РЕШЕНИЕ ГОМЕЛЬСКОГО ОБЛАСТНОГО СОВЕТА ДЕПУТАТОВ
29 мая 2003 г. № 13
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОМЕЛЬСКОЙ
ОБЛАСТИ НА 2003-2007 ГОДЫ
Гомельский областной Совет депутатов решил:
1. Утвердить прилагаемую Концепцию развития здравоохранения
Гомельской области на 2003-2007 годы.
2. Утвердить план мероприятий по реализации Концепции развития
здравоохранения Гомельской области на 2003-2007 годы согласно
приложению.
3. Управлению здравоохранения Гомельского областного
исполнительного комитета представлять ежегодно к 15 января в
Гомельский областной Совет депутатов информацию о ходе реализации
Концепции развития здравоохранения Гомельской области на
2003-2007 годы.
4. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на
постоянную комиссию Гомельского областного Совета депутатов по
социальным вопросам (Касим А.И.).
Председатель В.С.СЕЛИЦКИЙ
УТВЕРЖДЕНО
Решение
Гомельского областного
Совета депутатов
29.05.2003 № 13
КОНЦЕПЦИЯ
развития здравоохранения Гомельской области на 2003-2007 годы
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Концепция развития здравоохранения Гомельской области на
2003-2007 годы (далее - Концепция) разработана в соответствии с
Конституцией Республики Беларусь, Законом Республики Беларусь от 18
июня 1993 г. "О здравоохранении" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета
Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., № 24, ст.290), Законом Республики
Беларусь от 11 ноября 1999 г. "О государственных минимальных
социальных стандартах" (Национальный реестр правовых актов
Республики Беларусь, 1999 г., № 89, 2/97), постановлением Совета
Министров Республики Беларусь от 25 сентября 1998 г. № 1490 "О
Концепции развития здравоохранения Республики Беларусь" (Собрание
декретов, указов Президента и постановлений Правительства Республики
Беларусь, 1998 г., № 27, ст.707), постановлением Совета Министров
Республики Беларусь от 10 августа 2000 г. № 1225 "О
совершенствовании механизма финансирования здравоохранения"
(Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., №
80, 5/3802), постановлением Совета Министров РБ от
18 июля 2002 г. № 963 "О государственных минимальных социальных
стандартах в области здравоохранения" (Национальный реестр правовых
актов Республики Беларусь, 2002 г., № 84, 5/10825), постановлением
Совета Министров Республики Беларусь от 21 октября 2002 г. № 1452 "О
ходе выполнения постановления Совета Министров Республики Беларусь
от 10 августа 2000 г. № 1225" (Национальный реестр правовых актов
Республики Беларусь, 2002 г., № 120, 5/11330).
2. Настоящая Концепция определяет основные направления развития
здравоохранения Гомельской области на период внедрения в
деятельность организаций здравоохранения экономического механизма
хозяйствования, имеющего целью более полное удовлетворение
потребности населения в квалифицированной медицинской помощи,
обеспечение ее доступности в равной степени всем слоям населения.
3. Разработка настоящей Концепции, соответствующей изменившимся
социальным условиям, определяется необходимостью эффективного
использования имеющихся ресурсов, выравнивания уровней
финансирования здравоохранения городов и районов области на основе
норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в
расчете на одного жителя в год.
4. Настоящая Концепция предусматривает усиление роли органов
местного управления и самоуправления, повышение их ответственности
за уровень здоровья населения, участие в охране здоровья населения
всех организаций области.
5. Настоящая Концепция основывается на модели контролируемого
медицинского обслуживания, укреплении амбулаторных и
профилактических служб, смещении акцентов в оказании медицинской
помощи населению со стационарного на более дешевый
амбулаторно-поликлинический уровень.
6. Настоящая Концепция придерживается принципов целевого
использования имеющихся ресурсов с учетом соблюдения этапности в
лечении больных, реализации мер, направленных на повышение
доступности и качества медицинской помощи населению.
7. Настоящая Концепция утверждает приоритетность профилактики
заболеваний, необходимость санитарного воспитания населения,
пропаганду здорового образа жизни и реализацию прав граждан на
охрану здоровья.
8. Настоящая Концепция предусматривает осуществление комплекса
мер организационного характера, совместных практических действий
органов управления здравоохранением и местных исполнительных и
распорядительных органов по обеспечению развития
материально-технической базы здравоохранения и проведению социально
значимых медицинских мероприятий.
9. Приоритетные направления настоящей Концепции соответствуют
целям и принципам развития здравоохранения Республики Беларусь.
Глава 2
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОМЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
10. Основными направлениями деятельности здравоохранения
Гомельской области по организации медицинской помощи населению в
период до 2007 года являются:
обеспечение медицинской помощи населению вне зависимости от
социального статуса граждан, уровня их доходов и места жительства;
приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи,
медицинской помощи женщинам и детям, особое внимание
совершенствованию медицинской помощи ветеранам Великой Отечественной
войны и гражданам, приравненным к ним по льготам, повышение
ответственности врачей за состояние здоровья населения и качество
оказываемой медицинской помощи;
обеспечение этапности в системе оказания медицинской помощи
населению области;
внедрение новых, менее затратных технологий, перераспределение
объемов медицинской помощи и финансирования со стационарного на
амбулаторно-поликлинический уровень (как более дешевый) без снижения
качества лечения пациентов;
внедрение экономических форм управления и совершенствование
системы контроля деятельности организаций здравоохранения на основе
моделей конечных результатов;
реструктуризация коечного фонда по уровню интенсивности
лечебно-диагностического процесса, сокращение недостаточно
рационально используемых коек и внедрение стационарозамещающих
технологий;
повышение эффективности использования выделяемых на нужды
здравоохранения области финансовых средств, внедрение
ресурсосберегающих технологий, дальнейшее развитие внебюджетной
деятельности, в том числе и платных медицинских услуг;
дальнейшее развитие медико-социальной и медико-профессиональной
реабилитации, снижение инвалидности в трудоспособном возрасте;
улучшение качества профилактических осмотров и диспансеризации
работающего населения;
осуществление первоочередного укомплектования медицинскими
кадрами амбулаторно-поликлинических учреждений, активизация работы
по повышению профессионального уровня и созданию условий для
закрепления кадров в районах.
11. Одной из основных проблем, требующих решения, является
обеспечение целевого использования выделяемых государством
финансовых средств на государственные гарантии в области
здравоохранения.
12. Виды, объемы и условия оказания медицинской помощи
определяются территориальной программой медицинского обслуживания
населения, ежегодно утверждаемой соответствующим органом местного
самоуправления в соответствии с предусмотренными в бюджете
ассигнованиями на эти цели.
13. Основной целью разрабатываемых территориальных программ
медицинского обслуживания населения является обеспечение
сбалансированности обязательств государства по предоставлению
гражданам гарантированного объема и качества бесплатной медицинской
помощи и выделяемых для этого бюджетных средств.
14. Областная программа медицинского обслуживания населения
ежегодно утверждается Гомельским областным Советом депутатов.
15. Территориальные программы медицинского обслуживания
населения городов и районов области рассматриваются и утверждаются в
установленном порядке городскими и районными Советами депутатов.
Глава 3
ПРИОРИТЕТНОЕ РАЗВИТИЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
16. Сложная демографическая ситуация, повышение уровня
заболеваемости и смертности населения, а также другие
неблагоприятные факторы требуют приближения системы оказания
медицинской помощи непосредственно к пациенту и семье.
17. Амбулаторно-поликлиническая помощь направлена на
обеспечение широкого диапазона интегрированных услуг
здравоохранения, включая укрепление здоровья, профилактику болезней,
лечение и реабилитацию, охрану здоровья матери и ребенка, в том
числе планирование семьи, стимулирование здорового образа жизни.
Широкое распространение амбулаторно-поликлинической помощи в
области предполагает дальнейшее развитие дневных стационаров при
амбулаторно-поликлинических учреждениях, сопровождающееся
сокращением коек в больницах.
18. Наиболее важным звеном амбулаторно-поликлинической помощи
является система первичной медико-санитарной помощи.
19. Реформа первичной медико-санитарной помощи в сельской
местности предполагает последовательный поэтапный переход к оказанию
амбулаторной помощи населению врачами общей практики с максимальным
использованием имеющихся мощностей амбулаторно-поликлинических
учреждений. При этом будут детально отрабатываться рациональные
формы и методы оказания первичной медико-санитарной помощи во
взаимосвязи со специализированными видами, неотложной и скорой
медицинской помощью, этапность с учетом сложившейся инфраструктуры,
характера расселения населения, его возрастно-половой структуры и
других особенностей.
20. Характер помощи, оказываемой общепрактикующим врачом,
наряду с терапевтической и педиатрической, включает помощь по
наиболее часто встречающимся видам патологии в области неврологии,
малой амбулаторной хирургии, оториноларингологии, офтальмологии,
акушерства и гинекологии.
21. Врач общей практики решает следующие задачи:
организации и проведения комплекса профилактических мероприятий
среди обслуживаемого населения, направленных на снижение
заболеваемости, инвалидности и смертности;
оказания квалифицированной медицинской помощи населению
непосредственно в амбулатории и на дому, оказания скорой и
неотложной медицинской помощи;
организации и осуществления диспансеризации обслуживаемого
населения;
организации и проведения мероприятий по просвещению населения
по наиболее важным проблемам здравоохранения, гигиеническому
воспитанию и стимулированию здорового образа жизни;
экспертизы временной утраты трудоспособности;
экспертизы необходимости направления пациента на консультации к
специалистам и госпитальное лечение;
организации и осуществления мероприятий, направленных на охрану
здоровья матери и ребенка, в том числе планирование семьи.
Деятельность врачей общей практики в сельской местности
осуществляется на базе действующих амбулаторий и участковых больниц
или специально создаваемых учреждений здравоохранения.
Глава 4
РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИМЕЮЩЕЙСЯ ЛЕЧЕБНОЙ БАЗЫ
И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭТАПНОСТИ В СИСТЕМЕ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
22. Основной принцип организации медицинской помощи населению
Гомельской области - соблюдение объемов лечения в зависимости от
тяжести заболевания и этапов ее осуществления.
23. Объем оказания медицинской помощи на каждом этапе
определяется состоянием материально-технической базы,
обеспеченностью и квалификацией медицинского персонала, наличием
необходимых материально-технических ресурсов и соответствующим
стандартом, соблюдение которого гарантирует эффективность и качество
медицинской помощи.
24. Финансовые средства должны направляться на приобретение той
медицинской техники, изделий медицинского назначения и лекарственных
средств, которые соответствуют данному этапу оказания медицинской
помощи.
25. В целях обеспечения этапности в системе оказания
медицинской помощи населению области намечается осуществление
комплекса мероприятий, включающих:
разработку и реализацию системы медицинских показаний для
оказания медицинской помощи на различных этапах (доврачебная помощь,
скорая и неотложная помощь, стационарная и специализированная
стационарная помощь, реабилитация, медико-социальная помощь);
совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской
помощи, обучение работников милиции, государственной автомобильной
инспекции, пожарной охраны навыкам оказания доврачебной медицинской
помощи пострадавшим, оснащение станций скорой медицинской помощи
новыми автомобилями, портативным оборудованием, современными
средствами связи;
пересмотр перечня и рационализацию работы межрайонных
специализированных отделений (кабинетов);
сокращение сроков лечения больных в стационарах за счет
интенсификации лечебно-диагностического процесса, внедрения
современных технологий лечения и реабилитации;
расширение сети больниц сестринского ухода, медико-социальной
помощи;
комплексную реструктуризацию коечного фонда организаций
здравоохранения области, сокращение недостаточно рационально
используемых коек, приведение площадей стационаров в соответствие с
санитарными нормами по площади на одну койку, поэтапную ликвидацию
диспропорций в обеспеченности койками населения районов и городов
области.
26. Для рационального использования имеющейся лечебной базы
намечается дальнейшее внедрение более экономичных форм организации
медицинской помощи, таких, как дневные стационары и стационары на
дому, в поликлиниках, развитие специализированных межрайонных
отделений, центров, больниц сестринского ухода, отделений
медико-социальной помощи для одиноких престарелых граждан.
Глава 5
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЦЕЛЕВОЙ ФИНАНСОВОЙ ПОЛИТИКИ В РАЗВИТИИ
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ
27. Анализ объема выделяемых на здравоохранение области
финансовых средств показывает его недостаточность для полного
удовлетворения потребностей населения в медицинской помощи.
28. Остаются нерешенными складывающиеся в течение десятилетий
проблемы, связанные с сочетанием недостаточного финансового и
материально-технического обеспечения с затратным принципом
функционирования, высокими диспропорциями в распределении ресурсов,
низкой социальной защищенностью работников здравоохранения.
Многие из перечисленных проблем могут быть решены путем
перехода к более эффективной системе финансирования отрасли на
основе нормативов бюджетной обеспеченности расходов в расчете на
одного жителя, так как этот механизм:
позволяет пациентам получать медицинскую помощь в полном объеме
независимо от степени развития инфраструктуры здравоохранения
региона и способствует реализации принципа справедливости в
предоставлении медицинской помощи;
создает условия для выравнивания инфраструктуры здравоохранения
в различных районах области;
создает реальные возможности для более рационального
использования ресурсов здравоохранения путем широкого использования
наиболее эффективных форм и технологий медицинского обслуживания
населения.
29. Направление целевого финансирования в основном на
завершение строительства начатых объектов позволит мобилизовать
вложенные в них в предыдущие годы ресурсы.
30. Целевое использование и привлечение дополнительных
источников финансирования позволит улучшить финансирование системы и
развивать социально значимые дорогостоящие медицинские технологии.
31. В целях укрепления и дальнейшего развития
материально-технической базы здравоохранения области необходимо
осуществление следующих мероприятий:
оснащение организаций здравоохранения области медицинским
оборудованием в зависимости от этапа оказания медицинской помощи;
преимущественное обеспечение дорогостоящим оборудованием
межрайонных специализированных отделений (кабинетов) и областных
лечебно-профилактических учреждений;
перераспределение медицинского оборудования между организациями
здравоохранения с учетом этапов оказания медицинской помощи;
обеспечение строительства и реконструкции объектов, включенных
в областную программу;
разработка и реализация комплекса районных и городских целевых
программ по социально важным направлениям здравоохранения.
Глава 6
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ ОБЛАСТИ,
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
32. Несмотря на сложные условия работы, здравоохранение области
сохраняет управляемость, способно к динамичному развитию и имеет
необходимые резервы.
33. В условиях работы по совершенствованию механизма
хозяйствования дальнейшего развития требует система управления
процессом организации медицинской помощи населению на всех ее
этапах.
34. Основой реформирования управления здравоохранением области
является оптимальное сочетание централизации и децентрализации
управленческих функций, переход от административных методов
управления к экономическим.
35. Наряду с существованием четкой вертикальной структуры
управления здравоохранением увеличивается экономическая
самостоятельность и ответственность территориальных органов и
организаций здравоохранения в использовании выделяемых ресурсов.
36. Новая экономическая модель хозяйствования организаций
здравоохранения области основывается на введении более эффективной
системы финансирования с использованием нормативов бюджетной
обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного
жителя.
Важнейшими ее принципами являются:
разработка территориальных программ со сбалансированным объемом
медицинской помощи и объемом финансирования;
внедрение эффективной системы управления качеством медицинской
помощи;
комплексная реструктуризация медицинской помощи по ее видам и
уровням;
предоставление органам и организациям здравоохранения права
самостоятельно планировать и использовать бюджетные ассигнования и
внебюджетные средства, использовать сэкономленные средства и
направлять часть из них на материальное стимулирование труда
медицинских работников, перераспределять ресурсы в системе
здравоохранения.
37. В условиях работы по совершенствованию механизма
хозяйствования организаций здравоохранения области главным вопросом
остается повышение качества оказания медицинской помощи населению.
38. В лечебно-профилактических учреждениях области
обеспечивается переход от контроля качества к целенаправленному
управлению качеством оказания медицинской помощи населению.
39. Система управления качеством базируется на двух
составляющих: экспертной оценке качества оказания медицинской помощи
и оценке удовлетворенности пациентов оказанной помощью.
На основании анализа этих составляющих принимаются
управленческие решения по вопросам улучшения качества оказания
медицинской помощи населению.
40. В организациях здравоохранения области должна быть
обеспечена зависимость размеров оплаты труда медицинского персонала
от объема, качества и эффективности медицинской помощи населению.
Приложение
к решению
Гомельского областного
Совета депутатов
29.05.2003 № 13
ПЛАН
мероприятий по реализации Концепции развития
здравоохранения Гомельской области на 2003-2007 годы
I. Развитие системы первичной медико-санитарной помощи
----T-----------------T------------------T------T------T---------T------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сумма ¦
№ ¦ Наименование ¦ ¦Срок ¦Коли- ¦(тысяч ¦Источник
п/п ¦ мероприятия ¦ Исполнители ¦испол-¦чество¦условных ¦финансиро-
¦ ¦ ¦нения ¦ ¦единиц, ¦вания
¦ ¦ ¦(годы)¦ ¦далее - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс.у.е.)¦
----+-----------------+------------------+------+------+---------+------------
1. Кадровое обеспечение:
1.1. подготовка врачей управление 2003 18 в пределах
первичной здравоохранения 2004 17 средств,
медико-санитарной Гомельского 2005 16 выделяемых
помощи для областного 2006 19 на здравоох-
области исполнительного 2007 19 ранение по
комитета (далее - разделу
облисполком), "Образова-
учреждение ние"
"Белорусская
медицинская
академия
последипломного
образования" (по
согласованию),
учреждение
образования
"Гомельский
государственный
медицинский
институт" (по
согласованию)
1.2. подготовка управление 2003 18 в пределах
среднего здравоохранения 2004 17 средств,
медицинского облисполкома 2005 16 выделяемых
персонала 2006 19 на здравоох-
первичного 2007 19 ранение по
звена для области разделу
"Образова-
ние"
2. Материально-техническое обеспечение:
2.1. оснащение городские и 2003 15 90,0 в пределах
врачебных районные 2004 10 60,0 средств,
амбулаторий общей исполнительные 2005 7 42,0 выделяемых
практики комитеты (далее - 2006 6 36,0 на здравоох-
оборудованием горрайисполкомы) 2007 5 30,0 ранение
2.2. обеспечение управление 2003 18 90,0 в пределах
врачебных здравоохранения 2004 18 90,0 средств,
амбулаторий общей облисполкома 2005 17 85,0 выделяемых
практики 2006 9 45,0 на здравоох-
автотранспортом 2007 5 25,0 ранение
3. Развитие скорой медицинской помощи:
3.1. кадровое управление 2003 15 в пределах
обеспечение здравоохранения 2004 10 средств,
станций и облисполкома 2005 10 выделяемых
отделений скорой 2006 10 на здравоох-
медицинской 2007 10 ранение
помощи
(распределение
выпускников
высших
медицинских
учебных заведений
в интернатуру
на станции скорой
медицинской
помощи)
3.2. обеспечение управление 2003 20 156,0 в пределах
станций и здравоохранения 2004 10 78,0 средств,
отделений скорой облисполкома 2005 10 78,0 выделяемых
медицинской 2006 10 78,0 на здравоох-
помощи 2007 10 78,0 ранение
санитарными
автомобилями
3.3. обеспечение горрайисполкомы 2003 20 6,0 в пределах
автомашин скорой 2004 20 6,0 средств,
медицинской 2005 20 6,0 выделяемых
помощи 2006 20 6,0 на здравоох-
радиостанциями 2007 20 6,0 ранение
3.4. обеспечение управление 2003 30 15,0 в пределах
службы скорой здравоохранения 2004 30 15,0 средств,
медицинской облисполкома 2005 30 15,0 выделяемых
помощи электро- 2006 20 10,0 на здравоох-
кардиографами 2007 20 10,0 ранение
3.5. обеспечение горрайисполкомы 2003 15 25,5 в пределах
службы скорой 2004 15 25,5 средств,
медицинской 2005 15 25,5 выделяемых
помощи 2006 15 25,5 на здравоох-
дефибрилляторами 2007 15 25,5 ранение
портативными
3.6. обеспечение горрайисполкомы 2003 30 1,5 в пределах
службы скорой 2004 30 1,5 средств,
медицинской 2005 30 1,5 выделяемых
помощи ручными 2006 20 1,0 на здравоох-
дыхательными 2007 20 1,0 ранение
аппаратами
3.7. обеспечение горрайисполкомы 2003 850 48,8 в пределах
выездного 2004 850 24,2 средств,
персонала 2005 850 24,2 выделяемых
службы скорой 2006 850 48,8 на здравоох-
медицинской 2007 850 24,2 ранение
помощи комплектом
форменной одежды
4. Строительство и реконструкция организаций здравоохранения первичной
медико-санитарной помощи:
4.1. фельдшерско- управление 2006- в пределах
акушерский пункт здравоохранения 2007 средств,
в деревне облисполкома выделяемых
Слобожанка на здравоох-
Хойникского ранение
района мощностью
20 посещений
в смену
5. Развитие системы первичной медико-санитарной помощи в районах,
пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС:
5.1. капитальный и главные врачи 2003 23 203,0 в пределах
текущий ремонт территориальных 2004 28 203,0 средств,
лечебно- медицинских 2005 44 270,0 выделяемых
профилактических объединений 2006 57 270,0 на здравоох-
учреждений (далее - ТМО), 2007 63 405,0 ранение
(далее - ЛПУ) горрайисполкомы
первичной
медико-санитарной
помощи
5.2. приобретение управление 2003 157,0 в пределах
автомобильного здравоохранения 2004 157,0 средств,
транспорта облисполкома 2005 157,0 выделяемых
для ЛПУ 2006 157,0 на здравоох-
первичной медико- 2007 157,0 ранение
санитарной помощи
5.3. оснащение управление 2003 715,0 в пределах
оборудованием здравоохранения 2004 715,0 средств,
ЛПУ первичной облисполкома 2005 713,0 выделяемых
медико-санитарной 2006 713,0 на здравоох-
помощи 2007 712,197 ранение
в том числе:
районные ТМО 3502,78
районные центры 65,417
гигиены и
эпидемиологии
5.4. монтаж и управление 2003 130,0 в пределах
техническое здравоохранения 2004 130,0 средств,
обслуживание облисполкома 2005 130,0 выделяемых
медицинского 2006 130,0 на здравоох-
оборудования 2007 129,509 ранение
5.5. подготовка кадров управление 2003- в пределах
для ЛПУ первичной здравоохранения 2007 средств,
медико-санитарной облисполкома выделяемых
помощи на здравоох-
в том числе: ранение
фельдшерско- 37
акушерские пункты
участковые
больницы:
врачи 89
медицинские 109
сестры
врачебные
амбулатории:
врачи 65
медицинские 37
сестры
6. Рациональное использование имеющейся лечебной базы и обеспечение
этапности в системе оказания медицинской помощи населению:
6.1. за счет внедрения управление
новых технологий здравоохранения
и интенсификации облисполкома
лечения больных
в стационарах
сократить средние
сроки лечения:
до 12,5 дня 2003
до 11 дней 2005
6.2. создать управление 2003
межрайонные спе- здравоохранения
циализированные облисполкома,
центры с учетом горрайисполкомы
этапов оказания
медицинской
помощи
7. Совершенствование целевой финансовой политики в развитии
материально-технической базы здравоохранения области:
7.1. пересмотреть управление 2003-
оснащение здравоохранения 2004
дорогостоящими облисполкома
медикаментами и
оборудованием
организаций
здравоохранения
в зависимости
от этапа оказания
медицинской
помощи
7.2. перераспределить управление 2003-
медицинское здравоохранения 2004
оборудование облисполкома,
между горрайисполкомы
организациями
здравоохранения
с учетом этапов
оказания
медицинской
помощи
7.3. разработать и управление 2003-
реализовать здравоохранения 2005
комплекс облисполкома,
городских и главные врачи ТМО
районных целевых
программ по
социально важным
направлениям
здравоохранения
7.4. организовать финансовое 2004
централизованный управление
внебюджетный облисполкома,
фонд развития управление
и внедрения здравоохранения
дорогостоящих облисполкома
видов медицинской
помощи за счет
спонсорских
средств
организаций
области
8. Совершенствование управления здравоохранением области, развитие
системы контроля качества медицинской помощи населению:
8.1. разработать управление 2003
единые здравоохранения
требования облисполкома
к ведению
медицинской
документации
в лечебно-
профилактических
учреждениях
области
8.2. реорганизация управление 2003-
сети медицинских здравоохранения 2007
учреждений облисполкома,
сельских районов горрайисполкомы
(сокращение
фельдшерско-
акушерских
пунктов,
реорганизация
сельских
участковых
больниц, районных
больниц и другое)
8.3. внедрить единую управление 2003
областную систему здравоохранения
контроля за облисполкома
обоснованностью
назначения и
использования
льготных
лекарственных
средств
8.4. организовать управление 2003
в организациях здравоохранения
здравоохранения облисполкома
компьютерный
персонифициро-
ванный учет
полученных
пациентами
медикаментов
на льготных
условиях
8.5. внедрить единую управление 2003-
областную систему здравоохранения 2004
сбора, обработки облисполкома
и передачи
медико-
статистической
информации на
базе компьютерной
телекоммуникаци-
онной сети
------------------------------------------------------------------------------
II. Организация в районах области врачебных амбулаторий
общей практики
----T-----------------------T---------T----------------------------¬
¦ № ¦ ¦ ¦ В том числе по годам ¦
¦п/п¦ Наименование района ¦ Всего +---------T---------T--------+
¦ ¦ ¦ ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2005 ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ 1 ¦Брагинский ¦ 4 ¦ 1 ¦ ¦ 3 ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ 2 ¦Буда-Кошелевский ¦ 2 ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ 3 ¦Ветковский ¦ 2 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ 4 ¦Гомельский ¦ 9 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ 5 ¦Добрушский ¦ 5 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 1 ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ 6 ¦Ельский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ 7 ¦Житковичский ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ 8 ¦Жлобинский ¦ 2 ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ 9 ¦Калинковичский ¦ 3 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦10 ¦Кормянский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦11 ¦Лельчицкий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦12 ¦Лоевский ¦ 2 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦13 ¦Мозырский ¦ 1 ¦ ¦ ¦ 1 ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦14 ¦Наровлянский ¦ 2 ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦15 ¦Октябрьский ¦ 3 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦16 ¦Петриковский ¦ 8 ¦ ¦ 4 ¦ 4 ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦17 ¦Речицкий ¦ 4 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦18 ¦Рогачевский ¦ 2 ¦ 2 ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦19 ¦Светлогорский ¦ 2 ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦20 ¦Хойникский ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦21 ¦Чечерский ¦ 3 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ ¦ВСЕГО ¦ 56 ¦ 16 ¦ 18 ¦ 22 ¦
L---+-----------------------+---------+---------+---------+---------
III. Организация дневных стационаров при поликлиниках
и сельских врачебных амбулаториях
----T-------------------------T--------T---------------------------¬
¦ № ¦ Наименование города ¦ Всего ¦ В том числе по годам ¦
¦п/п¦ и района ¦ коек +--------T--------T---------+
¦ ¦ ¦ ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2005 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 1 ¦Брагинский ¦ 20 ¦ 10 ¦ 5 ¦ 5 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 2 ¦Буда-Кошелевский ¦ 30 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 10 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 3 ¦Ветковский ¦ 30 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 10 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 4 ¦Гомельский ¦ 30 ¦ 5 ¦ 10 ¦ 15 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 5 ¦Добрушский ¦ 30 ¦ 15 ¦ 15 ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 6 ¦Ельский ¦ 20 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 10 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 7 ¦Житковичский ¦ 40 ¦ 20 ¦ 10 ¦ 10 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 8 ¦Жлобинский ¦ 80 ¦ 40 ¦ 20 ¦ 20 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 9 ¦Калинковичский ¦ 30 ¦ 20 ¦ 5 ¦ 5 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦10 ¦Кормянский ¦ 25 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 5 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦11 ¦Лельчицкий ¦ 15 ¦ 10 ¦ 5 ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦12 ¦Лоевский ¦ 20 ¦ 5 ¦ 10 ¦ 5 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦13 ¦Мозырский ¦ 50 ¦ 25 ¦ 15 ¦ 10 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦14 ¦Наровлянский ¦ 20 ¦ 10 ¦ 10 ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦15 ¦Октябрьский ¦ 20 ¦ 10 ¦ 5 ¦ 5 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦16 ¦Петриковский ¦ 70 ¦ 35 ¦ 15 ¦ 20 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦17 ¦Речицкий ¦ 110 ¦ 30 ¦ 40 ¦ 40 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦18 ¦Рогачевский ¦ 80 ¦ 50 ¦ 20 ¦ 10 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦19 ¦Светлогорский ¦ 120 ¦ 120 ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦20 ¦Хойникский ¦ 20 ¦ 15 ¦ 5 ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦21 ¦Чечерский ¦ 20 ¦ 10 ¦ 5 ¦ 5 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦22 ¦Город Гомель ¦ 65 ¦ 35 ¦ 25 ¦ 5 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ ¦ВСЕГО ¦ 940 ¦ 500 ¦ 255 ¦ 185 ¦
L---+-------------------------+--------+--------+--------+----------
IV. Сокращение коечного фонда на 2003-2005 годы
----T---------------------T----------------------------------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Количество коек ¦
¦п/п¦ города и района +----------T---------T----------T--------+
¦ ¦ ¦ 2003 год ¦2004 год ¦ 2005 год ¦ всего ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ 1 ¦Брагинский ¦ 10 ¦ 20 ¦ 5 ¦ 35 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ 2 ¦Буда-Кошелевский ¦ 40 ¦ 30 ¦ 10 ¦ 80 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ 3 ¦Ветковский ¦ 40 ¦ 60 ¦ 5 ¦ 105 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ 4 ¦Гомельский ¦ 10 ¦ 25 ¦ 5 ¦ 40 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ 5 ¦Добрушский ¦ 40 ¦ 45 ¦ 10 ¦ 95 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ 6 ¦Ельский ¦ 20 ¦ 15 ¦ 5 ¦ 40 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ 7 ¦Житковичский ¦ 40 ¦ 75 ¦ 10 ¦ 125 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ 8 ¦Жлобинский ¦ 65 ¦ ¦ 20 ¦ 85 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ 9 ¦Калинковичский ¦ 40 ¦ 55 ¦ 20 ¦ 115 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦10 ¦Кормянский ¦ 20 ¦ 25 ¦ 5 ¦ 50 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦11 ¦Лельчицкий ¦ 30 ¦ 45 ¦ 5 ¦ 80 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦12 ¦Лоевский ¦ 20 ¦ 35 ¦ 5 ¦ 60 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦13 ¦Мозырский ¦ 70 ¦ 90 ¦ 50 ¦ 210 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦14 ¦Наровлянский ¦ 10 ¦ 10 ¦ ¦ 20 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦15 ¦Октябрьский ¦ 20 ¦ 30 ¦ 5 ¦ 55 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦16 ¦Петриковский ¦ 40 ¦ 65 ¦ 10 ¦ 115 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦17 ¦Речицкий ¦ 50 ¦ 70 ¦ 30 ¦ 150 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦18 ¦Рогачевский ¦ 40 ¦ 90 ¦ 20 ¦ 150 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦19 ¦Светлогорский ¦ 35 ¦ 35 ¦ 20 ¦ 90 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦20 ¦Хойникский ¦ 50 ¦ 55 ¦ 5 ¦ 110 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦21 ¦Чечерский ¦ 20 ¦ 10 ¦ 5 ¦ 35 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦22 ¦Город Гомель ¦ 300 ¦ 70 ¦ 125 ¦ 495 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦23 ¦Областные учреждения ¦ 610 ¦ 45 ¦ 140 ¦ 795 ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ ¦ИТОГО ¦ 1620 ¦ 1000 ¦ 515 ¦ 3135 ¦
L---+---------------------+----------+---------+----------+---------
V. Развитие сети больниц сестринского ухода и отделений
медико-социальной помощи
----T-------------------------T--------T---------------------------¬
¦ № ¦ ¦ Всего ¦ В том числе по годам ¦
¦п/п¦ Наименование района ¦ коек +--------T--------T---------+
¦ ¦ ¦ ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2005 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 1 ¦Брагинский ¦ 10 ¦ ¦ 10 ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 2 ¦Буда-Кошелевский ¦ 25 ¦ ¦ 25 ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 3 ¦Ветковский ¦ 25 ¦ 10 ¦ 15 ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 4 ¦Гомельский ¦ 10 ¦ 10 ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 5 ¦Добрушский ¦ 10 ¦ ¦ 5 ¦ 5 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 6 ¦Ельский ¦ 10 ¦ ¦ 5 ¦ 5 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 7 ¦Житковичский ¦ 30 ¦ 30 ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 8 ¦Жлобинский ¦ 15 ¦ 15 ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 9 ¦Калинковичский ¦ 20 ¦ ¦ 10 ¦ 10 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦10 ¦Кормянский ¦ 15 ¦ 10 ¦ ¦ 5 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦11 ¦Лельчицкий ¦ 20 ¦ ¦ ¦ 20 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦12 ¦Лоевский ¦ 15 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦13 ¦Мозырский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦14 ¦Наровлянский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦15 ¦Октябрьский ¦ 10 ¦ 10 ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦16 ¦Петриковский ¦ 20 ¦ 10 ¦ 5 ¦ 5 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦17 ¦Речицкий ¦ 60 ¦ 45 ¦ 15 ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦18 ¦Рогачевский ¦ 20 ¦ 20 ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦19 ¦Светлогорский ¦ 40 ¦ 30 ¦ 5 ¦ 5 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦20 ¦Хойникский ¦ 15 ¦ 10 ¦ 5 ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦21 ¦Чечерский ¦ 10 ¦ 10 ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ ¦ИТОГО ¦ 380 ¦ 215 ¦ 105 ¦ 60 ¦
L---+-------------------------+--------+--------+--------+----------
VI. Реорганизация сельских участковых больниц в сельские
врачебные амбулатории
----T-------------------T-----------T------------------------------¬
¦ № ¦ ¦ Всего ¦ В том числе по годам ¦
¦п/п¦Наименование района¦амбулаторий+----------T----------T--------+
¦ ¦ ¦ ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2005 ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ 1 ¦Брагинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ 2 ¦Буда-Кошелевский ¦ 1 ¦ ¦ ¦ 1 ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ 3 ¦Ветковский ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ 4 ¦Гомельский ¦ 1 ¦ ¦ ¦ 1 ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ 5 ¦Добрушский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ 6 ¦Ельский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ 7 ¦Житковичский ¦ 2 ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ 8 ¦Жлобинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ 9 ¦Калинковичский ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦10 ¦Кормянский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦11 ¦Лельчицкий ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦12 ¦Лоевский ¦ 2 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦13 ¦Мозырский ¦ 1 ¦ ¦ ¦ 1 ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦14 ¦Наровлянский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦15 ¦Октябрьский ¦ 2 ¦ ¦ ¦ 2 ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦16 ¦Петриковский ¦ 8 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 2 ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦17 ¦Речицкий ¦ 2 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦18 ¦Рогачевский ¦ 4 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 1 ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦19 ¦Светлогорский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦20 ¦Хойникский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦21 ¦Чечерский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ ¦ИТОГО ¦ 26 ¦ 7 ¦ 10 ¦ 9 ¦
L---+-------------------+-----------+----------+----------+---------
|
