Постановление МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
3 января 2007 г. № 1
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ СПРАВКИ (ВРАЧЕБНОГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНО-КОНСУЛЬТАТИВНОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ) НА
АБИТУРИЕНТОВ, ПОСТУПАЮЩИХ В УЧРЕЖДЕНИЯ,
ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ПОЛУЧЕНИЕ ВЫСШЕГО, СРЕДНЕГО
СПЕЦИАЛЬНОГО И ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОГО
ОБРАЗОВАНИЯ, И НА ЛИЦ МОЛОЖЕ 18 ЛЕТ, ПОСТУПАЮЩИХ НА
РАБОТУ
На основании пункта 49 перечня административных процедур,
выполняемых государственными органами и иными государственными
организациям и по обращениям граждан за выдачей справок или других
документов, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от
16 марта 2006 г. № 152, постановления Совета Министров Республики
Беларусь от 23 сентября 2006 г. № 1251 «О делегировании полномочий
Правительства Республики Беларусь на принятие нормативных правовых
актов, устанавливающих типовые формы выдаваемых гражданам справок»
Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить форму медицинской справки (врачебного
профессионально-консультативного заключения) на абитуриентов,
поступающих в учреждения, обеспечивающие получение высшего, среднего
специального и профессионально-технического образования, и на лиц
моложе 18 лет, поступающих на работу, согласно приложению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его
официального опубликования.
Министр В.И.Жарко
Приложение
к постановлению
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
03.01.2007 № 1
Форма № 086/у
__________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
(врачебное профессионально-консультативное заключение) на
абитуриентов, поступающих в учреждения, обеспечивающие получение
высшего, среднего специального и профессионально-технического
образования, и на лиц моложе 18 лет, поступающих на работу
«__» ____________ 20__ г.
1. Фамилия, имя, отчество_____________________________________
____________________________________________________________________
2. Пол: мужской, женский (подчеркнуть)
3. Число, месяц, год рождения__________________________________
4. Домашний адрес______________________________________________
____________________________________________________________________
5. Перенесенные заболевания____________________________________
____________________________________________________________________
6. Результаты рентгенофлюорографического обследования органов
грудной клетки
____________________________________________________________________
7. Результаты медицинского осмотра_____________________________
____________________________________________________________________
Оборотная сторона
8. Медицинская группа для занятий физической культурой
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
9. Сведения о профилактических прививках, реакции Манту
____________________________________________________________________
10. Врачебное профессионально-консультативное заключение
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Врач ________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Руководитель ________________ _______________________
организации (подпись) (инициалы, фамилия)
здравоохранения М.П.
|
