Постановление МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
5 октября 2006 г. № 83
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ СПРАВКИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ
РЕБЕНКА
На основании пункта 55 Указа Президента Республики Беларусь от
16 марта 2006 г. № 152 «Об утверждении перечня административных
процедур, выполняемых государственными органами и иными
государственными организациями по обращениям граждан за выдачей
справок или других документов», пункта 2 постановления Совета
Министров Республики Беларусь от 14 декабря 2005 г. № 1450 «О
порядке организации работы с гражданами в Министерстве
здравоохранения и государственных организациях здравоохранения по
выдаче справок либо иных документов», постановления Совета Министров
Республики Беларусь от 23 сентября 2006 г. № 1251 «О делегировании
полномочий Правительства Республики Беларусь на принятие нормативных
правовых актов, устанавливающих типовые формы выдаваемых гражданам
справок» Министерство здравоохранения Республики Беларусь
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить форму справки о состоянии здоровья ребенка
согласно приложению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его
официального опубликования.
Министр В.И.Жарко
Приложение
к постановлению
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
05.10.2006 № 83
Форма 1 здр/у-06
___________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
СПРАВКА
о состоянии здоровья ребенка
Фамилия,имя,отчество________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата рождения _____________________пол:муж./жен.(нужное подчеркнуть)
Домашний адрес:_____________________________________________________
____________________________________________________________________
Заключение о состоянии здоровья ребенка*
________________________________________
____________________________________________________________________
Вес**__________Рост**__________ АД _________Группа здоровья**_______
Группа по физкультуре**_____________________________________________
____________________________________________________________________
Рекомендации по**:
режиму______________________________________________________________
питанию
____________________________________________________________________
закаливанию_________________________________________________________
рассаживанию в классе_______________________________________________
Иные рекомендации___________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Заключение о готовности ребенка к обучению в общеобразовательном
учреждении***_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Перенесенные инфекционные заболевания*______________________________
(диагноз, дата)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Аллергологический анамнез, реакции на профилактические прививки**
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Выписка из карты профилактических прививок***:
---------------T-------T--------------T-------T--------------T-------¬
¦ Название ¦ Дата ¦ Название ¦ Дата ¦ Название ¦ Дата ¦
+--------------+-------+--------------+-------+--------------+-------+
Реакция Манту***:
------------T----------T-----------T----------T-----------T----------¬
¦Дата прове-¦Результат ¦Дата прове-¦Результат ¦Дата прове-¦Результат ¦
¦ дения ¦ ¦ дения ¦ ¦ дения ¦ ¦
+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+
¦
Справка дана для представления______________________________________
(наименование организации)
Врач _____________ ______________________
(подпись) (инициалы,фамилия)
Руководитель
организации здравоохранения______________ _____________________
(подпись) (инициалы,фамилия)
М.П.
«__» _____________20__ г.
______________________________
*Диагноз и период, в течение которого ребенок был освобожден по
состоянию здоровья от посещения учреждения.
**Заполняется перед началом учебного года по данным
диспансеризации.
***Заполняется при приеме ребенка в общеобразовательное
(дошкольное) учреждение.
|
