ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
30 марта 1998 г. № 99
О СОЗДАНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО ЦЕНТРА
ПО ГРИППУ И ДРУГИМ ОРЗ
В последние годы в республике гриппом и ОРЗ ежегодно страдает
около 2 млн. человек. Этиологическими агентами заболеваний являются
вирусы гриппа, парагриппа, адено-, рино-, PC-вирусы. Ежегодно
регистрируются эпидемии гриппа, во время которых поражается до
15-20 % населения республики. В межэпидемический для гриппа период
на долю других вышеперечисленных вирусов приходится до 80-90 %
заболеваний верхних дыхательных путей. Масштабы заболеваемости и
значительные экономические потери определяют сохраняющееся
социально-экономическое и медицинское значение проблемы гриппа
и ОРЗ.
Эффективность проводимых мероприятий во многом определяется
системой эпидемиологического надзора за гриппом и ОРЗ. Ослабление
научно-практических связей с Региональным центром по гриппу бывшего
СССР привело к тому, что в республику не поступает информация о
циркулирующих на сопредельных территориях России вирусах гриппа. Для
получения аналогичной информации о странах дальнего зарубежья
требуется углубление сотрудничества с Всемирной организацией
здравоохранения. В связи с этим в республике назрела необходимость
создания Национального центра по гриппу и другим ОРЗ (НЦГ).
Учитывая вышеизложенное, с целью совершенствования системы
эпидемиологического надзора за гриппом и ОРЗ и усиления
профилактических мероприятий УТВЕРЖДАЮ:
1. Положение о Национальном центре по гриппу и другим ОРЗ
(приложение 1).
2. Положение об опорной базе Национального центра по гриппу и
другим ОРЗ (приложение 2).
3. Перечень опорных баз Национального центра по гриппу и
другим ОРЗ (приложение 3).
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Образовать Национальный центр по гриппу и другим ОРЗ на
базе Белорусского научно-исследовательского института эпидемиологии
и микробиологии Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
2. Директору БелНИИЭМ Титову Л.П., главным государственным
врачам РЦГЭ, областных ЦГЭ и г. Минска обеспечить организационно-
техническое и финансовое обеспечение деятельности Национального
центра по гриппу и ОРЗ и опорных баз в пределах ассигнований,
выделенных институту и центрам гигиены и эпидемиологии в
установленном порядке.
3. Начальникам областных управлений здравоохранения,
председателю комитета по здравоохранению г. Минска, главным
государственным санитарным врачам областей и г. Минска обеспечить
работу опорных баз в соответствии с Положением.
4. Директору Белорусского центра медицинских технологий
Пилипцевичу Н.Н.:
4.1. включить в план работ по информатизации модернизацию и
эксплуатацию информационной компьютерной системы сбора и обработки
данных по гриппу и ОРЗ;
4.2. обеспечить предоставление в Национальный центр по гриппу
и ОРЗ информации в соответствии с утвержденным графиком.
4.3. представить в Министерство здравоохранения необходимые
расчеты и обоснование, а также договор для решения вопроса
финансирования мероприятий по модификации и эксплуатации
информационной компьютерной системы сбора и обработки данных по
гриппу и ОРЗ.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения Республики Беларусь
Филонова В.П.
Министр И.Б.Зеленкевич
Приложение 1
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
30.03.1998 № 99
ПОЛОЖЕНИЕ
о Национальном центре по гриппу и другим острым респираторным
заболеваниям
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Национальный центр по гриппу и другим острым
респираторным заболеваниям (НЦГ) создается приказом Министерства
здравоохранения Республики Беларусь на базе лаборатории гриппа и
гриппоподобных заболеваний Белорусского научно-исследовательского
института эпидемиологии и микробиологии.
1.2. Целью деятельности НЦГ является совершенствование системы
слежения за циркуляцией вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ на
территории республики для квалифицированного справочно-
информационного обеспечения учреждений практического
здравоохранения, а также для прогнозирования эпидситуации по гриппу
и своевременной рекомендации по проведению профилактических
мероприятий.
1.3. В своей деятельности НЦГ руководствуется действующим
законодательством, организационно-распорядительными и нормативно-
техническими документами, утвержденными Министерством
здравоохранения Республики Беларусь, настоящим Положением.
1.4. НЦГ является национальным корреспондентом Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ) и осуществляет сотрудничество со
справочными центрами ВОЗ по гриппу и острым респираторным
заболеваниям, национальными центрами других стран по обмену
информацией о заболеваемости, эталонными материалами, штаммами
вирусов гриппа и острых респираторных заболеваний.
1.5. НЦГ в своей деятельности подотчетен Министерству
здравоохранения Республики Беларусь и представляет в установленном
порядке отчеты о своей деятельности, информацию о заболеваемости
гриппом и острыми респираторными заболеваниями, обзоры по
эпидемической ситуации, этиологии, лабораторной диагностике,
клинике, лечению, специфической и неспецифической профилактике этих
инфекций, а также прогнозы эпидемий гриппа.
1.6. НЦГ имеет специальные бланки, в которых указывается его
наименование, почтовый, телеграфный и телетайпный адрес и телефон.
2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ НЦГ
2.1. Основными задачами НЦГ являются:
2.1.1. Осуществление эпидемиологического надзора за гриппом и
ОРЗ на территории республики и проведение систематического анализа
заболеваемости этими инфекциями.
2.1.2. Составление прогнозов эпидемий на основании обобщения
сводной информации о заболеваемости гриппом и другими ОРЗ в странах
мира и республике.
2.1.3. Слежение за этиологической структурой гриппа и ОРЗ в
динамике на территории республики.
2.1.4. Создание и поддержка коллекции штаммов вирусов гриппа и
ОРЗ.
2.1.5. Подготовка методических материалов и рекомендаций по
организации лабораторного контроля за гриппом, стандартизации
лабораторных исследований, унификации приемов обработки и анализа
информации.
2.1.6. Участие в разработке и экспертной оценке новых
диагностических и профилактических препаратов по гриппу и ОРЗ.
2.2. НЦГ в соответствии с возложенными на него задачами:
2.2.1. Организует сбор, поступление данных, проводит
обработку, обобщение, анализ и хранение получаемой информации о
заболеваемости гриппом и ОРЗ, данных лабораторных исследований и др.
2.2.2. Обобщает материалы сводного отчетного,
прогностического, санитарно-просветительного, рекомендательного
характера и направляет их практическим органам санитарно-
эпидемиологической службы и здравоохранения.
2.2.3. Осуществляет методическое руководство и координацию
деятельности опорных баз НЦГ, подготовку и обучение специалистов,
работающих на опорных базах.
2.2.4. Оказывает практическую помощь опорным базам и другим
учреждениям в организации лабораторного контроля за гриппом и ОРЗ,
внедрении новых методов исследования, идентификации
труднодиагностируемых вновь выделенных штаммов гриппа и ОРЗ.
2.2.5. Составляет и издает обзоры с отражением данных о
заболеваемости гриппом и ОРЗ, этиологии, состоянии лабораторной
диагностики, клиники, лечении, специфической и неспецифической
профилактике этих инфекций.
3. ПРАВА НЦГ
3.1. НЦГ имеет право:
3.1.1. получать от опорных баз информацию о лабораторной
диагностике гриппа и других ОРЗ, необходимую для выполнения задач,
стоящих перед ним;
3.1.2. получать от опорных баз и других учреждений
(лабораторий, больниц, центров гигиены и эпидемиологии, НИИ и других
медицинских учреждений) изоляты вирусов, образцы сывороток и другие
биологические материалы, полученные от больных гриппом и другими
ОРЗ;
3.1.3. вносить в Министерство здравоохранения Республики
Беларусь предложения по изготовлению диагностических препаратов для
снабжения ими опорных баз и другие вопросы, входящие в компетенцию
НЦГ.
4. Корреспонденция в Национальный центр по гриппу и ОРЗ
направляется по следующему адресу: 220050, г. Минск, ул. К.Цеткин,
4, БелНИИЭМ, руководителю Национального центра по гриппу,
тел. 226-59-17.
Приложение 2
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
30.03.1998 № 99
ПОЛОЖЕНИЕ
об опорной базе Национального центра по гриппу и другим острым
респираторным заболеваниям
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Опорными базами Национального центра по гриппу и другим
острым респираторным заболеваниям являются Республиканский центр
гигиены и эпидемиологии, а также центры гигиены и эпидемиологии
областей и г. Минска. Материально-техническое и финансовое
обеспечение опорных баз осуществляют центры гигиены и эпидемиологии
в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных по смете расходов
соответствующих учреждений.
1.2. В своей деятельности опорные базы руководствуются
настоящим Положением, организационно-распорядительными и нормативно-
техническими документами, утвержденными Министерством
здравоохранения и регламентирующими деятельность лабораторий по
выявлению возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний.
2. ФУНКЦИИ ОПОРНОЙ БАЗЫ НАЦИОНАЛЬНОГО ЦЕНТРА
2.1. Опорные базы Национального центра по гриппу обеспечивают:
2.1.1. Лабораторную диагностику гриппа и других ОРЗ, выделение
и типирование вирусов гриппа и ОРЗ, полученных из носоглоточных
смывов от амбулаторных и госпитализированных больных (табл. 1, 2).
2.1.2. Изучение состояния иммунитета населения к гриппу и ОРЗ
(табл. 3).
2.1.3. Ежемесячное проведение эпидемиологического анализа и
обобщение данных по проведенным вирусологическим, серологическим и
иммунофлюоресцентным исследованиям по гриппу и ОРЗ.
2.1.4. Направление в Национальный центр штаммов вируса гриппа,
выделенных базовыми лабораториями во время эпидемии гриппа и в
межэпидемический период (табл. 4).
3. ПРАВА ОПОРНОЙ БАЗЫ НАЦИОНАЛЬНОГО ЦЕНТРА
3.1. Опорная база имеет право:
3.1.1. Получать информацию о заболеваемости населения гриппом
и ОРЗ на курируемой территории в установленном приказом порядке.
3.1.2. Получать от Национального центра по гриппу информацию,
обзоры об эпидемической ситуации по гриппу и ОРЗ, ориентировочные
прогнозы эпидемий гриппа.
3.1.3. Участвовать в разработке и апробации диагностических и
профилактических препаратов по гриппу и ОРЗ.
3.1.4. Направлять по согласованию с Национальным центром по
гриппу специалистов для повышения квалификации на рабочем месте.
Приложение 3
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
30.03.1998 № 99
ПЕРЕЧЕНЬ
опорных баз национального центра по гриппу и другим острым
респираторным заболеваниям
1. Республиканский центр гигиены и эпидемиологии
2. Брестский областной центр гигиены и эпидемиологии
3. Витебский областной центр гигиены и эпидемиологии
4. Гомельский областной центр гигиены и эпидемиологии
5. Гродненский областной центр гигиены и эпидемиологии
6. Могилевский областной центр гигиены и эпидемиологии
7. Минский областной центр гигиены и эпидемиологии
8. Минский городской центр гигиены и эпидемиологии
Таблица 1
Город ____________________
Учреждение _______________
ОТЧЕТ
о лабораторной диагностике гриппа и ОРЗ
за ________________ 199__ г.
----------------------T-----T-----T-----T------T-----T-------T-----¬
¦ Метод ¦Грипп¦Грипп¦Пара-¦Адено-¦ PC- ¦Смешан-¦ ЭВ ¦
¦ ¦ А ¦ В ¦грипп¦ вирус¦вирус¦ная ин-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ фекция¦ ¦
+---------------------+-----+-----+-----+------+-----+-------+-----+
¦1. Серологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----+-----+-----+------+-----+-------+-----+
¦2. Иммунофлю- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦оресцентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----+-----+-----+------+-----+-------+-----+
¦3. Куриные эмбрионы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----+-----+-----+------+-----+-------+-----+
¦4. Культ. клеток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------+-----+-----+-----+------+-----+-------+------
Таблица 2
Краткие данные о лабораторно-подтвержденных случаях инфекции
-----------T-------T----------------T-------------------------T----------------T----------¬
¦ ИНФЕКЦИЯ ¦ Всего ¦ МЕТОД ¦ ВОЗРАСТ ¦ ДИАГНОЗ ¦ Эпид., ¦
¦ ¦нсслсд.+-----T----T-----+---T---T----T-----T------+----T------T----+ спор., ¦
¦ ¦ ¦Прир.¦Выд.¦ МФА ¦0-2¦3-6¦7-14¦15-17¦ 18 и ¦ОРЗ ¦ГРИПП ¦ПРОЧ¦ вспышка ¦
¦ ¦ ¦ АТ ¦вир.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦старше¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------+-----+----+-----+---+---+----+-----+------+----+------+----+----------+
¦Грипп А ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------+-----+----+-----+---+---+----+-----+------+----+------+----+----------+
¦Грипп В ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------+-----+----+-----+---+---+----+-----+------+----+------+----+----------+
¦Парагрипп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------+-----+----+-----+---+---+----+-----+------+----+------+----+----------+
¦PC-вирус ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------+-----+----+-----+---+---+----+-----+------+----+------+----+----------+
¦Смешанная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦инфекция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+-------+-----+----+-----+---+---+----+-----+------+----+------+----+-----------
Таблица 3
Содержание противогриппозных антител в крови доноров
---------------T-------T----------------------------------T--------¬
¦ АНТИГЕНЫ ¦ Коли- ¦ Количество сывороток с ¦ Процент¦
¦(указать штамм¦чество ¦ указанными титрами антител ¦серонег.¦
¦диагностикума)¦обсле- +----------------------------------+(0 и 10)¦
¦ ¦дований¦ (обратные величины) ¦ ¦
¦ ¦ +---T---T---T---T---T----T----T----+ ¦
¦ ¦ ¦ 0 ¦10 ¦20 ¦40 ¦80 ¦160 ¦320 ¦640 ¦ ¦
+--------------+-------+---+---+---+---+---+----+----+----+---T----+
¦А (Н0 N1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+-------+---+---+---+---+---+----+----+----+---+----+
¦A (H1 N1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+-------+---+---+---+---+---+----+----+----+---+----+
¦А (Н2 N2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+-------+---+---+---+---+---+----+----+----+---+----+
¦А (Н3 N2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+-------+---+---+---+---+---+----+----+----+---+----+
¦А свиной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+-------+---+---+---+---+---+----+----+----+---+----+
¦B ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+-------+---+---+---+---+---+----+----+----+---+-----
Таблица 4
Сведения об изоляте вируса гриппа, направляемые в НЦГ
____________________________________________________________________
(учреждение)
--------------------------------------------T-------T-------T-------¬
¦Номер лабораторного изолята ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+-------+-------+-------+
¦Дата забора изолята ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+-------+-------+-------+
¦Возраст пациента ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+-------+-------+-------+
¦Эпидемиологическая характеристика* изолята ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+-------+-------+-------+
¦Характеристика пассажей ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+-------+-------+-------+
¦Типирование изолята** ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------------------------+-------+-------+--------
______________________________
* - +++ = эпидемия; ++ = локальная вспышка; + = спорадическая
заболеваемость; чистая клетка - данных нет.
** - субтипы вирусов гриппа А; грипп В; чистая клетка - вирус
не типирован.
Примечания: ____________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Подпись ______________
|
