ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Решение Добрушского районного Совета депутатов от 14.09.2007 № 42 "Об утверждении Программы развития здравоохранения Добрушского района на 2007 - 2010 годы"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на сентябрь 2013 года

< Главная страница

Зарегистрировано в НРПА РБ 24 октября 2007 г. N 9/11361

На основании решения Гомельского областного Совета депутатов от 21 июня 2007 г. N 39 "Об утверждении Программы развития здравоохранения Гомельской области на 2007 - 2010 годы" Добрушский районный Совет депутатов РЕШИЛ:

1. Утвердить прилагаемую Программу развития здравоохранения Добрушского района на 2007 - 2010 годы.

2. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на заместителя председателя Добрушского районного исполнительного комитета Козырева Г.П.

Председатель М.А.КАУНОВ

                                               УТВЕРЖДЕНО
                                               Решение
                                               Добрушского районного
                                               Совета депутатов
                                               14.09.2007 N 42

ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДОБРУШСКОГО РАЙОНА НА 2007 - 2010 ГОДЫ

Глава 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Программа развития здравоохранения Добрушского района на 2007 - 2010 годы (далее - Программа) разработана в соответствии с Программой развития здравоохранения Республики Беларусь на 2006 - 2010 годы, утвержденной постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31 августа 2006 г. N 1116 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., N 145, 5/22834), и Программой развития здравоохранения Гомельской области на 2007 - 2010 годы, утвержденной решением Гомельского областного Совета депутатов от 21 июня 2007 г. N 39 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., N 179, 9/9293).

2. В Программе определена совокупность необходимых государственных экономических, социальных, организационных и других мер, направленных на развитие доступной, качественной, социально ориентированной и экономически эффективной системы здравоохранения.

3. Приоритетными направлениями Программы являются:

совершенствование законодательства Республики Беларусь в области охраны здоровья населения Республики Беларусь;

укрепление кадрового потенциала;

научное обеспечение развития здравоохранения;

развитие первичной медико-санитарной помощи;

совершенствование медицинской помощи матерям и детям;

совершенствование оказания специализированной медицинской помощи и развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи в Добрушском районе (далее - район);

профилактика заболеваний и формирование у населения навыков здорового образа жизни;

совершенствование медицинского обслуживания лиц пожилого возраста;

оптимизация лекарственного обеспечения;

укрепление материально-технической базы организаций здравоохранения;

информатизация отрасли.

4. Целью Программы является улучшение показателей здоровья населения (снижение общей смертности, заболеваемости, инвалидности, снижение уровня младенческой и материнской смертности), а также улучшение доступности и качества медицинского обслуживания населения, в том числе за счет проведения всеобщей диспансеризации, что в конечном итоге приведет к улучшению медико-демографической ситуации в районе.

5. Программа предусматривает решение следующих задач:

преодоление различий в обеспечении медицинской помощью городского и сельского населения;

совершенствование системы социальных стандартов и территориальных программ государственных гарантий оказания медицинской помощи;

создание эффективной системы экстренной медицинской помощи;

развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи;

обеспечение диспансеризации всего населения;

внедрение адекватных, современных технологий управления здоровьем женщин и детей;

формирование у населения навыков здорового образа жизни;

развитие профилактических и реабилитационных технологий;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения.

Реализация указанных целей и решение поставленных задач осуществляются путем обеспечения мероприятий Программы согласно приложению <*>.

--------------------------------

<*> На бумажном носителе.

Глава 2 АНАЛИЗ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДОБРУШСКОГО РАЙОНА

6. Состояние здоровья населения, санитарно-эпидемическая ситуация и развитие здравоохранения в районе в последнее десятилетие характеризовались как позитивными, так и негативными показателями.

Удалось стабилизировать основные медико-демографические показатели (рождаемость, смертность и средняя продолжительность предстоящей жизни). Снижен уровень заболеваемости инфекционными болезнями, в отрасли проведен ряд реформ, часть из которых была успешно реализована.

7. Среди положительных моментов можно отметить продолжающуюся реконструкцию сети действующих лечебно-профилактических учреждений, улучшение их материально-технического оснащения, внедрение новых медицинских технологий в лечебно-диагностический процесс. В результате повышения качества медицинской помощи и ее доступности отмечены положительные тенденции в состоянии здоровья населения.

8. По состоянию на начало 2007 года население района составило 42 875 человек. На долю детей до 18 лет приходится 18,7 процента (далее - %), лиц трудоспособного возраста - 58,3%. Впервые за последние 15 лет в районе отмечается тенденция к росту рождаемости и стабилизации уровня смертности.

По итогам 2006 года рождаемость увеличилась на 10,5% и составила 8,4 на тысячу населения.

Младенческая смертность снизилась с 8,2 промилле (далее - промилле) в 2005 году до 2,7 промилле в 2006 году.

9. Смертность населения района в 2006 году составила 21,1 промилле. В структуре общей смертности по-прежнему превалируют болезни системы кровообращения - 47,1%, на втором месте - новообразования - 14,0%. На третьем месте в структуре смертности - отравления, травмы и несчастные случаи - 10,5%.

Основными причинами смертности трудоспособного населения, что составляет 17,2% всех умерших, остаются болезни системы кровообращения - 30,8%, на втором месте - несчастные случаи, отравления и травмы - 19,2%, на третьем месте - новообразования - 15,4%.

Важнейшей проблемой остается снижение преждевременной смертности населения района, особенно мужчин, смертность которых в трудоспособном возрасте превышает смертность женского населения в 1,3 раза. Этот фактор в наибольшей степени определяет сложившуюся разницу в ожидаемой продолжительности жизни при рождении, которая составляет 68,7 года (1988 год - 72,6 года), в том числе среди мужчин - 62,8 года, женщин - 74,9 года (областной показатель).

10. Вызывает настороженность состояние здоровья детского населения, растет число детей со второй и третьей группой здоровья, увеличивается число детей, стоящих на диспансерном учете. Подобная ситуация требует принятия неотложных мер: организации профилактической работы, проведения адекватных оздоровительных и реабилитационных мероприятий в первую очередь в системе первичной медико-санитарной помощи.

11. Принимаемые меры к снижению социально значимой патологии малоэффективны. Серьезными проблемами являются психические и наркологические расстройства, рост заболеваемости сахарным диабетом, бронхолегочной и сердечно-сосудистой патологией, туберкулезом, инфекциями, передаваемыми половым путем (далее - ИППП), злокачественными новообразованиями.

12. Усилия здравоохранения района в основном направлены на лечение, профилактические мероприятия проводятся в ограниченном объеме, а население в недостаточной степени ориентировано на охрану собственного здоровья. Динамические наблюдения за здоровьем населения не проводятся, диспансеризация здоровых и больных требует существенного улучшения.

В целом причинами неудовлетворительного состояния здоровья населения явились недостаточная профилактическая активность системы здравоохранения, недостаточная ответственность граждан за собственное здоровье и здоровье окружающих, отсутствие эффективного межсекторного взаимодействия в вопросах охраны здоровья, а также социально-экономические проблемы переходного периода.

13. Среди изменений, произошедших в структуре управления здравоохранением района в последние годы, следует отметить ликвидацию территориально-медицинского объединения.

Оптимизация управления способствовала рациональной реструктуризации медицинской помощи, формированию государственных гарантий медицинского обеспечения населения района, сокращению числа ступеней управления, обеспечению единства руководства всей сетью лечебно-профилактических организаций, расположенных на территории района. В итоге улучшено обеспечение сельского населения доступной, своевременной квалифицированной медицинской помощью.

По состоянию на конец 2006 года в районе функционировало 33 организации здравоохранения, в том числе:

поликлиника;

стационар;

филиал учреждения здравоохранения "Добрушская центральная районная больница";

5 амбулаторий общей практики;

2 сельские врачебные амбулатории;

больница сестринского ухода;

19 фельдшерско-акушерских пунктов;

3 фельдшерских здравпункта.

В лечебно-профилактических учреждениях района работают 79 врачей и 313 средних медицинских работников. Обеспеченность врачами на 10 тысяч населения составляет 18,2, средними медицинскими работниками - 72,3.

14. Первичная медико-санитарная помощь (далее - ПМСП) - это основной вид медико-санитарной помощи, на этапе которого начинают и заканчивают обследование и лечение до 80% населения, обращающегося за медицинской помощью.

Нагрузка на участкового врача непрерывно увеличивается, что не всегда позволяет ему оказать комплексную медицинскую помощь в достаточном объеме, и пациент, минуя участкового врача, обращается к узким специалистам, иногда к нескольким. И как следствие этого - назначение несовместимых методов обследования и лечения, появление очередей к специалистам.

Основными задачами современного этапа развития первичной медико-санитарной помощи в районе являются:

повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению, увеличение объема мероприятий по профилактике заболеваний;

преодоление различий в обеспечении медицинской помощью городского и сельского населения;

улучшение системы подготовки и переподготовки врачей и среднего медицинского персонала ПМСП;

укрепление материально-технической базы первичной медико-санитарной помощи.

В настоящее время организации ПМСП не в полном объеме укомплектованы квалифицированными кадрами. Имеет место совместительство, велика доля лиц пенсионного возраста. У медицинских работников имеется недостаточная экономическая мотивация улучшения результатов труда.

15. В настоящее время значительный объем расходов направляется на стационарную помощь.

Для улучшения качества стационарной помощи необходимо предпринять комплекс мер, включающий повышение квалификации врачебного и среднего медицинского персонала, материально-техническое перевооружение больничных организаций, определение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на уровне стационара и стандартизацию медицинских услуг путем внедрения клинических протоколов диагностики и лечения больных, основанных на принципах доказательной медицины.

16. Специализированная медицинская помощь, оказываемая на областном и районных уровнях, не всегда оказывается в полном объеме и качество ее оказания не всегда соответствует стандартам из-за недостатка оборудования и квалифицированного медицинского персонала.

Основными задачами развития специализированной медицинской помощи являются:

повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи на всех уровнях ее оказания;

снижение заболеваемости и смертности от социально значимых болезней и формирование положительных демографических тенденций.

17. Важным инструментом управления медицинской помощью является система оценки качества, которая формировалась в Республике Беларусь начиная с 1996 года. Разработаны инструменты контроля качества, определены параметры и критерии его оценки (определение соответствия оказанных медицинских услуг медицинским стандартам, проведение оценки качества медицинских услуг, изучение мнения пациентов). К результатам, достигнутым в системе управления качеством медицинских услуг, можно отнести внедрение моделей конечных результатов и гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, подготовку методологической основы для разработки критериев оценки качества медицинской помощи.

Однако на данный момент в системе управления качеством медицинских услуг имеется и ряд проблем. Меры административного воздействия, как правило, не мотивируют персонал и руководителей к улучшению профессиональной деятельности; предложения по устранению выявленных дефектов носят лишь рекомендательный характер и зачастую не исполняются, недостаточная связь внутреннего и внешнего контроля управления качеством медицинской помощи.

18. Санитарно-эпидемическая ситуация оказывает существенное влияние на состояние здоровья населения, в первую очередь на уровень инфекционной, профессиональной и соматической заболеваемости, связанной с воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, включая производственные и бытовые.

В последние годы в результате улучшения социально-экономической ситуации и проведения систематических комплексных профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в районе отмечается стабилизация инфекционной заболеваемости. Обеспечен практически всеобщий охват вакцинацией.

В целях профилактики и снижения внутрибольничных инфекций в деятельность лечебно-профилактических организаций поэтапно внедряется международный опыт - система "инфекционного контроля", которая позволяет экономить значительные финансовые ресурсы.

19. Сохраняя принцип бюджетного финансирования и государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению, в здравоохранении района с 2003 года осуществлен переход на новую модель хозяйствования - от планирования по сетевым показателям к финансированию в расчете на одного жителя. В районе реализуются программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, которые включают необходимые объемы медицинской помощи и соответствующее финансирование.

Глава 3 ФИНАНСИРОВАНИЕ, УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ

20. На реализацию мероприятий Программы в 2007 - 2010 годах будут направлены средства местных бюджетов, а также иные средства, не запрещенные законодательством Республики Беларусь.

21. Достижение целей и задач Программы будет обеспечено за счет реализации всего комплекса мероприятий, предусмотренных настоящей Программой.

Координацию деятельности и контроль за ходом выполнения настоящей Программы осуществляет Добрушский районный исполнительный комитет (далее - райисполком).

Учреждение здравоохранения "Добрушская центральная районная больница" (далее - УЗ "Добрушская ЦРБ") ежегодно до 5 февраля представляет информацию о ходе выполнения настоящей Программы управлению здравоохранения Гомельского областного исполнительного комитета.

Глава 4 ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

22. Ожидаемыми результатами реализации Программы станут:

повышение ответственности граждан за сохранение и улучшение собственного здоровья и здоровья окружающих;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни всего населения на 2 года, снижение уровня смертности на 10% за счет внедрения профилактических технологий в работе организаций первичной медико-санитарной помощи;

снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности на 10%, снижение первичного выхода на инвалидность на 5% за счет проведения дифференцированной диспансеризации;

снижение показателей материнской смертности;

снижение младенческой смертности до 6 на 1000 младенцев, родившихся живыми;

снижение смертности от травм, несчастных случаев и при чрезвычайных ситуациях в результате своевременного оказания экстренной медицинской помощи на 15%;

уменьшение летальности от острого инфаркта миокарда до 6%, повышение выживаемости и продолжительности жизни пациентов с острым коронарным синдромом и ишемической болезнью сердца в результате внедрения современных технологий хирургического лечения при остром нарушении мозгового кровообращения;

снижение смертности от инфаркта миокарда на 25% за счет внедрения новых медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации;

снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний на 1,5% в результате внедрения инновационных технологий ранней диагностики;

снижение смертности от рака предстательной железы на 30% за счет внедрения методов ранней диагностики;

снижение смертности от рака молочной железы на 30% за счет внедрения методов скрининга и лечения;

снижение смертности на 10%, снижение прогрессирования хронических осложнений сахарного диабета на 20% в результате реализации комплекса профилактических мероприятий;

уменьшение летальности на 5% в результате внедрения современных технологий при хирургическом лечении черепно-мозговой травмы;

снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности на 10%, первичной инвалидности на 10%, детской инвалидности на 10% за счет внедрения современных методов хирургического лечения сочетанных травм скелета;

снижение смертности от травм, несчастных случаев и при чрезвычайных ситуациях на 15% в результате своевременного оказания экстренной медицинской помощи;

снижение смертности от заболеваний органов пищеварения на 20% за счет внедрения методов ранней диагностики предраковых заболеваний органов пищеварения и малоинвазивных эндоскопических вмешательств на панкреатобилиарной системе;

снижение уровня передачи вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) от матери ребенку в 4 раза при обеспечении полного охвата антиретровирусной терапией ВИЧ-инфицированных беременных;

снижение смертности от синдрома приобретенного иммунодефицита детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, на 98%;

снижение смертности от сепсиса в 1,9 раза за счет оптимизации диагностики и лечебной помощи больным генерализованными формами бактериальных заболеваний, гнойно-септическими заболеваниями и бактериальным сепсисом;

снижение смертности от туберкулеза в 2,2 раза в результате лечения по современным эффективным схемам противотуберкулезной терапии больных с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза с использованием препаратов резервного ряда;

снижение смертности от болезней органов дыхания на 50% в результате внедрения современных технологий оказания помощи пульмонологическим больным;

увеличение на 30% лиц в возрасте старше 70 лет, обладающих уровнем здоровья, позволяющим сохранять независимость;

существенное повышение уровня обеспеченности населения услугами здравоохранения, улучшение качества медицинской помощи за счет внедрения современных медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации, а также внедрения профилактических технологий в работе организаций здравоохранения;

решение проблем кадровой обеспеченности учреждений здравоохранения района.

23. Достижению прогнозных параметров здоровья населения в районе будет способствовать реализация действующих:

23.1. государственных программ:

Государственной программы возрождения и развития села на 2005 - 2010 годы, утвержденной Указом Президента Республики Беларусь от 25 марта 2005 г. N 150 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2005 г., N 52, 1/6339);

Государственной программы реализации в 2006 - 2007 годах основных направлений совершенствования деятельности организаций здравоохранения, определенных Концепцией развития здравоохранения Республики Беларусь на 2003 - 2007 годы, утвержденной постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 декабря 2005 г. N 1525 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., N 4, 5/17023);

иных государственных программ в сфере охраны здоровья населения и демографической безопасности;

23.2. районных программ:

Программы профилактики ВИЧ-инфекции в Добрушском районе на 2007 - 2010 годы, утвержденной решением Добрушского районного Совета депутатов от 30 декабря 2006 г. N 170 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., N 114, 9/6509);

Программы обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения Добрушского района на 2007 - 2010 годы, утвержденной решением Добрушского районного Совета депутатов от 28 марта 2007 г. N 15 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., N 244, 9/8011);

иных районных программ в сфере охраны здоровья населения и демографической безопасности.

dokumenty archiwalne
Папярэдні | Наступны