Зарегистрировано в НРПА РБ 14 апреля 2003 г. N 9/2586
Брестский областной Совет депутатов РЕШИЛ:
1. Утвердить:
1.1. прилагаемую Концепцию развития здравоохранения Брестской области на 2003 - 2005 годы;
1.2. прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан, проживающих в Брестской области, на 2003 год.
2. Рекомендовать городским и районным Советам депутатов разработать и утвердить территориальные программы медицинского обслуживания населения городов и районов.
Председатель Л.А.ЛЕМЕШЕВСКИЙ
УТВЕРЖДЕНО
Решение
Брестского областного
Совета депутатов
27.12.2002 N 139
КОНЦЕПЦИЯ
РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЕСТСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2003 - 2005 ГОДЫ
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Концепция развития здравоохранения Брестской области на 2003 - 2005 годы (далее - Концепция) разработана в соответствии с Конституцией Республики Беларусь, Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. "О здравоохранении" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 24, ст. 290), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 25 сентября 1998 г. N 1490 "О Концепции развития здравоохранения Республики Беларусь" (Собрание декретов, указов Президента и постановлений Правительства Республики Беларусь, 1998 г., N 27, ст. 707), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 августа 2000 г. N 1225 "О совершенствовании механизма финансирования здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 80, 5/3802) и другими нормативными правовыми актами.
2. Настоящая Концепция определяет направления развития здравоохранения Брестской области на период 2003 - 2005 годов с учетом поэтапного и последовательного перехода к организации оказания первичной медико-санитарной помощи врачами общей практики, активного внедрения ресурсосберегающих, в том числе и стационарзаменяющих, технологий и практики.
3. Развитие здравоохранения требует разработки новой нормативной и правовой базы, реструктуризации и стандартизации медицинской помощи всех уровней, научно-методического, информационного, материально-технического обеспечения государственных учреждений здравоохранения (далее - учреждения здравоохранения) области, совершенствования системы профессиональной подготовки и переподготовки медицинского персонала.
4. Развитие и совершенствование первичной медико-санитарной помощи системы учреждений здравоохранения области напрямую зависят от перераспределения объемов помощи из стационарного сектора в амбулаторный.
5. Виды, объемы и условия оказания медицинской помощи населению области в рамках настоящей Концепции определяются территориальными программами государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан (областной, районными, городскими) в соответствии с предусмотренными в бюджете ассигнованиями на эти цели, а также с учетом других финансовых источников.
6. Оценка деятельности учреждений здравоохранения области проводится на основе системы показателей конечных результатов деятельности (модель конечных результатов).
7. Настоящая Концепция с учетом практического опыта определяет механизм реформирования хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения области.
Глава 2
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ И ЦЕЛИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОБЛАСТИ
8. Основными принципами развития здравоохранения области являются:
8.1. доступность и обеспечение медицинской помощью населения вне зависимости от социального статуса граждан, уровня их доходов и места жительства;
8.2. гарантированность обеспечения установленного объема бесплатной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения;
8.3. правовое регулирование, координация деятельности, разграничение функций и ответственность всех органов государственного управления в области охраны здоровья населения;
8.4. внедрение новых экономических форм управления здравоохранением;
8.5. формирование здорового образа жизни населения;
8.6. обеспечение социальной защиты медицинских работников, повышение уровня оплаты их труда;
8.7. приоритетность первичной медико-санитарной помощи, развитие и внедрение стационарзаменяющих технологий.
9. Целями развития здравоохранения области являются:
9.1. совершенствование механизма хозяйствования учреждений здравоохранения с учетом бюджетных ассигнований и средств от оказания платных медицинских услуг;
9.2. реструктуризация видов и объемов оказываемой помощи, перераспределение ресурсов здравоохранения по приоритетным направлениям, более рациональное их использование;
9.3. совершенствование системы здравоохранения области с максимальным внедрением в практическую деятельность учреждений здравоохранения новых медицинских технологий, улучшение качества оказания медицинской помощи населению;
9.4. полное удовлетворение потребности населения в квалифицированной медицинской помощи;
9.5. неукоснительное соблюдение принципа приоритетности первичной медико-санитарной помощи как основного элемента оказания медицинской помощи населению, перераспределение пациентов со стационарного на амбулаторный этап лечения;
9.6. обеспечение стационарных лечебных учреждений необходимым количеством коек, в том числе специализированных для оказания экстренной медицинской помощи, исходя из реальной потребности населения;
9.7. улучшение качества труда медицинских работников с ориентацией оплаты труда на достигнутый конечный результат;
9.8. рациональное использование выделяемых бюджетных средств;
9.9. повышение эффективности механизма и улучшение конечных результатов деятельности учреждений здравоохранения области в сложившихся условиях финансирования медицинского обеспечения населения.
Глава 3
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
10. Основными направлениями деятельности учреждений здравоохранения по достижению целей настоящей Концепции являются:
10.1. рациональное и эффективное использование потенциала врачей-специалистов и доведение их штатной численности до реальной потребности;
10.2. рациональное использование коечного фонда, широкое внедрение стационарзаменяющих технологий;
10.3. сокращение количества обслуживающего немедицинского персонала в учреждениях здравоохранения;
10.4. создание условий для организации учреждениями здравоохранения подразделений сервисного обслуживания по ремонту медицинской техники и изделий медицинского назначения, по ремонту и техническому обслуживанию зданий, сооружений, инженерных сетей;
10.5. расширение консультативных и организационно-методических функций областных учреждений здравоохранения;
10.6. развитие платных услуг в здравоохранении, заключение договоров с предприятиями на оказание медицинской и методической помощи.
УТВЕРЖДЕНО
Решение
Брестского областного
Совета депутатов
27.12.2002 N 139
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМ
ОБСЛУЖИВАНИЕМ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ В БРЕСТСКОЙ ОБЛАСТИ,
НА 2003 ГОД
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан, проживающих в Брестской области, на 2003 год (далее - Программа) разработана в соответствии с Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. "О здравоохранении" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 24, ст. 290), Законом Республики Беларусь от 11 ноября 1999 г. "О государственных минимальных социальных стандартах" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 1999 г., N 89, 2/97), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18 июля 2002 г. N 963 "О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 84, 5/10825).
2. Настоящая Программа определяет перечень видов и объемов медицинской помощи, а также условий их предоставления гражданам за счет средств бюджета Брестской области.
3. Основой настоящей Программы является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированной медицинской помощи по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, определяемый ежегодно Министерством здравоохранения Республики Беларусь в виде государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения.
4. Государственные минимальные социальные стандарты в области здравоохранения являются минимальными и могут быть увеличены областным исполнительным комитетом при наличии возможностей местного бюджета.
5. Контроль за качеством, объемами и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках настоящей Программы осуществляется управлением здравоохранения Брестского областного исполнительного комитета (далее - управление здравоохранения).
6. Цель разработки настоящей Программы:
6.1. создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Республики Беларусь по получению бесплатного лечения в государственных учреждениях здравоохранения за счет бюджета Брестской области;
6.2. обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению гражданам гарантированного объема и качества бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого бюджетных средств;
6.3. повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
7. Настоящая Программа включает в себя:
7.1. перечень видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам за счет средств бюджета Брестской области;
7.2. условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Брестской области;
7.3. объемы медицинской помощи;
7.4. права и обязанности областного исполнительного комитета и управления здравоохранения.
Глава 2
ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ
ГРАЖДАНАМ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ СРЕДСТВ
8. Гражданам Республики Беларусь, проживающим на территории Брестской области, гарантируется за счет бюджетных средств:
8.1. скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
8.2. амбулаторно-поликлиническая помощь, которая включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе динамическому наблюдению за здоровьем детей и беременных женщин), диагностике и лечению заболеваний при обращении за помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения и по оказанию медицинской помощи на дому;
8.3. стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, состояниях и травмах, требующих круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по медицинским показаниям; при патологии беременности, родах и прерывании беременности по медицинским и социальным показаниям; при плановой госпитализации с целью проведения лечения, требующего круглосуточного медицинского наблюдения; при нуждаемости в уходе преимущественно по медико-социальным показаниям (госпитализация на медико-социальные койки) с компенсацией расходов лечебно-профилактическим учреждениям в установленном порядке;
8.4. медицинская помощь и услуги, оказываемые санаториями, молочными кухнями, медико-реабилитационными экспертными комиссиями, центрами гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, станциями (отделениями) переливания крови, областным патологоанатомическим бюро, Пинским специализированным домом ребенка;
8.5. иные виды медицинской помощи и услуг, оказываемые в государственных учреждениях здравоохранения, за исключением платных видов медицинской помощи и услуг, определенных в постановлении Кабинета Министров Республики Беларусь от 27 августа 1996 г. N 566 "О платных видах медицинской помощи и услуг, оказываемых в государственных учреждениях здравоохранения" (Собрание указов Президента и постановлений Кабинета Министров Республики Беларусь, 1996 г., N 25, ст. 653);
8.6. льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе перевязочным материалом, техническими средствами социальной реабилитации (слуховые аппараты и глазные протезы, изготовление и ремонт зубных протезов).
9. Льготы при лекарственном обеспечении и протезировании отдельных категорий граждан определяются действующими законодательными актами Республики Беларусь.
10. При оказании скорой и стационарной медицинской помощи, в том числе в дневных стационарах, на дому, осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательными актами Республики Беларусь. Нормы и нормативы медикаментозного обеспечения в государственных учреждениях здравоохранения различных типов и видов определяются протоколами обследования и лечения больных, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
11. Объем специализированной медицинской помощи и дорогостоящего обследования устанавливается по медицинским показаниям с учетом протоколов обследования и лечения больных.
12. Перечисленные выше виды медицинской помощи могут быть конкретизированы по врачебным специальностям и конкретным мероприятиям.
Глава 3
УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ,
ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ ОБЛАСТИ, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
БЮДЖЕТА
13. Для граждан, проживающих на территории Брестской области, определены следующие условия предоставления бесплатной медицинской помощи:
13.1. в амбулаторно-поликлинических учреждениях:
13.1.1. закрепление граждан за учреждением по месту жительства;
13.1.2. установление объемов диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента лечащим врачом;
13.1.3. осуществление направления пациентов на госпитализацию в соответствии с клиническими показателями, требующими круглосуточного медицинского наблюдения;
13.2. в стационарных учреждениях:
13.2.1. госпитализация в соответствии с клиническими показаниями в учреждение здравоохранения по месту закрепления;
13.2.2. возможное наличие очереди на госпитализацию;
13.2.3. возможность размещения больных в палатах на 4 и более места;
13.2.4. обеспечение больных, беременных и родильниц лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
13.2.5. предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком в возрасте до 3 лет при наличии показаний для ухода;
13.2.6. право получить медицинскую помощь в любой организации здравоохранения и у любого медицинского работника частного здравоохранения по своему выбору имеет каждый гражданин за счет собственных средств либо средств физических или юридических лиц.
Глава 4
ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
14. Объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам, проживающим на территории области, государственными организациями здравоохранения системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь за счет средств бюджета области, определяются исходя из нормативов объемов медицинской помощи в расчете на 1000 жителей с учетом фактически сложившихся.
15. Устанавливаются следующие среднеобластные нормативы объемов медицинской помощи в год:
15.1. амбулаторно-поликлиническая помощь.
Показатели объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражаются в количестве планируемых в расчете на 1000 жителей: посещений амбулаторно-поликлинических учреждений; посещений больных врачами на дому; дней лечения, пролеченных больных (уровень госпитализации), средней длительности лечения больных в дневных стационарах.
Норматив посещений амбулаторно-поликлинических учреждений - 11000.
Норматив посещений больных врачами на дому - 640.
Дневные стационары:
норматив дней лечения - 170;
норматив пролеченных больных (уровень госпитализации) - 23,0;
средняя длительность лечения больного - 7 дней;
15.2. стационарная помощь.
Показатели объемов стационарной помощи больным для лечения в стационарах с круглосуточным пребыванием выражаются в количестве планируемых в расчете на 1000 жителей: койко-дней; пролеченных больных (уровень госпитализации); средней длительностью (количество дней) лечения больного.
Норматив койко-дней - 3125,0.
Норматив пролеченных больных (уровень госпитализации) - 250,0.
Средняя длительность лечения больного - 12,5 дня;
15.3. скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов бригад скорой медицинской помощи в расчете на 1000 жителей.
Норматив вызовов бригад скорой медицинской помощи - 330.
16. Показатели объемов медицинской помощи городских и районных территориальных программ разрабатываются органами (учреждениями) здравоохранения городов и районов.
17. При реализации настоящей Программы для обеспечения граждан основными лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами используется перечень основных лекарственных средств, утвержденный Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Глава 5
ОБЯЗАННОСТИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ОБЛАСТНОГО ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО
КОМИТЕТА И УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
18. За несоблюдение нормативов бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя и объемов медицинской помощи, предоставляемой населению области за счет средств бюджета, а также за ухудшение установленного уровня государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения и нецелевое использование выделенных бюджетных средств на их обеспечение руководители местных исполнительных органов власти и государственных учреждений здравоохранения несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.
| 
