Зарегистрировано в НРПА РБ 15 июня 2004 г. N 9/3478
Минский областной Совет депутатов РЕШИЛ:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Минской области на 2004 год.
2. Городским и районным Советам депутатов разработать и утвердить территориальные программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения городов и районов на 2004 год.
3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на первого заместителя председателя Минского областного исполнительного комитета Крупца Л.Ф.
Председатель О.А.КУЗНЕЦОВ
УТВЕРЖДЕНО
Решение
Минского областного
Совета депутатов
28.05.2004 N 73
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМ
ОБСЛУЖИВАНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ МИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004 ГОД
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Минской области на 2004 год (далее - Территориальная программа) разработана в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18 июля 2002 г. N 963 "О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 84, 5/10825) и Инструкцией по разработке и реализации территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 мая 2002 г. N 28 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 68, 8/8159).
2. Настоящая Территориальная программа определяет перечень видов и нормативы объемов медицинской помощи, а также условия их предоставления гражданам за счет средств бюджета Минской области и обеспечивает реализацию конституционных прав граждан в области социальных гарантий.
3. Основой настоящей Территориальной программы является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированной медицинской помощи по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, определяемый ежегодно Министерством здравоохранения Республики Беларусь в виде государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения.
4. На основе государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения в городах и районах Минской области разрабатываются и утверждаются в установленном порядке городские и районные территориальные программы медицинского обслуживания населения, объем предоставляемой медицинской помощи которых не может быть меньше объема, установленного настоящей Территориальной программой.
5. Объемы и условия оказания медицинской помощи, предусмотренные настоящей Территориальной программой, являются минимальными и могут быть расширены местными исполнительными и распорядительными органами при наличии финансовых возможностей местных бюджетов.
6. Цели настоящей Территориальной программы:
6.1. создание единого механизма реализации конституционных прав населения Минской области по получению бесплатного лечения в государственных организациях здравоохранения за счет средств бюджета;
6.2. обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению гражданам гарантированного объема и качества бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого бюджетных средств;
6.3. повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
7. Контроль за качеством, объемами и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках настоящей Территориальной программы осуществляется управлением охраны здоровья Минского областного исполнительного комитета.
Глава 2
ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ
МИНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ СРЕДСТВ
8. Гражданам Республики Беларусь, проживающим на территории Минской области, гарантируются за счет бюджетных средств следующие виды медицинской помощи:
8.1. первичная медико-санитарная помощь:
8.1.1. диагностика и назначение лечения, проводимые участковыми врачами (терапевты, педиатры, акушеры-гинекологи и другие) и врачами общей практики в амбулаторных условиях, а также на дому в случаях невозможности явки больного на прием либо представления угрозы здоровью и жизни самого больного или окружающих;
8.1.2. услуги врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению участковых врачей или врачей общей практики в организациях здравоохранения, в том числе областного и республиканского уровней;
8.1.3. диагностические услуги - клинические, инструментальные и лабораторные методы исследований, методы лучевой диагностики по направлениям участковых врачей, врачей общей практики и врачей-специалистов;
8.1.4. профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг, относящихся к платным услугам в соответствии с законодательством;
8.1.5. профилактические меры в отношении онкологических заболеваний, врожденных пороков развития, ВИЧ/СПИД-инфекций, заболеваний молочных желез и щитовидной железы, туберкулеза, заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также формирование здорового образа жизни;
8.1.6. противоэпидемические мероприятия:
вакцинопрофилактика, проводимая в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, а также выявление, регистрация и лечение поствакцинальных реакций и осложнений;
выявление больных инфекционными заболеваниями и извещение органов и учреждений государственного санитарного надзора;
профилактические меры в очаге инфекции;
клиническое и лабораторное обследование лиц, находившихся в контакте с больным инфекционным заболеванием или прибывших из стран, неблагополучных по эпидемически опасным заболеваниям;
8.1.7. профилактические мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе государственный санитарный надзор за исполнением санитарного законодательства физическими и юридическими лицами;
8.1.8. лабораторное обеспечение проводимой надзорной и противоэпидемической деятельности;
8.1.9. первичное медицинское освидетельствование наркологом, проведение наркологического контроля, наркологический учет и наблюдение;
8.1.10. первичное психиатрическое освидетельствование, диспансерное наблюдение, диагностика и лечение психотических форм психических расстройств, военно-психиатрическая экспертиза, врачебно-трудовая экспертиза;
8.1.11. направление на госпитализацию при наличии медицинских показаний в соответствии со стандартами, критериями и порядком госпитализации, определяемыми Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
8.2. скорая медицинская помощь, оказываемая по следующим показаниям:
8.2.1. внутренние и наружные кровотечения, угрожающие жизни;
8.2.2. неотложные состояния в кардиологии - инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок, аритмия сердца (мерцание и трепетание предсердий, впервые возникшие или тахисистолической формы; пароксизмальная тахикардия; фибрилляция желудочков, блокада сердца с редким сердечным ритмом или синкопальными состояниями), острая сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, инфекционный эндокардит, ревматические заболевания (интенсивная терапия), гипертонические кризы, подозрение на расслаивающую аневризму аорты;
8.2.3. пульмонологические заболевания - приступы бронхиальной астмы, спонтанный пневмоторакс, другие заболевания и состояния, сопровождающиеся явлениями острой дыхательной недостаточности;
8.2.4. острые заболевания желудочно-кишечного тракта - острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративная язва желудка, другие перфорации полых органов желудочно-кишечного тракта, острый перитонит, острая непроходимость кишечника, ущемленная грыжа, неотложные состояния при патологии печени, желчных путей, поджелудочной железы, острые отравления, острые заболевания желудочно-кишечного тракта инфекционной и паразитарной этиологии;
8.2.5. острые заболевания органов мочеполовой системы - острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит, острый паранефрит, парафимоз, приапизм, заворот яичка и гидатид, острые заболевания яичка и его придатков инфекционной этиологии, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации, почечная колика, острая задержка мочи;
8.2.6. неотложные состояния, обусловленные эндокринной патологией, - гипогликемическая и гипергликемическая комы, аддисонический криз, тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома;
8.2.7. поражение нервной системы - острые гемо- и ликвородинамические церебральные нарушения, геморрагический инсульт, ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, приступы миастении, судорожные состояния;
8.2.8. заболевания крови (лейкозы, апластические анемии, миелодиспластические синдромы, гемофилия и другие наследственные гемостазиопатии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитические анемии);
8.2.9. психические расстройства гражданина, которые обусловливают:
непосредственную опасность для него и (или) окружающих;
его беспомощность, то есть неспособность удовлетворять основные жизненные потребности;
существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи;
8.2.10. травмы - острые черепно-мозговые и спинно-мозговые, позвоночника, вывихи и подвывихи, переломы костей, суставов, травмы мышц, травматический шок, ожоговая болезнь, синдром сдавления, электрическая травма, механическая асфиксия, тепловой удар, солнечный удар, состояние гипотермии с нарушением витальных функций, утопление, травмы и разрывы паренхиматозных и полых органов брюшной и грудной полости, забрюшинного пространства, таза, сосудисто-нервных пучков; раны, экстренная профилактика раневой инфекции;
8.2.11. стоматологические заболевания - острые состояния (абсцесс, флегмона, острая зубная боль);
8.2.12. острые заболевания и травмы глаз, в том числе попадание инородных тел;
8.2.13. острые заболевания уха, горла, носа, опасные для жизни, в том числе попадание инородных тел;
8.2.14. острые отравления;
8.2.15. гнойно-воспалительные заболевания всех локализаций, требующие срочного вмешательства;
8.2.16. острые состояния, связанные с беременностью, роды;
8.2.17. неотложные состояния в гинекологии - внематочная беременность, пельвиоперитонит, перитонит, маточные кровотечения, острые состояния, связанные с ишемией и некрозом фиброматозных узлов, апоплексия яичников, разрыв и перекрут кист яичника;
8.2.18. другие неотложные состояния - тромбозы и эмболии магистральных и периферических артерий, нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния, угрожающие жизни больного, анафилактический шок, обморожение, острые аллергические реакции, состояния асфиксии, прекома и кома различной этиологии, острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, острая печеночная недостаточность, гипертермические реакции различной этиологии с угрозой нарушения витальных функций, острые инфекционные заболевания, связанные с угрозой жизни больного и (или) угрозой здоровью и жизни окружающих;
8.3. стационарная помощь:
8.3.1. роженицам, родильницам, женщинам с патологией беременности;
8.3.2. детям до 18 лет при заболеваниях;
8.3.3. больным при острых и обострениях хронических заболеваний, если имеются показания для госпитализации (круглосуточной, дневного пребывания), по направлениям в соответствии с критериями и порядком госпитализации;
8.3.4. туберкулезным, онкологическим больным, больным с доброкачественными опухолями, пациентам, страдающим психическими заболеваниями, алкоголизмом, токсикоманией и наркоманией, в случаях, представляющих угрозу жизни больного и (или) угрозу здоровью и жизни окружающих, больным инфекционными и венерическими заболеваниями;
8.3.5. больным, подлежащим плановым хирургическим вмешательствам, при наличии показаний для госпитализации;
8.4. прочие виды медицинской помощи, оказываемые домами ребенка, детским санаторием "Пуховичи", службой медико-реабилитационной экспертной комиссии, станцией переливания крови, патологоанатомическими бюро и другими организациями здравоохранения области;
8.5. прочие мероприятия в области здравоохранения: содержание базы медицинского снабжения, централизованных бухгалтерий при органах и организациях здравоохранения, Минского областного производственного унитарного предприятия "Миноблсантранс", коммунального унитарного специализированного ремонтно-технического управления "Медик-2003", Борисовского, Слуцкого и Молодечненского медицинских училищ и осуществление иных мероприятий в области здравоохранения;
8.6. льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе перевязочным материалом, техническими средствами социальной реабилитации (слуховыми аппаратами, глазными протезами$ изготовление и ремонт зубных протезов).
9. Льготы при лекарственном обеспечении и протезировании отдельных категорий граждан определяются действующим законодательством Республики Беларусь.
10. При оказании скорой и стационарной медицинской помощи, в том числе в дневных стационарах, стационарах на дому, детских санаториях и других организациях здравоохранения, содержащихся за счет средств бюджета, осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
Нормы и нормативы медикаментозного обеспечения в государственных организациях здравоохранения определяются перечнем основных лекарственных средств, а также протоколами обследования и лечения больных, утверждаемыми Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Глава 3
УСЛОВИЯ, ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ МИНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА
11. Для населения Минской области определены следующие условия предоставления медицинской помощи за счет средств бюджета:
11.1. в амбулаторно-поликлинических организациях:
11.1.1. закрепление граждан за организацией по месту жительства или по месту временного проживания;
11.1.2. возможность выбора пациентом врача первичной медико-санитарной помощи в пределах территории, обслуживаемой данным учреждением;
11.1.3. установление объема диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий для конкретного пациента лечащим врачом;
11.1.4. осуществление направления пациентов на госпитализацию в соответствии с клиническими показаниями, требующими круглосуточного наблюдения;
11.2. в стационарных учреждениях:
11.2.1. госпитализация в соответствии с клиническими показаниями в организацию здравоохранения по месту закрепления;
11.2.2. возможное наличие очереди на плановую госпитализацию;
11.2.3. возможное размещение больных в палатах на 4 и более мест;
11.2.4. обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием в соответствии с нормами, утверждаемыми Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
11.2.5. предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком;
11.2.6. обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком в возрасте до 3 лет, при наличии медицинских показаний для ухода.
12. Порядок предоставления медицинской помощи населению Минской области за счет средств бюджета определяется законодательством Республики Беларусь.
Глава 4
ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
13. Объемы медицинской помощи, предоставляемой государственными организациями здравоохранения населению Минской области, определяются исходя из утвержденных в установленном порядке государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранении с учетом фактически сложившихся объемов медицинской помощи в расчете на одного жителя.
14. В соответствии со статьей 22 Закона Республики Беларусь от 29 декабря 2003 года "О бюджете Республики Беларусь на 2004 год" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., N 3, 2/1008) минимальный норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение на одного жителя Минской области в 2004 году составляет согласно бюджету Минской области 158466 рублей.
15. Территориальной программой устанавливаются следующие нормативы объемов медицинской помощи на 2004 год:
15.1. амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь.
Показатель объемов амбулаторно-поликлинической медицинской помощи выражается в количестве планируемых в расчете на 1000 жителей посещений амбулаторно-поликлинических организаций и посещений больных врачами на дому и составляет 9490,0 посещения в год;
15.2. стационарная медицинская помощь.
Показатель объема стационарной медицинской помощи в стационарах с круглосуточным пребыванием выражается в количестве планируемых в расчете на 1000 жителей койко-дней, пролеченных больных (уровень госпитализации) и средней длительности лечения больного и составляет:
количество койко-дней - 2625,0;
количество пролеченных больных (уровень госпитализации) - 210,0;
средняя длительность лечения больного - 12,5 дня;
15.3. скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве планируемых вызовов бригад скорой медицинской помощи на 1000 жителей и составляет 300,0 вызова в год.
Глава 5
ПРАВА, ОБЯЗАННОСТИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕСТНЫХ
ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ И РАСПОРЯДИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ
И ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
16. Должностные лица и руководители местных исполнительных и распорядительных органов, а также государственных организаций здравоохранения Минской области в соответствии с законодательством Республики Беларусь имеют права и обязанности, а также несут ответственность за несоблюдение нормативов бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя и объемов медицинской помощи, предоставляемой населению области за счет средств бюджета, а также за ухудшение установленного уровня государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения и нецелевое использование выделенных бюджетных средств на их обеспечение.
| 
