Зарегистрировано в НРПА РБ 18 июля 2007 г. N 9/9424
Воложинский районный Совет депутатов РЕШИЛ:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Воложинского района на 2007 год.
2. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию Воложинского районного Совета депутатов по образованию, культуре, здравоохранению, социальному обеспечению, делам ветеранов и молодежи и заместителя председателя Воложинского районного исполнительного комитета Бибика П.И.
Председатель А.Н.КУЛАК
УТВЕРЖДЕНО
Решение
Воложинского районного
Совета депутатов
23.04.2007 N 16
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМ
ОБСЛУЖИВАНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛОЖИНСКОГО РАЙОНА НА 2007 ГОД
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Воложинского района на 2007 год (далее - Территориальная программа) разработана в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18 июля 2002 г. N 963 "О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 84, 5/10825) и Инструкцией по разработке и реализации территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 мая 2002 г. N 28 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 68, 8/8159).
2. Настоящая Территориальная программа определяет перечень видов и нормативы объемов медицинской и лекарственной помощи населению Воложинского района в соответствии с предусмотренными в бюджете ассигнованиями на эти цели.
3. Основой настоящей Территориальной программы является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированной медицинской помощи по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, определяемый ежегодно Министерством здравоохранения Республики Беларусь в виде государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения, а также медико-социальной помощи, оказываемой организациями здравоохранения Воложинского района.
4. Объемы и условия оказания медицинской помощи, предусмотренные Территориальной программой, являются минимальными и могут расширяться решением Воложинского районного исполнительного комитета (далее - райисполком) при наличии финансовых возможностей бюджета.
5. Цели настоящей Территориальной программы:
5.1. создание единого механизма реализации конституционных прав населения Воложинского района по получению бесплатного лечения в государственных организациях здравоохранения за счет средств бюджета;
5.2. обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению гражданам гарантированного объема и качества бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого бюджетных средств;
5.3. повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
6. Территориальная программа разрабатывается ежегодно в сроки, установленные для разработки проекта бюджета, и утверждается Воложинским районным Советом депутатов в двухнедельный срок после утверждения бюджета.
7. Контроль за качеством, объемами и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы осуществляется учреждением здравоохранения "Воложинская центральная районная больница" Воложинского района.
Глава 2
ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ
ВОЛОЖИНСКОГО РАЙОНА ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ СРЕДСТВ
8. Гражданам Республики Беларусь, проживающим на территории Воложинского района, гарантируется за счет государственных бюджетных средств следующие виды медицинской помощи:
8.1. первичная медико-санитарная помощь:
8.1.1. диагностика и назначение лечения, проводимые участковыми врачами (терапевты, педиатры, акушеры-гинекологи и т.д.) и врачами общей практики в амбулаторных условиях, а также на дому в случаях невозможности явки больного на прием либо представления угрозы здоровью и жизни самого больного или окружающих;
8.1.2. услуги врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению участковых врачей или врачей общей практики в организациях здравоохранения, в том числе областного и республиканского уровней;
8.1.3. диагностические услуги - клинические, инструментальные и лабораторные методы исследований, методы лучевой диагностики по направлениям участковых врачей, врачей общей практики и врачей-специалистов;
8.1.4. профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг, относящихся к платным услугам в соответствии с законодательством;
8.1.5. профилактические меры в отношении онкологических заболеваний, врожденных пороков развития, ВИЧ/СПИД-инфекций, заболеваний молочных желез и щитовидной железы, туберкулеза, заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также формирование здорового образа жизни;
8.1.6. противоэпидемические мероприятия:
вакцинопрофилактика, проводимая в соответствии с национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также выявление, регистрация и лечение поствакцинальных реакций и осложнений;
выявление больных инфекционными заболеваниями и извещение органов и учреждений государственного санитарного надзора;
профилактические меры в очаге инфекции;
клиническое и лабораторное обследование лиц, находившихся в контакте с больным инфекционным заболеванием или прибывших из стран, неблагополучных по эпидемически опасным заболеваниям;
8.1.7. профилактические мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе государственный санитарный надзор за исполнением санитарного законодательства физическими и юридическими лицами;
8.1.8. лабораторное обеспечение проводимой надзорной и противоэпидемической деятельностью;
8.1.9. первичное медицинское освидетельствование наркологом, проведение наркологического контроля, наркологический учет и наблюдение;
8.1.10. первичное психиатрическое освидетельствование, диспансерное наблюдение, диагностика и лечение психотических форм психических расстройств, врачебно-трудовая экспертиза;
8.1.11. направление на госпитализацию при наличии медицинских показаний в соответствии со стандартами, критериями и порядком госпитализации, определяемыми Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
8.2. скорая медицинская помощь, оказываемая по следующим показаниям:
8.2.1. внутренние и наружные кровотечения, угрожающие жизни;
8.2.2. неотложные состояния в кардиологии - инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок, аритмия сердца (мерцание и трепетание предсердия, впервые возникшие или тахисистолические формы; пароксизмальная тахикардия; фибрилляция желудочков, блокада сердца с редким сердечным ритмом или синкопальными состояниями), острая сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, инфекционный эндокардит, ревматические заболевания (интенсивная терапия), гипертонические кризы, подозрение на расслаивающую аневризму аорты;
8.2.3. пульмонологические заболевания - приступы бронхиальной астмы, спонтанный пневмоторакс, другие заболевания и состояния, сопровождающиеся явлениями острой дыхательной недостаточности;
8.2.4. острые заболевания желудочно-кишечного тракта - острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративная язва желудка, другие перфорации полых органов желудочно-кишечного тракта, острый перитонит, острая непроходимость кишечника, ущемленная грыжа, неотложные состояния при патологии печени, желчных путей, поджелудочной железы, острые отравления, острые заболевания желудочно-кишечного тракта инфекционной и паразитарной этиологии;
8.2.5. острые заболевания органов мочеполовой системы - острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит, острый паранефрит, парафимоз, приапизм, завороток яичка и гидатид, острые заболевания яичка и его придатков инфекционной этиологией, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации, почечная колика, острая задержка мочи;
8.2.6. неотложные состояния, обусловленные эндокринной патологией - гипогликемическая и гипергликемическая комы, аддисомический криз, тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома;
8.2.7. поражения нервной системы - острые гемо- и ликвородинамические церебральные нарушения, геморрагический инсульт, ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, приступы миастении, судорожные состояния;
8.2.8. заболевания крови (лейкозы, апластические анемии, миелодиспластические синдромы, гемофилия и другие наследственные гемостазиопатии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитические анемии);
8.2.9. психические расстройства гражданина, которые обуславливают:
непосредственную опасность для его и (или) окружающих;
его беспомощность, то есть не способность удовлетворять основные жизненные потребности;
существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи;
8.2.10. травмы - острые черепно-мозговые и спинно-мозговые, позвоночника, вывихи и подвывихи, переломы костей, суставов, травмы мышц, травматический шок, ожоговая болезнь, синдром сдавления, электрическая травма, механическая асфиксия, тепловой удар, солнечный удар, состояние гипортермии с нарушением витальных функций, утопление, травмы и разрывы паренхиматозных и полых органов брюшной и грудной полости, забрюшного пространства, таза, сосудисто-нервных пучков, раны, экстренная профилактика раневой инфекции;
8.2.11. стоматологические заболевания - острые состояния (абсцесс, флегмона, острая зубная боль);
8.2.12. острые заболевания и травмы глаз, в том числе попадание инородных тел;
8.2.13. острые заболевания уха, горла, носа, опасные для жизни, в том числе попадание инородных тел;
8.2.14. острые отравления;
8.2.15. гнойно-воспалительные заболевания всех локализаций, требующие срочного вмешательства;
8.2.16. острые состояния, связанные с беременностью (роды);
8.2.17. неотложные состояния в гинекологии - внематочная беременность, пельвиоперитонит, перитонит, маточное кровотечение, острые состояния, связанные с ишемией и некрозом фиброматозных узлов, апоплексия яичников, разрыв и перекрут кист яичника;
8.2.18. другие неотложные состояния - тромбозы и эмболии магистральных и периферических артерий, нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния, угрожающие жизни больного, анафилактический шок, обморожения, острые аллергические реакции, состояния асфиксии, прекома и кома различной этиологии, острая и хроническая надпочечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, гипертермические реакции различной этиологии с угрозой нарушения витальных функций, острые инфекционные заболевания, связанные с угрозой жизни больного и (или) угрозой жизни и здоровью окружающих;
8.3. стационарная помощь:
8.3.1. роженицам, родильницам, женщинам с патологией беременности;
8.3.2. детям до 18 лет при заболеваниях;
8.3.3. больным при острых и обострениях хронических заболеваний, если имеются показания для госпитализации (круглосуточной, дневного пребывания), по направлениям в соответствии с критериями и порядком госпитализации;
8.3.4. туберкулезным, онкологическим больным, больным с доброкачественными опухолями, пациентам, страдающим психическими заболеваниями, алкоголизмом, токсикоманией и наркоманией, в случаях, предоставляющих угрозу жизни больного и (или) угрозу здоровью и жизни окружающих, больным инфекционными и венерическими заболеваниями;
8.3.5. больным, подлежащим плановым хирургическим вмешательствам, при наличии показания для госпитализации;
8.4. льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе перевязочным материалом, техническими средствами социальной реабилитации (слуховыми аппаратами, глазами-протезами, изготовление и ремонт зубных протезов).
9. Льготы при лекарственном обеспечении и протезировании отдельных категорий граждан определяются действующим законодательством Республики Беларусь.
10. При оказании скорой и стационарной медицинской помощи, в том числе в дневных стационарах, стационарах на дому, детских стационарах и других организациях здравоохранения, содержащихся за счет средств бюджета, осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.
Нормы и нормативы медикаментозного обеспечения в государственных организациях здравоохранения определяются постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 июля 2005 г. N 21 "Об утверждении перечня основных лекарственных средств" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2005 г., N 123, 8/12945).
Глава 3
УСЛОВИЯ, ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ ВОЛОЖИНСКОГО РАЙОНА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА
11. Для населения Воложинского района определены следующие условия предоставления медицинской помощи за счет средств бюджета:
11.1. в амбулаторно-поликлинических учреждениях:
11.1.1. закрепление граждан за учреждением по месту жительства или по месту временного проживания;
11.1.2. возможность выбора пациентом врача первичной медико-санитарной помощи в пределах территории, обслуживаемой данным учреждением;
11.1.3. установление объема диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий для конкретного пациента лечащим врачом;
11.1.4. осуществление направления пациентов на госпитализацию в соответствии с клиническими показаниями, требующими круглосуточного наблюдения;
11.2. в стационарных учреждениях:
11.2.1. госпитализация в соответствии с клиническими показаниями в организации здравоохранения по месту закрепления;
11.2.2. возможное наличие очереди на плановую госпитализацию;
11.2.3. возможное размещение больных в палатах на 4 и более места;
11.2.4. обеспечение больных лекарственными средствами в пределах, утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 июля 2005 г. N 21;
11.2.5. предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком;
11.2.6. обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком в возрасте до пяти лет при наличии медицинских показаний для ухода.
12. Порядок предоставления медицинской помощи населению Воложинского района за счет средств бюджета определяется законодательством Республики Беларусь.
Глава 4
ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
13. Объемы медицинской помощи, предоставляемые населению Воложинского района государственными организациями здравоохранения, определяются исходя из утвержденных в установленном порядке государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения с учетом фактически сложившихся объемов медицинской помощи в расчете на одного жителя.
14. Величина норматива бюджетного финансирования определяется с учетом обоснования норм и нормативов потребности населения района в медицинской помощи и отражает размеры средств на возмещение материальных и приравненных к ним затрат по предоставлению медицинской помощи в расчете на одного жителя района.
15. Территориальной программой устанавливаются следующие нормативы объемов медицинской помощи на 2007 год:
15.1. амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь:
норматив объема выражается в количестве планируемых посещений амбулаторно-поликлинических учреждений и посещений больных врачами на дому;
количество посещений амбулаторно-поликлинических учреждений по Территориальной программе составляет - 10094,0, в том числе: посещений врачами на дому - 780,0. Объем оказания медицинской помощи в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях на 1000 жителей: количество пролеченных больных - 48,2; койко-дней - 428,9; средний срок лечения в дневных стационарах - 8,9 дней;
15.2. стационарная медицинская помощь:
норматив объема медицинской помощи в стационарах с круглосуточным пребыванием выражается в количестве планируемых в расчете на 1000 жителей койко-дней;
количество койко-дней составляет 1995,9; уровень госпитализации - 173,6;
средний срок лечения в стационарах - 11,5 дней;
15.3. скорая медицинская помощь:
норматив объема выражается в количестве выездов бригад скорой медицинской помощи в расчете на 1000 жителей;
количество выездов бригад скорой медицинской помощи составляет 260.
16. Должностные лица учреждения здравоохранения "Воложинская центральная районная больница", председатель райисполкома в соответствии с законодательством Республики Беларусь имеют права и обязанности, а также несут ответственность за несоблюдение нормативов бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя и объемов медицинской помощи, предоставляемой населению района за счет средств бюджета, а также за ухудшение установленного уровня государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения и нецелевое использование выделенных бюджетных средств на их обеспечение.
| 
