Зарегистрировано в НРПА РБ 29 апреля 2008 г. N 9/15399
Во исполнение решения Минского областного исполнительного комитета от 22 августа 2007 г. N 920 "Об утверждении Инструкции о порядке выбора других, кроме государства, учредителей открытых акционерных обществ, создаваемых в процессе приватизации собственности Минской области" Вилейский районный исполнительный комитет РЕШИЛ:
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке выбора других, кроме государства, учредителей открытых акционерных обществ, создаваемых в процессе приватизации собственности Вилейского района.
2. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на заместителя председателя Вилейского районного исполнительного комитета Костевича Г.М.
Председатель Е.В.СИНИЛО
Исполняющий обязанности
управляющего делами Г.М.КОСТЕВИЧ
УТВЕРЖДЕНО
Решение
Вилейского районного
исполнительного комитета
27.09.2007 N 1272
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ВЫБОРА ДРУГИХ, КРОМЕ ГОСУДАРСТВА, УЧРЕДИТЕЛЕЙ
ОТКРЫТЫХ АКЦИОНЕРНЫХ ОБЩЕСТВ, СОЗДАВАЕМЫХ В ПРОЦЕССЕ
ПРИВАТИЗАЦИИ СОБСТВЕННОСТИ ВИЛЕЙСКОГО РАЙОНА
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Инструкция о порядке выбора других, кроме государства, учредителей открытых акционерных обществ, создаваемых в процессе приватизации собственности Вилейского района (далее - Инструкция), разработана в соответствии с Декретом Президента Республики Беларусь от 20 марта 1998 г. N 3 "О разгосударствлении и приватизации государственной собственности в Республике Беларусь" (Собрание декретов, указов Президента и постановлений Правительства Республики Беларусь, 1998 г., N 9, ст. 206), Инвестиционным кодексом Республики Беларусь, Положением о порядке создания открытых акционерных обществ в процессе разгосударствления и приватизации государственной собственности, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 19 июня 1998 г. N 970 (Собрание декретов, указов Президента и постановлений Правительства Республики Беларусь, 1998 г., N 18, ст. 496), Инструкцией о внесении и рассмотрении материалов и заключений по инвестиционным проектам при проведении в Министерстве экономики Республики Беларусь государственной комплексной экспертизы, утвержденной постановлением Министерства экономики Республики Беларусь от 3 июня 2005 г. N 102 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2005 г., N 104, 8/12743), Инструкцией о порядке выбора других, кроме государства, учредителей открытых акционерных обществ, создаваемых в процессе приватизации республиканской собственности, утвержденной постановлением Государственного комитета по имуществу Республики Беларусь от 19 декабря 2006 г. N 61 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., N 66, 8/15832), на основании решения Минского областного исполнительного комитета от 22 августа 2007 г. N 920 "Об утверждении Инструкции о порядке выбора других, кроме государства, учредителей открытых акционерных обществ, создаваемых в процессе приватизации собственности Минской области" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., N 229, 9/10458).
2. Настоящая Инструкция определяет порядок выбора других, кроме государства, учредителей открытых акционерных обществ (далее - ОАО), создаваемых в процессе приватизации унитарных предприятий (далее - организации), имущество которых находится в собственности Вилейского района, в том числе подготовку конкурса по выбору других, кроме государства, учредителей ОАО (далее - конкурс), создаваемых в процессе приватизации организаций; условия участия и порядок проведения конкурса, прямых переговоров; разработку инвестиционного проекта, подготовку заключения по инвестиционному проекту и проведения экспертизы (государственной комплексной экспертизы) данного проекта; принятие решения о выборе других учредителей ОАО, указанных в части второй пункта 3 настоящей Инструкции.
3. Учредителем ОАО, создаваемых в процессе приватизации организаций с участием других, кроме государства, учредителей, от имени Вилейского района выступает Вилейский районный исполнительный комитет (далее - райисполком).
В качестве других учредителей ОАО, создаваемых в процессе приватизации организаций (далее - другие учредители ОАО), могут выступать национальные либо иностранные инвесторы: негосударственные юридические лица Республики Беларусь, иностранные юридические лица, граждане Республики Беларусь, иностранные граждане, лица без гражданства (далее - инвесторы), внесшие в уставный фонд данного общества в соответствии с договором о совместной деятельности по созданию ОАО принадлежащее им имущество, включая денежные средства.
4. Решение о необходимости привлечения других учредителей ОАО принимается на общем собрании или конференции коллектива работников организации с участием представителя управлений, отделов райисполкома (далее - органы управления райисполкома).
5. Решение о выборе других учредителей ОАО принимается райисполкомом до подачи организацией предложения на создание ОАО и документов проекта создания ОАО в орган управления райисполкома в соответствии с главой 6 настоящей Инструкции.
Глава 2
ПОДГОТОВКА КОНКУРСА
6. В течение 14 дней с даты проведения общего собрания или конференции коллектива работников организация публикует в республиканском и местном периодическом печатном издании извещение о проведении конкурса.
Извещение о проведении конкурса публикуется не менее чем за тридцать дней до проведения конкурса.
Организатором конкурса выступает орган управления райисполкома.
7. В извещении о проведении конкурса должны быть указаны следующие сведения:
полное и сокращенное наименование организации и ее место нахождения;
основные виды деятельности организации;
предполагаемые: размер уставного фонда создаваемого ОАО; доля государства и доля других учредителей ОАО в уставном фонде создаваемого ОАО (по согласованию с органом управления райисполкома);
условия конкурса (по согласованию с органом управления райисполкома);
срок подачи заявления на участие в конкурсе с прилагаемыми документами в орган управления райисполкома;
перечень документов, подаваемых для участия в конкурсе, указанный в пункте 11 настоящей Инструкции;
адрес, по которому осуществляется прием заявлений на участие в конкурсе с прилагаемыми документами;
дата, время и место проведения конкурса;
организатор конкурса;
номера контактных телефонов организации и организатора конкурса.
8. Условия конкурса определяются организацией по согласованию с органом управления райисполкома на основании прогноза развития организации на пять лет, бизнес-плана развития ОАО на год, а в случаях, установленных законодательством, при проведении модернизации или реконструкции действующего производства, а также создании нового производства - бизнес-плана инвестиционного проекта.
9. Организатор конкурса вправе отказаться от проведения конкурса не позднее чем за тридцать дней до его проведения.
Отказ от проведения конкурса публикуется в том же печатном издании, что и извещение о проведении конкурса.
Глава 3
УСЛОВИЯ УЧАСТИЯ В КОНКУРСЕ
10. К участию в конкурсе допускаются инвесторы, указанные в пункте 3 настоящей Инструкции, своевременно подавшие заявление на участие в конкурсе с прилагаемыми к нему согласно перечню, опубликованному в извещении, документами, соответствующими законодательству и условиям конкурса.
11. Для участия в конкурсе в орган управления райисполкома представляются:
заявление на участие в конкурсе по форме согласно приложениям 1 и 2 к настоящей Инструкции;
инвестиционные предложения, соответствующие условиям конкурса;
заключение аудитора о финансовом состоянии инвестора за предшествующий год;
юридическими лицами - резидентами Республики Беларусь - нотариально заверенные копии учредительных документов и свидетельство о государственной регистрации, доверенность представителя юридического лица (кроме случаев, когда юридическое лицо представляет его руководитель);
представителями физических лиц - резидентами Республики Беларусь - нотариально заверенная доверенность;
физическими лицами - резидентами Республики Беларусь - справка налоговых органов о представлении декларации об источниках денежных средств для внесения имущества в уставный фонд создаваемого ОАО в соответствии с Законом Республики Беларусь от 4 января 2003 года "О декларировании физическими лицами доходов, имущества и источников денежных средств" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., N 8, 2/923);
юридическими лицами - нерезидентами Республики Беларусь - легализованные в установленном порядке копии учредительных документов и выписка из торгового регистра страны его учреждения (выписка должна быть произведена не ранее 6 месяцев до даты подачи заявления на участие в конкурсе) или иное эквивалентное доказательство юридического статуса иностранного юридического лица в соответствии с законодательством страны его учреждения;
физическими лицами - нерезидентами Республики Беларусь - документ о финансовой состоятельности, выданный обслуживающим его банком или иным финансово-кредитным учреждением, с заверенным в установленном порядке переводом на белорусский (русский) язык;
представителями юридических и физических лиц - нерезидентами Республики Беларусь - легализованная в установленном порядке доверенность;
иные документы, установленные органом управления райисполкома в соответствии с условиями конкурса и указанные в извещении.
При подаче документов на участие в конкурсе физические лица, представители физических и юридических лиц представляют копию паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, и предъявляют паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, для заверения его лицом, принимающим документы.
12. Документы, указанные в пункте 11 настоящей Инструкции, представляются в орган управления райисполкома с двумя экземплярами их описи, подписанной инвестором, желающим принять участие в конкурсе, или его представителем.
13. Прием заявлений с прилагаемыми документами заканчивается в день и час, указанные в извещении о проведении конкурса, но не позднее чем за 15 дней до даты проведения конкурса.
14. Отметка о принятии заявления с прилагаемыми документами (регистрационный номер заявления, дата, время и фамилия лица, принимающего документы) осуществляется уполномоченным сотрудником органа управления райисполкома на описи представленных документов, один экземпляр которой остается в органе управления райисполкома, второй - выдается лицу, представившему заявление и документы.
Дата принятия заявления с прилагаемыми к нему документами определяется датой его регистрации, которую осуществляет орган управления райисполкома в журнале регистрации приема документов на участие в конкурсе.
15. Инвестор, подавший необходимые для участия в конкурсе документы, расписывается в журнале регистрации приема документов на участие в конкурсе.
16. Орган управления райисполкома принимает меры по обеспечению сохранности представленных заявлений с прилагаемыми к ним документами, а также конфиденциальности сведений об участниках и о содержании представленных ими документов.
17. Орган управления райисполкома не принимает заявление с прилагаемыми к нему документами после истечения срока, указанного в извещении, а также в случаях, если:
представлены не все документы согласно перечню, указанному в извещении;
представленные документы не соответствуют требованиям, указанным в извещении;
заявление с прилагаемыми к нему документами представляется лицом, не имеющим соответствующих полномочий.
Отметка об отказе в принятии заявления с прилагаемыми к нему документами с указанием причины отказа осуществляется уполномоченным сотрудником органа управления райисполкома на описи представленных документов, один экземпляр которой остается в органе управления райисполкома, второй - выдается лицу, представившему заявление и документы.
Глава 4
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ КОНКУРСА, ПРЯМЫХ ПЕРЕГОВОРОВ
18. Для проведения конкурса приказом руководителя органа управления райисполкома создается конкурсная комиссия по выбору других учредителей ОАО (далее - конкурсная комиссия).
В состав конкурсной комиссии включаются сотрудники органа управления райисполкома и организации.
19. Заседание конкурсной комиссии является правомочным, если на нем присутствует не менее двух третей от общего числа членов комиссии.
Для участия в заседаниях конкурсной комиссии могут приглашаться представители иных государственных органов и организаций с правом совещательного голоса. Решения конкурсной комиссии принимаются большинством голосов присутствующих членов.
20. Все решения конкурсной комиссии оформляются протоколом, подписываются председателем и членами конкурсной комиссии. Если у члена конкурсной комиссии имеется особое мнение, то оно излагается в протоколе либо прилагается к протоколу с указанием об этом в протоколе.
21. Конкурсная комиссия выполняет следующие функции:
рассматривает принятые органом управления райисполкома заявления с прилагаемыми к ним документами на соответствие их требованиям законодательства и условиям конкурса;
принимает решение о допуске или об отказе в допуске инвесторов к участию в конкурсе;
организует проведение конкурса и оформление его результатов;
оценивает представленные инвестиционные предложения;
определяет победителя конкурса или принимает иное решение по результатам конкурса и оформляет соответствующий протокол;
признает конкурс несостоявшимся в соответствии с пунктом 31 настоящей Инструкции;
решает спорные вопросы, возникающие в ходе проведения конкурса;
выполняет другие функции, связанные с организацией и проведением переговоров.
Для установления соответствия представленных документов требованиям законодательства и условиям конкурса конкурсная комиссия вправе запросить от инвестора дополнительные сведения, а также направить представленные им документы на экспертизу.
22. Решение о допуске инвесторов к участию в конкурсе или об отказе в допуске принимает конкурсная комиссия по результатам рассмотрения заявлений и прилагаемых к ним документов.
Решение конкурсной комиссии о допуске к участию в конкурсе или об отказе в допуске оформляется соответствующим протоколом.
Инвесторы уведомляются органом управления райисполкома о решении конкурсной комиссии в течение двух дней после его принятия путем вручения им, их представителям под расписку соответствующего уведомления либо путем направления уведомления по почте, о чем делается отметка в журнале регистрации приема документов на участие в конкурсе.
23. Инвестор имеет право отказаться от участия в конкурсе. Отказом признается как письменное уведомление, так и неявка инвестора на конкурс в назначенный день и час.
24. В день проведения конкурса инвесторы обязаны пройти заключительную регистрацию.
25. В назначенный день и час проведения конкурса председатель конкурсной комиссии в присутствии всех членов комиссии вскрывает представленные участниками конверты и оглашает их инвестиционные предложения по выполнению условий конкурса. При этом с разрешения конкурсной комиссии могут присутствовать инвесторы или их представители.
Инвестиционные предложения по выполнению условий конкурса каждого инвестора обсуждаются конкурсной комиссией отдельно.
Представленные инвесторами инвестиционные предложения по выполнению условий конкурса являются окончательными и уточняться в ходе конкурса не могут.
26. Сокрытие конкурсной комиссией представленных инвесторами инвестиционных предложений по выполнению условий конкурса влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством.
27. При равных инвестиционных предложениях по выполнению условий конкурса победителем конкурса признается инвестор, гарантирующий стабильные поставки создаваемому ОАО сырья, материалов или комплектующих изделий, сбыт готовых изделий или специализирующийся в области деятельности преобразуемой организации.
28. По итогам конкурса победителем конкурса или его представителем и членами комиссии подписывается протокол о результатах конкурса в двух экземплярах.
В протоколе содержится заключение конкурсной комиссии, где указываются:
победитель конкурса;
обязательства сторон по подписанию протокола о намерениях;
другая информация по усмотрению сторон.
Один экземпляр протокола о результатах конкурса выдается победителю конкурса.
29. Победитель конкурса в течение пяти дней со дня проведения конкурса подписывает протокол о намерениях. Протокол о намерениях также подписывают председатель конкурсной комиссии, руководитель организации.
30. Результаты конкурса аннулируются конкурсной комиссией в случаях, если победитель конкурса в установленный срок:
не подписал протокол о результатах конкурса;
не подписал протокол о намерениях.
31. Конкурс считается несостоявшимся в случае участия в нем только одного участника конкурса либо отсутствия заявлений на участие в конкурсе, о чем указывается в протоколе конкурсной комиссии.
32. В случае, если к участию в конкурсе был допущен один участник, выбор другого учредителя ОАО осуществляется по результатам прямых переговоров, проводимых конкурсной комиссией с данным участником.
При достижении согласия при проведении прямых переговоров председатель конкурсной комиссии и руководитель организации в течение пяти дней подписывают с инвестором протокол о намерениях.
33. Протокол о намерениях составляется в произвольной форме в трех экземплярах с отражением представленных победителем конкурса инвестиционных предложений по выполнению условий конкурса и зафиксированных в протоколе информации о предмете и целях деятельности совместно создаваемого ОАО, о виде и величине вкладов в его уставный фонд, а также устанавливает срок разработки инвестиционного проекта.
Один экземпляр протокола о намерениях выдается инвестору (победителю конкурса), а два других - органу управления райисполкома и организации.
34. Контроль за выполнением протокола о намерениях обеспечивает орган управления райисполкома.
35. В соответствии с заключением отраслевой комиссии по преобразованию предприятий в ОАО, созданной органом управления райисполкома согласно статье 15-2 Закона Республики Беларусь от 19 января 1993 года "О разгосударствлении и приватизации государственной собственности в Республике Беларусь" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 7, ст. 41), в установленном законодательством порядке в процессе приватизации собственности Вилейского района может быть создано ОАО без участия других, кроме государства, учредителей в случае, если:
конкурс признан не состоявшимся из-за отсутствия заявлений на участие в конкурсе;
результаты конкурса аннулированы;
победителем конкурса не подписан протокол о намерениях;
другим учредителем ОАО, определенным по результатам прямых переговоров, не подписан протокол о намерениях;
органом управления райисполкома либо Министерством экономики Республики Беларусь дано отрицательное заключение о результатах экспертизы (государственной комплексной экспертизы) по инвестиционному проекту;
другим учредителем ОАО не внесен вклад в уставный фонд в полном объеме до даты проведения учредительного собрания по созданию ОАО.
Глава 5
РАЗРАБОТКА ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЕКТА, ПОДГОТОВКА ЗАКЛЮЧЕНИЯ
И ПРОВЕДЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ (ГОСУДАРСТВЕННОЙ КОМПЛЕКСНОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ) ДАННОГО ПРОЕКТА
36. По результатам конкурса либо прямых переговоров организация совместно с другим учредителем ОАО разрабатывает инвестиционный проект в срок, указанный в протоколе о намерениях.
37. При разработке инвестиционного проекта и проведении экспертизы данного проекта следует руководствоваться следующими нормативными правовыми актами:
Правилами по разработке бизнес-планов инвестиционных проектов, утвержденными постановлением Министерства экономики Республики Беларусь от 31 августа 2005 г. N 158 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2005 г., N 158, 8/13184);
Инструкцией о внесении и рассмотрении материалов и заключений по инвестиционным проектам при проведении в Министерстве экономики Республики Беларусь государственной комплексной экспертизы.
38. В случае внесения другим учредителем ОАО неденежного вклада в уставный фонд создаваемого ОАО до внесения инвестиционного проекта в орган управления райисполкома проводится экспертиза достоверности оценки стоимости имущества в порядке, определяемом законодательством.
39. Руководитель организации вносит в орган управления райисполкома разработанный инвестиционный проект:
для проведения экспертизы:
если стоимость инвестиционного проекта в белорусских рублях не превышает сумму, эквивалентную 1 млн. долларов США по официальному курсу Национального банка Республики Беларусь на дату формирования уставного фонда ОАО;
независимо от стоимости инвестиционного проекта, если в качестве других учредителей ОАО выступают национальные инвесторы;
для подготовки заключения по инвестиционному проекту, если стоимость инвестиционного проекта превышает сумму, эквивалентную 1 млн. долларов США по официальному курсу Национального банка Республики Беларусь на дату формирования уставного фонда ОАО, и в качестве других учредителей ОАО - инвесторов выступают иностранные инвесторы.
40. Орган управления райисполкома осуществляет экспертизу или подготавливает заключение по инвестиционному проекту в течение 20 дней с даты поступления инвестиционного проекта.
41. В случае, если в качестве других учредителей ОАО выступают иностранные инвесторы, то по инвестиционным проектам, стоимость которых превышает сумму, эквивалентную 1 млн. долларов США по официальному курсу Национального банка Республики Беларусь на дату формирования уставного фонда ОАО, государственная комплексная экспертиза проводится Министерством экономики Республики Беларусь.
42. Заключение о результатах экспертизы направляется органу управления райисполкома и организации не позднее пяти дней со дня его подписания.
43. В случае отрицательного результата экспертизы материалы по инвестиционному проекту могут быть доработаны и представлены на повторное рассмотрение.
Повторное рассмотрение инвестиционного проекта осуществляется в сроки, установленные для вновь поступивших инвестиционных проектов.
44. Материалы по инвестиционному проекту, представленные с нарушением требований, установленных нормативными правовыми актами, не принимаются к рассмотрению, о чем в течение 14 дней со дня поступления материалов по данному инвестиционному проекту сообщается руководителю организации с указанием причин отказа в рассмотрении.
Глава 6
ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ О ВЫБОРЕ ДРУГОГО УЧРЕДИТЕЛЯ
45. Выбор других учредителей ОАО, создаваемых в процессе приватизации собственности Вилейского района, осуществляет райисполком путем принятия соответствующего решения райисполкома в течение 20 дней после представления органом управления райисполкома следующих документов:
выписки из протокола общего собрания или конференции коллектива работников организации;
протокола о результатах конкурса;
протокола о намерениях;
инвестиционного проекта;
заключения государственной комплексной экспертизы Министерства экономики Республики Беларусь или заключения органа управления райисполкома по инвестиционному проекту в соответствии с пунктами 40, 42 настоящей Инструкции;
документов, перечисленных в абзацах четвертом, пятом и восьмом пункта 11 настоящей Инструкции.
Выписка из решения райисполкома направляется организациям, избранным учредителями ОАО.
46. Работы по созданию ОАО с участием других, кроме государства, учредителей ОАО в процессе приватизации собственности Вилейского района, включая подготовку проекта договора о создании ОАО с участием других учредителей ОАО, осуществляются в соответствии с нормативными правовыми актами Республики Беларусь.
47. При внесении другими учредителями ОАО денежных средств в уставный фонд создаваемого ОАО организацией в банке открывается временный счет для формирования уставного фонда создаваемого ОАО в установленном порядке.
48. Решение о создании ОАО с участием других учредителей ОАО - инвесторов принимается на собрании учредителей по созданию ОАО, на котором присутствуют его учредители (их представители). Другие учредители ОАО вносят свой вклад в уставный фонд создаваемого ОАО в полном объеме до даты проведения данного собрания.
Приложение 1
к Инструкции о порядке выбора других,
кроме государства, учредителей
открытых акционерных обществ,
создаваемых в процессе приватизации
собственности Вилейского района
__________________________________________
(наименование органа управления)
__________________________________________
(полное наименование участника конкурса,
__________________________________________
юридический адрес, данные
__________________________________________
о государственной регистрации)
Регистрационный номер _______
"__" _________________ 200_ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в конкурсе
(для юридического лица)
Просим допустить к участию в конкурсе по выбору других, кроме
государства, учредителей открытых акционерных обществ, создаваемых в
процессе приватизации,
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
согласно извещению о проведении конкурса.
С условиями допуска к участию в конкурсе, порядком его проведения и
оформления результатов конкурса ознакомлены и согласны.
Все необходимые документы согласно условиям участия в конкурсе
прилагаем к настоящему заявлению.
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность представителя
юридического лица)
____________________________________________________
(документ, на основании которого действует
представитель)
____________________________________________________
(подпись представителя юридического лица)
"__" ______________ 200_ г.
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество
руководителя юридического лица)
____________________________________________________
(подпись руководителя юридического лица)
М.П.
"__" ______________ 200_ г.
Приложение 2
к Инструкции о порядке выбора других,
кроме государства, учредителей
открытых акционерных обществ,
создаваемых в процессе приватизации
собственности Вилейского района
_________________________________
(наименование органа управления)
_________________________________
(фамилия, имя, отчество участника
конкурса)
проживающего по адресу __________
_________________________________
паспорт N _______________________
выданный ________________________
Регистрационный номер ________
"__" _________________ 200_ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в конкурсе
(для физического лица)
Просим допустить к участию в конкурсе по выбору других, кроме
государства, учредителей открытых акционерных обществ, создаваемых в
процессе приватизации, ____________________________________________________
(наименование организации)
согласно извещению о проведении конкурса.
С условиями допуска к участию в конкурсе, порядком его проведения и
оформления результатов конкурса ознакомлены и согласны.
Все необходимые документы согласно условиям участия в конкурсе
прилагаем к настоящему заявлению.
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя
физического лица)
____________________________________________________
(документ, на основании которого действует
представитель)
____________________________________________________
(подпись представителя физического лица)
"__" ______________ 200_ г.
____________________________________________________
(подпись физического лица)
"__" ______________ 200_ г.
| 
