Зарегистрировано в НРПА РБ 29 сентября 2008 г. N 9/18474
Бобруйский городской Совет депутатов РЕШИЛ:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения города Бобруйска и Бобруйского района на 2008 год.
2. Ответственность за выполнение настоящего решения возложить на постоянную комиссию по социальным вопросам Бобруйского городского Совета депутатов.
Председатель М.Г.БОНДАРЕНКО
УТВЕРЖДЕНО
Решение
Бобруйского городского
Совета депутатов
28.02.2008 N 9-6
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО
ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА
БОБРУЙСКА И БОБРУЙСКОГО РАЙОНА НА 2008 ГОД
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения города Бобруйска и Бобруйского района на 2008 год (далее - Территориальная программа) разработана в соответствии с Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 года "О здравоохранении" в редакции Закона Республики Беларусь от 11 января 2002 года (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 24, ст. 290; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 10, 2/840), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 августа 2000 г. N 1225 "О совершенствовании механизма финансирования здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 80, 5/3802), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18 июля 2002 г. N 963 "О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 84, 5/10825), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 мая 2003 г. N 724 "О мерах по внедрению системы государственных социальных стандартов по обслуживанию населения республики" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., N 64, 5/12556), постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 мая 2002 г. N 28 "Об утверждении Инструкции по разработке и реализации территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 68, 8/8159).
2. Настоящая Территориальная программа определяет виды, объемы и условия оказания медицинской и лекарственной помощи населению города Бобруйска (далее - город) и Бобруйского района (далее - район) в соответствии с предусмотренными в бюджете города ассигнованиями на эти цели.
3. Основой настоящей Территориальной программы является гарантированный государством объем медицинской помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированной медицинской помощи по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, определяемый ежегодно Министерством здравоохранения Республики Беларусь в виде государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения.
4. Контроль за качеством, объемами и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках настоящей Территориальной программы осуществляется учреждением здравоохранения "Бобруйская центральная больница".
5. Цели разработки настоящей Территориальной программы:
5.1. создание единого механизма реализации конституционных прав населения города и района по получению бесплатного лечения в государственных учреждениях здравоохранения за счет средств бюджета города;
5.2. повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения;
5.3. обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению города и района гарантированного объема, качества бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого бюджетных средств.
Глава 2
ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДА И
РАЙОНА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ГОРОДА
6. Населению города и района гарантируются за счет средств бюджета города:
6.1. скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах:
6.1.1. внутренние и наружные кровотечения, угрожающие жизни;
6.1.2. неотложные состояния в кардиологии: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок, аритмия сердца (мерцание и трепетание предсердий, впервые возникшая или тахисистолической формы; пароксизмальная тахикардия; фибрилляция желудочков, блокада сердца с редким сердечным ритмом или синкопальными состояниями), острая сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, инфекционный эндокардит, ревматические заболевания (интенсивная терапия), гипертонические кризы, подозрение на расслаивающую аневризму аорты;
6.1.3. пульмонологические заболевания: приступы бронхиальной астмы, спонтанный пневмоторакс, другие заболевания и состояния, сопровождающиеся явлениями острой дыхательной недостаточности;
6.1.4. острые заболевания желудочно-кишечного тракта: острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративная язва желудка, другие перфорации полых органов желудочно-кишечного тракта, острый перитонит, острая непроходимость кишечника, ущемленная грыжа, неотложные состояния при патологии печени, желчных путей, поджелудочной железы, острые отравления, острые заболевания желудочно-кишечного тракта инфекционной и паразитарной этиологии;
6.1.5. острые заболевания органов мочеполовой системы: острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит, острый паранефрит, парафимоз, приапизм, заворот яичка и гидатид, острые заболевания яичка и его придатков инфекционной этиологии, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации, почечная колика, острая задержка мочи;
6.1.6. неотложные состояния, обусловленные эндокринной патологией: гипогликемическая и гипергликемическая комы, аддисонический криз, тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома;
6.1.7. поражение нервной системы: острые гемо- и ликвородинамические церебральные нарушения, геморрагический инсульт, ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, приступы миастении, судорожные состояния;
6.1.8. заболевания крови (лейкозы, апластические анемии, миелодиспластические синдромы, гемофилия и другие наследственные гемостазиопатии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитические анемии);
6.1.9. психические расстройства гражданина, которые обусловливают:
непосредственную опасность для него и (или) окружающих;
его беспомощность, то есть неспособность удовлетворять основные жизненные потребности;
существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи;
6.1.10. травмы: острые черепно-мозговые и спинномозговые, позвоночника, вывихи и подвывихи, переломы костей, суставов, травмы мышц, травматический шок, ожоговая болезнь, синдром сдавления, электрическая травма, механическая асфиксия, тепловой удар, солнечный удар, состояние гипотермии с нарушением витальных функций, утопление, травмы и разрывы паренхиматозных и полых органов брюшной и грудной полостей, забрюшинного пространства, таза, сосудисто-нервных пучков, раны, экстренная профилактика раневой инфекции;
6.1.11. стоматологические заболевания: острые состояния (абсцесс, флегмона, острая зубная боль);
6.1.12. острые заболевания и травмы глаз, в том числе попадание инородных тел;
6.1.13. острые заболевания уха, горла, носа, опасные для жизни, в том числе попадание инородных тел;
6.1.14. острые отравления;
6.1.15. гнойно-воспалительные заболевания всех локализаций, требующие срочного вмешательства;
6.1.16. острые состояния, связанные с беременностью, роды;
6.1.17. неотложные состояния в гинекологии: внематочная беременность, пельвиоперитонит, перитонит, маточные кровотечения, острые состояния, связанные с ишемией и некрозом фиброматозных узлов, апоплексия яичников, разрыв и перекрут кист яичника;
6.1.18. другие неотложные состояния: тромбозы и эмболии магистральных и периферических артерий, нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния, угрожающие жизни больного, анафилактический шок, обморожение, острые аллергические реакции, состояния асфиксии, прекома и кома различной этиологии, острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, острая печеночная недостаточность, гипертермические реакции различной этиологии с угрозой нарушения витальных функций, острые инфекционные заболевания, связанные с угрозой жизни больного и (или) угрозой здоровью и жизни окружающих;
6.2. амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (профилактические осмотры, прививки, флюорография), диагностике и лечению заболеваний при обращении за помощью в амбулаторно-поликлинические организации и по оказанию медицинской помощи на дому:
6.2.1. амбулаторно-поликлиническая помощь взрослым включает в себя:
диагностику и назначение лечения, проводимые:
участковыми врачами (врач-терапевт), врачами общей практики, врачами-специалистами в амбулаторных условиях, на дому, в случаях, когда явка больного на прием невозможна или представляет угрозу здоровью и жизни самого больного или окружающих;
проведение лечебно-профилактических мероприятий:
посещение участковых врачей (врач-терапевт), врачей общей практики, услуги врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению участковых врачей или врачей общей практики в учреждениях здравоохранения;
диагностические услуги:
лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи и др.);
рентгенологические исследования (флюорография);
функциональные исследования (электрокардиография, тонометрия и др.);
инструментальные исследования;
ультразвуковые исследования;
диспансерное наблюдение и лечебную помощь, оказываемую больным, прикрепленным к учреждениям здравоохранения по месту жительства, которая включает проведение мероприятий по диспансерному наблюдению, диагностике и лечению заболеваний, медицинской реабилитации. Услуги врачей-специалистов по направлениям участковых врачей или врачей общей практики в противотуберкулезном, психоневрологическом, кожно-венерологическом, наркологическом, онкологическом диспансерах;
профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг, относящихся к платным услугам в соответствии с законодательством;
6.2.2. амбулаторно-поликлиническая помощь детям и подросткам включает в себя:
услуги врачей-педиатров, врачей-специалистов и врачей общей практики, оказываемые в установленном порядке;
диспансерное наблюдение и лечебную помощь, оказываемую больным, прикрепленным к учреждениям здравоохранения по месту жительства, которая включает проведение мероприятий по диспансерному наблюдению, диагностике и лечению заболеваний, медицинской реабилитации. Услуги врачей-специалистов по направлениям врачей-педиатров или врачей общей практики в противотуберкулезном, психоневрологическом, кожно-венерологическом, онкологическом, наркологическом диспансерах;
диагностические услуги:
лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи и др.);
рентгенологические исследования;
функциональные исследования (электрокардиография, тонометрия и др.);
инструментальные исследования;
ультразвуковые исследования;
профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний;
6.3. противоэпидемические мероприятия:
вакцинопрофилактика, проводимая в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, а также выявление, регистрация и лечение поствакцинальных реакций и осложнений;
выявление больных инфекционными заболеваниями;
профилактические меры в очаге инфекции;
клиническое и лабораторное обследование лиц, находившихся в контакте с больным инфекционным заболеванием или прибывших из стран, неблагополучных по эпидемически опасным заболеваниям;
контроль за санитарным состоянием эпидемически опасного участка;
6.4. лечение социально значимых заболеваний: туберкулеза, заразных кожных болезней (чесотки, микроспории), венерических болезней (сифилиса, гонореи), СПИДа, всех психических заболеваний, наркозависимости, токсикомании, алкогольных психозов, онкологических заболеваний;
6.5. первичное медицинское освидетельствование врачом-наркологом, проведение наркологического контроля, наркологическое консультирование, наркологический учет и наблюдение, лечение, проведение психосоциальной коррекции;
6.6. первичное психиатрическое освидетельствование, диспансерное наблюдение, диагностика и лечение психотических форм психических расстройств, военно-психиатрическая экспертиза, врачебно-трудовая экспертиза;
6.7. стационарная помощь:
роженицам, родильницам, женщинам с патологией беременности;
детям до 18 лет при заболеваниях;
больным при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, если имеются показания для госпитализации (круглосуточной, дневного пребывания), по направлениям в соответствии с критериями и порядком госпитализации;
туберкулезным, онкологическим больным, больным, страдающим психическими заболеваниями, алкоголизмом, токсикоманией и наркоманией, в случаях, представляющих угрозу жизни больного и (или) угрозу здоровью и жизни окружающих, больным инфекционными и венерическими заболеваниями;
больным, подлежащим плановым хирургическим вмешательствам, при наличии показаний для госпитализации;
6.8. прочие виды медицинской помощи, оказываемые комиссиями по медицинской реабилитации и экспертизе, службой переливания крови, больницами сестринского ухода, домами ребенка, детскими санаториями, патологоанатомическим бюро;
6.9. льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе перевязочными материалами, техническими средствами социальной реабилитации (слуховые аппараты, глазные протезы, изготовление и ремонт зубных протезов и др.) отдельных категорий населения, определенных действующим законодательством Республики Беларусь.
При оказании скорой и стационарной медицинской помощи, в том числе в дневных стационарах, стационарах на дому и других учреждениях здравоохранения, содержащихся за счет средств бюджета города, осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.
Нормы и нормативы медикаментозного обеспечения в государственных учреждениях здравоохранения определяются перечнем основных лекарственных средств, утвержденным постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2007 г. N 65 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., N 175, 8/16847), а также протоколами обследования и лечения больных, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
7. Другие виды медицинской помощи и услуг, не включенные в настоящую Территориальную программу, оказываются населению города и района на платной основе в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 25 апреля 2003 г. N 556 "Об утверждении Положения о порядке оказания платных медицинских услуг в государственных организациях здравоохранения и Перечня платных медицинских услуг, оказываемых в государственных организациях здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., N 50, 5/12380).
Глава 3
УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДА И РАЙОНА
8. Для населения города и района определены следующие условия предоставления бесплатной медицинской помощи:
8.1. в амбулаторно-поликлинических учреждениях:
возможность выбора больным врача амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту временного проживания;
установление лечащим врачом объемов диагностических, лечебных и профилактических мероприятий для каждого конкретного больного в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь протоколами обследования и лечения больных;
направление больных на госпитализацию в плановом или в экстренном порядке только в соответствии с клиническими показаниями;
8.2. в стационарных учреждениях:
установление лечащим врачом объемов диагностических, лечебных мероприятий для конкретного пациента с учетом клинических показаний в соответствии с утвержденными Министерства здравоохранения Республики Беларусь протоколами обследования и лечения больных;
обеспечение больных, беременных и родильниц лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком, а также обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком либо ребенком в возрасте до 3 лет, при наличии медицинских показаний для ухода.
9. Каждый житель города и района имеет право получить медицинскую помощь в любой организации здравоохранения и у любого медицинского работника частного учреждения здравоохранения по своему желанию на платной основе за счет личных средств или средств физических и юридических лиц.
10. Условия предоставления медицинской помощи населению города и района за счет средств бюджета города изменяются в соответствии с изменениями законодательства Республики Беларусь.
Глава 4
ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
11. Для населения города и района устанавливаются следующие среднегородские нормативы объемов бесплатной медицинской помощи:
11.1. амбулаторно-поликлиническая помощь:
норматив посещений больными амбулаторно-поликлинических учреждений и посещений больных врачами на дому - 12113,4 посещения на 1000 жителей,
в том числе:
норматив посещений больными амбулаторно-поликлинических учреждений - 11153,4 посещения на 1000 жителей;
норматив посещений больных врачами на дому - 960,0 посещения на 1000 жителей;
норматив пролеченных больных (уровень госпитализации) в дневных стационарах - 45,7 человека на 1000 жителей;
норматив койко-дней - 356,5 дня;
средняя длительность лечения больного в дневных стационарах - 7,8 дня;
11.2. стационарная медицинская помощь:
норматив койко-дней - 2534,4 на 1000 жителей;
норматив пролеченных больных (уровень госпитализации) в круглосуточных стационарах - 250,9 на 1000 жителей;
средняя длительность лечения больного в круглосуточных стационарах - 10,5 дня;
11.3. скорая медицинская помощь:
норматив вызовов бригад скорой медицинской помощи - 268,9 обслуженного вызова на 1000 жителей.
12. За недовыполнение нормативов бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на 1000 жителей и объемов медицинской помощи, предоставляемой населению города и района за счет средств бюджета города, а также за ухудшение установленного уровня государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения и нецелевое использование выделенных бюджетных средств на их обеспечение руководители местных исполнительных и распорядительных органов и государственных учреждений здравоохранения несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.
| 
