Зарегистрировано в НРПА РБ 26 мая 2008 г. N 9/15921
Любанский районный Совет депутатов РЕШИЛ:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Любанского района на 2008 год.
2. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на заместителя председателя Любанского районного исполнительного комитета Достанко Т.Н., главного врача учреждения здравоохранения "Любанская центральная районная больница" Кононовича И.Д.
Председатель О.Б.ГОЛОВЧИЦ
УТВЕРЖДЕНО
Решение
Любанского районного
Совета депутатов
02.05.2008 N 60
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМ
ОБСЛУЖИВАНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ ЛЮБАНСКОГО РАЙОНА НА 2008 ГОД
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Любанского района на 2008 год (далее - Территориальная программа) разработана в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18 июля 2002 г. N 963 "О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 84, 5/10825; 2008 г., N 1, 5/26402) и Инструкцией по разработке и реализации территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 мая 2002 г. N 28 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 68, 8/8159).
2. Настоящая Территориальная программа определяет перечень видов и нормативы объемов медицинской помощи, а также условия их предоставления гражданам за счет средств бюджета Любанского района и обеспечивает реализацию конституционных прав граждан в области социальных гарантий.
3. Стоимость настоящей Территориальной программы на 2008 год составляет 9696472,0 тысяч рублей в соответствии с районным бюджетом на 2008 год.
4. Основой Территориальной программы является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированной медицинской помощи по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, определяемый ежегодно Министерством здравоохранения Республики Беларусь в виде государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения.
5. Объемы и условия оказания медицинской помощи, предусмотренные Территориальной программой являются минимальными и могут быть расширены Любанским районным исполнительным комитетом при наличии финансовых возможностей бюджета района по разделу "Здравоохранение".
6. Цели настоящей Территориальной программы:
6.1. создание единого механизма реализации конституционных прав населения Любанского района по получению бесплатного лечения в государственных организациях здравоохранения за счет средств бюджета;
6.2. обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению гражданам гарантированного объема и качества бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого бюджетных средств;
6.3. повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения Любанского района.
7. Контроль за качеством, объемом и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках настоящей Территориальной программы осуществляется главным врачом учреждения здравоохранения "Любанская центральная районная больница" (далее - Любанская ЦРБ).
8. Настоящая Программа включает в себя:
8.1. перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению Любанского района за счет средств бюджета района;
8.2. условия предоставления бесплатной медицинской помощи населению Любанского района;
8.3. нормативы объемов медицинской помощи за счет средств районного бюджета, ответственность местных исполнительных и распорядительных органов и органов здравоохранения по реализации настоящей Программы.
Глава 2
ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ
РАЙОНА ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ СРЕДСТВ
9. Гражданам Республики Беларусь, проживающим на территории Любанского района, гарантируется за счет бюджетных средств следующие виды медицинской помощи:
9.1. первичная медико-санитарная помощь:
9.1.1. диагностика и назначение лечения, проводимые участковыми врачами (терапевты, педиатры, акушеры-гинекологи и другие) и врачами общей практики в амбулаторных условиях, а также на дому в случаях невозможности явки больного на прием либо предоставления угрозы здоровью и жизни самого больного или окружающих;
9.1.2. услуги врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению участковых врачей или врачей общей практики в районную поликлинику, а также последующее направление при необходимости на областной или республиканский уровень;
9.1.3. диагностические услуги - клинические, инструментальные и лабораторные методы исследований, методы лучевой диагностики по направлению участковых врачей, врачей общей практики, врачей-специалистов;
9.1.4. профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг, относящихся к платным услугам в соответствии с законодательством;
9.1.5. профилактические меры в отношении онкологических заболеваний, врожденных пороков развития, ВИЧ/СПИД-инфекций, заболеваний молочных желез и щитовидной железы, туберкулеза, заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также формирование здорового образа жизни;
9.1.6. противоэпидемические мероприятия:
вакцинопрофилактика, проводимая в соответствии с Национальным календарем прививок и по эпидемическим показаниям, а также выявление, регистрация и лечение поствакцинальных реакций и осложнений;
выявление больных инфекционными заболеваниями и извещение государственного учреждения "Любанский районный центр гигиены и эпидемиологии";
профилактические меры в очаге инфекции;
клиническое и лабораторное обследование лиц, находившихся в контакте с больным инфекционным заболеванием или прибывших из стран, неблагополучных по эпидемически опасным заболеваниям;
9.1.7. профилактические мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе государственный санитарный надзор за исполнением санитарного законодательства физическими и юридическими лицами;
9.1.8. лабораторное обеспечение проводимой надзорной и противоэпидемической деятельности;
9.1.9. первичное медицинское освидетельствование наркологом, проведение наркологического контроля, наркологический учет и наблюдение;
9.1.10. первичное психиатрическое освидетельствование, диспансерное наблюдение, диагностика и лечение психотических форм психических расстройств, врачебно-трудовая экспертиза;
9.1.11. направление на госпитализацию при наличии медицинских показаний в соответствии со стандартами, критериями и порядком госпитализации, определяемыми Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
9.2. скорая медицинская помощь, оказываемая по следующим показаниям:
9.2.1. внутренние и наружные кровотечения, угрожающие жизни;
9.2.2. неотложные состояния в кардиологии: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок, аритмия сердца, острая сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, инфекционный эндокардит, ревматические заболевания, гипертонические кризы, подозрение на расслаивающую аневризму аорты;
9.2.3. пульмонологические заболевания: приступы бронхиальной астмы, спонтанный пневмоторокс, другие состояния и заболевания, сопровождающиеся явлениями острой дыхательной недостаточности;
9.2.4. острые заболевания желудочно-кишечного тракта: острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративная язва желудка, другие перфорации полых органов желудочно-кишечного тракта, острый перитонит, острая непроходимость кишечника, ущемленная грыжа, неотложные состояния при патологии печени, желчных путей, поджелудочной железы, острые отравления, острые заболевания желудочно-кишечного тракта инфекционной и паразитарной этиологии;
9.2.5. острые заболевания мочеполовой системы: острый пиелонефрит, гломерулонефрит, паранефрит, парафимоз, приапизм, заворот яичка и гидатид, острые заболевания яичка и его придатков инфекционной этиологии, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации, почечная колика, острая задержка мочи;
9.2.6. неотложные состояния, обусловленные эндокринной патологией, гипогликемическая и гипергликемическая комы, аддисонический криз, тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома;
9.2.7. поражение нервной системы: острые гемо- и ликвородинамические церебральные нарушения, геморрагический и ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, приступы миастении, судорожные состояния;
9.2.8. заболевания крови: лейкозы, апластические анемии, миелодиспластические синдромы, гемофилия и другие наследственные гемостазиопатии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитические анемии;
9.2.9. психические расстройства граждан, которые обусловливают:
непосредственную опасность для него и (или) окружающих;
его беспомощность, то есть неспособность удовлетворять основные жизненные потребности;
существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи;
9.2.10. травмы: острые черепно-мозговые и спинномозговые, позвоночника, вывихи и подвывихи, переломы костей, суставов, травмы мышц, травматический шок, ожоговая болезнь, синдром сдавления, электрическая травма, механическая асфиксия, тепловой и солнечный удар, состояние гипотермии с нарушением витальных функций, утопления, травмы и разрывы паренхиматозных и полых органов брюшной и грудной полости, забрюшинного пространства, таза, сосудисто-нервных пучков, раны, экстренная профилактика раневой инфекции;
9.2.11. стоматологические заболевания - острые состояния (абсцесс, флегмона, острая зубная боль);
9.2.12. острые заболевания и травмы глаз, в том числе попадание инородных тел;
9.2.13. острые заболевания уха, горла, носа, опасные для жизни, в том числе попадание инородных тел;
9.2.14. острые отравления;
9.2.15. гнойно-воспалительные заболевания всех локализаций, требующих срочного вмешательства;
9.2.16. острые состояния, связанные с беременностью, роды;
9.2.17. неотложные состояния в гинекологии: внематочная беременность, пельвиоперитонит, перитонит, маточные кровотечения, острые состояния, связанные с ишемией и некрозом фиброматозных узлов, апоплексия яичников, разрыв и перекрут кист яичников;
9.2.18. другие неотложные состояния: тромбозы и эмболии магистральных и периферических артерий, нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния, угрожающие жизни больного, анафилактический шок, обморожение, острые аллергические реакции, состояния асфиксии, прекома, кома различной этиологии, острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, острая печеночная недостаточность, гипертермические реакции различной этиологии с угрозой нарушения витальных функций, острые инфекционные заболевания, связанные с угрозой жизни больного и (или) угрозой здоровью и жизни окружающих;
9.3. стационарная помощь:
9.3.1. роженицам, родильницам, женщинам с патологией беременности;
9.3.2. детям до 18 лет при заболеваниях;
9.3.3. больным при острых и обострениях хронических заболеваний, если имеются показания для госпитализации (круглосуточной, дневного пребывания), по направлениям в соответствии с критериями и порядком госпитализации;
9.3.4. туберкулезным, онкологическим больным, больным с доброкачественными опухолями, пациентам, страдающим психическими заболеваниями, алкоголизмом, токсикоманией и наркоманией, в случаях, предоставляющих угрозу жизни больного и (или) угрозу здоровью и жизни окружающих, больным инфекционными и венерическими заболеваниями;
9.3.5. больным, подлежащим плановым хирургическим вмешательствам, при наличии показаний для госпитализации;
9.4. прочие виды медицинской помощи, оказываемые кабинетом переливания крови;
9.5. прочие мероприятия в области здравоохранения: содержание централизованной бухгалтерии, гаража, библиотеки, внутрибольничной аптеки, прачечных, котельных;
9.6. льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе перевязочным материалом, техническими средствами социальной реабилитации.
10. Льготы при лекарственном обеспечении и протезировании отдельных категорий граждан определяются действующим законодательством Республики Беларусь.
11. При оказании скорой и стационарной медицинской помощи, в том числе в дневных стационарах, стационарах на дому, других организациях здравоохранения, содержащихся за счет средств бюджета, осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.
Нормы и нормативы медикаментозного обеспечения в Любанской ЦРБ определяются перечнем основных лекарственных средств, а также протоколами обследования и лечения больных, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Глава 3
УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА
12. Для населения Любанского района определены следующие условия предоставления медицинской помощи за счет средств бюджета:
12.1. в амбулаторно-поликлинических учреждениях:
12.1.1. закрепление граждан за учреждениями по месту жительства или по месту временного проживания;
12.1.2. возможность выбора пациентом врача первичной медико-санитарной помощи в пределах территории, обслуживаемой данным учреждением;
12.1.3. установление объема диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий для конкретного пациента лечащим врачом;
12.1.4. осуществление направления пациентов на госпитализацию в соответствии с клиническими показаниями, требующими соблюдения госпитального режима, проведения активных лечебных мероприятий и круглосуточного наблюдения;
12.1.5. отсутствие в дневных стационарах амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения питания;
12.2. в стационарных учреждениях:
12.2.1. госпитализация в соответствии с клиническими показаниями в Любанскую ЦРБ, Уречскую участковую больницу, по социальным показаниям - в Сосновскую N 2 больницу сестринского ухода;
12.2.2. возможное наличие очереди на плановую госпитализацию;
12.2.3. возможное размещение больных в палатах на 4 и более места;
12.2.4. возможное нахождение больных в приемных отделениях стационаров не более 1 часа;
12.2.5. обеспечение больных, рожениц, родильниц лечебным питанием в соответствии с ассигнованиями, предусмотренными на указанные цели в бюджете;
12.2.6. предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком;
12.2.7. обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком в возрасте до 5 лет при наличии медицинских показаний для ухода.
13. Порядок предоставления медицинской помощи населению Любанского района за счет средств бюджета определяется законодательством Республики Беларусь.
Глава 4
ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
14. Объемы медицинской помощи, предоставляемой государственными организациями здравоохранения населению Любанского района, определяются исходя из утвержденных в установленном порядке государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения с учетом фактически сложившихся объемов медицинской помощи в расчете на одного жителя.
15. В соответствии с решением Любанского районного Совета депутатов от 24 января 2008 г. N 50 "О бюджете района на 2008 год" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., N 99, 9/14184) норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение на одного жителя Любанского района в 2008 году составляет 259479 рублей.
16. Территориальной программой устанавливаются следующие нормативы объемов медицинской помощи на 2008 год:
16.1. амбулаторно-поликлиническая помощь:
норматив объема выражается в количестве планируемых в расчете на 1000 жителей: посещений к врачам амбулаторно-поликлинических учреждений и посещений больных врачами на дому и составляет 9141,7 посещений в год;
16.2. стационарная медицинская помощь:
норматив объема медицинской помощи в стационарах с круглосуточным пребыванием выражается в количестве планируемых в расчете на 1000 жителей: койко-дней, пролеченных больных (уровень госпитализации) и средней длительности лечения больного и составляет:
количество койко-дней - 1970,8;
количество пролеченных больных (уровень госпитализации) - 188,5;
средняя длительность лечения больного - 10,2 дня;
16.3. скорая медицинская помощь:
норматив объема выражается в количестве планируемых вызовов бригад скорой медицинской помощи в расчете на 1000 жителей и составляет 280,0.
17. Должностные лица и руководители местных исполнительных и распорядительных органов и руководители государственных организаций здравоохранения Любанского района в соответствии с законодательством Республики Беларусь имеют права и обязанности, а также несут ответственность за несоблюдение нормативов бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя и объемов медицинской помощи, предоставляемой населению района за счет средств бюджета, а также за ухудшение установленного уровня государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения и нецелевое использование выделенных бюджетных средств на их обеспечение.
| 
