Зарегистрировано в НРПА РБ 20 марта 2009 г. N 9/22547
На основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от 30 мая 2003 г. N 724 "О мерах по внедрению системы государственных социальных стандартов по обслуживанию населения республики", постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 мая 2002 г. N 28 "Об утверждении Инструкции по разработке и реализации территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан" Брестский городской Совет депутатов РЕШИЛ:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения г. Бреста и Брестского района на 2009 год (далее - Программа).
2. Брестскому городскому исполнительному комитету (председатель Палышенков А.С.) принять необходимые меры по выполнению настоящей Программы, обратив особое внимание на качество медицинского обслуживания населения, обеспечение предоставления полного перечня и объемов установленных видов бесплатной медицинской помощи гражданам, целевое и эффективное использование выделяемых бюджетных средств на здравоохранение.
3. Контроль за исполнением Программы осуществляют постоянные депутатские комиссии: по вопросам бюджета и социально-экономического развития (председатель Василькович И.К.), по вопросам социального развития, делам молодежи и ветеранов (председатель Яроцевич С.В.).
Председатель Г.С.МОСЬКО
УТВЕРЖДЕНО
Решение
Брестского городского
Совета депутатов
26.02.2009 N 122
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМ
ОБСЛУЖИВАНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ Г. БРЕСТА И
БРЕСТСКОГО РАЙОНА НА 2009 ГОД
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения г. Бреста и Брестского района на 2009 год (далее - Программа) разработана в соответствии с Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 года "О здравоохранении" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 24, ст. 290; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., N 159, 2/1460), Законом Республики Беларусь от 11 ноября 1999 года "О государственных минимальных социальных стандартах" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 1999 г., N 89, 2/97), Законом Республики Беларусь от 14 июня 2007 года "О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., N 147, 2/1336), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 ноября 2007 г. N 1650 "О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., N 303, 5/26369), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 11 декабря 2007 г. N 1722 "О Государственном реестре (перечне) технических средств социальной реабилитации и порядке обеспечения ими отдельных категорий граждан" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., N 1, 5/26402), постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства финансов Республики Беларусь от 29 сентября 2000 г. N 40/101 "Об утверждении Положения о порядке исчисления норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 105, 8/4305).
2. Настоящая Программа определяет виды, объемы медицинской помощи, а также условия их предоставления населению г. Бреста и Брестского района в соответствии с предусмотренными в бюджете г. Бреста ассигнованиями на эти цели в объеме 108111911 тысяч рублей и направлена на обеспечение реализации прав граждан в области социальных гарантий.
3. Основой Программы является гарантированный государством объем минимальных социальных стандартов в области здравоохранения, предусматривающий оказание количественно регламентированной медицинской помощи по профилактике, диагностике и лечению заболеваний.
4. Государственные минимальные социальные стандарты в области здравоохранения могут быть увеличены Брестским городским исполнительным комитетом при наличии финансовых возможностей бюджета г. Бреста по разделу "Здравоохранение".
5. Контроль за качеством, объемами и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках настоящей Программы осуществляется учреждением здравоохранения "Брестская центральная поликлиника".
6. Цели Программы:
6.1. создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Республики Беларусь по получению бесплатного лечения в государственных учреждениях здравоохранения за счет городского бюджета;
6.2. обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению гражданам гарантированного объема и качества бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого бюджетных средств;
6.3. повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
7. Программа включает в себя:
7.1. виды медицинской помощи, предоставляемой населению;
7.2. условия предоставления медицинской помощи населению;
7.3. объемы медицинской помощи населению;
7.4. обязанности и ответственность Брестского городского Совета депутатов, Брестского городского исполнительного комитета и организаций здравоохранения.
Глава 2
ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ
8. Гражданам Республики Беларусь, проживающим на территории г. Бреста и Брестского района, гарантируется за счет средств бюджета г. Бреста по разделу "Здравоохранение":
8.1. скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах:
8.1.1. внутренние и наружные кровотечения, угрожающие жизни;
8.1.2. неотложные состояния в кардиологии: инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок, аритмия сердца (мерцание и трепетание предсердий, тахисистолическая форма или впервые возникшая; пароксизмальная тахикардия; фибрилляция желудочков, блокада сердца с редким сердечным ритмом или синкопальными состояниями), острая сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, инфекционный эндокардит, ревматические заболевания (интенсивная терапия), гипертонические кризы, подозрение на расслаивающую аневризму аорты;
8.1.3. пульмонологические заболевания: приступы бронхиальной астмы, спонтанный пневмоторакс, другие заболевания и состояния, сопровождающиеся явлениями острой дыхательной недостаточности;
8.1.4. острые заболевания желудочно-кишечного тракта (далее - ЖКТ): острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративная язва желудка, другие перфорации полых органов ЖКТ, острый перитонит, острая непроходимость кишечника, ущемленная грыжа, неотложные состояния при патологии печени, желчных путей, поджелудочной железы, острые отравления, острые заболевания ЖКТ инфекционной и паразитарной этиологии;
8.1.5. острые заболевания органов мочеполовой системы: острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит, острый паранефрит, парафимоз, приапизм, заворот яичка и гидатид, острые заболевания яичка и его придатков инфекционной этиологии, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации, почечная колика, острая задержка мочи;
8.1.6. неотложные состояния, обусловленные эндокринной патологией: гипогликемическая и гипергликемическая комы, аддисонический криз, тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома;
8.1.7. поражение нервной системы: острые гемо- и ликвородинамические церебральные нарушения, геморрагический инсульт, ишемический инсульт, субарахноидальное кровотечение, спазмы сосудов мозга, приступы миастении, судорожные состояния;
8.1.8. заболевания крови (лейкозы, апластические анемии, миелодиспластические синдромы, гемофилия и другие наследственные гемостазиопатии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитические анемии);
8.1.9. психические расстройства гражданина, которые обусловливают:
непосредственную опасность гражданина для себя и (или) окружающих;
его беспомощность, т.е. неспособность удовлетворять основные жизненные потребности;
существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он (гражданин) будет оставлен без психиатрической помощи;
8.1.10. травмы: острые черепно-мозговые и спинномозговые травмы, травмы позвоночника, вывихи и подвывихи, переломы костей, суставов, травмы мышц, травматический шок, ожоговая болезнь, синдром сдавления, электрическая травма, механическая асфиксия, тепловой удар, солнечный удар, состояние гипотермии с нарушением витальных функций, утопление, травмы и разрывы паренхиматозных и полых органов брюшной и грудной полости, забрюшинного пространства, таза, сосудисто-нервных пучков; раны, экстренная профилактика раневой инфекции;
8.1.11. стоматологические заболевания: острые состояния (абсцесс, флегмона, зубная боль);
8.1.12. острые заболевания и травмы глаз, в том числе попадание инородных тел;
8.1.13. острые заболевания уха, горла, носа, опасные для жизни, в том числе попадание инородных тел;
8.1.14. острые отравления;
8.1.15. гнойно-воспалительные заболевания всех локализаций, требующие срочного вмешательства;
8.1.16. острые состояния, связанные с беременностью, роды;
8.1.17. неотложные состояния в гинекологии: внематочная беременность, пельвиоперитонит, перитонит, маточные кровотечения, острые состояния, связанные с ишемией и некрозом фиброматозных узлов, апоплексия яичников, разрыв и перекрут кист яичника;
8.1.18. другие неотложные состояния: тромбозы и эмболии магистральных и периферических артерий, состояния, связанные с нарушением водно-электролитного обмена, анафилактический шок, обморожение, острые аллергические реакции, состояния асфиксии, прекома и кома различной этиологии, острая и хроническая надпочечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, алиментарные дистрофии с нарушением витальных функций, гипертермические реакции различной этиологии с угрозой нарушения витальных функций, острые инфекционные заболевания, связанные с угрозой жизни больного и угрозой здоровью и жизни окружающих;
8.2. амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (профилактические осмотры, прививки, флюорография), диагностике и лечению заболеваний при обращении за помощью в амбулаторно-поликлинические организации и по оказанию медицинской помощи на дому:
8.2.1. диагностика и назначение лечения, проводимые:
участковыми врачами (врач-терапевт), врачами общей практики;
врачами-специалистами в амбулаторных условиях, на дому, в случаях, когда явка больного на прием невозможна или представляет угрозу здоровью и жизни самого больного или окружающих;
8.2.2. проведение лечебно-профилактических мероприятий:
посещение участковых врачей (врач-терапевт), врачей общей практики, услуги врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению участковых врачей или врачей общей практики;
8.2.3. диагностические услуги:
лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи);
рентгенологические исследования (флюорография);
функциональные исследования (электрокардиография, тонометрия);
инструментальные исследования;
ультразвуковые исследования;
8.2.4. диспансерное наблюдение и лечебная помощь, оказываемая больным, прикрепленным к учреждениям здравоохранения по месту жительства, которая включает проведение мероприятий по диспансерному наблюдению, медицинской реабилитации, диагностике и лечению заболеваний;
8.2.5. профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг, относящихся к платным;
8.3. профилактическая и медицинская помощь детям и подросткам:
услуги врачей-педиатров и врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению участковых врачей или врачей общей практики;
диспансерное наблюдение и лечебная помощь, оказываемая больным, прикрепленным к учреждениям здравоохранения по месту жительства, которая включает проведение мероприятий по диспансерному наблюдению, медицинской реабилитации, диагностике и лечению заболеваний;
диагностические услуги: общий анализ крови, общий анализ мочи, кала, ультразвуковые исследования щитовидной железы, электрокардиография, рентгенологическое исследование, биохимические исследования, функциональная диагностика, флюорографическое обследование подростков 17 - 18 лет;
профилактика, лечение, диагностика стоматологических заболеваний;
8.4. медицинская помощь и услуги, оказываемые государственным учреждением "Брестский зональный центр гигиены и эпидемиологии".
9. Для участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и переселенцев, участников и инвалидов Великой Отечественной войны, инвалидов первой и второй группы, инвалидов с детства и других медицинская помощь и профилактические осмотры оказываются бесплатно в пределах бюджетного финансирования в соответствии с действующим законодательством.
10. Оказание стационарной помощи гарантируется при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения, при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
За счет средств бюджета г. Бреста в стационарные учреждения города госпитализируются:
больные с острыми и при обострениях хронических заболеваний при наличии показаний для госпитализации (круглосуточной, дневного пребывания) по направлениям в соответствии с критериями и порядком госпитализации;
больные, подлежащие плановым хирургическим вмешательствам при наличии показаний для госпитализации;
больные для плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующие круглосуточного медицинского наблюдения;
при нуждаемости в уходе по медико-социальным показаниям.
11. Медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах и стационарах на дому, гарантируется за счет средств бюджета г. Бреста при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, заболеваниях и травмах, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по медицинским показаниям.
12. Медико-социальная помощь, в том числе в больницах сестринского ухода, оказывается частично за счет бюджетных средств.
13. Льготное обеспечение лекарственными средствами, льготное зубное протезирование отдельных категорий граждан осуществляется в соответствии с законодательными актами Республики Беларусь.
14. Другие виды медицинской помощи, не включенные в Программу, оказываются населению на платной основе в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 25 апреля 2003 г. N 556 "Об утверждении Положения о порядке оказания платных медицинских услуг в государственных организациях здравоохранения и Перечня платных медицинских услуг, оказываемых в государственных организациях здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., N 50, 5/12380).
15. Иностранным гражданам, лицам без гражданства медицинская помощь оказывается в порядке и на условиях, предусмотренных специальным законодательством.
Глава 3
УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
16. Для населения г. Бреста и Брестского района определены следующие условия предоставления медицинской помощи:
16.1. в амбулаторно-поликлинических учреждениях:
закрепление граждан за амбулаторно-поликлиническими учреждениями по месту жительства или по месту временного пребывания, прикрепления по желанию (заявлению) пациента;
установление объемов диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента лечащим врачом в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, утверждающими протоколы диагностики и лечения больных;
осуществление направления пациентов на госпитализацию в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача;
16.2. в стационарных учреждениях:
установление объемов диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента с учетом клинических показаний в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, утверждающими протоколы диагностики и лечения больных;
обеспечение больных лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи находиться вместе с больным ребенком при наличии медицинских показаний для ухода с обеспечением условий для дополнительного ухода за ребенком в соответствии с нормативными правовыми актами Республики Беларусь.
17. Льготы при оказании перечисленных видов медицинской помощи и оплате медикаментов отдельным категориям граждан Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства определяются законодательством Республики Беларусь. При оказании медицинской помощи в больницах, амбулаторно-поликлинических учреждениях, дневных стационарах, службой скорой медицинской помощи, в других учреждениях, содержащихся за счет средств городского бюджета, бесплатная лекарственная помощь осуществляется в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
Глава 4
ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
18. Объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам государственными организациями здравоохранения за счет средств бюджета, определяются исходя из утвержденных в установленном порядке государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения с учетом фактически сложившихся объемов медицинской помощи в расчете на 1000 жителей. Величина норматива бюджетного финансирования (далее - норматив бюджетного финансирования) определяется с учетом обоснованной потребности населения г. Бреста и Брестского района в медицинской помощи и отражает размеры средств на возмещение материальных затрат по предоставлению медицинской помощи в расчете на одного жителя. Величина норматива бюджетного финансирования определяется в соответствии с Положением о порядке исчисления норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя, утвержденным постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства финансов Республики Беларусь от 29 сентября 2000 г. N 40/101, с учетом обоснованности норм и нормативов потребности населения г. Бреста и Брестского района в медицинской помощи и составляет 303685 рублей на 1 жителя.
19. Устанавливаются следующие среднегородские нормативы объемов медицинской помощи:
норматив посещений амбулаторно-поликлинических учреждений - 10200 посещений на 1000 жителей, в том числе посещений врачами на дому - 1000 посещений на 1000 жителей;
норматив койко-дней - 1480 койко-дней на 1000 жителей;
норматив выездов бригад скорой медицинской помощи - 300,0 выезда на 1000 жителей;
показатели объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражаются в количестве планируемых в расчете на 1000 жителей посещений амбулаторно-поликлинических учреждений и посещений врачами на дому;
показатели объемов стационарной помощи больным для лечения в стационарах с круглосуточным пребыванием выражаются в количестве планируемых в расчете на 1000 жителей койко-дней пролеченных больных (уровень госпитализации) средней длительностью (количество дней) лечения больного;
показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве выездов бригад скорой медицинской помощи в расчете на 1000 жителей.
20. За несоблюдение нормативов бюджетной обеспеченности на здравоохранение в расчете на одного жителя и объемов медицинской помощи, предоставляемой населению города Бреста и Брестского района за счет средств бюджета, а также за ухудшение установленного уровня государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения и нецелевое использование выделенных бюджетных средств на их обеспечение руководители Брестского городского Совета депутатов, Брестского городского исполнительного комитета, государственных организаций здравоохранения несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.
| 
