ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.04.1992 № 70 "О совершенствовании иммунологической службы в республике"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Зарегистрировано в НРПА РБ 20 августа 2001 г. N 8/6632

За последние годы созданы лаборатории клинической иммунологии в гг.Минске, Могилеве, Гродно, Бресте, Гомеле. Лаборатории имеют подготовленных специалистов, выполняют исследования I и II уровней оценки иммунного статуса организма.

В практике ряда крупных больниц используются методы и средства иммунотерапии.

Однако до настоящего времени иммунологические структуры практического здравоохранения не носят завершенный характер. Недостаточно специалистов, прошедших подготовку по вопросам клинической иммунологии, что затрудняет внедрение в практику методов иммунотерапии. Несмотря на решение коллегии Минздрава Республики Беларусь, не открыты лаборатории клинической иммунологии в Витебской и Минской областях.

В целях дальнейшего развития клинической иммунологии в республике и во исполнение решения коллегии Минздрава Республики Беларусь от 16 апреля 1991 г. N 4 УТВЕРЖДАЮ:

1. Примерную структуру Республиканского иммунологического центра (приложение 1).

2. Положение о Республиканском иммунологическом центре (приложение 2).

3. Программу цикла по клинической иммунологии для практических врачей (терапевтов, педиатров, хирургов, акушеров-гинекологов) (приложение 3).

4. Состав Координационного совета Республиканского иммунологического центра (приложение 4).

5. Предложения по оснащению Республиканского иммунологического центра (приложение 5).

6. Квалификационную характеристику врача-лаборанта, занимающегося иммунологией и аллергологией (приложение 6).

7. Положение о враче-лаборанте, занимающемся иммунологией и аллергологией (приложение 7).

8. Положение о лечебно-консультативном кабинете врача-лаборанта, занимающегося иммунологией и аллергологией (приложение 8).

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Указать заведующему Минским областным отделом здравоохранения т.Ивашкевичу М.З. и начальнику управления здравоохранения Витебского облисполкома т.Лекторову В.Н. на недостаточный контроль за выполнением п.3 решения коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 апреля 1991 г. N 4. Принять все необходимые меры по их открытию.

2. Начальникам управлений и заведующим отделами здравоохранения облисполкомов и Минского горисполкома:

2.1. организовать с 1 мая 1992 г. на базе лабораторий клинической иммунологии подготовку врачей по вопросам иммунологии в соответствии с утвержденной программой;

2.2. назначить главных нештатных специалистов по иммунологии;

2.3. принять меры к выполнению решения коллегии Минздрава Республики Беларусь от 16 апреля 1991 г. N 4.

3. Директору НИИ радиационной медицины (тов.Матюхин В.А.):

3.1. открыть с 1 мая 1992 г. на базе клиники НИИ радиационной медицины курсы на рабочем месте для врачей-лаборантов и лаборантов на хозрасчетной основе;

3.2. обеспечить госпитализацию детей, подростков и взрослых, подвергшихся воздействию радионуклидов, с синдромом иммунодефицита на специализированные койки клиники НИИ радиационной медицины (иммуно-гематологические койки в отделениях радиационного риска);

3.3. открыть постоянно действующий консультативный кабинет для лиц, подвергшихся воздействию радионуклидов, с синдромом иммунологической недостаточности при диспансере НИИ радиационной медицины (консультанты по педиатрии проф. Л.Н.Астахова, к.м.н. Шаврова Е.Н., по взрослому населению - к.м.н. Н.Н.Галицкая).

4. Начальнику управления подготовки и использования кадров Минздрава Республики Беларусь тов.Шило В.В.:

4.1. рассмотреть вопрос о командировании на стажировку по теоретической и клинической иммунологии в зарубежные центры 6-8 врачей и научных работников.

5. Рекомендовать ректорам вузов открыть курсы (кафедры) клинической иммунологии и аллергологии.

6. Генеральному директору БелРПО "Медтехника" т.Семенюку Г.Г. принять меры по обеспечению Республиканского центра клинической иммунологии (МГМИ) в соответствии с приложением 5.

7. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника Главного управления медицинской помощи т.Михалевича П.Н.

Министр В.С.КАЗАКОВ

Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
15.04.1992 N 70

А. Клиническая и лабораторная база

1. Отделение иммунокоррекции (10-я клиника, клиника НИИ радиационной медицины)

2. Консультативный кабинет (диспансер НИИ радиационной медицины)

3. Лаборатории клинической иммунологии (10-я клиника; лаборатория эндокринологии детей и подростков - иммунологическая группа, ст.н.с. Воронцова Т.В., зав.лабораторией проф. Астахова Л.Н.; лаборатория клинической иммунологии - зав.лабораторией к.м.н. Н.Н.Галицкая; лаборатория диагностики и коррекции эндокринных нарушений - зав.лабораторией Л.И.Данилова)

В. Учебно-научно-информационный комплекс

1. Кафедра или курс клинической иммунологии и аллергологии (подготовка студентов)

2. Постоянно действующая школа повышения квалификации врачей

3. Научная группа

4. Информационная группа (сбор и анализ информации из областных центров, лабораторий, оценка)

Начальник Главного управления

медицинской помощи П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
15.04.1992 N 70

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ИММУНОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БЕЛАРУСИ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Республиканский иммунологический центр Минздрава Республики Беларусь является головной организацией по иммунологии в республике, координирует деятельность учреждений здравоохранения по проблемам иммунологии и функционирует как постоянно действующий научный, организационный, методический и координационный орган, обеспечивающий работы по контролю за состоянием иммунного статуса у здоровых людей разных возрастов, при патологии и в условиях воздействия на организм биологических, химических и физических факторов, обладающих иммунотропным действием.

1.2. Выполнение возложенных задач Республиканский иммунологический центр Минздрава Беларуси обеспечивает в соответствии с настоящим Положением и другими нормативными документами, регламентирующими работы в этой области.

1.3. Деятельность Республиканского иммунологического центра Минздрава Беларуси осуществляется во взаимодействии с учреждениями здравоохранения, определенными в качестве областных, межрайонных центров, а также лабораториями иммунологии в научно-исследовательских институтах.

1.4. В целях координации деятельности учреждений здравоохранения по проблемам иммунологии в республике при Республиканском центре создается Координационный совет, возглавляемый руководителем центра, в состав которого входят руководители региональных центров и ведущие ученые в области иммунологии.

1.5. Министерство здравоохранения Беларуси, в рамках которого организуются Республиканский центр и Координационный совет, осуществляет их организационно-методическое, научно-техническое и информационное обеспечение, выделяет научных и технических сотрудников для проведения организационных, методических и исследовательских работ, предоставляет необходимые служебные и лабораторные помещения, оборудование, технические средства, приборы, обеспечивает реагентами и реактивами.

1.6. Республиканский иммунологический центр Минздрава Беларуси организует в установленном порядке международного сотрудничества взаимодействие с аналогичными центрами за рубежом.

2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ

2.1. Научно-организационное и научно-методическое обеспечение работ по иммунологии в Беларуси, выявлению иммунодефицитных состояний, оценке иммунного статуса в динамике как одного из важнейших показателей состояния здоровья людей.

2.2. Организация и координация научно-исследовательских и практических работ по иммунологии в Беларуси.

2.3. Организация и координация работ по изучению функционирования иммунной системы, особенно в неблагополучных по медико-экологическому состоянию регионах. Анализ и научно обоснованные прогнозы развития заболеваний с нарушением иммунитета в этих регионах.

2.4. Совершенствование имеющихся и разработка новых чувствительных и высокоспецифичных методов оценки иммунного статуса человека.

2.5. Организация работ по подготовке и переподготовке специалистов по различным аспектам иммунологии.

2.6. Создание автоматизированного Регистра "Иммунодефициты и иммунопатология".

2.7. Разработка и апробация новых препаратов, обладающих иммунокорригирующим эффектом.

2.8. Коррекция заболеваний с нарушениями и повреждениями иммунитета, вызываемыми внешними воздействиями, связанными с профессиональной вредностью, а также влиянием различных физических и химических факторов.

3. ФУНКЦИИ

В соответствии с возложенными задачами Республиканский иммунологический центр Минздрава Беларуси выполняет функции:

- проводит сравнительный анализ современного состояния научных исследований по иммунологии в стране и за рубежом, определяет основные научно-методические и научно-организационные направления работ;

- формирует единую научную политику в области развития работ по иммунологии в республике;

- разрабатывает программы и планы проведения и реализации научно-исследовательских и практических работ по иммунологии;

- организует и координирует разработки новых и совершенствование имеющихся методов иммунодиагностики и иммунопрофилактики;

- организует и координирует исследования по изучению иммунного статуса населения страны, выявлению иммунодефицитных и других иммунопатологических состояний, их частоты и распространения;

- апробирует и внедряет в практику современные методы оценки иммунного статуса населения на основе автоматизированных цитометрических приборов;

- организует исследования иммунного статуса при различных формах профессиональной и соматической патологии, связанной с действием различных неблагоприятных факторов антропогенной природы;

- разрабатывает инструктивно-методические документы по различным аспектам клинической иммунологии, включая вопросы изучения связи вторичных иммунодефицитных состояний с воздействием неблагоприятных факторов антропогенной природы;

- организует подготовку специалистов по иммунологии, в том числе по изучению и оценке иммунного статуса населения;

- организует и осуществляет клинико-иммунологические обследования с оценкой иммунного статуса иммунологическими методами в очагах заболевания населения, в том числе в случаях, когда причины и этиология возникновения болезни не установлены;

- проводит иммунокорригирующую терапию больным с установленными формами иммунопатологии, а также оздоровительные и профилактические мероприятия, мероприятия с использованием средств иммунокоррекции лицам с нарушением функции иммунной системы;

- разрабатывает и апробирует новые препараты иммуномодулирующего действия;

- создает автоматизированную информационно-поисковую систему по проблеме "Иммунный статус человека" и "Регистр-иммунопатология-иммунодефициты".

4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ

4.1. Республиканский иммунологический центр Минздрава Беларуси имеет право:

- разрабатывать и представлять в установленном порядке предложения по совершенствованию организационно-функциональной структуры центра, его кадровому и материально-техническому обеспечению, а также по составу региональных центров (областных, межрайонных) и лабораторий клинической иммунологии;

- знакомиться с состоянием работ и осуществлять переподготовку ведущих специалистов по иммунологии;

- организовывать и проводить республиканские и международные семинары и конференции по иммунологии;

- запрашивать необходимые материалы для решения задач по вопросам иммунологии.

4.2. Республиканский иммунологический центр Минздрава Беларуси обязан:

- обеспечивать выполнение задач и функций, установленных настоящим Положением;

- оказывать научным и практическим учреждениям необходимую научную, методическую и практическую помощь по вопросам иммунологии;

- иметь необходимые условия и высококвалифицированный персонал сотрудников, обеспечивающий проведение работ по иммунологии на современном уровне;

- подготавливать соответствующие экспертные заключения о новых направлениях в работах по иммунологии и необходимости их развития;

- подготавливать комплекс материалов, характеризующих клинико-иммунологическое состояние здоровья населения в различных областях Беларуси, на основе выполненных исследований силами Республиканского центра, областных и межрайонных центров и лабораторий по клинической иммунологии.

5. РУКОВОДСТВО

5.1. Республиканский иммунологический центр Минздрава Беларуси возглавляет руководитель центра, являющийся одновременно и председателем Координационного совета, назначаемым приказом Минздрава Республики Беларусь.

5.2. На Республиканский иммунологический центр Минздрава Беларуси возлагается научно-методическое и организационно-методическое руководство соответствующими региональными центрами и лабораториями клинической иммунологии.

6. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ И СВЯЗИ

6.1. При выполнении возложенных задач Республиканский иммунологический центр Минздрава Беларуси взаимодействует в установленном порядке по вопросам иммунологии с учреждениями здравоохранения как у нас в республике, так и за рубежом.

7. КОНТРОЛЬ И ПРОВЕРКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

7.1. Контроль за работой и оценку деятельности Республиканского иммунологического центра осуществляет Минздрав Беларуси.

8. РЕОРГАНИЗАЦИЯ И ПРАВА

8.1. Реорганизацию и ликвидацию Республиканского иммунологического центра осуществляет Минздрав Беларуси.

Начальник Главного управления

медицинской помощи П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
15.04.1992 N 70

ПРОГРАММА ЦИКЛА ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ВРАЧЕЙ (ТЕРАПЕВТОВ, ПЕДИАТРОВ, ХИРУРГОВ, АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ)

Двух-(72) и трех (102-108)недельный цикл

Группа - 12-16 человек

1. Вводная лекция. Современные представления об организации иммунной системы. Современные представления об организации и задачах иммунологической службы Беларуси

2. В-система иммунитета

3. Т-система иммунитета

4. Цитотоксические клетки и их роль в иммунитете и патологии

5. Системы поли- и мононуклеарных фагоцитов

6. Система комплемента

7. Иммунный ответ организма, его формы. Иммунологическая память, иммунологическая толерантность

8. Медиаторы иммунитета (монокины, лимфокины)

9. Первичные и вторичные иммунодефициты. Болезни иммунной системы

10. Синдром приобретенного иммунодефицита

11. Иммуногенетика: теоретические и прикладные аспекты

12. Иммунопатологические состояния и их характеристика

13. Особенности состояния иммунной системы. Экологическая иммунология

14. Иммунный статус организма. Принципы и методы оценки иммунного статуса

15. Возрастные особенности иммунитета ребенка. Становление иммунитета. Особенности патологии

16. Иммунология острых и хронических инфекционных заболеваний

17. Аллергические заболевания

18. Иммунные механизмы дыхательного тракта и характеристика иммунного статуса больных с заболеваниями органов дыхания

19. Механизмы защиты желудочно-кишечного тракта и характеристика иммунного статуса больных с заболеваниями органов пищеварения

20. Иммунокомплексные заболевания. Коллагенозы

21. Иммунопатология щитовидной железы

22. Аутоиммунные полиэндокринные синдромы

23. Иммунология сердечно-сосудистой патологии

24. Иммунопатология эндокринной системы

25. Иммуногематология и заболевания крови

26. Механизмы противоопухолевой резистентности и иммунный статус онкологических больных

27. Радиация и иммунная система. Эффекты малых и высоких доз радиации на иммунную систему

28. Иммунокоррекция. Принципы. Иммуносупрессивная терапия

29. Иммунокорригирующая терапия. Иммунореабилитация

30. Иммунология гнойно-септических заболеваний

Практические занятия

1. Организация и задачи работы лаборатории клинической иммунологии (включая оценку иммунограмм)

2. Организация и задачи иммунологического кабинета

3. Организация работы и задачи отделения иммунодефицитов

4. Семинар

Программа для средних медицинских работников

Темы лекций

1. Современные представления о строении и функционировании иммунной системы

2. Первичные и вторичные иммунодефициты. СПИД

3. Механизмы иммунопатологии и иммунологическая характеристика заболеваний, развивающихся в результате их возникновения

4. Иммунный статус организма. Методы и принципы оценки

5. Понятия об иммунокорригирующей терапии. Значение средних медработников в обеспечении эффективной иммунотерапии и иммунореабилитации больных с нарушением функции иммунной системы

Методическое обеспечение

Подготовка учебного пособия по клинической иммунологии для студентов и врачей

Подготовка специалистов в зарубежных центрах (США, ФРГ, Англия, Швеция, Франция, Голландия)

Начальник управления подготовки

и использования кадров В.В.ШИЛО

Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
15.04.1992 N 70

СОСТАВ КООРДИНАЦИОННОГО СОВЕТА РЕСПУБЛИКАНСКОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

1. Титов Л.П.        - зав.кафедрой микробиологии, руководитель

2. Бондажевский Ю.М. - ректор Гомельского мединститута

3. Вишняков М.Н.     - зав.лабораторией г.Могилева

4. Галицкая Н.Н.     - зав.лабораторией НИИ радиационной медицины

5. Гурманчук И.Е.    - ст.н.сотрудник лаборатории иммунологии
                       Минского мединститута

6. Дюрдь Т.И.        - зав.лабораторией г.Гродно

7. Жаворонок С.В.    - директор филиала НИИ радиационной медицины
                       г.Витебска

8. Досин Ю.М.        - зав.лабораторией Минского мединститута

9. Новиков Д.К.      - зав.кафедрой Витебского мединститута

10. Кузовкова О.М.   - зав.лабораторией БелНИИЭМ

11. Кудянова О.М.    - зав.лабораторией 10-й больницы г.Минска

12. Потапнев М.П.    - зав.лабораторией БелНИИ переливания крови

13. Держицкая Н.К.   - зав.лабораторией г.Гомеля

14. Скепьян Н.А.     - зав.кафедрой БелГИУВ

15. Суковатых Т.Н.   - зав.кафедрой педиатрии N 2 БелГИУВа,
                       профессор

16. Астахова Л.Н.    - зам.директора НИИ радиационной медицины,
                       профессор

17. Федорович С.В.   - зав.кафедрой института физкультуры

Начальник Главного управления

медицинской помощи П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
15.04.1992 N 70

ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ОСНАЩЕНИЮ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

Комплект оборудования иммунологической лаборатории

фирмы - Англия

1. Проточный цитофлуориметр "Becton Dickinson"                  - 1
2. Сборщик клеток (харвестр) "Flow laboratories"                - 2
3. Лазерный нефелометр "Behringwerke" (Marburg)                 - 1
4. Хемилюминометр "Labsystem"                                   - 1
5. Боксы ламинарные "Flow laboratories"                         - 4
6. Счетчики радиоактивности "Beckman"                           - 2
7. Прибор для иммуноблоттинга "Beckman"                         - 1
8. Центрифуги лабораторные "Beckman"                            - 2
9. Персональный компьютер IBM PC/AT 386                         - 1
10. Лазерный принтер                                            - 1
11. Факс                                                        - 1
12. Ксерокс                                                     - 1
13. Моечная машина "Flow laboratories"                          - 1
14. Реагенты и реактивы "Flow laboratories", "Sigma", "Costar"
15. Лабораторные столы и стулья "Flow laboratories"

Начальник Главного управления

медицинской помощи П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 6
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
15.04.1992 N 70

КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА-ЛАБОРАНТА (ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ ИММУНОЛОГИЕЙ И АЛЛЕРГОЛОГИЕЙ)

В соответствии с требованиями специальности врач-лаборант, занимающийся иммунологией и аллергологией, должен знать и уметь:

1. Общие знания:

- организация иммунологической службы в республике, организация работы и документация иммунологического стационара и кабинета;

- эпидемиология иммунодефицитных заболеваний, в том числе СПИДа, и других иммунопатологий в республике и в данном конкретном регионе, где работает врач;

- организация диспансерного наблюдения за больными с иммунопатологиями;

- вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, организация ВТЭ при иммунопатологии;

- основы клинической иммунологии;

- антигены, их свойства, разновидности;

- антитела, классы и субклассы, значение в иммунных процессах;

- основные понятия о структуре и функции иммунной системы, клеточных и гуморальных факторах;

- возрастные особенности функционирования иммунной системы;

- основы иммунобиотехнологии, моноклональные антитела;

- основы иммуногенетики, иммуногематологии, иммуноонкологии, трансплантационной иммунологии;

- классификация болезней иммунной системы;

- иммунопатогенез наиболее распространенных заболеваний человека;

- современные методы иммунодиагностики, оценки иммунной системы по тестам I и II уровней, методические особенности;

- клинические проявления иммунодефицитных, аутоиммунных, аллергических (псевдоаллергических) и других заболеваний иммунной системы;

- иммунодиагностика, клиника, иммунотерапия и профилактика СПИДа;

- дифференциальная диагностика иммунопатологических процессов;

- действие неблагоприятных экологических факторов на иммунную систему;

- современные иммуномодулирующие средства и методы;

- основные принципы иммунокорригирующей терапии, иммунореабилитации;

- побочное действие лекарственных средств на иммунную систему;

- иммунопрофилактика инфекционных заболеваний, профилактика иммунодефицитов и других болезней иммунной системы.

2. Общие умения:

- получить исчерпывающую информацию о заболевании;

- выявить возможные причины иммунопатологии, применять объективные методы обследования больного, выявлять общие и специфические признаки заболевания;

- обосновать необходимость клинико-иммунологического обследования;

- провести диагностику иммунопатологического процесса на основании результатов иммунологических тестов I и II уровней, специальных иммунодиагностических тестов;

- интерпретировать результаты специфического иммунологического обследования;

- определить специальные методы исследования (лабораторные, физикальные и другие), правильно оценить полученные данные;

- определить показания для госпитализации, организовать ее;

- провести дифференциальную диагностику различных форм болезней иммунной системы, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного;

- провести скрининг ВИЧ-инфицированных лиц;

- выявить больных с подозрением на СПИД, провести первичную дифференциальную диагностику с другими иммунопатологиями;

- назначить необходимое лечение с учетом уровня и степени иммунных нарушений;

- оценить действие различных иммуномодулирующих препаратов на иммунную систему;

- определить динамику течения болезни и ее прогноз, место и характер долечивания;

- определить вопросы трудоустройства больного, временной или стойкой нетрудоспособности, перевода на другую работу;

- оформить необходимую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

- проанализировать итоги своей работы;

- пропагандировать современные достижения клинической иммунологии и аллергологии, обучать основам иммунологии с аллергологией врачей общего профиля.

3. Специальные знания и умения:

Специалист должен знать основы профилактики, диагностики, клиники и лечения следующих заболеваний и состояний:

- синдромы первичной иммунологической недостаточности:

- тяжелая комбинированная иммунологическая недостаточность,

- аплазия тимуса,

- синдромы а- и гипоиммуноглобулинемии,

- сочетанные иммунодефицитные синдромы (атаксия-телеангиэктазия, синдром Вискотт-Олдрича и другие),

- синдромы дефицита фагоцитарного звена, комплемента;

- приобретенные формы иммунодефицитов:

- при СПИДе,

- при острых и хронических инфекционных заболеваниях,

- при злокачественных новообразованиях,

- при лучевой патологии, цитостатической терапии,

- при нарушении питания,

- при тяжелых полостных операциях, ожогах, массивной кровопотере, стрессе;

- аутоиммунные расстройства:

- при заболеваниях соединительной ткани,

- при заболеваниях кожи и слизистых,

- при заболеваниях сердечно-сосудистой,

- при заболеваниях нервной,

- при заболеваниях эндокринной,

- при заболеваниях мочеполовой систем,

- при заболеваниях крови;

- иммунокомплексной патологии;

- иммунопролиферативные расстройства (опухоли иммунной системы):

- с нарушением Т-, В-лимфоцитов, моноцитов,

- моноклональной гаммапатией;

- аллергические заболевания и состояния:

- острые аллергические состояния (анафилактический шок, отек Квинке и другие),

- крапивница, сывороточная болезнь,

- бронхиальная астма,

- аллергические поражения слизистых тканей,

- поллинозы,

- лекарственная аллергия,

- пищевая аллергия,

- инсектицидная аллергия,

- атопический дерматит,

- иммунотоксическое действие неблагоприятных факторов внешней среды, включая производственные вредности;

- иммунологические проявления вакцинального процесса, его осложнения;

- уметь проводить иммунологический контроль эффективности вакцинации;

- уметь собирать и анализировать иммунопатологический анамнез;

- уметь интерпретировать результаты иммунологических анализов;

- уметь выявить причину заболевания, используя методы иммунологической и аллергологической диагностики, назначить адекватную иммунокорригирующую терапию и контролировать ее эффективность;

- знать принципы подбора иммуногенетически совместимых пар донор-реципиент при трансплантации органов и тканей;

- уметь диагностировать, прогнозировать, лечить и предупреждать иммунные конфликты при пересадках органов и тканей, при патологической беременности, при бесплодии;

- организовывать и проводить массовые иммунологические обследования.

4. Манипуляции:

- физикальное обследование органов иммунной системы (состояние миндалин, кожи, слизистых, лимфатических узлов, селезенки);

- анализ результатов рентгенологических и других методов оценки органов иммунной системы (вилочковой железы и других);

- постановка кожных иммунологических проб (скарификационные, внутрикожные, подкожные, аппликационные пробы);

- получение и подготовка периферической крови, ее компонентов и биологических жидкостей для иммунологического анализа;

- определение биологической чувствительности к иммуномодулирующим препаратам естественного и биотехнологического происхождения;

- вакцинирование препаратами для энтерального и парэнтерального введения;

- проведение специфической иммунотерапии, десенсибилизации.

Начальник управления подготовки

и использования кадров В.В.ШИЛО

Приложение 7
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
15.04.1992 N 70

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ-ЛАБОРАНТЕ, ЗАНИМАЮЩЕМСЯ ИММУНОЛОГИЕЙ И АЛЛЕРГОЛОГИЕЙ

1. На должность врача-лаборанта, занимающегося иммунологией и аллергологией, назначается врач, который после окончания медицинского вуза прошел специализацию в области клинической иммунологии с аллергологией и в результате аттестации получил квалификацию данного специалиста.

2. Данный специалист непосредственно подчиняется руководителю подразделения учреждения.

3. Врач-лаборант, занимающийся иммунологией и аллергологией, в своей работе руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, в состав которого входит лечебно-консультативный кабинет, положением об указанном кабинете, настоящим Положением и другими официальными документами, а также указаниями вышестоящих должностных лиц.

4. Назначение и освобождение врача-лаборанта, занимающегося иммунологией и аллергологией, осуществляется в установленном порядке главным врачом учреждения.

5. В соответствии с задачами лечебно-консультативного кабинета врач-лаборант, занимающийся иммунологией и аллергологией, организует и обеспечивает:

5.1. своевременное обследование, диагностику, лечение и диспансеризацию больных с заболеваниями иммунной системы на уровне современных достижений медицинской науки и практики;

5.2. качественное ведение медицинской документации с использованием новейших средств вычислительной техники;

5.3. направление больных в установленном порядке на стационарное лечение;

5.4. внедрение в практику работы новых методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний иммунологической природы;

5.5. изучение качества и объема иммунологической и аллергологической помощи населению и разработку мероприятий по ее улучшению;

5.6. изучение, обобщение и распространение передового опыта работы лечебно-консультативных кабинетов врачей-лаборантов, занимающихся иммунологией и аллергологией;

5.7. изучение распространенности заболеваний иммунной системы;

5.8. оказание консультативной помощи органам и учреждениям здравоохранения по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний иммунной системы;

5.9. определение потребности лечебно-консультативных кабинетов врачей-лаборантов, занимающихся иммунологией и аллергологией, в диагностических и медикаментозных средствах;

5.10. участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по клинической иммунологии и аллергологии;

5.11. выдачу в установленном порядке листков нетрудоспособности, направление на ВКК и ВТЭК;

5.12. правильное применение, учет, хранение и выдачу диагностикумов и медикаментов.

6. Врач-лаборант, занимающийся иммунологией и аллергологией, имеет право:

6.1. повышать свою квалификацию на курсах не реже одного раза в 5 лет;

6.2. направлять в установленном порядке больных с заболеваниями иммунной системы к другим врачам-специалистам для консультации;

6.3. вносить предложения:

6.3.1. по организационно-методическим и специальным вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний иммунной системы;

6.3.2. по основным направлениям текущего и перспективного развития иммунологической и аллергологической помощи населению;

6.3.3. по обеспечению диагностикумами и медикаментами лечебно-консультативных кабинетов иммунолога-аллерголога;

6.3.4. в установленном порядке пользоваться статистическими материалами.

7. Врач-лаборант, занимающийся иммунологией и аллергологией, обязан:

7.1. вести амбулаторный прием больных; знать и уметь применять современные методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний иммунной системы;

7.2. осуществлять работу по диспансеризации и мониторингу больных, получающих лечение иммунокорригирующими средствами;

7.3. контролировать выполнение средним и младшим медицинским персоналом кабинета своих обязанностей;

7.4. проводить экспертизу нетрудоспособности в установленном порядке;

7.5. качественно вести учетную документацию;

7.6. направлять больных в установленном порядке на стационарное лечение;

7.7. вести санитарно-просветительную работу по профилактике заболеваний иммунной системы.

Начальник управления подготовки

и использования кадров В.В.ШИЛО

Приложение 8
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
15.04.1992 N 70

ПОЛОЖЕНИЕ О ЛЕЧЕБНО-КОНСУЛЬТАТИВНОМ КАБИНЕТЕ ВРАЧА-ЛАБОРАНТА, ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ ИММУНОЛОГИЕЙ И АЛЛЕРГОЛОГИЕЙ

1. Лечебно-консультативный кабинет врача-лаборанта, занимающегося иммунологией и аллергологией, является структурным подразделением областной (республиканской) больницы для взрослых и детей или городской поликлиники для взрослых и детей, обеспечивающим специализированную высококвалифицированную медицинскую помощь населению при заболеваниях иммунной системы.

2. Район деятельности кабинета определяется органом здравоохранения.

3. В основные задачи кабинета входит:

3.1. оказание квалифицированной медицинской помощи больным с заболеваниями иммунной системы;

3.2. разработка и проведение мероприятий по профилактике заболеваний иммунной системы, по выявлению больных и улучшению качества оказываемой им медицинской помощи;

3.3. оказание лечебно-профилактическим учреждениям, расположенным в районе деятельности кабинета, организационно-методической помощи в их работе по диагностике, лечению и профилактике заболеваний иммунной системы.

4. В соответствии с перечисленными задачами кабинет:

4.1. оказывает консультативную и лечебно-диагностическую помощь больным:

4.1.1. с синдромами первичной иммунологической недостаточности;

4.1.2. с приобретенными формами иммунодефицитов;

4.1.3. с аутоиммунными расстройствами;

4.1.4. с иммунопролиферативными расстройствами (опухоли иммунной системы);

4.1.5. с аллергическими заболеваниями и состояниями;

4.2. проводит иммунологический контроль эффективности вакцинации;

4.3. внедряет в практику новые методы диагностики, лечения и профилактики у больных с заболеваниями иммунной системы;

4.4. разрабатывает и проводит мероприятия по выявлению больных с заболеваниями иммунной системы, улучшению качества диагностики, лечения и диспансеризации указанных больных;

4.5. направляет в установленном порядке больных к другим врачам-специалистам для консультации;

4.6. направляет больных в установленном порядке на стационарное лечение;

4.7. определяет перечень и потребность в лекарственных иммунокорригирующих средствах;

4.8. обеспечивает диспансерное наблюдение и мониторинг за больными, получающими иммунокорригирующую терапию;

4.9. осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим законодательством;

4.10. принимает участие в мероприятиях по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала в области клинической иммунологии и аллергологии, а также проводит пропаганду медицинских знаний среди населения по профилактике заболеваний иммунной системы;

4.11. оказывает лечебно-профилактическим учреждениям в регионе деятельности организационно-методическую помощь в их работе по профилактике, диагностике и лечению больных с заболеваниями иммунной системы.

Лечебно-консультативный кабинет врача-лаборанта, занимающегося иммунологией и аллергологией, в составе областной (республиканской) больницы обеспечивает эту помощь на территории области (города) наряду с консультативной деятельностью и проведением других мероприятий, предусмотренных пп.3 - 4.10 настоящего Положения;

4.12. ведет учет и отчетность по установленным Министерством здравоохранения Республики Беларусь формам.

5. Штаты медицинского персонала устанавливаются по действующим штатным нормативам.

Начальник Главного управления

медицинской помощи П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Архів документів Папярэдні | Наступны