Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11.08.1993 № 163 "О дальнейшем совершенствовании медицинской помощи детям с онкогематологическими заболеваниями"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Зарегистрировано в НРПА РБ 20 августа 2001 г. N 8/6665

Республиканский детский онкогематологический центр, утвержденный приказом Минздрава Республики Беларусь от 28 октября 1991 г. N 187, функционирует в составе 1-й клинической больницы г.Минска с 1 января 1991 г. За период работы центра выявились новые тенденции в детской онкогематологической службе (качественно изменился состав больных с гематоонкологической патологией, а именно: увеличилась доля больных со злокачественными лимфомами, острыми апластическими анемиями, миелодиспластическим синдромом; внедрение новых эффективных программ лечения гематоонкологических заболеваний у детей привело к значительному увеличению средней продолжительности жизни пациентов - в 3 раза - и процента излеченных больных до 70%; летальность первичных пациентов с онкогематологической патологией за первые 3 года снизилась с 68,2% до 13,9%).

Возросший объем работы центра и проведение современных программ лечения гемобластозов требуют дальнейшего развития и совершенствования лечебно-диагностического процесса - внедрение в практику лабораторной диагностики новых современных методов бактериологического, гемостазиологического, цитологического исследований и проведение в ряде случаев трансплантации костного мозга. Это позволит в дальнейшем добиться увеличения средней продолжительности жизни пациентов и излечения детского рака.

Учитывая вышеизложенное, УТВЕРЖДАЮ:

1. Положение о Республиканском детском онкогематологическом центре (приложение 1).

2. Порядок медицинского отбора на госпитализацию в РДОГЦ (приложение 2).

3. Состав экспертной комиссии РДОГЦ (приложение 3).

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Начальнику управления здравоохранения Мингорисполкома т.Белякову В.Л.:

1.1. обеспечить функционирование Республиканского детского онкогематологического центра в соответствии с Положением (приложение 1);

1.2. рекомендовать штатное расписание Республиканского детского онкогематологического центра согласно приложению 4 и обеспечить его финансирование.

2. Начальнику Главного управления планирования, прогнозирования и экономики т.Гуще В.С. выделить необходимые ассигнования на приобретение оборудования для РДОГЦ согласно представленной заявке.

3. Главному врачу 1-й клинической больницы г.Минска т.Полищуку В.В. предоставить к 1 сентября 1993 г. в управление здравоохранения Мингорисполкома расчеты для выделения финансирования дополнительно вводимых должностей Республиканского детского онкогематологического центра.

4. Считать утратившим силу "Временное положение о Республиканском детском онкогематологическом центре", утвержденное приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 октября 1991 г. N 187.

5. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника отдела охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Республики Беларусь Севковскую З.А.

Министр В.С.КАЗАКОВ

Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
11.08.1993 N 163

1. Общие положения

1.1. Республиканский детский онкогематологический центр (в дальнейшем - РДОГЦ) является структурным подразделением 1-й клинической больницы г.Минска. РДОГЦ оказывает высококвалифицированную специализированную помощь детям, страдающим онкогематологическими заболеваниями.

1.2. На РДОГЦ возлагаются организационно-методические функции по совершенствованию онкогематологической помощи детям Республики Беларусь.

1.3. РДОГЦ проводит научную, педагогическую и лечебную работу в области детской онкологии и гематологии и для выполнения поставленных перед центром задач тесно взаимодействует с другими медицинскими учреждениями и службами г.Минска и Республики Беларусь.

1.4. Возглавляет работу РДОГЦ заместитель главного врача 1-й клинической больницы г.Минска по детской онкогематологии - руководитель РДОГЦ. Заместитель главного врача по детской онкогематологии назначается управлением здравоохранения по согласованию с Минздравом Республики и администрацией больницы.

1.5. На медицинский персонал РДОГЦ распространяются действующие положения и приказы лечебно-профилактического учреждения, на базе которого он создается, а также соответствующие приказы Минздрава Республики Беларусь и Минского городского управления здравоохранения.

2. Задачи РДОГЦ

2.1. Клиническая деятельность.

РДОГЦ проводит диагностику, лечение системных заболеваний крови и солидных опухолей в детском возрасте на основе современных и мировых медицинских технологий, оказывает квалифицированную консультативную помощь детям республики и других регионов СНГ по вопросам детской онкогематологии, осуществляет амбулаторное и диспансерное наблюдение за онкогематологическими пациентами, а также осуществляет консультативную помощь по вопросам детской гематологии и онкологии другим медицинским учреждениям г.Минска и Республики Беларусь.

2.2. Научно-исследовательская деятельность.

РДОГЦ занимается изучением системных заболеваний крови и солидных опухолей в детском возрасте, включая фундаментальные исследования особенностей течения и возникновения этого вида патологии после Чернобыльской аварии. Для решения поставленных задач РДОГЦ тесно сотрудничает и ведет совместные исследования с другими научно-исследовательскими учреждениями, занимающимися изучением последствий аварии на Чернобыльской АЭС. РДОГЦ разрабатывает новые методы диагностики и лечения для внедрения в широкую практику детской онкогематологии.

2.3. Педагогическая деятельность.

РДОГЦ проводит педагогическую деятельность в области детской гематологии и онкологии по следующим направлениям:

- подготовка студентов;

- первичная специализация и повышение квалификации врачей;

- подготовка среднего медицинского персонала.

2.4. Организационно-методическая деятельность.

РДОГЦ осуществляет взаимосвязи и преемственности между лечебно-профилактическими учреждениями республики, где проходят лечение дети с онкогематологической патологией, организует и проводит совещания и семинары детских гематологов-онкологов, педиатров по вопросам детской онкогематологии, готовит информационные материалы и методические рекомендации, осуществляет контакты с онкогематологическими центрами СНГ и за рубежом, апробирует новые организационные формы и методы работы и хозяйствования.

3. Структура РДОГЦ

В состав РДОГЦ входят:

3.1. отделения:

- инфекционное онкогематологическое;

- онкогематологии для детей раннего возраста;

- онкогематологии для детей старшего возраста;

- лимфом с блоком трансплантации костного мозга;

- реанимации и интенсивной терапии;

- приемно-диагностическое с дневным стационаром;

3.2. кабинеты:

- реабилитации больных гемофилией;

- стоматолога;

- приготовления цитостатиков;

- функциональной диагностики (ЭКГ, ФКГ, УЗИ);

3.4. клинико-диагностическая лаборатория:

- группа гематологии;

- группа биохимии;

- группа гемостаза;

- группа экстренной диагностики;

- группа иммунофенотипирования;

- группа вирусологии;

- группа цитогенетики;

- группа клеточных культур и криоконсервирования тканей;

- группа бактериологии.

Начальник Главного управления

организации контроля медицинской помощи П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
11.08.1993 N 163

ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ В РДОГЦ

В РДОГЦ госпитализируются дети со следующей патологией:

- острые и хронические лейкемии;

- злокачественные лимфомы;

- миелодиспластический синдром;

- апластические анемии;

- наследственные и приобретенные виды гемолитических анемий;

- Х-гистиозитозы;

- нарушения первичного и вторичного звеньев гемостаза врожденного и приобретенного характера (тромбоцитопении, тромбоцитопатии, коагулопатии, гемофилии, тяжелые и среднетяжелые формы геморрагического васкулита);

- тяжелые формы железодефицитных анемий.

Кроме того, при наличии соответствующих показаний по заключению экспертной комиссии РДОГЦ и согласованию БелНИИ онкологии и медрадиологии могут госпитализироваться дети с различными видами солидных опухолей.

Госпитализация в РДОГЦ осуществляется при предоставлении следующих документов:

- направление гематолога, онколога;

- справка об отсутствии контактов с инфекционными больными;

- выписка из истории болезни.

Пациенты из стран СНГ с профильной патологией госпитализируются при наличии направления территориального органа здравоохранения, свободных мест, предоставлении предварительной оплаты за лечение, по заключению экспертной комиссии РДОГЦ и с разрешения Министерства здравоохранения Беларуси.

Начальник отдела охраны

материнства и детства 3.А.СЕВКОВСКАЯ

Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
11.08.1993 N 163

СОСТАВ ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ РДОГЦ

Председатель           руководитель РДОГЦ - зам.главного  врача
                       1-й   клинической больницы г.Минска
                       по детской онкогематологии
                       к.м.н.Алейникова О.В.

Члены:                 зав. III кафедрой детских болезней
                       МГМИ - проф.Кувшинников В.А.

                       доцент кафедры онкологии МГМИ -
                       Круглова Н.Е. (с одновременным
                       возложением на нее обязанностей
                       консультанта отделения лимфом с блоком
                       трансплантации костного мозга РДОГЦ)

                       зав.отделением интенсивной терапии
                       и реанимации РДОГЦ - Дунаев И.А.

                       зав.отделением лимфом с блоком
                       трансплантации костного мозга -
                       Качан Г.Л.

Примечание. При решении экспертной комиссией вопроса о госпитализации в РДОГЦ для лечения больного с солидной опухолью участие детского онколога обязательно.

Начальник отдела охраны

материнства и детства 3.А.СЕВКОВСКАЯ

Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
11.08.1993 N 163

ПРИМЕРНОЕ ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ДЕТСКОГО ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА 1-Й КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ Г.МИНСКА

 1. 3ам.главного врача 1-й клинической больницы
    по детской онкогематологии - руководитель РДОГЦ           1

    Оператор ЭВМ                                              1

    Секретарь-машинистка                                      1

    Педагог-организатор                                       4

    Психолог                                                  2

    Инженер по оборудованию                                   2

    Слесарь по вент. системам                                 1

    Слесарь-сантехник                                         1

    Слесарь-электромонтер по обслуживанию
    электрооборудования                                       1

    Гардеробщик                                               3

                                             Итого           17

 2. Инфекционное онкогематологическое отделение на 20 коек

    Зав.отделением - врач-гематолог                           1

    Врач-гематолог                                            2

    Старшая медицинская сестра                                1

    Медицинская сестра (процедурного кабинета)                1,5

    Медицинская сестра (палатная)                            15

    Сестра-хозяйка                                            1

    Санитарка-буфетчица                                       1

    Санитарка                                                10

                                             Итого           32,5

 3. Онкогематологическое отделение для детей раннего возраста
    на 20 коек

    Зав.отделением - врач-гематолог                           1

    Врач-гематолог                                            2

    Старшая медицинская сестра                                1

    Медицинская сестра (процедурного кабинета)                1,5

    Медицинская сестра (палатная)                            13,5

    Сестра-хозяйка                                            1

    Санитарка-буфетчица                                       1

    Санитарка                                                 9

                                             Итого           30

 4. Онкогематологическое отделение для детей старшего возраста
    на 20 коек

    Зав.отделением - врач-гематолог                           1

    Врач-гематолог                                            2

    Старшая медицинская сестра                                1

    Медицинская сестра (процедурного кабинета)                1,5

    Медицинская сестра (палатная)                            13,5

    Сестра-хозяйка                                            1

    Санитарка-буфетчица                                       1

    Санитарка                                                 9

                                             Итого           30

 5. Отделение лимфом с блоком трансплантации костного мозга
    на 20 коек

    Зав.отделением - врач-гематолог                           1

    Врач-гематолог                                            5

    Врач-гематолог                                            3,5
                                    (для круглосуточного дежурства)

    Врач-хирург                                               2

    Врач-радиолог                                             1

    Старшая медицинская сестра                                1

    Медицинская сестра (процедурного кабинета)                2

    Медицинская сестра (палатная)                            22,5

    Лаборант-радиолог                                         1

    Сестра-хозяйка                                            1

    Санитарка-буфетчица                                       1

    Санитарка                                                12

                                             Итого           53

 6. Отделение N 5 на 10 коек реанимации и интенсивной
    терапии с кабинетом плазмоцитофереза

    Зав.отделением - врач-анестезиолог-реаниматолог           1

    Врач анестезиолог-реаниматолог                           10

    Врач-трансфузиолог кабинета плазмоцитофереза              2

    Старшая медицинская сестра                                1

    Медицинская сестра (палатная)                            13,5

    Медицинская сестра-анестезистка                           4

    Медицинская сестра кабинета плазмоцитофереза              1

    Сестра-хозяйка                                            1

    Санитарка                                                 9

                                             Итого           42,5

 7. Отделение приемно-диагностическое с дневным
    стационаром на 10 коек

    Зав.отделением - врач-гематолог                           1

    Врач-гематолог                                            3
                                   (для обеспечения консультативного
                                      приема и дневного стационара)

    Врач-гематолог                                            3,5
                                     (для круглосуточного дежурства)

    Врач-эндокринолог                                         0,5

    Старшая медицинская сестра                                1

    Медицинская сестра (консультативного кабинета)            2

    Медицинская сестра                                        4,5
                                     (для круглосуточного дежурства)

    Медицинская сестра (процедурная дневного стационара)      2

    Сестра-хозяйка                                            1

    Санитарка                                                 2

                                             Итого           20,5

 8. Клинико-диагностическая лаборатория

    Зав.лабораторией - врач-лаборант                          1

    Врач-лаборант                                            20

    Фельдшер-лаборант                                        30

    Сестра-хозяйка                                            1

    Санитарка                                                12,5

В том числе:

    Группа иммунофенотипирования

    Врач-лаборант                                             2

    Фельдшер-лаборант                                         3

    Санитарка                                                 1

    Группа вирусологии

    Врач-лаборант                                             3

    Фельдшер-лаборант                                         3

    Санитарка                                                 1,5

    Группа цитогенетики

    Врач-лаборант                                             2

    Фельдшер-лаборант                                         2

    Санитарка                                                 1

    Группа клеточных культур и криоконсервирования тканей

    Врач-лаборант                                             2

    Фельдшер-лаборант                                         2

    Санитарка                                                 1

    Группа гематологии

    Врач-лаборант                                             3

    Фельдшер-лаборант                                         5

    Санитарка                                                 2

    Группа фармакобиохимии

    Врач-лаборант                                             3

    Фельдшер-лаборант                                         4

    Санитарка                                                 2

    Группа гемостаза

    Врач-лаборант                                             2

    Фельдшер-лаборант                                         3

    Санитарка                                                 1

    Группа бактериологии

    Врач-лаборант                                             2

    Фельдшер-лаборант                                         2

    Санитарка                                                 1

    Группа экстренной диагностики

    Врач-лаборант                                             1

    Фельдшер-лаборант                                         6

    Санитарка                                                 2

                                             Итого           64,5

 9. Кабинет больных гемофилией

    Врач-гематолог                                            0,5

    Инструктор по лечебной физкультуре                        1

    Медицинская сестра по массажу                             1

    Санитарка                                                 1

                                             Итого            3,5

10. Кабинет стоматолога

    Врач-стоматолог                                           0,5

    Медицинская сестра                                        0,5

    Санитарка                                                 0,5

                                             Итого            1,5

11. Кабинет функциональной диагностики

    Врач функциональной диагностики                           1

    Врач ультразвуковой диагностики                           1

    Медицинская сестра                                        2

    Санитарка                                                 0,5

                                             Итого            4,5

12. Кабинет диспансеризации
    и организационно-методической работы

    Врач-методист                                             1

    Медицинский статистик                                     1

                                             Итого            2

13. Кабинет приготовления цитостатиков

    Провизор                                                  2

    Санитарка                                                 0,5

                                             Итого            2,5

Всего должностей                                            302

    Врачи                                                    68,5

    Средний медицинский персонал                            140,5

    Младший медицинский персонал                             77

    Прочие                                                   16

Начальник Главного управления

планирования, прогнозирования и экономики В.С.ГУЩА

Archiv Dokumente Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского