Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.06.1994, Министерства социальной защиты Республики Беларусь от 10.06.1994 № 132/35 "О совершенствовании противотуберкулезной помощи инвалидам, находящимся в учреждениях социального обеспечения"

Зарегистрировано в НРПА РБ 6 декабря 1999 г. N 8/1631

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в республике в последние годы значительно ухудшилась. Наметилась тенденция к увеличению заболеваемости туберкулезом, выявлению распространенных форм с деструкцией и бактериовыделением.

Наибольшее число больных туберкулезом выявляется среди групп населения, подверженных повышенному риску заболевания, в том числе и среди инвалидов.

Заболеваемость туберкулезом в ряде учреждений социального обеспечения во много раз превышает среднереспубликанский уровень (1993 г. 37,0 на 100 тыс. населения). Так, показатель заболеваемости туберкулезом в Александровском доме-интернате для психохроников (Витебская область) в 1993 году составил 1333,0, а в Логойском доме-интернате для престарелых и инвалидов (Минская область) - 386,1 на 100 тысяч человек соответствующей группы населения.

В 1993 году имела место вспышка туберкулеза в Городищенском детском доме-интернате для психохроников (Брестская область). В течение одного месяца в этом доме-интернате было выявлено 9 случаев заболевания туберкулезом у детей, один из которых умер на 14-е сутки после госпитализации от распространенной формы туберкулеза.

Анализ противотуберкулезной работы в этих домах-интернатах показал низкий уровень проведения мероприятий по раннему выявлению и профилактике туберкулеза.

На снижение настороженности к туберкулезу со стороны медицинских работников учреждений социального обеспечения указывает сокращение объема рентгенофлюорографических и бактериологических обследований инвалидов, низкое качество проведения туберкулинодиагностики и прививок БЦЖ. Вспышкам туберкулеза в домах-интернатах для инвалидов способствует не только его недовыявление, но и отсутствие мер по предупреждению распространения инфекции. Во многих домах-интернатах отмечается большая скученность больных и инвалидов в палатах (по 12 - 16 человек), отсутствует эффективная система вентиляции, не используется УФО для обеззараживания воздуха.

Для устранения имеющихся недостатков, совершенствования работы учреждений социального обеспечения по профилактике, раннему выявлению туберкулеза среди инвалидов ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Главным фтизиатрам областных управлений здравоохранения:

1.1. совместно с областными отделами социального обеспечения разрабатывать мероприятия по раннему выявлению и профилактике туберкулеза в учреждениях социального обеспечения. Срок до 1 октября 1994 г.;

1.2. осуществлять постоянный контроль за проведением противотуберкулезных мероприятий в учреждениях социального обеспечения;

1.3. оказывать территориальным учреждениям социального обеспечения организационно-методическую помощь по вопросам выявления и профилактики туберкулеза;

1.4. при выявлении больного туберкулезом в учреждениях социального обеспечения принимать меры к его немедленной госпитализации в тубстационар и проведению совместно с санитарной службой профилактических мероприятий в очаге туберкулезной инфекции.

2. Главным санитарным врачам областей:

2.1. взять под личный контроль проведение в полном объеме санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике туберкулеза в территориальных учреждениях социального обеспечения.

3. Директорам учреждений социального обеспечения:

3.1. постоянно контролировать проведение ежегодных обязательных рентгенофлюорографических обследований сотрудников учреждений и выполнение противотуберкулезных мероприятий;

3.2. привести в соответствие с санитарными нормами условия содержания инвалидов в учреждениях социального обеспечения;

3.3. обеспечить:

- ежегодное обязательное рентгенофлюорографическое обследование органов грудной клетки инвалидов старше 15-летнего возраста;

- ежегодное 3-кратное бактериологическое исследование мокроты на микробактерии туберкулеза у всех инвалидов, не прошедших рентгенофлюорографическое обследование органов грудной клетки;

- проведение туберкулинодиагностики инвалидам в детском и подростковом возрасте: 1 раз в год вакцинированным БЦЖ и 2 раза в год невакцинированным БЦЖ;

- контроль за наличием сведений об обследовании на туберкулез при поступлении в дома-интернаты инвалидов (у взрослых и подростков - данных о рентгенофлюорографии, у детей и подростков - данных о туберкулиновых пробах);

- консультацию у фтизиатра всех инфицированных туберкулезом детей и подростков, а также рентгенположительных;

- проведение курсов химиопрофилактики туберкулеза по назначению фтизиатра;

- изоляцию больного туберкулезом при его выявлении, а также обследование контактных лиц.

Министр здравоохранения

Республики Беларусь В.С.КАЗАКОВ

Министр социального обеспечения

Республики Беларусь О.Б.ДАРГЕЛЬ