Постановление Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 14.09.1994 № 10 "О мероприятиях по предотвращению дальнейшего распространения заболеваемости дифтерией"

Зарегистрировано в Реестре государственной регистрации

Республики Беларусь 19 сентября 1994 г. N 548/12

В республике продолжает ухудшаться эпидемическая ситуация по дифтерии. В 1993 г. по сравнению с 1992 г. заболеваемость возросла в 1,8 раза, за первое полугодие 1994 г. по сравнению с таким же периодом прошлого года - в 2,5 раза. Среди заболевших 70% составляет взрослое население. Около 13% приходится на лиц, прибывших с территорий, неблагополучных по дифтерии (Россия, Украина и др.).

Участилась регистрация заболеваний среди цыган и других мигрирующих групп населения.

С целью активизации работы по предупреждению дальнейшего распространения дифтерии среди населения республики ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. В связи с низкой эпидемиологической результативностью считать нецелесообразным бактериологические обследования на дифтерию с профилактической целью детей и персонал, вновь поступающий на работу в детские дошкольные учреждения, дома ребенка, школы-интернаты, детские санатории и другие детские оздоровительные учреждения, детские и взрослые психоневрологические стационары.

2. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов и Минского горисполкома обязать руководителей лечебно-профилактических учреждений:

2.1. Пересмотреть планы иммунизации против дифтерии детей, подростков и взрослых на 1994 г. с целью максимального охвата прививками (90 - 95%) до конца текущего года.

2.2. Провести анализ состояния привитости каждого ребенка и подростка по прививочной документации, пересмотреть в соответствии с письмом Минздрава N 02-1-4/156 от 17.02.94 г. "Об активизации в республике работы по иммунизации детей" имеющиеся у них медотводы для экстренной иммунизации непривитых или не полностью привитых.

2.3. Обеспечить бактериологическое обследование на дифтерию в первый день обращения:

2.3.1. с диагностической целью: больных тонзилитами, ларингитами, ларинготрахеитами, паратонзилярными и заглоточными абсцессами, инфекционным мононуклеозом, назофарингитами с пленками или другими признаками подозрительными на дифтерию, особенно лиц из групп повышенного риска:

- дети и подростки организованных коллективов;

- медицинские работники;

- учителя;

- продавцы;

- студенты и преподавательский состав высших и средних учебных заведений;

- персонал детских дошкольных учреждений;

- лица, проживающие в общежитиях;

- лиц без определенного места жительства из числа мигрирующих при отсутствии сведений об иммунном статусе.

2.4. Установить обязательное ежедневное медицинское наблюдение за лицами, бывшими в близком контакте с больными дифтерией (члены семей, друзья и родственники, посещавшие дом, контактные по месту работы и учебы, детскому организованному коллективу, медработники, имевшие контакт с больным) в течение инкубационного периода с момента выявления последнего больного или токсигенного носителя коринобактерии дифтерии.

2.5. Оформлять допуск к работе вновь поступающих работников пищевых предприятий, предприятий общественного питания и торговли продовольственными товарами, буфетов и пищеблоков всех учреждений, в том числе школ и лечебно-профилактических учреждений, а также железнодорожного, речного и авиационного транспорта только при наличии сведений о прививках против дифтерии.

2.6. Исследовать напряженность иммунитета у всех контактных, иммунизированных более 5 лет назад, с последующей ревакцинацией серонегативных и незащищенных лиц. Всех непривитых контактных иммунизировать без ограничения возраста.

2.7. В течение сентября - октября текущего года провести семинары по клинике, диагностике и лечению дифтерии с педиатрами, терапевтами, инфекционистами, отолярингологами общей лечебной сети.

3. Главным врачам областных, городских и районных центров гигиены и эпидемиологии:

3.1. Обеспечить своевременное (в первые сутки) и качественное проведение противоэпидемических мероприятий в очагах дифтерии или при подозрении на нее.

3.2. Установить рабочий контакт с заинтересованными медицинскими и другими ведомственными службами (БелЖД, гражданской авиации, пограничных войск, таможенного контроля, МВД, КГБ, Минобороны, а также службой занятости населения) по информации о прибывающих беженцах, переселенцах и др. миграционных группах населения с целью своевременного проведения вакцинации и других противоэпидемических мероприятий в случаях возникновения среди данного контингента заболеваний дифтерией.

3.3. Обеспечить:

3.3.1. Обследование по эпидемическим показаниям на дифтерию лиц, находившихся в близком контакте с больным.

3.3.2. Направление в РЦГЭ нетипируемых или труднотипируемых штамов дифтерии для контроля за их циркуляцией.

4. Республиканскому, областным и городским центрам здоровья обеспечить публикации в центральной и местной печати, выступления по радио и телевидению специалистов здравоохранения по вопросу профилактики и борьбы с дифтерией.

5. Руководителям министерств и ведомств, организаций, предприятий и учреждений республики оказывать содействие медицинским работникам в организации и проведении прививок против дифтерии.

6. Ответственность за выполнение настоящего Постановления возлагается на руководителей органов и учреждений здравоохранения, министерств, ведомств, предприятий, организаций и учреждений.

7. Контроль за выполнением настоящего Постановления возлагается на Главных государственных санитарных врачей областей, городов и районов.

8. Считать утратившим силу Постановление Главного государственного санитарного врача РБ N 13 от 16.12.92 г. "Об усилении профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения дифтерии в Беларуси".

Главный государственный

санитарный врач Республики Беларусь В.П.ФИЛОНОВ