Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.01.1998 № 23 "О мерах по дальнейшему совершенствованию работы кожно-венерологической службы Республики Беларусь"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Зарегистрировано в НРПА РБ 20 августа 2001 г. N 8/6767



За последние 4 года в республике проделана определенная работа по организации борьбы с венерическими и заразными кожными болезнями, что позволило укрепить сеть и кадры кожно-венерологических учреждений, добиться относительной стабилизации и некоторого снижения гонореи и заразных кожных заболеваний. В 1996 году в республике отмечен пик заболеваемости сифилисом - зарегистрированы 21616 больных, что составило 209,7 случая на 100 тыс.населения. За 9 месяцев текущего года в сравнении с тем же периодом прошлого 1996 года темпы прироста сифилиса впервые за последние 9 лет снизились и составили 1,8%, заболеваемость свежей гонореей снизилась на 16%, хронической - на 26%, чесоткой - на 16,2%.

Вместе с тем в 1996 году зарегистрировано 13 случаев врожденного сифилиса, в 2 раза увеличилось число детей до 14 лет включительно, заболевших сифилисом, остается недостаточной эпидработа в очагах венерической инфекции (выявление источников и контактов) и активность их выявления, не завершено создание инструктивно-методической базы кожно-венерологической службы по борьбе с венерическими и заразными кожными болезнями, часть документов устарела и требует обновления. В кожно-венерологических учреждениях республики недостаточно широко используются современные методы диагностики венерических заболеваний (иммуноферментный и иммунофлюоресцентный анализ), а в отдельных учреждениях допущена утрата хорошо известных и массово используемых тестов (бактериологическая диагностика гонореи). Оснащение лабораторий кожно-венерологической службы находится на низком уровне.

Недостаточным следует признать применение правовых мер в отношении венерических больных, уклоняющихся от лечения и представляющих опасность для общества. В полной мере не задействованы возможности первичной профилактики венерических болезней среди населения, особенно среди учащейся молодежи. Требуется улучшение координации деятельности кожно-венерологических и других лечебно-профилактических учреждений Минздрава и ведомств, а также немедицинских служб по совершенствованию борьбы со всем спектром болезней, передаваемых половым путем, и заразных кожных заболеваний.

В целях выполнения приказа Минздрава Беларуси от 20 июля 1993 г. N 138 "О совершенствовании работы кожно-венерологической службы Республики Беларусь" и во исполнение решения лечебно-контрольного совета Министерства здравоохранения от 14 октября 1997 г. ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов и председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома:

1.1. обеспечить до 1 февраля 1998 г. постоянное исполнение статьи 27 Закона Республики Беларусь "О здравоохранении" в части порядка принудительного обследования и лечения венерических больных, уклоняющихся от него. Ежеквартально направлять в адрес Главного управления медицинской помощи (ГУМП) оперативную информацию о взаимодействии кожно-венерологических учреждений и органов охраны правопорядка по форме согласно приложению 1;

1.2. активизировать работу юрисконсультов кожно-венерологических учреждений по предупреждению фактов уклонения от лечения венерических больных, в том числе в соответствии с актами законодательства Республики Беларусь, предъявлении исков о взыскании материального ущерба, нанесенного медицинскому учреждению, с больных, сорвавших лечение венерического заболевания. В срок до 1 февраля 1998 г. сообщить в ГУМП Минздрава о проведенной работе за 1997 год, а в последующем информировать не реже 1 раза в полугодие;

1.3. постоянно проводить в регионе анализ контингентов и путей выявления больных сифилисом и другими болезнями, передаваемыми половым путем. Информировать ГУМП Минздрава до 20 февраля 1998 г., а затем 1 раз в полугодие согласно приложению 2.

2. Главному специалисту по дерматовенерологии Минздрава Барабанову Л.Г.:

2.1. в срок до 15 февраля 1998 г. внести предложения по списочному составу координационной группы специалистов по реализации рекомендаций национального семинара по отработке вопросов интеграционных подходов, основанных на рекомендациях ВОЗ, по профилактике и лечению СПИД/ВИЧ и БППП (болезни, передающееся половым путем);

2.2. до 1 февраля 1998 г. представить в ГУМП Минздрава план работы вышеуказанной группы на 1-е полугодие 1998 года;

2.3. организовать ежегодное проведение региональных семинаров по вопросам диагностики, клиники и профилактики сифилиса, в том числе его поздних форм (висцеральный и нейросифилис) для врачей общемедицинской сети (акушеры-гинекологи, урологи, хирурги, терапевты, психоневрологи, стоматологи, ЛОР и врачи других профилей);

2.4. совместно с Белорусским центром медицинских технологий, информатики, управления и экономики здравоохранения (Пилипцевич Н.Н.) до 1 июня 1998 г. представить на утверждение обновленные штатные нормативы и нормы нагрузок для кожно-венерологических учреждений;

2.5. подготовить информацию о ходе выполнения приказа Минздрава Беларуси от 20 июля 1993 г. N 138 "О совершенствовании работы кожно-венерологической службы Республики Беларусь" по г.Минску и Гомельской области для обсуждения на лечебно-контрольном совете Минздрава в мае 1998 г.

3. Главному специалисту по дерматовенерологии Минздрава Беларуси (Барабанов Л.Г.), председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома (Карницкий Г.Г.), главному врачу Минского городского клинического кожно-венерологического диспансера (Салук Ю.В.) в срок до 10 января 1998 г. подготовить проект приказа о создании на базе Минского городского клинического кожно-венерологческого диспансера республиканского научно-практического центра по дерматовенерологии.

4. Главному управлению медицинской помощи Минздрава (Цыбин А.К.):

4.1. подготовить аналитическую записку правительству республики о социальных мерах по снижению заболеваемости болезнями, передаваемыми половым путем до 15 марта 1998 г.;

4.2. до 1 марта 1998 г. завершить согласование новых инструктивно-методических документов, направленных на профилактику болезней, передаваемых половым путем;

4.3. до 10 марта 1998 г. выйти с ходатайством в Министерство образования о научно-практической разработке программ по половому воспитанию общеобразовательных школ, ПТУ, техникумов, вузов, включая вопросы противовенерической пропаганды.

5. Главному врачу Республиканского центра здоровья (Тюхлова И.Н.) организовать постоянное участие медицинских работников лечебно-профилактических учреждений республики в проведении противовенерической пропаганды среди учащихся общеобразовательных школ, ПТУ, техникумов, вузов.

6. Начальникам управлений здравоохранения Витебского (Лекторов В.Н.) и Могилевского (Мартыновский В.В.) облисполкомов решить вопрос об открытии до 1 июня 1998 г. кожно-венерологических диспансеров в г.Браславе и г.Осиповичах.

7. Главному специалисту по дерматовенерологии Минздрава Беларуси (Барабанов Л.Г.), начальнику управления здравоохранения Витебского облисполкома (Лекторов В.Н.), ректору Витебского медицинского института (Косинец А.Н.) организовать проведение научно-практической конференции "Участие смежных медицинских служб (дерматовенерологи, акушеры-гинекологи, хирурги, эпидемиологи, служба СПИД, служба переливания крови) в активном выявлении, лабораторной диагностике и профилактике болезней, передаваемых половым путем" (г.Витебск, июнь 1998 г.).

8. Ректору БелГИУВ (Руцкому А.В.) и ректору МГМИ (Беспальчуку П.И.) организовать в 1997-2000 гг. силами кафедры дерматовенерологии и лаборатории по проблемам дерматологии и венерологии МГМИ ежегодное совместное проведение не менее 2 циклов усовершенствования для врачей-лаборантов лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих диагностику болезней, передаваемых половым путем.

9. Генеральному директору БелРПП "Фармация" (Горенькову В.Ф.) обеспечить постоянное наличие в аптечной сети средств индивидуальной профилактики заболеваний, передаваемых половым путем (презервативы, антисептические растворы - хлоргексидина биглюконат 0,05% и мирамистин 0,01% в упаковке, предназначенной для целей индивидуальной профилактики этих болезней).

10. Генеральному директору БелРСПТП "Белмедтехника" (Якубовичу В.М.) в 1998 году произвести закупку для РИФ-диагностики хламидиоза, сифилиса и других болезней, передаваемых половым путем, кожно-венерологическими учреждениями республики 40 люминесцентных микроскопов "ЛЮМАН".

11. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Соколовскую Л.А.



Министр И.Б.ЗЕЛЕНКЕВИЧ



Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.01.1998 N 23



ОПЕРАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ПРАВООХРАНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ПО АКТИВНОМУ ВЫЯВЛЕНИЮ ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ И ПРИМЕНЕНИИ ПРАВОВЫХ МЕР В ОТНОШЕНИИ ЛИЦ, УКЛОНЯЮЩИХСЯ ОТ ДОБРОВОЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ, СКРЫВАЮЩИХ ИСТОЧНИК ЗАРАЖЕНИЯ И ПОЛОВЫЕ КОНТАКТЫ

А.

--------+---------------------------+-------------+--------------
¦       ¦  Направлено КВУ в органы  ¦             ¦ Число выявленных ¦
¦  Год, ¦ внутренних дел запросов и ¦Выполнено ОВД¦     больных      ¦
¦квартал¦ решений ВКК о привлечении ¦ запросов и  +---------+--------+
¦       ¦     к принудительному     ¦ решений ВКК ¦сифилисом¦гонореей¦
¦       ¦  обследованию и лечению   ¦             ¦         ¦        ¦
¦-------+---------------------------+-------------+---------+---------

Б.

--------+-----------------------------+-----------+--------------
¦       ¦                             ¦           ¦ Число выявленных ¦
¦  Год, ¦   Контингенты обследуемых   ¦Обследовано¦     больных      ¦
¦квартал¦                             ¦           +---------+--------+
¦       ¦                             ¦           ¦сифилисом¦гонореей¦
+-------+-----------------------------+-----------+---------+--------+
¦       ¦1.  ИТК, СИЗО                ¦           ¦         ¦        ¦
+-------+-----------------------------+-----------+---------+--------+
¦       ¦2.  ИВС                      ¦           ¦         ¦        ¦
+-------+-----------------------------+-----------+---------+--------+
¦       ¦3.  Спецкомендатуры          ¦           ¦         ¦        ¦
+-------+-----------------------------+-----------+---------+--------+
¦       ¦4.  Приемник-распределитель  ¦           ¦         ¦        ¦
¦       ¦    для взрослых             ¦           ¦         ¦        ¦
+-------+-----------------------------+-----------+---------+--------+
¦       ¦5.  Приемник-распределитель  ¦           ¦         ¦        ¦
¦       ¦    для детей                ¦           ¦         ¦        ¦
+-------+-----------------------------+-----------+---------+--------+
¦       ¦6.  Подростки-правонарушители¦           ¦         ¦        ¦
¦       ¦    (ИДН)                    ¦           ¦         ¦        ¦
+-------+-----------------------------+-----------+---------+--------+
¦       ¦7.  Доставленные из притонов ¦           ¦         ¦        ¦
+-------+-----------------------------+-----------+---------+--------+
¦       ¦8.  Доставленные из          ¦           ¦         ¦        ¦
¦       ¦    общественных и др. мест  ¦           ¦         ¦        ¦
+-------+-----------------------------+-----------+---------+--------+
¦       ¦9.  Медвытрезвитель          ¦           ¦         ¦        ¦
+-------+-----------------------------+-----------+---------+--------+
¦       ¦10. Гомосексуалисты          ¦           ¦         ¦        ¦
+-------+-----------------------------+-----------+---------+--------+
¦       ¦11. Наркоманы и токсикоманы  ¦           ¦         ¦        ¦
+-------+-----------------------------+-----------+---------+--------+
¦       ¦12. Проститутки              ¦           ¦         ¦        ¦
+-------+-----------------------------+-----------+---------+--------+
¦       ¦13. Другие контингенты,      ¦           ¦         ¦        ¦
¦       ¦    доставленные ОВД         ¦           ¦         ¦        ¦
¦-------+-----------------------------+-----------+---------+---------

В.

--------+---------------+----------+----------+-----------+-----------+----
¦       ¦Направлено КВУ ¦Возбуждено¦Отказано в¦Привлечено ¦Прекращено ¦        ¦
¦  Год, ¦в следств.  ор-¦уголовных ¦ возбужд. ¦к уголов-  ¦угол. дел  ¦Опротес-¦
¦квартал¦ганы материалов¦   дел    ¦уголовных ¦ной  ответ-¦в ходе рас-¦товано  ¦
¦       ¦по ст.113 УК РБ¦          ¦   дел    ¦ственности ¦следования ¦        ¦
¦-------+---------------+----------+----------+-----------+-----------+---------

Г.

-------------+------------------------------------------+--------
¦Год, квартал¦Направлено КВУ материалов в административ.¦Оштрафовано ¦
¦            ¦                комиссии                  ¦            ¦
¦------------+------------------------------------------+-------------

Д.

--------+---------------------------------------+----------------
¦       ¦          Число обращений КВУ          ¦  Число отказов     ¦
¦       +--------------------+------------------+-------------+------+
¦  Год, ¦  в прокуратуру за  ¦в суд за решением ¦ прокуратуры ¦ суда ¦
¦квартал¦ получением санкции ¦ о принудительной ¦             ¦      ¦
¦       ¦ на принудительное  ¦ госпитализации и ¦             ¦      ¦
¦       ¦   обследование     ¦ лечении согласно ¦             ¦      ¦
¦       ¦  согласно ст.27    ¦      ст.27       ¦             ¦      ¦
¦-------+--------------------+------------------+-------------+-------


Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.01.1998 N 23



I. Сведения о путях активного выявления больных сифилисом

-----+------------------------------------------+----------------+-----
¦ N  ¦                                          ¦Число выявленных¦% от всех¦
¦п/п ¦             Пути выявления               ¦    больных     ¦больных  ¦
¦    ¦                                          ¦                ¦сифилисом¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦1.  ¦Обратились сами                           ¦                ¦         ¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦2.  ¦Выявлены активно:                         ¦                ¦         ¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦2.1.¦в т.ч. при обследовании контактов         ¦                ¦         ¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦2.2.¦при вассерманизации в стационарах         ¦                ¦         ¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦2.3.¦при вассерманизации амбулаторных больных  ¦                ¦         ¦
¦    ¦врачами:                                  ¦                ¦         ¦
¦    ¦- в т.ч. дерматологами                    ¦                ¦         ¦
¦    ¦- терапевтами                             ¦                ¦         ¦
¦    ¦- хирургами                               ¦                ¦         ¦
¦    ¦- урологами                               ¦                ¦         ¦
¦    ¦- ЛОР                                     ¦                ¦         ¦
¦    ¦- стоматологами                           ¦                ¦         ¦
¦    ¦- онкологами                              ¦                ¦         ¦
¦    ¦- косметологами                           ¦                ¦         ¦
¦    ¦- инфекционистами                         ¦                ¦         ¦
¦    ¦- наркологами                             ¦                ¦         ¦
¦    ¦- психоневрологами                        ¦                ¦         ¦
¦    ¦- акушерами-гинекологами всего            ¦                ¦         ¦
¦    ¦  в т.ч. при 1-й вассерманизации          ¦                ¦         ¦
¦    ¦  беременных                              ¦                ¦         ¦
¦    ¦  при 2-й вассерманизации  -"-            ¦                ¦         ¦
¦    ¦  при 3-й вассерманизации  -"-            ¦                ¦         ¦
¦    ¦  роженицы                                ¦                ¦         ¦
¦    ¦  у женщин, направленных на аборт         ¦                ¦         ¦
¦    ¦- врачами др. профилей                    ¦                ¦         ¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦2.4.¦как доноры                                ¦                ¦         ¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦2.5.¦на контроле по поводу гонореи и других    ¦                ¦         ¦
¦    ¦БППП                                      ¦                ¦         ¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦2.6.¦комиссией медосмотров декретированных     ¦                ¦         ¦
¦    ¦контингентов                              ¦                ¦         ¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦2.7.¦среди лиц, доставленных милицией          ¦                ¦         ¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦2.8.¦другим путем                              ¦                ¦         ¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦2.9.¦всего                                     ¦                ¦         ¦
¦----+------------------------------------------+----------------+----------


II. Сведения о социальном составе больных сифилисом

-----+------------------------------------------+----------------+-----
¦ N  ¦                                          ¦Число выявленных¦% от всех¦
¦п/п ¦               Контингент                 ¦    больных     ¦больных  ¦
¦    ¦                                          ¦                ¦сифилисом¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦1.  ¦Неработающие                              ¦                ¦         ¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦2.  ¦Рабочие                                   ¦                ¦         ¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦3.  ¦Служащие                                  ¦                ¦         ¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦4.  ¦Колхозники                                ¦                ¦         ¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦5.  ¦Студенты вузов, колледжей                 ¦                ¦         ¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦6.  ¦Учащиеся:                                 ¦                ¦         ¦
¦    ¦- ПТУ                                     ¦                ¦         ¦
¦    ¦- техникумов                              ¦                ¦         ¦
¦    ¦- общеобразовательных школ, гимназий      ¦                ¦         ¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦7.  ¦Социально дезадаптированные лица (бомжи,  ¦                ¦         ¦
¦    ¦аморальное поведение и др.)               ¦                ¦         ¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦8.  ¦Работники коммерческой сферы (МП, ООО, СП,¦                ¦         ¦
¦    ¦АО и т.п.)                                ¦                ¦         ¦
+----+------------------------------------------+----------------+---------+
¦9.  ¦Водители                                  ¦                ¦         ¦
¦----+------------------------------------------+----------------+----------


Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.01.1998 N 23


А. Исследования, проводимые на уровне районного кожно-венерологического кабинета:

1) исследование на ВИЧ;

2) серологические исследования на сифилис (КСР, либо ИФА, либо RPR плюс РПГА);

3) микроскопические исследования на гонорею с обязательной окраской мазка по Граму; бактериологическая диагностика гонореи;

4) исследования на трихомониаз методом микроскопии сухого и нативного мазка;

5) исследования на бактериальный вагиноз (гарднереллез) микроскопией мазка, окрашенного по методу Романовского-Гимзы;

6) исследования нативного препарата на чесоточного клеща.

Б. Исследования, проводимые на уровне районного КВД. Сверх перечня, перечисленного в п.А, добавляются при диагностике:

1) сифилиса - микроскопическое исследование на бледную спирохету, серологические исследования методом ИФА, РИФ, РИФ-абс;

2) исследование на хламидии микроскопией мазка, окрашенного по методу Романовского-Гимзы; РИФ либо ИФА;

3) бактериологические исследования на уреа- и микоплазмы.

В. Исследования, проводимые на уровне областного (межрайонного) КВД и МГККВД.

Сверх перечня, перечисленного в пп.А и Б, добавляются:

1) постановка РИБТ при диагностике сифилиса;

2) диагностика трихомониаза культуральным методом.



Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.01.1998 N 23



ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ДЛЯ ПРОВЕРКИ КОММЕРЧЕСКИХ СТРУКТУР И ХОЗРАСЧЕТНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ДИАГНОСТИКОЙ БОЛЕЗНЕЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

1) Наличие лицензии, в т.ч. на диагностику и терапию болезней, передаваемых половым путем (БППП), с указанием конкретных нозологических форм заболеваний.

2) Орган здравоохранения, их выдавший.

3) Сроки действия лицензии.

4) С какого периода начали функционировать.

5) На чьей базе находятся.

6) Какими методами ведется диагностика БППП.

7) Адекватность методик лечения инструкциям Минздрава.

8) Случаи незаконной диагностики и лечения БППП (указать конкретные нозологические формы).

9) Общее количество и профиль выявленных и пролеченных заболеваний среди мужчин и женщин по годам за время деятельности;

10) Наличие учета, регистрации и последующего наблюдения заболеваний согласно инструкции Минздрава.

11) Используется ли анонимность пациента при диагностике и лечении БППП.

12) Наличие преемственности диагностики БППП и их последующего лечения.

13) Имеется ли организационно-методическое руководство со стороны регионального кожвенучреждения.

14) Источники приобретения (с указанием конкретных юридических лиц/фирм) тест-систем для диагностики БППП.

15) Наличие регистрационных свидетельств Минздрава на эти диагностикумы.

16) Штаты, наличие, время и место прохождения кадрами специализации по диагностике и терапии БППП.

17) Проведение противоэпидемических мероприятий в очагах БППП (выявление источников заражения и половых контактов).






dokumenty archiwalne
Папярэдні | Наступны
Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList