|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.10.1998 № 279 "Об организации паразитологического обследования населения"Документ утратил силу
< Главная страница Зарегистрировано в НРПА РБ 28 декабря 2005 г. N 8/13709 В целях упорядочения и совершенствования работы по паразитологическому обследованию населения в лечебно-профилактических учреждениях и центрах гигиены и эпидемиологии республики УТВЕРЖДАЮ: 1. Инструкцию по обследованию населения на гельминтозы и протозоозы (приложение 1). 2. Перечень инструктивно-методических документов по борьбе и профилактике паразитарных заболеваний, действующих на территории Республики Беларусь (приложение 2). ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов и председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома: 1.1. обеспечить в течение 1998 г. внедрение на местах Инструкции по обследованию населения на гельминтозы и протозоозы (приложение 1); 1.2. обязать руководителей лечебно-профилактических учреждений: 1.2.1. ежегодно составлять и согласовывать в территориальных центрах гигиены и эпидемиологии графики профилактических обследований на гельминтозы и протозоозы эпидемически значимых контингентов, перечисленных в пп. 2.1, 2.2, 2.5 - 2.9 приложения 1. Объем и сроки обследования своевременно доводить до сведения соответствующих ведомств, учреждений и организаций, обеспечивающих доставку исследуемого материала в клинико-диагностические лаборатории; 1.2.2. направлять в территориальные центры гигиены и эпидемиологии для консультации и контроля лабораторный материал в сомнительных случаях и при выявлении редких и экзотических возбудителей паразитарных болезней; 1.2.3. проводить обследование контактных из очагов гельминтозов и протозоозов в сроки и с кратностью, соответствующей требованиям действующих инструктивно-методических документов, перечисленных в приложении 2; 1.2.4. не допускать оформление медицинских документов при устройстве на работу (оформление в детские учреждения) лицам, перечисленным в пп. 2.1, 2.2, 2.5 - 2.14 приложения 1, с паразитарными инвазиями до полного излечения, подтвержденного отрицательными контрольными анализами; 1.2.5. обеспечить оздоровление от гельминтозов групп населения, для лечения которых антигельминтные медикаменты выдаются бесплатно в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 4 марта 1983 г. N 69 (приложение 3). 2. Главным врачам областных и Минского городского центров гигиены и эпидемиологии обеспечить: 2.1. организационно-методическое руководство и контроль за внедрением и выполнением на местах Инструкции по обследованию населения на гельминтозы и протозоозы; 2.2. выборочный лабораторный контроль за инвазированностью возбудителями паразитарных болезней различных возрастных групп и эпидемически значимых контингентов населения. 3. Приказ довести до сведения всех руководителей лечебно-профилактических учреждений и центров гигиены и эпидемиологии. 4. Считать утратившими силу: 4.1. Инструкцию по обследованию населения на гельминтозы, утвержденную приказом Министерством здравоохранения Белорусской ССР от 13 мая 1987 г. N 101 "Об усилении борьбы с гельминтозами в республике" (приложение 1). 4.2. В части гельминтологического обследования (графа 6) контингентов, перечисленных в пп. 13.1 - 13.14 приложения 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств". 5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления медицинской помощи Минздрава Цыбина А.К. и начальника Главного управления гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава Германовича Ф.А. Приказ и приложения разрешаю размножить в необходимом количестве экземпляров. Министр И.Б.ЗЕЛЕНКЕВИЧ Приложение 1 Обследования населения на паразитарные заболевания проводятся с целью: своевременного и полного выявления и оздоровления инвазированных различными нозоформами гельминтозов и протозоозов и лиц, находившихся с ними в контакте; оценки эффективности лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий в очагах паразитарных болезней; лабораторного контроля за инвазированностью возбудителями паразитарных болезней различных возрастных групп и эпидемически значимых контингентов населения. Обследование населения на пораженность гельминтозами и протозоозами проводится по показаниям: клиническим; профилактическим; эпидемическим. Наряду с этим, территориальные центры гигиены и эпидемиологии осуществляют лабораторный контроль за инвазированностью возбудителями паразитарных болезней отдельных возрастных групп и эпидемически значимых контингентов населения. Клиническими показаниями являются любые проявления заболевания, указывающие на паразитарную этиологию возбудителя. Учитывая, что специфических симптомов при ряде паразитозов практически нет, возможность инвазии следует предполагать и в тех случаях, когда тот или иной симптом не имеет рационального объяснения. По профилактическим показаниям паразитологическому обследованию подвергаются возрастные или профессионально-бытовые группы населения, инвазия которых возбудителями паразитарных болезней представляет наибольшую опасность для дальнейшего распространения заболеваний. Эпидемическими показаниями являются условия проживания, работы или учебы, связанные с высоким риском заражения возбудителями паразитарных болезней. При осуществлении территориальными центрами гигиены и эпидемиологии лабораторного контроля за инвазированностью возбудителями паразитарных болезней эпидемически значимых контингентов необходимо в первую очередь обследовать группы населения (возрастные, профессионально-бытовые), которые в наибольшей мере определяют общие уровни инвазированности на местах. Исходя из этого формируются репрезентативные выборки обследуемых лиц. Паразитологические исследования проводятся в клинико-диагностических лабораториях территориальных лечебно-профилактических учреждений (профилактические, по клиническим показаниям) и лабораториях центров гигиены и эпидемиологии (контрольные, по эпидемическим показаниям) по методикам, утвержденным инструкциями Министерства здравоохранения (приложение 2). При обнаружении возбудителей энтеробиоза, гименолепидоза, кишечных протозоозов (лямблиоза, криптоспоридиоза, амебиаза, балантидиаза и др.) у лиц, перечисленных в пп. 2.6 - 2.13, они переводятся на работу, не связанную с готовой продукцией (пищей, питьевой водой, лекарственными средствами и др.), на весь период лечения и контрольного обследования. Ответственность за организацию, проведение и качество обязательных профилактических обследований эпидемически значимых контингентов возлагается на руководителей территориальных лечебно-профилактических учреждений; методическое руководство и контроль за сроками, охватом и качеством лабораторной диагностики - на главных врачей центров гигиены и эпидемиологии. Частота и кратность гельминтологического и протозоологического обследования населения <1>-----+----------------+---------------------+--------------+------ ¦ N ¦Профессиональные¦ Методы обследования ¦ Сроки ¦Кратность ¦ ¦п/п ¦ и возрастные ¦ ¦ обследования ¦ ¦ ¦ ¦ категории и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группы населения¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦ 1. По клиническим показаниям ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦1.1 ¦Амбулаторные ¦Копроовоскопические ¦При обращении ¦Определя- ¦ ¦ ¦больные с ¦Энтеробиоскопические ¦за медицинской¦ется ¦ ¦ ¦клиническими ¦Копроцистоскопические¦помощью ¦лечащим ¦ ¦ ¦проявлениями, ¦Серологические ¦ ¦врачом ¦ ¦ ¦характерными для¦Специальные <2> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паразитарных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвазий или с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптомами, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имеющими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рационального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объяснения ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦ 2. По профилактическим показаниям ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.1 ¦Дети детских ¦Энтеробиоскопические ¦Ежегодно с ¦Однократно¦ ¦ ¦дошкольных ¦ ¦октября по ¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦январь ¦ ¦ ¦ ¦(ясли, сады, +---------------------+--------------+----------+ ¦ ¦комбинаты), ¦Копроовоскопические ¦По ¦Однократно¦ ¦ ¦учащиеся 0 - 4 ¦ ¦эпидемическим ¦ ¦ ¦ ¦классов ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦общеобразовате- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦льных школ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦других учебных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заведений ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.2 ¦Дети детских ¦Энтеробиоскопические ¦Ежегодно с ¦Однократно¦ ¦ ¦домов, домов ¦ ¦октября по ¦ ¦ ¦ ¦ребенка, ¦ ¦январь ¦ ¦ ¦ ¦учащиеся 0 - 4 +---------------------+--------------+----------+ ¦ ¦классов школ- ¦Копроовоскопические ¦Ежегодно с ¦Однократно¦ ¦ ¦интернатов, ¦ ¦января по ¦ ¦ ¦ ¦круглогодичных ¦ ¦апрель ¦ ¦ ¦ ¦лечебно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оздоровительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦школ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаториев, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пансионатов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пр. (за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исключением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролеченных от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦энтеробиоза в 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦квартале ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предыдущего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года) <3> ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.3 ¦Дети, ¦Энтеробиоскопические ¦При оформлении¦Однократно¦ ¦ ¦оформляющиеся в ¦Копроовоскопические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перечисленные в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пп. 2.1 и 2.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<4> ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.4 ¦Неорганизованные¦Энтеробиоскопические ¦При ¦Однократно¦ ¦ ¦дети возрастных ¦Копроовоскопические ¦комплексной ¦ ¦ ¦ ¦групп 1, 3, 5 ¦ ¦оценке ¦ ¦ ¦ ¦лет ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здоровья ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.5 ¦Работники ¦Энтеробиоскопические ¦При устройстве¦Однократно¦ ¦ ¦детских домов, ¦ ¦на работу и ¦ ¦ ¦ ¦домов ребенка. ¦ ¦далее ежегодно¦ ¦ ¦ ¦школ-интернатов,¦ ¦по графику ¦ ¦ ¦ ¦круглогодичных ¦ ¦обследования ¦ ¦ ¦ ¦лечебно- ¦ ¦детского ¦ ¦ ¦ ¦оздоровительных ¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦школ, +---------------------+--------------+----------+ ¦ ¦санаториев, ¦Копроцистоскопические¦При устройстве¦Однократно¦ ¦ ¦пансионатов и ¦<5> ¦на работу ¦ ¦ ¦ ¦пр. ¦Копроовоскопические ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.6 ¦Работники ¦Копроцистоскопические¦При устройстве¦Однократно¦ ¦ ¦предприятий ¦ ¦на работу ¦ ¦ ¦ ¦общественного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания, ¦Копроовоскопические- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦торговли, +---------------------+--------------+----------+ ¦ ¦буфетов, ¦Энтеробиоскопические ¦При устройстве¦Однократно¦ ¦ ¦киосков, ¦ ¦на работу и ¦ ¦ ¦ ¦пищеблоков всех ¦ ¦далее ежегодно¦ ¦ ¦ ¦учреждений, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦т.ч. детских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дошкольных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦школ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦железнодорожно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦го, авиа- и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦речного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспорта, а ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦также ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коммерческих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магазинов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦торговых домов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центров, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦занимающихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦торговлей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продуктами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.7 ¦Работники ¦Копроцистоскопические¦При устройстве¦Однократно¦ ¦ ¦лечебно- ¦ ¦на работу ¦ ¦ ¦ ¦профилактических¦Копроовоскопические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений для +---------------------+--------------+----------+ ¦ ¦взрослых, ¦Энтеробиоскопические ¦При устройстве¦Однократно¦ ¦ ¦санаториев, ¦ ¦на работу и ¦ ¦ ¦ ¦домов отдыха, ¦ ¦далее ежегодно¦ ¦ ¦ ¦пансионатов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦домов инвалидов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и престарелых, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непосредственно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦связанных с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питанием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентов ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.8 ¦Работники ¦Копроцистоскопические¦При устройстве¦Однократно¦ ¦ ¦водопроводных ¦ ¦на работу и ¦ ¦ ¦ ¦сооружений, ¦ ¦далее ежегодно¦ ¦ ¦ ¦имеющие ¦Энтеробиоскопические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непосредственное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отношение к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очистке воды, и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лица, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обслуживающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водопроводные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сети ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.9 ¦Работники ¦Копроовоскопические ¦При устройстве¦Однократно¦ ¦ ¦животноводческих¦ ¦на работу и ¦ ¦ ¦ ¦и молочно- ¦ ¦далее ежегодно¦ ¦ ¦ ¦товарных ферм, ¦Копроцистоскопические¦ ¦ ¦ ¦ ¦включая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пастухов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скотников, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заготовителей и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перевозчиков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кормов ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.10¦Работники ¦Копроцистоскопические¦При устройстве¦Однократно¦ ¦ ¦предприятий ¦ ¦на работу ¦ ¦ ¦ ¦пищевых отраслей¦копроовоскопические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промышленности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦молочных кухонь,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раздаточных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пунктов, баз и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦складов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продовольствен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных товаров, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имеющие контакт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с пищевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продуктами в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процессе их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производства, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хранения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реализации, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦т.ч. работники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по санитарной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработке и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ремонту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оборудования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвентаря, а ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦также лица, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имеющие контакт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с пищевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продуктами при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортировке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на всех видах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспорта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(автомобильный, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦авиа, речной, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦железнодорожный)¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.11¦Медицинские ¦Копроцистоскопические¦При устройстве¦Однократно¦ ¦ ¦работники ¦ ¦на работу ¦ ¦ ¦ ¦родильных домов ¦Копроовоскопические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(отделений), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детских больниц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(отделений) ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.12¦Работники аптек ¦Копроцистоскопические¦При устройстве¦Однократно¦ ¦ ¦и ¦ ¦на работу ¦ ¦ ¦ ¦фармацевтических¦Копроовоскопические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предприятий, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦связанные с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приготовлением и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расфасовкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦готовых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.13¦Работники ¦Копроцистоскопические¦При устройстве¦Однократно¦ ¦ ¦парниковых, ¦ ¦на работу ¦ ¦ ¦ ¦овощеводческих ¦Копроовоскопические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хозяйств и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теплиц ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.14¦Учащиеся ¦Копроцистоскопические¦При устройстве¦Однократно¦ ¦ ¦техникумов, ¦ ¦на работу ¦ ¦ ¦ ¦училищ, ¦Копроовоскопические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общеобразова- ¦Энтеробиоскопические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельных школ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦студенты вузов и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦других учебных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заведений перед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦началом и в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прохождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производственной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦практики на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предприятиях, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждениях и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организациях, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которых подлежат¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотрам ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.15¦Стационарные ¦Копроовоскопические ¦Во время ¦Определя- ¦ ¦ ¦больные, ¦энтеробиоскопические ¦лечения в ¦ется ¦ ¦ ¦находящиеся на ¦копроцистоскопические¦стационаре ¦лечащим ¦ ¦ ¦лечении в ¦серологические ¦ ¦врачом ¦ ¦ ¦соматических и ¦специальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарах по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.16¦Пролеченные ¦Копроовоскопические ¦В ¦В соответ-¦ ¦ ¦инвазированные ¦Энтеробиоскопические ¦установленные ¦ствии с ¦ ¦ ¦(контрольные ¦Копроцистоскопические¦сроки ¦инструкци-¦ ¦ ¦обследования) ¦Серологические ¦ ¦ями ¦ ¦ ¦ ¦Специальные ¦ ¦(приложе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние 2) ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.17¦Лица, ¦Копроовоскопические ¦В ¦В соответ-¦ ¦ ¦проживающие в ¦Энтеробиоскопические ¦установленные ¦ствии с ¦ ¦ ¦очагах и ¦Копроцистоскопические¦сроки ¦инструкци-¦ ¦ ¦оздоровленных ¦Серологические ¦ ¦ями ¦ ¦ ¦микроочагах ¦Специальные ¦ ¦(приложе- ¦ ¦ ¦гельминтозов и ¦ ¦ ¦ние 2) ¦ ¦ ¦протозоозов (в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансерного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения) ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.18¦Беременные, ¦Серологические или ¦В ¦В соответ-¦ ¦ ¦находящиеся на ¦специальные методы ¦установленные ¦ствии с ¦ ¦ ¦учете в женской ¦обследования на ¦сроки ¦инструкци-¦ ¦ ¦консультации ¦токсоплазмоз ¦ ¦ями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(приложе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние 2) ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦2.19¦Местные жители ¦Специальные ¦В ¦В соответ-¦ ¦ ¦при наличии ¦ ¦установленные ¦ствии с ¦ ¦ ¦клинических ¦ ¦сроки ¦инструкци-¦ ¦ ¦показаний к ¦ ¦ ¦ей ¦ ¦ ¦обследованию на ¦ ¦ ¦(приложе- ¦ ¦ ¦малярию, а также¦ ¦ ¦ние 2) ¦ ¦ ¦выезжавшие в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тропические и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неблагополучные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по малярии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страны <6> ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦ 3. По эпидемическим показаниям <7> ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦3.1 ¦Работники ¦Копроцистоскопические¦При ухудшении ¦Однократно¦ ¦ ¦оранжерей, ¦ ¦паразитологи- ¦ ¦ ¦ ¦плодоовощных ¦ ¦ческой ¦ ¦ ¦ ¦консервных ¦ ¦обстановки ¦ ¦ ¦ ¦заводов, овощных¦Копроовоскопические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦баз и магазинов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очистных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сооружений, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦земледельческих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полей орошения и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пр. ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦3.2 ¦Работники ¦Копроцистоскопические¦При ухудшении ¦Однократно¦ ¦ ¦детских ¦Копроовоскопические ¦паразитологи- ¦ ¦ ¦ ¦дошкольных ¦Энтеробиоскопические ¦ческой ¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦обстановки ¦ ¦ ¦ ¦(ясли, сады, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинаты), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учебно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспитательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(общеобразова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельные школы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицеи, колледжи,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гимназии, ПТУ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТУ, средние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учебные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заведения) ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦3.3 ¦Работники ¦Копроцистоскопические¦При ухудшении ¦Однократно¦ ¦ ¦сезонных детских¦Копроовоскопические ¦паразитологи- ¦ ¦ ¦ ¦и подростковых ¦Энтеробиоскопические ¦ческой ¦ ¦ ¦ ¦оздоровительных ¦ ¦обстановки ¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(летние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оздоровительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лагеря, трудовые¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объединения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦школьников и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учащихся ПТУ) ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦3.4 ¦Рабочие ¦Копроовоскопические ¦При ухудшении ¦Однократно¦ ¦ ¦рыболовецких ¦ ¦паразитологи- ¦ ¦ ¦ ¦бригад, колхозов¦ ¦ческой ¦ ¦ ¦ ¦и совхозов, ры- ¦ ¦обстановки ¦ ¦ ¦ ¦боперерабатыва- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ющих предприятий¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦3.5 ¦Работники боен, ¦Копроовоскопические ¦При ухудшении ¦Однократно¦ ¦ ¦мясокомбинатов, ¦ ¦паразитологи- ¦ ¦ ¦ ¦других мясо- ¦ ¦ческой ¦ ¦ ¦ ¦перерабатывающих¦ ¦обстановки ¦ ¦ ¦ ¦предприятий ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦ 4. Выборочный лабораторный контроль ¦ +----+----------------+---------------------+--------------+----------+ ¦4.1 ¦Репрезентативная¦Копроовоскопические ¦Ежегодно в ¦Однократно¦ ¦ ¦выборка в ¦Энтеробиоскопические ¦первом ¦ ¦ ¦ ¦количестве 800 ¦Копроцистоскопические¦и четвертом ¦ ¦ ¦ ¦чел. для каждого¦Серологические и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦района ¦специальные <8> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республики в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разбивке: 0 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года, 3 - 6 лет,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 лет, 7 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11 лет, старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----+----------------+---------------------+--------------+----------- Примечания: <1> Частота и кратность паразитологических обследований перечисленных контингентов может быть увеличена по эпидемическим показаниям путем вынесения соответствующего постановления главным государственным санитарным врачом района, города или области. Аналогично решается вопрос в отношении расширения перечня контингентов, подлежащих профилактическому обследованию. <2> К специальным методам относятся: микро- и макроскопические исследования паразитов или их фрагментов, ларвоскопические методы (Бермана, Шульмана, Харада-Мори и др.), гематологические методы, методы цисто-, ово- и ларвоскопического исследования дуоденального содержимого, мокроты, мочи, различных органов и тканей, накожные аллергические пробы и пр. <3> Заведомо оздоровленными от геогельминтозов и не подлежащими плановому копроовоскопическому обследованию в 1-м квартале считаются пролеченные от энтеробиоза широкоспектрными антигельминтиками (типа Мебендазол, Медамин, Пирантел или их аналогами) по адекватной для трех ведущих нозоформ (аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз) схеме в 4-м квартале предыдущего года. <4> Результаты паразитологических анализов, представляемых для оформления медицинских документов, действительны в течение месяца. При переводе из детского дошкольного учреждения в школу повторное гельминтологическое обследование в текущем году не требуется. Дети, оформляющиеся в летние оздоровительные лагеря, плановому гельминтологическому обследованию не подлежат. <5> Копроцистоскопические обследования на кишечные простейшие (лямблиоз, амебиаз и др.) проводятся методами нативного мазка с Люголем или формалин-эфирного обогащения параллельно с копроовоскопией из одной пробы доставленного нативного материала. Более сложные методики протозоологического исследования (на криптоспоридиоз) проводятся только по клиническим или эпидемическим показаниям. <6> Полный перечень клинических показаний к обследованию на малярию изложен в Инструкции по организации эпидемиологического надзора за малярией, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 2 сентября 1993 г. N 185 "Об эпидемиологическом надзоре за малярией". <7> Обследование профессиональных групп населения, перечисленных в пп. 3.1 - 3.5, не является обязательным и проводится при ухудшении паразитологической ситуации по решению территориальных центров гигиены и эпидемиологии или по заявке администрации предприятий на хоздоговорной основе. <8> Серологические и специальные методы обследования репрезентативной выборки применяются факультативно по усмотрению специалистов территориальных центров гигиены и эпидемиологии. Приложение 2 ПЕРЕЧЕНЬ ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИХ ДОКУМЕНТОВ ПО БОРЬБЕ И ПРОФИЛАКТИКЕ ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ, В ЧАСТИ, НЕ ПРОТИВОРЕЧАЩЕЙ ДАННОМУ ПРИКАЗУМетодические рекомендации1. Методические рекомендации Министерства здравоохранения Белорусской ССР по оздоровлению очагов гельминтозов (г.Минск, 1974 г.). 2. Методические рекомендации Министерства здравоохранения СССР по организации мер борьбы со стронгилоидозом и его профилактики (г.Москва, 1986 г.). 3. Методические рекомендации Министерства здравоохранения СССР по борьбе с тениаринхозом и тениозом (г.Москва, 1987 г.). 4. Рекомендации по оздоровлению очагов и микроочагов аскаридоза и трихоцефалеза (приложение 2 к приказу Министерства здравоохранения Белорусской ССР от 13 мая 1987 г. N 101 "Об усилении борьбы с гельминтозами". 5. Методические рекомендации Министерства здравоохранения Белорусской ССР "Лабораторные методы в санитарно-паразитологическом надзоре за объектами внешней среды и мероприятия по обеззараживанию источников инвазии" (БелНИИЭМ, Республиканская СЭС, г.Минск, 1988 г.). 6. Методические рекомендации Министерства здравоохранения Белорусской ССР "Клиника, диагностика и лечение трихинеллеза" (МГМИ, г.Минск, 1990 г.). 7. Методические рекомендации Министерства здравоохранения Республики Беларусь "Организация и методика обследования населения на криптоспоридиоз" (МГМИ, БелНИИЭВ, БелИУВ, РЦГЭ, Минский ГЦГЭ, Минск, 1993 г.). 8. Методические рекомендации Министерства здравоохранения Республики Беларусь "Лабораторная диагностика, клиника, лечение и профилактика лямблиоза" (БелНИИЭМ, МГМИ, БелГИУВ, РЦГЭ, Минск, 1996 г.). 9. Методические рекомендации Министерства здравоохранения и МСХиП "Эпидемиология, эпизоотология и профилактика свиного аскаридоза, токсокароза и эхинококкоза у человека, сельскохозяйственных и домашних животных" (МГМИ, РЦГЭ, Витебская госветакадемия, Главное управление ветеринарии МСХиП, Респ. госветлаборатория, Брестский ОЦГЭ, Минск, 1997 г.). Инструкции1. Инструкция "Основные методы лабораторной диагностики гельминтозов" (приложение 3 к приказу Министерства здравоохранения Белорусской ССР от 13 мая 1987 г. N 101 "Об усилении борьбы с гельминтозами". 2. Инструкция Министерства здравоохранения Белорусской ССР от 30 мая 1988 г. N 03/010-885 "По применению соляно-эфирного метода (Л.В.Скриповой, Н.А.Романенко) для выявления яиц гельминтов и цист простейших при копрологическом исследовании" (БелНИИЭМ, ИМПиТМ, Минск, 1988 г.); 3. Инструкция по клинике, диагностике и лечению токсоплазмоза, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 февраля 1993 г. N 36. 4. Инструкция по организации эпидемиологического надзора за малярией, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 2 сентября 1993 г. N 185 "Об эпидемиологическом надзоре за малярией". 5. Инструкция Министерства здравоохранения Республики Беларусь "По организации и проведению мероприятий по борьбе и профилактике гельминтозов в ДДУ, домах ребенка, школах и школах-интернатах республики" (РЦГЭ, МГМИ, Минск, 1994 г.); 6. Инструкция Министерства здравоохранения Республики Беларусь "По проверке организации и проведения мероприятий по борьбе и профилактике гельминтозов в ДДУ, домах ребенка, школах и школах-интернатах республики" (РЦГЭ, МГМИ, Минск, 1994 г.); 7. Инструкция Министерства здравоохранения Республики Беларусь "По применению метода Рабиновича для диагностики энтеробиоза" (БелНИИЭМ, РЦГЭ, Минск, 1994 г.); 8. Инструкция Министерства здравоохранения Республики Беларусь по изучению территориального распределения в Беларуси цестодозов и трематодозов, их лечению, диспансерному наблюдению и химиопрофилактике билтрицидом (МГМИ, РЦГЭ, ГУГЭП, Минск, 1997 г.). Приложение 3 УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Совета Министров
Белорусской ССР
04.03.1983 N 69
ПЕРЕЧЕНЬ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОТОРЫХ АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ МЕДИКАМЕНТЫ ВЫДАЮТСЯ БЕСПЛАТНО1. Дети, воспитывающиеся в дошкольных учреждениях. 2. Дети и подростки, воспитывающиеся в детских домах. 3. Учащиеся подготовительных и 1 - 4 классов общеобразовательных школ. 4. Учащиеся школ-интернатов, санаторно-лесных и специальных школ. 5. Учащиеся профессионально-технических учебных заведений. 6. Работники детских учреждений, включая учреждения для детей школьного возраста (пионерские лагеря, санаторно-лесные школы, детские санатории и т.д.). 7. Работники учреждений здравоохранения, связанные с обслуживанием детей. 8. Работники пищевых предприятий (заводов, фабрик, предприятий общественного питания, торговли) и приравненные к ним лица. 9. Животноводы. 10. Жители сельских населенных пунктов при высокой степени заражения (для проведения сплошной дегельминтизации). 11. Семьи, проживающие в истинных очагах геогельминтозов. |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
