Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 04.08.2000 № 194 "О совершенствовании работы службы функциональной диагностики Республики Беларусь"< Главная страница В условиях реформирования системы здравоохранения становится чрезвычайно актуальной задача разработки и внедрения в практику новых медицинских технологий, в том числе диагностических систем и комплексов, позволяющих повысить эффективность лечебно-диагностического процесса и сократить экономические и трудовые потери. В связи с этим возрастают роль и значение функциональных методов исследования, которые применяются с целью раннего выявления патологии, дифференциальной диагностики различных заболеваний и контроля эффективности проводимых лечебно-оздоровительных мероприятий. В лечебно-профилактических учреждениях системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь насчитывается около 1040 отделений и кабинетов функциональной диагностики, в которых ежегодно проводится около 6700,6 тыс. исследований. Постоянно расширяется номенклатура исследований в основном за счет высокоинформативных методик, в то время как эффективность использования полученной информации в лечебно-профилактических учреждениях недостаточна в связи со слабой подготовленностью специалистов по функциональной диагностике и лечащих врачей, отсутствием должной преемственности в работе. В определенной степени трудности в организации работы службы функциональной диагностики связаны с отсутствием необходимой нормативной базы, штатных нормативов, номенклатуры исследований в отделениях и кабинетах функциональной диагностики лечебно-профилактических учреждений различной мощности. Не отработаны принципы этапности с разграничением уровней и строгой унификацией методов и методик на каждом этапе, а также учет и отчетность, позволяющие в необходимом объеме анализировать деятельность службы. Не получила системного развития разработка отечественной диагностической аппаратуры, необходимой для технического оснащения учреждений здравоохранения всех уровней. В лечебно-профилактических учреждениях на крайне низком уровне осуществляется метрологическое обеспечение средств измерений. Необходимо принятие действенных мер по усилению взаимодействия функциональной диагностики с другими диагностическими службами, внедрению алгоритмов диагностики. В целях совершенствования организации работы службы функциональной диагностики и повышения качества ее работы, быстрейшего внедрения новых диагностических методов, а также для улучшения подготовки кадров и технического переоснащения подразделений современной аппаратурой ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить: 1.1. Типовое положение об отделении функциональной диагностики лечебно-профилактического учреждения (прилагается). 1.2. Типовое положение о кабинете функциональной диагностики лечебно-профилактического учреждения (прилагается). 1.3. Типовое положение о заведующем отделением функциональной диагностики лечебно-профилактического учреждения (прилагается). 1.4. Типовое положение о враче функциональной диагностики отделения (кабинета) функциональной диагностики лечебно-профилактического учреждения (прилагается). 1.5. Типовое положение о старшей медицинской сестре отделения функциональной диагностики лечебно-профилактического учреждения (прилагается). 1.6. Типовое положение о медицинской сестре отделения (кабинета) функциональной диагностики лечебно-профилактического учреждения (прилагается). 1.7. Перечень квалификационных требований, предъявляемых к врачу-специалисту функциональной диагностики, согласно приложению 1. 1.8. Перечень квалификационных требований, предъявляемых к медицинской сестре кабинета (отделения) функциональной диагностики, согласно приложению 2. 1.9. Формы медицинской документации, применяемой в службе функциональной диагностики, согласно приложению 3. 1.10. Примерный перечень минимального набора методов и методик функциональных исследований, рекомендуемый для проведения в лечебно-профилактических учреждениях согласно приложению 4. 1.11. Расчетные нормы времени на проведение диагностических исследований в отделении (кабинете) функциональной диагностики лечебно-профилактических учреждений согласно приложению 5. 2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов, председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома: 2.1. Обязать главных врачей подведомственных лечебно-профилактических учреждений: 2.1.1 привести до 1 января 2001 года положения о структурных подразделениях функциональной диагностики и должностные обязанности медицинских работников в соответствие с утвержденными настоящим приказом типовыми положениями; 2.1.2. организовать и обеспечить работу подразделений функциональной диагностики, в том числе и ведение медицинской документации, в соответствии с настоящим приказом. 2.2. Принять необходимые меры по дооснащению подразделений функциональной диагностики недостающим оборудованием и обеспечить их функционирование на основе внедрения современных медицинских технологий. 2.3. Систематизировать работу по повышению квалификации медицинского персонала отделений функциональной диагностики на базе Белорусской медицинской академии последипломного образования и Минского медицинского училища повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием и усилить ответственность должностных лиц за неполный учет потребности при составлении заявок и их несвоевременную подачу. 3. Ректорам Белорусской медицинской академии последипломного образования, высших государственных медицинских учебных заведений и директору Минского медицинского училища повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием: 3.1. Увеличить объем и качество подготовки на курсах усовершенствования медицинских работников соответствующего профиля по функциональной диагностике с учетом новых медицинских технологий. 3.2. Обеспечивать в полном объеме заявки местных органов здравоохранения на подготовку специалистов по вопросам функциональной диагностики. 3.3. Дополнить программы подготовки специалистов по функциональной диагностике с учетом внедрения в практическую работу современной аппаратуры и новых методов исследования и утвердить их в установленном порядке. 4. Республиканской, областным, городским квалификационным комиссиям при проведении работы по присвоению квалификационных категорий медперсоналу кабинетов (отделений) функциональной диагностики или аттестации на соответствие его занимаемой должности руководствоваться перечнями квалификационных требований, утвержденных настоящим приказом. 5. Начальнику Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава Республики Беларусь Цыбину А.К.: 5.1. Предусматривать в планах работы Минздрава Беларуси проведение республиканских семинаров для специалистов по актуальным вопросам функциональной диагностики. 5.2. Обеспечить систематическую корректировку, разработку и утверждение расчетных норм времени проведения функциональных исследований с учетом совершенствования и развития методов и аппаратуры, используемых в функциональной диагностике. 6. Директорам научно-исследовательских институтов клинического профиля обеспечить организацию разработок стандартизированных и унифицированных схем диагностического обследования пациентов при различных заболеваниях с учетом этапности и преемственности обследования, проводимых в лечебно-профилактических учреждениях разного уровня. 7. Главным внештатным специалистам по функциональной диагностике республиканского и местных органов здравоохранения осуществлять координацию работы по совершенствованию деятельности службы функциональной диагностики в регионах республики и оснащению ее современным медицинским оборудованием. 8. Генеральному директору ГП "Медтехноцентр" Губановичу Л.Г. обеспечить своевременное и качественное сервисное обслуживание, ремонт и метрологическое обеспечение диагностического оборудования лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь. 9. Разрешить тиражирование приказа в необходимом количестве. 10. Считать утратившими силу: 10.1. приказ МЗ СССР от 12 августа 1988 года N 642 "О расчетных нормах времени на функциональные исследования"; 10.2. приказ МЗ СССР от 7 августа 1989 года N 400 "О дополнении к приказу МЗ СССР от 12.08.1988 г. N 642"; 10.3. пункты 6.5., 8 и 9 приложения 30 к приказу Минздрава Республики Беларусь от 28 декабря 1993 года N 309 "Об улучшении службы лучевой диагностики и лучевой терапии". 11. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Соколовскую Л.А. Министр И.Б.ЗЕЛЕНКЕВИЧ УТВЕРЖДЕНО Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 04.08.2000 N 194 1. Отделение функциональной диагностики организуется на правах структурного подразделения в составе лечебно-профилактических учреждений для установления и уточнения диагнозов заболеваний с применением современных методов и методик функциональной диагностики у больных с различной патологией. 2. Отделение функциональной диагностики имеет в своем составе: 2.1. кабинет электрокардиографии; 2.2. кабинет для проведения нагрузочных проб; 2.3. кабинет электрофизиологических исследований; 2.4. кабинет исследований функции внешнего дыхания; 2.5. кабинет исследований центральной и периферической гемодинамики; 2.6. кабинет эхокардиографии; 2.7. кабинет ультразвуковых исследований; 2.8. кабинет электроэнцефалографии; 2.9. помещение для дезинфекции и обработки аппаратуры и инструментария; 2.10. помещения для медицинского персонала: кабинет зав. отделением; кабинет старшей медсестры; кабинет сестры-хозяйки; ординаторская; сестринская. 2.11. помещения для хранения: аппаратуры и инструментария; чистого белья; грязного белья; медицинской документации (архив); инвентаря и дезсредств. 2.12. холл для ожидания больных. 3. Оснащение отделения функциональной диагностики включает в себя медицинское оборудование и инструментарий, необходимые для проведения современных методов и методик функциональной диагностики в соответствии с уровнем и профилем лечебно-профилактического учреждения. 4. В отделении функциональной диагностики исследования проводятся по методам и методикам, утвержденным и рекомендованным Министерством здравоохранения Республики Беларусь, с учетом имеющихся противопоказаний при проведении отдельных видов функциональных исследований. 5. Штаты медицинского персонала отделения утверждаются главным врачом лечебно-профилактического учреждения согласно штатным нормативам с учетом численности обслуживаемого населения, коечного фонда и объема работы. 6. Руководство отделением осуществляет заведующим отделением, который назначается на должность и освобождается от должности главным врачом лечебно-профилактического учреждения. 7. Медицинский персонал отделения функциональной диагностики состоит из специалистов, прошедших специальную подготовку по функциональной диагностике в установленном порядке. 8. Отделение функциональной диагностики в своей деятельности руководствуется законодательством Республики Беларусь, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, организационно-распорядительными документами органа здравоохранения соответствующего исполнительного и распорядительного органа и Положением об отделении функциональной диагностики. 9. В отделении функциональной диагностики ведется медицинская документация по утвержденным формам и в установленном порядке. 10. Основными задачами отделения функциональной диагностики являются: 10.1. оказание лечебно-диагностической помощи больным всех профилей с применением всех основных видов функциональной диагностики; 10.2. проведение анализа результатов проводимых исследований функциональной диагностики, в постановке диагноза больным лечебно-профилактического учреждения; 10.3. изучение современных методов и методик функциональной диагностики в целях внедрения их в практику работы отделения; 10.4. рациональное и эффективное использование медицинского оборудования отделения при строгом соблюдении действующих правил и инструкций по его технической эксплуатации; 10.5. систематическое повышение квалификации врачей переднего медицинского персонала отделения в установленном порядке; 10.6. качественное ведение медицинской документации по утвержденным формам и в установленном порядке; 11. В соответствии с поставленными задачами отделение функциональной диагностики осуществляет следующие функции: 11.1. проводит все виды функциональных исследований больным всех профилей в соответствии с пунктом 4 настоящего Положения; 11.2. проводит анализ эффективности использования применяемых в отделении методов и методик функциональной диагностики; 11.3. изучает новые методы и методики проведения функциональных исследований и внедряет их в практику работы отделения в установленном порядке с учетом имеющихся материально-технических возможностей; 11.4. рационально и эффективно использует имеющееся в отделении медицинское оборудование, строго соблюдая при этом правила и инструкции по его технической эксплуатации. Вносит предложения по закупке необходимого медицинского оборудования; 11.5. качественно ведет медицинскую документацию, составляет годовые (квартальные), другие отчеты по утвержденным формам и представляет их в установленном порядке и в установленные сроки. Примечание: При наличии в регионе нескольких отделений функциональной диагностики на одно из них возлагаются функции организационно-методического и консультативного центра по вопросам функциональной диагностики. УТВЕРЖДЕНО Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 04.08.2000 N 194 ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ1. Кабинет функциональной диагностики (далее по тексту - кабинет) организуется на правах структурного подразделения в составе лечебно-профилактических учреждений для установления и уточнения диагнозов заболеваний с применением современных методов и методик функциональной диагностики у больных с различной патологией. 2. Кабинет имеет помещения в соответствии с требованиями СНиП и оснащение, необходимое для проведения функциональных исследований в соответствии с уровнем и профилем лечебно-профилактического учреждения. 3. Медицинский персонал кабинета состоит из специалистов, прошедших подготовку по функциональной диагностике в установленном порядке. 4. Штаты медицинского персонала кабинета утверждаются главным врачом лечебно-профилактического учреждения согласно штатным нормативам с учетом численности обслуживаемого населения, коечного фонда и объема работы. 5. На консультацию и обследование в кабинет функциональной диагностики больные направляются лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений. 6. В кабинете функциональной диагностики исследования проводятся по методам и методикам, утвержденным и рекомендованным Министерством здравоохранения Республики Беларусь, с учетом имеющихся противопоказаний при проведении отдельных видов функциональных исследований. 7. Кабинет функциональной диагностики в своей деятельности руководствуется законодательством Республики Беларусь, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, организационно-распорядительными документами органа здравоохранения соответствующего исполнительного и распорядительного органа и Положением о кабинете функциональной диагностики. 8. В кабинете функциональной диагностики ведется медицинская документация по утвержденным формам и в установленном порядке. 9. Основными задачами кабинета функциональной диагностики являются: 9.1. проведение функциональных исследований больным всех профилей; 9.2. рациональное и эффективное использование медицинского оборудования кабинета; 9.3. систематическое повышение квалификации медицинского персонала кабинета в установленном порядке; 9.4. качественное ведение установленной медицинской документации. 10. В соответствии с поставленными задачами кабинет функциональной диагностики осуществляет следующие функции: 10.1. проводит все виды функциональных исследований в соответствии с пунктом 6 настоящего Положения; 10.2. рационально и эффективно использует медицинское оборудование при строгом соблюдении действующих правил и инструкций по его технической эксплуатации. Вносит в установленном порядке предложения по закупке необходимого медицинского оборудования; 10.3. обеспечивает систематическое повышение квалификации медицинского персонала кабинета в установленном порядке; 10.4. качественно ведет медицинскую документацию, составляет годовые (квартальные), другие отчеты по утвержденным формам и представляет их в установленном порядке и в установленные сроки. УТВЕРЖДЕНО Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 04.08.2000 N 194 ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ1. На должность заведующего отделением функциональной диагностики (далее по тексту - заведующий отделением) назначается: в территориально-медицинских объединениях, городских больницах, амбулаторно-поликлинических учреждениях - специалист, прошедший подготовку по функциональной диагностике в установленном порядке; в республиканских учреждениях здравоохранения, областных и клинических больницах - специалист, прошедший подготовку по функциональной диагностике в установленном порядке и имеющий квалификационную категорию по соответствующей специальности или ученую степень. 2. Заведующий отделением назначается на должность, освобождается от должности главным врачом лечебно-профилактического учреждения и подчиняется главному врачу и его заместителям. 3. Заведующий отделением в своей работе руководствуется законодательством Республики Беларусь, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, организационно-распорядительными документами органа здравоохранения соответствующего исполнительного и распорядительного органа, положениями о лечебно-профилактическом учреждении, отделении функциональной диагностики и заведующем отделением. 4. В соответствии с возложенными на отделение функциональной диагностики задачами заведующий отделением: 4.1. осуществляет непосредственное руководство деятельностью отделения и контроль за работой медицинского персонала отделения; 4.2. обеспечивает внедрение в работу отделения новых современных методов проведения функциональной диагностики в установленном порядке в зависимости от уровня и профиля лечебно-профилактического учреждения; 4.3. осуществляет мероприятия по координации и преемственности в работе между подразделениями лечебно-профилактического учреждения; 4.4. проводит анализ качества и эффективности применяемых в отделении методов и методик функционального исследования, представляет результаты анализа главному врачу лечебно-профилактического учреждения; 4.5. осуществляет контроль за ведением в отделении медицинской документации и архива; 4.6. систематически повышает уровень своих знаний самостоятельно и на курсах повышения квалификации в установленном порядке; 4.7. своевременно представляет в установленном порядке данные о необходимости повышения квалификации врачей отделения; 4.8. составляет отчеты о работе отделения (ежемесячно, ежеквартально и за год) по утвержденным формам и представляет их в установленные сроки главному врачу лечебно-профилактического учреждения. 5. Заведующий отделением обязан своевременно доводить до медицинского персонала отделения приказы и распоряжения администрации лечебно-профилактического учреждения, инструктивно-методические рекомендации органов здравоохранения, касающиеся организации работы отделения и проведения функциональных исследований. 6. Заведующий отделением имеет право: 6.1. принимать непосредственное участие в подборе кадров для работы в отделении; 6.2. отдавать распоряжения и указания медицинскому персоналу отделения в пределах их должностных обязанностей и контролировать их выполнение; 6.3. временно перераспределять обязанности между работниками отделения в связи с производственной необходимостью; 6.4. вносить в установленном порядке предложения: 6.4.1. об улучшении организации работы и условий труда сотрудников отделения; 6.4.2. о поощрении и наложении дисциплинарных взысканий в отношении медицинских работников отделения; 6.5. повышать квалификацию в установленном порядке; 6.6. принимать участие в конференциях, семинарах, посвященных проблемам функциональной диагностики. 7. Заведующий отделением несет ответственность: 7.1. за ненадлежащую организацию работы отделения и качество проводимых функциональных исследований; 7.2. за нерациональное и неэффективное использование медицинского оборудования, нарушение правил и инструкций по его технической эксплуатации, требований техники безопасности, противопожарной безопасности и санэпидрежима в отделении; 7.3. за некачественное ведение учетно-отчетной медицинской документации и архива в отделении; 7.4. за некачественное составление и несвоевременное представление утвержденной учетно-отчетной медицинской документации; 7.5. несвоевременное представление данных о необходимости повышения квалификации врачей отделения; 7.6. личное несоблюдение и отсутствие контроля за соблюдением медперсоналом отделения трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего трудового распорядка, принципов медицинской этики и деонтологии. УТВЕРЖДЕНО Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 04.08.2000 N 194 ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ1. Врач функциональной диагностики - специалист с высшим медицинским образованием по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", прошедший в установленном порядке подготовку по функциональной диагностике. 2. Врач функциональной диагностики назначается на должность и освобождается от должности главным врачом лечебно-профилактического учреждения. 3. Врач функциональной диагностики (далее по тексту - врач) непосредственно подчиняется: 3.1. врач отделения (кабинета) функциональной диагностики больничного учреждения - заведующему отделением; 3.2. врач кабинета функциональной диагностики амбулаторно-поликлинического учреждения - главному врачу учреждения и его заместителям, а в случае, когда кабинет входит в состав отделения - заведующему отделением. 4. Врач отделения (кабинета) функциональной диагностики в своей работе руководствуется законодательством Республики Беларусь, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, организационно-распорядительными документами органа здравоохранения соответствующего исполнительного и распорядительного органа и соответствующими положениями. 5. Врач отделения (кабинета) функциональной диагностики выполняет функции в соответствии с положениями о лечебно-профилактическом учреждении, отделении (кабинете) функциональной диагностики и враче функциональной диагностики. 6. Врач обязан: 6.1. проводить функциональные исследования по методам и методикам, утвержденным и рекомендованным Министерством здравоохранения Республики Беларусь, с учетом показаний и противопоказаний для проведения функциональных исследований; 6.2. при проведении функциональных исследований строго соблюдать действующие правила и инструкции по эксплуатации медицинского оборудования, правила техники безопасности, противопожарной безопасности, требования санэпидрежима; 6.3. осуществлять контроль за соблюдением средним медперсоналом требований к подготовке кабинета и медицинского оборудования к работе, правил эксплуатации медицинского оборудования, техники безопасности, противопожарной безопасности и требований санэпидрежима; 6.4. качественно оформлять заключения по результатам проведенных функциональных исследований и своевременно выдавать их. 7. Врач имеет право: 7.1. отдавать распоряжения среднему и младшему медицинскому персоналу отделения (кабинета) функциональной диагностики и контролировать их выполнение; 7.2. вносить в установленном порядке предложения о поощрении за хорошую работу или наложении дисциплинарных взысканий в отношении средних и младших медицинских работников отделения (кабинета) функциональной диагностики за недобросовестное отношение к выполнению своих обязанностей, нарушение трудовой и исполнительской дисциплины; 7.3. повышать свою квалификацию в установленном порядке; 7.4. участвовать в работе совещаний, научно-практических конференций, семинаров по вопросам функциональной диагностики, научных обществ, ассоциаций по профилю своей специальности, а также, по согласованию с руководителем лечебно-профилактического учреждения, - в выполнении научных исследований с использованием для них архивных медицинских документов лечебно-профилактического учреждения. 8. Врач несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии. УТВЕРЖДЕНО Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 04.08.2000 N 194 ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ1. На должность старшей медицинской сестры отделения функциональной диагностики лечебно-профилактического учреждения (далее по тексту - отделения) назначается квалифицированная медицинская сестра со средним медицинским образованием, прошедшая специальную подготовку по функциональной диагностике, имеющая стаж работы не менее 5 лет по специальности, и обладающая организаторскими способностями. 2. Старшая медицинская сестра отделения назначается на должность и освобождается от должности главным врачом лечебно-профилактического учреждения. 3. Старшая медицинская сестра отделения непосредственно подчиняется заведующему отделением функциональной диагностики и главной (старшей) медицинской сестре лечебно-профилактического учреждения. 4. Старшая медицинская сестра отделения в своей работе руководствуется законодательством Республики Беларусь, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, организационно-распорядительными документами органа здравоохранения соответствующего исполнительного и распорядительного органа, положениями о лечебно-профилактическом учреждении, отделении функциональной диагностики и старшей медицинской сестре отделения. 5. В соответствии с задачами, возложенными на отделение функциональной диагностики, старшая медицинская сестра отделения выполняет следующие функции: 5.1. организует и контролирует работу среднего и младшего медицинского персонала отделения, соблюдение им действующих правил и инструкций по технической эксплуатации медицинского оборудования при проведении функциональных исследований, требований санэпидрежима, противопожарной безопасности, правил внутреннего трудового распорядка, принципов медицинской этики и деонтологии; 5.2. ежедневно информирует заведующего отделением о состоянии дел в отделении и работе среднего и младшего медицинского персонала; 5.3. обеспечивает своевременное оформление заявок на ремонт медицинского оборудования отделения, необходимые медикаменты, расходные материалы и их получение; 5.4. своевременно представляет в установленном порядке информацию о необходимости повышения квалификации медицинских сестер отделения; 5.5. ведет соответствующую учетно-отчетную документацию отделения, в том числе и табель учета рабочего времени медицинского персонала отделения. 6. Старшая медицинская сестра имеет право: 6.1. отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу отделения в пределах их должностных обязанностей и контролировать их выполнение; 6.2. вносить в установленном порядке предложения заведующему отделением функциональной диагностики по улучшению организации и условий труда среднего и младшего медицинского персонала, рациональному использованию имеющегося в отделении медицинского оборудования, о поощрении и привлечении к дисциплинарным взысканиям в отношении средних и младших медицинских работников отделения; 6.3. принимать участие в рабочих совещаниях медперсонала отделения при рассмотрении на них вопросов, относящихся к ее компетенции; 6.4. повышать свою квалификацию в установленном порядке. 7. Старшая медицинская сестра отделения несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка, несоблюдение принципов медицинской этики и деонтологии. УТВЕРЖДЕНО Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 04.08.2000 N 194 ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ1. На должность медицинской сестры отделения (кабинета) функциональной диагностики лечебно-профилактического учреждения (далее по тексту - отделения) назначается квалифицированная медицинская сестра со средним медицинским образованием, прошедшая специальную подготовку по функциональной диагностике в установленном порядке. 2. Медицинская сестра отделения назначается на должность и освобождается от должности главным врачом лечебно-профилактического учреждения. 3. Медицинская сестра непосредственно подчиняется: в отделении функциональной диагностики - заведующему отделением функциональной диагностики, старшей медицинской сестре отделения и врачу функциональной диагностики отделения; в кабинете - врачу кабинета функциональной диагностики и главной (старшей) медицинской сестре лечебно-профилактического учреждения, а в случае, когда кабинет входит в состав отделения - и заведующему отделением. 4. Медицинская сестра отделения работает под непосредственным контролем врача функциональной диагностики. 5. В соответствии с задачами, возложенными на отделение (кабинет) функциональной диагностики, медицинская сестра выполняет следующие функции: 5.1. подготавливает кабинет и медицинское оборудование к проведению функциональных исследований пациентам; 5.2. осуществляет: вызов пациентов на обследование, подготовку их к проведению функциональных исследований; регистрацию пациентов и проведенных функциональных исследований в установленном порядке; регулирование потока пациентов, очередности проведения функциональных исследований и предварительную запись на проведение функциональных исследований; контроль за работой медицинского оборудования, своевременную регистрацию неисправностей, за сохранностью, расходованием необходимых материалов (медикаментов, перевязочных средств, регистрационной бумаги, инструментария и т.д.) и своевременным их пополнением; 5.3. участвует в проведении пациентам функциональных исследований в рамках выполнения отведенных ей технологических операций; 5.4. своевременно и качественно проводит обработку, дезинфекцию и стерилизацию медицинского оборудования; 5.5. качественно ведет соответствующую медицинскую документацию. 6. Медицинская сестра обязана: 6.1. своевременно и качественно выполнять распоряжения и указания заведующего отделением, врача функциональной диагностики и старшей медицинской сестры в пределах своих функциональных обязанностей; 6.2. своевременно докладывать врачу функциональной диагностики и старшей медицинской сестре отделения о неисправностях медицинского оборудования; 6.3. повышать квалификацию в установленном порядке; 6.4. строго соблюдать действующие правила и инструкции по технической эксплуатации медицинского оборудования, правила техники безопасности и противопожарной безопасности, санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования; 7. Медицинская сестра имеет право: 7.1. повышать квалификацию в установленном порядке; 7.2. принимать участие в рабочих совещаниях медицинского персонала отделения функциональной диагностики по вопросам, относящимся к ее компетенции; 7.3. вносить предложения старшей медицинской сестре, врачу функциональной диагностики, заведующему отделением по улучшению организации и условий труда. 8. Медицинская сестра несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии. Приложение 1 ПЕРЕЧЕНЬ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫХ К ВРАЧУ-СПЕЦИАЛИСТУ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ1. Общие знания: Врач функциональной диагностики должен знать: 1.1. основы законодательства Республики Беларусь о здравоохранении, действующие нормативные правовые акты Министерства здравоохранения Республики Беларусь, организационно-распорядительные документы местных органов здравоохранения в части, касающейся деятельности службы функциональной диагностики; 1.2. общие вопросы по организации работы службы функциональной диагностики, терапевтической, кардиологической, пульмонологической, неврологической служб в Республике Беларусь; 1.3. классификацию и метрологические характеристики аппаратуры для функциональных исследований, номенклатуру основных приборов, применяемых в функциональной диагностике, применение электронной вычислительной техники в диагностических исследованиях; 1.4. клиническую физиологию кровообращения и дыхания и другие разделы клинической физиологии в зависимости от профиля учреждения. 2. Общие умения: Врач функциональной диагностики должен уметь: 2.1. выявлять общие и специфические признаки заболеваний; 2.2. определять показания к проведению исследований для уточнения диагноза; 2.3. определять показания для дополнительных консультаций специалистов и для госпитализации; 2.4. качественно оформлять медицинскую документацию по утвержденным формам и в установленном порядке. 3. Специальные знания и умения: 3.1. знать принципы устройства аппаратуры, правила эксплуатации, методику регистрации с помощью аппаратуры кривых и их диагностических параметров, написать по ним заключение. 3.2. При присвоении квалификационных категорий необходимо учитывать, что врач функциональной диагностики должен владеть, в зависимости от квалификационной категории, всеми указанными методами исследования одной из ниже перечисленных систем: Вторая квалификационная категорияСердечно-сосудистой системы: - электрокардиография (ЭКГ), включая исследование в дополнительных отведениях и функциональные пробы; - фонокардиография (ФКГ); - реовазография (РВГ); - определение параметров центральной гемодинамики. - велоэргометрия (ВЭМ). Системы дыхания: - электронная пневмотахометрия с регистрацией петли поток-объем; - спирография в закрытой системе (для проведения исследования остаточного объема легких и теста бокового положения). Нервной системы: - эхоэнцефалография; - реоэнцефалография; - электроэнцефалография рутинная с функциональными пробами; - тестирование нервно-мышечной передачи; - определение СРВ по моторным и сенсорным волокнам периферических нервов. Первая квалификационная категорияСердечно-сосудистой системы: - электрокардиография (ЭКГ), включая исследования в дополнительных отведениях и функциональные пробы; - фонокардиография (ФКГ); - реовазография (РВГ); - определение параметров центральной гемодинамики; - сфигмография (СФГ); - велоэргометрия (ВЭМ); - холтеровское мониторирование. Системы дыхания: - электронная пневмотахометрия с регистрацией петли поток-объем; - спирография в закрытой системе (для проведения исследования остаточного объема легких и теста бокового положения); - реография легких; - исследование газов выдыхаемого воздуха (O2, CO2, N2). Нервной системы: - эхоэнцефалография; - реоэнцефалография; - электроэнцефалография рутинная с функциональными пробами; - тестирование нервно-мышечной передачи; - определение СРВ по моторным и сенсорным волокнам периферических нервов; - стандартная игольчатая электромиография; - тепловидение; - допплервазография головного мозга. Первая квалификационная категория может быть присвоена и в том случае, если врач владеет указанными методами исследования любых двух из систем, перечисленных в разделе "Вторая квалификационная категория". Высшая квалификационная категорияСердечно-сосудистой системы: - электрокардиография (ЭКГ), включая исследования в дополнительных отведениях и функциональные пробы; - фонокардиография (ФКГ); - реовазография (РВГ); - определение параметров центральной гемодинамики; - сфигмография (СФГ); - нагрузочные пробы на ЭКГ; - холтеровское мониторирование; - дистанционная ЭКГ; - органная реография; - чреспищеводная кардиостимуляция (ЧПС); - ЭКГ-картирование; - тетраполярная реография (ТРГ) - определение поздних потенциалов желудочков; - эхокардиография (двухмерная + допплер), стресс-ЭхоКГ; - допплервазография. Системы дыхания: - электронная пневмотахометрия с регистрацией петли поток-объем; - спирография в закрытой системе (для проведения исследования остаточного объема легких и теста бокового положения); - исследование структуры общей емкости легких; - исследование биомеханических свойств легких с измерением внутрипищеводного давления; - исследование газов выдыхаемого воздуха (O2, CO2, N2). - спировелоэргометрия; - бодиплетизмография; - исследование диффузионной способности легких. Нервной системы: - эхоэнцефалография; - реоэнцефалография; - электроэнцефалография рутинная с функциональными пробами; - тестирование нервно-мышечной передачи; - определение СРВ по моторным и сенсорным волокнам периферических нервов; - тестирование нервно-мышечной передачи; - стандартная игольчатая электромиография; - вариационная пульсометрия; - тепловидение; - методы компьютерной статистической обработки ЭЭГ; - вызванные потенциалы мозга одной модальности; - определение состояния двигательных единиц и мышечных волокон методом игольчатой миографии; - допплервазография головного мозга; - регистрация вызванного кожного симпатического потенциала. Высшая квалификационная категория может быть присвоена и в том случае, если врач владеет всеми методами исследований двух вышеназванных систем, перечисленными в разделе "Первая квалификационная категория", или всеми методами исследований трех вышеназванных систем, перечисленными в разделе "Вторая квалификационная категория". Приложение 2 ПЕРЕЧЕНЬ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ К МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИВ отделении (кабинете) функциональной диагностики имеет право работать медсестра, имеющая законченное среднее медицинское образование и прошедшая специальные курсы по функциональной диагностике. В соответствии с требованиями специальности медицинская сестра отделения (кабинета) функциональной диагностики должна знать: 1. Общие знания: - общие вопросы организации медицинской помощи населению; - вопросы организации работы отделения (кабинета) функциональной диагностики; - положения санитарно-противоэпидемического режима работы отделения (кабинета); - правила техники безопасности при работе с аппаратурой и охраны труда; - правила и приемы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе; - морально-правовые аспекты работы медсестры и основы трудового законодательства Республики Беларусь; - основы экономики и организации производства; - основные требования к ведению медицинской документации и архива. 2. Специальные знания и умения: Медицинская сестра отделения (кабинета) функциональной диагностики должна знать: - основные сведения по анатомии и физиологии сердечно-сосудистой, дыхательной систем и центральной нервной системы; - значение функциональных исследований в диагностике заболеваний; - основные методы исследования функции сердца, органов дыхания, состояния сосудов, центральной нервной системы и т.д.; биологические и физиологические основы методов электрокардиографии, фонокардиографии, электроэнцефалографии, реографии и т.д.; - возможные осложнения при проведении исследований и функциональных проб, меры по профилактике и принципы оказания неотложной помощи; - принципы устройства, виды и типы электрооборудования, способы его эксплуатации. 3. Профессиональные знания и умения в зависимости от квалификационной категории: Вторая квалификационная категорияЭлектрокардиография: знать принципы устройства электрокардиографа и технику съемки ЭКГ; уметь выявлять артефакты и устранять их; владеть методикой снятия дополнительных отведений; проводить функциональные пробы при съемке ЭКГ в присутствии врача; рассчитывать зубцы и интервалы; определять ритм и его частоту; диагностировать изменения ЭКГ; знать особенности съемки при патологии на ЭКГ; ведение медицинской документации. Фонокардиография: знать принцип устройства фонокардиографа; владеть техникой снятия ФКГ; уметь оформлять результаты исследования; иметь представление о схеме анализа ФКГ. Реография: знать анатомию и физиологию сосудистой системы; знать разновидность реографии; знать устройство реографа; владеть техникой записи реовазограмм; уметь подготовить пациента к проведению методики; уметь снимать реовазограмму с применением функциональных проб. Исследование функции внешнего дыхания: знать анатомию и физиологию системы дыхания; владеть основными методами исследования функции внешнего дыхания: спирометрия, спирография, пневмотахометрия; знать принципы устройства спирографов; знать методику подготовки больного для определения функций внешнего дыхания; владеть техникой записи спирограмм, ПТМ, проведением функциональных проб; знать принципы обработки загубников; уметь проводить расчет фактических величин спирограмм; уметь проводить расчет должных величин по таблицам и формулам; знать клиническое значение показателей и проведение функциональных проб. Электроэнцефалография (ЭЭГ): - знать аппаратуру для проведения ЭЭГ; - владеть техникой записи ЭЭГ; - знать виды электродов; - оснащение кабинета; - знать приемы регистрации и проведения функциональных проб; - знать общие принципы интерпретации ЭЭГ; - уметь устранять артефакты; - знать нормальную ЭЭГ. Первая квалификационная категорияКроме профессиональных знаний и умений, предъявляемых к медицинской сестре 2-й категории, необходимы следующие знания и умения: Электрокардиография: владеть дистационной ЭКГ; уметь снять кардиотопограмму; знать порядок проведения суточного мониторирования ЭКГ; знать диагностику острых нарушений и тактику медицинской сестры при них; знать дополнительные методики съемки ЭКГ; уметь работать на компьютерной технике (вводить программу по ЭКГ). Фонокардиография: знать особенности съемки ФКГ при изменении положения сердца в грудной клетке и конституции пациента; снятие ФКГ при функциональных пробах; знать дополнительные точки для снятия ФКГ; расчет ФКГ; работа на всех видах фонокардиографов. Реография: владеть техникой снятия реовазограмм, реогенато-, реоэнцефало- и т.д.; знать требования к кривой, уметь устранять артефакты при записи; уметь проводить расчет показателей по кривой; знать расчет показателей центральной гемодинамики. Исследование функции внешнего дыхания: проводить исследования функции внешнего дыхания на любых приборах открытого типа и расчет показателей, их оценку; проводить оксигемометрию и оксигемографию; определение основного обмена спирографическим методом. Электроэнцефалография (ЭЭГ): диагностировать патологические изменения ЭЭГ; предвидеть и предупредить осложнения во время снятия ЭЭГ; знать другие методики исследования центральной нервной системы. Высшая квалификационная категорияКроме профессиональных знаний и умений, предъявляемых к медицинским сестрам второй и первой квалификационных категорий, должна знать и уметь: Электрокардиография: работать на компьютерной технике; выполнять функциональные пробы; принять и проанализировать дистанционную ЭКГ. Фонокардиография: дифференциальный диагноз экстратонов и шумов; работа на компьютере. Реография: уметь проводить реографию по любой методике; уметь ввести программу реограммы в компьютер и провести анализ данных. Исследование функции внешнего дыхания: полностью владеть методикой исследования внешнего дыхания и расчетом показателей; вводить в компьютер программу по дыханию; проводить исследование диффузионной способности легких, непрямую оксигенометрию и определение скорости кровотока; определение насыщения газов атмосферного, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Исследование центральной и периферической нервной системы: уметь работать на компьютере с программами по реографии, миографии, допплервазографии. Приложение 3 ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ПРИМЕНЯЕМОЙ В СЛУЖБЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИФорма 1 Министерство здравоохранения Республики Беларусь ___________________________________________________ (наименование лечебно-профилактического учреждения) ЖУРНАЛ регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики ----+-------+--------+-------+--------+----------+--------+-------+------+--- ¦N ¦Дата ¦Фамилия,¦Возраст¦Домашний¦Кем ¦Дополни-¦Клини- ¦Заклю-¦Особые ¦ ¦п/п¦прове- ¦имя и ¦ ¦адрес ¦направлен ¦тельные ¦ческий ¦чение ¦отметки¦ ¦ ¦дения ¦отчество¦ ¦ ¦(учреж- ¦методы ¦диагноз¦ ¦ ¦ ¦ ¦иссле- ¦исследу-¦ ¦ ¦дение, ¦исследо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дования¦емого ¦ ¦ ¦отделение,¦вания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врач) ¦(пробы) ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------+--------+-------+--------+----------+--------+-------+------+-------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ +---+-------+--------+-------+--------+----------+--------+-------+------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---+-------+--------+-------+--------+----------+--------+-------+------+-------- Примечания: 1. Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделениях (кабинетах) функциональной диагностики, заполняется медперсоналом отделений (кабинетов) функциональной диагностики. 2. По каждой методике функциональных исследований ведется отдельный журнал регистрации. С наступлением нового календарного года (с 1 января) в графе 1 начинается новая порядковая нумерация регистрируемых исследований. Фамилия, имя, отчество исследуемого (графа 3) указываются полностью. В графе 4 указывается количество полных лет, а для детей до 3 лет - и количество месяцев. Графа 5 заполняется в отделениях (кабинетах), ведущих амбулаторный прием. В графе 6 указывается наименование лечебного учреждения, его отделение и фамилия врача, направившего пациента на исследование, для стационарных больных указывается номер палаты. В графе 7 отмечаются дополнительные точки исследования, функциональные пробы и другие дополнительные диагностические манипуляции по данной методике. В графе 8 отмечается диагноз, указанный в направлении на исследование. 3. Пациент, которому выполняется весь объем работы в рамках одного метода функциональной диагностики, подлежит регистрации под отдельным номером. При этом при проведении ему дополнительных диагностических манипуляций они отмечаются в графе 7 "Дополнительные методы исследования, пробы" новой строкой без дублирования записей в других графах. 4. При проведении пациенту одномоментно (при одном обращении) исследований несколькими различными методами функциональной диагностики с выдачей отдельных врачебных заключений по каждому методу, каждое исследование регистрируется под новым порядковым номером с заполнением всех граф журнала. Форма 2 Министерство здравоохранения Республики Беларусь ___________________________________________________ (наименование лечебно-профилактического учреждения) ДНЕВНИК врача и медицинской сестры функциональной диагностики ф.и.о. ______________________________________________ за ___________________________ -------+-------+-----------------------------+-------+--------+---------+---¬ ¦Числа ¦Принято¦Виды исследований ¦Всего ¦Прора- ¦Кол-во ¦КТУ¦ ¦месяца¦больных+--T--T--T--T--T--T--T--T--T--+иссле- ¦ботано ¦единиц по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дований¦часов по¦исследо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦графику ¦ваниям ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 22 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 23 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 25 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 26 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 27 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 28 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 29 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦ 31 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---+ ¦Итого:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦------+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+--------+---------+---- Форма 3 Министерство здравоохранения Республики Беларусь ___________________________________________________ (наименование лечебно-профилактического учреждения) ОТЧЕТ <*> о работе отделения (кабинета) функциональной диагностики за ___________________________________ -------------------------------- <*> Отчет составляется по результатам работы ежемесячно и за год и представляется к 5 числу месяца, следующего за отчетным периодом. --------------------------------------------------------------- ¦Кол-во обследованных лиц _____________________ ¦ ¦Кол-во проведенных исследований ______________ ¦ ¦ из них амбулаторных ______________ ¦ ¦ стационарных ______________ ¦ ¦ детей _____________________ ¦ +-----+---------------------------+---------------+----------------+ ¦ N ¦ Виды исследований ¦ Предыдущий год¦ Отчетный год ¦ ¦ п/п ¦ ¦ (месяц) ¦ (месяц) ¦ +-----+---------------------------+----------+----+----------+-----+ ¦ ¦ ¦абс. число¦ % ¦абс. число¦ % ¦ +-----+---------------------------+----------+----+----------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-----+---------------------------+----------+----+----------+------ Приложение 4 ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ МИНИМАЛЬНОГО НАБОРА МЕТОДОВ И МЕТОДИК ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ В СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ----+-----------------------+----------------------------------------- ¦N ¦Наименование ¦Лечебно-профилактические учреждения ¦ ¦п/п¦исследований +------------+---------+-----------+----------+ ¦ ¦ ¦сельский ¦поли- ¦областные, ¦республи- ¦ ¦ ¦ ¦врачебный ¦клиника, ¦клинические¦канские ¦ ¦ ¦ ¦участок ¦городские¦больницы ¦учреждения¦ ¦ ¦ ¦(врачебная ¦больницы,¦ ¦здраво- ¦ ¦ ¦ ¦амбулатория,¦ТМО ¦ ¦охранения,¦ ¦ ¦ ¦сельская ¦ ¦ ¦диагнос- ¦ ¦ ¦ ¦участковая ¦ ¦ ¦тические ¦ ¦ ¦ ¦больница, ¦ ¦ ¦центры, ¦ ¦ ¦ ¦здравпункт) ¦ ¦ ¦НИИ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 1. Исследования внешнего дыхания ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 1 ¦ПТM ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 2 ¦ПТМ с регистрацией ¦ ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦петли поток-объем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 3 ¦Спирография в ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦закрытой системе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 4 ¦Исследование структуры ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦общей емкости легких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 5 ¦Исследование ¦ ¦ ¦ ¦ + ¦ ¦ ¦биомеханических свойств¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦легких с измерением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрипищеводного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 6 ¦Исследование газов ¦ ¦ ¦ ¦ + ¦ ¦ ¦выдыхаемого воздуха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(O2, CO2, NO2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 7 ¦Спировелоэргометрия ¦ ¦ ¦ ¦ + ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 8 ¦Исследование ¦ ¦ ¦ ¦ + ¦ ¦ ¦диффузионной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способности легких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 2. Исследование сердечно-сосудистой системы ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 1 ¦Электрокардиография ¦ + ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦(ЭКГ) в 12-стандартных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отведениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 2 ¦При наличии телефона: ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦ ¦дистанционная передача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрокардиосигнала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 3 ¦ЭКГ, включая ¦ ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в дополнительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отведениях и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональные пробы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 4 ¦Фонокардиография (ФКГ) ¦ ¦ + ¦ + ¦ + ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 5 ¦Сфигмография (СФГ) ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 6 ¦Велоэргометрия (ВЭМ) ¦ ¦ + ¦ + ¦ + ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 7 ¦Холтеровское ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦монитрорирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ и АД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 8 ¦Эхокардиография ¦ ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦(М-режим) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 9 ¦Дистанционная ЭКГ ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦10 ¦Реовазография (РВГ) ¦ ¦ + ¦ + ¦ + ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦11 ¦Органная реография ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦12 ¦Чреспищеводная ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦кардиостимуляция (ЧПС) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦13 ¦ЭКГ с картированием ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦14 ¦Тетраполярная ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦реография (ТРГ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦15 ¦Яремная флебография ¦ ¦ ¦ ¦ + ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦16 ¦Поликардиография (ПКГ) ¦ ¦ ¦ ¦ + ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦17 ¦Исследование поздних ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦потенциалов желудочков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦18 ¦Эхокардиография ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦(двухмерная + допплер) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦19 ¦Допплервазография ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦20 ¦Чреспищеводная ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦эхокардиография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦21 ¦Стресс-эхокардиография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 3. Исследование нервной системы ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 1 ¦Эхоэнцефалография ¦ ¦ + ¦ + ¦ + ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 2 ¦Исследование скорости ¦ ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦распространения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возбуждения (СРВ) по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦моторным волокнам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 3 ¦Реоэнцефалография ¦ ¦ + ¦ + ¦ + ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 4 ¦Электроэнцефалография ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦рутинная с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональными пробами¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 5 ¦Тестирование ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦нервно-мышечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦передачи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 6 ¦Методы компьютерной ¦ ¦ ¦ ¦ + ¦ ¦ ¦статистической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработки ЭЭГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 7 ¦Вызванные потенциалы ¦ ¦ ¦ ¦ + ¦ ¦ ¦мозга одной модальности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 8 ¦Определение СРВ по ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦моторным и сенсорным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦волокнам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периферических нервов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦ 9 ¦Определение состояния ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦двигательных единиц и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мышечных волокон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом игольчатой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миографии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦10 ¦Допплервазография ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦11 ¦Регистрация вызванного ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦кожного симпатического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦потенциала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------+ ¦12 ¦Тепловидение ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦ ¦---+-----------------------+------------+---------+-----------+----------- Приложение 5 РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ПРОВЕДЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В КАБИНЕТАХ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ--------+-----------------------+------------------+----------------+---------- ¦ N ¦Наименование ¦Тип прибора ¦Объем и условия ¦Время на ¦ ¦п/п ¦исследований ¦ ¦проведения ¦проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦одного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в условных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦единицах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для ¦для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача¦медицин-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестры ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦ Раздел 1. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО СТАНДАРТНОЙ МЕТОДИКЕ ¦ ¦ В 12 ОТВЕДЕНИЯХ СО ВДОХОМ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----T--------+ ¦1 ¦В амбулаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлинических и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больничных учреждениях:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.1 ¦На неавтоматизированных¦одноканальные ¦ ¦ 1,7 ¦ 1,7 ¦ ¦ ¦приборах: ¦аппараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+ +-----+--------+ ¦ ¦ ¦многоканальные ¦ ¦ 1,7 ¦ 1,3 ¦ ¦ ¦ ¦аппараты ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.1.1 ¦ЭКГ в палатах ¦одноканальные ¦ ¦ 1,7 ¦ 2,4 ¦ ¦ ¦стационара ¦аппараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+ +-----+--------+ ¦ ¦ ¦многоканальные ¦ ¦ 1,7 ¦ 1,7 ¦ ¦ ¦ ¦аппараты ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.1.2 ¦Дополнительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробами: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.1.2.1¦проба с приемом ¦ ¦ ¦ 1,5 ¦ 3,9 ¦ ¦ ¦обзидана (хлорид калия,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекция атропина) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.1.2.2¦эргометриновый, ¦ ¦ ¦ 6,0 ¦ 6,0 ¦ ¦ ¦добутаминовый, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компламиновый тесты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.1.2.3¦ортотест (пребывание в ¦ ¦ ¦ 1,5 ¦ 2,3 ¦ ¦ ¦положении стоя в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 8 минут) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.1.2.4¦с проведением пробы ¦ ¦ ¦ 3,5 ¦ 2,7 ¦ ¦ ¦с гипервентиляцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.1.3 ¦ЭКГ в дополнительных ¦ ¦ ¦ 1,0 ¦ 1,5 ¦ ¦ ¦отведениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.2 ¦При записи на ¦микропроцессорные ¦ ¦ 1,2 ¦ 1,5 ¦ ¦ ¦автоматизированных ¦электрокардиографы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приборах: ¦"Интекард-3" и др.¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.2.1 ¦Дополнительные ¦ ¦ ¦ ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦исследования на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одном отведении для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оценки ритма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.3 ¦Электрокардиографичес- ¦аппараты "Волна", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кое исследование с ¦"Салют", СПЭКС-Т ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦применением технических¦и другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств передачи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимых данных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрокардиосигнала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ЭКС) и заключения по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каналам телефонной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦связи: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.3.1 ¦в пункте приема ¦ ¦ ¦ 1,7 ¦ 3,1 ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.3.2 ¦в пункте передачи ¦ ¦ ¦ - ¦ 3,7 ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.4 ¦Электрокардиографичес- ¦регистраторы ЭКГ ¦ ¦12,0 ¦ 4,7 ¦ ¦ ¦кое исследование ¦различных типов с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в условиях непрерывной ¦возможностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной регистрации ¦компьютерной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКС пациентов ¦обработки данных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(холтеровское ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.5 ¦Электрокардиографи- ¦велоэргометры и ¦при ¦ 6,0 ¦ 6,0 ¦ ¦ ¦ческая проба с ¦многоканальные ¦педалировании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозированием физической¦электрокардиографы¦в режиме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузки: ¦различных марок, ¦ступенеобразно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тредмил ¦непрерывно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возрастающей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузки ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.5.1 ¦с фармакологическими ¦ ¦ ¦12,0 ¦ 12,0 ¦ ¦ ¦пробами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.5.2 ¦с контролем ЦГД и ¦ ¦ ¦12,0 ¦ 12,0 ¦ ¦ ¦ручной обработкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.5.3 ¦с проведением пробы ¦ ¦ ¦ 0,6 ¦ 0,6 ¦ ¦ ¦с гипервентиляцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.5.4 ¦кистевой изометрический¦кистевой ¦ ¦ 6,0 ¦ 4,0 ¦ ¦ ¦тест с контролем ¦динамометр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ и ЦГД ¦ДК-50 и др. ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.6 ¦"Электрофизиологическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование сердца: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.6.1 ¦исследование аритмии ¦ ¦ ¦12,0 ¦ 12,0 ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.6.2 ¦ишемический тест ¦ ¦ ¦ 9,0 ¦ 9,0 ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.6.3 ¦подбор терапии ¦ ¦ ¦ 6,0 ¦ 6,0 ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.6.4 ¦тест предсердной ¦ ¦ ¦ 6,0 ¦ 6,0 ¦ ¦ ¦стимуляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.7 ¦Электрокардиограмма ¦многоканальный ¦ ¦ 4,0 ¦ 4,0 ¦ ¦ ¦в 35 отведениях ¦электрокардиограф ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.8. ¦Электрокардиограмма ¦ ¦ ¦ 6,0 ¦ 6,0 ¦ ¦ ¦в 60 отведениях, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиотопограмма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.9 ¦Информационная проба: ¦телевизор с ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+телеприставкой или+----------------+-----+--------+ ¦1.9.1 ¦с ЦГД и АД контролем ¦персональный ¦ ¦ 4,0 ¦ 4,0 ¦ +-------+-----------------------+компьютер +----------------+-----+--------+ ¦1.9.2 ¦с ЭКГ контролем ¦с телеигрой ¦ ¦ 6,0 ¦ 6,0 ¦ +-------+-----------------------+ +----------------+-----+--------+ ¦1.9.3 ¦с ЭКГ и ЦГД контролем ¦ ¦ ¦10,0 ¦ 10,0 ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.10 ¦Триггерная проба с ¦ ¦ ¦ 4,0 ¦ 4,0 ¦ ¦ ¦ЭКГ-контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.11 ¦Чреспищеводная ¦ ¦ ¦ 6,0 ¦ 6,0 ¦ ¦ ¦электрокардиография: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.11.1 ¦чреспищеводная ¦электрокардио- ¦ ¦ 9,0 ¦ 9,0 ¦ ¦ ¦электрокардиостимуляция¦стимулятор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦SP-5 и др. ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.12 ¦Определение поздних ¦электрокардиографы¦ ¦ 4,0 ¦ 3,0 ¦ ¦ ¦потенциалов желудочков ¦с возможностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦записи СУ-ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.13 ¦Электрокардиографи- ¦многоканальные ¦ ¦ 0,9 ¦ 1,3 ¦ ¦ ¦ческое исследование в ¦электрокардиографы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинете при проведении+------------------+----------------+-----+--------+ ¦ ¦профилактических ¦одноканальные ¦ ¦ 0,9 ¦ 1,7 ¦ ¦ ¦осмотров ¦электрокардиографы¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.14 ¦Электрокардиография ¦"Галлилео" ¦ ¦ 0,9 ¦ 2,0 ¦ ¦ ¦плода во время ¦и другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.15 ¦Окситоциновый тест ¦Тойт МТ-81013 ¦ ¦ 0,6 ¦ 8,4 ¦ ¦ ¦плода во время ¦и другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+ +----------------+-----+--------+ ¦1.16 ¦Атропиновый тест плода ¦ ¦ ¦ 0,7 ¦ 9,5 ¦ ¦ ¦во время беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2 ¦Электрокардиографи- ¦многоканальные ¦ ¦ 1,7 ¦ 2,0 ¦ ¦ ¦ческое исследование ¦аппараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на дому +------------------+----------------+-----+--------+ ¦ ¦ ¦одноканальные ¦ ¦ 1,7 ¦ 2,4 ¦ ¦ ¦ ¦аппараты ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦ Раздел 2. ФОНОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ФКГ) ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----T--------+ ¦1 ¦Фонокардиографические ¦многоканальные ¦объем записи - ¦ 4,0 ¦ 1,8 ¦ ¦ ¦исследования (ФКГ) ¦ЭКГ аппараты с ¦5 точек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возможностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистрации ФКГ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2 ¦Дополнительные ¦ ¦ ¦ 0,3 ¦ - ¦ ¦ ¦исследования каждой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новой точки записи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(к п. 1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3 ¦Дополнительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробами (к п. 1): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3.1 ¦физический тест ¦ ¦ ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦ ¦(переход пациента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из положения лежа в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦положение сидя 20 раз) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3.2 ¦ортостатический тест ¦ ¦ ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦4 ¦Фонокардиографическое ¦"Галлилео" и др. ¦ ¦ 1,0 ¦ 2,0 ¦ ¦ ¦исследование плода во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦ Раздел 3. ГЕОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----T--------+ ¦1 ¦Исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тетраполярной грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реографии (метод ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кубичека классический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и модифицированный) или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом интегральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реографии всего тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(метод Тищенко М.И. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦классический и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦модифицированный): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.1 ¦При записи на ¦аппараты с ¦ ¦ 1,5 ¦ 2,0 ¦ ¦ ¦неавтоматизированных ¦регистраторами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппаратах ¦имеющими не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менее 4-х каналов ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.2 ¦При записи на ¦ ¦ ¦ 0,5 ¦ 2,0 ¦ ¦ ¦автоматизированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппаратах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.3 ¦Дополнительное ¦ ¦ ¦ - ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦исследование с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ортопробой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2 ¦Реовазография верхних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или нижних конечностей:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2.1 ¦При записи РВГ на ¦аппараты 4РГ-1, ¦минимальный ¦ 1,2 ¦ 1,4 ¦ ¦ ¦неавтоматизированных ¦4РГ-1а, 4РГ-2М, ¦объем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппаратах ¦РГ-01, Р4-02 с ¦исследования - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистраторами, ¦2 симметричных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имеющими не менее ¦участка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2-х каналов ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2.2 ¦При записи на ¦"Импекард-М" ¦ ¦ 0,5 ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦автоматизированных ¦и другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппаратах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2.3 ¦Дополнительное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробами: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2.3.1 ¦с нитроглицерином ¦ ¦ ¦ 0,1 ¦ 0,5 ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2.3.2 ¦холодовая проба ¦ ¦ ¦ 0,1 ¦ 0,4 ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2.3.3 ¦с наложением жгутов ¦ ¦ ¦ 0,1 ¦ 0,4 ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3 ¦Реоэнцефалография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3.1 ¦При записи на ¦4РГ-1, 4РГ-1А, ¦минимальный ¦ 1,2 ¦ 2,0 ¦ ¦ ¦неавтоматизированных ¦4РГ-2М, РГ4-01, ¦объем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппаратах ¦Р4-02 и другие ¦исследования - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 симметричных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участка ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3.2 ¦При записи на ¦"Импекард-М" ¦ ¦ 0,6 ¦ 2,0 ¦ ¦ ¦автоматизированных ¦и другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппаратах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3.3 ¦Дополнительное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробами: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3.3.1 ¦с приемом ¦ ¦ ¦ 0,1 ¦ 0,6 ¦ ¦ ¦нитроглицерина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3.3.2 ¦с гипервентиляцией ¦ ¦ ¦ 0,3 ¦ 0,4 ¦ ¦ ¦в течение 1 мин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3.3.3 ¦при поворотах и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наклонах головы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦4 ¦Реопародонтография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦4.1 ¦При записи на ¦аппараты с ¦минимальный ¦ 1,5 ¦ 2,5 ¦ ¦ ¦неавтоматизированных ¦регистраторами, ¦объем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппаратах ¦имеющими не менее ¦исследования - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4-х каналов, ¦2 участка с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦усилителем ¦контрольной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биопотенциалов ¦реографией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УБФ-403 и др. ¦пальца кисти и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ во 2-м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отведении ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦4.2 ¦Дополнительное ¦ ¦ ¦ 2,2 ¦ 1,6 ¦ ¦ ¦исследование с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональной пробой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(прием никотиновой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты 0,05 мг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦5 ¦Реодентография ¦РПГ-203, регистра-¦Минимальный ¦ 2,0 ¦ 1,6 ¦ ¦ ¦ ¦тор Н-338 4М, ¦объем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦усилитель ¦исследования - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биопотенциалов ¦1 зуб с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УБФ-403 и другие ¦одновременной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистрацией ЭКГ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦во 2 стандартном¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отведении ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦5.1 ¦Дополнительное ¦ ¦ ¦ 0,7 ¦ ¦ ¦ ¦исследование с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробой (температурной) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦6 ¦Измерение объемной ¦РПГ-203, регистра-¦Минимальный ¦ 5,0 ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦скорости кровотока ¦тор Н-3384М, ¦объем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в хирургической ¦усилитель ¦исследования - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологии ¦биопотенциалов ¦1 участок с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УБФ-403 и другие ¦одновременной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистрацией ЭКГ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦во 2 стандартном¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отведении ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦7 ¦Реоартография в ¦РПГ-202, ¦Минимальный ¦ 1,5 ¦ 3,0 ¦ ¦ ¦стоматологии ¦РПГ-203 и ¦объем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другая ¦исследования - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппаратура ¦2 участка с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одновременной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистрацией ЭКГ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦во 2 стандартном¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отведении ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦7.1 ¦Дополнительное ¦ ¦ ¦ 2,0 ¦ - ¦ ¦ ¦исследование с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробой (жевательной) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦ Раздел 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----T--------+ ¦1 ¦Спирография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.1 ¦При записи на ¦Мета-1-40 и др. ¦Объем ¦ 3,0 ¦ 4,0 ¦ ¦ ¦неавтоматизированных ¦аппараты закрытого¦исследования: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппаратах ¦и открытого типа ¦определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объемных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦временных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частотных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и производных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦газообмена ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.2 ¦При записи на ¦МАС-1 и др. ¦ ¦ 1,5 ¦ 2,5 ¦ ¦ ¦автоматизированных ¦автоматизи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппаратах ¦рованные аппараты ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.3 ¦Дополнительное ¦ ¦ ¦ 3,2 ¦ 4,2 ¦ ¦ ¦исследование при ¦ ¦ +-----+--------+ ¦ ¦выполнении ¦ ¦ ¦ 1,0 ¦ 3,0 ¦ ¦ ¦функциональных проб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с бронхолитиками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(к п. 1.1 и п. 1.2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2 ¦Пневмотахометрия ¦ ¦ ¦ 0,5 ¦ 0,6 ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2.1 ¦Дополнительное ¦ ¦ ¦ - ¦ 0,4 ¦ ¦ ¦исследование при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выполнении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональных проб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с бронхолитиками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3 ¦Плетизмография ¦Кардиопульмо- ¦ ¦ 9,7 ¦ 1,1 ¦ ¦ ¦всего тела ¦нальная установка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фирмы "Сименс" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и другие ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3.1 ¦Дополнительное ¦ ¦ ¦ 3,5 ¦ - ¦ ¦ ¦исследование при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выполнении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональных проб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с бронхолитиками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦4 ¦Регистрация кривой ¦ ¦ ¦ 0,7 ¦ 1,7 ¦ ¦ ¦поток-объем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форсированного выдоха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦ Раздел 5. ДИНАМИЧЕСКИЕ ВИДЫ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ¦ ¦ В ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----T--------+ ¦1 ¦Эхокардиография ¦ ¦ ¦ 4,0 ¦ 3,0 ¦ ¦ ¦(ЭхоКГ), М + В режим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.1 ¦ЭхоКГ с допплеровским ¦ ¦ ¦ 6,0 ¦ 4,0 ¦ ¦ ¦анализом, цветным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картированием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.2 ¦Стресс-ЭхоКГ ¦ ¦ ¦ 9,0 ¦ 6,0 ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.3 ¦ЭхоКГ чреспищеводная ¦"Хьюлетт-Паккард" ¦Три оси сечения ¦ 9,0 ¦ 9,0 ¦ ¦ ¦ ¦(США), "Сонос ¦(короткая, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1500", "Акусон" ¦длинная, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦128 ХР (США), ¦апикальная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Алока ССД 1500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Япония) и др. ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.4 ¦Катетеризация сердца ¦Мингограф-61 ,82 ¦Предсердия, ¦ 8,0 ¦ 4,0 ¦ ¦ ¦ ¦(хирургические ¦желудочки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦варианты) и др. ¦кривые давления,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы газов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2 ¦Сосудистая ¦"Хьюлетт-Паккард",¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦допплерография в ¦"Сонос-2500", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦импульсном и ¦"Акусон" (США) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постоянно-волновом ¦и другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦режимах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2.1 ¦УЗДГ со спектральным ¦"Дженерал- ¦минимально ¦ 6,0 ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦анализом одного ¦Электрик", ¦две конечности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артериального бассейна ¦"Лоджик-500" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(США) и другие ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2.2 ¦УЗДГ со спектральным ¦ ¦ ¦ 4,0 ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦анализом венозного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦русла одного бассейна ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2.3 ¦Транскраниальная ¦ангиограф АСК ¦ ¦ 6,0 ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦допплерография ¦и другие ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2.4 ¦Транскраниальная ¦ ¦ ¦ 6,5 ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦допплерография с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фармакологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2.5 ¦Флуометрия ¦Расходомеры-РКЭ-2,¦Любой сосуд ¦10,0 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦РКЭ-3, ¦диаметром более ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стетхам (США), ¦3 мм, на котором¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Никотрон (Швеция) ¦проводится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и др. ¦оперативное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3 ¦УЗ-исследование с ¦"Сонос-2500" ¦ ¦ 6,0 ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦цветным допплероским ¦(Хьюлетт-Паккард";¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картированием и в ¦"Секвойя" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦режиме энергетического ¦(Акусон); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦допплера ¦"Лоджик-500" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Дженерал- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электрик"(США) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3.1 ¦Дуплексное сканирование¦ ¦ ¦ 6,0 ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦с картированием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦потоков и спектральным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализом допплерограмм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровотока ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦ Раздел 6. ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----T--------+ ¦1 ¦Электроэнцефалография ¦ ¦ ¦ 3,5 ¦ 3,5 ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2 ¦Электроэнцефалография с¦ ¦ ¦ 5,0 ¦ 5,0 ¦ ¦ ¦компьютерной обработкой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3 ¦Дополнительное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональными пробами¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3.1 ¦с фотостимуляцией ¦ ¦ ¦ 0,6 ¦ 0,6 ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3.2 ¦с гипервентиляцией в ¦ ¦ ¦ 0,8 ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦течение трех минут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦ Раздел 7. ЭХОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----T--------+ ¦1 ¦Эхоэнцефалография ¦ ¦ ¦ 2,0 ¦ 1,0 ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦ Раздел 8. ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----T--------+ ¦1 ¦Вызванный стволовой ¦Компьютерные эл. ¦ ¦ 6,0 ¦ 6,0 ¦ ¦ ¦слуховой потенциал ¦миографы типа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ВССП) ¦Нейропак (Япония) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2 ¦Зрительный вызванный ¦Нейропак-2 ¦ ¦ 6,0 ¦ 6,0 ¦ ¦ ¦потенциал ¦(Япония) и др. ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3 ¦Вызванный корковый ¦Нейропак-2 ¦ ¦ 8,5 ¦ 8,5 ¦ ¦ ¦соматосенсорный ¦(Япония) и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦потенциал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦4 ¦Вызванные кожные ¦Нейропак-2 ¦ ¦ 6,0 ¦ 6,0 ¦ ¦ ¦симпатические ¦(Япония) и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦потенциалы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦ Раздел 9. ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ (ЭМГ) ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----T--------+ ¦1. ¦ЭМГ игольчатая: ¦Диза-1500 ¦2 мышцы ¦ 6,5 ¦ 7,0 ¦ ¦ ¦ ¦(Дания) и др. ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.1 ¦Стандартная ЭМГ + ¦Диза-1500 ¦ ¦ 6,5 ¦ 7,0 ¦ ¦ ¦дополнительно каждая ¦(Дания) и др. +----------------+-----+--------+ ¦ ¦мышца ¦ ¦ ¦ 2,5 ¦ 2,5 ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.2 ¦Макро-ЭМГ и определение¦Диза-1500 ¦ ¦10,0 ¦ 10,0 ¦ ¦ ¦плотности мышечного ¦(Дания) и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦волокна в двигательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦единицах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦1.3 ¦Исследование нервно- ¦Диза-1500 ¦ ¦13,0 ¦ 13,0 ¦ ¦ ¦мышечной передачи ¦(Дания) и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ДЖИТТЕР) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2 ¦ЭМГ стимуляционная: ¦Диза-1500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Дания) и др. ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2.1 ¦Скорость ¦Диза-1500 ¦2 нерва ¦ 8,0 ¦ 8,0 ¦ ¦ ¦распространения ¦(Дания) и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возбуждения по моторным¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦волокнам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2.2 ¦Скорость ¦Диза-1500 ¦2 нерва ¦ 9,0 ¦ 9,0 ¦ ¦ ¦распространения ¦(Дания) и другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возбуждения по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сенсорным волокнам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2.3 ¦Определение нервно- ¦Диза-1500 ¦2 мышцы ¦ 9,0 ¦ 9,0 ¦ ¦ ¦мышечной передачи ¦(Дания) и др. ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦2.4 ¦Электромиография в ¦"Медикор" ¦Минимальный ¦ 4,5 ¦ 2,3 ¦ ¦ ¦стоматологии ¦(Венгрия) и др. ¦объем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 участка с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обязательной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(жевательной) ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦ Раздел 10. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТЕРМОГРАФИЯ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----T--------+ ¦1 ¦ ¦Радуга-2 и др. ¦Минимальный ¦ 6,0 ¦ 1,8 ¦ +-------+-----------------------+------------------+объем +-----+--------+ ¦2 ¦ ¦Тепловизор ¦исследования ¦ 4,6 ¦ 0,4 ¦ ¦ ¦ ¦АГА 780 и др. ¦4 - 5 позиций ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3 ¦Дополнительное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробами: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3.1 ¦с кислородом ¦ ¦ ¦ 0,2 ¦ - ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3.2 ¦с глюкозой ¦ ¦ ¦ 3,0 ¦ - ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦ Раздел 11. КОМПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----T--------+ ¦1 ¦Комплексный метод ¦ПА-9-01 и др. ¦Запись ¦ 7,0 ¦ 1,7 ¦ ¦ ¦исследования ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адаптационных ¦ ¦центральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возможностей сердечно- ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудистой системы ¦ ¦измерения АД и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦запись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пульсограммы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводят до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кистевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузки, после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нее и через 3, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5, 10 минут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после нагрузки ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦ Раздел 12. ПОЛЯРОГРАФИЯ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----T--------+ ¦1 ¦ ¦Полярограф ЛП-7с ¦При работе в ¦ 5,3 ¦ 4,7 ¦ ¦ ¦ ¦(Чехия) и др. ¦отделениях ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+реанимации, +-----+--------+ ¦2 ¦ ¦Полярограф РА-2 ¦интенсивной ¦ 5,7 ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦ ¦(Чехия) и др. ¦терапии работает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бригада: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врач и медсестра¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦3 ¦Полярография слизистой ¦РА-2, ЛП-7с ¦Минимальный ¦ 4,5 ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦оболочки полости рта ¦(Чехия) и др. ¦объем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 участка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с обязательной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздушно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислородной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробой ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦ Раздел 13. ДРУГИЕ ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----T--------+ ¦13.1 ¦Эзоманография ¦Пневмотензограф ¦ ¦ 4,5 ¦ 4,5 ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦13.2 ¦Вакуум-проба по ¦АЛП-02М и др. ¦Минимальный ¦ - ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦Кулаженко ¦ ¦объем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 участка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альвеолярного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отростка ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦13.3 ¦Поджелудочная РН-метрия¦Ацидогастрометры ¦2 точки ¦ 4,5 ¦ 4,5 ¦ ¦ ¦ ¦Реогастрограф ¦(антральный ¦ 6,0 ¦ 7,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдел и тело ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудка), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9 точек ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦13.4 ¦Электроодонто- ¦ЗОД-1 ¦минимальный ¦ 1,0 ¦ - ¦ ¦ ¦диагностика ¦ ¦объем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зуб ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------+ ¦13.5 ¦Динамическое ¦автоматические ¦ ¦ 9,0 ¦ 4,5 ¦ ¦ ¦исследование АД при ¦регистраторы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непрерывной суточной ¦АД с электронной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистрации ¦памятью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(холтеровское ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------+-----------------------+------------------+----------------+-----+--------- Примечания: 1. В расчетные нормы времени включено время на подготовительную и заключительную работу, ведение документации и непосредственное проведение исследования. 2. За одну условную единицу принимается работа продолжительностью 10 минут с учетом подготовительно-заключительного времени, ведения документации и непосредственного проведения исследования. 3. Время переходов (переводов) для выполнения функциональных исследований вне кабинета (отделения) учитывается по фактическим затратам рабочего времени. 4. Учитывая специфику исследований детей младшего возраста (до 7 лет), пациентов старше 70 лет и степень тяжести больных, расчетные нормы времени увеличиваются на 10 процентов. 5. При внедрении новой аппаратуры или новых видов функциональных исследований нормы времени устанавливаются руководителем учреждений по согласованию с профсоюзным комитетом на основании объективных данных о затратах рабочего времени и материалы об этом должны направляться в органы здравоохранения по подчиненности для представления в установленном порядке в Министерство здравоохранения Республики Беларусь. 6. Удельный вес работы медперсонала по непосредственному проведению исследований составляет 84% рабочего времени, оно включено в расчетные нормы времени. В остальное время у врачей - это плановые обсуждения с лечащими врачами клинических и инструментальных данных, участие во врачебных конференциях, обходах, руководство работой сестер, освоение методик, работа с архивом, административно-хозяйственная работа. У медсестер - это подготовительная работа в начале дня, выдача заключений, приведение в порядок рабочего места в конце дня, получение расходных материалов, уход за аппаратурой и т.д. |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|