Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.06.2002 № 34 "Об утверждении Положения о порядке проведения консультаций (консилиумов) в организациях здравоохранения Республики Беларусь"

Зарегистрировано в НРПА РБ 5 июля 2002 г. N 8/8287

Во исполнение части третьей статьи 25 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. "О здравоохранении" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 24, ст. 290) Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

Утвердить прилагаемое Положение о порядке проведения консультаций (консилиумов) в организациях здравоохранения Республики Беларусь.

Исполняющий обязанности Министра Л.А.ПОСТОЯЛКО

                                                 УТВЕРЖДЕНО
                                                 Постановление
                                                 Министерства
                                                 здравоохранения
                                                 Республики Беларусь
                                                 21.06.2002 N 34

1. Настоящее Положение о порядке проведения консультаций (консилиумов) в организациях здравоохранения Республики Беларусь регулирует порядок проведения консультаций (консилиумов) в организациях здравоохранения Республики Беларусь, включая республиканскую станцию санитарной авиации, специалистами организаций здравоохранения и кафедр государственных высших медицинских учебных учреждений и Белорусской медицинской академии последипломного образования, научно-исследовательских учреждений медицинского профиля.

Консультация - это осмотр пациента специалистом более высокой квалификации, чем лечащий врач, или другого профиля.

Консультация организуется заведующим отделением (ответственным дежурным врачом) по заявке лечащего врача (дежурного врача) организации здравоохранения.

Консилиум - это осмотр пациента двумя и более специалистами одного или разных профилей более высокой квалификации, чем лечащий врач.

Консилиум организуется заместителем главного врача по медицинской части (ответственным дежурным врачом) по заявке заведующего отделением (дежурного врача) организации здравоохранения на проведение консилиума.

2. Консультации в организациях здравоохранения проводятся при наличии у пациента неясных симптомов заболевания, представляющих трудности в постановке диагноза, а также для уточнения (коррекции) лечебной тактики.

Консилиумы проводятся в случаях, представляющих трудности в лечебно-диагностическом плане, когда консультация одним специалистом не дала положительного эффекта.

Консультации (консилиумы) по линии санитарной авиации организуются и проводятся в установленном порядке.

3. В зависимости от состояния пациента консультация (консилиум) проводится в плановом или экстренном порядке с соблюдением следующих сроков:

в плановом порядке - в течение суток с момента поступления заявки на проведение консультации (консилиума) (к моменту ее (его) проведения пациент должен быть обследован);

в экстренном порядке - немедленно или не позднее 1 часа с момента поступления заявки на проведение консультации (консилиума) в пределах данной организации здравоохранения.

4. Для проведения консультации (консилиума) привлекаются специалисты более высокой квалификации, чем специалисты данной организации здравоохранения, или специалисты другого профиля, сотрудники соответствующих кафедр, работающих на базе организации здравоохранения и закрепленных за соответствующими лечебными отделениями, других кафедр государственных высших медицинских учебных учреждений, Белорусской медицинской академии последипломного образования, научно-исследовательских учреждений медицинского профиля либо специалисты других организаций здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности.

5. Решение о необходимости и сроках проведения консультации специалистом (специалистами) другого профиля принимается лечащим врачом (дежурным врачом), которое согласовывается с заведующим отделением (ответственным дежурным врачом) организации здравоохранения.

Ответственность за организацию и проведение консультации возлагается на заведующего отделением (ответственного дежурного врача) организации здравоохранения.

6. Предложение о составе и времени проведения консилиума вносится заместителю главного врача по медицинской части заведующим отделением (дежурным врачом) организации здравоохранения.

Определение конкретного состава специалистов для участия в консилиуме, в том числе повторном, сроков его проведения возлагается на заместителя главного врача по медицинской части организации здравоохранения.

Ответственность за организацию и проведение консилиума возлагается на заместителя главного врача по медицинской части организации здравоохранения.

7. Консультация (консилиум) проводится в присутствии лечащего врача (дежурного врача), а при необходимости - заведующего отделением (заместителя главного врача по медицинской части).

Ответственность за вынесенное заключение и адекватность назначенного лечения возлагается на консультанта (членов консилиума).

В случаях, когда кто-либо из участников консилиума не согласен с заключением, принятым большинством членов консилиума, он вносит мотивированную запись в медицинскую карту стационарного (амбулаторного) больного.

8. Заключения и рекомендации консультанта (консилиума) вносятся сразу после осмотра пациента в медицинскую карту стационарного (амбулаторного) больного и включают в себя:

дату и время проведения консультации (консилиума), сведения о консультанте (членах консилиума) с указанием фамилии, имени, отчества, специальности, занимаемой должности, при наличии - квалификационной категории, ученого звания, ученой степени;

установленный или предполагаемый диагноз;

рекомендации по дальнейшему лечению, в том числе и необходимые диагностические мероприятия.

При необходимости проведения повторной консультации (консилиума) указывается назначенная дата и время ее проведения.

9. Решение о применении методов диагностики и лечения, содержащихся в заключении консультанта (консилиума), принимается лечащим врачом (дежурным врачом). В случае несогласия лечащего врача (дежурного врача) с заключением консультанта (консилиума) окончательное решение принимается главным врачом организации здравоохранения или его заместителем по медицинской части.

10. В случаях, когда рекомендации консультанта (консилиума) не могут быть выполнены по каким-либо причинам (отсутствие соответствующих лекарственных препаратов, технических средств), заведующим отделением (ответственным дежурным врачом) организации здравоохранения в обязательном порядке ставится об этом в известность консультант (руководитель консилиума) и согласовываются с ним возможные изменения в назначенное лечение с внесением соответствующей записи в медицинскую карту стационарного (амбулаторного) больного.

11. В случаях, когда при угрозе жизни пациента консультант (консилиум) выносит заключение о необходимости перевода пациента в специализированную организацию здравоохранения в пределах области (города Минска), ответственность за организацию перевода возлагается на заместителя главного врача по медицинской части организации здравоохранения. В таких случаях специализированная организация здравоохранения не имеет права на отказ в приеме пациента.

12. В особо сложных для диагностики случаях либо при невозможности оказания необходимой медицинской помощи пациенту в условиях данной организации здравоохранения привлекаются соответствующие специалисты республиканской станции санитарной авиации.

О необходимости привлечения специалистов республиканской станции санитарной авиации главным врачом организации здравоохранения либо его заместителем по медицинской части направляется соответствующая информация в управление здравоохранения местного исполнительного и распорядительного органа.

13. В случае несоблюдения пациентом без уважительной причины врачебных предписаний или правил внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов лечащий врач с разрешения главного врача организации здравоохранения либо его заместителя по медицинской части может отказаться от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента или здоровью окружающих.

14. Оплата труда консультантов производится в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

15. Контроль за организацией и проведением консультаций (консилиумов) в организациях здравоохранения возлагается на штатных и внештатных главных специалистов органов здравоохранения.