|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.06.2002 № 41 "Об утверждении Положения о показаниях, противопоказаниях и порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение"Документ утратил силу
< Главная страница Зарегистрировано в НРПА РБ 10 июля 2002 г. N 8/8301 В соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 83, 5/3935; 2001 г., N 106, 5/9343; 2002 г., N 28, 5/10042) Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемое Положение о показаниях, противопоказаниях и порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение. 2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, председателю комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета: 2.1. настоящее постановление довести до сведения заинтересованных; 2.2. осуществлять постоянный контроль за правильностью медицинского отбора и выдачи медицинской документации при направлении больных на санаторно-курортное лечение; 2.3. обеспечить оказание скорой, стационарной помощи по медицинским показаниям при неотложных состояниях больным, находящимся на лечении в санаторно-курортных и оздоровительных учреждениях, расположенных в зоне обслуживания подведомственных учреждений. 3. Не применять приказ Министерства здравоохранения СССР от 16 мая 1983 г. N 580 "Об утверждении Правил медицинского отбора и направления больных (взрослых, подростков и детей) на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение". 4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Министра Колбанова В.В. Исполняющий обязанности Министра Л.А.ПОСТОЯЛКО УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
27.06.2002 N 41
1. Санаторий - организация здравоохранения, обеспечивающая лечение природными лечебными факторами, находящимися в местности нахождения санатория, которые позволяют в лечебном процессе достичь выраженного терапевтического эффекта. Часть исключена. - Постановление Минздрава от 28.10.2004 N 38. Эффективность санаторно-курортного лечения, длительность и стойкость его результатов зависят от правильного медицинского отбора и направления больных в санатории. Необходимость санаторно-курортного лечения определяется лечащим врачом и заведующим отделением больницы, поликлиники, медико-санитарной части, женской консультации, диспансера в процессе лечения и систематического наблюдения за больным. При определении требуемого санаторно-курортного лечения следует руководствоваться медицинскими показаниями и противопоказаниями для санаторно-курортного лечения взрослых и детей согласно приложениям 1, 2, 3, 4. Запрещается рекомендация санаторно-курортного лечения лицам, которые в нем не нуждаются. Результаты санаторно-курортного лечения должны учитываться лечащим врачом больницы, поликлиники, медико-санитарной части, женской консультации и диспансера в дальнейших терапевтических и профилактических мероприятиях по месту жительства больного. 2. Медицинский отбор больных на санаторно-курортное лечение осуществляется врачебно-консультативной комиссией (далее - ВКК) больницы, поликлиники, диспансера, женской консультации и медико-санитарной части по месту жительства или работы больного: 2.1. при рекомендации санаторно-курортного лечения учитываются результаты предшествующего лечения (амбулаторного и стационарного), а также данные обследования больного до его поездки в санаторий. Результаты этого обследования фиксируются в истории болезни (амбулаторной карте); 2.2. лечащие врачи и заведующие отделениями должны учитывать результаты следующих исследований и консультаций: клинический анализ крови и мочи, рентгено-флюорографическое обследование, электрокардиография, заключение гинеколога при направлении в санатории женщин по поводу любого заболевания, заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе нервно-психических расстройств. При основном или сопутствующих заболеваниях - учитывать диагноз и заключение соответствующих специалистов; 2.3. для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования: электрокардиография с фармакологическими пробами, велоэргометрия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, исследование глазного дна при артериальной гипертензии, ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы и внутренних органов; 2.4. результаты указанных в подпункте 2.3 исследований и заключения вносятся в санаторно-курортную карту или прилагаются к ней с соответствующей ссылкой на них в санаторно-курортной карте и отметкой в истории болезни (амбулаторной карте) об их выдаче на руки больному; 2.5. при наличии медицинских показаний для лечения в санатории больному выдается предварительная медицинская справка согласно приложению 5, о чем ВКК делает соответствующую отметку в истории болезни (амбулаторной карте) и журнале ВКК. Срок действия справки - 6 месяцев. Справка представляется больным с заявлением в комиссию по оздоровлению и санаторно-курортному лечению по месту работы, где и остается в случае выдачи путевки больному как основание для ее выдачи; 2.6. получив путевку, больной обязан явиться к лечащему врачу. При соответствии путевки ранее данной рекомендации ВКК выдает больному санаторно-курортную карту установленного образца и формата согласно приложению 6. О выдаче больному санаторно-курортной карты делается соответствующая отметка в истории болезни (амбулаторной карте) и журнале ВКК; 2.7. для обеспечения своевременного получения санаторно-курортной карты и прибытия в санаторий без опоздания путевки больным выдаются не позже чем за 10 дней до указанного в них срока; 2.8. в отдельных случаях, когда больной может приобрести путевку на санаторно-курортное лечение непосредственно в санатории, он получает санаторно-курортную карту в лечебном учреждении после проведения необходимого обследования и установления медицинской показанности для лечения в санатории. 3. Сроки санаторно-курортного лечения: 3.1. в санаториях для взрослых (за исключением туберкулезных) - 21 день; 3.2. в санаториях для детей и подростков (за исключением туберкулезных) - 24 - 30 дней; 3.3. в санаториях (отделениях) для детей с родителями - 21 день; 3.4. в санаториях для детей с детским церебральным параличом - 30 дней; 3.5. в санаториях для детей и взрослых с травмами и заболеваниями позвоночника, осложненными грубыми нарушениями функций спинного мозга (спинальные больные), - 30 дней; 3.6. в туберкулезных санаториях для взрослых, подростков и детей сроки лечения индивидуальные в зависимости от формы и фазы туберкулезного процесса. 4. Порядок приема и выписки больных в санаториях: 4.1. по прибытии в санаторий больной предъявляет санаторно-курортную карту. Карта хранится в истории болезни; 4.2. после первичного осмотра больного лечащим врачом санатория больному выдается санаторная книжка, в которой записываются диагноз и назначенные лечебно-диагностические процедуры. Санаторная книжка предъявляется больным в бальнеофизиотерапевтических и других лечебно-диагностических кабинетах санатория; в ней отмечаются принятые процедуры и их переносимость; 4.3. после окончания санаторно-курортного лечения в адрес лечебно-профилактического учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту, высылается отрывной талон обратной связи санаторно-курортной карты с данными о проведенном в санатории обследовании и лечении, его эффективности, рекомендациями по режиму работы, питания и отдыха. Санаторная книжка остается на руках у больного. Запрещается в талоне обратной связи санаторно-курортной карты и санаторной книжке давать рекомендации о необходимости повторного санаторно-курортного лечения; 4.4. после возвращения из санатория больной должен явиться к лечащему врачу по месту жительства для оценки эффективности проведенного лечения, планирования дальнейшего наблюдения и лечения. 5. Порядок выявления и эвакуации больных, которым санаторно-курортное лечение противопоказано: 5.1. санаторий, пребывание в котором влечет за собой ухудшение состояния здоровья больного, считается для него противопоказанным; 5.2. при определении противопоказанности врачи должны руководствоваться установленными Министерством здравоохранения Республики Беларусь общими противопоказаниями, исключающими направление больных на санаторно-курортное лечение, учитывая в каждом отдельном случае не только форму и стадию заболевания, общее состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний, но и степень опасности пребывания больного в санатории, а также опасность для окружающих согласно приложению 2; 5.3. противопоказанность пребывания в санатории для больного определяет врачебно-консультативная комиссия, организуемая в каждом санатории. Председателем комиссии назначается заместитель главного врача санатория по медицинской части. В состав ее включаются заведующий отделением, лечащий врач и при необходимости - консультанты по специальности. Комиссия определяет наличие противопоказаний для лечения, необходимость перевода больного в больницу или эвакуации к месту жительства; 5.4. в случае установления противопоказаний врачебно-консультативная комиссия составляет акт согласно приложению 7. Сведения о противопоказанных больных фиксируются в специальном журнале, имеющемся в санаториях; 5.5. акт составляется в трех экземплярах, один из которых направляется в адрес органа здравоохранения, в ведении которого находится направившее больного лечебно-профилактическое учреждение, второй - в адрес лечебного учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту, для рассмотрения и привлечения виновных к ответственности, а третий остается в санатории; 5.6. срок выявления противопоказанности пребывания больного в санатории не должен превышать пяти дней с момента его прибытия; 5.7. при эвакуации противопоказанных больных к месту жительства главный врач санатория должен оказывать максимальное содействие в приобретении проездных билетов, доставке больного на вокзал, в аэропорт или на пристань; в случае необходимости обеспечить сопровождение медицинским работником; 5.8. все расходы санатория, связанные с эвакуацией и при необходимости сопровождением противопоказанных больных к месту жительства, подлежат возмещению за счет лечебного учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту. Если противопоказание к санаторно-курортному лечению возникло в период нахождения больного в санатории, то расходы по эвакуации больного осуществляет санаторий, в котором находился больной; 5.9. при поступлении из санаториев актов врачебно-консультативных комиссий на противопоказанных больных органы здравоохранения проводят по каждому акту служебное расследование и принимают меры в отношении должностных лиц, виновных в направлении на санаторно-курортное лечение больных, которым оно противопоказано. Результаты доводятся до сведения санатория, приславшего акт, в срок не более одного месяца. В случаях неполучения в указанный срок ответа органов здравоохранения главные врачи санаториев обязаны уведомить об этом Министерство здравоохранения Республики Беларусь для принятия соответствующих мер. 6. Порядок медицинского отбора детей на санаторно-курортное лечение: 6.1. в детские санатории (отделения) и санатории для детей с родителями направляются дети в возрасте от 5 до 15 лет. В отделения для детей с родителями санаториев "Боровое" на озере "Нарочь" и "Беларусь" в городе Друскининкае, а также в отделение для детей с заболеваниями центральной нервной системы и нарушениями опорно-двигательного аппарата санатория "Беларусь" в городе Друскининкае дети направляются с 3-летнего возраста. Дети-инвалиды направляются в санатории (отделения) для детей с родителями в возрасте от 3 до 18 лет, за исключением санаториев, расположенных в курортных зонах за пределами Республики Беларусь, куда указанные дети направляются с 5-летнего возраста с сопровождающими; 6.2. нуждаемость ребенка в санаторно-курортном лечении определяется лечащим врачом детской поликлиники, участковым, районным, городским педиатром, профильным специалистом на основании систематического наблюдения за ребенком, анализа предшествующего лечения; 6.3. медицинский отбор детей на санаторно-курортное лечение осуществляется санаторно-курортными отборочными комиссиями (далее - СКОК), организуемыми при районных и городских территориальных поликлиниках; 6.4. СКОК принимает решение на основании представленной лечащим врачом медицинской документации. При необходимости на заседание СКОК может быть приглашен больной ребенок; 6.5. медицинский отбор взрослых больных, направляемых совместно с детьми в санатории для детей с родителями, осуществляется в установленном законодательством порядке. При определении профиля санатория в таких случаях в первую очередь учитывается заболевание ребенка; 6.6. перед направлением ребенка на санаторно-курортное лечение лечащий врач организует клинико-лабораторное обследование больного в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, дегельминтизацию; 6.7. при направлении ребенка на санаторно-курортное лечение оформляются следующие документы: путевка, санаторно-курортная карта, справка врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или в школе, заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи, выписка из истории развития ребенка, форма 112. 7. Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение детей-инвалидов в возрасте до 18 лет производятся СКОК или ВКК: 7.1. при наличии показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению 5 у ребенка-инвалида выдается справка на получение путевки; 7.2. при проведении медицинского отбора СКОК или ВКК одновременно решают вопрос о нуждаемости ребенка-инвалида в сопровождении во время санаторно-курортного лечения. При нуждаемости в сопровождении выдается соответствующее заключение; 7.3. путевки выдаются Республиканским центром по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения и его структурными подразделениями по месту жительства детей-инвалидов одному из родителей или лицу, его заменяющему, бесплатно один раз в год; 7.4. детям-инвалидам в возрасте до 18 лет, нуждающимся по заключению лечебно-профилактических учреждений в сопровождающем, бесплатно выдаются две путевки, на одной из которых делается пометка: "Сопровождающий"; 7.5. при выделении ребенку-инвалиду в возрасте до 18 лет путевки на санаторно-курортное лечение оформление санаторно-курортной карты и других необходимых документов производится в установленном законодательством порядке. 8. Медицинский отбор и направление больных в отделения медицинской реабилитации санаториев осуществляются в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Фонда социальной защиты населения Министерства социальной защиты Республики Беларусь от 1 сентября 2000 г. N 38/3/1р "Об утверждении нормативных правовых актов по вопросам порядка отбора и направления больных в отделения медицинской реабилитации санаториев Республики Беларусь" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 93, 8/4167). 9. Порядок выдачи листков нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения. Выдача листков нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения производится в соответствии с актами законодательства. 10. Организация контроля за правильным отбором больных на санаторно-курортное лечение: 10.1. ответственность за медицинский отбор и выдачу качественной медицинской документации при направлении взрослых, подростков и детей на санаторно-курортное лечение возлагается на руководителей лечебно-профилактических учреждений; 10.2. контроль и обобщение работы лечебно-профилактических учреждений по медицинскому отбору и выдаче качественной медицинской документации осуществляются управлениями здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, комитетом по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета. Приложение 1 МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ (КРОМЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)Болезни системы кровообращенияПоказания: ----+--------+----------------------------------------------------- ¦ N ¦Код по ¦Название болезни по Международной классификации болезней ¦ ¦п/п¦МКБ-10 ¦(МКБ) ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦ Хронические ревматические болезни сердца ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦1. ¦I 05 ¦Ревматические болезни митрального клапана ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦2. ¦I 06 ¦Ревматические болезни аортального клапана ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦3. ¦I 07 ¦Ревматические болезни трехстворчатого клапана ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦4. ¦I 08.0 ¦Сочетанное поражение нескольких клапанов ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦5. ¦I 97 ¦Нарушения системы кровообращения после медицинских ¦ ¦ ¦ ¦процедур ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦6. ¦I 34 ¦Неревматические поражения митрального клапана ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦7. ¦Q 20 - ¦Врожденные аномалии (пороки развития) системы ¦ ¦ ¦28 ¦кровообращения ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦ Ишемическая болезнь сердца ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦1. ¦I 25.2 ¦Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦2. ¦I 25.1 ¦Атеросклеротическая болезнь сердца ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦3. ¦I 10 ¦Эссенциальная (первичная) гипертензия ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦4. ¦I 15 ¦Вторичная гипертензия ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦5. ¦I 45.3 ¦Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦ Болезни периферических сосудов ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦1. ¦I 70 ¦Атеросклероз ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦2. ¦I 73.1 ¦Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), эндартериит¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦3. ¦I 73.0 ¦Синдром Рейно ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦4. ¦I 83 ¦Варикозное расширение вен нижних конечностей ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦5. ¦I 80.0- ¦Флебит и тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних¦ ¦ ¦I 80.3 ¦конечностей (по окончании острых или подострых явлений, ¦ ¦ ¦ ¦не ранее 4 мес. после тромбофлебитов глубоких вен и 2 ¦ ¦ ¦ ¦мес. - поверхностных) ¦ +---+--------+---------------------------------------------------------+ ¦6. ¦I 95 ¦Гипотензия ¦ ¦---+--------+---------------------------------------------------------- Часть исключена. - Постановление Минздрава от 28.10.2004 N 38. Противопоказания: 1. Ревматический эндомиокардит в активной фазе. 2. Миокардиты типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести. 3. Ишемическая болезнь сердца: острый инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия; приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III функциональный класс) с недостаточностью кровообращения выше II степени с нарушениями сердечного ритма; стенокардия напряжения и покоя (IV функциональный класс) с явлениями левожелудочковой недостаточности. 4. Недостаточность кровообращения выше II А стадии. 5. Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения II А стадии и выше, пароксизмальная тахикардия. 6. Угрожающие жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10 - 15 в 1 мин и более), групповой и ранней экстрасистолии (3 - 5-й градации по Лауну), частые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, полная атриовентрикулярная блокада II - III стадий с обморочными состояниями, слабость синусового узла с редкой бради- и тахиаритмией. 7. Артериальная гипертензия III Б стадии с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии угрожающих жизни нарушений сердечного ритма и проводимости, нарушения азотвыделительной функции почек, частых гипертонических кризов. 8. Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке. 9. Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены. 10. Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены. 11. Тромбоэмболическая болезнь. 12. Тромбофлебит в течение 1 - 2 лет после ликвидации септического процесса. Болезни органов пищеваренияПоказания: ------+--------------+------------------------------------------- ¦N п/п¦Код по МКБ-10 ¦ Название болезни по МКБ ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦ Болезни пищевода ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦1. ¦К 20 ¦Эзофагит ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦2. ¦К 21.0 ¦Гастроэзофагальный рефлюкс с эзофагитом ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦3. ¦К 21.9 ¦Гастроэзофагальный рефлюкс без эзофагита ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦4. ¦К 22.0 ¦Ахолазия кардиальной части ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦5. ¦К 22.1 ¦Язва пищевода ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦ Болезни желудка ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦1. ¦К 25, К 25.7 ¦Язва желудка ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦2. ¦К 26 ¦Язва двенадцатиперстной кишки ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦3. ¦К 28 ¦Гастроеюнальная язва ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦4. ¦К 29.3-5, ¦Гастрит и дуоденит ¦ ¦ ¦29.8, К 29.9 ¦ ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦ Болезни кишечника ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦1. ¦К 58.0, К 58.9¦Синдром раздраженного кишечника ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦2. ¦К 66.0 ¦Брюшинные спайки ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦3. ¦К 66.8 ¦Другие уточненные поражения брюшины ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦4. ¦К 66.9 ¦Поражение брюшины неуточненное ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦ Болезни печени ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦1. ¦В 18.1 ¦Хронический вирусный гепатит без дельта-агента ¦ ¦ ¦ ¦(остаточные явления) ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦2. ¦К 73, К 73.8 ¦Хронический гепатит, за исключением ¦ ¦ ¦ ¦алкогольного, лекарственного, грануломатозного,¦ ¦ ¦ ¦реактивного, неспецифического вирусного ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦ Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей ¦ ¦ и поджелудочной железы ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦1. ¦К 80 ¦Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦2. ¦К 80.2 ¦Камни желчного пузыря без холецистита ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦3. ¦К 80.3 ¦Камни желчного протока с холангитом ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦4. ¦К 80.5 ¦Камни желчного протока без холангита или ¦ ¦ ¦ ¦холецистита ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦5. ¦К 81, К 81.1 ¦Холецистит, хронический холецистит ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦6. ¦К 83.0 ¦Холангит ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦7. ¦К 86.1 ¦Другие хронические панкреатиты ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦ Другие болезни органов пищеварения ¦ +-----+--------------+-----------------------------------------------+ ¦1. ¦К 91, К 91.1 ¦Нарушения органов пищеварения после ¦ ¦ ¦ ¦медицинских процедур, не классифицированные в ¦ ¦ ¦ ¦других рубриках. Синдромы оперированного ¦ ¦ ¦ ¦желудка ¦ ¦-----+--------------+------------------------------------------------ Часть исключена. - Постановление Минздрава от 28.10.2004 N 38. Противопоказания: 1. Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения. 2. Рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением проходимости, стриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря. 3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8 - 10 месяцев, пенентрацией язвы; подозрением на малигнизацию язвы, болезнь Золингера-Эллисона. 4. Гастриты: ригидные, антральные, а также полипы желудка, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит). 5. Осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, так называемый порочный круг, демпинг- и гипогликемический синдромы тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тощей кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенентрации в соседние органы, обострение хронического послеоперационного гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тяжелая форма постваготомической диареи). 6. Энтероколит с выраженным нарушением питания (истощением). 7. Хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, выявленными при ректороманоскопии или колоноскопии, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника. 8. Желчнокаменная болезнь с приступами печеночной колики. 9. Остаточные явления вирусного гепатита (болезни Боткина) с признаками незакончившейся активности процесса (наличие болевого, диспептического, астенического синдромов) и значительными отклонениями показателей функциональных проб печени, в том числе уровня в крови тканевых ферментов АЛТ-АСТ; хронический активный (прогрессирующий) гепатит любой этиологии. 10. Цирроз печени. 11. Все формы желтухи. 12. Тяжелые формы панкреатита. Нарушение проходимости панкреатического протока. Болезни нервной системыПоказания: ------+-------------+------------------------------------------- ¦N п/п¦Код по МКБ-10¦ Название болезни по МКБ ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ Болезни периферической нервной системы ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ 1. ¦G 50 ¦Поражения тройничного нерва ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ 2. ¦G 51 ¦Поражения лицевого нерва ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ 3. ¦G 54 ¦Поражения нервных корешков и сплетений ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ 4. ¦G 55 ¦Сдавления нервных корешков и сплетений при ¦ ¦ ¦ ¦болезнях, классифицированных в других рубриках ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ 5. ¦G 56 - 59 ¦Мононевропатии верхней, нижней конечностей и ¦ ¦ ¦ ¦другие мононевропатии ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ 6. ¦G 60 - 63 ¦Полиневропатии ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ 7. ¦S 14, S 24, ¦Травмы нервных корешков и сплетений, ¦ ¦ ¦S 34, S 44, ¦спинномозговых нервов, плечевого пояса и ¦ ¦ ¦S 54, S 64, ¦верхней конечности, тазового пояса и нижней ¦ ¦ ¦S 74, S 84, ¦конечности ¦ ¦ ¦S 94 ¦ ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ 8. ¦G 90 ¦Болезни вегетативной нервной системы ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ Болезни центральной нервной системы ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ 1. ¦G 00 - 03 ¦Менингит (церебральный арахноидит, ¦ ¦ ¦ ¦лептоменингит в стадии ремиссии (через 3-6 мес.¦ ¦ ¦ ¦от начала заболевания или оперативного ¦ ¦ ¦ ¦вмешательства) ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ 2. ¦G 04 - 05 ¦Энцефалит, миелит, энцефаломиелит после ¦ ¦ ¦ ¦окончания острого периода (не ранее 4 мес. от ¦ ¦ ¦ ¦начала заболевания) ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ 3. ¦A 80 ¦Острый полиомиелит (в восстановительном периоде¦ ¦ ¦ ¦через 3-6 мес. от начала заболевания при ¦ ¦ ¦ ¦самостоятельном передвижении и ¦ ¦ ¦ ¦самообслуживании) ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ 4. ¦D 33 ¦Доброкачественные новообразования ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ 5. ¦S 14, S 24, ¦Травмы спинного мозга (без ограничения ¦ ¦ ¦S 34 ¦самообслуживания, нарушения контроля функции ¦ ¦ ¦ ¦тазовых органов через 4 мес. после травмы или ¦ ¦ ¦ ¦нейрохирургической операции) ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ 6. ¦S 06 ¦Внутричерепная травма (через 4 мес. после ¦ ¦ ¦ ¦закрытой, 6 мес. после открытой ¦ ¦ ¦ ¦черепно-мозговой травмы без выраженной ¦ ¦ ¦ ¦внутричерепной и артериальной гипертензии, ¦ ¦ ¦ ¦судорожных припадков и психических расстройств)¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ 7. ¦G 43, G 44 ¦Мигрень и другие синдромы головной боли ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ 8. ¦G 45 ¦Транзиторные ишемические церебральные атаки и ¦ ¦ ¦ ¦родственные синдромы ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦ 9. ¦G 95.1 ¦Сосудистая миелопатия (не ранее 4 мес. после ¦ ¦ ¦ ¦острого периода или операции) ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦10. ¦I 60 ¦Субарохноидальное кровоизлияние (не ранее 4 ¦ ¦ ¦ ¦мес. после кровоизлияния при возможности ¦ ¦ ¦ ¦самообслуживания, самостоятельного ¦ ¦ ¦ ¦передвижения, без признаков деменции, ¦ ¦ ¦ ¦потребности в оперативном лечении и постоянного¦ ¦ ¦ ¦наблюдения нейрохирурга) ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦11. ¦I61 ¦Внутримозговое кровоизлияние (не ранее 4 мес. ¦ ¦ ¦ ¦после кровоизлияния при возможности ¦ ¦ ¦ ¦самообслуживания, самостоятельного ¦ ¦ ¦ ¦передвижения, без признаков деменции, ¦ ¦ ¦ ¦потребности в оперативном лечении и постоянного¦ ¦ ¦ ¦наблюдения нейрохирурга) ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦12. ¦I 65, I 66 ¦Закупорка (стеноз) прецеребральных и ¦ ¦ ¦ ¦церебральных артерий без инфаркта мозга (через ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 мес. при возможности самообслуживания, ¦ ¦ ¦ ¦самостоятельного передвижения, без признаков ¦ ¦ ¦ ¦деменции) ¦ +-----+-------------+-----------------------------------------------+ ¦13. ¦I 67 ¦Другие цереброваскулярные болезни ¦ ¦ ¦ ¦(дисциркуляторная энцефалопатия) ¦ ¦-----+-------------+------------------------------------------------ Часть исключена. - Постановление Минздрава от 28.10.2004 N 38. Противопоказания: 1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушений функций тазовых органов. 2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки). 3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при прогредиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией. 4. Последствия травм и заболеваний головного мозга: полный перерыв спинного мозга, травматическая кахексия, острая или хроническая задержка мочи. 5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, судорожным синдромом, деменцией, нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи. 6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения). 7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков. 8. Опухоли нервной системы. Болезни костно-мышечной системы и соединительной тканиПоказания: ----+------+--------------------------------------------------- ¦ N ¦Код по¦ Название болезни по МКБ ¦ ¦п/п¦МКБ-10¦ ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦М 02 ¦Реактивные артропатии ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦М 05 ¦Серопозитивный ревматоидный артрит ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦М 06.0¦Серонегативный ревматоидный артрит ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦М 07 ¦Псориатическая артропатия ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦М 08.0¦Юношеский ревматоидный артрит ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦М 10.0¦Идиопатическая подагра ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦ 7.¦М 15 ¦Полиартроз ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦ 8.¦М 16 ¦Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦ 9.¦М 17 ¦Гонартроз ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦10.¦М 19 ¦Другие артрозы ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦11.¦М 41 ¦Сколиоз ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦12.¦М 42 ¦Остеохондроз позвоночника ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦13.¦М 45 ¦Анкилозирующий спондилит ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦14.¦М 47 ¦Спондилез ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦15.¦М 60 ¦Миозит ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦16.¦М 65 ¦Синовиты и теносиновиты ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦17.¦М 72 ¦Фибробластические нарушения ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦18.¦М 76 ¦Хронические тендиниты и энтезопатии нижних конечностей,¦ ¦ ¦ ¦исключая стопу ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦19.¦М 77 ¦Другие энтезопатии ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦20.¦М 84 ¦Нарушения целостности кости (при самостоятельном ¦ ¦ ¦ ¦передвижении) ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦21.¦М 86 ¦Остеомиелит хронический (при отсутствии функционирующих¦ ¦ ¦ ¦свищей) ¦ +---+------+-------------------------------------------------------+ ¦22.¦Т 25 ¦Последствия термических и химических ожогов ¦ ¦---+------+-------------------------------------------------------- Часть исключена. - Постановление Минздрава от 28.10.2004 N 38. Противопоказания: 1. Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями или амилоидозом внутренних органов. 2. Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и тому подобными при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию. 3. Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения. 4. Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге. 5. Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями. Болезни органов дыханияПоказания: ----+------+----------------------------------------------------- ¦ N ¦Код по¦ Название болезни по МКБ ¦ ¦п/п¦МКБ-10¦ ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦J 18.9¦Хроническая пневмония в фазе стойкой ремиссии (при ¦ ¦ ¦ ¦легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии) ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦J 41.8¦Бронхит смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦J 43 ¦Эмфизема ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦J 44 ¦Другая хроническая обструктивная легочная болезнь ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦J 45 ¦Астма (в фазе ремиссии с легкими, нечастыми приступами ¦ ¦ ¦ ¦удушья, дыхательной недостаточностью не выше II стадии) ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦J 47 ¦Бронхоэктатическая болезнь ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 7.¦J 64 ¦Пневмокониозы неуточненные ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 8.¦J 70.9¦Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними¦ ¦ ¦ ¦агентами ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 9.¦J 94.9¦Плевральное поражение неуточненное ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦10.¦J 95.3¦Хроническая легочная недостаточность вследствие операции ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦11.¦J 35.0¦Хронический тонзиллит ¦ ¦---+------+---------------------------------------------------------- Часть исключена. - Постановление Минздрава от 28.10.2004 N 38. Противопоказания: 1. Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии. 2. Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты. 3. Бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма. 4. Спонтанный пневмоторакс. 5. Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений. 6. Кровохарканье. 7. Плевральный выпот. 8. Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса. Болезни женских половых органовПоказания: ----+------+------------------------------------------------ ¦ N ¦Код по¦ Название болезни по МКБ ¦ ¦п/п¦МКБ-10¦ ¦ +---+------+----------------------------------------------------+ ¦ 1.¦N 70.1¦Хронический сальпингит и оофорит ¦ +---+------+----------------------------------------------------+ ¦ 2.¦N 71.1¦Хроническая воспалительная болезнь матки ¦ +---+------+----------------------------------------------------+ ¦ 3.¦N 73.1¦Хронический параметрит и тазовый целлюлит ¦ +---+------+----------------------------------------------------+ ¦ 4.¦N 73.4¦Хронический тазовый перитонит у женщин ¦ +---+------+----------------------------------------------------+ ¦ 5.¦N 73.6¦Тазовые перитонеальные спайки у женщин ¦ +---+------+----------------------------------------------------+ ¦ 6.¦N 85.4¦Неправильное положение матки ¦ +---+------+----------------------------------------------------+ ¦ 7.¦N 90.0¦Первичная аменорея ¦ +---+------+----------------------------------------------------+ ¦ 8.¦N 91.1¦Вторичная аменорея ¦ +---+------+----------------------------------------------------+ ¦ 9.¦N 91.4¦Вторичная олигоменорея ¦ +---+------+----------------------------------------------------+ ¦10.¦N 92.0¦Обильные и частые менструации при регулярном цикле ¦ +---+------+----------------------------------------------------+ ¦11.¦N 92.1¦Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле¦ +---+------+----------------------------------------------------+ ¦12.¦N 95.1¦Менопауза и климактерическое состояние у женщин ¦ +---+------+----------------------------------------------------+ ¦13.¦N 95.3¦Состояния, связанные с искусственной менопаузой ¦ +---+------+----------------------------------------------------+ ¦14.¦N 97.1¦Женское бесплодие трубного происхождения ¦ +---+------+----------------------------------------------------+ ¦15.¦E 28.0¦Избыток эстрогенов ¦ +---+------+----------------------------------------------------+ ¦16.¦E 28.3¦Первичная яичниковая недостаточность ¦ +---+------+----------------------------------------------------+ ¦17.¦Q 51.8¦Гипоплазия тела и шейки матки ¦ ¦---+------+----------------------------------------------------- Часть исключена. - Постановление Минздрава от 28.10.2004 N 38. Противопоказания: 1. Злокачественные новообразования. 2. Послеабортный период (до первой менструации). 3. Эрозия и эрозивный эктропион шейки матки. 4. Полип шейки и тела матки. 5. Дисфункциональные маточные кровотечения неустановленной этиологии. 6. Кисты и кистомы яичников. Болезни мочеполовой системыПоказания: ------+-------------+---------------------------------------- ¦N п/п¦Код по МКБ-10¦ Название болезни по МКБ ¦ +-----+-------------+--------------------------------------------+ ¦1. ¦N 03 ¦Хронический нефритический синдром ¦ +-----+-------------+--------------------------------------------+ ¦2. ¦N 04 ¦Нефротический синдром ¦ +-----+-------------+--------------------------------------------+ ¦3. ¦N 10 ¦Острый тубулоинтерстициальный нефрит ¦ +-----+-------------+--------------------------------------------+ ¦4. ¦N 11 ¦Хронический тубулоинтерстициальный нефрит ¦ +-----+-------------+--------------------------------------------+ ¦5. ¦N 20 ¦Мочекаменная болезнь ¦ +-----+-------------+--------------------------------------------+ ¦6. ¦N 30 ¦Цистит ¦ +-----+-------------+--------------------------------------------+ ¦7. ¦N 41 ¦Воспалительные болезни предстательной железы¦ +-----+-------------+--------------------------------------------+ ¦8. ¦N 49.0 ¦Воспалительные болезни семенного пузырька ¦ ¦-----+-------------+--------------------------------------------- Часть исключена. - Постановление Минздрава от 28.10.2004 N 38. Противопоказания: 1. Хронические заболевания почек с выраженными признаками хронической почечной недостаточности, высокой артериальной гипертензией (выше 180 мм рт.ст.). 2. Нефросклероз с выраженными симптомами хронической почечной недостаточности. 3. Гидронефроз; киста почки, осложненная хронической почечной недостаточностью. 4. Нефротический синдром при амилоидозе с выраженными отеками и симптомами хронической почечной недостаточности. 5. Макрогематурия любого происхождения. 6. Болезни органов мочеполовой системы при остром течении и хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного процесса. 7. Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих хирургических методов лечения. 8. Стриктура уретры. 9. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II - III стадии. 10. Сморщенный мочевой пузырь любой этиологии. Приложение 2 ПЕРЕЧЕНЬ ОБЩИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, ИСКЛЮЧАЮЩИХ НАПРАВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ В САНАТОРИИ1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения 2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции 3. Все венерические заболевания в острой или заразной форме 4. Хронические и затяжные психические расстройства (заболевания) с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями 5. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год) 6. Все заболевания с наличием синдрома зависимости от алкоголя, наркотических и психоактивных веществ, а также при наличии абстинентных состояний и сочетаний абстинентных состояний и психотических расстройств 7. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения 8. Кахексии любого происхождения 9. Злокачественные новообразования <*> ------------------------------- <*> Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, рентгенологического, химиотерапевтического, комплексного) могут направляться только в местные санатории при удовлетворительном общем состоянии. 10. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе хирургического вмешательства; все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном уходе <*> ------------------------------- <*> Кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных. 11. Эхинококк любой локализации 12. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения 13. Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты - начиная с 26-й недели 14. Все формы туберкулеза в активной стадии - для курортов и санаториев нетуберкулезного профиля Приложение 3 МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ (КРОМЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)Болезни сердечно-сосудистой системыПоказания: ----+------+---------------------------------------------------- ¦ N ¦Код по¦ Название болезни по МКБ ¦ ¦п/п¦МКБ-10¦ ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦I 00 ¦Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении ¦ ¦ ¦ ¦сердца ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦I 01 ¦Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦I 05 ¦Ревматические болезни митрального клапана ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦I 06 ¦Ревматические болезни аортального клапана ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦I 08.0¦Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦Q 20 ¦Врожденные аномалии сердечных камер и соединений ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦ 7.¦Q 21 ¦Врожденные аномалии сердечной перегородки ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦ 8.¦Q 22 ¦Врожденные аномалии легочного и трехстворчатого клапанов¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦ 9.¦Q 23 ¦Врожденные аномалии аортального и митрального клапанов ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦10.¦Q 24 ¦Другие врожденные аномалии сердца ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦11.¦I 34 ¦Неревматические поражения митрального клапана ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦12.¦I 35 ¦Неревматические поражения аортального клапана ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦13.¦I 36 ¦Неревматические поражения трехстворчатого клапана ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦14.¦I 37 ¦Поражения клапана легочной артерии ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦15.¦I 40 ¦Острый миокардит ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦16.¦I 33 ¦Острый и подострый инфекционный эндокардит ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦17.¦I 49.4¦Экстрасистолическая аритмия ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦18.¦I 47 ¦Пароксизмальная тахикардия ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦19.¦I 42 ¦Кардиомиопатия ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦20.¦I 10 ¦Эссенциальная гипертензия ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦21.¦I 341 ¦Пролапс митрального клапана ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦22.¦I 95 ¦Гипотензия ¦ +---+------+--------------------------------------------------------+ ¦23.¦F 45.3¦Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы ¦ ¦---+------+--------------------------------------------------------- Часть исключена. - Постановление Минздрава от 28.10.2004 N 38. Противопоказания: 1. Ревматизм с активностью процесса II и III степени. 2. Недостаточность кровообращения II Б и III стадии. 3. Мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия с частыми приступами. 4. Полная атриовентрикулярная блокада при частоте сердечных сокращений менее 50 в 1 мин, наличие приступов Морганьи-Эдемса-Стокса. 5. Вторичная артериальная гипертензия невыясненного происхождения. Болезни органов дыханияПоказания: ----+---------+-------------------------------------------------- ¦ N ¦ Код по ¦ Название болезни по МКБ ¦ ¦п/п¦ МКБ-10 ¦ ¦ +---+---------+------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦J 12 - 18¦Пневмония ¦ +---+---------+------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦J 41 - 42¦Бронхит ¦ +---+---------+------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦J 43 ¦Эмфизема ¦ +---+---------+------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦J 44 ¦Другая хроническая обструктивная легочная болезнь ¦ +---+---------+------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦J 45 ¦Астма ¦ +---+---------+------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦J 47 ¦Бронхоэктотическая болезнь ¦ +---+---------+------------------------------------------------------+ ¦ 7.¦E 84 ¦Кистозный фиброз ¦ +---+---------+------------------------------------------------------+ ¦ 8.¦Q 32 ¦Врожденные аномалии трахеи и бронхов ¦ +---+---------+------------------------------------------------------+ ¦ 9.¦Q 33 ¦Врожденные аномалии легких ¦ +---+---------+------------------------------------------------------+ ¦10.¦J 95 ¦Респираторные нарушения после медицинских процедур, не¦ ¦ ¦ ¦классифицированные в других рубриках ¦ +---+---------+------------------------------------------------------+ ¦11.¦J 98 ¦Другие респираторные нарушения ¦ +---+---------+------------------------------------------------------+ ¦12.¦J 30 ¦Вазомоторный и аллергический ринит ¦ +---+---------+------------------------------------------------------+ ¦13.¦J 37 ¦Хронический ларингит и ларинготрахеит ¦ +---+---------+------------------------------------------------------+ ¦14.¦J 31, ¦Хронический ринит, назофарингит, фарингит, тонзиллит ¦ ¦ ¦J 35 ¦ ¦ +---+---------+------------------------------------------------------+ ¦15.¦J 32 ¦Хронический синусит ¦ ¦---+---------+------------------------------------------------------- Часть исключена. - Постановление Минздрава от 28.10.2004 N 38. Противопоказания: 1. Все заболевания бронхолегочной системы в острый период. 2. Приступный период бронхиальной астмы. 3. Дыхательная недостаточность III степени. 4. Декомпенсированное легочное сердце. Болезни органов пищеваренияПоказания: ----+------+----------------------------------------------- ¦ N ¦Код по¦ Название болезни по МКБ ¦ ¦п/п¦МКБ-10¦ ¦ +---+------+---------------------------------------------------+ ¦ 1.¦К 25 ¦Язва желудка ¦ +---+------+---------------------------------------------------+ ¦ 2.¦К 26 ¦Язва двенадцатиперстной кишки ¦ +---+------+---------------------------------------------------+ ¦ 3.¦К 29 ¦Хронический гастрит и дуоденит ¦ +---+------+---------------------------------------------------+ ¦ 4.¦В 16 ¦Острый гепатит В ¦ +---+------+---------------------------------------------------+ ¦ 5.¦В 15 ¦Острый гепатит А ¦ +---+------+---------------------------------------------------+ ¦ 6.¦В 18 ¦Хронический вирусный гепатит ¦ +---+------+---------------------------------------------------+ ¦ 7.¦К 73 ¦Хронический гепатит, не классифицированный в других¦ ¦ ¦ ¦рубриках ¦ +---+------+---------------------------------------------------+ ¦ 8.¦К 71 ¦Токсические поражения печени ¦ +---+------+---------------------------------------------------+ ¦ 9.¦К 74 ¦Фиброз и цирроз печени ¦ +---+------+---------------------------------------------------+ ¦10.¦К 82 ¦Другие болезни желчного пузыря ¦ +---+------+---------------------------------------------------+ ¦11.¦К 83 ¦Другие болезни желчевыводящих путей ¦ +---+------+---------------------------------------------------+ ¦12.¦К 81 ¦Холецистит ¦ +---+------+---------------------------------------------------+ ¦13.¦К 80 ¦Желчнокаменная болезнь ¦ +---+------+---------------------------------------------------+ ¦14.¦К 86 ¦Другие болезни поджелудочной железы ¦ +---+------+---------------------------------------------------+ ¦15.¦К 59 ¦Другие функциональные кишечные нарушения ¦ ¦---+------+---------------------------------------------------- Часть исключена. - Постановление Минздрава от 28.10.2004 N 38. Противопоказания: 1. Все болезни органов пищеварения в период обострения. 2. Органический стеноз привратника. 3. Цирроз печени при варикозе вен пищевода, печеночная недостаточность. 4. Аутоиммунный гепатит. Болезни эндокринной системыПоказания: ------+------+----------------------------------------- ¦N п/п¦Код по¦ Название болезни по МКБ ¦ ¦ ¦МКБ-10¦ ¦ +-----+------+---------------------------------------------+ ¦1. ¦E 01 ¦Болезни щитовидной железы, связанные с йодной¦ ¦ ¦ ¦недостаточностью, и сходные состояния ¦ +-----+------+---------------------------------------------+ ¦2. ¦E 02 ¦Субклинический гипотиреоз вследствие йодной ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ¦ +-----+------+---------------------------------------------+ ¦3. ¦E 03 ¦Другие формы гипотиреоза ¦ +-----+------+---------------------------------------------+ ¦4. ¦E 06 ¦Тиреоидит ¦ +-----+------+---------------------------------------------+ ¦5. ¦E 10 ¦Инсулинзависимый сахарный диабет ¦ +-----+------+---------------------------------------------+ ¦6. ¦E 11 ¦Инсулиннезависимый сахарный диабет ¦ +-----+------+---------------------------------------------+ ¦7. ¦R 73 ¦Повышенное содержание глюкозы в крови ¦ +-----+------+---------------------------------------------+ ¦8. ¦E 66 ¦Ожирение ¦ ¦-----+------+---------------------------------------------- Часть исключена. - Постановление Минздрава от 28.10.2004 N 38. Противопоказания: 1. Сахарный диабет в состоянии декомпенсации. 2. Наклонность к гипогликемическим состояниям с быстрой потерей сознания. 3. Некомпенсированное нарушение функции щитовидной железы. Болезни опорно-двигательного аппаратаПоказания: ----+------+----------------------------------------------------- ¦ N ¦Код по¦ Название болезни по МКБ ¦ ¦п/п¦МКБ-10¦ ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦T 92 ¦Последствия травм верхних конечностей ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦T 93 ¦Последствия травм нижних конечностей ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦Q 65 ¦Врожденные деформации бедра ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦E 64.3¦Последствия рахита ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦T 95 ¦Последствия термических и химических ожогов и отморожений¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦M 41 ¦Сколиоз ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 7.¦M 42 ¦Остеохондроз позвоночника ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 8.¦M 91 ¦Юношеский остеохондроз бедра и таза ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 9.¦A 80 ¦Острый полиомиелит ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦10.¦B 91 ¦Последствия полиомиелита ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦11.¦M 86 ¦Остеомиелит ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦12.¦M 08 ¦Юношеский ревматоидный артрит ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦13.¦Q 77 ¦Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и¦ ¦ ¦ ¦позвоночника ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦14.¦G 80 ¦Детский церебральный паралич ¦ ¦---+------+---------------------------------------------------------- Часть исключена. - Постановление Минздрава от 28.10.2004 N 38. Противопоказания: 1. Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных, распространенных свищей, с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидозе внутренних органов. 2. Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного. 3. Ревматоидный артрит с активностью II и III степени. Суставно-висцеральная форма заболевания с активностью II и III степени. 4. Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, олигофрении в стадии имбецильности или идиотии. Болезни мочевой системыПоказания: ----+------+----------------------------------------------------- ¦ N ¦Код по¦ Название болезни по МКБ ¦ ¦п/п¦МКБ-10¦ ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦N 03 ¦Хронический нефритический синдром ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦N 04 ¦Нефротический синдром ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦N 10 ¦Острый тубулоинтерстициальный нефрит ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦N 11 ¦Хронический тубулоинтерстициальный нефрит ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦N 13 ¦Обструктивная уропатия и рефлюкснефропатия ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦N 20 ¦Камни почки и мочеточников ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 7.¦N 25 ¦Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных¦ ¦ ¦ ¦канальцев ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 8.¦N 18 ¦Хроническая почечная недостаточность ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 9.¦N 30 ¦Цистит ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦10.¦N 31 ¦Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не ¦ ¦ ¦ ¦квалифицированная в других рубриках ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦11.¦N 39 ¦Другие болезни мочевыделительной системы ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦12.¦Q 60 ¦Агенезия и другие редукционные дефекты почки ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦13.¦Q 63 ¦Другие врожденные аномалии почки ¦ ¦---+------+---------------------------------------------------------- Часть исключена. - Постановление Минздрава от 28.10.2004 N 38. Противопоказания: 1. Высокая активность патологического процесса в органах мочевой системы. 2. Хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации. 3. Нарушения уродинамики, требующие хирургической коррекции. 4. Неконтролируемая артериальная гипертензия. Болезни кожиПоказания: ----+------+----------------------------------------------------- ¦ N ¦Код по¦ Название болезни по МКБ ¦ ¦п/п¦МКБ-10¦ ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦L 20 ¦Атопический дерматит ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦L 21 ¦Себорейный дерматит ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦L 40 ¦Псориаз ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦M 07 ¦Псориатические и энтеропатические артропатии ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦L 50 ¦Крапивница ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦L 94 ¦Другие локализованные изменения соединительной ткани ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 7.¦L 85 ¦Другие эпидермальные утолщения ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 8.¦L 80 ¦Витилиго ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 9.¦Q 81 ¦Буллезный эпидермолиз ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦10.¦L 43 ¦Лишай красный плоский ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦11.¦T 95 ¦Последствия химических и термических ожогов и отморожений¦ ¦---+------+---------------------------------------------------------- Часть исключена. - Постановление Минздрава от 28.10.2004 N 38. Противопоказания: 1. Все болезни кожи в острой стадии. 2. Грибковые заболевания волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей. 3. Чесотка и другие паразитарные заболевания кожи. 4. Гнойничковые заболевания кожи. 5. Меланомы в стадии прогрессирования. 6. Острая и подострая диссеминированная и дискоидная формы красной волчанки, фотодерматозы, поздняя кожная порфирия, пигментная ксеродерма. 7. Псориаз в прогрессирующей стадии. 8. Необратимые костно-суставные и сухожильные изменения опорно-двигательного аппарата, вызванные тяжелой ожоговой травмой. 9. Длительно не заживающие ожоговые раны, требующие оперативного лечения. Онкогематологические болезниПоказания: ----+------+----------------------------------------------------- ¦ N ¦Код по¦ Название болезни по МКБ ¦ ¦п/п¦МКБ-10¦ ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦C 81 ¦Болезнь Ходжкина ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦C 82 ¦Фолликулярная неходжкинская лимфома ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦C 83 ¦Диффузная неходжкинская лимфома ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦C 84 ¦Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦C 91 ¦Лимфоидный лейкоз ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦C 92 ¦Миелоидный лейкоз ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 7.¦C 93 ¦Моноцитарный лейкоз ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 8.¦C 94 ¦Другой лейкоз уточненного клеточного типа ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦ 9.¦D 76.0¦Гистоцитоз из клеток Лангерганса, не квалифицированный в ¦ ¦ ¦ ¦других рубриках ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦10.¦D 76.1¦Гемофагоцитарный лимфогистиоз ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦11.¦D 76.3¦Другие гистиозные синдромы ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦12.¦C 96.0¦Болезнь Леттерера-Сиве ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦13.¦C 96.1¦Злокачественный гистиоцитоз ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦14.¦D 70 ¦Агранулоцитоз ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦15.¦C 71 ¦Злокачественные новообразования головного мозга ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦16.¦C 74 ¦Злокачественные новообразования надпочечников ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦17.¦C 69 ¦Злокачественные новообразования глаза и его придаточного ¦ ¦ ¦ ¦аппарата ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦18.¦C 73 ¦Злокачественные новообразования щитовидной железы ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦19.¦C 40 ¦Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей¦ ¦ ¦ ¦конечностей ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦20.¦C 41 ¦Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей¦ ¦ ¦ ¦другой локализации ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦21.¦C 49 ¦Злокачественные новообразования других типов ¦ ¦ ¦ ¦соединительной и мягких тканей ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦22.¦C 64 ¦Злокачественные новообразования почек, кроме почечной ¦ ¦ ¦ ¦лоханки ¦ +---+------+---------------------------------------------------------+ ¦23.¦C 27.2¦Гепатобластома ¦ ¦---+------+---------------------------------------------------------- Часть исключена. - Постановление Минздрава от 28.10.2004 N 38. Противопоказания: 1. Хронический миелолейкоз. 2. Период проведения интенсивной терапии, включая облучения, а также срок после ее окончания менее 6 мес. 3. Срок менее 1 мес. после проведения реиндуктивной терапии. 4. Рецидив основного заболевания. 5. Все заболевания в остром периоде. 6. Тяжелые осложнения химио- или лучевой терапии, требующие стационарного лечения. Приложение 4 ПЕРЕЧЕНЬ ОБЩИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, ИСКЛЮЧАЮЩИХ НАПРАВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ1. Все болезни в остром периоде 2. Соматические заболевания, требующие стационарного лечения 3. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции 4. Бактерионосительство дифтерии и кишечных инфекций 5. Все заразные и паразитарные заболевания глаз и кожи 6. Злокачественные новообразования, требующие хирургического, рентгенологического, химиотерапевтического, комплексного лечения 7. Кахексия, амилоидоз внутренних органов 8. Туберкулез легких и других органов 9. Судорожные припадки и их эквиваленты 10. Умственная отсталость, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации 11. Олигофрения в степени выраженной имбецильности и идиотии 12. Все венерические заболевания в острой или заразной форме 13. Все виды наркомании, токсикомания, хронический алкоголизм 14. Эхинококк любой локализации 15. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения 16. Беременность во все сроки Примечания: 1. Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований и находящиеся в состоянии стойкой ремиссии могут направляться в местные санатории для общеукрепляющего лечения. 2. Энурез не является противопоказанием к направлению в санаторий. 3. После дифтерии и скарлатины дети могут направляться в санатории не ранее 4 - 5 мес. после выписки из стационара при отсутствии осложнений. Приложение 5 Штамп учреждения
СПРАВКА
для получения путевки в санаторий
Представляется с заявлением в комиссию по оздоровлению и
санаторно-курортному лечению по месту работы. После получения
путевки обратиться за санаторно-курортной картой в лечебное
учреждение.
Действительна до "__" ______ 200_ г. (срок действия 6 месяцев).
Выдана гражданину(нке) (фамилия, имя, отчество, возраст) ___________
____________________________________________________________________
в том, что он(а) страдает __________________________________________
(указать диагноз)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Рентгено-флюорографическое обследование ____________________________
____________________________________________________________________
Перенесенные заболевания, контакт с инфекционными больными (при
направлении детей, осмотр на чесотку, педикулез) ___________________
____________________________________________________________________
и что ему (ей) рекомендуется санаторно-курортное лечение в санатории
____________________________________________________________________
(указать профиль)
Дата выдачи "__" __________ 200_ г.
Председатель ВКК ________________ ____________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Члены ВКК: ______________________ ___________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
______________________ ____________________
Приложение 6 Штамп учреждения
Санаторно-курортная карта N ________
Санаторий __________________________________________________________
Дата заполнения "__"______ 200_ г. (действительна в течение месяца).
Лечебное учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту ____________
Адрес _____________________________________________ тел.____________
Фамилия, имя, отчество лечащего врача ______________________________
Фамилия, имя, отчество больного ____________________________________
Пол: муж., жен. (подчеркнуть). Число, месяц, год рождения __________
Адрес больного _____________________________________________________
____________________________ тел.дом. (для детей) __________________
Место работы (учебы) _______________________________________________
Должность __________________________________________________________
1. Анамнез жизни, наследственность _________________________________
____________________________________________________________________
2. Перенесенные заболевания ________________________________________
____________________________________________________________________
3. Переносимость медикаментов, прием гормональных препаратов _______
____________________________________________________________________
4. Профилактические прививки _______________________________________
____________________________________________________________________
5. Осмотр на чесотку, педикулез ____________________________________
6. Жалобы, давность заболевания, предшествующее лечение, в том числе
санаторно-курортное ________________________________________________
____________________________________________________________________
7. Данные объективного обследования ________________________________
____________________________________________________________________
Число дыханий в 1 мин _____ Пульс _________ АД _____________________
8. ЭКГ _____________________________________________________________
9. Рентгено-флюорографическое обследование _________________________
____________________________________________________________________
10. Исследование функции внешнего дыхания __________________________
____________________________________________________________________
11. УЗИ щитовидной железы и внутренних органов _____________________
____________________________________________________________________
12. Лабораторные исследования:
общий анализ крови _________________________________________________
общий анализ мочи __________________________________________________
13. Другие лабораторные и инструментальные исследования ____________
____________________________________________________________________
14. ЛОР-врач _______________________________________________________
15. Гинеколог ______________________________________________________
16. Другие специалисты _____________________________________________
____________________________________________________________________
17. Диагноз:
а) основного заболевания ___________________________________________
____________________________________________________________________
б) сопутствующего __________________________________________________
____________________________________________________________________
18. Заключение: рекомендуемое санаторно-курортное лечение __________
____________________________________________________________________
(название санатория)
Председатель ВКК ________________ ____________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Члены ВКК: ______________________ ____________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
______________________ ____________________
Без санаторно-курортной карты больные в санаторий не принимаются.
Талон обратной связи
Подлежит возврату в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее
санаторно-курортную карту N __________
Фамилия, имя, отчество больного ____________________________________
Находился в санатории ______________________________________________
с ___________________ по ___________________________________________
Диагноз при поступлении:
а) основной ________________________________________________________
____________________________________________________________________
б) сопутствующий ___________________________________________________
____________________________________________________________________
Диагноз санатория:
а) основной ________________________________________________________
____________________________________________________________________
б) сопутствующий ___________________________________________________
____________________________________________________________________
Проведенное лечение (виды лечения, количество процедур, их
переносимость) _____________________________________________________
____________________________________________________________________
Эпикриз (включая данные обследования) ______________________________
____________________________________________________________________
Результаты лечения: улучшение, без перемен, ухудшение (подчеркнуть).
____________________________________________________________________
Рекомендации по дальнейшему лечению ________________________________
Заместитель главного врача
по медицинской части ___________ _______________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Лечащий врач _____________ _______________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
__________________
(дата)
Приложение 7 АКТ
врачебно-консультативной комиссии
1. Название санатория ______________________________________________
2. Адрес санатория _________________________________________________
3. Фамилия, имя, отчество больного, возраст ________________________
4. Дата прибытия "__" ____________ 200_ г.
5. По путевке N _______ выданной на срок с ____ _________ 200_ г. по
____ __________ 200_ г.
6. Название и адрес учреждения, выдавшего путевку __________________
____________________________________________________________________
7. Название и адрес лечебного учреждения, выдавшего
санаторно-курортную карту __________________________________________
8. Фамилия, имя, отчество врача, выдавшего санаторно-курортную карту
____________________________________________________________________
9. Диагноз по месту отбора:
а) основного заболевания ___________________________________________
б) сопутствующего __________________________________________________
Заключение комиссии
Комиссия, обследовав больного ______________________ установила
1. Диагноз:
а) основного заболевания ___________________________________________
____________________________________________________________________
б) сопутствующего __________________________________________________
____________________________________________________________________
2. Больному противопоказано пребывание в санатории (обоснование с
указанием основных клинических и диагностических исследований) _____
____________________________________________________________________
3. Больной подлежит: а) реэвакуации по месту жительства (куда) _____
____________________________________________________________________
б) переводу (куда) _________________________________________________
4. Причины поступления противопоказанного больного (подчеркнуть):
а) неправильное медицинское заключение по месту отбора;
б) нарушение правил выдачи путевок (выдача путевки без медицинских
документов или не в соответствии с рекомендацией, указанной в них).
Дата "__" ___________ 200_ г.
Председатель комиссии _______________ __________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Члены комиссии: _____________________ __________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
____________________ __________________
|
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
