Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.08.2002 № 60 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности и Инструкции о порядке применения перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности"

Зарегистрировано в НРПА РБ 21 августа 2002 г. N 8/8476

Во исполнение статьи 35 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. "О здравоохранении" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 24, ст. 290) Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить:

1.1. перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности согласно приложению;

1.2. прилагаемую Инструкцию о порядке применения перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности.

2. Признать утратившим силу пункт 2 приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 5 апреля 1994 г. N 71 "О порядке проведения операций искусственного прерывания беременности".

3. Настоящее постановление довести до сведения заинтересованных.

Министр Л.А.ПОСТОЯЛКО

Приложение
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
01.08.2002 N 60

Медицинскими показаниями к искусственному прерыванию беременности являются:

физиологические состояния: физиологическая незрелость организма женщины - возраст 18 лет и моложе, угасание функции репродуктивной системы женщины - возраст 40 лет и старше;

инфекционные и паразитарные болезни: все активные формы туберкулеза, тяжелая форма вирусного гепатита, сифилис ранний с симптомами, сифилис нервной системы, поздний скрытый сифилис, сифилис, резистентный к противосифилитическому лечению, краснуха и контакт с этой инфекцией в первые 3 месяца беременности; болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека;

злокачественные новообразования всех локализаций в настоящем или в прошлом;

болезни эндокринной системы: тиреотоксикоз средней и тяжелой формы с зобом или без него, тяжелая форма сахарного диабета, гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз, болезни надпочечников;

болезни крови и кроветворных органов: апластические анемии, часто рецидивирующие или тяжело протекающие пурпура и другие геморрагические состояния;

психические и поведенческие расстройства: органические, включая симптоматические психические расстройства, психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (исключая табак), шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства, аффективные расстройства настроения с психотическими симптомами, невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства, расстройства зрелой личности и поведения у взрослых, умственная отсталость;

болезни нервной системы и органов чувств: воспалительные болезни центральной нервной системы, системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему, другие дегенеративные болезни центральной нервной системы, рассеянный склероз, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, эпилепсия, болезни нервно-мышечного синапса и мышц, отслойка и разрывы сетчатки, хориоретинальные воспаления; болезни радужной оболочки, глаукома, нарушения рефракции и аккомодации, тяжелые формы или снижение зрения, не корригируемое очками; слепота и пониженное зрение на оба глаза ниже 0,05; тяжелые формы кератита, неврит зрительного нерва, нарушения вестибулярной функции, отосклероз, глухота, глухонемота (врожденная);

болезни системы кровообращения: острая ревматическая лихорадка, хронический ревматический перикардит, болезни (пороки) митрального, аортального, трехстворчатого клапана с недостаточностью кровообращения, болезни (пороки) митрального и аортального клапанов (сочетанные), болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением, ишемическая болезнь сердца (нарушение легочного кровообращения и сердечная недостаточность, легочно-сердечная недостаточность, кардиореспираторная недостаточность), перикардиты, миокардиты, нарушения сердечного ритма (фибрилляция и трепетание предсердий и желудочков), аневризма аорты, эмболия и тромбоз артерий, поражение артерий и артериол, нарушение системы кровобращения после медицинских процедур;

болезни органов дыхания: стеноз гортани, астма, бронхоэктатическая болезнь, плеврит, кардиореспираторная недостаточность, другая хроническая обструктивная легочная болезнь;

болезни органов пищеварения: непроходимость пищевода, нарушение органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицируемых в других рубриках, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжи, неинфекционный энтерит и колит, синдромы оперированного желудка, нарушение всасывания в кишечнике, болезни печени, желчно-каменная болезнь, другие болезни желчевыводящих путей, болезни поджелудочной железы;

болезни мочеполовой системы: гломерулярные болезни, почечная недостаточность, тубулоинстертициальные болезни, обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия, нарушение мочеполовой системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках;

осложнения беременности, родов и послеродового периода: пузырный занос, чрезмерная рвота беременных, затрудненные роды вследствие аномалии таза у матери;

болезни кожи и подкожной клетчатки: синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани: системные поражения соединительной ткани, воспалительные полиартропатии, анкилозирующий спондилит, остеопатии и хондропатии, поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках;

медико-генетические показания: пороки, не совместимые с жизнью или не корригируемые присутствующим уровнем оказания медицинской помощи, хромосомные болезни или нехромосомные синдромы, сопровождающиеся умственной отсталостью, наследственные нарушения обмена веществ, Х-сцепленные заболевания у плода мужского пола.

                                        УТВЕРЖДЕНО
                                        Постановление
                                        Министерства здравоохранения
                                        Республики Беларусь
                                        01.08.2002 N 60

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕРЕЧНЯ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

1. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям производится независимо от срока беременности.

2. Медицинские показания для искусственного прерывания беременности устанавливаются в организациях здравоохранения врачебно-консультативной комиссией (далее - ВКК), в состав которой включаются: врач акушер-гинеколог, врач той специальности, к области которой относится заболевание (состояние) женщины, руководитель организации (отделения) здравоохранения.

Решение ВКК о разрешении искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям сроком свыше 12 недель оформляется в медицинской карте амбулаторного больного в виде протокола с полным клиническим диагнозом, заверенным подписями членов комиссии. Женщине на руки выдается заключение ВКК, подписанное членами комиссии и скрепленное печатью организации здравоохранения.

При наличии у беременной женщины психических заболеваний медицинская документация передается непосредственно в акушерско-гинекологическое учреждение здравоохранения.

3. Прерывание беременности производится врачом акушером-гинекологом при желании (согласии) женщины в государственных или частных организациях здравоохранения, имеющих специальное разрешение (лицензию) Министерства здравоохранения Республики Беларусь на осуществление данного вида деятельности, с оформлением соответствующей медицинской документации при отсутствии противопоказаний.

При сроке беременности более 12 недель искусственное прерывание беременности производится путем досрочного родоразрешения в стационарах государственных организаций здравоохранения, в которых обеспечивается круглосуточная помощь акушера-гинеколога и анестезиолога.

4. Медицинскими противопоказаниями к плановой операции искусственного прерывания беременности являются:

острая и подострая гонорея;

острые и подострые воспалительные заболевания любой локализации;

острые инфекционные заболевания.

При наличии других противопоказаний вопрос решается индивидуально в каждом отдельном случае.

После излечения указанных заболеваний искусственное прерывание беременности производится в установленном порядке.

Метод родоразрешения выбирается соответственно сложившейся акушерской ситуации врачами акушерами-гинекологами стационара, куда поступила женщина для искусственного прерывания беременности.