|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 08.01.2003 № 3 "Об утверждении показаний к госпитализации больных в организациях здравоохранения"Документ утратил силу
< Главная страницаСтр. 4Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | ¦Q53 Неопущение яичка ¦Верификация диагноза и ¦Эндокринологические ¦ ¦ ¦проведение дифференциальной ¦отделения областных больниц,¦ ¦ ¦диагностики ¦отделения республиканского ¦ ¦ ¦ ¦уровня ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Хирургическое лечение ¦Детские хирургические ¦ ¦ ¦ ¦отделения центральных ¦ ¦ ¦ ¦районных больниц, ¦ ¦ ¦ ¦Республиканский центр ¦ ¦ ¦ ¦детской хирургии, городские ¦ ¦ ¦ ¦больницы, областные ¦ ¦ ¦ ¦больницы, урологическое ¦ ¦ ¦ ¦отделение 4-й клинической ¦ ¦ ¦ ¦больницы г.Минска ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦Q56.1 Мужской ¦Верификация диагноза, выбор ¦Областные больницы, ¦ ¦псевдогермафродитизм, не ¦тактики ведения больного, ¦отделения республиканского ¦ ¦классифицированный в других ¦включая проведение ¦уровня хирургические ¦ ¦рубриках ¦заместительной гормональной ¦урологические отделение ¦ ¦ ¦терапии ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦Q56.2 Женский ¦Верификация диагноза, выбор ¦Урологические, ¦ ¦псевдогермафродитизм, не ¦тактики ведения больного, ¦гинекологические отделения ¦ ¦классифицированный в других ¦включая проведение ¦областных больниц, больниц ¦ ¦рубриках ¦заместительной гормональной ¦республиканского уровня ¦ ¦ ¦терапии ¦ ¦ ¦----------------------------+----------------------------+----------------------------- Приложение 8 ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ СИСТЕМЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ-----------------------------+----------------------------+------------------------ ¦ Шифр и диагноз заболевания ¦ Показания к госпитализации ¦ Уровень и тип ¦ ¦ по МКБ-10 ¦ ¦ стационара ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦C90.0 Множественная миелома ¦Для проведения программной ¦Городские больницы <*>, ¦ ¦ ¦полихимиотерапии индукции, ¦областные больницы ¦ ¦ ¦для реиндукции в связи с ¦ ¦ ¦ ¦прогрессией заболевания ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Для трансплантации костного ¦Республиканский центр ¦ ¦ ¦мозга, стволовых ¦гематологии и трансплантации¦ ¦ ¦кроветворных клеток, ¦костного мозга ¦ ¦ ¦ортопедических операций ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦C91.0 Острый лимфобластный ¦Атака I - для индукции ¦Городские больницы <*>, ¦ ¦лейкоз ¦ремиссии ¦областные больницы ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Ремиссии I для консолидации ¦Областные больницы, дневные ¦ ¦ ¦курсов противорецидивной ¦стационары при областных ¦ ¦ ¦терапии в зависимости от ¦больницах ¦ ¦ ¦протокола ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Рецидив I для реиндукции ¦Областные больницы, ¦ ¦ ¦ремиссии II, высокодозная ¦Республиканский центр ¦ ¦ ¦полихимиотерапия, ¦гематологии и трансплантации¦ ¦ ¦интенсивная трансфузионная ¦костного мозга ¦ ¦ ¦терапия. ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Ремиссия II - для ¦Республиканский центр ¦ ¦ ¦трансплантации костного ¦гематологии и трансплантации¦ ¦ ¦мозга, периферических ¦костного мозга ¦ ¦ ¦стволовых клеток и курсов ¦ ¦ ¦ ¦высокодозной ¦ ¦ ¦ ¦полихимиотерапии, ¦ ¦ ¦ ¦интенсивная трансфузионно- ¦ ¦ ¦ ¦инфузионная терапия ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦C91.1 Хронический ¦Стадия II - III, III стадия ¦Городские больницы <*>, ¦ ¦лимфоцитарный лейкоз ¦(терминальная): ¦областные больницы ¦ ¦ ¦Снижение уровня гемоглобина ¦ ¦ ¦ ¦менее 80 г/л, тромбоцитов ¦ ¦ ¦ ¦ниже 30 x 10 /л, ¦ ¦ ¦ ¦спленомегалия, быстрое ¦ ¦ ¦ ¦увеличение и болезненность ¦ ¦ ¦ ¦лимфоузлов (более 3 см в ¦ ¦ ¦ ¦диаметре), инфекционные ¦ ¦ ¦ ¦осложнения, геморрагический ¦ ¦ ¦ ¦синдром, вовлечение в ¦ ¦ ¦ ¦процесс абдоминальных и ¦ ¦ ¦ ¦медиастинальных лимфоузлов. ¦ ¦ ¦ ¦Необходимость трансфузий ¦ ¦ ¦ ¦эритроцитарной массы, ¦ ¦ ¦ ¦тромбоцитов и т.д. ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Те же признаки + ¦Республиканский центр ¦ ¦ ¦необходимость афереза ¦гематологии и трансплантации¦ ¦ ¦высокодозной ¦костного мозга, областные ¦ ¦ ¦полихимиотерапии ¦больницы ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦C92 Миелоидный лейкоз ¦Стадия переходная II - III ¦Городские больницы <*>, ¦ ¦ ¦(акселерация) ¦областные больницы ¦ ¦ ¦стадия терминальная - III ¦ ¦ ¦ ¦(бластный криз): ¦ ¦ ¦ ¦Снижение уровня гемоглобина ¦ ¦ ¦ ¦менее 70 г/л, тромбоцитов ¦ ¦ ¦ ¦ниже 30 x 10 /л, ¦ ¦ ¦ ¦спленомегалия, ¦ ¦ ¦ ¦гепатомегалия, увеличение ¦ ¦ ¦ ¦количества "бластов" в ¦ ¦ ¦ ¦анализе крови, ¦ ¦ ¦ ¦рефрактерность к ранее ¦ ¦ ¦ ¦проводимому цитостатическому¦ ¦ ¦ ¦лечению, специфическое ¦ ¦ ¦ ¦поражение кожи, гингивит, ¦ ¦ ¦ ¦инфекционные осложнения. ¦ ¦ ¦ ¦Необходимость интенсивной ¦ ¦ ¦ ¦трансфузионной терапии ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Те же признаки стадий II - ¦Республиканский центр ¦ ¦ ¦III, III + необходимость ¦гематологии и трансплантации¦ ¦ ¦афереза или необходимость ¦костного мозга ¦ ¦ ¦высокодозной ¦ ¦ ¦ ¦полихимиотерапии, ¦ ¦ ¦ ¦трансплантации костного ¦ ¦ ¦ ¦мозга ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦C92.0 Острый миелоидный ¦Атака I для индукции ¦Городские больницы <*>, ¦ ¦лейкоз ¦ремиссии в соответствии с ¦областные больницы ¦ ¦ ¦полихимиотерапевтическим ¦ ¦ ¦C92.5 Острый ¦протоколом, в ремиссии I - ¦ ¦ ¦миеломоноцитарный лейкоз ¦для курсов противорецидивной¦ ¦ ¦ ¦терапии по протоколу в ¦ ¦ ¦C92.9 Миелоидный лейкоз ¦рецидиве - I - для ¦ ¦ ¦неуточненный ¦реиндукции II ремиссии ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦C93.0 Острый моноцитарный ¦Трансплантация костного ¦Республиканский центр ¦ ¦лейкоз ¦мозга в ремиссии I или ¦гематологии и трансплантации¦ ¦ ¦высокодозная ¦костного мозга ¦ ¦C95 Лейкоз неуточненного ¦полихимиотерапия с ¦ ¦ ¦клеточного типа ¦пересадкой стволовых ¦ ¦ ¦ ¦кроветворных клеток, ¦ ¦ ¦ ¦периферической крови ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦C95.1 Хронический лейкоз ¦Прогрессирующая анемия ¦Городские больницы <*>, ¦ ¦неуточненного клеточного ¦(уровень гемоглобина менее ¦областные больницы ¦ ¦типа ¦70 г/л). Тромбоцитопения ¦ ¦ ¦ ¦менее 3 x 10 /л, ¦ ¦ ¦ ¦необходимость гемотрансфузии¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Лейкопения менее 3 x 10 /л, ¦Областные больницы, ¦ ¦ ¦спленомегалия, периспленит, ¦Республиканский центр ¦ ¦ ¦инфаркт селезенки ¦гематологии и трансплантации¦ ¦ ¦ ¦костного мозга ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Необходимость спленэктомии, ¦Республиканский центр ¦ ¦ ¦интенсивной инфузионно- ¦гематологии и трансплантации¦ ¦ ¦трансфузионной терапии, ¦костного мозга ¦ ¦ ¦дообследование с помощью ¦ ¦ ¦ ¦высокотехнологичных методов ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D46.1 Рефрактерная анемия с ¦Показания к госпитализации: ¦Городские больницы <*>, ¦ ¦сидеробластами ¦а) сам факт постановки ¦областные больницы ¦ ¦ ¦верифицированного диагноза ¦ ¦ ¦ ¦"миелодиспластический ¦ ¦ ¦ ¦синдром; ¦ ¦ ¦ ¦б) снижение уровня ¦ ¦ ¦ ¦гемоглобина менее 70 г/л; ¦ ¦ ¦ ¦лейкоцитов ниже 1,0 x 10 /л,¦ ¦ ¦ ¦тромбоцитов менее 30 x 10/л;¦ ¦ ¦ ¦в) трансформация в острый ¦ ¦ ¦ ¦лейкоз; ¦ ¦ ¦ ¦г) проведение очередного ¦ ¦ ¦ ¦курса лечения ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Те же признаки а, б, в, г + ¦Республиканский центр ¦ ¦ ¦необходимость трансплантации¦гематологии и трансплантации¦ ¦ ¦костного мозга ¦костного мозга ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D50 Железодефицитная анемия ¦Анемия тяжелой степени ¦Центральные районные ¦ ¦ ¦(уровень гемоглобина ниже 70¦больницы, городские больницы¦ ¦ ¦г/л). Дообследование: ¦ ¦ ¦ ¦необходимость углубленного ¦ ¦ ¦ ¦онкопоиска, осмотр ¦ ¦ ¦ ¦гинеколога, ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога, ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога и др. ¦ ¦ ¦ ¦Необходимость гемотрансфузии¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Анемия средней степени ¦Дневные стационары при ¦ ¦ ¦тяжести (уровень гемоглобина¦центральных районных ¦ ¦ ¦выше 70 г/л). ¦больницах и городских ¦ ¦ ¦Дообследование: онкопоиск, ¦больницах ¦ ¦ ¦уточнение характера анемии ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D51.0 Витамин-B12 - ¦Уровень гемоглобина ниже 70 ¦Городские больницы <*>, ¦ ¦дефицитная анемия вследствие¦г/л, лейкоцитов менее 3 x 10¦областные больницы ¦ ¦дефицита внутреннего фактора¦/л, тромбоцитов менее 100 x ¦ ¦ ¦ ¦10 /л. ¦ ¦ ¦ ¦Дообследование: ¦ ¦ ¦ ¦цитологическое, ¦ ¦ ¦ ¦гистологическое исследование¦ ¦ ¦ ¦костного мозга. ¦ ¦ ¦ ¦Необходимость ¦ ¦ ¦ ¦гемотрансфузий. ¦ ¦ ¦ ¦Необходимость углубленных ¦ ¦ ¦ ¦поисковых исследований: ¦ ¦ ¦ ¦желудочно-кишечного тракта; ¦ ¦ ¦ ¦консультации смежных ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D58 Другие наследственные ¦Гемолитический криз: уровень¦Городские больницы <*>, ¦ ¦гемолитические анемии ¦гемоглобина ниже 70 г/л, ¦областные больницы ¦ ¦ ¦билирубина более 60 ммоль/л ¦ ¦ ¦ ¦или гемоглобинемия, ¦ ¦ ¦ ¦гемоглобинурия. ¦ ¦ ¦ ¦Наличие осложнений: ¦ ¦ ¦ ¦присоединение вторичного ¦ ¦ ¦ ¦гепатита, калькулезного ¦ ¦ ¦ ¦холецистита, быстрый рост ¦ ¦ ¦ ¦размеров селезенки, ¦ ¦ ¦ ¦гиперспленизм, ¦ ¦ ¦ ¦тромботические осложнения, ¦ ¦ ¦ ¦гемоглобинемия, ¦ ¦ ¦ ¦гемоглобинурия, острая ¦ ¦ ¦ ¦почечная недостаточность. ¦ ¦ ¦ ¦Необходимость гемотрансфузии¦ ¦ ¦ ¦по специальному подбору ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦То же + необходимость ¦Областные больницы, ¦ ¦ ¦гемодиализа, плазмафереза, ¦Республиканский центр ¦ ¦ ¦спленэктомии. Уточнение ¦гематологии и трансплантации¦ ¦ ¦характера гемолиза с помощью¦костного мозга ¦ ¦ ¦сложных лабораторных ¦ ¦ ¦ ¦исследований ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D59.1 Другие аутоиммунные ¦Гемолитический криз: уровень¦Центральные районные ¦ ¦гемолитические анемии ¦гемоглобина ниже 70 г/л, ¦больницы, городские больницы¦ ¦ ¦билирубина более 60 ммоль/л ¦ ¦ ¦ ¦или гемоглобинемия, ¦ ¦ ¦ ¦гемоглобинурия; а также ¦ ¦ ¦ ¦присоединение ¦ ¦ ¦ ¦тромбоцитопенической ¦ ¦ ¦ ¦пурпуры. ¦ ¦ ¦ ¦Дообследование то же, что ¦ ¦ ¦ ¦при наследственных ¦ ¦ ¦ ¦гемолитических анемиях ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Гемолитический криз: ¦Областные больницы, ¦ ¦ ¦То же + необходимость ¦Республиканский центр ¦ ¦ ¦гемодиализа, плазмафереза, ¦гематологии и трансплантации¦ ¦ ¦спленэктомии, ¦костного мозга ¦ ¦ ¦холецистэктомии; уточнение ¦ ¦ ¦ ¦характера гемолиза с помощью¦ ¦ ¦ ¦сложных лабораторных тестов ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Гемоглобин более 70 г/л, ¦Дневные стационары при ¦ ¦ ¦клиническая компенсация, ¦центральных районных ¦ ¦ ¦период реабилитации ¦больницах и городских ¦ ¦ ¦ ¦больницах ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D61.9 Апластическая анемия ¦Уровень гемоглобина ниже 70 ¦Городские больницы <*>, ¦ ¦неуточненная ¦г/л, лейкоцитов менее ¦областные больницы ¦ ¦ ¦3 x 10 /л, тромбоцитов менее¦ ¦ ¦ ¦100 x 10 /л, ¦ ¦ ¦ ¦геморрагический синдром, ¦ ¦ ¦ ¦инфекционные осложнения ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Те же признаки + ¦Республиканский центр ¦ ¦ ¦необходимость трансплантации¦гематологии и трансплантации¦ ¦ ¦костного мозга ¦костного мозга ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Хроническая апластическая ¦Дневные стационары при ¦ ¦ ¦анемия при стабилизации ¦городских больницах <*>, ¦ ¦ ¦гематологических ¦областных больницах ¦ ¦ ¦показателей: уровень ¦ ¦ ¦ ¦гемоглобина выше 80 г/л, ¦ ¦ ¦ ¦уровень лейкоцитов выше ¦ ¦ ¦ ¦3 x 10 /л, тромбоцитов более¦ ¦ ¦ ¦30 x 10 /л, отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦геморрагических и ¦ ¦ ¦ ¦инфекционных осложнений, ¦ ¦ ¦ ¦потребность в ¦ ¦ ¦ ¦гемотрансфузиях 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦неделю, лечение ¦ ¦ ¦ ¦циклоспорином ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D64 Другие анемии ¦Необходимость дообследования¦Городские больницы <*>, ¦ ¦ ¦Снижение уровня гемоглобина ¦областные больницы ¦ ¦ ¦ниже 70 г/л; ¦ ¦ ¦ ¦симптомы поражения нервной ¦ ¦ ¦ ¦системы; ¦ ¦ ¦ ¦симптомы поражения ¦ ¦ ¦ ¦желудочно-кишечного тракта. ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D68 Другие нарушения ¦Острый гемартроз, ¦Городские больницы <*>, ¦ ¦свертываемости ¦кровотечение, гематома ¦областные больницы ¦ ¦ ¦обширная, почечное ¦ ¦ ¦ ¦кровотечение ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Наличие ингибиторной формы. ¦Республиканский центр ¦ ¦ ¦Необходимость полостной ¦гематологии и трансплантации¦ ¦ ¦операции ¦костного мозга, областные ¦ ¦ ¦ ¦больницы ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Сложные реконструктивные ¦Республиканский центр ¦ ¦ ¦операции ¦гематологии и трансплантации¦ ¦ ¦ ¦костного мозга ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Реабилитационные ¦Дневные стационары при ¦ ¦ ¦мероприятия, требующие ¦городских больницах <*> ¦ ¦ ¦поддерживающих введений ¦ ¦ ¦ ¦факторов VIII, IX ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D69 Пурпура и другие ¦Тромбоцитопения ниже 30 x 10¦Городские больницы <*>, ¦ ¦геморрагические состояния ¦/л, медикаментозное лечение,¦областные больницы ¦ ¦ ¦трансфузии. ¦ ¦ ¦ ¦Кровоточивость и анемизация,¦ ¦ ¦ ¦необходимость гемотрансфузий¦ ¦ ¦ ¦Спленэктомия ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Лечение внутривенным ¦Областные больницы, ¦ ¦ ¦введением иммуноглобулина, ¦Республиканский центр ¦ ¦ ¦цитостатиками, плазмаферез ¦гематологии и трансплантации¦ ¦ ¦ ¦костного мозга ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D75.1 Вторичная полицитемия ¦Стадия II - III. ¦Дневные стационары при ¦ ¦ ¦Необходимость кровопусканий,¦областных больницах, ¦ ¦ ¦цитафереза ¦городских больницах, ¦ ¦ ¦ ¦центральных районных ¦ ¦ ¦ ¦больницах ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Стадия III. ¦Городские больницы <*>, ¦ ¦ ¦Уровень гемоглобина ниже 70 ¦областные больницы ¦ ¦ ¦г/л, тромбоцитопения, ¦ ¦ ¦ ¦необходимость ¦ ¦ ¦ ¦гемотрансфузий, ¦ ¦ ¦ ¦полихимиотерапии ¦ ¦ ¦----------------------------+----------------------------+----------------------------- -------------------------------- <*> Городские больницы - больницы, имеющие специализированные гематологические отделения или палаты. Приложение 9 ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ СИСТЕМЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ (ДЕТИ 0 - 17 ЛЕТ)-----------------------------+----------------------------+------------------------ ¦ Шифр и диагноз заболевания ¦ Показания к госпитализации ¦ Уровень и тип стационара ¦ ¦ по МКБ-10 ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦C81 Болезнь Ходжкина ¦Первичный диагностический ¦Республиканский научно- ¦ ¦[лимфогранулематоз] ¦комплекс: биопсия ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦лимфатического узла, пункция¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦и трепанобиопсия костного ¦ ¦ ¦ ¦мозга из двух точек, ¦ ¦ ¦ ¦компьютерная томограмма ¦ ¦ ¦ ¦органов грудной и брюшной ¦ ¦ ¦ ¦полостей (по показаниям), ¦ ¦ ¦ ¦рентгенография органов ¦ ¦ ¦ ¦грудной полости, ¦ ¦ ¦ ¦рентгенография придаточных ¦ ¦ ¦ ¦пазух (по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦Ультразвуковое исследование ¦ ¦ ¦ ¦органов брюшной полости и ¦ ¦ ¦ ¦щитовидной железы, ¦ ¦ ¦ ¦лимфоузлов и малого таза (по¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ ¦ ¦ ¦обследование по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ ¦ ¦ ¦обследование, исследование ¦ ¦ ¦ ¦гемограммы, биохимическое ¦ ¦ ¦ ¦исследование, серологическое¦ ¦ ¦ ¦исследование. Осмотр узких ¦ ¦ ¦ ¦специалистов по показаниям ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Лечение по протоколам для ¦Республиканский научно- ¦ ¦ ¦лимфогранулематоза ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦ ¦онкологии и гематологии, ¦ ¦ ¦ ¦областные больницы ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Лечение сопутствующих ¦Областные больницы, ¦ ¦ ¦заболеваний у больных в ¦территориальные медицинские ¦ ¦ ¦стойкой ремиссии средней ¦объединения ¦ ¦ ¦степени тяжести и легкой ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦C91 Лимфоидный лейкоз ¦Первичный диагностический ¦Республиканский научно- ¦ ¦[лимфолейкоз] ¦комплекс установления ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦диагноза острого лейкоза: ¦онкологии и гематологии, ¦ ¦C92 Миелоидный лейкоз ¦костномозговая пункция с ¦областные больницы ¦ ¦[миелолейкоз] ¦проведением ¦ ¦ ¦ ¦морфологического, ¦ ¦ ¦C95 Лейкоз неуточненного ¦цитохимического ¦ ¦ ¦клеточного типа ¦исследования, ¦ ¦ ¦ ¦иммунофенотипирования, ¦ ¦ ¦ ¦цитогенетического, ¦ ¦ ¦ ¦молекулярно-биологического, ¦ ¦ ¦ ¦исследование ликвора ¦ ¦ ¦ ¦(биохимическое, клеточный ¦ ¦ ¦ ¦состав), гемограмма, ¦ ¦ ¦ ¦биохимическое исследование, ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковое исследование ¦ ¦ ¦ ¦брюшной полости и малого ¦ ¦ ¦ ¦таза, компьютерная ¦ ¦ ¦ ¦томограмма (органов грудной ¦ ¦ ¦ ¦клетки, брюшной полости, ¦ ¦ ¦ ¦головы - по показаниям), ¦ ¦ ¦ ¦ядерно-магнитный резонанс - ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ ¦ ¦ ¦обследование по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦Ультразвуковое исследование ¦ ¦ ¦ ¦щитовидной железы, яичек (по¦ ¦ ¦ ¦показаниям). Типирование по ¦ ¦ ¦ ¦общему лейкоцитарному ¦ ¦ ¦ ¦антигену (по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ ¦ ¦ ¦обследование на вирусные ¦ ¦ ¦ ¦гепатиты, цитомегаловирус, ¦ ¦ ¦ ¦вирус Эпштейн-Барр, герпес. ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр узких специалистов по¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦Лечение по специальным ¦ ¦ ¦ ¦протоколам в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦нозологии лейкоза ¦ ¦ ¦ ¦Лечение сопутствующих ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний у больных острым¦ ¦ ¦ ¦лейкозом и ведение больных ¦ ¦ ¦ ¦на поддерживающей терапии в ¦ ¦ ¦ ¦период стабильной ремиссии ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Ведение больных острым ¦Республиканский научно- ¦ ¦ ¦лейкозом в ремиссии при ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦наличии сопутствующих ¦онкологии и гематологии, ¦ ¦ ¦заболеваний ¦областные больницы, ¦ ¦ ¦ ¦территориальные медицинские ¦ ¦ ¦ ¦объединения ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦C92.1 Хронический ¦Первичный клинико- ¦Республиканский научно- ¦ ¦миелоидный лейкоз ¦лабораторный комплекс: ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦костно-мозговая пункция с ¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦морфологическим ¦ ¦ ¦ ¦исследованием, ¦ ¦ ¦ ¦цитогенетическим и ¦ ¦ ¦ ¦молекулярно-биологическим, ¦ ¦ ¦ ¦трепанобиопсия костного ¦ ¦ ¦ ¦мозга, гемограмма, ¦ ¦ ¦ ¦биохимическое исследование, ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковое исследование ¦ ¦ ¦ ¦органов брюшной полости; ¦ ¦ ¦ ¦осмотр узких специалистов ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ ¦ ¦ ¦обследование на вирус ¦ ¦ ¦ ¦простого герпеса, ¦ ¦ ¦ ¦цитомегаловирус, вирус ¦ ¦ ¦ ¦Эпштейн-Барр; типирование по¦ ¦ ¦ ¦общему лейкоцитарному ¦ ¦ ¦ ¦антигену. Иммунологическое ¦ ¦ ¦ ¦обследование по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦Электрокардиограмма, ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковое исследование ¦ ¦ ¦ ¦сердца, ультразвуковое ¦ ¦ ¦ ¦исследование щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦железы (по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦Лечение по специальным ¦ ¦ ¦ ¦протоколам для хронического ¦ ¦ ¦ ¦миелоидного лейкоза, ¦ ¦ ¦ ¦трансплантация костного ¦ ¦ ¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Ведение больных хроническим ¦Республиканский научно- ¦ ¦ ¦миелоидным лейкозом в ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦ремиссии, коррекция дозы и ¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦лечение сопутствующих ¦(поликлинико-диагностическое¦ ¦ ¦заболеваний ¦отделение, дневной ¦ ¦ ¦ ¦стационар, по показаниям - ¦ ¦ ¦ ¦стационарные отделения) ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦C96 Другие и неуточненные ¦Первичный диагностический ¦Республиканский научно- ¦ ¦злокачественные ¦комплекс установления ¦практический центр детской ¦ ¦новообразования лимфоидной, ¦диагноза злокачественного ¦онкологии и гематологии ¦ ¦кроветворной и родственных ¦новообразования: биопсия ¦ ¦ ¦им тканей ¦лимфатического узла с ¦ ¦ ¦ ¦проведением ¦ ¦ ¦ ¦иммунофенотипирования или ¦ ¦ ¦ ¦иммуногистохимии, ¦ ¦ ¦ ¦цитогенетического, ¦ ¦ ¦ ¦молекулярно-биологического ¦ ¦ ¦ ¦исследований, костномозговая¦ ¦ ¦ ¦пункция с проведением ¦ ¦ ¦ ¦морфологического ¦ ¦ ¦ ¦исследования, гемограмма, ¦ ¦ ¦ ¦биохимическое исследование, ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковое исследование ¦ ¦ ¦ ¦брюшной полости и малого ¦ ¦ ¦ ¦таза, компьютерная ¦ ¦ ¦ ¦томограмма (органов грудной ¦ ¦ ¦ ¦клетки, брюшной полости, ¦ ¦ ¦ ¦головы - по показаниям), ¦ ¦ ¦ ¦ядерно-магнитный резонанс - ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ ¦ ¦ ¦обследование по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ ¦ ¦ ¦обследование по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦Ультразвуковое исследование ¦ ¦ ¦ ¦лимфоузлов, щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦железы, яичек, мягких тканей¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям). Осмотр ¦ ¦ ¦ ¦узких специалистов (по ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). Скелетограмма -¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Лечение по специальным ¦Областные больницы ¦ ¦ ¦протоколам в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦нозологии заболевания. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение сопутствующих ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний при стойкой ¦ ¦ ¦ ¦ремиссии злокачественного ¦ ¦ ¦ ¦новообразования ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D46.1 Рефрактерная ¦Первичный диагностический ¦Республиканский научно- ¦ ¦анемия с сидеробластами ¦комплекс установления ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦диагноза: костномозговая ¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦пункция с проведением ¦ ¦ ¦ ¦морфологического ¦ ¦ ¦ ¦исследования, ¦ ¦ ¦ ¦иммунофенотипирования, ¦ ¦ ¦ ¦цитогенетического, ¦ ¦ ¦ ¦молекулярно-биологического ¦ ¦ ¦ ¦исследования, гемограмма, ¦ ¦ ¦ ¦биохимическое исследование, ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковое исследование ¦ ¦ ¦ ¦брюшной полости и малого ¦ ¦ ¦ ¦таза, компьютерная ¦ ¦ ¦ ¦томограмма (органов грудной ¦ ¦ ¦ ¦клетки, брюшной полости, ¦ ¦ ¦ ¦головы - по показаниям), ¦ ¦ ¦ ¦ядерно-магнитный резонанс - ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ ¦ ¦ ¦обследование (по ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). Типирование по ¦ ¦ ¦ ¦общему лейкоцитарному ¦ ¦ ¦ ¦антигену иммунологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковое исследование ¦ ¦ ¦ ¦щитовидной железы, ¦ ¦ ¦ ¦лимфоузлов - по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр узких специалистов - ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Лечение по специальным ¦Республиканский научно- ¦ ¦ ¦протоколам или ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦трансплантация костного ¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦мозга ¦(дневной стационар, по ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - стационарные ¦ ¦ ¦Лечение сопутствующих ¦отделения), областные ¦ ¦ ¦заболеваний у больных при ¦больницы ¦ ¦ ¦стабильной ремиссии ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Ведение больных в ремиссии ¦Областные больницы ¦ ¦ ¦при наличии сопутствующих ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D50 Железодефицитная анемия ¦Лечение заболевания в ¦Территориальные медицинские ¦ ¦ ¦тяжелой степени с выраженной¦объединения, городские ¦ ¦ ¦острой гипоксией, угрозой ¦больницы ¦ ¦ ¦развития анемической комы ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Лечение с использованием ¦Республиканский научно- ¦ ¦ ¦препаратов железа для ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦парентерального введения. ¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦Пункция костного мозга ¦ ¦ ¦ ¦(диагностическая) по ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Лечение и контроль при ¦Детские поликлиники ¦ ¦ ¦стабилизации состояния ¦ ¦ ¦ ¦больного ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D52.9 Фолиеводефицитная ¦Диагностический скрининг, ¦Областные больницы, ¦ ¦анемия неуточненная ¦костномозговая пункция ¦городские больницы ¦ ¦ ¦костного мозга, определение ¦ ¦ ¦ ¦уровней витамина В 12 и ¦ ¦ ¦ ¦фолиевой кислоты. ¦ ¦ ¦ ¦Консультация невропатолога, ¦ ¦ ¦ ¦гастроэнтеролога, ¦ ¦ ¦ ¦обследование на гельминтоз, ¦ ¦ ¦ ¦фиброгастродуоденоскопия, ¦ ¦ ¦ ¦обследование кишечника. ¦ ¦ ¦ ¦Лечение ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Диспансерное наблюдение за ¦Поликлиники ¦ ¦ ¦больным в ремиссии ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D58 Другие наследственные ¦Диагностический скрининг, ¦Республиканский научно- ¦ ¦гемолитические анемии ¦общий анализ крови с ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦определением ретикулоцитов, ¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦тромбоцитов, морфология ¦ ¦ ¦ ¦эритроцитов, эритроцитарные ¦ ¦ ¦ ¦индексы, костномозговая ¦ ¦ ¦ ¦пункция, кривая Прайс- ¦ ¦ ¦ ¦Джонса, определение ¦ ¦ ¦ ¦осмотической резистентности ¦ ¦ ¦ ¦эритроцитов по Дацио, проба ¦ ¦ ¦ ¦Кумбса, определение фермента¦ ¦ ¦ ¦глюкозо-6- ¦ ¦ ¦ ¦фосфатдегидрогеназы, ¦ ¦ ¦ ¦пируваткиназы, биохимическое¦ ¦ ¦ ¦исследование с определением ¦ ¦ ¦ ¦гаптоглобина, билирубина по ¦ ¦ ¦ ¦фракциям, трансаминаз, ¦ ¦ ¦ ¦лактатдегидрогеназы, ¦ ¦ ¦ ¦свободного гемоглобина ¦ ¦ ¦ ¦плазмы, электрофорез ¦ ¦ ¦ ¦гемоглобинов; костно- ¦ ¦ ¦ ¦мозговая функция (по ¦ ¦ ¦ ¦показаниям), ультразвуковое ¦ ¦ ¦ ¦исследование органов брюшной¦ ¦ ¦ ¦полости, ¦ ¦ ¦ ¦фиброгастродуоденоскопия - ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Лечение гемолитических и ¦Республиканский научно- ¦ ¦ ¦апластических кризов, ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦спленэктомия (по показаниям)¦онкологии и гематологии, ¦ ¦ ¦ ¦областные больницы ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Контроль в ремиссии ¦Республиканский научно- ¦ ¦ ¦ ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦ ¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦ ¦(поликлинико-диагностическое¦ ¦ ¦ ¦отделение), поликлиники ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D61 Другие апластические ¦Диагностический скрининг - ¦Республиканский научно- ¦ ¦анемии ¦костномозговая пункция из ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦двух точек с морфологическим¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦исследованием, ¦ ¦ ¦ ¦трепанобиопсия, ¦ ¦ ¦ ¦иммунологическое ¦ ¦ ¦ ¦исследование костного мозга ¦ ¦ ¦ ¦и периферической крови, ¦ ¦ ¦ ¦цитогенетическое ¦ ¦ ¦ ¦исследование костного мозга,¦ ¦ ¦ ¦вирусологическое ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови на ¦ ¦ ¦ ¦гепатит A, B, C, D, G, ¦ ¦ ¦ ¦вирусы, передающиеся ¦ ¦ ¦ ¦трансфузионным путем; вирус ¦ ¦ ¦ ¦Эпштейн-Барр, ¦ ¦ ¦ ¦цитомегаловирус, вирус ¦ ¦ ¦ ¦простого герпеса 1, 2 типа, ¦ ¦ ¦ ¦вирус герпеса человека 6, 7,¦ ¦ ¦ ¦8 типа, молекулярно- ¦ ¦ ¦ ¦биологическое исследование ¦ ¦ ¦ ¦на РНК и ДНК вирусов, общий ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови с формулой, ¦ ¦ ¦ ¦тромбоцитами, ¦ ¦ ¦ ¦ретикулоцитами, ¦ ¦ ¦ ¦биохимическое исследование ¦ ¦ ¦ ¦крови, ультразвуковое ¦ ¦ ¦ ¦исследование брюшной полости¦ ¦ ¦ ¦и малого таза, ¦ ¦ ¦ ¦рентгенография органов ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки (по ¦ ¦ ¦ ¦показаниям), компьютерная ¦ ¦ ¦ ¦томография (по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр узких специалистов - ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям. Типирование ¦ ¦ ¦ ¦по общему лейкоцитарному ¦ ¦ ¦ ¦антигену. ¦ ¦ ¦ ¦Лечение тяжелой формы ¦ ¦ ¦ ¦апластической анемии с ¦ ¦ ¦ ¦применением лимфоглобина, ¦ ¦ ¦ ¦нейпогена, циклоспорина, ¦ ¦ ¦ ¦цитостатической терапии - ¦ ¦ ¦ ¦схемы иммуносупрессивной ¦ ¦ ¦ ¦терапии. ¦ ¦ ¦ ¦Лечение: трансплантация ¦ ¦ ¦ ¦костного мозга (родственная ¦ ¦ ¦ ¦или неродственная), при ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии донора - ¦ ¦ ¦ ¦иммуносупрессивная терапия ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Лечение сопутствующих ¦Республиканский научно- ¦ ¦ ¦заболеваний у больных с ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦апластическими анемиями в ¦онкологии и гематологии, ¦ ¦ ¦состоянии ремиссии ¦областные больницы ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D68 Другие нарушения ¦Оказание неотложной помощи ¦Территориальные медицинские ¦ ¦свертываемости ¦(переливание ¦объединения, областные ¦ ¦ ¦криопреципитата, переливание¦больницы ¦ ¦ ¦VIII фактора ¦ ¦ ¦ ¦свежезамороженной плазмы при¦ ¦ ¦ ¦установленном диагнозе) ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Первичный диагностический ¦Республиканский научно- ¦ ¦ ¦комплекс для уточнения ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦диагноза: развернутая ¦онкологии и гематологии, ¦ ¦ ¦гемостазиограмма с ¦областные больницы (для ¦ ¦ ¦определением уровней ¦оказания экстренной помощи) ¦ ¦ ¦факторов свертывания, общий ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови, лечение ¦ ¦ ¦ ¦тяжелых проявлений ¦ ¦ ¦ ¦геморрагического синдрома ¦ ¦ ¦ ¦(почечное, желудочно- ¦ ¦ ¦ ¦кишечное кровотечение, ¦ ¦ ¦ ¦кровоизлияние в мозг, ¦ ¦ ¦ ¦обширные гематомы, удаление ¦ ¦ ¦ ¦зубов, гемартрозы), ¦ ¦ ¦ ¦ортопедическая коррекция ¦ ¦ ¦ ¦гемартрозов с постоянным ¦ ¦ ¦ ¦контролем коагулограммы. ¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ ¦ ¦ ¦обследование на вирусные ¦ ¦ ¦ ¦гепатиты, синдром ¦ ¦ ¦ ¦приобретенного ¦ ¦ ¦ ¦иммунодефицита, ¦ ¦ ¦ ¦цитомегаловирус, герпес, ¦ ¦ ¦ ¦вирус Эпштейн-Барр. ¦ ¦ ¦ ¦Компьютерная томограмма по ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. Ультразвуковое ¦ ¦ ¦ ¦исследование органов брюшной¦ ¦ ¦ ¦полости, мягких тканей ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Диспансерное наблюдение за ¦Республиканский научно- ¦ ¦ ¦больными с нарушением ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦гемостаза в стабильной ¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦ремиссии ¦(поликлинико-диагностическое¦ ¦ ¦ ¦отделение), поликлиники ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D68.0 Болезнь Виллебранда ¦Оказание неотложной помощи ¦Территориальные медицинские ¦ ¦ ¦(переливание ¦объединения, городские ¦ ¦ ¦криопреципитата, ¦больницы, областные больницы¦ ¦ ¦свежезамороженной плазмы при¦ ¦ ¦ ¦установленном диагнозе) ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Первичный диагностический ¦Республиканский научно- ¦ ¦ ¦комплекс для установления ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦диагноза болезни Виллебранда¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦и тромбоцитопатий; лечение ¦ ¦ ¦ ¦тяжелых проявлений ¦ ¦ ¦ ¦геморрагического синдрома с ¦ ¦ ¦ ¦постоянным контролем ¦ ¦ ¦ ¦гемостазиограммы ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Лабораторный контроль при ¦Дневные стационары ¦ ¦ ¦стабильном состоянии. ¦ ¦ ¦ ¦Коррекция поддерживающего ¦ ¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D69 Пурпура и другие ¦Диагностический скрининг: ¦Республиканский научно- ¦ ¦геморрагические ¦пункция костного мозга для ¦практический центр детской ¦ ¦состояния ¦уточнения диагноза, ¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦гемограмма с определением ¦ ¦ ¦ ¦уровня тромбоцитов, формулы ¦ ¦ ¦ ¦крови, гемоглобина, ¦ ¦ ¦ ¦серологическое исследование ¦ ¦ ¦ ¦крови. Иммунологическое ¦ ¦ ¦ ¦обследование. ¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ ¦ ¦ ¦обследование, обследование ¦ ¦ ¦ ¦на лямблии, яйца глистов. ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ ¦ ¦ ¦крови, ультразвуковое ¦ ¦ ¦ ¦исследование органов брюшной¦ ¦ ¦ ¦полости и малого таза, ¦ ¦ ¦ ¦рентгенография грудной ¦ ¦ ¦ ¦клетки (по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦Гормональное обследование. ¦ ¦ ¦ ¦Анализы мочи: общий, по ¦ ¦ ¦ ¦Ничипоренко, Зимницкому. ¦ ¦ ¦ ¦Посев на стерильность. ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр узкими специалистами ¦ ¦ ¦ ¦щитовидной железы. ¦ ¦ ¦ ¦Лечение с использованием ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулина, ¦ ¦ ¦ ¦глюкокортикостероидов, ¦ ¦ ¦ ¦интерферонотерапии и других ¦ ¦ ¦ ¦видов терапии ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Наблюдение за больными в ¦Республиканский научно- ¦ ¦ ¦период стойкой ремиссии ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦ ¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦ ¦(диспансерно-поликлиническое¦ ¦ ¦ ¦отделение), поликлиники ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D69.0 Аллергическая ¦Лечение тяжелых форм ¦Республиканский научно- ¦ ¦пурпура ¦геморрагического васкулита ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦(почечный, смешанный ¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦синдром, обширный кожный ¦ ¦ ¦ ¦синдром с элементами ¦ ¦ ¦ ¦некроза) ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Лечение среднетяжелых и ¦Областные больницы, ¦ ¦ ¦легких форм геморрагического¦городские больницы, ¦ ¦ ¦синдрома ¦территориальные медицинские ¦ ¦ ¦ ¦объединения ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Контроль ремиссии, лечение ¦Поликлиники, территориальные¦ ¦ ¦при стабилизации состояния ¦медицинские объединения ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D70 Агранулоцитоз ¦Диагностический скрининг: ¦Республиканский научно- ¦ ¦(нейтропения) ¦пункция костного мозга, ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦трепанобиопсия, ¦онкологии и гематологии, ¦ ¦ ¦иммунологические, ¦областные больницы, ¦ ¦ ¦вирусологические, ¦городские больницы ¦ ¦ ¦серологическое исследования ¦ ¦ ¦ ¦и лечение с использованием ¦ ¦ ¦ ¦колониестимулирующих ¦ ¦ ¦ ¦факторов роста, ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулинов ¦ ¦ ¦ ¦(внутривенно) ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Диспансерное наблюдение за ¦Республиканский научно- ¦ ¦ ¦больным ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦ ¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦ ¦(поликлинико-диагностическое¦ ¦ ¦ ¦отделение), поликлиники ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D72.8 Другие уточненные ¦Диагностика с использованием¦Республиканский научно- ¦ ¦нарушения ¦пункции костного мозга, ¦практический центр детской ¦ ¦белых кровяных ¦трепанобиопсии, пункционной ¦онкологии и гематологии, ¦ ¦клеток (лейкемоидные ¦биопсии печени, селезенки, ¦областные больницы, ¦ ¦реакции) ¦биопсии лимфоузла (по ¦городские больницы ¦ ¦ ¦показаниям), серологическое ¦ ¦ ¦ ¦исследование на гельминты, ¦ ¦ ¦ ¦вирусы, гемограмма, ¦ ¦ ¦ ¦биохимическое исследование, ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковое и другие ¦ ¦ ¦ ¦методы исследования. ¦ ¦ ¦ ¦Специфическое лечение. ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография грудной ¦ ¦ ¦ ¦клетки, компьютерная ¦ ¦ ¦ ¦томография органов брюшной ¦ ¦ ¦ ¦полости, грудной клетки, ¦ ¦ ¦ ¦головного мозга, черепа (по ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Наблюдение за больными при ¦Республиканский научно- ¦ ¦ ¦стабилизации состояния ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦ ¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦ ¦(поликлинико-диагностическое¦ ¦ ¦ ¦отделение) ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D75 Другие болезни ¦Консультация детей с ¦Республиканский научно- ¦ ¦крови и кроветворных органов¦лимфаденопатией; проведение ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦биопсии лимфатического узла,¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦компьютерной томографии ¦(поликлинико-диагностическое¦ ¦ ¦органов грудной клетки, ¦отделение, дневной ¦ ¦ ¦рентгенографии грудной ¦стационар) ¦ ¦ ¦клетки. Осмотр узкими ¦ ¦ ¦ ¦специалистами. ¦ ¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ ¦ ¦ ¦обследование. Серологическое¦ ¦ ¦ ¦обследование, ¦ ¦ ¦ ¦иммунологическое ¦ ¦ ¦ ¦обследование. Пункция ¦ ¦ ¦ ¦костного мозга. ¦ ¦ ¦ ¦Ультразвуковое исследование ¦ ¦ ¦ ¦лимфоузлов, щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦железы. Ультразвуковое ¦ ¦ ¦ ¦исследование органов брюшной¦ ¦ ¦ ¦полости и малого таза (по ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). Диагностика и ¦ ¦ ¦ ¦лечение гнойных лимфаденитов¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Специфическое лечение ¦Хирургические отделения ¦ ¦ ¦больных с лимфаденопатией ¦областных больниц, ¦ ¦ ¦без злокачественного ¦территориальных медицинских ¦ ¦ ¦поражения ¦объединений. Областные ¦ ¦ ¦ ¦больницы, городские ¦ ¦ ¦ ¦больницы, территориальные ¦ ¦ ¦ ¦медицинские объединения ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Наблюдение за больными с ¦Поликлиники ¦ ¦ ¦лимфаденопатией ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦D76.3 Другие гистиоцитозные ¦Первичный диагностический ¦Республиканский научно- ¦ ¦синдромы ¦комплекс с проведением ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦биопсии лимфатического узла,¦онкологии и гематологии, ¦ ¦ ¦кости, кожи; скелетограмма, ¦областные больницы ¦ ¦ ¦рентгенограмма черепа в двух¦ ¦ ¦ ¦проекциях, пункция костного ¦ ¦ ¦ ¦мозга с трепанобиопсией, ¦ ¦ ¦ ¦серологическое обследование ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям), осмотр ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога, окулиста, ¦ ¦ ¦ ¦дерматолога (по показаниям).¦ ¦ ¦ ¦Анализы мочи: общий анализ ¦ ¦ ¦ ¦мочи, по Ничипоренко, по ¦ ¦ ¦ ¦Зимницкому. Ультразвуковое ¦ ¦ ¦ ¦исследование, рентгенограмма¦ ¦ ¦ ¦органов грудной клетки, ¦ ¦ ¦ ¦компьютерная томограмма (по ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Проведение цитостатической ¦Республиканский научно- ¦ ¦ ¦терапии по специальному ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦протоколу лечения ¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦ ¦(дневной стационар, по ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - стационар) ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Ведение больных в стабильной¦Республиканский научно- ¦ ¦ ¦ремиссии на поддерживающей ¦практический центр детской ¦ ¦ ¦терапии, коррекция дозы ¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦ ¦(поликлинико-диагностическое¦ ¦ ¦ ¦отделение), областные ¦ ¦ ¦ ¦больницы ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦Диспансерное наблюдение за ¦Поликлиники ¦ ¦ ¦больными в стабильной ¦ ¦ ¦ ¦ремиссии ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦R16.1 Спленомегалия, не ¦Диагностический скрининг с ¦Республиканский научно- ¦ ¦классифицированная в других ¦пункцией костного мозга, ¦практический центр детской ¦ ¦рубриках ¦трепанобиопсией, ¦онкологии и гематологии ¦ ¦ ¦ультразвуковым ¦ ¦ ¦ ¦исследованием, проведением ¦ ¦ ¦ ¦вирусологического ¦ ¦ ¦ ¦обследования, ¦ ¦ ¦ ¦серологического ¦ ¦ ¦ ¦обследования; анализы мочи, ¦ ¦ ¦ ¦общий анализ крови, ¦ ¦ ¦ ¦биохимия, ¦ ¦ ¦ ¦фиброгастродуоденоскопия, по¦ ¦ ¦ ¦показаниям - пункционная ¦ ¦ ¦ ¦биопсия селезенки ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦При выявлении спленомегалии ¦Детский хирургический центр ¦ ¦ ¦септического генеза с ¦ ¦ ¦ ¦признаками портальной ¦ ¦ ¦ ¦гипертензии ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦После исключения ¦Областные больницы ¦ ¦ ¦гематологической патологии, ¦городские больницы ¦ ¦ ¦дальнейший диагностический ¦ ¦ ¦ ¦скрининг и лечение ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+----------------------------+ ¦R59 Увеличение ¦Лечение и диагностика ¦Территориальные медицинские ¦ ¦лимфатических узлов ¦лимфаденопатий реактивного ¦объединения, городские ¦ ¦ ¦(инфекционного) генеза ¦больницы ¦ ¦----------------------------+----------------------------+----------------------------- Приложение 10 ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ПСИХИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ-----------------------------+----------------------------+----------------------- ¦ Шифр и диагноз заболевания ¦Показания к госпитализации ¦Уровень и тип стационара ¦ ¦ по МКБ-10 ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+---------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +----------------------------+----------------------------+---------------------------+ ¦ F00 - F09 Органические, включая симптоматические, ¦ ¦ психические расстройства ¦ +----------------------------+----------------------------+---------------------------+ ¦F00 Деменция при болезни ¦Деменция с дезориентировкой,¦Психиатрические больницы, ¦ ¦Aльцгеймера ¦инверсия суточного ритма, ¦психоневрологические ¦ ¦ ¦бродяжничество, агрессивное ¦диспансеры ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
