Приказ комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета от 05.08.2005 № 452 "О предметно-количественном учете лекарственных средств и изделий медицинского назначения в учреждениях здравоохранения"

< Главная страница

Во исполнение решения коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.09.2004 N 12/24 "О состоянии лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения республиканского подчинения" и с целью рационального использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения, в том числе закупленных за счет средств, централизованных в республиканском и местных бюджетах, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Инструкцию по организации предметно-количественного учета лекарственных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях (приложение 1).

2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений:

2.1. обеспечить ведение предметно-количественного учета лекарственных средств и изделий медицинского назначения по структурным подразделениям учреждений в соответствии с утвержденной настоящим приказом Инструкцией;

2.2. обеспечить наличие запасов лекарственных средств в учреждениях в объеме месячной потребности;

2.3. внедрить в использование автоматизированную информационную систему "Учет движения лекарственных препаратов" в течение 2005 - 2006 гг.;

2.4. возложить исполнение функций клинического фармаколога учреждения на заместителя главного врача по медицинской части, дополнив их должностные инструкции соответствующим разделом;

2.5. продолжить работу комиссий по контролю за рациональным использованием лекарственных средств и предметов медицинского назначения.

3. Считать утратившим силу приказ комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 04.01.2002 N 10 "О предметно-количественном учете медикаментов и предметов медицинского назначения".

4. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя председателя комитета по здравоохранению Шило В.Д.

Председатель Д.Л.Пиневич

Приложение 1
к приказу комитета
по здравоохранению
Мингорисполкома
от 05.08.2005 N 452

1. Настоящая Инструкция является действительной для лечебно-профилактических учреждений системы комитета по здравоохранению до внедрения в них автоматизированной информационной системы "Учет движения лекарственных препаратов" и перевода всех структурных подразделений на компьютерный учет медикаментов и изделий медицинского назначения.

2. В аптеках учреждений здравоохранения ведется компьютерный предметно-количественный учет всех лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Кроме того, дополнительно в специальной книге (форма АП-10), пронумерованной, прошнурованной и скрепленной печатью учреждения и подписью руководителя или его заместителя, ведется особый предметно-количественный учет лекарственных средств, поступающих по плану централизованных закупок Министерства здравоохранения, ядовитых, наркотических, психотропных лекарственных средств и этилового спирта. На каждое наименование, фасовку, лекарственную форму, дозировку лекарственных средств заводится отдельная страница.

3. Отпуск из аптеки лекарственных средств и изделий медицинского назначения материально ответственным лицам отделений (кабинетов) производится по отдельным требованиям (накладным) со штампом и печатью учреждения, подписанным заведующими отделений (кабинетов) и утвержденным руководителем учреждения или его заместителем. В требованиях указываются:

- полное торговое наименование лекарственного средства;

- лекарственная форма;

- дозировка, упаковка, количество.

4. Выдача из аптеки медикаментов и изделий медицинского назначения сопровождается выдачей накладной в 2-х экземплярах, подписанной материально ответственным лицом отделения (кабинета) и заведующим аптекой или его заместителем. Один экземпляр остается у материально ответственного лица отделения (кабинета), второй передается в бухгалтерию.

5. Требования на отпуск лекарственных средств (кроме наркотических, психотропных, ядовитых, спирта этилового) сохраняются и могут быть уничтожены при условии, если вышестоящей организацией проведена документальная ревизия учреждения по данному вопросу. Об уничтожении требований (накладных) составляется акт, который утверждается в установленном порядке.

6. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения после получения их из аптеки регистрируются в структурных подразделениях материально ответственным лицом в журналах предметно-количественного учета, прошнурованных, пронумерованных, скрепленных печатью учреждения и подписью руководителя или его заместителя, по утвержденной форме (приложение 2). По этим же журналам осуществляется учет отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения на сестринские посты или в процедурные кабинеты.

7. Предметно-количественному учету в структурных подразделениях не подлежат лекарственные средства, изготовленные непосредственно в аптеке (кроме инфузионных растворов, растворов для инъекций и промываний), а также глазные, назальные, ушные капли и наружные средства (мази, растворы, гели, присыпки, масла) стоимостью одной первичной упаковки менее 0,5 базовой величины.

8. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения должны иметься в аптеке учреждения в размере месячной потребности и могут выдаваться в структурные подразделения: лекарственные средства - в количестве 10-дневной потребности, изделия медицинского назначения (перчатки, шприцы, перевязочный материал и др.) - в количестве до месячной потребности.

9. Отпуск медикаментов и изделий медицинского назначения от материально ответственных лиц отделений (кабинетов) на сестринские посты либо в процедурные кабинеты производится с запасом на 1 сутки, а в выходные и праздничные дни с учетом сложившейся потребности. Запас медикаментов и изделий медицинского назначения в отделении для оказания экстренной помощи не должен превышать 5-дневного.

10. Имеющиеся в избыточном количестве на постах (в процедурных кабинетах) медикаменты (неиспользованные) возвращаются материально ответственным лицам отделений (старшим медсестрам) с указанием в журнале предметно-количественного учета, в графе "Приход", количества возвращенного препарата.

11. В случае необходимости для оказания экстренной помощи в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни лекарственные средства могут передаваться из отделения в отделение с проводкой по журналам предметно-количественного учета в передающем и принимающем отделениях. Записи в обоих журналах заверяются подписью ответственного врача соответственно в графах "Расход" и "Приход".

12. Назначение медикаментов, стоимость одной первичной упаковки которых составляет 1 базовую величину и более, а также некоторых других лекарственных средств, назначение которых требует особого контроля, за исключением препаратов для общей анестезии, тест-полосок для портативных глюкометров, перевязочного материала, спирта, антисептиков и дезсредств, обосновывается лечащим врачом в истории болезни отдельной записью с указанием даты и времени обоснования. В обосновании указываются показания для назначения препарата, а также его полное торговое название, дозировка действующего вещества и кратность введения. Обоснование должно быть подписано лечащим врачом, заведующим отделением, а также заместителем главного врача по лечебной работе либо лицом, уполномоченным на это приказом по учреждению. В вечернее и ночное время, а также в выходные и праздничные дни обоснование назначения указанных медикаментов подписывается лечащим врачом и ответственным дежурным по отделению либо по больнице.

13. Списки лекарственных средств, назначение которых осуществляется в соответствии с п. 12 настоящей Инструкции, составляются Формулярной комиссией учреждения и утверждаются главным врачом учреждения. При изменении ассортимента фармакологических препаратов, их стоимости, а также изменении в подходах к лечению в соответствии со стандартами ("Протоколами") оказания медицинской помощи в списки своевременно вносятся изменения на основе принципа доказательной медицины.

14. У постовых и процедурных медицинских сестер отделений (кабинетов) для учета полученных и отпущенных медикаментов ведутся журналы, прошнурованные, пронумерованные, скрепленные печатью учреждения и подписью руководителя или его заместителя, по утвержденной форме (приложение 3).

15. Лекарственный препарат может выдаваться из аптеки учреждения в первичной или вторичной упаковке. Вторичная упаковка выписывается провизором аптеки в соответствии с приказом МЗ РБ от 14.08.2000 N 35 "О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках".

16. Учет инсулина и гепарина ведется по флаконам. После вскрытия флакона следует использовать его с учетом срока годности.

17. Дата и время выполнения каждого назначения отмечаются постовой (процедурной) медсестрой в листе врачебных назначений, в журнале предметно-количественного учета, в журнале учета процедур (приложение 5 к приказу МЗ РБ от 17.02.2004 N 33 - учетная медицинская документация, форма N 029/у-03).

18. Учет инфузионных растворов, растворов для инъекций и промываний (в том числе изготовленных в аптеке) в структурных подразделениях осуществляется в журнале регистрации переливания трансфузионных сред по форме N 009/у, утвержденной приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения".

19. Ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, по окончании дежурства (смены) постовые (процедурные) медсестры сдают материально ответственным лицам (старшим медсестрам отделений) пустые ампулы, флаконы, блистерные упаковки и т.д. из-под медикаментов, о чем материально ответственными лицами делается отметка в журналах предметно-количественного учета в графе "Контроль". Со сданных пустых флаконов срываются и уничтожаются этикетки. Пустые ампулы и блистерные упаковки уничтожаются материально ответственными лицами без составления актов. В выходные и праздничные дни пустые ампулы и блистерные упаковки передаются по смене (без составления актов) для сдачи в последующем материально ответственному лицу. Сдаче подлежат также пустые упаковки от лекарственных препаратов, не подлежащих предметно-количественному учету (п. 7 настоящей Инструкции).

20. Учет лекарственных средств и изделий медицинского назначения в структурных подразделениях учреждений здравоохранения необходимо осуществлять в аптечных упаковках, которые указываются в накладных.

21. Выдача и учет наркотических, ядовитых, психотропных препаратов, этилового спирта ведутся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 5 июля 1999 г. N 215 "О порядке хранения, учета и отпуска ядовитых, наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков", постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 декабря 2000 г. N 53 "О правилах выписывания рецептов и отпуска населению лекарственных средств".

Начальник отдела специализированной

медицинской помощи Е.Ю.Рудкова

Приложение 2
к приказу комитета
по здравоохранению
Мингорисполкома
от 05.08.2005 N 452

                               Форма журнала
    предметно-количественного учета медикаментов и изделий медицинского
     назначения при отпуске их постовым или процедурным медсестрам от
                       материально ответственных лиц

-------------------------------------------+------------------------------------------------------
¦                  ПРИХОД                  ¦                          РАСХОД                          ¦
+---------+---------+----------+-----------+------+-----------+----------+-----------+-------+--------+
¦  Дата   ¦ Откуда  ¦Количество¦  Подпись  ¦ Дата ¦  Ф.И.О.   ¦Количество¦  Подпись  ¦Остаток¦Контроль¦
¦получения¦получено,¦          ¦получившего¦выдачи¦получившего¦          ¦получившего¦       ¦        ¦
¦         ¦    N    ¦          ¦           ¦      ¦           ¦          ¦           ¦       ¦        ¦
¦         ¦документа¦          ¦           ¦      ¦           ¦          ¦           ¦       ¦        ¦
¦         ¦или дата ¦          ¦           ¦      ¦           ¦          ¦           ¦       ¦        ¦
¦         ¦ выписки ¦          ¦           ¦      ¦           ¦          ¦           ¦       ¦        ¦
¦         ¦накладной¦          ¦           ¦      ¦           ¦          ¦           ¦       ¦        ¦
+---------+---------+----------+-----------+------+-----------+----------+-----------+-------+--------+
¦    1    ¦    2    ¦    3     ¦     4     ¦  5   ¦     6     ¦    7     ¦     8     ¦   9   ¦   10   ¦
¦---------+---------+----------+-----------+------+-----------+----------+-----------+-------+---------

Начальник отдела специализированной

медицинской помощи Е.Ю.Рудкова

Приложение 3
к приказу комитета
по здравоохранению
Мингорисполкома
от 05.08.2005 N 452

                               Форма журнала
    предметно-количественного учета медикаментов и изделий медицинского
               назначения у постовых и процедурных медсестер

------------------------------------------+-------------------------------------------------------
¦                 ПРИХОД                  ¦                          РАСХОД                           ¦
+---------+--------+----------+-----------+----------+--------+-------+----------+------------+-------+
¦  Дата   ¦ Откуда ¦Количество¦  Подпись  ¦  Дата и  ¦ Ф.И.О. ¦   N   ¦Количество¦  Подпись   ¦Остаток¦
¦получения¦получено¦          ¦получившего¦  время   ¦больного¦истории¦          ¦выполнившего¦       ¦
¦         ¦        ¦          ¦           ¦выполнения¦        ¦болезни¦          ¦ назначения ¦       ¦
¦         ¦        ¦          ¦           ¦назначения¦        ¦       ¦          ¦            ¦       ¦
+---------+--------+----------+-----------+----------+--------+-------+----------+------------+-------+
¦    1    ¦   2    ¦    3     ¦     4     ¦    5     ¦   6    ¦   7   ¦    8     ¦     9      ¦  10   ¦
¦---------+--------+----------+-----------+----------+--------+-------+----------+------------+--------

Начальник отдела специализированной

медицинской помощи Е.Ю.Рудкова

Архив документов Папярэдні | Наступны