|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановление Министерства образования Республики Беларусь от 12.03.2007 № 20 "О некоторых вопросах усыновления (удочерения), установления опеки, попечительства над детьми, передачи детей на воспитание в приемную семью, детский дом семейного типа, на патронатное воспитание, возврата детей родителям"< Главная страница Зарегистрировано в НРПА РБ 23 марта 2007 г. N 8/16133 В соответствии с постановлениями Совета Министров Республики Беларусь от 26 декабря 2006 г. N 1728 "Об утверждении положений и о внесении изменений и дополнений в некоторые постановления Совета Министров Республики Беларусь по вопросам обеспечения государственной защиты детей, оставшихся без попечения родителей" и от 31 января 2007 г. N 122 "О некоторых вопросах усыновления (удочерения), установления опеки, попечительства над детьми", а также в целях совершенствования работы с гражданами, желающими принять детей на воспитание в свои семьи, Министерство образования Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Внести в постановление Министерства образования Республики Беларусь от 20 июня 2005 г. N 52 "Об утверждении Инструкции о порядке ведения Реестра иностранных органов и организаций по международному усыновлению и перечне сведений, подлежащих включению в него" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2005 г., N 108, 8/12819) следующие изменения: 1.1. в названии, преамбуле и тексте постановления слова "органы и организации" заменить словом "организации" в соответствующих падеже и числе; 1.2. в Инструкции о порядке ведения Реестра иностранных органов и организаций по международному усыновлению и перечне сведений, подлежащих включению в него, утвержденной этим постановлением: 1.2.1. из названия и пункта 1 слова "органов и" исключить; 1.2.2. в подпунктах 2.1 и 2.2 пункта 2, пунктах 5 и 6 слова "органы и (или) организации" заменить словом "организации" в соответствующих падеже и числе; 1.2.3. в пункте 8: в подпункте 8.1 слова "иностранного органа и (или) организации, его" заменить словами "иностранной организации, ее"; в подпункте 8.5 слова "органом и (или)" исключить; 1.2.4. в пунктах 9 и 10 слова "органы и (или) организации" заменить словом "организации" в соответствующих падеже и числе; 1.2.5. в пункте 11 слова "иностранного органа и (или)" заменить словом "иностранной," слова "органом и (или)" исключить; 1.2.6. в пункте 12 слова "иностранного органа и (или)" заменить словом "иностранной". 2. Установить формы документов, необходимых для усыновления (удочерения), установления опеки, попечительства над детьми, передачи детей на воспитание в приемную семью, детский дом семейного типа, на патронатное воспитание, принятия решения о возврате родителям детей, утративших статус детей, оставшихся без попечения родителей, снятия с регистрационного учета несовершеннолетнего, согласно приложениям 1 - 30. 3. Признать утратившим силу постановление Министерства образования Республики Беларусь от 23 марта 2006 г. N 22 "Об утверждении форм документов, необходимых для передачи детей на усыновление (удочерение) и осуществления контроля за условиями жизни и воспитания детей в семьях усыновителей на территории Республики Беларусь" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., N 60, 8/14257). Министр А.М.Радьков СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Министр Министр труда
здравоохранения и социальной защиты
Республики Беларусь Республики Беларусь
В.И.Жарко В.Н.Потупчик
12.03.2007 12.03.2007
СОГЛАСОВАНО
Министр внутренних дел
Республики Беларусь
В.В.Наумов
12.03.2007
Приложение 1 Штамп учреждения
Форма
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель учреждения
______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
_______________________
(дата)
Результаты психологической диагностики кандидатов в усыновители
В ____________________________________________________________________
(наименование учреждения)
обратился (обратились) гражданин (граждане) _______________________________
(страна)
___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
___________________________________________________________________________
и место жительства кандидатов в усыновители)
по вопросу усыновления (удочерения).
Гр. __________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
___________________________________________________________________________
кандидатов в усыновители)
прошли подготовку к выполнению родительской роли в 20___ году.
Психологическая диагностика проведена с помощью методик: _____________
___________________________________________________________________________
и показала:
а) супружеские взаимоотношения (взаимоотношения в семье) _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
б) личностные особенности ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в) родительские установки ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
г) мотивы усыновления (удочерения) ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
д) общая готовность (неготовность) кандидатов в усыновители к
выполнению родительской роли выражается в _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
е) специфическая готовность (неготовность) к выполнению роли
усыновителей выражается в _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Исходя из изложенного выше считаю ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рекомендации по сопровождению семьи кандидатов в усыновители после
усыновления (удочерения) __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Психолог ____________________________ ______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" _________________ 20__ г.
Приложение 2 Форма УТВЕРЖДАЮ
Начальник управления
(заведующий отделом) образования
______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
_______________________
(дата)
АКТ
обследования условий жизни кандидатов в усыновители, опекуны, попечители,
патронатные воспитатели
1. Даты проведения обследования ______________________________________
2. Обследование произведено __________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество
___________________________________________________________________________
(если таковое имеется), должность, место работы лиц,
___________________________________________________________________________
производивших обследование)
3. Адрес и телефон управления (отдела) образования ___________________
___________________________________________________________________________
4. Цель обследования _________________________________________________
(усыновление (удочерение), установление опеки,
___________________________________________________________________________
попечительства, передача ребенка (детей) на патронатное воспитание)
5. Общая характеристика кандидата (кандидатов) в усыновители, опекуны,
попечители, патронатные воспитатели (нужное подчеркнуть).
1) Фамилия _________________________ собственное имя ______________________
отчество (если таковое имеется) ___________________________________________
дата рождения _________________ образование _______________________________
гражданство ____________________ место работы _____________________________
____________________________ должность ____________________________________
доход кандидата (кандидатов) в усыновители, опекуны, попечители за
предшествующий год (за последние 12 месяцев) составил ________________
рублей (заполняется на основании справки о доходах).
2) Фамилия ______________________ собственное имя _________________________
отчество (если таковое имеется) ___________________________________________
дата рождения ____________________ образование ____________________________
гражданство ___________________ место работы ______________________________
_________________________________ должность _______________________________
доход кандидата (кандидатов) в усыновители, опекуны, попечители за
предшествующий год (за последние 12 месяцев) составил ___________________
рублей (заполняется на основании справки о доходах).
Место жительства __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В браке _____________________ с ___________________________________________
(состоят, не состоит) (дата регистрации брака)
Предыдущие браки у мужа _________________ с _____________ по ______________
(да, нет)
Предыдущие браки у жены _________________ с _____________ по ______________
(да, нет)
Дети ______________________________________________________________________
(имеют, не имеют)
6. Сведения о детях.
1) Фамилия ______________________ собственное имя _________________________
отчество (если таковое имеется) ___________________________________________
дата рождения _____________________________________________________________
Правоотношения (с мужем и женой отдельно) _________________________________
(кровный, усыновленный,
___________________________________________________________________________
подопечный, приемный)
Место жительства __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2) Фамилия _________________________ собственное имя ______________________
отчество (если таковое имеется) ___________________________________________
дата рождения _____________________________________________________________
Правоотношения (с мужем и женой отдельно) _________________________________
(кровный, усыновленный,
___________________________________________________________________________
подопечный, приемный)
Место жительства __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Характеристика жилищных условий кандидата (кандидатов) в
усыновители, опекуны, попечители, патронатные воспитатели (нужное
подчеркнуть).
Общая площадь ________________ (кв. м), жилая площадь ____________ (кв. м),
количество жилых комнат ___________________________________________________
Зарегистрированы по месту жительства (пребывания) _________________________
___________________________________________________________________________
Проживают на правах _______________________________________________________
(собственника, нанимателя, поднанимателя)
Принадлежность дома, квартиры _____________________________________________
(государственный, частный)
Благоустроенность жилья ___________________________________________________
(благоустроенное, неблагоустроенное,
___________________________________________________________________________
с частичными удобствами)
Санитарно-гигиеническое состояние _________________________________________
(удовлетворительное,
___________________________________________________________________________
неудовлетворительное)
Дополнительные сведения о жилье ___________________________________________
Другие члены семьи, проживающие совместно:
-------------------------+-----------------------+--------------------
¦ Фамилия, собственное ¦ ¦ ¦
¦ имя, отчество (если ¦ Дата рождения ¦ Родственные отношения ¦
¦ таковое имеется) ¦ ¦ ¦
+------------------------+-----------------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
8. Оценка жилищно-бытовых условий кандидатов в усыновители, опекуны,
попечители, патронатные воспитатели (нужное подчеркнуть) и их безопасности
для жизни и воспитания ребенка (детей) ____________________________________
9. Биографические данные (семейная обстановка в детстве и юности,
отношения с родителями, братьями, сестрами, другими родственниками) _______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. История семьи (как познакомились, как давно совместно проживают, в
случаях усыновления (удочерения) отчимом/мачехой указать, каковы
взаимоотношения ребенка с кандидатом в усыновители, и другое) _____________
___________________________________________________________________________
11. Внутрисемейные взаимоотношения (характеристика супружеской жизни и
обстановка в семье в настоящее время, личностные качества супругов,
интересы, занятия в свободное время, мировоззрение, отношение к религии,
воспитанию, имеется ли опыт общения с детьми) _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Мотивы усыновления (удочерения), установления опеки,
попечительства, передачи ребенка (детей) на патронатное воспитание (нужное
подчеркнуть) ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13. Результаты психологической диагностики кандидатов в усыновители
(не заполняется в случае усыновления (удочерения) отчимом/мачехой,
дедом/бабкой) _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Состояние здоровья кандидатов в усыновители, опекуны, попечители
(согласно медицинской справке о состоянии здоровья кандидата в усыновители,
опекуны, попечители) ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
15. Кандидаты в усыновители, опекуны, попечители, патронатные
воспитатели (нужное подчеркнуть):
не являются больными хроническим алкоголизмом, наркоманией,
токсикоманией;
не признавались судом недееспособными или ограниченно дееспособными;
не лишались судом родительских прав;
не отстранялись от обязанностей опекунов, попечителей за ненадлежащее
выполнение возложенных на них обязанностей;
не являются бывшими усыновителями, если усыновление (удочерение) было
отменено вследствие ненадлежащего выполнения усыновителями своих
обязанностей;
не имеют судимости за умышленные преступления, не осуждались за
умышленные тяжкие и особо тяжкие преступления против человека;
дети кандидатов в усыновители, опекуны, попечители, патронатные
воспитатели не признавались нуждающимися в государственной защите в связи с
невыполнением или ненадлежащим выполнением кандидатами своих обязанностей
по воспитанию и содержанию детей в соответствии с частью первой статьи 85-1
Кодекса Республики Беларусь о браке и семье.
16. Отсутствие (наличие) рисков после передачи ребенка (детей) в семью
кандидатов в усыновители, опекуны, попечители, патронатные воспитатели
(нужное подчеркнуть) (например, наличие зависимостей, непережитая утрата,
иные проявления семейной дисфункции) ______________________________________
___________________________________________________________________________
17. Готовность к приему ребенка на воспитание в семью членов семьи,
проживающих совместно _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
18. Способность и готовность кандидатов в усыновители, опекуны,
попечители, патронатные воспитатели (нужное подчеркнуть) и членов их семьи
обеспечить основные жизненные потребности ребенка (детей), обеспечить
надзор за ним (ними), защитить его (их) права и законные интересы, наличие
в семье условий, необходимых для воспитания ребенка (детей) _______________
19. Заключение _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________ ______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" _________________ 20__ г.
Приложение 3 Форма ЖУРНАЛ
учета кандидатов в усыновители
----+------+--------+-----T-------+-----------+-------+--------+-------T--
¦N ¦Дата ¦Фамилия,¦Дата ¦Место ¦Место рабо-¦Поже- ¦Сведения¦Дата ¦Дата ¦
¦п/п¦поста-¦собст- ¦и ¦житель-¦ты, долж- ¦лания в¦о выдаче¦усынов-¦и при-¦
¦ ¦новки ¦венное ¦место¦ства, ¦ность, до- ¦отно- ¦направ- ¦ления ¦чина ¦
¦ ¦на ¦имя, ¦рож- ¦номер ¦ход за ¦шении ¦ления ¦(удоче-¦снятия¦
¦ ¦учет ¦отчество¦дения¦теле- ¦предшест- ¦ребенка¦для ¦рения) ¦с ¦
¦ ¦ ¦(если ¦ ¦фона ¦вующий ¦(пол, ¦знаком- ¦ ¦учета ¦
¦ ¦ ¦таковое ¦ ¦ ¦усыновлению¦возраст¦ства с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦имеется)¦ ¦ ¦год (запол-¦и др.) ¦ребенком¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦канди- ¦ ¦ ¦няется на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дата в ¦ ¦ ¦основании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦усыно- ¦ ¦ ¦справки о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вители ¦ ¦ ¦доходах) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+--------+-----+-------+-----------+-------+--------+-------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+------+--------+-----+-------+-----------+-------+--------+-------+-------
Приложение 4 Форма Штамп учреждения, организации
________________________________________
(наименование детского интернатного
________________________________________
учреждения, организации здравоохранения)
Направление для знакомства с ребенком
Управление (отдел) образования _______________________________________
(наименование исполнительного и
___________________________________________________________________________
распорядительного органа)
направляет кандидата (кандидатов) в усыновители ___________________________
(фамилия, собственное имя,
___________________________________________________________________________
отчество (если таковое имеется) кандидата (кандидатов) в усыновители)
___________________________________________________________________________
проживающего (проживающих) по адресу: _____________________________________
___________________________________________________________________________
для знакомства с ребенком _________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество
___________________________________________________________________________
(если таковое имеется) и дата рождения ребенка)
с целью его (ее) дальнейшего усыновления (удочерения).
Начальник (заведующий)
управления (отдела) образования ____________ ___________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Приложение 5 Исключено. Приложение 6 Форма Согласие ребенка на усыновление (удочерение)
Я, ____________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется),
дата рождения)
знаком (знакома) с _________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое
____________________________________________________________________
имеется) кандидатов в усыновители)
гражданами _________________________________________________________
(страна)
и согласен (согласна) на мое усыновление (удочерение) ими.
Правовые последствия усыновления (удочерения), установленные
статьей 134 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье, мои права и
обязанности мне разъяснены.
Согласен (согласна) на изменение моей фамилии на ______________
собственного имени на _______________ отчества на __________________
даты рождения на _____________ места рождения на ___________________
на совершение записи _______________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если
таковое имеется) кандидатов в усыновители)
в книге записей о рождении в качестве моих родителей.
Согласие дано в присутствии ___________________________________
(фамилия, собственное имя,
____________________________________________________________________
отчество (если таковое имеется) и должности лиц, в присутствии
которых дано согласие)
______________________________
(подпись ребенка)
______________________________
(подписи должностных лиц)
М.П.
______________________________
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 7 Форма ЖУРНАЛ
учета усыновленных детей
----+--------+-------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+-------+----------+----
¦N ¦Фамилия,¦Дата ¦Фамилия,¦Место ¦Дата ¦Наиме- ¦Фамилия,¦Дата ¦Место ¦Дата, с ¦Даты ¦
¦п/п¦собст- ¦рожде- ¦собст- ¦житель- ¦усынов-¦нование¦собст- ¦рож- ¦нахож- ¦которой ¦проведе-¦
¦ ¦венное ¦ния ¦венное ¦ства ¦ления ¦суда, ¦венное ¦дения ¦дения ¦выплачи- ¦ния об- ¦
¦ ¦имя, ¦после ¦имя, ¦усынови-¦ ¦приняв-¦имя, ¦до ¦ребенка¦ваются ¦следова-¦
¦ ¦отчество¦усынов-¦отчество¦телей ¦ ¦шего ¦отчество¦усынов-¦до ¦ежемесяч- ¦ний ус- ¦
¦ ¦(если ¦ления ¦(если ¦ ¦ ¦решение¦(если ¦ления ¦усынов-¦ные денеж-¦ловий ¦
¦ ¦таковое ¦ ¦таковое ¦ ¦ ¦об ¦таковое ¦ ¦ления ¦ные выпла-¦жизни ¦
¦ ¦имеется)¦ ¦имеется)¦ ¦ ¦усынов-¦имеется)¦ ¦ ¦ты на усы-¦ребенка ¦
¦ ¦ребенка ¦ ¦усынови-¦ ¦ ¦лении ¦ребенка ¦ ¦ ¦новленного¦в семье ¦
¦ ¦после ¦ ¦телей ¦ ¦ ¦ ¦до усы- ¦ ¦ ¦ребенка ¦усынови-¦
¦ ¦усынов- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новления¦ ¦ ¦ ¦телей ¦
¦ ¦ления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+-------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+--------+-------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+-------+----------+---------
Приложение 8 Форма ИНФОРМАЦИЯ
об усыновлениях, проведенных с _______________ по ________________
в ________________________________________________________________
(наименование города, района, на территории которого судом
принято решение об усыновлении (удочерении) ребенка)
Представляется управлением (отделом) образования в Национальный
центр усыновления Министерства образования Республики Беларусь не
позднее 5-го числа месяца, следующего за кварталом.
---------+-------+-------+-------+--------+--------+--------+--------+----------+----
¦Фамилия,¦Место ¦Дата ¦Наиме- ¦Фамилия,¦Дата ¦Фамилия,¦Дата ¦Сведения ¦Место ¦
¦собст- ¦житель-¦усынов-¦нование¦собст- ¦рождения¦собст- ¦рождения¦о состоя- ¦нахожде-¦
¦венное ¦ства ¦ления ¦суда, ¦венное ¦ребенка ¦венное ¦ребенка ¦нии здоро-¦ния ¦
¦имя, ¦усыно- ¦ ¦приняв-¦имя, ¦после ¦имя, ¦до ¦вья, физи-¦ребенка ¦
¦отчество¦вителей¦ ¦шего ¦отчество¦усынов- ¦отчество¦усынов- ¦ческом и ¦до ¦
¦(если ¦ ¦ ¦решение¦(если ¦ления ¦(если ¦ления ¦умственном¦усынов- ¦
¦таковое ¦ ¦ ¦об ¦таковое ¦ ¦таковое ¦ ¦развитии ¦ления ¦
¦имеется)¦ ¦ ¦усынов-¦имеется)¦ ¦имеется)¦ ¦усынов- ¦ ¦
¦усыно- ¦ ¦ ¦лении ¦ребенка ¦ ¦ребенка ¦ ¦ленного ¦ ¦
¦вителей ¦ ¦ ¦ ¦после ¦ ¦до усы- ¦ ¦ребенка ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦усынов- ¦ ¦новления¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-------+-------+-------+--------+--------+--------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦--------+-------+-------+-------+--------+--------+--------+--------+----------+---------
Начальник управления (заведующий
отделом) образования ________________________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 9 Форма УТВЕРЖДАЮ
Начальник управления
(заведующий отделом) образования
______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
_______________________
(дата)
АКТ
обследования условий жизни и воспитания усыновленного ребенка
1. Фамилия _____________________ собственное имя _____________________
отчество (если таковое имеется) ___________________________________________
дата рождения ________________ школа __________________ класс _____________
детский сад ______________________________ группа _________________________
дата усыновления (удочерения) _____________________________________________
2. Обследование проводил _____________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество
___________________________________________________________________________
(если таковое имеется) и должность лица, составившего акт)
дата проведения обследования ______________________________________________
3. Сведения об усыновителях.
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) _________________
___________________________________________________________________________
возраст ___________ (количество полных лет) образование ___________________
профессия ____________________ место работы _______________________________
___________________________________________________________________________
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) _________________
___________________________________________________________________________
возраст _______ (количество полных лет) образование _______________________
профессия __________________ место работы _________________________________
4. Характеристика жилищно-бытовых условий семьи.
Место жительства __________________________________________________________
общая площадь _______________ (кв. м) жилая площадь _______________ (кв. м)
количество жилых комнат __________
Зарегистрированы по месту жительства (пребывания) _________________________
Проживают на правах: собственника, нанимателя, поднанимателя (нужное
подчеркнуть)
Принадлежность дома, квартиры: государственный, частный (нужное
подчеркнуть)
Благоустроенность жилья: благоустроенное, неблагоустроенное, с частичными
удобствами (нужное подчеркнуть)
Санитарно-гигиеническое состояние: хорошее, удовлетворительное,
неудовлетворительное (нужное подчеркнуть)
Дополнительные сведения о жилье: __________________________________________
___________________________________________________________________________
Какие другие члены семьи проживают вместе:
-------------------------+-----------------------+--------------------
¦ Фамилия, собственное ¦ ¦ ¦
¦ имя, отчество (если ¦ Дата рождения ¦ Родственные отношения ¦
¦ таковое имеется) ¦ ¦ ¦
+------------------------+-----------------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
5. Условия проживания ребенка и использование денежного пособия.
Наличие у ребенка:
отдельной комнаты да нет
отдельной кровати да нет
отдельного места для игр да нет
отдельного места для выполнения учебных заданий да нет
игрушек да нет
книг да нет
режима дня да нет
режима питания да нет
Приобретение для ребенка за последний год:
одежды да нет
обуви да нет
мягкого инвентаря да нет
игрушек да нет
школьно-письменных принадлежностей да нет
оплата специализированных школ, кружков да нет
лекарства да нет
другие расходы ____________________________________________________________
6. Микроклимат семьи (заполняется по результатам диагностики)
___________________________________________________________________________
(доверие, доброжелательность, демократизм, удовлетворенность отношениями)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Характеристика семейного воспитания (представление родителей о
ребенке, отношение к ребенку, тип воспитания (авторитарный, либеральный,
демократический) __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Психофизическое развитие ребенка (психическое, эмоциональное
состояние, физическое развитие, соответствие развития возрастным нормам,
состояние здоровья) _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Социальное развитие ребенка (адаптация ребенка в семье, освоение
ролевой позиции члена семьи, посещение детского сада (школы), участие в
работе кружков, секций и т.п., общение с ровесниками) _____________________
______________________________________________________________________
10. Трудности, с которыми усыновители столкнулись при воспитании
ребенка ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Оценка усыновления:
--------+--------+--------+--------+-----------+-----------+--------+----
¦ ¦ Очень ¦Удовлет-¦Немного ¦Затрудняюсь¦ Немного ¦ Не ¦Очень не¦
¦ ¦удовлет-¦ворен(а)¦удовлет-¦ ответить ¦ неудов- ¦удовлет-¦удовлет-¦
¦ ¦ворен(а)¦ ¦ворен(а)¦ ¦летворен(а)¦ворен(а)¦ворен(а)¦
+-------+--------+--------+--------+-----------+-----------+--------+--------+
¦Мать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------+--------+--------+-----------+-----------+--------+--------+
¦Отец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------+--------+--------+-----------+-----------+--------+--------+
¦Ребенок¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-------+--------+--------+--------+-----------+-----------+--------+---------
Заключение: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(подпись лица (лиц), проводившего(их) обследование)
Приложение 10 Исключено. Приложение 11 Форма УТВЕРЖДАЮ
Начальник управления
(заведующий отделом) образования
___________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
____________________
(дата)
АКТ
обследования условий жизни родителей (единственного родителя)
Даты проведения обследования _______________________________________
Обследование произведено ___________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если
____________________________________________________________________
таковое имеется), должность, место работы лиц, производивших
обследование)
Адрес и телефон управления (отдела) образования ____________________
____________________________________________________________________
Цель обследования __________________________________________________
____________________________________________________________________
1. Сведения о родителях.
Мать:
фамилия ____________________________ собственное имя _______________
отчество (если таковое имеется) ____________ дата рождения _________
образование ________________________________ гражданство ___________
место работы _______________________________________________________
должность __________________________________________________________
доход за предшествующий календарный год составил ____________ рублей
(заполняется на основании справки о доходах).
Последнее известное место жительства _______________________________
____________________________________________________________________
Документ, подтверждающий отсутствие матери _________________________
____________________________________________________________________
Отец:
фамилия ____________________________ собственное имя _______________
отчество (если таковое имеется) ___________ дата рождения __________
образование _______________________________ гражданство ____________
место работы _______________________________________________________
должность __________________________________________________________
доход за предшествующий календарный год составил ____________ рублей
(заполняется на основании справки о доходах).
Последнее известное место жительства _______________________________
____________________________________________________________________
Документ, подтверждающий отсутствие отца ___________________________
____________________________________________________________________
Родители _______________________ в браке с ___________ по __________
(состоят (состояли)
Родители проживают с: ______________________________________________
____________________________________________________________________
Число детей: у матери __________________________ у отца ____________
совместных детей ___________________________________________________
Сведения о несовершеннолетних детях.
1) Фамилия _________________________ собственное имя _______________
отчество (если таковое имеется) __________ дата рождения ___________
место жительства (нахождения) ______________________________________
____________________________________________________________________
2) Фамилия _________________________ собственное имя _______________
отчество (если таковое имеется) __________ дата рождения ___________
место жительства (нахождения) ______________________________________
____________________________________________________________________
3) Фамилия _________________________ собственное имя _______________
отчество (если таковое имеется) __________ дата рождения ___________
место жительства (нахождения) ______________________________________
____________________________________________________________________
4) Фамилия _________________________ собственное имя _______________
отчество (если таковое имеется) __________ дата рождения ___________
место жительства (нахождения) ______________________________________
____________________________________________________________________
5) Фамилия _________________________ собственное имя _______________
отчество (если таковое имеется) __________ дата рождения ___________
место жительства (нахождения) ______________________________________
____________________________________________________________________
2. Характеристика жилищных условий родителей (единственного
родителя).
Общая площадь ____________ (кв.м), жилая площадь ____________ (кв.м)
______________________________ количество жилых комнат _____________
(дом, квартира)
Зарегистрированы по месту жительства (пребывания) __________________
____________________________________________________________________
Родители проживают на правах _______________________________________
(собственника, нанимателя,
поднанимателя)
Принадлежность дома, квартиры ______________________________________
(государственный, частный)
Благоустроенность жилья ____________________________________________
(благоустроенное, неблагоустроенное,
с частичными удобствами)
Санитарно-гигиеническое состояние __________________________________
(хорошее, удовлетворительное,
неудовлетворительное)
Дополнительные сведения о жилье и его состоянии ____________________
____________________________________________________________________
Другие члены семьи, проживающие совместно:
-----------------------+---------------------+-----------------
¦ Фамилия, собственное ¦ Дата рождения ¦Родственные отношения¦
¦ имя, отчество ¦ ¦ ¦
¦(если таковое имеется)¦ ¦ ¦
+----------------------+---------------------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------------+---------------------+----------------------
3. Причины, по которым ребенок (дети) находится (находятся) в
социально опасном положении ________________________________________
____________________________________________________________________
4. Оценка семьи (характеристика семьи в настоящее время,
личностные качества супругов, интересы, занятия в свободное время,
взаимоотношения между членами семьи, стиль общения в семье, уровень
заботы о детях) ____________________________________________________
____________________________________________________________________
5. Способность и готовность родителей (единственного родителя)
обеспечить основные жизненные потребности ребенка (детей) и уход за
ним (ними) (безопасность, интеллектуальное развитие, образование и
воспитание, а также обеспечение пищей, жильем, одеждой, получение
ребенком необходимой медицинской помощи, создание безопасных
санитарно-гигиенических условий жизни) _____________________________
____________________________________________________________________
6. Исполняют ли родители (единственный родитель) обязанности по
содержанию ребенка (детей) в полном объеме:
мать _______________________________________________________________
отец _______________________________________________________________
7. Характеристика и стабильность связей между родителями
(единственным родителем) и детьми:
мать _______________________________________________________________
отец _______________________________________________________________
8. Наличие рисков для ребенка (детей) при совместном проживании
с родителями _______________________________________________________
____________________________________________________________________
9. Основания для ______________________________________________
(утраты, сохранения, предоставления)
статуса детей, оставшихся без попечения родителей, и
государственного обеспечения _______________________________________
____________________________________________________________________
10. Заключение: _______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________ _______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________________ _______________________________
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 12 Штамп учреждения
Форма
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о возможности возврата ребенка родителям (единственному родителю)
____________________________________________________________________
(название управления (отдела) образования)
на основании акта обследования условий жизни родителей
(единственного родителя) о возможности возврата ребенка родителям
(единственному родителю) сообщает, что _____________________________
(фамилия, собственное имя,
____________________________________________________________________
отчество (если таковое имеется), дата рождения ребенка (детей)
находится (находятся) на воспитании ________________________________
(название учреждения или
____________________________________________________________________
фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место
жительства опекуна, попечителя, приемного родителя,
родителя-воспитателя)
с __________________________________________________________________
(дата поступления ребенка в детское интернатное учреждение,
____________________________________________________________________
под опеку, попечительство, в приемную семью)
За время нахождения ребенка (детей) под _______________________
(государственной,
частной)
опекой с ним (ними) поддерживали ___________________________________
(регулярные, эпизодические)
связи следующие родственники:
мать _______________________________________________________________
отец _______________________________________________________________
братья, сестры, другие родственники ________________________________
____________________________________________________________________
Причины, по которым ребенок (дети) были признаны нуждающимися в
государственной защите _____________________________________________
____________________________________________________________________
Устранены ли причины, повлекшие признание ребенка нуждающимся в
государственной защите _____________________________________________
____________________________________________________________________
Наличие рисков для ребенка (детей) при его (их) возврате
родителям (единственному родителю) _________________________________
____________________________________________________________________
Место работы родителей (единственного родителя) ребенка (детей)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Доход родителей (единственного родителя) за предшествующий
календарный год составил _____________________ рублей (заполняется
на основании справки о доходах).
Родители (единственный родитель) ребенка (детей) обеспечены
имуществом _________________________________________________________
(обеспечен, не обеспечен)
Родители (единственный родитель) обеспечены жильем _________________
(обеспечен,
не обеспечен)
Исходя из интересов ребенка (детей) ________________________________
(считаем, не считаем)
целесообразным передать ____________________________________________
(фамилия, собственное имя,
____________________________________________________________________
отчество (если таковое имеется) ребенка (детей)
родителям (единственному родителю) _________________________________
(фамилия, собственное имя,
____________________________________________________________________
отчество (если таковое имеется) родителей, единственного родителя)
проживающим по адресу: _____________________________________________
Начальник управления (заведующий
отделом) образования ______________________ ________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 13 Форма Учреждение "Национальный центр
усыновления Министерства образования
Республики Беларусь"
_________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое
_________________________________________________
имеется) и дата рождения кандидата в усыновители)
гражданина ______________________________________
(страна)
_________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое
_________________________________________________
имеется) и дата рождения кандидата в усыновители)
гражданки _______________________________________
(страна)
проживающих по адресу: __________________________
(индекс, страна,
_________________________________________________
место жительства, номер телефона, факса,
_________________________________________________
адрес электронной почты)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Просим осуществить подбор ребенка в Республиканском банке данных об
усыновлении (удочерении) детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, и выдать направление на знакомство с ним.
___________________________________________________________________________
(указать приемлемый возраст, иные характеристики ребенка, соответствующие
___________________________________________________________________________
запросу кандидатов в усыновители)
Обязуемся сообщать ребенку об имеющихся у него братьях и сестрах, их
местонахождении, а также не препятствовать общению ребенка с ними, если
ребенок имеет братьев и сестер.
Обязуемся после усыновления ребенка:
создать необходимые условия для воспитания и развития усыновленного
ребенка;
в месячный срок после прибытия усыновленного ребенка в страну
постоянного проживания поставить его на учет в консульском учреждении либо
дипломатическом представительстве Республики Беларусь;
не препятствовать посещениям семьи работниками консульского учреждения
либо дипломатического представительства Республики Беларусь до достижения
усыновленным ребенком совершеннолетия с целью осуществления контроля за
условиями его жизни и воспитания.
_____________________________________
(подписи кандидатов в усыновители)
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 14 Форма Согласие супруга на международное усыновление (удочерение) ребенка,
установление международных опеки, попечительства над несовершеннолетним
Я, ___________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
паспорт N ___________ серия _________ выдан _______________________________
(кем и когда)
______________ даю согласие на ____________________________________________
(усыновление (удочерение), установление
___________________________________________________________________________
опеки, попечительства)
моей (моим) супругой (супругом) гражданином _______________________________
(страна)
___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество
___________________________________________________________________________
(если таковое имеется) супруги (супруга)
ребенка ___________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется),
___________________________________________________________________________
дата рождения и место жительства (нахождения) ребенка)
Причины, по которым я не __________________________________________________
(усыновляю (удочеряю) ребенка, устанавливаю
___________________________________________________________________________
опеку, попечительство)
совместно с моей (моим) супругой (супругом) _______________________________
___________________________________________________________________________
Согласие дано в присутствии _______________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если
___________________________________________________________________________
таковое имеется) и должности лиц, в присутствии которых дано согласие)
___________________________________________________________________________
(подпись супруга кандидата в усыновители, опекуны, попечители)
__________________________
(подписи должностных лиц)
М.П.
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 15 Форма В _______________________________________________
(наименование суда в Республике Беларусь)
областной, городской, районный суд
(нужное подчеркнуть)
_________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое
_________________________________________________
имеется) и дата рождения кандидата в усыновители)
гражданина ______________________________________
(страна)
_________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое
_________________________________________________
имеется) и дата рождения кандидата в усыновители)
гражданки _______________________________________
(страна)
проживающих по адресу: __________________________
(индекс, место
_________________________________________________
жительства, номер телефона, факса,
_________________________________________________
адрес электронной почты)
ЗАЯВЛЕНИЕ об усыновлении (удочерении) _______________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество
___________________________________________________________________________
(если таковое имеется) и дата рождения усыновляемого ребенка)
_____ ___________________________ года рождения, находящегося на воспитании
___________________________________________________________________________
(название детского интернатного учреждения или фамилия,
___________________________________________________________________________
собственное имя, отчество (если таковое
___________________________________________________________________________
имеется) и место жительства опекуна, попечителя, приемного родителя,
___________________________________________________________________________
родителя-воспитателя)
___________________________________________________________________________
Обстоятельства, обосновывающие просьбу об усыновлении (удочерении):
___________________________________________________________________________
(мотивы усыновления (удочерения), отношение к ребенку и другое)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
На знакомство с ребенком были направлены _____________________________
(Национальным центром
___________________________________________________________________________
усыновления Министерства образования Республики Беларусь либо отделом
___________________________________________________________________________
(управлением) образования по месту жительства)
С ребенком мы познакомились __________________________________________
(обстоятельства и время знакомства
___________________________________________________________________________
с ребенком)
Просим произвести усыновление (удочерение) ___________________________
(фамилия, собственное имя,
___________________________________________________________________________
отчество (если таковое имеется) усыновляемого ребенка)
Присвоить ребенку фамилию ____________________________________________
собственное имя ___________________________________________________________
(не более двух имен)
отчество __________________________________________________________________
Дату рождения изменить с _______________ на __________________________
(не более чем на один год)
Место рождения изменить с ________ на ________________________________
(в пределах Республики Беларусь)
Записать нас в актовой записи о рождении в качестве родителей
усыновляемого ребенка.
Тайну усыновления сохранять _________________________
(да, нет)
Обязуемся сообщать усыновленному ребенку об имеющихся у него братьях и
сестрах, их местонахождении, а также не препятствовать общению ребенка с
ними, если ребенок имеет братьев и сестер.
Со всеми документами ребенка, в том числе медицинской справкой о
состоянии здоровья ребенка ознакомлены.
Обязуемся после усыновления ребенка:
создать необходимые условия для воспитания и развития усыновленного
ребенка;
в месячный срок после прибытия усыновленного ребенка в страну
постоянного проживания поставить его на учет в консульском учреждении либо
дипломатическом представительстве Республики Беларусь;
не препятствовать посещениям семьи работниками консульского учреждения
либо дипломатического представительства Республики Беларусь до достижения
усыновленным ребенком совершеннолетия с целью осуществления контроля за
условиями его жизни и воспитания;
не препятствовать посещениям семьи в течение пяти лет после
усыновления ребенка компетентными органами (организациями) нашей страны с
целью осуществления контроля за условиями его жизни и воспитания (кроме
случаев усыновления (удочерения) отчимом (мачехой);
в случае перемены места жительства в течение 5 лет после усыновления
ребенка сообщать об этом в Национальный центр усыновления Министерства
образования Республики Беларусь (кроме случаев усыновления (удочерения)
отчимом (мачехой).
_____________________________________
(подписи кандидатов в усыновители)
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 16 Форма Согласие матери (отца) на усыновление (удочерение)
ребенка супругом (супругой)
Я, ____________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
даю согласие на усыновление (удочерение) моего ребенка _____________
(фамилия,
____________________________________________________________________
собственное имя, отчество (если таковое имеется) ребенка,
дата его рождения)
проживающего (находящегося) по адресу: _____________________________
____________________________________________________________________
_________________________________ гражданином ______________________
(отчимом, мачехой) (страна)
____________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
____________________________________________________________________
отчима (мачехи), его (ее) место жительства)
Правовые последствия усыновления (удочерения) ребенка,
установленные статьей 134 Кодекса Республики Беларусь о браке и
семье, мне разъяснены.
Прошу сохранить мои родительские права и обязанности в
отношении моего ребенка ____________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если
таковое имеется) усыновляемого ребенка)
Заявление подписано добровольно.
Согласие дано в присутствии ___________________________________
(фамилия, собственное имя,
____________________________________________________________________
отчество (если таковое имеется) и должности лиц, в присутствии
которых дано согласие)
___________________________________________
(подпись супруга кандидата в усыновители)
___________________________________________
(подписи должностных лиц)
М.П.
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 17 Штамп учреждения
Форма
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
об отсутствии кандидатов в усыновители - граждан
Республики Беларусь, постоянно проживающих на территории
Республики Беларусь, или родственников независимо от гражданства
и места жительства этих родственников, изъявивших намерение
усыновить данного ребенка, и целесообразности передачи
его на международное усыновление
____________________________________________________________________
(название управления (отдела) образования)
рассмотрел запрос Национального центра усыновления Министерства
образования Республики Беларусь о возможности международного
усыновления (удочерения) и сообщает, что
____________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется),
дата рождения ребенка)
находится на воспитании ____________________________________________
(название детского интернатного
____________________________________________________________________
учреждения или фамилия, собственное имя, отчество (если таковое
____________________________________________________________________
имеется) и место жительства опекуна, попечителя, приемного
____________________________________________________________________
родителя, родителя-воспитателя)
с __________________________________________________________________
(дата поступления ребенка в детское интернатное учреждение
____________________________________________________________________
или под опеку, попечительство, в приемную семью,
____________________________________________________________________
детский дом семейного типа)
За время нахождения ребенка под _______________________________
(государственной, частной)
опекой с ним поддерживали ____________________________________ связи
(регулярные, эпизодические)
следующие родственники: ____________________________________________
(детально указать, насколько регулярными
____________________________________________________________________
были связи ребенка с родственниками: бабушками, дедушками,
____________________________________________________________________
братьями, сестрами, тетями, дядями, а также их отношение к вопросу
____________________________________________________________________
принятия ребенка в свою собственную семью, какая
____________________________________________________________________
социально-педагогическая и психологическая работа проводилась с
____________________________________________________________________
контактной сетью ребенка, указать причины, по которым
____________________________________________________________________
родственники не приняли ребенка в свою семью в порядке исполнения
____________________________________________________________________
требований статей 118 и 233 Кодекса Республики Беларусь
____________________________________________________________________
о браке и семье)
Ребенок имеет (не имеет) братьев и сестер __________________________
____________________________________________________________________
Письменные заявления родственников, братьев и сестер о
возможности международного усыновления ребенка на _________ листах
(прилагаются).
Сведения о состоянии здоровья, физическом и умственном развитии
ребенка, его братьев и сестер (при наличии сведений) _______________
____________________________________________________________________
Обеспеченность имуществом _____________________________________
(обеспечен, не обеспечен)
Обеспеченность жильем _________________________________________
(обеспечен, не обеспечен)
Сведения о принятых мерах по устройству ребенка на усыновление
(удочерение), а также на иные формы семейного воспитания в семьи
граждан Республики Беларусь, постоянно проживающих на территории
Республики Беларусь ________________________________________________
(указать все формы работы по поиску замещающей
____________________________________________________________________
семьи граждан Республики Беларусь для ребенка: результаты
____________________________________________________________________
посещения кандидатами в усыновители, опекунами, попечителями,
____________________________________________________________________
приемными родителями, родителями-воспитателями детского
____________________________________________________________________
интернатного учреждения, дни открытых дверей с участием данного
____________________________________________________________________
ребенка и т.д.; причины отказа потенциальных замещающих
____________________________________________________________________
родителей от принятия данного ребенка в свою семью)
С целью устройства на усыновление (удочерение) ребенок
предлагался следующим гражданам Республики Беларусь, постоянно
проживающим на территории Республики Беларусь:
____________________________________________________________________
(указать дату их личного знакомства с ребенком и причину отказа от
____________________________________________________________________
принятия его на воспитание в свою семью, фамилия, собственное имя,
____________________________________________________________________
отчество (если таковое имеется) и место жительство кандидатов в
усыновители)
Копии направлений управления (отдела) образования на знакомство
с ребенком с целью устройства его на воспитание в семью граждан
Республики Беларусь, проживающих на территории Республики Беларусь,
на ________ листах (прилагаются).
Исходя из интересов ребенка и учитывая невозможность его
устройства на усыновление в семью граждан Республики Беларусь,
считаем целесообразным передать ____________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество
(если таковое имеется) ребенка)
на усыновление (удочерение) семье граждан __________________________
(страна, фамилия,
____________________________________________________________________
собственное имя, отчество (если таковое имеется) кандидатов в
усыновители)
В случае несогласия передачи ребенка на международное
усыновление следует детально указать мотивы нецелесообразности
передачи ребенка на международное усыновление ______________________
____________________________________________________________________
Приложение: на ______ л., в 1 экз.
Начальник управления (заведующий
отделом) образования __________________________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 18 Штамп учреждения
Форма
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о целесообразности международного усыновления (удочерения)
ребенка, установления над ним международной опеки, попечительства
____________________________________________________________________
(название управления (отдела) образования)
рассмотрел запрос учреждения "Национальный центр усыновления
Министерства образования Республики Беларусь" либо обращение
кандидатов в усыновители (опекуны, попечители) о возможности
международного усыновления (удочерения), установления опеки,
попечительства (нужное подчеркнуть) и сообщает, что ________________
(фамилия,
____________________________________________________________________
собственное имя, отчество (если таковое имеется),
дата рождения ребенка)
находится на воспитании ____________________________________________
(название детского интернатного учреждения
____________________________________________________________________
или фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и
____________________________________________________________________
место жительства опекуна, попечителя, приемного родителя,
родителя-воспитателя)
с __________________________________________________________________
(дата поступления ребенка в детское интернатное учреждение,
____________________________________________________________________
передачи его на воспитание в семью опекунов, попечителей, приемных
____________________________________________________________________
родителей, родителей-воспитателей, а также
____________________________________________________________________
форма устройства ребенка)
За время нахождения ребенка под _______________________________
(государственной, частной)
опекой с ним поддерживали ____________________________________ связи
(регулярные, эпизодические)
следующие родственники: ____________________________________________
(детально указать, насколько регулярными
____________________________________________________________________
были связи ребенка с родственниками: бабушками, дедушками,
____________________________________________________________________
братьями, сестрами, тетями, дядями, а также их отношение к вопросу
____________________________________________________________________
принятия ребенка в свою собственную семью, какая
____________________________________________________________________
социально-педагогическая и психологическая работа проводилась
____________________________________________________________________
с контактной сетью ребенка, указать причины, по которым
____________________________________________________________________
родственники не приняли ребенка в свою семью в порядке исполнения
____________________________________________________________________
требований статей 118 и 233 Кодекса Республики Беларусь
о браке и семье)
Ребенок имеет (не имеет) братьев и сестер: ____________________
____________________________________________________________________
Письменные заявления родственников, братьев и сестер о
возможности международного усыновления ребенка либо установления
опеки, попечительства на _____ листах (прилагаются).
Сведения о принятых мерах по устройству ребенка на усыновление
(удочерение), а также на иные формы семейного воспитания в семьи
граждан Республики Беларусь, постоянно проживающих на территории
Республики Беларусь ________________________________________________
(указать все формы работы по поиску
____________________________________________________________________
замещающей семьи для ребенка, а также причины отказа потенциальных
____________________________________________________________________
замещающих родителей от принятия данного ребенка в свою семью)
Сведения о состоянии здоровья, физическом и умственном развитии
ребенка, его братьев и сестер (при наличии сведений) _______________
____________________________________________________________________
Обеспеченность имуществом _____________________________________
(обеспечен, не обеспечен)
Обеспеченность жильем _________________________________________
(обеспечен, не обеспечен)
Исходя из интересов ребенка ___________________________________
(считаем (не считаем)
целесообразным передать ____________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество
(если таковое имеется) ребенка)
____________________________________________________________________
(на усыновление (удочерение) или под опеку, попечительство)
семье граждан ______________________________________________________
(страна, фамилия, собственное имя, отчество (если
____________________________________________________________________
таковое имеется) кандидатов в усыновители, опекуны, попечители)
Приложение: на ______ л., в 1 экз.
Начальник управления (заведующий
отделом) образования __________________________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 19 Форма ЗАЯВЛЕНИЕ
родителей (родителя) о согласии на усыновление (удочерение)
ребенка при отказе родителей (родителя) от ребенка
Я, ____________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
отказываюсь от моего ребенка _______________________________________
(фамилия, собственное имя,
____________________________________________________________________
отчество (если таковое имеется) ребенка, дата его рождения)
находящегося (проживающего) ________________________________________
(место нахождения (жительства) ребенка,
____________________________________________________________________
название детского интернатного учреждения,
организации здравоохранения)
и даю согласие на его усыновление (удочерение):
без указания конкретного лица (лиц);
(нужное подчеркнуть)
конкретному лицу (лицам) ______________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество
____________________________________________________________________
(если таковое имеется) лица (лиц), его (их) место жительства)
Причина отказа от ребенка _____________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
О себе сообщаю следующее:
дата и место рождения ______________________________________________
рост ________________________________ цвет волос ___________________
цвет глаз __________________________ национальность ________________
профессия __________________________________________________________
место жительства ___________________________________________________
____________________________________________________________________
зарегистрирован(а) (когда и по какому адресу) ______________________
____________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность N _____ серия (при наличии) ______
выдан ______________________________________________________________
(дата выдачи, наименование государственного органа,
____________________________________________________________________
выдавшего документ, удостоверяющий личность)
____________________________________________________________________
семейное положение _________________________________________________
(женат или не женат, замужем или не замужем)
Отношение к ребенку ___________________________________________
(мать или отец)
Я имею следующие хронические, наследственные заболевания: _____
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Я _______________________ детей _______________________________
(имею, не имею) (указать общее число детей)
Сведения о детях:
1. _________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется),
____________________________________________________________________
дата рождения, местонахождение)
2. _________________________________________________________________
____________________________________________________________________
... ________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Я, ________________________ на учете:
(состою, не состою)
у врача-дерматовенеролога с диагнозом _________________________
____________________________________________________________________
у врача-нарколога с диагнозом _________________________________
____________________________________________________________________
у врача-психиатра с диагнозом _________________________________
____________________________________________________________________
у врача-фтизиатра с диагнозом _________________________________
____________________________________________________________________
В случае заполнения заявления матерью ребенка, не состоящей в
браке, указывается информация об отце ребенка:
возраст ____________________________________________________________
рост _________________________ цвет волос __________________________
цвет глаз ______________________ национальность ____________________
профессия __________________________________________________________
место работы _______________________________________________________
место жительства ___________________________________________________
____________________________________________________________________
иные сведения ______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Прошу в случае усыновления (удочерения) моего ребенка _________
(не вызывать,
вызвать)
меня в суд, так как факт рождения ребенка __________________________
(скрываю, не скрываю)
от окружающих и родственников.
Правовые последствия усыновления (удочерения) ребенка,
установленные статьей 134 Кодекса Республики Беларусь о браке и
семье, мне разъяснены.
Я осведомлен(а), что согласно статье 80 Кодекса Республики
Беларусь о браке и семье за отказ от ребенка могу быть в отношении
него лишен(а) родительских прав.
Заявление подписано добровольно.
Согласие дано в присутствии ___________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество
____________________________________________________________________
(если таковое имеется) и должности лиц, в присутствии которых
дано согласие)
______________________________
(подпись родителя ребенка)
______________________________
(подписи должностных лиц)
М.П.
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 20 Форма Согласие руководителя детского интернатного учреждения, под опекой которого находится ребенок, на международное усыновление (удочерение) ребенка, на
передачу ребенка в семью опекуна, попечителя, при установлении
международных опеки, попечительства
Я, ___________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется),
___________________________________________________________________________
должность, название учреждения)
___________________________________________________________________________
в соответствии со статьей 174 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье,
являясь опекуном (попечителем) ____________________________________________
(фамилия, собственное имя,
___________________________________________________________________________
отчество (если таковое имеется), дата рождения ребенка)
___________________________________________________________________________
и исходя из интересов ребенка, даю согласие на ____________________________
(международное усыновление
___________________________________________________________________________
(удочерение), установление международных опеки, попечительства)
Мне неизвестны обстоятельства, препятствующие _____________________________
(международному усыновлению
___________________________________________________________________________
(удочерению), установлению международных опеки, попечительства)
____________________________
(подпись)
М.П.
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 21 Форма Согласие опекуна, попечителя, приемного родителя, родителя-воспитателя на международное усыновление (удочерение) ребенка, на передачу ребенка в семью опекуна, попечителя, при установлении международных опеки, попечительства
Я, ___________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
в соответствии со статьей 129 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье,
являясь опекуном, попечителем, приемным родителем, родителем-воспитателем
(нужное подчеркнуть) ______________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество
___________________________________________________________________________
(если таковое имеется) ребенка, дата его рождения)
на основании решения от ___________________________________________________
(указать дату, номер и орган, принявший решение
___________________________________________________________________________
об установлении опеки, попечительства, о создании приемной семьи,
___________________________________________________________________________
детского дома семейного типа)
___________________________________________________________________________
и исходя из интересов ребенка даю согласие на _____________________________
(международное усыновление
___________________________________________________________________________
(удочерение), установление международных опеки, попечительства)
Мне неизвестны обстоятельства, препятствующие _____________________________
(международному усыновлению
___________________________________________________________________________
(удочерению), установлению международных опеки, попечительства)
Согласие дано в присутствии __________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если
___________________________________________________________________________
таковое имеется) и должности лиц, в присутствии которых дано согласие)
___________________________________________________________________________
(подпись опекуна, попечителя, приемного родителя, родителя-воспитателя)
__________________________________________________
(подписи должностных лиц)
М.П.
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 22 Штамп учреждения
Форма
Информация о личности ребенка, его происхождении,
контактах с родственниками, социальной среде, истории семьи,
каких-либо особых нуждах ребенка, мерах, принятых по устройству
ребенка на воспитание в семью, отсутствии граждан
Республики Беларусь, ходатайствующих о приеме данного ребенка
на воспитание в семью
____________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется),
дата рождения ребенка)
с ___________ находящегося на воспитании в _________________________
(дата) (наименование детского
____________________________________________________________________
интернатного учреждения либо фамилия, собственное имя, отчество
____________________________________________________________________
(если таковое имеется) и место нахождения опекуна, попечителя,
____________________________________________________________________
приемного родителя, родителя-воспитателя)
Внешние данные ребенка ________________________________________
(рост, вес, цвет глаз, цвет волос)
____________________________________________________________________
Особенности характера ребенка _________________________________
(общительный, замкнутый и т.д.)
____________________________________________________________________
У ребенка __________________________ особые нужды _____________
(имеются (не имеются)
____________________________________________________________________
Обеспеченность жильем _________________________________________
(дата и номер решения местного
____________________________________________________________________
исполнительного и распорядительного органа о сохранении
права на жилье)
Обеспеченность имуществом __________________________________________
(место нахождения имущества, адрес;
____________________________________________________________________
фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) опекуна
над имуществом)
Сведения о родителях (на дату заполнения).
Мать _______________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
Дата рождения ______________________________________________________
(число, месяц, год)
Место жительства ___________________________________________________
____________________________________________________________________
Социальная справка _________________________________________________
(место работы, состояние здоровья и другое)
Отец _______________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
Дата рождения ______________________________________________________
(год, число, месяц)
Место жительства ___________________________________________________
____________________________________________________________________
Социальная справка _________________________________________________
(место работы, состояние здоровья и другое)
Имеющаяся информация о контактах ребенка с братьями и сестрами,
другими родственниками: ____________________________________________
(регулярно общается, эпизодические
____________________________________________________________________
встречи, состоит в переписке, никогда не виделся
____________________________________________________________________
и не общался и другое)
Сведения о принятых мерах по устройству ребенка в семью граждан
Республики Беларусь, постоянно проживающих на территории Республики
Беларусь, - усыновителей, опекунов, попечителей, приемных родителей,
родителей-воспитателей: ____________________________________________
Начальник управления (заведующий
отделом) образования __________________________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 23 Штамп учреждения
Форма
В ______________________________
_____________________________суд
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
об обоснованности и соответствии усыновления (удочерения)
интересам ребенка
____________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется),
дата рождения ребенка)
воспитанника _______________________________________________________
(название детского интернатного учреждения или
____________________________________________________________________
фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и место
____________________________________________________________________
жительства опекуна, попечителя, приемного родителя,
родителя-воспитателя)
1. Общая характеристика кандидатов в усыновители:
фамилия _______________________________ собственное имя ____________
отчество (если таковое имеется) _______ дата рождения ______________
место работы __________________________ должность __________________
образование ___________________________ гражданство ________________
фамилия _______________________________ собственное имя ____________
отчество (если таковое имеется) _______ дата рождения ______________
место работы __________________________ должность __________________
образование ___________________________ гражданство ________________
место жительства ___________________________________________________
____________________________________________________________________
В браке _________________________ с ___________________________
(состоят, не состоит) (дата регистрации брака)
Предыдущие браки у мужа ____________ с _______________ по __________
(да, нет)
Предыдущие браки у жены ____________ с _______________ по __________
(да, нет)
Дети _______________________________________________________________
(имеют, не имеют, в том числе и от других браков)
____________________________________________________________________
Доход кандидата (кандидатов) в усыновители за предшествующий
усыновлению год составил ______________________ рублей (заполняется
на основании справки о доходах).
Медицинские противопоказания для усыновления:
муж ____________________________ жена ______________________________
(имеет, не имеет) (имеет, не имеет)
2. Жилищные условия _____________________________ установленным
(отвечают, не отвечают)
санитарным и техническим требованиям.
3. Информация о ребенке (о его личности, происхождении,
причинах, по которым ребенок остался без попечения родителей,
наличии у него родных братьев и сестер, взаимоотношениях с ними,
контактах с другими родственниками) ________________________________
4. Сведения о состоянии здоровья, физическом и умственном
развитии усыновляемого ребенка (заполняется на основании
медицинской справки о состоянии здоровья усыновляемого ребенка) ____
____________________________________________________________________
5. Информация о факте личного знакомства кандидатов в
усыновители с ребенком (когда и как познакомились с ребенком,
установили ли с ним хороший контакт, были ли ознакомлены с
документами, подтверждающими правовой статус ребенка, с медицинской
справкой о состоянии здоровья усыновляемого ребенка) _______________
____________________________________________________________________
6. Отношение ребенка к его усыновлению (для детей, достигших
десяти лет, а также детей младшего возраста, если они в силу своего
возрастного и интеллектуального развития способны дать оценку
происходящему) _____________________________________________________
____________________________________________________________________
7. Наличие необходимых согласий на усыновление (согласие
родителей, опекуна, попечителя, приемных родителей,
родителей-воспитателей и др., в случае их отказа от дачи согласия -
мотивы) ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
8. Имеются ли ходатайства родственников на усыновление
(удочерение) данного ребенка _______________________________________
9. Заполняется в случае международного усыновления детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей.
Сведения о принятых мерах по устройству ребенка на усыновление
(удочерение), а также на иные формы семейного воспитания в семьи
граждан Республики Беларусь, постоянно проживающих на территории
Республики Беларусь ________________________________________________
(указать все формы работы по поиску замещающей
____________________________________________________________________
семьи граждан Республики Беларусь для ребенка: результаты
____________________________________________________________________
посещения кандидатами в усыновители, опекунами, попечителями,
____________________________________________________________________
приемными родителями, родителями-воспитателями детского
____________________________________________________________________
интернатного учреждения, дни открытых дверей с участием данного
____________________________________________________________________
ребенка и т.д.; причины отказа потенциальных замещающих родителей
____________________________________________________________________
от принятия данного ребенка в свою семью)
С целью устройства на усыновление (удочерение) ребенок
предлагался следующим родственникам ________________________________
(указать дату предложения,
____________________________________________________________________
фамилию, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
____________________________________________________________________
родственников ребенка, их место жительство, причины отказа
____________________________________________________________________
родственников от приема ребенка в свою семью)
а также в семьи граждан Республики Беларусь, постоянно проживающих
на территории Республики Беларусь: _________________________________
(указать дату личного знакомства
____________________________________________________________________
с ребенком, фамилию, собственное имя, отчество (если таковое
____________________________________________________________________
имеется) и место жительства кандидатов в усыновители)
10. Заключение (является ли усыновление обоснованным и отвечает
ли интересам ребенка) ______________________________________________
____________________________________________________________________
Начальник управления (заведующий
отделом) образования __________________ __________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 24 Форма ________________________________________________
(наименование исполнительного распорядительного
________________________________________________
органа по месту жительства ребенка)
________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество
________________________________________________
(если таковое имеется)
________________________________________________
и дата рождения кандидата в опекуны, попечители)
гражданина _____________________________________
(страна)
________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество
________________________________________________
(если таковое имеется)
________________________________________________
и дата рождения кандидата в опекуны, попечители)
гражданки ______________________________________
(страна)
проживающих по адресу: _________________________
(индекс,
________________________________________________
место жительства, номер телефона, факса,
________________________________________________
адрес электронной почты)
________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ Просим (прошу) назначить нас (меня) __________________________________
(опекуном, попечителем)
над несовершеннолетним ребенком ___________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество
___________________________________________________________________________
(если таковое имеется), дата рождения ребенка)
на срок ___________________________________________________________________
(указать срок, на который должна быть установлена
___________________________________________________________________________
опека, попечительство)
место жительства (нахождения) несовершеннолетнего ребенка: ________________
(название
___________________________________________________________________________
и место нахождения детского интернатного учреждения, организации
___________________________________________________________________________
здравоохранения или фамилия, собственное имя, отчество (если таковое
___________________________________________________________________________
имеется) и место жительства опекуна, попечителя, приемного родителя,
___________________________________________________________________________
родителя-воспитателя)
С ребенком мы (я) познакомились (познакомился) ____________________________
(когда, где и при каких
___________________________________________________________________________
обстоятельствах семья познакомилась с ребенком (детьми)
Обстоятельства, обосновывающие просьбу о передаче несовершеннолетнего
ребенка в семью: __________________________________________________________
(обстоятельства, время и продолжительность знакомства
___________________________________________________________________________
с несовершеннолетним ребенком, мотивы приема ребенка в семью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Обязуемся (обязуюсь) после установления международной опеки,
попечительства над несовершеннолетним ребенком:
создать условия, необходимые для его воспитания и развития;
в месячный срок после прибытия несовершеннолетнего ребенка в
государство постоянного проживания поставить его на учет в консульском
учреждении либо дипломатическом представительстве Республики Беларусь;
не препятствовать посещениям семьи в течение всего периода опеки,
попечительства компетентными органами (организациями) нашей страны с целью
осуществления контроля за условиями его жизни и воспитания;
в случае перемены места жительства в течение всего периода опеки,
попечительства сообщать об этом в Национальный центр усыновления
Министерства образования Республики Беларусь.
__________________________________________
(подписи кандидатов в опекуны, попечители)
"__" _________________ 20__ г.
Приложение 25 Форма Согласие ребенка на установление международных опеки, попечительства
Я, ___________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется),
___________________________________________________________________________
дата рождения)
знаком (знакома) с ________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество
___________________________________________________________________________
(если таковое имеется)кандидатов в опекуны, попечители)
и согласен (согласна) на __________________________________________________
(установление международных опеки, попечительства)
гражданами ________________________________________________________________
(страна)
___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
___________________________________________________________________________
кандидатов в опекуны, попечители)
Согласие дано в присутствии __________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество
___________________________________________________________________________
(если таковое имеется) и должности лиц, в присутствии
___________________________________________________________________________
которых дано согласие)
________________________________
(подпись ребенка)
________________________________
(подписи должностных лиц)
М.П.
"__" _________________ 20__ г.
Приложение 26 Форма ЖУРНАЛ
учета подопечных
----+-----------+--------+-----------+--------+--------+----------+--------+--------+----
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Наимено- ¦ Место ¦Дата, с ¦ ¦
¦ ¦ Фамилия, ¦ ¦ Фамилия, ¦ ¦ ¦ вание ¦ нахож- ¦которой ¦ Даты ¦
¦ ¦собственное¦ ¦собственное¦ Место ¦ Дата ¦ органа, ¦ дения ¦ выпла- ¦проведе-¦
¦ ¦ имя, ¦ Дата ¦ имя, ¦житель- ¦установ-¦принявшего¦подопеч-¦чиваются¦ ния ¦
¦ N ¦ отчество ¦ рожде- ¦ отчество ¦ ства ¦ ления ¦решение об¦ного до ¦ ежеме- ¦ обсле- ¦
¦п/п¦ (если ¦ ния ¦ (если ¦опекуна,¦ опеки, ¦ установ- ¦ уста- ¦ сячные ¦дований ¦
¦ ¦ таковое ¦подопеч-¦ таковое ¦попечи- ¦попечи- ¦ лении ¦новления¦денежные¦условий ¦
¦ ¦ имеется) ¦ ного ¦ имеется) ¦ теля ¦тельства¦ опеки, ¦ опеки, ¦выплаты ¦ жизни ¦
¦ ¦подопечного¦ ¦ опекуна, ¦ ¦ ¦ попечи- ¦попечи- ¦ на ¦подопеч-¦
¦ ¦ ¦ ¦попечителя ¦ ¦ ¦ тельства ¦тельства¦подопеч-¦ ного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ного ¦ ¦
+---+-----------+--------+-----------+--------+--------+----------+--------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Приложение 27 Форма Оценка потребностей ребенка
1. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата
рождения ребенка __________________________________________________________
2. Дата заполнения ___________________________________________________
3. Сильные стороны ребенка (способности, навыки, таланты,
положительные характеристики и т.д.) ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Потребности ребенка (медицинские, психологические, социальные
потребности ребенка, области, где нужна помощь, забота, воспитание,
родительское внимание, постоянное развитие и т.д.) ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Рекомендации по сопровождению ребенка в случае передачи его на
воспитание в приемную семью, детский дом семейного типа ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Психолог ____________________________ __________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Руководитель учреждения _______________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" _________________ 20__ г.
Приложение 28 Форма УТВЕРЖДАЮ
Начальник управления
(заведующий отделом) образования
_____________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
_______________________
(дата)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о наличии в семье кандидата в патронатные воспитатели условий, необходимых для воспитания детей
___________________________________________________________________________
(название управления (отдела) образования)
на основании акта обследования условий жизни кандидата в патронатные
воспитатели, иных документов сообщает, что ________________________________
(фамилия, собственное имя,
___________________________________________________________________________
отчество (если таковое имеется), дата рождения кандидата
___________________________________________________________________________
в патронатные воспитатели)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
(место жительство кандидата
___________________________________________________________________________
в патронатные воспитатели)
имеет условия, необходимые для воспитания _________________________________
(указать рекомендованный
___________________________________________________________________________
управлением (отделом) образования возраст, пол, состояние здоровья и
___________________________________________________________________________
количество несовершеннолетних детей, которые могут быть
___________________________________________________________________________
переданы на патронатное воспитание)
Кандидат в патронатные воспитатели ___________________________________
(дать оценку жилищно-бытовых
___________________________________________________________________________
условий кандидата в патронатные воспитатели и их безопасности
___________________________________________________________________________
для жизни и воспитания ребенка (детей);
___________________________________________________________________________
готовности кандидата в патронатные воспитатели обеспечить надзор за
___________________________________________________________________________
ребенком (детьми), а также опыта
___________________________________________________________________________
воспитания детей и готовности кандидата в патронатные воспитатели
___________________________________________________________________________
к передаче ребенка (детей) на патронатное воспитание и другое)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________ ______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" _________________ 20__ г.
Приложение 29 Форма ____________________________________________________
(наименование детского интернатного учреждения)
____________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество
____________________________________________________
(если таковое имеется)
____________________________________________________
и дата рождения кандидата в патронатные воспитатели)
гражданина (гражданки) _____________________________
(страна)
проживающего (проживающей) по адресу:
____________________________________________________
(индекс, место жительства, номер телефона, факса,
____________________________________________________
адрес электронной почты)
____________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о передаче ребенка (детей) на патронатное воспитание
Прошу передать мне на патронатное воспитание _________________________
(указать фамилию,
___________________________________________________________________________
собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дату рождения ребенка
___________________________________________________________________________
(детей), передаваемого (передаваемых) на патронатное воспитание)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________________________
(подпись кандидата в патронатные воспитатели)
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 30 Форма _____________________________________________
(лицо, ответственное за регистрацию граждан
_____________________________________________
по месту жительства или месту пребывания)
СООБЩЕНИЕ о необходимости снятия с регистрационного учета несовершеннолетнего В связи с изменением в результате усыновления (удочерения) места
жительства, а также фамилии, собственного имени и (или) отчества (если
таковое имеется) несовершеннолетнего ______________________________________
(фамилия, собственное имя,
___________________________________________________________________________
отчество (если таковое имеется), дата и место рождения)
___________________________________________________________________________
(наименование управления (отдела) образования)
сообщает о необходимости снятия несовершеннолетнего _______________________
(инициалы, фамилия)
с регистрационного учета по месту жительства по адресу: ___________________
(область, район,
___________________________________________________________________________
город, поселок городского типа, село, деревня, улица, дом,
___________________________________________________________________________
корпус, квартира)
Начальник (заведующий)
управления (отдела) образования _____________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
|
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
