|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.06.2007 № 464 "Об утверждении форм ведомственной отчетности на 2007 год"Документ утратил силу
< Главная страница Во исполнение п. 8 Директивы Президента Республики Беларусь N 2 от 27 декабря 2006 года "О мерах по дальнейшей дебюрократизации государственного аппарата" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 28.12.06 г., 1/8173) и в соответствии с протоколом Межведомственного совета по государственной статистике N 11/26 от 21 мая 2007 года ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить формы ведомственной отчетности: "Сведения о закупках лекарственных средств и изделий медицинского назначения, в том числе по годовому плану конкурсных (иных видов процедур) закупок лекарственных средств" согласно приложению 1; "Сведения об остатках лекарственных средств, полученных по плану закупок лекарственных средств за счет средств республиканского бюджета, предусмотренных Министерству здравоохранения Республики Беларусь" согласно приложению 2; "Сведения об исполнении годового плана конкурсных (иных видов процедур) закупок лекарственных средств и изделий медицинского назначения" согласно приложению 3; "Сведения о выполнении государственного заказа на поставку лекарственных средств отечественного производства для нужд учреждений здравоохранения республиканского подчинения" согласно приложению 4; "Сведения о выполнении государственного заказа на поставку лекарственных средств отечественного производства для нужд учреждений здравоохранения республиканского подчинения" согласно приложению 5; "Сведения об ориентировочной годовой потребности в наркотических средствах на 20__ год, их фактическом расходе в течение 20__ года и складских запасах по состоянию на 31.12.20__ года" согласно приложению 6; "Сведения о постановке диагноза "ВИЧ-инфекция" с учетом клинических стадий; летальных случаях; ВИЧ-инфицированных беременных женщинах и детях, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей" согласно приложению 7; "Сведения о проведении информационно-образовательной деятельности по проблеме ВИЧ/СПИД; консультировании; выявлении случаев инфекций, передаваемых половым путем, парентеральных вирусных гепатитов и туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов и о диспансеризации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей" согласно приложению 8; "Сведения о характеристике циркулирующих штаммов менингококка среди больных и носителей" согласно приложению 9; "Сведения об оказании населению антирабической помощи и о причинах обращения населения за антирабической помощью" согласно приложению 10; "Сведения о количестве случаев присасывания иксодовых клещей по данным организаций здравоохранения и о численности иксодовых клещей на стационарном пункте" согласно приложению 11; "Сведения о сроках малярийного сезона" согласно приложению 12; "Сведения об исследованиях клинического материала, продуктов питания, внешней среды на энтеровирусы" согласно приложению 13; "Сведения о результатах измерения мощности дозы гамма-излучения" согласно приложению 14; "Сведения о выполнении профилактических прививок против гриппа" согласно приложению 15; "Сведения о приеме слушателей на подготовительное отделение (курсы) высших медицинских учреждений образования о количестве студентов, обучающихся в субординатуре, высших медицинских учреждений образования, о количестве и местах проживания выпускников высших медицинских учреждений образования Республики Беларусь" согласно приложению 16; "Сведения о количестве и местах проживания выпускников средних медицинских учреждений образования Республики Беларусь" согласно приложению 17; "Сведения о направлении выпускников высших медицинских учреждений образования в организации здравоохранения Республики Беларусь" согласно приложению 18; "Сведения о направлении выпускников средних медицинских учреждений образования в организации здравоохранения Республики Беларусь" согласно приложению 19; "Сведения о трудоустройстве выпускников высших и средних медицинских учреждений образования Республики Беларусь, приступивших к первому месту работы" согласно приложению 20; "Сведения о трудоустройстве выпускников высших медицинских учреждений образования Республики Беларусь, приступивших к первичной годичной послевузовской подготовке (интернатуре, стажировке)" согласно приложению 21; "Сведения о потребности во врачах и провизорах, во врачах по профилям специальностей организаций здравоохранения Республики Беларусь, во врачах сельских участковых больниц и сельских врачебных амбулаторий" согласно приложению 22; "Сведения о потребности в специалистах со средним медицинским и фармацевтическим образованием организаций здравоохранения Республики Беларусь" согласно приложению 23; "Сведения об обеспеченности жильем медицинских и фармацевтических работников организаций здравоохранения Республики Беларусь" согласно приложению 24; "Сведения о ходе реализации отраслевой программы энергосбережения за период с января по _______________ 200__ года" согласно приложению 25; "Сведения о выполнении капитальных ремонтов в организациях здравоохранения, планируемых к вводу в 200__ году по реализации Государственной программы возрождения и развития села на 2005 - 2010 годы" согласно приложению 26; "Сведения о выполнении ремонтно-строительных работ (новое строительство, реконструкция, капитальный и текущий ремонты, снос) в организациях здравоохранения, планируемых к вводу 200__ году по реализации Государственной программы возрождения и развития села на 2005 - 2010 годы" согласно приложению 27; "Сведения по травматизму" согласно приложению 28; "Сведения об освоении средств финансирования по капитальному и текущему ремонтам за период с января по _______ 200_ года" согласно приложению 29; "Сведения о выполнении Государственной программы реализации в 2006 - 2007 годах основных направлений совершенствования деятельности организаций здравоохранения, определенных Концепцией развития здравоохранения Республики Беларусь на 2003 - 2007 годы (пункты 7, 7.1, 8 мероприятий программы), утвержденной постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 декабря 2005 г. N 1525" согласно приложению 30; "Сведения об утвержденных объемах финансирования расходов на здравоохранение, образование" согласно приложению 31; "Сведения об исполнении Государственной программы возрождения и развития села на 2005 - 2010 годы" согласно приложению 32; "Сведения о финансовом обеспечении мероприятий Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2007 - 2010 годы" согласно приложению 33; "Сведения о выполнении территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан Республики Беларусь" согласно приложению 34; "Сведения о выполнении территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан в стационарах круглосуточного пребывания" согласно приложению 35; "Сведения об объемах оказания реабилитационной помощи" согласно приложению 36; "Отчет о работе с обращениями граждан" согласно приложению 37; "Сведения об иностранных гражданах, получавших медицинскую помощь в государственных организациях здравоохранения Республики Беларусь" согласно приложению 38. 2. Утвердить Табель (перечень форм) ведомственной отчетности согласно приложению 39. 3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23 февраля 2007 года N 116 "Об утверждении перечня ведомственной отчетности". 4. Начальникам управления здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям организаций республиканского подчинения принять необходимые меры по исполнению настоящего приказа. 5. Приказ вступает в силу с 1 июня 2007 года. 6. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя Министра Р.А.Часнойтя. Министр В.И.ЖАРКО Приложение 1 УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
01.06.2007 N 464
---------------------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦-------------------------------------------
---------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ о закупках лекарственных средств и изделий медицинского ¦
¦ назначения, в том числе по годовому плану конкурсных (иных видов ¦
¦ процедур) закупок лекарственных средств ¦
¦ за _____ месяц 20__ года ¦
¦-------------------------------------------------------------------
--------------------------------+------- -------------
¦ Представляет: ¦ К 5-му ¦ ¦ Периодичность ¦
¦торгово-производственное ¦ числу ¦ ¦ представления: ¦
¦республиканское унитарное ¦ месяца, ¦ ¦ месячная ¦
¦предприятие "БелФармация" - ¦следующего ¦ ¦-----------------
¦Министерству здравоохранения ¦за отчетным¦
¦Республики Беларусь ¦периодом ¦
¦-------------------------------+------------
---------------------------------------------------------------
¦Наименование организации, представляющей отчетность ______________¦
¦__________________________________________________________________¦
¦__________________________________________________________________¦
¦-------------------------------------------------------------------
Раздел 1. Сведения о заключении контрактов на поставку
лекарственных средств по результатам конкурсных торгов
за счет средств республиканского бюджета, предусмотренных
Министерству здравоохранения Республики Беларусь
за _____________ месяц 20__ года
----+---------------+-------+--------+-----T-----+-------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+----
¦N ¦Международное ¦Фасовка¦Коли- ¦Кон- ¦Дата ¦Фирма- ¦Общая ¦1 квартал¦Срок ¦2 квартал¦Срок ¦3 квартал¦Срок ¦4 квартал¦Срок ¦
¦п/п¦непатентованное¦N ¦чество ¦тракт¦кон- ¦постав-¦сумма ¦Сумма ¦поставки¦Сумма ¦поставки¦Сумма ¦поставки¦Сумма ¦поставки¦
¦ ¦наименование ¦ ¦упаковок¦N ¦трак-¦щик ¦поставки¦поставки ¦(месяц) ¦поставки ¦(месяц) ¦поставки ¦(месяц) ¦поставки ¦(месяц) ¦
¦ ¦лекарственного ¦ ¦в зави- ¦ ¦та ¦ ¦в дол- ¦в дол- ¦ ¦в дол- ¦ ¦в дол- ¦ ¦в дол- ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦симости ¦ ¦ ¦ ¦ларах ¦ларах США¦ ¦ларах США¦ ¦ларах США¦ ¦ларах США¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦от ¦ ¦ ¦ ¦США ¦(DDP) ¦ ¦(DDP) ¦ ¦(DDP) ¦ ¦(DDP) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фасовки ¦ ¦ ¦ ¦(DDP) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------+--------+-----+-----+-------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦
+---+---------------+-------+--------+-----+-----+-------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+---------------+-------+--------+-----+-----+-------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+---------
Раздел 2. Сведения об исполнении плана закупок лекарственных
средств за счет средств республиканского бюджета,
предусмотренных Министерству здравоохранения
Республики Беларусь за ________________ квартал 20__ года
--------+---------------+--------+-------+--------+--------+-------+-----T------+------+----T-----+------+-----T-------+--------+-----
¦Дата ¦Международное ¦Торговое¦Фасовка¦Коли- ¦Произво-¦Фирма- ¦Срок ¦Посту-¦Дата ¦Цена¦Кому ¦Коли- ¦Сумма¦Дата ¦Дата ¦Кол-во ¦
¦поступ-¦непатентованное¦наимено-¦N ¦чество ¦дитель ¦постав-¦год- ¦пившее¦разна-¦ ¦отпу-¦чество¦ ¦отпуска¦закладки¦упаковок ¦
¦ления ¦наименование ¦вание ¦ ¦упаковок¦ ¦щик ¦ности¦коли- ¦рядки ¦ ¦щено ¦упако-¦ ¦ ¦в резерв¦в резерве¦
¦на ¦лекарственного ¦ ¦ ¦в зави- ¦ ¦ ¦ ¦чество¦ ¦ ¦ ¦вок ¦ ¦ ¦ ¦Минздрава¦
¦склад ¦средства, ¦ ¦ ¦симости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дозировка ¦ ¦ ¦от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фасовки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦по плану¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+---------------+--------+-------+--------+--------+-------+-----+------+------+----+-----+------+-----+-------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦
+-------+---------------+--------+-------+--------+--------+-------+-----+------+------+----+-----+------+-----+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-------+---------------+--------+-------+--------+--------+-------+-----+------+------+----+-----+------+-----+-------+--------+----------
Раздел 3. Сведения о закупках лекарственных средств и
изделий медицинского назначения в разрезе областей
за _______________________ квартал (годовой) 20__ года
(нужное подчеркнуть)
млн. рублей
-----------------------+-----T-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------T-
¦ ¦Номер¦Всего ¦Брест- ¦Витеб- ¦Гомель-¦Грод- ¦Могилев-¦Минская¦город¦
¦ ¦стро-¦по ¦ская ¦ская ¦ская ¦нен- ¦ская ¦область¦Минск¦
¦ ¦ки ¦респуб-¦область¦область¦область¦ская ¦область ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лике ¦ ¦ ¦ ¦область¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-----+
¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ ¦
+----------------------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-----+
¦Закуплено всего ¦1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и изделий медицинского¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦назначения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-----+
¦ в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ отечественного ¦2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ производства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-----+
¦ из них: ¦2.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ концерна "Белбиофарм"¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-----+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ в рамках ¦2.1.1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ государственного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ заказа: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-----+
¦ за счет местных ¦2.1.2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ бюджетов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-----+
¦ для организаций ¦2.1.2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ республиканского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ подчинения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-----+
¦ за счет средств ¦2.1.3¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ республиканского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ бюджета Министерства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Республики Беларусь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-----+
¦ зарубежного ¦3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ производства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-----+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-----+
¦ у производителей ¦3.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-----+
¦ у дистрибьюторов ¦3.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - нерезидентов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Республики Беларусь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-----+
¦ у дистрибьюторов ¦3.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - резидентов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Республики Беларусь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-----+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ по централизованным ¦4.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ тендерам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-----+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-----+
¦ у производителей ¦4.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-----+
¦ у дистрибьюторов ¦4.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - нерезидентов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Республики Беларусь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-----+
¦ у дистрибьюторов ¦4.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - резидентов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Республики Беларусь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+------
Раздел 4. Сведения об исполнении годового плана конкурсных
(иных видов процедур) закупок лекарственных средств и
изделий медицинского назначения в натуральных единицах
за 20__ год
-----------------------------------+------+--------------------
¦ ¦Номер ¦ Количество ¦
¦ ¦строки+-------------+----------+
¦ ¦ ¦в натуральных¦в долларах¦
¦ ¦ ¦ единицах ¦ США ¦
+----------------------------------+------+-------------+----------+
¦Количество наименований ¦1.0 ¦ ¦ X ¦
¦лекарственных средств, заявленных ¦ ¦ ¦ ¦
¦на тендер в 200_ году ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-------------+----------+
¦ в том числе: ¦1.1 ¦ ¦ X ¦
¦ за средства Министерства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ здравоохранения Республики ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Беларусь ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-------------+----------+
¦ из них: ¦1.1.1 ¦ ¦ X ¦
¦ вакцины, антиретровирусные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-------------+----------+
¦ государственный заказ ¦1.1.2 ¦ ¦ X ¦
+----------------------------------+------+-------------+----------+
¦Присуждены контракты ¦2.0 ¦ X ¦ ¦
+----------------------------------+------+-------------+----------+
¦ в том числе: ¦2.1 ¦ X ¦ ¦
¦ за средства Министерства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ здравоохранения Республики ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Беларусь на сумму ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-------------+----------+
¦Победители тендера 200_ года ¦3.0 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-------------+----------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-------------+----------+
¦ производители ¦3.1 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-------------+----------+
¦ посредники (количество) ¦3.2 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-------------+----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-------------+----------+
¦ посредники-резиденты ¦3.2.1 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-------------+----------+
¦ посредники-нерезиденты ¦3.2.2 ¦ ¦ ¦
¦----------------------------------+------+-------------+-----------
Примечания:
1. Сведения по разделу 1 "О заключении контрактов на поставку
лекарственных средств по результатам конкурсных торгов за счет
средств республиканского бюджета, предусмотренных Министерству
здравоохранения Республики Беларусь за _______________ месяц 20__
года" представляются ежемесячно к 5-му числу месяца, следующего
за отчетным периодом.
2. Сведения по разделу 2 "Об исполнении плана закупок
лекарственных средств за счет средств республиканского бюджета,
предусмотренных Министерству здравоохранения Республики Беларусь, за
________________ квартал 20__ года" представляются ежеквартально к
5-му числу месяца, следующего за отчетным периодом.
3. Сведения по разделу 3 "О закупках лекарственных средств и
изделий медицинского назначения в разрезе областей за ___________
квартал (годовой) 20__ года" представляются за первое полугодие и
за год к 5-му числу месяца, следующего за отчетным периодом.
4. Сведения по разделу 4 "Об исполнении годового плана
конкурсных (иных видов процедур) закупок лекарственных средств и
изделий медицинского назначения в натуральных единицах за 20__ год"
представляются ежегодно к 5-му числу месяца, следующего за отчетным
периодом.
Руководитель организации ______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное
за составление отчета _____________ __________ ___________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Номер контактного телефона ______________
Дата составления отчета "____" _________ 20__ г.
Приложение 2 УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
01.06.2007 N 464
---------------------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦-------------------------------------------
---------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ об остатках лекарственных средств, полученных по плану закупок ¦
¦ лекарственных средств за счет средств республиканского бюджета, ¦
¦ предусмотренных Министерству здравоохранения Республики Беларусь ¦
¦ за ____________ квартал 20__ года ¦
¦-------------------------------------------------------------------
---------------------------------+------- ------------
¦ Представляют: ¦К 5 ¦ ¦ Периодичность ¦
¦организации здравоохранения - ¦числу ¦ ¦представления: ¦
¦ управлениям здравоохранения ¦месяца, ¦ ¦ квартальная ¦
¦ областных исполнительных ¦следующего ¦ ¦ ¦
¦ комитетов, комитету по ¦за отчетным¦ ¦----------------
¦ здравоохранению Минского ¦периодом. ¦
¦ городского исполнительного ¦ ¦
¦ комитета ¦ ¦
¦управления здравоохранения ¦К 10 числу ¦
¦областных исполнительных ¦месяца, ¦
¦комитетов, комитет по ¦следующего ¦
¦здравоохранению Минского ¦за отчетным¦
¦городского исполнительного ¦периодом. ¦
¦комитета, организации ¦ ¦
¦здравоохранения республиканского¦ ¦
¦подчинения - ¦ ¦
¦ торгово-производственному ¦ ¦
¦республиканскому унитарному ¦ ¦
¦предприятию "БелФармация" ¦ ¦
¦торгово-производственное ¦К 15 числу ¦
¦республиканское унитарное ¦месяца, ¦
¦предприятие "БелФармация" - ¦следующего ¦
¦ Министерству здравоохранения ¦за отчетным¦
¦Республики Беларусь сводный ¦ ¦
¦отчет ¦ ¦
¦--------------------------------+------------
---------------------------------------------------------------
¦Наименование организации, представляющей отчетность ______________¦
¦__________________________________________________________________¦
¦__________________________________________________________________¦
¦-------------------------------------------------------------------
----+---------+--------+------+--------+-----T-------+------+------+-------+-------+----
¦N ¦Между- ¦Торговое¦Оста- ¦Остаток ¦Брест¦Витебск¦Гомель¦Гродно¦УЗО ¦г.Минск¦Могилев-¦
¦п/п¦народное ¦наимено-¦ток на¦на ¦УЗО ¦УЗО ¦УЗО ¦УЗО ¦Минской¦ ¦ское УЗО¦
¦ ¦непатен- ¦вание ¦начало¦первое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦облас- ¦ ¦ ¦
¦ ¦тованное ¦лекар- ¦года ¦число ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти ¦ ¦ ¦
¦ ¦наимено- ¦ствен- ¦ ¦месяца, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вание ¦ного ¦ ¦следую- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лекар- ¦средства¦ ¦щего за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ственного¦ ¦ ¦отчетным¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства,¦ ¦ ¦периодом¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦форма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выпуска, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дозировка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+--------+------+--------+-----+-------+------+------+-------+-------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+---+---------+--------+------+--------+-----+-------+------+------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+---------+--------+------+--------+-----+-------+------+------+-------+-------+---------
Руководитель организации ______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное
за составление отчета _____________ __________ ___________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Номер контактного телефона ______________
Дата составления отчета "____" _________ 20__ г.
Приложение 3 УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
01.06.2007 N 464
Форма N 4-Ф
---------------------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦-------------------------------------------
---------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ об исполнении годового плана конкурсных (иных видов процедур) ¦
¦закупок лекарственных средств и изделий медицинского назначения ¦
¦ за 6 месяцев (годовой) 20__ год(а) (нужное подчеркнуть) ¦
¦-------------------------------------------------------------------
------------------------------+--------- ------------
¦ Представляют: ¦К 5 числу ¦ ¦ Периодичность ¦
¦организации здравоохранения -¦месяца, ¦ ¦ представления:¦
¦ управлениям здравоохранения¦следующего за¦ ¦ за первое ¦
¦областных исполнительных ¦отчетным ¦ ¦ полугодие, ¦
¦комитетов, комитету по ¦периодом. ¦ ¦ годовая ¦
¦здравоохранению Минского ¦ ¦ ¦ ¦
¦городского ¦ ¦ ¦----------------
¦ исполнительного комитета ¦ ¦
¦управления здравоохранения ¦К 10 числу ¦
¦областных исполнительных ¦месяца, ¦
¦комитетов, комитет по ¦следующего за¦
¦здравоохранению Минского ¦отчетным ¦
¦городского исполнительного ¦периодом. ¦
¦комитета, организации ¦ ¦
¦здравоохранения ¦ ¦
¦республиканского подчинения -¦ ¦
¦ торгово-производственному ¦ ¦
¦республиканскому унитарному ¦ ¦
¦предприятию "БелФармация" ¦ ¦
¦торгово-производственное ¦К 15 числу ¦
¦республиканское унитарное ¦месяца, ¦
¦предприятие "БелФармация" - ¦следующего за¦
¦ Министерству ¦отчетным ¦
¦здравоохранения Республики ¦ ¦
¦Беларусь сводный отчет ¦ ¦
¦-----------------------------+--------------
---------------------------------------------------------------
¦Наименование организации, представляющей отчетность ______________¦
¦__________________________________________________________________¦
¦__________________________________________________________________¦
¦-------------------------------------------------------------------
----------------+--------+---------+--------+--------+------T--
¦Международное ¦Торговое¦Поставщик¦Произво-¦Цена за ¦Заяв- ¦Закуп-¦
¦непатентованное¦наимено-¦лекар- ¦дитель ¦упаковку¦ленное¦ленное¦
¦наименование ¦вание ¦ственного¦ ¦ ¦коли- ¦коли- ¦
¦лекарственного ¦лекар- ¦средства ¦ ¦ ¦чество¦чество¦
¦средства, форма¦ствен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выпуска, ¦ного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дозировка ¦средства¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+--------+---------+--------+--------+------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---------------+--------+---------+--------+--------+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---------------+--------+---------+--------+--------+------+-------
Руководитель организации ______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное
за составление отчета _____________ __________ ___________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Номер контактного телефона ______________
Дата составления отчета "____" _________ 20__ г.
Приложение 4 УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
01.06.2007 N 464
---------------------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦-------------------------------------------
---------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ о выполнении государственного заказа на поставку лекарственных ¦
¦ средств отечественного производства для нужд учреждений ¦
¦здравоохранения республиканского подчинения за 6 месяцев (годовой)¦
¦ 20__ год(а) (нужное подчеркнуть) ¦
¦-------------------------------------------------------------------
------------------------------+-------- ------------
¦ Представляют: ¦К 5 числу ¦ ¦ Периодичность ¦
¦организации здравоохранения -¦месяца, ¦ ¦ представления:¦
¦ управлениям здравоохранения¦следующего ¦ ¦ за первое ¦
¦областных исполнительных ¦за отчетным ¦ ¦ полугодие, ¦
¦комитетов, комитету по ¦периодом. ¦ ¦ годовая ¦
¦здравоохранению Минского ¦ ¦ ¦ ¦
¦городского исполнительного ¦ ¦ ¦----------------
¦комитета ¦ ¦
¦управления здравоохранения ¦К 10 числу ¦
¦областных исполнительных ¦месяца, ¦
¦комитетов, комитет по ¦следующего ¦
¦здравоохранению Минского ¦за отчетным ¦
¦городского исполнительного ¦периодом. ¦
¦комитета, организации ¦ ¦
¦здравоохранения ¦ ¦
¦республиканского подчинения -¦ ¦
¦ торгово-производственному ¦ ¦
¦республиканскому унитарному ¦ ¦
¦предприятию "БелФармация" ¦ ¦
¦торгово-производственное ¦К 15 числу ¦
¦республиканское унитарное ¦месяца, ¦
¦предприятие "БелФармация" - ¦следующего ¦
¦ Министерству ¦за отчетным ¦
¦здравоохранения Республики ¦периодом ¦
¦Беларусь сводный отчет ¦ ¦
¦-----------------------------+-------------
---------------------------------------------------------------
¦Наименование организации, представляющей отчетность ______________¦
¦__________________________________________________________________¦
¦-------------------------------------------------------------------
----+------------+-------+-------+---------+-------------------
¦N ¦Наименование¦Единица¦Цена за¦Объем ¦Наименование ¦
¦п/п¦лекарствен- ¦изме- ¦единицу¦поставок ¦организации ¦
¦ ¦ного сред- ¦рения ¦измере-¦(закупок)¦республиканского ¦
¦ ¦ства, произ-¦ ¦ния, ¦ ¦подчинения ¦
¦ ¦водитель ¦ ¦руб. ¦ +----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заявленное¦поставленное¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количество¦количество ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(на год) ¦(за период) ¦
+---+------------+-------+-------+---------+----------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+------------+-------+-------+---------+----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+------------+-------+-------+---------+----------+-------------
Руководитель организации ______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное
за составление отчета _____________ __________ ___________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Номер контактного телефона ______________
Дата составления отчета "____" _________ 20__ г.
Приложение 5 УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
01.06.2007 N 464
---------------------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦-------------------------------------------
---------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ о выполнении государственного заказа на поставку лекарственных ¦
¦ средств отечественного производства для нужд учреждений ¦
¦ здравоохранения республиканского подчинения ¦
¦ за _____________ квартал 20__ года ¦
¦-------------------------------------------------------------------
-------------------------------+------- ------------
¦ Представляет: ¦К 10 числу ¦ ¦ Периодичность ¦
¦торгово-производственное ¦месяца, ¦ ¦ представления:¦
¦республиканское унитарное ¦следующего ¦ ¦ квартальная ¦
¦предприятие "БелФармация" - ¦за отчетным¦ ¦ ¦
¦ Министерству здравоохранения¦периодом ¦ ¦ ¦
¦Республики Беларусь ¦ ¦ ¦ ¦
¦------------------------------+------------ ¦----------------
---------------------------------------------------------------
¦Наименование организации, представляющей отчетность ______________¦
¦__________________________________________________________________¦
¦-------------------------------------------------------------------
----+--------+----------+-------+--------------------+----------+-----
¦N ¦Наимено-¦Единица ¦Цена за¦Всего по организа- ¦Утверждено¦Исполнено¦
¦п/п¦вание ¦измерения ¦единицу¦циям здравоохранения¦на сумму ¦на сумму ¦
¦ ¦лекар- ¦(упаковки,¦измере-¦республиканского ¦(белорус- ¦(белорус-¦
¦ ¦ствен- ¦флаконы, ¦ния, ¦подчинения ¦ские ¦ские ¦
¦ ¦ного ¦ампулы и ¦руб. +----------+---------+рубли) ¦рубли) ¦
¦ ¦средства¦т.д.) ¦ ¦утверждено¦исполнено¦ ¦ ¦
¦ ¦произво-¦ ¦ ¦на 200_ ¦(коли- ¦ ¦ ¦
¦ ¦дитель ¦ ¦ ¦год (коли-¦чество) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чество) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+----------+-------+----------+---------+----------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+--------+----------+-------+----------+---------+----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+--------+----------+-------+----------+---------+----------+----------
Руководитель организации ______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное
за составление отчета _____________ __________ ___________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Номер контактного телефона ______________
Дата составления отчета "____" _________ 20__ г.
Приложение 6 УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
01.06.2007 N 464
---------------------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦-------------------------------------------
---------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ об ориентировочной годовой потребности в наркотических средствах ¦
¦ на 20__ год, их фактическом расходе в течение 20__ года и ¦
¦ складских запасах по состоянию на 31.12.20__ года ¦
¦-------------------------------------------------------------------
-------------------------------+-------- ------------
¦ Представляют: ¦К 15 апреля ¦ ¦ Периодичность ¦
¦торгово-производственные ¦текущего ¦ ¦ представления:¦
¦республиканские унитарные ¦года ¦ ¦ годовая ¦
¦предприятия "Фармация" и ¦ ¦ ¦ ¦
¦"Минская Фармация" - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ торгово-производственному ¦ ¦ ¦ ¦
¦республиканскому унитарному ¦ ¦ ¦ ¦
¦предприятию "БелФармация" ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------+ ¦----------------
¦торгово-производственное ¦К 30 апреля ¦
¦республиканское унитарное ¦текущего ¦
¦предприятие "БелФармация" - ¦года ¦
¦ Министерству здравоохранения¦ ¦
¦Республики Беларусь ¦ ¦
¦------------------------------+-------------
---------------------------------------------------------------
¦Наименование организации, представляющей отчетность ______________¦
¦__________________________________________________________________¦
¦-------------------------------------------------------------------
----+--------+-----T------------------------+------------------------+------------------------+------------------------+------------------------+------------------------+------------------------+--------------------
¦N ¦Наимено-¦Еди- ¦Всего по республике ¦Брестская область ¦Витебская область ¦Гомельская область ¦Гродненская область ¦Минская область ¦город Минск ¦Могилевская область ¦
¦п/п¦вание ¦ница +------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
¦ ¦наркоти-¦изме-¦факти-¦складские¦годовая¦факти-¦складские¦потреб-¦факти-¦складские¦потреб-¦факти-¦складские¦потреб-¦факти-¦складские¦потреб-¦факти-¦складские¦потреб-¦факти-¦складские¦потреб-¦факти-¦складские¦потреб-¦
¦ ¦ческого ¦рения¦ческий¦запасы по¦потреб-¦ческий¦запасы по¦ность ¦ческий¦запасы по¦ность ¦ческий¦запасы по¦ность ¦ческий¦запасы по¦ность ¦ческий¦запасы по¦ность ¦ческий¦запасы по¦ность ¦ческий¦запасы по¦ность ¦
¦ ¦средства¦ ¦расход¦состоянию¦ность ¦расход¦состоянию¦на 20_ ¦расход¦состоянию¦на 20__¦расход¦состоянию¦на 20__¦расход¦состоянию¦на 20__¦расход¦состоянию¦на 20__¦расход¦состоянию¦на 20__¦расход¦состоянию¦на 20__¦
¦ ¦ ¦ ¦за ¦на ¦на 20_ ¦за ¦на ¦год ¦за ¦на ¦год ¦за ¦на ¦год ¦за ¦на ¦год ¦за ¦на ¦год ¦за ¦на ¦год ¦за ¦на ¦год ¦
¦ ¦ ¦ ¦20___ ¦31.12.20_¦год ¦20___ ¦31.12.20_¦ ¦20___ ¦31.12.20_¦ ¦20___ ¦31.12.20_¦ ¦20___ ¦31.12.20_¦ ¦20___ ¦31.12.20_¦ ¦20__ ¦31.12.20_¦ ¦20__ ¦31.12.20_¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦года ¦ ¦год ¦года ¦ ¦год ¦года ¦ ¦год ¦года ¦ ¦год ¦года ¦ ¦год ¦года ¦ ¦год ¦года ¦ ¦год ¦года ¦ ¦
+---+--------+-----+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦ 22 ¦ 23 ¦ 24 ¦ 25 ¦ 26 ¦ 27 ¦
+---+--------+-----+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+--------+-----+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+------+---------+--------
Руководитель организации ______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное
за составление отчета _____________ __________ ___________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Номер контактного телефона ______________
Дата составления отчета "____" _________ 20__ г.
Приложение 7 УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
01.06.2007 N 464
---------------------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦-------------------------------------------
---------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦о постановке диагноза "ВИЧ-инфекция" с учетом клинических стадий; ¦
¦летальных случаях; ВИЧ-инфицированных беременных женщинах и детях,¦
¦ рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей ¦
¦ за _________ 200__ г. ¦
¦ месяц ¦
¦-------------------------------------------------------------------
----------------------------------+-------------- -----
¦Представляют: ¦Срок представления¦ ¦Месячная¦
+---------------------------------+------------------+ ¦ ¦
¦организации здравоохранения ¦24 числа отчетного¦ ¦---------
¦зональным, городским, районным ¦периода ¦
¦центрам гигиены и эпидемиологии ¦ ¦
¦зональные, городские, районные ¦26 числа отчетного¦
¦центры гигиены и эпидемиологии ¦периода ¦
¦областным центрам гигиены, ¦ ¦
¦эпидемиологии и общественного ¦ ¦
¦здоровья ¦ ¦
¦Государственное учреждение ¦28 числа отчетного¦
¦"Минский городской центр гигиены ¦периода ¦
¦и эпидемиологии", областные ¦ ¦
¦центры гигиены, эпидемиологии и ¦ ¦
¦общественного здоровья сводный ¦ ¦
¦отчет по г.Минску и областям ¦ ¦
¦Государственному учреждению ¦ ¦
¦"Республиканский центр гигиены, ¦ ¦
¦эпидемиологии и общественного ¦ ¦
¦здоровья" ¦ ¦
¦---------------------------------+-------------------
---------------------------------------------------------------
¦Наименование организации, представляющей отчетность ______________¦
¦__________________________________________________________________¦
¦-------------------------------------------------------------------
Раздел I
СВЕДЕНИЯ О ПОСТАНОВКЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА ВПЕРВЫЕ
ВЫЯВЛЕННЫМ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ ПАЦИЕНТАМ
----+-----------+------+-------+-------+-----------+-------+------------T--
¦N ¦Фамилия, ¦Число,¦Место ¦Место ¦Адрес ¦Причина¦Результаты и¦Приме-¦
¦п/п¦имя, ¦месяц,¦житель-¦работы,¦учреждения,¦инфици-¦даты ¦чание ¦
¦ ¦отчество ¦год ¦ства ¦долж- ¦выявившего ¦рования¦лабораторных¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфици-¦рожде-¦ ¦ность ¦ВИЧ-инфици-¦ ¦исследований¦ ¦
¦ ¦рованного ¦ния ¦ ¦ ¦рованного ¦ ¦(иммунофер- ¦ ¦
¦ ¦пациента ¦ ¦ ¦ ¦пациента ¦ ¦ментный ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунный ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦блотинг, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимеразная¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цепная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реакция) ¦ ¦
+---+-----------+------+-------+-------+-----------+-------+------------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+-----------+------+-------+-------+-----------+-------+------------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-----------+------+-------+-------+-----------+-------+------------+-------
Раздел II
СВЕДЕНИЯ О ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА "СПИД", "ПРЕ-СПИД" И
ЛЕТАЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ
----+-----------+------+-------+---------+-------+-----------+--------+------+----
¦N ¦Фамилия, ¦Число,¦Место ¦Месяц, ¦Причина¦Клинический¦Число, ¦Число,¦Причина ¦
¦п/п¦имя, ¦месяц,¦житель-¦год ¦инфици-¦диагноз ¦месяц, ¦месяц,¦смерти, ¦
¦ ¦отчество ¦год ¦ства ¦статисти-¦рования¦СПИДа, пре-¦год ¦год ¦заключи-¦
¦ ¦ВИЧ-инфици-¦рожде-¦ ¦ческого ¦ ¦СПИДа по ¦поста- ¦смерти¦тельный ¦
¦ ¦рованного ¦ния ¦ ¦учета по ¦ ¦классифи- ¦новки ¦ ¦диагноз ¦
¦ ¦пациента ¦ ¦ ¦ВИЧ- ¦ ¦кации ¦диагноза¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+------+-------+---------+-------+-----------+--------+------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+---+-----------+------+-------+---------+-------+-----------+--------+------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-----------+------+-------+---------+-------+-----------+--------+------+---------
Раздел III
СВЕДЕНИЯ О ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИНАХ,
СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ
----+-----------+------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+-----------------
¦N ¦Фамилия, ¦Число,¦Место ¦Месяц, ¦Причина¦Число, ¦Число, ¦Способ ¦Медикаментозная ¦
¦п/п¦имя, ¦месяц,¦житель-¦год ¦инфици-¦месяц, год¦месяц, ¦родораз-¦профилактика передачи¦
¦ ¦отчество ¦год ¦ства ¦статисти-¦рования¦постановки¦год ис- ¦решения ¦ВИЧ-инфекции ¦
¦ ¦ВИЧ-инфици-¦рожде-¦ ¦ческого ¦ ¦на учет по¦хода бе-¦(есте- +--------+-----T------+
¦ ¦рованного ¦ния ¦ ¦учета по ¦ ¦беремен- ¦ременно-¦ствен- ¦во время¦в ¦ребен-¦
¦ ¦пациента ¦ ¦ ¦ВИЧ- ¦ ¦ности ¦сти, ¦ный, ¦беремен-¦родах¦ку ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции ¦ ¦(срок ¦если ¦кесарево¦ности, с¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беремен- ¦прерыва-¦сечение)¦какого ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности) ¦ние, ¦нужное ¦срока ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в каком ¦указать ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сроке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+--------+-----+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+---+-----------+------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+--------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-----------+------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+--------+-----+-------
Раздел IV
СВЕДЕНИЯ О ДЕТЯХ, РОЖДЕННЫХ ОТ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ МАТЕРЕЙ
----+--------+------+-------+------------+---------+---------+---------
¦N ¦Фамилия,¦Число,¦Место ¦Медикамен- ¦Характер ¦Фамилия, ¦Число, месяц,¦
¦п/п¦имя, ¦месяц,¦житель-¦тозная ¦вскармли-¦имя, ¦год статисти-¦
¦ ¦отчество¦год ¦ства ¦профилактика¦вания: ¦отчество ¦ческого учета¦
¦ ¦ребенка ¦рожде-¦ ¦передачи ¦есте- ¦родителей¦родителей по ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ВИЧ-инфекции¦ственное,¦ ¦ВИЧ-инфекции ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦от матери ¦искус- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ребенку ¦ственное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(нужное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦указать) ¦ ¦ ¦
+---+--------+------+-------+------------+---------+---------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+--------+------+-------+------------+---------+---------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+--------+------+-------+------------+---------+---------+--------------
Руководитель организации ______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата составления отчета "____" _________ 200__ г.
Приложение 8 УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
01.06.2007 N 464
---------------------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦-------------------------------------------
---------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ о проведении информационно-образовательной деятельности по ¦
¦ проблеме ВИЧ/СПИД; консультировании; выявлении случаев инфекций, ¦
¦ передаваемых половым путем, парентеральных вирусных гепатитов и ¦
¦ туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов и о диспансеризации ¦
¦ детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей ¦
¦ за ______ квартал 200___ г. ¦
¦-------------------------------------------------------------------
---------------------------------+--------------
¦Представляют: ¦Срок представления¦
+--------------------------------+------------------+ --------
¦организации здравоохранения ¦5 числа после ¦ ¦Квартальная¦
¦зональным, городским, районным ¦отчетного ¦ ¦ ¦
¦центрам гигиены и эпидемиологии ¦периода ¦ ¦------------
¦ ¦ ¦
¦зональные, городские, районные ¦7 числа после ¦
¦центры гигиены и эпидемиологии ¦отчетного ¦
¦областным центрам гигиены, ¦периода ¦
¦эпидемиологии и общественного ¦ ¦
¦здоровья ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Государственное учреждение ¦10 числа после ¦
¦"Минский городской центр гигиены¦отчетного ¦
¦и эпидемиологии", областные ¦периода ¦
¦центры гигиены, эпидемиологии и ¦ ¦
¦общественного здоровья сводный ¦ ¦
¦отчет по г.Минску и областям ¦ ¦
¦Государственному учреждению ¦ ¦
¦"Республиканский центр гигиены, ¦ ¦
¦эпидемиологии и общественного ¦ ¦
¦здоровья" ¦ ¦
¦--------------------------------+-------------------
---------------------------------------------------------------
¦Наименование организации, представляющей отчетность ______________¦
¦__________________________________________________________________¦
¦-------------------------------------------------------------------
Раздел I
СВЕДЕНИЯ ОБ ИНФОРМАЦИОННО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПО ПРОБЛЕМЕ ВИЧ/СПИД
---------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------
¦Наименование ¦Проведено ¦Издано ¦
¦района области+----------+--------------------+------------------------------+--------+--------+-------+------+-----------------------------------------+
¦ ¦заседаний ¦семинаров ¦работа со средствами массовой ¦социоло-¦"горячая¦конкур-¦выста-¦количество наименований / тираж ¦
¦ ¦межведом- ¦ ¦информации ¦гических¦линия" ¦сов ¦вок ¦ ¦
¦ ¦ственных +-----+------+-------+-------+-------+------+-------+исследо-¦ ¦ ¦ +------+-----T------+-----T--------+------+
¦ ¦советов ¦для ¦для ¦для ¦радио- ¦теле- ¦публи-¦демон- ¦ваний ¦ ¦ ¦ ¦букле-¦пла- ¦листо-¦памя-¦пособий,¦прочих¦
¦ ¦(комиссий)¦педа-¦работ-¦прочих ¦передач¦передач¦каций ¦страций¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов ¦катов¦вок ¦ток ¦методи- ¦мате- ¦
¦ ¦ ¦гогов¦ников ¦контин-¦ ¦ ¦ ¦аудио-,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческих ¦риалов¦
¦ ¦ ¦ ¦куль- ¦гентов ¦ ¦ ¦ ¦видео- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомен-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦туры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роликов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦даций ¦ ¦
+--------------+----------+-----+------+-------+-------+-------+------+-------+--------+--------+-------+------+------+-----+------+-----+--------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦
+--------------+----------+-----+------+-------+-------+-------+------+-------+--------+--------+-------+------+------+-----+------+-----+--------+------+
¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+-----+------+-------+-------+-------+------+-------+--------+--------+-------+------+------+-----+------+-----+--------+------+
¦в том числе по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦районам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(перечислить):¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+-----+------+-------+-------+-------+------+-------+--------+--------+-------+------+------+-----+------+-----+--------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦--------------+----------+-----+------+-------+-------+-------+------+-------+--------+--------+-------+------+------+-----+------+-----+--------+-------
Раздел II
СВЕДЕНИЯ ПО КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ НАСЕЛЕНИЯ ПО ВИЧ/СПИД
В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
----------------------------------------------------------------------------------------------
¦Проведено консультаций специалистами ¦
+-----------+--------+-----------+--------+-----------+------+----------+------+-----------+------+
¦Всего ¦в том ¦количество ¦в том ¦из числа ¦в том ¦из числа ¦в том ¦количество ¦в том ¦
¦проконсуль-¦числе ¦лиц, ¦числе ¦проконсуль-¦числе ¦протес- ¦числе ¦лиц, ¦числе ¦
¦тировано ¦беремен-¦проконсуль-¦беремен-¦тированных ¦бере- ¦тированных¦бере- ¦проконсуль-¦бере- ¦
¦лиц на ВИЧ-¦ных ¦тированных ¦ных ¦лиц протес-¦менных¦после ¦менных¦тированных ¦менных¦
¦инфекцию ¦ ¦до теста на¦ ¦тировано на¦ ¦консуль- ¦ ¦после теста¦ ¦
¦ ¦ ¦ВИЧ- ¦ ¦ВИЧ- ¦ ¦тирования ¦ ¦на ВИЧ- ¦ ¦
¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦инфекцию ¦ ¦лиц ¦ ¦инфекцию ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявлено ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВИЧ- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфициро- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванных ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+-----------+--------+-----------+------+----------+------+-----------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+-----------+--------+-----------+--------+-----------+------+----------+------+-----------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----------+--------+-----------+--------+-----------+------+----------+------+-----------+-------
Раздел III
СВЕДЕНИЯ О ВЫЯВЛЕНИИ СЛУЧАЕВ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ
ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
И ТУБЕРКУЛЕЗА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ
----+-----------+------+-------+----------+-------+--------------+------
¦N ¦Фамилия, ¦Число,¦Место ¦Месяц, год¦Причина¦Клинический ¦Число, ¦
¦п/п¦имя, ¦месяц,¦житель-¦статисти- ¦инфици-¦диагноз ¦месяц, год¦
¦ ¦отчество ¦год ¦ства ¦ческого ¦рования¦(инфекции, ¦постановки¦
¦ ¦ВИЧ-инфици-¦рожде-¦ ¦учета по ¦ ¦передаваемые ¦диагноза ¦
¦ ¦рованного ¦ния ¦ ¦ВИЧ- ¦ ¦половым путем,¦ ¦
¦ ¦пациента ¦ ¦ ¦инфекции ¦ ¦вирусный ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепатит, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулез) по¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦классификации ¦ ¦
+---+-----------+------+-------+----------+-------+--------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+-----------+------+-------+----------+-------+--------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-----------+------+-------+----------+-------+--------------+-----------
Раздел IV
СВЕДЕНИЯ О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ МАТЕРЕЙ
----+--------+--------+-------+--------+------+----------+-----------+------
¦N ¦Фамилия,¦Число, ¦Место ¦Месяц, ¦Число,¦Перенесен-¦Социальный ¦Число, ¦
¦п/п¦имя, ¦месяц, ¦житель-¦год ¦месяц,¦ные забо- ¦статус ¦месяц, ¦
¦ ¦отчество¦год ¦ства ¦взятия ¦год ¦левания ¦(воспитание¦год, ¦
¦ ¦ребенка ¦рождения¦ ¦на учет ¦вакци-¦ ¦в семье, ¦результаты¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ВИЧ- ¦нации ¦ ¦государ- ¦тестиро- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции¦ ¦ ¦ственная ¦вания на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦опека) ¦ВИЧ ¦
+---+--------+--------+-------+--------+------+----------+-----------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+--------+--------+-------+--------+------+----------+-----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------+-------+--------+------+----------+-----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------+-------+--------+------+----------+-----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+--------+--------+-------+--------+------+----------+-----------+-----------
Руководитель организации ______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата составления отчета "____" _________ 200__ г.
Приложение 9 УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
01.06.2007 N 464
---------------------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦-------------------------------------------
---------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ о характеристике циркулирующих штаммов менингококка среди ¦
¦ больных и носителей в 20___ году ¦
¦ по _____________________________________________________ ¦
¦ наименование административной территории ¦
¦-------------------------------------------------------------------
-----------------------------------+--------- ------------
¦ Представляют респонденты: ¦ Срок ¦ ¦ Периодичность ¦
¦ ¦представления¦ ¦представления -¦
+----------------------------------+-------------+ ¦ квартальная ¦
¦Районные, зональные, городские ¦к 05.01, ¦ ¦ ¦
¦центры гигиены и эпидемиологии - ¦05.04, 05.07,¦ ¦ ¦
¦ областным центрам гигиены, ¦05.10 ¦ ¦ ¦
¦эпидемиологии и общественного ¦ ¦ ¦ ¦
¦здоровья и Минскому городскому ¦ ¦ ¦ ¦
¦центру гигиены и эпидемиологии ¦ ¦ ¦ ¦
¦Областные центры гигиены, ¦к 10.01, ¦ ¦ ¦
¦эпидемиологии и общественного ¦10.04, 10.07,¦ ¦ ¦
¦здоровья и Минский городской центр¦10.10 ¦ ¦ ¦
¦гигиены и эпидемиологии - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Республиканскому центру гигиены,¦ ¦ ¦ ¦
¦эпидемиологии и общественного ¦ ¦ ¦ ¦
¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------------------------+-------------- ¦----------------
---------------------------------------------------------------
¦Наименование организации, представляющей отчетность ______________¦
¦__________________________________________________________________¦
¦-------------------------------------------------------------------
-------------------+-----T--------------------------------+--------------------------------------------+--------+-------------------------------------------T--
¦Нозоформы ¦Число¦Из них диагноз подтвержден ¦Исследовано на наличие менингококка ¦Количе- ¦Серологическая группа менингококка, ¦Умерло¦
¦ ¦слу- ¦ ¦ ¦ство ¦выделенного от больного ¦ ¦
¦ ¦чаев +--------------------------------+--------------+--------------+--------------+больных,+--T--T--T--T--T--------+----T---+----------+ ¦
¦ ¦ ¦лабораторно ¦спинномозговой¦крови ¦носоглоточной ¦исследо-¦А ¦В ¦С ¦Х ¦У ¦нетипи- ¦W135¦Е29¦полиагглю-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦жидкости ¦ ¦слизи ¦ванных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рующиеся¦ ¦ ¦тинирующие¦ ¦
¦ ¦ +------+----T---------+----------+----+---------+----+---------+----+---------+сероло- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клини-¦все-¦бактерио-¦бактерио- ¦все-¦обнаружен¦все-¦обнаружен¦все-¦обнаружен¦гически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦чески ¦го ¦логически¦скопически¦го ¦менинго- ¦го ¦менинго- ¦го ¦менинго- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кокк ¦ ¦кокк ¦ ¦кокк ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----+------+----+---------+----------+----+---------+----+---------+----+---------+--------+--+--+--+--+--+--------+----+---+----------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦14¦15¦16¦17¦18¦ 19 ¦ 20 ¦21 ¦ 22 ¦ 23 ¦
+------------------+-----+------+----+---------+----------+----+---------+----+---------+----+---------+--------+--+--+--+--+--+--------+----+---+----------+------+
¦Больные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----+------+----+---------+----------+----+---------+----+---------+----+---------+--------+--+--+--+--+--+--------+----+---+----------+------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ менингит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----+------+----+---------+----------+----+---------+----+---------+----+---------+--------+--+--+--+--+--+--------+----+---+----------+------+
¦ менингококкцемия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----+------+----+---------+----------+----+---------+----+---------+----+---------+--------+--+--+--+--+--+--------+----+---+----------+------+
¦ смешанная форма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----+------+----+---------+----------+----+---------+----+---------+----+---------+--------+--+--+--+--+--+--------+----+---+----------+------+
¦ назофарингит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----+------+----+---------+----------+----+---------+----+---------+----+---------+--------+--+--+--+--+--+--------+----+---+----------+------+
¦Носители ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----+------+----+---------+----------+----+---------+----+---------+----+---------+--------+--+--+--+--+--+--------+----+---+----------+------+
¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦------------------+-----+------+----+---------+----------+----+---------+----+---------+----+---------+--------+--+--+--+--+--+--------+----+---+----------+-------
Руководитель организации ______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное
за составление
ведомственной отчетности ___________ _________ ___________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Дата составления отчета "____" _________ 20__ г.
Приложение 10 УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
01.06.2007 N 464
---------------------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦-------------------------------------------
---------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦об оказании населению антирабической помощи и о причинах обращения¦
¦ населения за антирабической помощью ¦
¦ по _____________________________________________ ¦
¦ наименование административной территории ¦
¦ тип населения ________________________ ¦
¦ городское / сельское ¦
¦ за ____________ полугодие 20___ г. ¦
¦-------------------------------------------------------------------
----------------------------------+--------- ------------
¦ Представляют респонденты: ¦ Срок ¦ ¦ Периодичность ¦
¦ ¦представления¦ ¦представления -¦
+---------------------------------+-------------+ ¦ полугодовая ¦
¦Районные, зональные, городские ¦к 10.07, ¦ ¦ ¦
¦центры гигиены и эпидемиологии - ¦10.01 ¦ ¦ ¦
¦ областным центрам гигиены, ¦ ¦ ¦ ¦
¦эпидемиологии и общественного ¦ ¦ ¦ ¦
¦здоровья и Минскому городскому ¦ ¦ ¦ ¦
¦центру гигиены и эпидемиологии ¦ ¦ ¦ ¦
¦Областные центры гигиены, ¦к 15.07, ¦ ¦ ¦
¦эпидемиологии и общественного ¦15.01 ¦ ¦ ¦
¦здоровья и Минский городской ¦ ¦ ¦ ¦
¦центр гигиены и эпидемиологии - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Республиканскому центру ¦ ¦ ¦ ¦
¦гигиены, эпидемиологии и ¦ ¦ ¦ ¦
¦общественного здоровья ¦ ¦ ¦ ¦
¦---------------------------------+-------------- ¦----------------
---------------------------------------------------------------
¦Наименование организации, представляющей отчетность ______________¦
¦__________________________________________________________________¦
¦-------------------------------------------------------------------
Раздел I. ОКАЗАНИЕ НАСЕЛЕНИЮ АНТИРАБИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
----+------------------------------------------------+---------
¦ N ¦ Обратилось за оказанием антирабической помощи ¦ Количество ¦
¦п/п¦ ¦ лиц ¦
+---+------------------------------------------------+-------------+
¦1 ¦Всего ¦ ¦
+---+------------------------------------------------+-------------+
¦1.1¦ в том числе: ¦ ¦
¦ ¦ детей до 18 лет ¦ ¦
+---+------------------------------------------------+-------------+
¦1.2¦ контактных с больным бешенством животным ¦ ¦
+---+------------------------------------------------+-------------+
¦2 ¦Назначено лечебно-профилактических прививок ¦ ¦
+---+------------------------------------------------+-------------+
¦3 ¦Отказались от лечебно-профилактических прививок ¦ ¦
+---+------------------------------------------------+-------------+
¦4 ¦Получили полный курс лечебно-профилактических ¦ ¦
¦ ¦прививок ¦ ¦
+---+------------------------------------------------+-------------+
¦5 ¦Получили условный курс лечебно-профилактических ¦ ¦
¦ ¦прививок ¦ ¦
+---+------------------------------------------------+-------------+
¦6 ¦Самовольно прервали курс лечебно- ¦ ¦
¦ ¦профилактических прививок ¦ ¦
+---+------------------------------------------------+-------------+
¦7 ¦Получили рифампицин ¦ ¦
+---+------------------------------------------------+-------------+
¦8 ¦Госпитализировано ¦ ¦
¦---+------------------------------------------------+--------------
Раздел II. ПРИЧИНЫ ОБРАЩЕНИЯ ЗА АНТИРАБИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ
-----+--------------------------------------------+------------
¦ N ¦ Обратились по поводу контакта с ¦ Количество лиц ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+----------------+
¦1 ¦лисицей ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+----------------+
¦2 ¦волком ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+----------------+
¦3 ¦енотовидной собакой ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+----------------+
¦4 ¦другими дикими животными ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+----------------+
¦5 ¦собакой домашней ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+----------------+
¦6 ¦собакой безнадзорной ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+----------------+
¦7 ¦кошкой домашней ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+----------------+
¦8 ¦кошкой безнадзорной ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+----------------+
¦9 ¦крупным рогатым скотом ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+----------------+
¦10 ¦мелким рогатым скотом ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+----------------+
Страницы документа: |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
