|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.07.2007 № 636 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации беременных и гинекологических больных"< Главная страница В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331 в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843, с целью сохранения и укрепления здоровья женского населения, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке проведения диспансеризации беременных и гинекологических больных. 2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи И.В.Бровко. Первый заместитель Министра Р.А.ЧАСНОЙТЬ УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
30.07.2007 N 636
1. Настоящая Инструкция определяет порядок проведения диспансеризации беременных и гинекологических больных. 2. Диспансеризация - система медицинских мероприятий, проводимых с целью оценки состояния здоровья, а также выявление заболеваний и факторов риска, способствующих их возникновению или развитию. 3. Диспансеризация женщин проводится в организациях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь. 4. Диспансеризации подлежат: беременные женщины; женщины в послеродовом периоде с осложнениями во время беременности и родах; женщины группы резерва родов с гинекологической патологией; женщины использующие гормональные и внутриматочные контрацептивы. 5. Диспансеризация женщин включает: медицинский осмотр врачом-акушером-гинекологом, врачами-специалистами, лабораторные, диагностические методы обследования, проведение индивидуальной комплексной оценки состояния здоровья, составление рекомендаций по режиму работы, физической нагрузки, лечению (по показаниям). 6. Женщины, у которых имеются хронические заболевания или у которых в ходе диспансеризации, впервые выявлены болезни, по медицинским показаниям проходят дополнительное медицинское обследование и берутся на диспансерный учет для дальнейшего динамического наблюдения и лечения врачом-акушером-гинекологом или врачом-специалистом в соответствии с установленным диагнозом. На таких женщин заполняется статистический талон заключительных (уточненных) диагнозов. 7. Динамическое наблюдение беременных женщин осуществляется в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Результаты диспансеризации беременных женщин вносятся врачом-акушером-гинекологом в индивидуальную карту беременной и родильницы (форма N 111/у) и в обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы (форма N 113/у). 8. Проведение диспансерного осмотра и кратность обследования женщин в послеродовом периоде с осложнениями во время беременности и родах, женщин фертильного возраста с гинекологической патологией, женщин использующих гормональные и внутриматочные контрацептивы осуществляется в сроки согласно приложению 1. Результаты диспансеризации вносятся врачом-акушером-гинекологом в медицинскую карту амбулаторного больного (форма N 025/у). Приложение 1 ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЖЕНЩИНМинимальный объем обследования: сбор анамнеза; флюорография органов грудной клетки; пульс, измерение артериального давления (АД); осмотр молочных желез; осмотр наружных половых органов; исследование при помощи зеркал, бимануальное гинекологическое исследование; бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры и цервикального канала на флору (мазок); цитология мазков экто- и эндоцервикса; общий анализ мочи; общий анализ крови; анализ крови на сифилис (RW); анализ крови на ВИЧ; рекомендации по прегравидарной подготовке и контрацепции. ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ С ОСЛОЖНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ--------------+----------+---------+---------------+---------------+-------+------- ¦Нозологи- ¦Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные ¦Сроки ¦Показания к¦ ¦ческая форма ¦наблюдения¦врачами ¦частота ¦лечебно- ¦динами-¦снятию с ¦ ¦(патологи- ¦врачом ¦других ¦лабароторно- ¦оздоровительные¦ческого¦учета ¦ ¦ческое ¦акушером- ¦специаль-¦диагностических¦мероприятия ¦наблю- ¦(перевода в¦ ¦состояние) ¦гинеко- ¦ностей ¦методов ¦ ¦дения ¦др. группу ¦ ¦ ¦логом ¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦наблюдения)¦ +-------------+----------+---------+---------------+---------------+-------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +-------------+----------+---------+---------------+---------------+-------+-----------+ ¦Кесарево ¦После ¦По ¦Кольпоскопия ¦Режим труда и ¦6 мес. ¦Стойкая ¦ ¦сечение ¦родов, ¦показа- ¦1 раз ¦отдыха. Диета. ¦ ¦ремиссия ¦ ¦ ¦затем ¦ниям ¦в год. УЗИ ¦ФТЛ. ¦ ¦Перевод в ¦ ¦ ¦1 раз ¦ ¦органов малого ¦Противовоспали-¦ ¦группу ¦ ¦ ¦в 3 мес ¦ ¦таза 1 раз ¦тельная терапия¦ ¦резерва ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год ¦по показаниям ¦ ¦родов ¦ +-------------+----------+---------+---------------+---------------+-------+-----------+ ¦Гестоз ¦После ¦терапевт,¦Глазное дно, ¦Режим труда и ¦1 год. ¦Стойкая ¦ ¦(нефропатия ¦родов, ¦окулист, ¦профиль АД, ¦отдыха. Диета. ¦ ¦ремиссия ¦ ¦2, 3ст., ¦затем ¦нефролог ¦протромбиновый ¦ФТЛ. ¦ ¦Перевод или¦ ¦преэклампсия,¦1 раз ¦ ¦индекс (ПТИ), ¦Медикаментозная¦ ¦исключение ¦ ¦эклампсия) ¦в 1 мес ¦ ¦свертываемость ¦терапия по ¦ ¦из группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови по Дуке ¦показаниям ¦ ¦резерва ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Ли-Уайту), ¦ ¦ ¦родов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биохимический ¦ ¦ ¦(далее-ГРР)¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(общий белок, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ, ЩФ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и мочи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кольпоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год. УЗИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов малого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ таза 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------+----------+---------+---------------+---------------+-------+------------ ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЖЕНЩИН ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ-------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+-------------- ¦Нозологическая ¦Частота ¦Осмотры ¦Наименование ¦Основные лечебно- ¦Сроки ¦Показания к снятию¦ ¦форма ¦наблюдения ¦врачами ¦и частота ¦оздоровительные ¦динами-¦с учета (перевода ¦ ¦(патологическое ¦врачом ¦других ¦лабароторно- ¦мероприятия ¦ческого¦в др. группу ¦ ¦состояние) ¦акушером- ¦специаль-¦диагностичес-¦ ¦наблю- ¦наблюдения) ¦ ¦ ¦гинеколо- ¦ностей ¦ких методов ¦ ¦дения ¦ ¦ ¦ ¦гом ¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Хронический ¦2 раза в ¦Согласно ¦Согласно ¦Согласно ¦1 год. ¦Стойкая ремиссия ¦ ¦сальпингит и ¦год ¦протокола¦протокола ¦протокола ¦ ¦(отсутствие ¦ ¦оофорит ¦ ¦(стандар-¦(стандарта) ¦(стандарта) ¦ ¦обострения в ¦ ¦(гидросальпинкс) ¦ ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦течение года). ¦ ¦(N 70.1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исключение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из ГРР ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Хронический ¦2 раза в ¦Согласно ¦Согласно ¦Согласно ¦1 год. ¦Стойкая ремиссия ¦ ¦параметрит и ¦год ¦протокола¦протокола ¦протокола ¦ ¦(отсутствие ¦ ¦тазовый целлюлит ¦ ¦(стандар-¦(стандарта) ¦(стандарта) ¦ ¦обострения в ¦ ¦(N 73.1) ¦ ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦течение года). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исключение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из ГРР ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Тазовые ¦2 раза в ¦Согласно ¦Согласно ¦Согласно ¦1 год. ¦Стойкая ремиссия ¦ ¦перитонеальные ¦год ¦протокола¦протокола ¦протокола ¦ ¦(отсутствие ¦ ¦спайки у женщин ¦ ¦(стандар-¦(стандарта) ¦(стандарта) ¦ ¦обострения в ¦ ¦(N 73.6) ¦ ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦течение года). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исключение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из ГРР ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Хронический ¦2 раза в ¦Согласно ¦Согласно ¦Согласно ¦1 год. ¦Стойкая ремиссия ¦ ¦вагинит (N 76.1) ¦год ¦протокола¦протокола ¦протокола ¦ ¦(отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦(стандар-¦(стандарта) ¦(стандарта) ¦ ¦обострения в ¦ ¦ ¦ ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦течение года) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Воспалительные ¦через 7 ¦Согласно ¦Согласно ¦Согласно ¦6 мес. ¦Отсутствие ¦ ¦болезни женских ¦дней после ¦протокола¦протокола ¦протокола ¦ ¦хламидий в местах ¦ ¦тазовых органов, ¦окончания ¦(стандар-¦(стандарта) ¦(стандарта) ¦ ¦воспалительных ¦ ¦вызванные ¦курса ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦явлений. ¦ ¦хламидиями ¦лечения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нормализация ¦ ¦(N 74.4; А56) ¦затем 1 раз¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалищной флоры ¦ ¦ ¦в 2 мес ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Трихомонадный ¦через 7 ¦По ¦После курса ¦Специфическое ¦3 мес. ¦Отсутствие ¦ ¦вагинит (А59) ¦дней после ¦показа- ¦лечения ¦лечение ¦ ¦трихомонад. ¦ ¦ ¦окончания ¦ниям ¦комбиниро- ¦(метронидазол, ¦ ¦Нормализация ¦ ¦ ¦курса ¦ ¦ванная гоно- ¦тиберал, фазижин).¦ ¦влагалищной флоры ¦ ¦ ¦лечения, ¦ ¦провокация с ¦Местное лечение. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем 1 раз¦ ¦3-х кратным ¦Лечение полового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в мес ¦ ¦забором ¦партнера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазков на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрофлору, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бактериоло- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посев на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флору и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гонокультуру.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на ИППП ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Герпетический ¦через 7 ¦По ¦Бактерио- ¦Специфическое ¦1 год. ¦Отсутствие ¦ ¦вагинит (А60) ¦дней после ¦показа- ¦логический ¦лечение ¦ ¦воспалительных ¦ ¦ ¦окончания ¦ниям ¦посев на ¦(ацикловир). ¦ ¦явлений. Стойкая ¦ ¦ ¦курса ¦ ¦флору. Обсле-¦Местное лечение. ¦ ¦ремиссия ¦ ¦ ¦лечения, ¦ ¦дование ¦Иммунотерапия. ¦ ¦(отсутствие ¦ ¦ ¦затем 1 раз¦ ¦на ИППП ¦Витаминотерапия ¦ ¦обострения в ¦ ¦ ¦в 3 мес ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение года) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Эндометриоз (N 80)¦3 раза в ¦Согласно ¦Согласно ¦Согласно ¦1 год. ¦Востановление ¦ ¦ ¦год ¦протокола¦протокола ¦протокола ¦ ¦фертильности. ¦ ¦ ¦ ¦(стандар-¦(стандарта) ¦(стандарта) ¦ ¦После оперативного¦ ¦ ¦ ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦лечения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исключение из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГРР ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Выпадение женских ¦3 раза в ¦Согласно ¦Согласно ¦Согласно ¦1 год. ¦После оперативно ¦ ¦половых органов ¦год ¦протокола¦протокола ¦протокола ¦ ¦го лечения. ¦ ¦(N 81): ¦ ¦(стандар-¦(стандарта) ¦(стандарта) ¦ ¦Исключение из ¦ ¦уретроцеле у ¦ ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦ГРР ¦ ¦женщин (N 81.0), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цистоцеле ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(N 81.1), неполное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выпадение матки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(N 81.2), полное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выпадение матки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(N 81.3), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ректоцеле (N 81.6)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Полип тела матки ¦через 1, 3,¦Согласно ¦Согласно ¦Согласно ¦6 мес. ¦Восстановление. ¦ ¦(N 84.0) ¦6 мес после¦протокола¦протокола ¦протокола ¦ ¦После оперативного¦ ¦ ¦окончания ¦(стандар-¦(стандарта) ¦(стандарта) ¦ ¦лечения, ¦ ¦ ¦лечения ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦Исключение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из ГРР ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Полип шейки матки ¦через 1, 3,¦Согласно ¦Согласно ¦Согласно ¦6 мес. ¦Восстановление ¦ ¦(N 84.1) ¦6 мес после¦протокола¦протокола ¦протокола ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окончания ¦(стандар-¦(стандарта) ¦(стандарта) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Эрозия и эктропион¦через 1, 3,¦Согласно ¦Согласно ¦Согласно ¦6 мес. ¦После радикального¦ ¦шейки матки (N 86)¦6 мес после¦протокола¦протокола ¦протокола ¦ ¦лечения. ¦ ¦ ¦окончания ¦(стандар-¦(стандарта) ¦(стандарта) ¦ ¦Исключение ¦ ¦ ¦лечения ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦из ГРР ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Слабовыраженная ¦через 1, 3,¦Согласно ¦Согласно ¦Согласно ¦1 год. ¦После радикально ¦ ¦дисплазия шейки ¦6, 12 мес ¦протокола¦протокола ¦протокола ¦ ¦го лечения. ¦ ¦матки (N 87.0) ¦после ¦(стандар-¦(стандарта) ¦(стандарта) ¦ ¦Исключение ¦ ¦ ¦окончания ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦из ГРР ¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Умеренная ¦через 1, 3,¦Согласно ¦Согласно ¦Согласно ¦2 года.¦После радикально ¦ ¦дисплазия шейки ¦6, 12 мес ¦протокола¦протокола ¦протокола ¦ ¦го лечения. ¦ ¦матки(N 87.1) ¦после ¦(стандар-¦(стандарта) ¦(стандарта) ¦ ¦Исключение из ¦ ¦ ¦окончания ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦ГРР ¦ ¦ ¦лечения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем 1 раз¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в 6 мес ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Резковыраженная ¦через 1, 3,¦Согласно ¦Согласно ¦Согласно ¦3 года.¦После радикально ¦ ¦дисплазия шейки ¦6, 12 мес ¦протокола¦протокола ¦протокола ¦ ¦го лечения. ¦ ¦матки (N 87.2) ¦после ¦(стандар-¦(стандарта) ¦(стандарта) ¦ ¦Исключение ¦ ¦ ¦окончания ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦из ГРР ¦ ¦ ¦лечения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем 1 раз¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в 3 мес в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года, затем¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мес ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Аменорея (N 91) ¦3 раза в ¦Согласно ¦Согласно ¦Согласно ¦1 год ¦Востановление ¦ ¦ ¦год ¦протокола¦протокола ¦протокола ¦ ¦менструального ¦ ¦ ¦ ¦(стандар-¦(стандарта) ¦(стандарта) ¦ ¦цикла, ¦ ¦ ¦ ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦фертильности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исключение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из ГРР ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Олигоменорея ¦3 раза в ¦Согласно ¦Согласно ¦Согласно ¦1 год ¦Востановление ¦ ¦(N 91) ¦год ¦протокола¦протокола ¦протокола ¦ ¦менструального ¦ ¦ ¦ ¦(стандар-¦(стандарта) ¦(стандарта) ¦ ¦цикла, ¦ ¦ ¦ ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦фертильности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исключение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из ГРР ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Обильные и частые ¦3 раза в ¦Согласно ¦Согласно ¦Согласно ¦1 год ¦Востановление ¦ ¦менструации при ¦год ¦протокола¦протокола ¦протокола ¦ ¦менструального ¦ ¦нерегулярном цикле¦ ¦(стандар-¦(стандарта) ¦(стандарта) ¦ ¦цикла, ¦ ¦(N 92.1), ¦ ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦фертильности. ¦ ¦овуляторные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исключение ¦ ¦кровотечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из ГРР ¦ ¦(регулярные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менструальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровотечения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(N 92.3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Женское бесплодие ¦3 раза в ¦Согласно ¦Согласно ¦Согласно ¦1 год ¦Востановление ¦ ¦(N 97) ¦год ¦протокола¦протокола ¦протокола ¦ ¦фертильности. ¦ ¦ ¦ ¦(стандар-¦(стандарта) ¦(стандарта) ¦ ¦Исключение ¦ ¦ ¦ ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦из ГРР ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Киста яичника ¦1 раз в 3 ¦По ¦УЗИ органов ¦Противовоспали- ¦6 мес ¦Выздоровление. ¦ ¦(N 92.3) ¦мес до ¦показа- ¦малого таза ¦тельная терапия. ¦ ¦Оперативное ¦ ¦ ¦оператив- ¦ниям ¦(в динамике),¦Гормональная ¦ ¦лечение. ¦ ¦ ¦ного ¦ ¦3 раз ¦терапия. ¦ ¦Исключение ¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦в год (при ¦Витаминотерапия. ¦ ¦из ГРР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отказе от ¦При отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативного ¦эффекта от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения) ¦проводимой терапии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Лейомиома матки ¦3 раза в ¦По ¦Общий анализ ¦Режим труда и ¦1 год ¦Оперативное ¦ ¦(D25.9) ¦год ¦показа- ¦мочи, общий ¦отдыха. Диета. ¦ ¦лечение. ¦ ¦ ¦ ¦ниям ¦анализ крови ¦Гормональная, ¦ ¦Выздоровление. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в ¦антианемическая ¦ ¦Исключение из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦году. Биохи- ¦терапия, ¦ ¦ГРР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мический ¦витаминотерапия по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови ¦показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(общий белок,¦ФТЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, мочевина,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гормональной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протромби- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индекс (ПТИ),¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свертывае- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦емость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови по Дуке¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Ли-Уайту) 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в году. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кольпоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦малого таза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+ ¦Доброкачественные ¦3 раза в ¦По ¦Общий анализ ¦Режим труда ¦3 года ¦Оперативное ¦ ¦новообразования ¦год ¦показа- ¦мочи, общий ¦и отдыха. ¦ ¦лечение. ¦ ¦яичника (D27) ¦ ¦ниям ¦анализ крови ¦Медикаментозная ¦ ¦Выздоровление. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в ¦терапия по ¦ ¦Исключение из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦году. Биохи- ¦показаниям ¦ ¦ГРР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(общий белок,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, мочевина,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гормональной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протромби- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индекс (ПТИ),¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свертывае- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦емость крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Дуке (Ли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Уайту) 3 раза¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в году. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦малого таза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------- ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЖЕНЩИН ИСПОЛЬЗУЮЩИХ ГОРМОНАЛЬНЫЕ И ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ---------------+----------+-------+-------------------------+---------+------+---------- ¦Нозологическая¦Частота ¦Осмотры¦Наименование и частота ¦Основные ¦Сроки ¦Показания к ¦ ¦форма (патоло-¦наблюдения¦врачами¦лабарно-диагностических ¦лечебно- ¦дина- ¦снятию с учета¦ ¦гическое ¦врачом ¦других ¦методов исследования ¦оздорови-¦мичес-¦(перевода в ¦ ¦состояние) ¦акушером- ¦специ- ¦ ¦тельные ¦кого ¦др. группу ¦ ¦ ¦гинеко- ¦альнос-¦ ¦мероприя-¦наблю-¦наблюдения) ¦ ¦ ¦логом ¦тей ¦ ¦тия ¦дения ¦ ¦ +--------------+----------+-------+-------------------------+---------+------+--------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +--------------+----------+-------+-------------------------+---------+------+--------------+ ¦Гормональная ¦После ¦По ¦протромбиновый индекс ¦Режим ¦ ¦Отмена ГК, ¦ ¦контрацепция ¦назначения¦показа-¦(ПТИ), свертываемость ¦труда и ¦ ¦востановление ¦ ¦(далее-ГК) ¦через ¦ниям ¦крови по Дуке (Ли-Уайту),¦отдыха. ¦ ¦фертильности. ¦ ¦ ¦1 мес, ¦ ¦биохимический анализ ¦Диета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем ¦ ¦крови (общий белок, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через ¦ ¦билирубин, АсАТ, АлАТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 мес, ¦ ¦ЩФ, мочевина, креатинин) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем ¦ ¦1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза в ¦ ¦Кольпоскопия 1 раз в год.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦году. ¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+----------+-------+-------------------------+---------+------+--------------+ ¦Внутриматочная¦После ¦По ¦Кольпоскопия 1 раз в год.¦Режим ¦ ¦Удаление ВМК, ¦ ¦контрацепция ¦назначения¦показа-¦УЗИ органов малого таза ¦труда и ¦ ¦восстановление¦ ¦(далее - ВМК) ¦через ¦ниям ¦1 раз в год. ¦отдыха. ¦ ¦фертильности. ¦ ¦ ¦1 мес, ¦ ¦ ¦Диета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 мес, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------+----------+-------+-------------------------+---------+------+--------------- Диспансеризация женского населения старше 49 лет проводится врачом - акушером - гинекологом 1 раз в 2 года: флюорография органов грудной клетки; осмотр молочных желез, маммография по медицинским показаниям; осмотр наружных половых органов; исследование при помощи зеркал, бимануальное гинекологическое исследование; бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры и цервикального канала на флору (мазок); цитология мазков экто- и эндоцервикса; кольпоскопия и УЗИ-органов малого таза по медицинским показаниям. |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
