|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.10.2007 № 92 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь"< Главная страница Стр. 2Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | ¦I 25.2 ¦инфаркта миокарда -¦лечения - 1 раз в ¦крови - 1 раз в год; ¦Коррекция факторов ¦эффективности - на 3-й ¦показателей. ¦ ¦ ¦ежемесячно; затем ¦год ¦липидограмма, АЛТ, АСТ, K,¦риска. ЛФК и физические ¦год, затем - наблюдение¦Снижение временной ¦ ¦ ¦на протяжении ¦ ¦Na, ПТИ - 2 раза в год ¦тренировки - по мере ¦участкового терапевта ¦нетрудоспособности,¦ ¦ ¦первого года - ¦ ¦первый год наблюдения, ¦обучения. ¦ ¦снятие или ¦ ¦ ¦1 раз в квартал. В ¦ ¦затем - 1 раз в год. МНО -¦Трудоустройство. Терапия¦ ¦уменьшение группы ¦ ¦ ¦последующем - 1 раз¦ ¦по показаниям. ЭКГ - при ¦ЛС согласно клиническим ¦ ¦инвалидности. ¦ ¦ ¦в год ¦ ¦осуществлении визита к ¦протоколам - по ¦ ¦Перевод в группу Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиологу. Велоэргометрия¦медицинским показаниям ¦ ¦(II) диспансерного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при отсутствии ¦ ¦ ¦наблюдения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний), ЭхоКГ -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Кардиомиопатии ¦2 - 4 раза в год в ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, ¦Обучение навыкам ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦I 42.0, I 42.1, I 42.2 ¦зависимости от ¦специалисты - по ¦биохимическое исследование¦здорового образа жизни. ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦тяжести течения ¦медицинским ¦крови - 1 раз в год: ¦Профилактика нарушений ¦ ¦показателей. В ¦ ¦ ¦заболевания: ¦показаниям ¦С-реактивный белок, ¦ритма, лечение - ¦ ¦группе: снижение ¦ ¦ ¦обструктивная ¦ ¦исследование показателей ¦согласно клиническим ¦ ¦первичного выхода ¦ ¦ ¦форма - 4 раза в ¦ ¦гемостаза: определение ¦протоколам ¦ ¦на инвалидность, ¦ ¦ ¦год, ¦ ¦ПТВ, МНО, АЧТВ, ¦ ¦ ¦случаев внезапной ¦ ¦ ¦необструктивная - ¦ ¦определение ТВ, ¦ ¦ ¦смерти, общего ¦ ¦ ¦2 раза в год ¦ ¦фибриногена, Д-димеров - ¦ ¦ ¦показателя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинским показаниям;¦ ¦ ¦смертности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ - 3 - 4 раза в год, ¦ ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭхоКГ - 2 раза в год. R- ¦ ¦ ¦функционального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦графия ОГК - 1 раз в год, ¦ ¦ ¦класса хронической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ХМ, велоэргометрия - по ¦ ¦ ¦сердечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦недостаточности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателя качества¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жизни ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Нарушения ритма и ¦1 раз в 6 месяцев ¦Другие врачи- ¦ПТИ - 1 раз в год; общий ¦Лечение - согласно ¦До достижения критериев¦Улучшение ¦ ¦проводимости ¦ ¦специалисты - по ¦анализ крови, глюкоза ¦клиническим протоколам ¦эффективности, далее - ¦состояния. Урежение¦ ¦I 44 - I 49 ¦ ¦медицинским ¦крови, общий анализ мочи, ¦ ¦наблюдение у врача- ¦суточного числа ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦биохимическое исследование¦ ¦терапевта ¦экстрасистол в 3 и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови (липидограмма, ¦ ¦ ¦более раза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦калий, натрий, кальций, ¦ ¦ ¦устранение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлор) - по медицинским ¦ ¦ ¦экстрасистолии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ЭКГ - 2 раза в¦ ¦ ¦высоких градаций, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. МНО, ЭхоКГ, ХМ, ¦ ¦ ¦купирование и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чреспищеводное ¦ ¦ ¦отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофизиологическое ¦ ¦ ¦пароксизмов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование (далее - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПЭФИ) - по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. Для лиц с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имплантированными ЭКС/ИКД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частота осмотра в кабинете¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перепрограммации ЭКС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦согласно рекомендациям по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдению ЭКС/ИКД ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Инфекционный эндокардит¦Ежемесячно - до ¦Врач-отоларинголог,¦Общий анализ крови - 4 ¦Лечение - согласно ¦В течение 5 лет при ¦Отсутствие развития¦ ¦I 330 ¦ликвидации ¦врач-ревматолог, ¦раза в год, общий анализ ¦клиническим протоколам ¦отсутствии порока ¦порока сердца. ¦ ¦ ¦активности ¦врач-стоматолог - ¦мочи - по медицинским ¦ ¦сердца и обострений; в ¦Уменьшение сроков ¦ ¦ ¦процесса, затем - ¦1 раз в год, врач- ¦показаниям, R-графия ОГК -¦ ¦случае развития порока ¦временной ¦ ¦ ¦1 раз в квартал в ¦кардиохирург - по ¦1 раз в год, ЭхоКГ - ¦ ¦сердца - пожизненно ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦течение года, ¦медицинским ¦2 раза в год (по ¦ ¦ ¦Сохранение ¦ ¦ ¦затем - 2 раза в ¦показаниям ¦показаниям - чаще), ЭКГ - ¦ ¦ ¦трудоспособности ¦ ¦ ¦год ¦ ¦2 раза в год в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первого года наблюдения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям - чаще), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем - 1 раз в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биохимический анализ крови¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(билирубин, мочевина, АСТ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЛТ, СРБ, протеинограмма, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антистрептолизин-О-АСЛ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦О) - 2 раза в год ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Протезирование аорты, ¦2 раза в год ¦Врач-ангиохирург, ¦Общий анализ крови, ¦Лечение - согласно ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦операции на ¦ ¦врач-офтальмолог - ¦биохимический анализ ¦клиническим протоколам ¦ ¦клинических ¦ ¦брахиоцефальных ¦ ¦по медицинским ¦крови, ПТИ, общий анализ ¦ ¦ ¦показателей. ¦ ¦артериях, ¦ ¦показаниям ¦мочи - 1 раз в год. ЭКГ, ¦ ¦ ¦Снижение временной ¦ ¦периферических сосудах ¦ ¦ ¦УЗИ БЦА (периферических ¦ ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦Z 95.8 ¦ ¦ ¦артерий) - 1 раз в год. ¦ ¦ ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦ ¦МНО - по медицинским ¦ ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦инвалидность, числа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новых случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозговых инсультов ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Пациенты с ¦1 раз в месяц ¦Осмотр врача- ¦ЭКГ - 1 раз в месяц в ¦1 раз в полгода - осмотр¦Пожизненно ¦Нормальная работа ¦ ¦имплантированными ¦первые полгода ¦кардиохирурга ¦первые полгода, в ¦ложа имплантата ¦ ¦ЭКС ¦ ¦кардиостимуляторами ¦после установки ¦центра, в котором ¦последующем - 1 раз в год.¦кардиохирургом центра, ¦ ¦ ¦ ¦(ЭКС) ¦ЭКС, затем - 1 раз ¦был имплантирован ¦ЭхоКГ, ХМ и другие ¦где имплантирован ЭКС, с¦ ¦ ¦ ¦Z 95.0 ¦в год ¦ЭКС, с целью ¦исследования - по ¦целью профилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программации ЭКС ¦медицинским показаниям ¦образования пролежней и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 1,5 месяца ¦ ¦выявления дислокации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после имплантации ¦ ¦имплантата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Хирургическая коррекция¦1 раз в месяц - ¦Врач-ревматолог - ¦Общий анализ крови, общий ¦Лечение - согласно ¦2 года - врач- ¦Уменьшение частоты ¦ ¦клапанных пороков при ¦первые полгода, ¦1 раз в год, другие¦анализ мочи - 1 раз в ¦клиническим протоколам ¦кардиолог, в ¦рецидивов. Снижение¦ ¦ХРБС ¦затем - 1 раз в ¦врачи-специалисты -¦месяц первые 6 месяцев, ¦ ¦последующем - терапевт ¦временной ¦ ¦Z 95.2, Z 95.3, Z 95.4 ¦6 месяцев ¦по медицинским ¦далее - 2 раза в год. ¦ ¦по месту жительства ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦МНО - 1 раз в месяц ¦ ¦пожизненно ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦ ¦пожизненно, исследование ¦ ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦других показателей ¦ ¦ ¦инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостаза - по медицинским¦ ¦ ¦Снятие или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям, СРБ, АСЛ-О, ¦ ¦ ¦уменьшение группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серомукоид, ¦ ¦ ¦инвалидности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антистрептогиалуронидаза -¦ ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год в течение 5 ¦ ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет после последней ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активизации ревматического¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса. АСТ, АЛТ, К, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, мочевина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 месяца первые 6 месяцев,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦далее - 1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭхоКГ - 1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЧПЭхоКГ, ВЭП, ХМ - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Хирургическая коррекция¦1 раз в месяц - ¦Врач-ревматолог - ¦Общий анализ крови, общий ¦Лечение - согласно ¦2 года - врач- ¦Уменьшение частоты ¦ ¦клапанных пороков при ¦первые полгода, ¦1 раз в год, другие¦анализ мочи - 1 раз в ¦клиническим протоколам ¦кардиолог, в ¦рецидивов. Снижение¦ ¦инфекционном ¦затем - 1 раз в ¦специалисты - по ¦месяц первые 6 месяцев, ¦ ¦последующем - врач- ¦временной ¦ ¦эндокардите ¦6 месяцев ¦показаниям ¦далее - 2 раза в год. ¦ ¦терапевт по месту ¦нетрудоспособности.¦ ¦Z 95.2, Z 95.3, Z 95.4 ¦ ¦ ¦МНО - 1 раз в месяц ¦ ¦жительства пожизненно ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦ ¦пожизненно, исследование ¦ ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦других показателей ¦ ¦ ¦инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостаза - по медицинским¦ ¦ ¦Снятие или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям, СРБ, АСЛ-О, ¦ ¦ ¦уменьшение группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серомукоид, ¦ ¦ ¦инвалидности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антистрептогиалуронидаза -¦ ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год в течение 5 ¦ ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет после последней ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активизации ревматического¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса. АСТ, АЛТ, К, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, мочевина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 месяца первые 6 месяцев,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦далее - 1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭхоКГ - 1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЧПЭхоКГ, ВЭП, ХМ - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Хирургическая коррекция¦1 раз в месяц - ¦Другие ¦Общий анализ крови, общий ¦Лечение - согласно ¦2 года - врач- ¦Уменьшение частоты ¦ ¦атеросклеротических ¦первые полгода, ¦специалисты - по ¦анализ мочи - 1 раз в ¦клиническим протоколам ¦кардиолог, в ¦рецидивов. Снижение¦ ¦пороков сердца ¦затем - 1 раз в ¦показаниям ¦месяц в первые 6 месяцев, ¦ ¦последующем - ¦временной ¦ ¦Z 95.2, Z 95.3, Z 95.4 ¦6 месяцев ¦ ¦далее - 2 раза в год. ¦ ¦терапевт - по месту ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦МНО - 1 раз в месяц ¦ ¦жительства пожизненно ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦ ¦пожизненно. Исследование ¦ ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦других показателей ¦ ¦ ¦инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостаза, биохимический ¦ ¦ ¦Снятие или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови - по ¦ ¦ ¦уменьшение группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям, ¦ ¦ ¦инвалидности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭхоКГ - 1 раз в год. ¦ ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЧПЭхоКГ, ВЭП, ХМ - по ¦ ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦показателей ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦ЧКВ (чрескожное ¦Через 1, 6, 12 ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, общий ¦Лечение - согласно ¦12 месяцев, далее - ¦Улучшение ¦ ¦коронарное ¦месяцев после ¦специалисты - по ¦анализ мочи - 1 раз в ¦клиническим протоколам ¦диспансерное наблюдение¦клинических ¦ ¦вмешательство) у ¦вмешательства ¦медицинским ¦6 месяцев. Биохимическое ¦ ¦как при хронической ИБС¦показателей. ¦ ¦пациентов с хронической¦ ¦показаниям ¦исследование крови 1 раз в¦ ¦в группе Д (III) ¦Снижение временной ¦ ¦ИБС ¦ ¦ ¦год. Агрегатограмма - ¦ ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦Z 95.5 ¦ ¦ ¦через 6, 12 месяцев. ЭКГ- ¦ ¦ ¦Снятие или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 - через 1 месяц после ¦ ¦ ¦уменьшение группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательства, в ¦ ¦ ¦инвалидности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальнейшем - по ¦ ¦ ¦Перевод в группу Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ВЭП - через 6,¦ ¦ ¦(II) диспансерного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 месяцев. ¦ ¦ ¦наблюдения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коронароангиография при ¦ ¦ ¦Снижение частоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательстве, выполненном¦ ¦ ¦новых случаев ИМ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на основном стволе ЛКА, - ¦ ¦ ¦ВКС, показателя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 6 месяцев, в ¦ ¦ ¦общей смертности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остальных случаях - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ЭхоКГ - 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год. ХМ, ЭКГ, ЭКТГ-60, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острая фармакологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проба с дипиридамолом под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем ЭКТГ-60, ФГДС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостаза - по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦ЧКВ (чрескожное ¦Первые полгода - ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, общий ¦Лечение - согласно ¦2 года, далее - ¦Улучшение ¦ ¦коронарное ¦2 раза в месяц, ¦специалисты - по ¦анализ мочи - 1 раз в ¦клиническим протоколам ¦диспансерное наблюдение¦клинических ¦ ¦вмешательство) у ¦вторые полгода - ¦медицинским ¦месяц при совместном ¦ ¦как при хронической ИБС¦показателей. ¦ ¦пациентов с острым ¦ежемесячно, второй ¦показаниям ¦приеме АСК и ¦ ¦в группе Д (III) ¦Снижение временной ¦ ¦коронарным синдромом ¦год после ¦ ¦тиенопиридинов. ¦ ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦Z 95.5 ¦операции - не менее¦ ¦Биохимическое исследование¦ ¦ ¦Снятие или ¦ ¦ ¦4 раз в год ¦ ¦крови - 2 раза в год. ¦ ¦ ¦уменьшение группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Агрегатограмма через 6, 12¦ ¦ ¦инвалидности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев. ЭКГ-12 - в ¦ ¦ ¦Перевод в группу Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 6 месяцев - 1 раз ¦ ¦ ¦(II) диспансерного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в месяц, в последующем - 3¦ ¦ ¦наблюдения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ВЭП через ¦ ¦ ¦Снижение частоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 месяцев, далее - по ¦ ¦ ¦новых случаев ИМ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ЭхоКГ - через ¦ ¦ ¦ВКС, показателя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6, 12, 24 месяца. ХМ, ЭКГ,¦ ¦ ¦общей смертности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКТГ-60, острая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фармакологическая проба с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дипиридамолом под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем ЭКТГ-60, КАГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиброгастроскопия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостаза - по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Коронарное шунтирование¦Через 1, 3, 6, 12 ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, общий ¦Лечение - согласно ¦12 месяцев, далее - ¦Улучшение ¦ ¦у пациентов с ¦месяцев после ¦специалисты - по ¦анализ мочи, биохимическое¦клиническим протоколам ¦диспансерное наблюдение¦клинических ¦ ¦хронической ИБС ¦вмешательства ¦медицинским ¦исследование крови - через¦ ¦как при хронической ИБС¦показателей, ¦ ¦Z 95.1 ¦ ¦показаниям ¦6 месяцев, через 12 ¦ ¦Д (III) ¦снижение временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев. ЭКГ - через 1 ¦ ¦ ¦и стойкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяц после вмешательства,¦ ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦в дальнейшем - 2 раза в ¦ ¦ ¦Снижение смертности¦ ¦ ¦ ¦ ¦год (по показаниям - ¦ ¦ ¦от сердечно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чаще), ЭхоКГ, ВЭП - через ¦ ¦ ¦сосудистых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 месяцев, через 12 ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев. По показаниям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточное мониторирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ, УЗИ шунтов, УЗИ БЦА, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКТГ-60, шунтография, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сцинтиграфия миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Коронарное шунтирование¦Первые полгода ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, общий ¦Лечение - согласно ¦2 года у кардиолога, ¦Улучшение ¦ ¦у пациентов с острым ¦после операции - ¦специалисты - по ¦анализ мочи - 2 раза в ¦клиническим протоколам ¦далее - диспансерное ¦клинических ¦ ¦коронарным синдромом ¦2 раза в месяц, ¦медицинским ¦год. Биохимическое ¦ ¦наблюдение как при ¦показателей. ¦ ¦Z 95.1 ¦вторые - ¦показаниям ¦исследование крови через ¦ ¦хронической ИБС Д (III)¦Снижение временной ¦ ¦ ¦ежемесячно, второй ¦ ¦6 месяцев, 12 месяцев. По ¦ ¦ ¦и стойкой ¦ ¦ ¦год - не менее 4 ¦ ¦показаниям: ¦ ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦раз ¦ ¦агрегатограмма. ЭКГ, ВЭП, ¦ ¦ ¦Снижение повторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭхоКГ, исследование ¦ ¦ ¦ИМ, ВКС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей гемостаза, ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточное мониторирование ¦ ¦ ¦смертности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ, УЗИ шунтов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шунтография, УЗИ БЦА, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКТГ-60, сцинтиграфия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦ИБС, после коронарного ¦Первые полгода - ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, общий ¦Лечение - согласно ¦2 года, далее - ¦Улучшение ¦ ¦шунтирования и ¦2 раза в месяц, ¦специалисты - по ¦анализ мочи, биохимическое¦клиническим протоколам ¦диспансерное наблюдение¦клинических ¦ ¦реконструктивных ¦вторые - 1 раз в ¦медицинским ¦исследование крови - ¦ ¦как при хронической ИБС¦показателей, ¦ ¦операций ¦месяц, затем - ¦показаниям ¦2 раза в год. По ¦ ¦Д (III) ¦снижение временной ¦ ¦(протезирование ¦через 6 месяцев, ¦ ¦показаниям: ¦ ¦ ¦и стойкой ¦ ¦клапанов) ¦через 12 месяцев ¦ ¦агрегатограмма. ЭКГ, ВЭП, ¦ ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦Z 95.1, Z 95.2 ¦ ¦ ¦ЭхоКГ, исследование ¦ ¦ ¦Снижение смертности¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей гемостаза, ¦ ¦ ¦от сердечно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточное мониторирование ¦ ¦ ¦сосудистых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ, УЗИ шунтов, ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шунтография, УЗИ БЦА, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКТГ-60, сцинтиграфия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦ Диспансерное динамическое наблюдение за пациентами, состоящими в группе Д (III) у врача-ревматолога ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Острая ревматическая ¦3 раза - в первый ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, ¦При заболевании - ¦В течение 5 лет, ¦Отсутствие развития¦ ¦лихорадка ¦год, затем - 2 раза¦специалисты - по ¦острофазовые показатели - ¦обязательно стационарное¦затем - см. хроническая¦порока сердца. ¦ ¦I 00 - I 02 ¦в год в течение 4 ¦медицинским ¦3 раза в первый год; ¦лечение. Лечение ЛС ¦ревматическая болезнь ¦Уменьшение сроков ¦ ¦ ¦лет. В случае ¦показаниям ¦затем - 2 раза в год; АСЛ-¦(нестероидными ¦сердца ¦временной ¦ ¦ ¦формирования ¦ ¦О - 2 раза в год, общий ¦противовоспалительными ¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦ ¦порока - см. ХРБС ¦ ¦анализ мочи - 1 раз в год;¦препаратами (далее - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭхоКГ - 2 раза в течение ¦НПВП), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первого года (с учетом ¦глюкокортикостероидами -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационара), затем - 1 раз¦по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год, другие ¦Профилактика: бензатин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования - по ¦бензилпенициллин - 1 раз¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦в 3 недели в течение 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет после перенесенной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острой ревматической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лихорадки или до 25- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦летнего возраста. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санация очагов инфекции ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Хроническая ¦2 раза в год ¦Врач-отоларинголог,¦Общий анализ крови, общий ¦Санация очагов ¦Пожизненно - при ¦Сохранение ¦ ¦ревматическая болезнь ¦ ¦врач-стоматолог - ¦анализ мочи - 2 раза в ¦хронической инфекции, ¦наличии порока сердца ¦трудоспособности. ¦ ¦сердца ¦ ¦1 раз в год; врач- ¦год, СРБ, АСЛ-О, R-графия ¦гемодинамическая ¦ ¦Отсутствие ¦ ¦I 05 - I 09 ¦ ¦кардиохирург и ¦ОГК, ЭКГ, ЭхоКГ - 1 раз в ¦разгрузка миокарда ¦ ¦прогрессирования ¦ ¦ ¦ ¦другие ¦год ¦(ингибиторы АПФ, бета- ¦ ¦порока сердца или ¦ ¦ ¦ ¦специалисты - по ¦ ¦адреноблокаторы), ¦ ¦развития ¦ ¦ ¦ ¦медицинским ¦ ¦сердечные гликозиды, ¦ ¦декомпенсации ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦мочегонные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метаболическая терапия -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Ревматоидный артрит ¦4 раза в первый год¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, общий ¦Постоянный прием ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦M 05, M 06 ¦от момента ¦специалисты - по ¦анализ мочи, биохимический¦препаратов базисной ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦верификации ¦медицинским ¦анализ крови - 4 раза в ¦терапии (согласно ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦диагноза; затем - ¦показаниям ¦первый год, затем - 2 раза¦протоколам), НПВП и/или ¦ ¦Уменьшение числа ¦ ¦ ¦2 раза в год; при ¦ ¦в год; при развитии ¦глюкокортикоидов - по ¦ ¦рецидивов. ¦ ¦ ¦развитии ремиссии ¦ ¦ремиссии - 1 раз в год. ¦медицинским показаниям. ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦(определяет ¦ ¦При лечении ¦Внутрисуставное введение¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ревматолог) - 1 раз¦ ¦цитостатиками - ежемесячно¦кортикостероидов - по ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦в год ¦ ¦общий анализ крови и мочи,¦показаниям. Курсы ¦ ¦Отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЛТ, АСТ, мочевина, ¦физиотерапевтического ¦ ¦прогрессирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин на этапе подбора¦лечения - 2 раза в год. ¦ ¦или достижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦базисной терапии, затем - ¦Массаж мышц - 2 раза в ¦ ¦ремиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 раза в год. ¦год при ремиссии. Другие¦ ¦заболевания. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография суставов ¦реабилитационные ¦ ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦ ¦кисти, стопы - 2 раза в ¦мероприятия (трудо-, ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первый год, затем - ¦механотерапия, ношение ¦ ¦инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежегодно; крупные ¦лонгет и др.) - по ¦ ¦Снятие или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставы - по показаниям. ¦медицинским показаниям. ¦ ¦изменение группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия ОГК - 1 раз в год¦Санация очагов ¦ ¦инвалидности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при показаниях - чаще). ¦хронической инфекции. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ - 1 раз в год ¦При обострении процесса,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неэффективности базисной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии - лечение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦условиях стационара ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Анкилозирующий ¦2 раза в год (при ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, общий ¦Лечение ЛС и базисными ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦спондилит ¦наличии ремиссии ¦специалисты - по ¦анализ мочи - 2 раза в ¦препаратами (согласно ¦ ¦клинических ¦ ¦M 45 ¦или минимальной ¦медицинским ¦год. Рентгенография ¦клиническим протоколам, ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦активности ¦показаниям ¦крестцово-подвздошных ¦утвержденным ¦ ¦Уменьшение числа ¦ ¦ ¦процесса - 1 раз в ¦ ¦сочленений и пораженных ¦Министерством ¦ ¦рецидивов. ¦ ¦ ¦год) ¦ ¦отделов позвоночника, ¦здравоохранения ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки - 1 раз в ¦Республики Беларусь ¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Исследование ¦(далее - Минздрав), ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦подвижности позвоночника и¦постоянно ЛФК, массаж ¦ ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки, функции ¦мышц спины - 2 - 4 раза ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внешнего дыхания - 1 раз в¦в год, закаливание, ¦ ¦инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Рентгенография ¦соблюдение правильного ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периферических суставов, ¦двигательного режима, ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭхоКГ - по показаниям. ¦рациональное ¦ ¦стойкая ремиссия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ - 1 раз в год. ¦трудоустройство. ¦ ¦Снятие или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение HLA-B27- ¦Внутрисуставное введение¦ ¦изменение группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антигена - однократно при ¦стероидов - по ¦ ¦инвалидности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦верификации диагноза ¦показаниям. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(республиканский уровень) ¦обострении - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Псориатический артрит ¦2 раза в год ¦Другие ¦Общий анализ крови, общий ¦Лечение ЛС и базисными ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦М 07 ¦ ¦специалисты - по ¦анализ мочи - 2 раза в ¦препаратами (согласно ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦год. При приеме ¦клиническим протоколам, ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитостатиков ¦утвержденным ¦ ¦Уменьшение числа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(см. ревматоидный артрит).¦Минздравом), постоянно ¦ ¦рецидивов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография крестцово- ¦ЛФК, массаж мышц спины -¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подвздошных сочленений и ¦2 - 4 раза в год, ¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пораженных отделов ¦соблюдение правильного ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦позвоночника - 1 раз в ¦двигательного режима, ¦ ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Рентгенография ¦рациональное ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов - по показаниям ¦трудоустройство. ¦ ¦инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внутрисуставное введение¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стероидов - по ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. При ¦ ¦стойкая ремиссия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострении - ¦ ¦Снятие или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение ¦ ¦изменение группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидности ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Системная красная ¦При минимальной ¦Врач-отоларинголог,¦Общий анализ крови, общий ¦Глюкокортикоиды, ¦Наблюдение пожизненно ¦Стабилизация ¦ ¦волчанка ¦активности - 2 раза¦врач-стоматолог, ¦анализ мочи - 4 раза в ¦цитостатики, ¦ ¦процесса или ¦ ¦M 32 ¦в год, при ¦врач-гинеколог, ¦год, при применении ¦аминохинолиновые; ¦ ¦достижение ремиссии¦ ¦ ¦сохранении ¦врач-офтальмолог, ¦цитостатических ¦антиагреганты (по ¦ ¦заболевания. ¦ ¦ ¦активности - 4 раза¦врач-невролог, ¦препаратов - ежемесячный ¦показаниям) в ¦ ¦Сохранение ¦ ¦ ¦в год ¦врач-психиатр и ¦контроль лабораторных ¦индивидуально ¦ ¦трудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦другие врачи- ¦показателей. R-графия ¦подобранных дозах - ¦ ¦или изменение ¦ ¦ ¦ ¦специалисты - по ¦(флюорография) органов ¦постоянно. При III ¦ ¦группы ¦ ¦ ¦ ¦медицинским ¦грудной клетки - 1 раз в ¦степени активности, ¦ ¦инвалидности. ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦год, рентгенография ¦развитии осложнений - ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов - по показаниям, ¦обязательное ¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биохимические исследования¦стационарное лечение ¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(СРБ, белковые фракции, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина) - не реже 2 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год. ЭКГ - 1 - 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. УЗИ ОБП - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. ЭхоКГ - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. LЕ-клетки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антинуклеарные антитела, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антитела к ДНК - 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год (областной, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республиканский уровень) ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Системный склероз ¦При подостром ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови и ¦Лечение ЛС общее ¦Наблюдение пожизненно ¦Уменьшение ¦ ¦M 34 ¦течении - 4 раза в ¦специалисты - по ¦мочи - 4 раза в год. ¦(глюкокортикоиды, Д- ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦год; при ¦медицинским ¦Биохимический анализ крови¦пеницилламин или ¦ ¦проявлений болезни.¦ ¦ ¦хроническом ¦показаниям ¦(билирубин, СРБ, ¦цитостатики, ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦течении - 2 раза в ¦ ¦трансаминазы, мочевина) - ¦сосудорасширяющие ¦ ¦временной ¦ ¦ ¦год ¦ ¦2 - 4 раза в год. В первые¦средства и др.) и ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцы лечения Д- ¦местное (по показаниям).¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пеницилламином, ¦Санация очагов инфекции.¦ ¦процесса. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитостатиками - общий ¦ЛФК, массаж мышц, ¦ ¦Сохранение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови, мочи; ¦физиотерапия - 2 раза в ¦ ¦трудоспособности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, АСТ, ¦год. При обострении и ¦ ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЛТ - ежемесячно, затем - ¦прогрессировании ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в 3 - 4 месяца. R- ¦процесса - стационарное ¦ ¦инвалидность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦графия ОГК, реовазография,¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ - 1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография кистей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгеноскопия пищевода с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием, ЭхоКГ -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Дерматомиозит ¦4 раза в год (после¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови. ¦При остром и обострении ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦(идиопатический) ¦выписки из ¦специалисты - по ¦Биохимический анализ крови¦подострого течения - ¦ ¦клинических ¦ ¦M 33 ¦стационара - ¦медицинским ¦(уровень ¦стационарное лечение. ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ежемесячно в ¦показаниям ¦креатинфосфокиназы, СРБ, ¦Лечение ЛС ¦ ¦Восстановление ¦ ¦ ¦течение первого ¦ ¦АСТ, АЛТ, для областного, ¦(кортикостероиды, ¦ ¦трудоспособности. ¦ ¦ ¦года) ¦ ¦республиканского уровня - ¦метотрексат, ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень альдолазы, ¦метаболическая терапия, ¦ ¦первичного выхода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисинтетазные антитела),¦симптоматические ¦ ¦на инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза крови, общий ¦средства). При ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи - 1 раз в ¦хроническом течении - ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 месяца в течение 1 года,¦ЛФК; массаж мышц, ¦ ¦достижение ремиссии¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем - 1 - 2 раза в год. ¦витаминотерапия ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия ОГК - 1 раз в ¦(витамины Е, С) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. УЗИ ОБП - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Болезнь Шегрена ¦4 раза в год - при ¦Врач-офтальмолог, ¦Общий анализ крови, мочи -¦Постоянный прием ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦M 35.0 ¦подостром течении; ¦врач-стоматолог - ¦4 раза в год при подостром¦препаратов базисной ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦2 раза в год - при ¦2 раза в год, врач-¦течении, 2 раза в год - ¦терапии ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦хроническом течении¦онколог; другие ¦при хроническом; ¦(гидроксихлорохин ¦ ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦врачи-специалисты -¦биохимический анализ крови¦хлорбутин, циклофосфамид¦ ¦трудоспособности. ¦ ¦ ¦ ¦по медицинским ¦(СРБ, билирубин, АСТ, АЛТ,¦и др.). Прием ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦мочевина, глюкоза, ¦глюкокортикоидов, НПВП -¦ ¦первичного выхода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антинуклеарные антитела ¦по показаниям. Курсовой ¦ ¦на инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(областной, ¦прием витаминов А, Е, С.¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республиканский уровни) - ¦Местное лечение у ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год. На этапе ¦стоматолога, ¦ ¦достижение ремиссии¦ ¦ ¦ ¦ ¦подбора цитостатической ¦офтальмолога и ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии - ежемесячно общий¦гинеколога. По ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови и мочи, АЛТ, ¦показаниям - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АСТ, мочевина, креатинин, ¦физиотерапевтическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем - 2 - 4 раза в год ¦лечение ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Смешанное заболевание ¦2 раза в год ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, мочи -¦Постоянный прием внутрь ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦соединительной ткани ¦ ¦специалисты - по ¦2 раза в год (при наличии ¦глюкокортикоидов и ¦ ¦клинических ¦ ¦М 35.8 ¦ ¦медицинским ¦показаний - чаще), ¦препаратов базисной ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦биохимические исследования¦терапии (метотрексат или¦ ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(СРБ, билирубин, АСТ, АЛТ,¦гидроксихлорохин, ¦ ¦трудоспособности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, глюкоза, LE- ¦азатиоприн и др.). ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки, антинуклеарный ¦Физиотерапевтическое ¦ ¦первичного выхода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фактор (областной, ¦лечение - по медицинским¦ ¦на инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республиканский уровни) - ¦показаниям ¦ ¦Достижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год. На этапе ¦ ¦ ¦стабилизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подбора цитостатической ¦ ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии - ежемесячно общий¦ ¦ ¦ремиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови и мочи, АЛТ, ¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АСТ, мочевина, креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем - 2 раза в год ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Системные васкулиты ¦4 раза в год; при ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, мочи -¦Постоянный прием внутрь ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦(узелковый ¦развитии ремиссии -¦специалисты - по ¦4 раза в год, ¦глюкокортикоидов, ¦ ¦клинических ¦ ¦полиартериит, ¦2 раза в год ¦медицинским ¦биохимические исследования¦препаратов базисной ¦ ¦показателей. ¦ ¦микроскопический ¦ ¦показаниям ¦(СРБ, билирубин, АСТ, АЛТ,¦терапии (циклофосфамид, ¦ ¦Восстановление ¦ ¦полиангиит, ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦азатиоприн, ¦ ¦трудоспособности. ¦ ¦гранулематоз Вегенера, ¦ ¦ ¦глюкоза, протеинограмма), ¦гидроксихлорохин и др.),¦ ¦Уменьшение ¦ ¦гигантоклеточный ¦ ¦ ¦иммунология - ¦сосудистых средств. ¦ ¦первичного выхода ¦ ¦ангиит, неспецифический¦ ¦ ¦антицитоплазматические ¦Исключение избыточного ¦ ¦на инвалидность. ¦ ¦аортоартериит, ¦ ¦ ¦антитела (областной, ¦приема лекарств ¦ ¦Достижение ¦ ¦геморрагический ¦ ¦ ¦республиканский уровни) - ¦ ¦ ¦стабилизации ¦ ¦васкулит и другие) ¦ ¦ ¦по показаниям (при ¦ ¦ ¦процесса или ¦ ¦M 30, M 31 ¦ ¦ ¦верификации диагноза; при ¦ ¦ ¦ремиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострении). УЗИ сосудов -¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинским показаниям.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦На этапе подбора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитостатической терапии - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежемесячно общий анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и мочи, АЛТ, АСТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем - 2 раза в год ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Подагра (острый и ¦2 раза в год в ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, общий ¦Рекомендации по ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦хронический ¦первый год, затем -¦специалисты - по ¦анализ мочи - 2 раза в ¦рациональному питанию ¦ ¦клинических ¦ ¦подагрический артрит) ¦1 раз в год ¦медицинским ¦год, глюкоза, мочевина, ¦(низкий калораж, ¦ ¦показателей. ¦ ¦M 10 ¦ ¦показаниям ¦креатинин, АСТ, АЛТ, ¦ограничение пуриновых ¦ ¦Снижение частоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин. Уровень мочевой¦оснований), ¦ ¦рецидивов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты в крови ежемесячно¦недопустимость приема ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до достижения целевого ¦алкогольных напитков. ¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровня на этапе подбора ¦Лечение ЛС: средства, ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозы аллопуринола, затем -¦уменьшающие ¦ ¦Достижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год. ¦гиперурикемию ¦ ¦ремиссии. Снижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография пораженных ¦(аллопуринол), прием ¦ ¦первичного выхода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов - по показаниям. ¦НПВП, физиотерапия с ¦ ¦на инвалидность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ почек, ЭхоКГ - 1 раз в¦использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦сернистых, радоновых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванн, питьевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источников (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний). По ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Реактивный артрит ¦В первые 3 месяца ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, общий ¦При сохранении признаков¦До выздоровления ¦Выздоровление. ¦ ¦M 02 ¦после стационара - ¦специалисты - по ¦анализ мочи, трехстаканная¦урогенитального ¦(отсутствие в течение ¦Стойкая ремиссия. ¦ ¦ ¦ежемесячно, затем -¦медицинским ¦проба мочи, анализ мочи по¦воспаления - лечение ¦года клинических и ¦Сохранение ¦ ¦ ¦1 раз в 3 месяца в ¦показаниям ¦Нечипоренко - 1 раз в ¦антибиотиками ¦лабораторных признаков ¦трудоспособности. ¦ ¦ ¦течение года, в ¦ ¦3 месяца в первый год, ¦тетрациклинового ряда, ¦заболевания) ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦последующем - ¦ ¦затем - 2 раза в год, ¦макролидами, ¦ ¦временной ¦ ¦ ¦2 раза в год ¦ ¦рентгенография крестцово- ¦фторхинолонами, ¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подвздошных сочленений - ¦антикандидозными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год при наличии ¦препаратами. Назначение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сакроилеита; ¦НПВП до ликвидации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенография дистальных ¦суставного синдрома, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделов стоп (прямая ¦глюкокортикоидов внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проекция) и пяточных ¦или внутрисуставно - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦костей (боковая ¦показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проекция) - в случае ¦Физиотерапия - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражения 1 раз в год. ¦медицинским показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контрольное исследование ¦Обязательная санация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на наличие инфекции, ¦урогенитального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вызвавшей суставной ¦воспалительного очага ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдром, - через 1,5 - 2 ¦половых партнеров. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяца после завершения ¦Санация очага кишечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активной антибактериальной¦инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Остеоартроз крупных ¦2 раза в год ¦Врач-ортопед - ¦Общий анализ крови, общий ¦При наличии болей и ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦суставов у лиц ¦ ¦ежегодно, другие ¦анализ мочи - 2 раза в ¦реактивного синовита - ¦ ¦клинических ¦ ¦трудоспособного ¦ ¦врачи-специалисты -¦год, ЭКГ - 1 раз в год. ¦внутрисуставное введение¦ ¦показателей. ¦ ¦возраста ¦ ¦по медицинским ¦Рентгенография суставов - ¦глюкокортикоидов; прием ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦M 15 - M 19 ¦ ¦показаниям ¦1 раз в год, по ¦НПВП курсами, постоянный¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - компьютерная ¦прием хондропротекторов ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦томография или магнитно- ¦(хондроитин сульфат), ¦ ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦ ¦резонансная томография ¦физиотерапия - по ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов ¦показаниям; ЛФК, массаж ¦ ¦инвалидность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мышц - 2 раза в год. По ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При наличии показаний - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протезированию суставов ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Антифосфолипидный ¦2 раза в год ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, ¦Санация очагов ¦Наблюдение пожизненно ¦Отсутствие ¦ ¦синдром (при развитии ¦ ¦специалисты - по ¦уровень тромбоцитов, ¦хронической инфекции. ¦ ¦рецидивов тромбозов¦ ¦беременности наблюдение¦ ¦медицинским ¦биохимический анализ ¦Антикоагулянты, ¦ ¦ ¦ ¦у гинеколога) ¦ ¦показаниям ¦крови, коагулограмма, ¦антиагреганты, препараты¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий анализ мочи - 2 раза¦базисной терапии (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год. Волчаночный ¦вторичном характере ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антикоагулянт, антитела к ¦антифосфолипидного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиолипину, антитела к ¦синдрома); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бета-2-гликопротеину-1 - ¦симптоматическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при верификации диагноза ¦терапия. Стационарное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(с интервалом в 3 месяца; ¦лечение - по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городской, республиканский¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень). МНО - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяц при подборе дозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦варфарина. ЭКГ - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. По показаниям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточная протеинурия, УЗИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудов, УЗИ ОБП, ЭхоКГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МРТ (КТ) головного мозга ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦ Диспансерное динамическое наблюдение за пациентами, состоящими в группе Д (III) у врача-пульмонолога ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Бронхоэктатическая ¦2 раза в год ¦Врач - торакальный¦Общий анализ крови, мочи, ¦Лечение согласно ¦Наблюдение пожизненно ¦Отсутствие ¦ ¦болезнь ¦ ¦хирург ¦мокроты - 2 раза в год; ¦клиническим протоколам, ¦ ¦обострений ¦ ¦J 47 ¦ ¦ ¦биохимический анализ крови¦хирургическое лечение - ¦ ¦заболевания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(протеинограмма, мочевина,¦по показаниям. ¦ ¦снижение временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ) - по ¦Противорецидивное ¦ ¦нетрудоспособности,¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям, ¦лечение - 2 раза в год в¦ ¦нормализация или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спирография, ЭКГ; R-графия¦весенне-осенний период, ¦ ¦улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОГК, компьютерная ¦санация бронхиального ¦ ¦показателей ФВД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦томография (далее - КТ) ¦дерева, постуральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов грудной полости - ¦дренаж, общеукрепляющая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинским показаниям ¦и симптоматическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Эмфизема легких ¦1 раз в год ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, ¦Базисное лечение ¦Наблюдение пожизненно ¦Уменьшение частоты ¦ ¦J 43 ¦ ¦специалисты - по ¦мокроты, спирография - ¦согласно клиническим ¦ ¦и длительности ¦ ¦ ¦ ¦медицинским ¦1 раз в год; ЭКГ, R-графия¦протоколам. ¦ ¦обострений. ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ОГК, КТ органов грудной ¦Симптоматическая ¦ ¦Улучшение ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
