|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.12.2007 № 166 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по анестезиологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"< Главная страница Зарегистрировано в НРПА РБ 28 декабря 2007 г. N 8/17806 На основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843 Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить: единые нормы и нормативы трудовых затрат (времени) на платные медицинские услуги по анестезиологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке, согласно приложению 1; единые нормы и нормативы материальных затрат (расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по анестезиологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке, согласно приложению 2. 2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2008 г. Министр В.И.ЖАРКО Приложение 1 ЕДИНЫЕ НОРМЫ И НОРМАТИВЫ ТРУДОВЫХ ЗАТРАТ (ВРЕМЕНИ) НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПО АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ ЮРИДИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМИ В УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ-----+------------+------+---------------------+-------------T-- ¦N ¦Наименование¦Еди- ¦Характеристика работ ¦Специалисты, ¦Норма ¦ ¦п/п ¦платной ¦ница ¦ ¦оказывающие ¦време-¦ ¦ ¦медицинской ¦изме- ¦ ¦платную ¦ни ¦ ¦ ¦услуги ¦рения ¦ ¦медицинскую ¦(мин) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услугу ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦ 1 ¦Подготовка к¦Услуга¦Подготовка к проведе-¦Врач- ¦ 60¦ ¦ ¦проведению ¦ ¦нию анестезии. Изуче-¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦анестезии и ¦ ¦ние истории болезни, ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦постнаркоз- ¦ ¦медикаментозного ле- +-------------+------+ ¦ ¦ное ¦ ¦чения, анестезиологи-¦Медицинская ¦ 30¦ ¦ ¦наблюдение ¦ ¦ческий анамнез. ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр пациента перед¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операцией. Оценка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физического состояния¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(класс ASA), риск ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии (по ААА). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Составление плана ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии и тактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ведения больного. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение соответ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ствующего назначения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для предоперационного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения. Назначение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦премедикации, доку- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ментирование осмотра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в истории болезни. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка рабочего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦места анестезиолога: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка столика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦асептическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворами; накрытие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильного лотка; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проверка работоспо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собности наркозно-ды-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хательной аппаратуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и мониторов; проверка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств для обеспече-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния проходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхательных путей и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентиляции (эндотра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хеальные трубки, ла- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рингеальная и лицевая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маски); подключение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента к мониторам,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оценка основных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функций перед началом¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Катетеризация перифе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рической и / или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральной вены. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка медикамен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов для анестезиоло- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гического обеспече- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния. Премедикация. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Постнаркозное наблю- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дение. Наблюдение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦послеоперационном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периоде (не менее 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов). По окончании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии уборка ра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бочего места и обра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ботка анестезиологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческого оборудования ¦ ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦ 2 ¦Ингаляцион- ¦ 1 час¦Преоксигенация. ¦Врач- ¦ 60¦ ¦ ¦ная ¦ ¦Индукция. ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦анестезия с ¦ ¦Вводная анестезия. ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦сохраненным ¦ ¦Поддержание +-------------+------+ ¦ ¦спонтанным ¦ ¦анестезии. Мониторинг¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦дыханием ¦ ¦во время анестезии. ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦(пациенты ¦ ¦Инфузионно- ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦I - II ASA) ¦ ¦трансфузионная +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦терапия. Выведение из¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезист ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦ 3 ¦Тотальная ¦ 1 час¦Преоксигенация. ¦Врач- ¦ 60¦ ¦ ¦внутривенная¦ ¦Индукция. Вводная ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦анестезия с ¦ ¦анестезия. ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦сохраненным ¦ ¦Поддержание +-------------+------+ ¦ ¦спонтанным ¦ ¦анестезии. Мониторинг¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦дыханием ¦ ¦во время анестезии. ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦(пациенты ¦ ¦Инфузионно-трансфу- ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦I - II ASA) ¦ ¦зионная терапия. +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦Выведение из ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезист ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦ 4 ¦Сбалансиро- ¦ 1 час¦Преоксигенация. ¦Врач- ¦ 60¦ ¦ ¦ванная ¦ ¦Индукция. Вводная ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦анестезия с ¦ ¦анестезия. Интубация ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦искусствен- ¦ ¦трахеи и перевод на +-------------+------+ ¦ ¦ной ¦ ¦ИВЛ. Поддержание ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦вентиляцией ¦ ¦анестезии. Мониторинг¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦легких (ИВЛ)¦ ¦во время анестезии. ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инфузионно- +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦трансфузионная ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия. Выведение из¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии ¦анестезист ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦ 5 ¦Тотальная ¦ 1 час¦Преоксигенация. ¦Врач- ¦ 60¦ ¦ ¦внутривенная¦ ¦Индукция. Вводная ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦анестезия с ¦ ¦анестезия. Интубация ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦искусствен- ¦ ¦трахеи и перевод на +-------------+------+ ¦ ¦ной ¦ ¦ИВЛ. Поддержание ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦вентиляцией ¦ ¦анестезии. Мониторинг¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦легких (ИВЛ)¦ ¦во время анестезии. ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инфузионно- +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦трансфузионная ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия. Выведение из¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии ¦анестезист ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦ 6 ¦Спинальная ¦ 1 час¦Обработка места ¦Врач- ¦ 60¦ ¦ ¦(субарахнои-¦ ¦спинальной пункции. ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦дальная) ¦ ¦Выполнение спинальной¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦анестезия ¦ ¦пункции с введением +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦местного анестетика. ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦Поддержание ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии. Мониторинг¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦во время анестезии. +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦Инфузионно- ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансфузионная ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия. Выведение из¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии ¦ ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦ 7 ¦Эпидуральная¦ 1 час¦Обработка места ¦Врач- ¦ 60¦ ¦ ¦анестезия ¦ ¦эпидуральной пункции.¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выполнение ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпидуральной пункции.+-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦При необходимости - ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦катетеризация эпиду- ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рального пространст- ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ва. Поддержание +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии. Мониторинг¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦во время анестезии. ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инфузионно-трансфу- ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зионная терапия. Вы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ведение из анестезии ¦ ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦ 8 ¦Сакральная ¦ 1 час¦Обработка места ¦Врач- ¦ 60¦ ¦ ¦анестезия ¦ ¦сакральной пункции. ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выполнение сакральной¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункции. Введение +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦местного анестетика. ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦Поддержание ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии. Мониторинг¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦во время анестезии. +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦Инфузионно- ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансфузионная ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия. Выведение из¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии ¦ ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦ 9 ¦Комбиниро- ¦ 1 час¦Обработка места ¦Врач- ¦ 60¦ ¦ ¦ванная ¦ ¦эпидуральной пункции.¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦анестезия ¦ ¦Выполнение эпидураль-¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦(эпидураль- ¦ ¦ной пункции. При не- +-------------+------+ ¦ ¦ная плюс ¦ ¦обходимости - катете-¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦общая ¦ ¦ризация эпидурального¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦анестезия с ¦ ¦пространства. ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦искусствен- ¦ ¦Преоксигенация. +-------------+------+ ¦ ¦ной ¦ ¦Индукция. Вводная ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦вентиляцией ¦ ¦анестезия. Интубация ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦легких) ¦ ¦трахеи и перевод на ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИВЛ. Поддержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии. Мониторинг¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦во время анестезии. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инфузионно-трансфу- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зионная терапия. Вы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ведение из анестезии ¦ ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦10 ¦Перифериче- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регионарные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦блокады: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦10.1¦блокада ¦ 1 час¦Обработка места вы- ¦Врач- ¦ 60¦ ¦ ¦плечевого ¦ ¦полнения регионарных ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦сплетения ¦ ¦блоков. Выполнение ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регионарных блоков с +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦введением местного ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестетика. Поддержа-¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние анестезии. Мони- ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦торинг во время анес-+-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦тезии. Инфузионно- ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансфузионная ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия. Выведение из¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии ¦ ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦10.2¦блокада ¦ 1 час¦Аналогично подпункту ¦Врач- ¦ 60¦ ¦ ¦бедренного ¦ ¦10.1 ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦нерва ¦ ¦ ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезист ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦10.3¦блокада ¦ 1 час¦Аналогично подпункту ¦Врач- ¦ 60¦ ¦ ¦седалищного ¦ ¦10.1 ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦нерва ¦ ¦ ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезист ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦10.4¦блокада ¦ 1 час¦Аналогично подпункту ¦Врач- ¦ 60¦ ¦ ¦запиратель- ¦ ¦10.1 ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ного нерва ¦ ¦ ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезист ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦10.5¦блокада ¦ 1 час¦Аналогично подпункту ¦Врач- ¦ 60¦ ¦ ¦лучевого, ¦ ¦10.1 ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦срединного и¦ ¦ ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦локтевого ¦ ¦ +-------------+------+ ¦ ¦нервов ¦ ¦ ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезист ¦ ¦ ¦----+------------+------+---------------------+-------------+------- Примечание. Местная аппликационная анестезия кожи, слизистой половых органов, полости носа, глотки, гортани, трахеи, пищевода, местная инфильтрационная анестезия кожи и слизистых, местная проводниковая анестезия в области лица и шеи проводится врачами всех специальностей, выполняющими малоинвазивные вмешательства на коже, слизистых, при проведении диагностических и малоинвазивных вмешательств. Данные манипуляции рассматриваются как этап хирургического вмешательства или диагностического вмешательства и не включаются в перечень платных медицинских услуг по анестезиологии. Приложение 2 ЕДИНЫЕ НОРМЫ И НОРМАТИВЫ МАТЕРИАЛЬНЫХ ЗАТРАТ (НОРМЫ РАСХОДА ОСНОВНЫХ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ) НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПО АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ ЮРИДИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМИ В УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ-----+-------------+-------------------------+----------+------- ¦N ¦Наименование ¦Наименование основных и ¦Единица ¦Нормы рас- ¦ ¦п/п ¦платной ¦вспомогательных ¦измерения ¦хода основ-¦ ¦ ¦медицинской ¦материалов ¦ ¦ных и вспо-¦ ¦ ¦услуги ¦ ¦ ¦могательных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦ 1 ¦Подготовка к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постнаркозное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдение ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦ 2 ¦Ингаляционная¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦анестезия с ¦поверхностей оборудования¦ ¦ ¦ ¦ ¦сохраненным +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦спонтанным ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦дыханием ¦рук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(пациенты +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦I - II ASA) ¦Пеленка стерильная ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ ¦одноразовая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер периферический ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или центральный ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Эндотрахеальная трубка ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Ларингеальная маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Лицевая маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Венозный жгут ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Раствор NaCl ¦ мл/кг/ч ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦изотонический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ЭКГ-электроды ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пластырь ¦ см ¦50 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Салфетки стерильные ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Система для инфузии ¦ шт. ¦2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 5 мл ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 20 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер для санации ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Премедикация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вариант I: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м или внутрь¦ мг ¦5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + флунитразепам ¦ мг ¦0,5 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или в/м за 30 мин ¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант II: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + мидазолам в/в перед¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ фентанил в/в перед ¦ мкг ¦50 - 100 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + промедол в/м ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант III: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ промедол в/м за 30 мин ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + морфин в/м ¦ мг/кг ¦0,1 ¦ ¦ ¦ ¦зa 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Преоксигенация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦100% кислород через маску¦ л/мин ¦6 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Преиндукция: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦фентанил в/в ¦ мкг/кг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+/- мидазолам в/в ¦ мг/кг ¦0,03 - 0,05¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вводная анестезия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦тиопентал-натрия ¦ мг/кг ¦3 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦(гексенал) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или пропофол ¦ мг/кг ¦1,5 - 2,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или кетамин ¦ мг/кг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или подача анестетиков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через лицевую маску ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦30 - 100% кислород ¦ л/мин ¦2 - 3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ 0 - 70% закись азота ¦ л/мин ¦4 - 6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ галотан до эффекта ¦ мл/мин ¦0,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или изофлюран до эффекта ¦ мл/мин ¦0,8 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Поддержание анестезии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦30 - 100% кислород ¦ л/мин ¦2 - 3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ 0-70% закись азота ¦ л/мин ¦4 - 6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ галотан до эффекта ¦ мл/мин ¦0,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или изофлюран до эффекта ¦ мл/мин ¦0,8 ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦ 3 ¦Тотальная ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦внутривенная ¦поверхностей оборудования¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезия с +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦сохраненным ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦спонтанным ¦рук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыханием +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦(пациенты ¦Пеленка стерильная ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦I - II ASA) +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер периферический ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или центральный ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Эндотрахеальная трубка ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Ларингеальная маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Лицевая маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Венозный жгут ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Раствор NaCl ¦ мл/кг/ч ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦изотонический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ЭКГ-электроды ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пластырь ¦ см ¦50 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Салфетки стерильные ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Система для инфузии ¦ шт. ¦2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 5 мл ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 20 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер для санации ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Премедикация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вариант I: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м или внутрь¦ мг ¦5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + флунитразепам ¦ мг ¦0,5 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или в/м за 30 мин ¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант II: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + мидазолам в/в перед¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ фентанил в/в перед ¦ мкг ¦50 - 100 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + промедол в/м ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант III: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ промедол в/м за 30 мин ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + морфин в/м ¦ мг/кг ¦0,1 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Преоксигенация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦100% кислород через маску¦ л/мин ¦6 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Преиндукция: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦фентанил в/в ¦ мкг/кг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+/- мидазолам в/в ¦ мг/кг ¦0,03 - 0,05¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вводная анестезия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦тиопентал-натрия ¦ мг/кг ¦3 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦(гексенал) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или пропофол ¦ мг/кг ¦1,5 - 2,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или кетамин ¦ мг/кг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или подача анестетиков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через лицевую маску ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 - 100% кислород ¦ л/мин ¦2 - 3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ 0 - 70% закись азота ¦ л/мин ¦4 - 6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Поддержание анестезии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦мидазолам ¦мг/кг/час ¦0,03 - 0,3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или кетамин в/в (N2O ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50 - 70% в О2) ¦мкг/кг/мин¦15 - 45 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦в/в (без N2O) ¦мкг/кг/мин¦30 - 90 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или пропофол в/в ¦мкг/кг/мин¦50 - 150 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+/- дроперидол в/в ¦мг/кг/час ¦0,02 - 0,04¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ фентанил в/в ¦мг/кг/час ¦1 - 3 ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦ 4 ¦Сбалансиро- ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦ванная ¦поверхностей оборудования¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезия с +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦искусственной¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦вентиляцией ¦рук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦легких +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пеленка стерильная ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер периферический ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или центральный ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Эндотрахеальная трубка ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Ларингеальная маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Лицевая маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Венозный жгут ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Раствор NaCl ¦ мл/кг/ч ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦изотонический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ЭКГ-электроды ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пластырь ¦ см ¦50 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Салфетки стерильные ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Система для инфузии ¦ шт. ¦2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 5 мл ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 20 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер для санации ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Премедикация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вариант I: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м или внутрь¦ мг ¦5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + флунитразепам ¦ мг ¦0,5 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или в/м за 30 мин ¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант II: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + мидазолам в/в перед¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ фентанил в/в перед ¦ мкг ¦50 - 100 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + промедол в/м ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант III: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ промедол в/м за 30 мин ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + морфин в/м ¦ мг/кг ¦0,1 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Преоксигенация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦100% кислород через маску¦ л/мин ¦6 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Преиндукция: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦фентанил в/в ¦ мкг/кг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+/- мидазолам в/в ¦ мг/кг ¦0,03 - 0,05¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вводная анестезия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦тиопентал-натрия ¦ мг/кг ¦3 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦(гексенал) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или пропофол ¦ мг/кг ¦1,5 - 2,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или кетамин ¦ мг/кг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или подача анестетиков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через лицевую маску ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 - 100% кислород ¦ л/мин ¦2 - 3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ 0 - 70% закись азота ¦ л/мин ¦4 - 6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ галотан до эффекта ¦ мл/мин ¦0,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или изофлюран до эффекта ¦ мл/мин ¦0,8 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦миорелаксант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для интубации: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦суцинилхолин ¦ мг/кг ¦1,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или мивакуриум (пациенты ¦ мг/кг ¦0,1 - 0,2 ¦ ¦ ¦ ¦не выше II класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Mallampati) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или векурониум (пациенты ¦ мг/кг ¦0,1 - 0,2 ¦ ¦ ¦ ¦не выше II класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Mallampati) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или тракриум (пациенты ¦ мг/кг ¦0,5 - 0,6 ¦ ¦ ¦ ¦не выше II класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Mallampati) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Поддержание анестезии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦30 - 100% кислород ¦ л/мин ¦2 - 3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ 0 - 70% закись азота ¦ л/мин ¦4 - 6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ галотан до эффекта ¦ мл/мин ¦0,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или изофлюран до эффекта ¦ мл/мин ¦0,8 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ фентанил ¦мкг/кг/час¦1 - 10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+/- дроперидол ¦мг/кг/час ¦0,02 - 0,05¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦при необходимости прод- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ленной миорелаксации: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦мивакуриум ¦мкг/кг/мин¦6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или векурониум ¦мкг/кг/мин¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или атракуриум ¦мкг/кг/мин¦4 - 12 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или панкурониум ¦мкг/кг/мин¦0,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или пипекурониум ¦мкг/кг/мин¦0,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Выход из анестезии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦100% кислород ¦ л/мин ¦6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦санация трахеи и ротовой ¦ шт. ¦2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦стерильными катетерами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦декураризация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/в ¦ мг/кг ¦0,015 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ прозерин 0,05% в/в ¦ мл ¦1,0 - 2,0 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦профилактика тошноты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и рвоты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦метоклопрамид 0,05% в/в ¦ мл ¦2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или дроперидол в/в ¦ мг ¦0,625 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или ондансетрон в/в ¦ мг ¦4 ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦ 5 ¦Тотальная ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦внутривенная ¦поверхностей оборудования¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезия +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦с ИВЛ ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦рук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пеленка стерильная ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер периферический ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или центральный ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Эндотрахеальная трубка ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Ларингеальная маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Лицевая маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Венозный жгут ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Раствор NaCl ¦ мл/кг/ч ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦изотонический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ЭКГ-электроды ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пластырь ¦ см ¦50 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Салфетки стерильные ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Система для инфузии ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 5 мл ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 20 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер для санации ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Премедикация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вариант I: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м или внутрь¦ мг ¦5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + флунитразепам ¦ мг ¦0,5 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или в/м за 30 мин ¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант II: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + мидазолам в/в перед¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ фентанил в/в перед ¦ мкг ¦50 - 100 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + промедол в/м ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант III: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ промедол в/м за 30 мин ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + морфин в/м ¦ мг/кг ¦0,1 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Преоксигенация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦100% кислород через маску¦ л/мин ¦6 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Преиндукция: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦фентанил в/в ¦ мкг/кг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+/- мидазолам в/в ¦ мг/кг ¦0,03 - 0,05¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вводная анестезия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦тиопентал-натрия ¦ мг/кг ¦3 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦(гексенал) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или пропофол ¦ мг/кг ¦1,5 - 2,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или кетамин ¦ мг/кг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦миорелаксант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для интубации: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦сукцинилхолин ¦ мг/кг ¦1,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или мивакуриум (пациенты ¦ мг/кг ¦0,1 - 0,2 ¦ ¦ ¦ ¦не выше II класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Mallampati) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или векурониум (пациенты ¦ мг/кг ¦0,1 - 0,2 ¦ ¦ ¦ ¦не выше II класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Mallampati) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или тракриум (пациенты ¦ мг/кг ¦0,5 - 0,6 ¦ ¦ ¦ ¦не выше II класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Mallampati) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Поддержание анестезии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦35 - 100% кислород ¦ л/мин ¦2 - 3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ 0 - 65% закись азота ¦ л/мин ¦4 - 6 ¦ ¦ ¦ ¦или воздух ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+/- инфузия кетамина ¦ мг/мин ¦0,5 - 1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ инфузия пропофола ¦мг/кг/час ¦12 ¦ ¦ ¦ ¦(прекратить за 5 - 10 мин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до конца операции): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦0 - 10 мин ¦мг/кг/час ¦9 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦10 мин - 2 часа ¦мг/кг/час ¦6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦более 2 часов ¦мкг/кг/час¦1 - 10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ инфузия фентанила ¦мг/кг/час ¦0,02 - 0,04¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+/- дроперидол при необ- ¦мкг/кг/мин¦6 ¦ ¦ ¦ ¦ходимости продленной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миорелаксации: мивакуриум¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или векурониум ¦мкг/кг/мин¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или атракуриум ¦мкг/кг/мин¦4 - 12 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или панкурониум ¦мкг/кг/мин¦0,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или пипекурониум ¦мкг/кг/мин¦0,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Выход из анестезии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦100% кислород ¦ л/мин ¦6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦санация трахеи и ротовой ¦ шт. ¦2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦полости стерильными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦катетерами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦декураризация: атропин ¦ мг/кг ¦0,015 ¦ ¦ ¦ ¦в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ прозерин 0,05% в/в ¦ мл ¦1,0 - 2,0 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦профилактика тошноты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и рвоты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦метоклопрамид 0,05% в/в ¦ мл ¦2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или дроперидол в/в ¦ мг ¦0,625 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или ондансетрон в/в ¦ мг ¦4 ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦ 6 ¦Спинальная ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦(субарахнои- ¦поверхностей оборудования¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальная) +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦анестезия ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦рук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦места пункции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пеленка стерильная ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер периферический ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или центральный ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Эндотрахеальная трубка ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Лицевая маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Венозный жгут ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Раствор NaCl ¦ мл/кг/ч ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦изотонический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ЭКГ-электроды ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пластырь ¦ см ¦50 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Салфетки стерильные ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Система для инфузии ¦ шт. ¦2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 5 мл ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 20 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Игла для спинальной ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦пункции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Премедикация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вариант I: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м или внутрь¦ мг ¦5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + флунитразепам ¦ мг ¦0,5 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или в/м за 30 мин ¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант II: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + мидазолам в/в перед¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ фентанил в/в перед ¦ мкг ¦50 - 100 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + промедол в/м ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦В строго асептических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦условиях пункция субарах-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ноидального пространства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниже L2 - L3 - однократ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ное введение анестетика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Местные анестетики для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спинальной анестезии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦лидокаин 1,5 - 5% ¦ мл ¦1 - 3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или бупивакаин ¦ мл ¦3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦0,5 - 0,75% ¦ ¦ ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦ 7 ¦Эпидуральная ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦анестезия ¦поверхностей оборудования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦рук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦места пункции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пеленка стерильная ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер периферический ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или центральный ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Эндотрахеальная трубка ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Лицевая маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Венозный жгут ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Раствор NaCl ¦ мл/кг/ч ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦изотонический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ЭКГ-электроды ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пластырь ¦ см ¦50 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Салфетки стерильные ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Система для инфузии ¦ шт. ¦2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 5мл ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 20 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Набор для эпидуральной ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦анестезии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Премедикация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вариант I: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м или внутрь¦ мг ¦5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ флунитразепам ¦ мг ¦0,5 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или в/м за 30 мин ¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант II: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + мидазолам в/в перед¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ фентанил в/в перед ¦ мкг ¦50 - 100 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + промедол в/м ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦В асептических условиях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункция эпидурального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пространства - однократ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ное или постоянное введе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние анестетика через тон-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кий перидуральный катетер¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(из расчета 1,2 - 1,4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл/сегм в грудном и 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 1,8 мл/сегм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в поясничном отделе) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Местные анестетики для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпидуральной анестезии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦лидокаин 1 - 2% ¦ мг ¦150 - 500 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦бупивакаин 0,25 - 0,75% ¦ мг ¦37,5 - 225 ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦ 8 ¦Сакральная ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦анестезия ¦поверхностей оборудования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦рук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦места пункции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пеленка стерильная ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер периферический ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или центральный ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Эндотрахеальная трубка ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Лицевая маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Венозный жгут ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Раствор NaCl ¦ мл/кг/ч ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦изотонический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ЭКГ-электроды ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пластырь ¦ см ¦50 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Салфетки стерильные ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Система для инфузии ¦ шт. ¦2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 5 мл ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 20 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Набор для сакральной ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦анестезии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Премедикация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вариант I: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м или внутрь¦ мг ¦5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + флунитразепам ¦ мг ¦0,5 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или в/м за 30 мин ¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант II: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + мидазолам в/в перед¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ фентанил в/в перед ¦ мкг ¦50 - 100 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + промедол в/м ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Выполнение анестезии в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦асептических условиях: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункция крестцового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпидурального пространст-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ва - однократное или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постоянное введение анес-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тетика в крестцовый канал¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(через иглу или катетер) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Местные анестетики для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сакральной анестезии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦лидокаин 2% ¦ мг ¦300 - 400 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦бупивакаин 0,5% ¦ мг ¦180 - 300 ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦ 9 ¦Комбинирован-¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦ная ¦поверхностей оборудования¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезия +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦эпидуральная ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦плюс общая ¦рук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезия +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦с ИВЛ ¦Пеленка стерильная ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер периферический ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или центральный ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Эндотрахеальная трубка ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Ларингеальная маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Лицевая маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Венозный жгут ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Раствор NaCl ¦ мл/кг/ч ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦изотонический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ЭКГ-электроды ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пластырь ¦ см ¦50 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Салфетки стерильные ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Система для инфузии ¦ шт. ¦2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 5 мл ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 20 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер для санации ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Набор для эпидуральной ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦анестезии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Премедикация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вариант I: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м или внутрь¦ мг ¦5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + флунитразепам ¦ мг ¦0,5 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или в/м за 30 мин ¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант II: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + мидазолам в/в перед¦ мг ¦3 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ фентанил в/в перед ¦ мкг ¦50 - 100 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или +/- промедол в/м ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант III: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ промедол в/м за 30 мин ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + морфин в/м ¦ мг/кг ¦0,1 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Преоксигенация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦100% кислород через маску¦ л/мин ¦6 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Преиндукция: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦фентанил в/в ¦ мкг/кг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ мидазолам в/в ¦ мг/кг ¦0,03 - 0,05¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Выполнение эпидурального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦блока в асептических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦условиях: пункция эпиду- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рального пространства и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введение анестетика через¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпидуральный катетер: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦лидокаин 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или бупивакаин 0,5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вид операции: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦операции на нижних ¦ мл ¦6 ¦ ¦ ¦ ¦конечностях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦операции на нижних ¦ мл ¦5 ¦ ¦ ¦ ¦отделах живота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦операции на толстом ¦ мл ¦6 ¦ ¦ ¦ ¦кишечнике, прямой кишке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и мочевом пузыре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦операции на почках ¦ мл ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦операции на брюшной аорте¦ мл ¦4 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦операции на верхних ¦ мл ¦4 ¦ ¦ ¦ ¦отделах живота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦операции на пищеводе ¦ мл ¦4 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦операции на грудной ¦ мл ¦4 ¦ ¦ ¦ ¦клетке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вводная анестезия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦тиопентал-натрия ¦ мг/кг ¦3 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦(гексенал) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или пропофол ¦ мг/кг ¦1,5 - 2,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или кетами ¦ мг/кг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или подача анестетиков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через лицевую маску: ¦ л/мин ¦2 - 3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦30 - 100% кислород ¦ л/мин ¦4 - 6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ 0 - 70% закись азота ¦ мл/мин ¦0,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ галотан до эффекта ¦ мл/мин ¦0,8 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или изофлюран до эффекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миорелаксант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для интубации: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦сукцинилхолин ¦ мг/кг ¦1,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или мивакуриум (пациенты ¦ мг/кг ¦0,1 - 0,2 ¦ ¦ ¦ ¦не выше II класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Mallampati) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или векуропиум (пациенты ¦ мг/кг ¦0,1 - 0,2 ¦ ¦ ¦ ¦не выше II класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Mallampati) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или тракриум (пациенты ¦ мг/кг ¦0,5 - 0,6 ¦ ¦ ¦ ¦не выше II класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Mallampati) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Поддержание анестезии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦30 - 100% кислород ¦ л/мин ¦2 - 3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ 0 - 70% закись азота ¦ л/мин ¦4 - 6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ галотан до эффекта ¦ мл/мин ¦0,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или изофлюран до эффекта ¦ мл/мин ¦0,8 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ фентанил ¦кг/кг/час ¦1 - 10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ дроперидол ¦мг/кг/час ¦0,02 - 0,05¦ ¦ ¦ ¦при необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продленной миорелаксации:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мивакуриум ¦мкг/кг/мин¦6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или векуропиум ¦мкг/кг/мин¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или атракуриум ¦мкг/кг/мин¦4 - 12 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или панкурониум ¦мкг/кг/мин¦0,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или пипекурониум ¦мкг/кг/мин¦0,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Выход из анестезии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦100% кислород ¦ л/мин ¦6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦санация трахеи и ротовой ¦ шт. ¦2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦полости стерильными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦катетерами декураризация:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/в ¦ мг/кг ¦0,015 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ прозерин 0,05% в/в ¦ мл ¦1,0 - 2,0 ¦ ¦ ¦ ¦профилактика тошноты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и рвоты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦метоклопрамид 0,05% в/в ¦ мл ¦2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или дроперидол в/в ¦ мг ¦0,625 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или ондансетрон в/в ¦ мг ¦4 ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦10 ¦Перифериче- ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦ские ¦поверхностей оборудования¦ ¦ ¦ ¦ ¦регионарные +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦блокады: ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦10.1¦блокада ¦рук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плечевого +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦сплетения ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦10.2¦блокада ¦места пункции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бедренного +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦нерва ¦Пеленка стерильная ¦ шт. ¦3 ¦ ¦10.3¦блокада +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦седалищного ¦Катетер периферический ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦нерва +-------------------------+----------+-----------+ ¦10.4¦блокада запи-¦или центральный ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦рательного +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦нерва ¦Эндотрахеальная трубка ¦ шт. ¦1 ¦ ¦10.5¦блокада +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦лучевого, ¦Лицевая маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦срединного и +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦локтевого ¦Венозный жгут ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦нервов +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Раствор NaCl ¦ мл/кг/ч ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦изотонический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ЭКГ-электроды ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пластырь ¦ см ¦50 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Салфетки стерильные ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Система для инфузии ¦ шт. ¦2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 5 мл ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 20 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Игла для регионарной ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦блокады ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Премедикация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вариант I: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м или внутрь¦ мг ¦5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + флунитразепам ¦ мг ¦0,5 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или в/м за 30 мин ¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант II: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + мидазолам в/в перед¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ фентанил в/в перед ¦ мкг ¦50 - 100 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + промедол в/м ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦новокаин 2% (с адренали- ¦ мл ¦35 - 40 ¦ ¦ ¦ ¦ном 1:200 тыс. или без) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или лидокаин 2% ¦ мл ¦25 - 35 ¦ ¦ ¦ ¦(с адреналином 1:200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс. или без) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или бупивакаин 0,5% ¦ мл ¦25 - 30 ¦ ¦----+-------------+-------------------------+----------+------------ |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
