|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановление Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь от 11.06.2008 № 59 "Об установлении форм документов"< Главная страница Зарегистрировано в НРПА РБ 28 июня 2008 г. N 8/19033 На основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от 30 апреля 2008 г. N 630 "О реализации Закона Республики Беларусь от 5 января 2008 года "О дорожном движении" Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ: Установить формы: извещения согласно приложению 1; акта государственного технического осмотра согласно приложению 2; описи машин физических лиц, представленных на государственный технический осмотр, согласно приложению 3; удостоверения тракториста-машиниста согласно приложению 4; талона к удостоверению тракториста-машиниста согласно приложению 5; временного разрешения на право управления колесным трактором, самоходной машиной согласно приложению 6; технического талона согласно приложению 7; технического паспорта согласно приложению 8; паспорта-дубликата согласно приложению 9; временного разрешения на право управления колесным трактором, самоходной машиной на период прохождения обучающимися практики согласно приложению 10. Министр С.Б.Шапиро Приложение 1 Форма Руководителю ____________________________________________
ИЗВЕЩЕНИЕ
Государственная инспекция по надзору за техническим состоянием
машин и оборудования (далее - инспекция гостехнадзора) ставит Вас в
известность, что на основании решения рай(гор)исполкома
от "____" __________ 20____ г. N ___________________________________
"__________________________________________________________________"
(название решения)
в вашей организации государственный технический осмотр колесных
тракторов, прицепов к ним и самоходных машин (далее - машины) будет
проводиться в ___ часов "__" ___________ 20__ г. по адресу:
____________________________________________________________________
Обеспечьте подготовку и представление машин к государственному
техническому осмотру в указанный срок.
Не позднее 10 дней до начала государственного технического
осмотра в районную (городскую) инспекцию гостехнадзора должен быть
представлен список машин, находящихся на балансе, по форме:
------+------------+---------+--------------------+------------
¦ N ¦Марка машины¦ Год ¦Регистрационный знак¦Заводской номер ¦
¦ п/п ¦ ¦ выпуска +---------+----------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ серия ¦ номер ¦шасси ¦двигатель¦
+-----+------------+---------+---------+----------+------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-----+------------+---------+---------+----------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----+------------+---------+---------+----------+------+----------
заверенный подписями руководителя и главного бухгалтера.
Начальник инспекции гостехнадзора _________________
(подпись)
Приложение 2 Форма АКТ
N ____ государственного технического осмотра
_____________________________________________________________
(наименование организации, фамилия, собственное имя, отчество
(если таковое имеется) индивидуального предпринимателя)
от "__" _____________ 20__ г.
Руководствуясь Правилами проведения государственного
технического осмотра колесных тракторов, прицепов к ним, самоходных
машин и их допуска к участию в дорожном движении, утвержденными
постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 апреля
2008 г. N 630 "О реализации Закона Республики Беларусь от 5 января
2008 года "О дорожном движении" (Национальный реестр правовых актов
Республики Беларусь, 2008 г., N 110, 5/27597), я, государственный
инженер-инспектор __________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое
имеется))
районной (городской) инспекции _____________________________________
(наименование)
гостехнадзора в присутствии представителя (организации,
индивидуального предпринимателя) ___________________________________
(должность, фамилия, собственное
--------------------------------------------------------------------
имя, отчество (если таковое имеется))
и привлеченных работников: _________________________________________
(должность, фамилия, собственное имя,
--------------------------------------------------------------------
отчество (если таковое имеется))
провел технический осмотр машин:
----+-------+-----------+------------+---------+-------+------+-----------+------------+---------------T--
¦N ¦Марка ¦Регистра- ¦Номер ¦Фамилия, ¦Серия, ¦Разре-¦Номер и ¦Серия и ¦Заключение о ¦Приме-¦
¦п/п¦машины,¦ционный ¦ ¦собствен-¦номер ¦шенные¦дата ¦номер ¦техническом ¦чание ¦
¦ ¦год ¦знак ¦ ¦ное имя, ¦удосто-¦кате- ¦выдачи ¦документа, ¦состоянии ¦ ¦
¦ ¦выпуска¦ ¦ ¦отчество ¦верения¦гории ¦медицинской¦подтвер- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----+-----+-----+------+(если ¦ ¦ ¦справки о ¦ждающего +--------+------+ ¦
¦ ¦ ¦серия¦номер¦шасси¦двига-¦таковое ¦ ¦ ¦состоянии ¦заключение ¦исправ- ¦причи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ теля ¦имеется) ¦ ¦ ¦здоровья ¦договора ¦ный ¦ны ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тракто- ¦ ¦ ¦ ¦обяза- ¦(неис- ¦неис- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риста- ¦ ¦ ¦ ¦тельного ¦правный)¦прав- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦машиниста¦ ¦ ¦ ¦страхо- ¦ ¦ности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гражданской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ответствен- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦владельцев ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-----+-----+-----+------+---------+-------+------+-----------+------------+--------+------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
+---+-------+-----+-----+-----+------+---------+-------+------+-----------+------------+--------+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-------+-----+-----+-----+------+---------+-------+------+-----------+------------+--------+------+-------
Примечание. К настоящему акту прилагается акт-предписание на
__________ листах.
Государственный инженер-инспектор ___________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Представитель организации ___________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Привлеченные работники: _____________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________ ______________________
М.П.
инспекции гостехнадзора
Приложение 3 Форма ОПИСЬ
машин физических лиц, представленных на государственный
технический осмотр
от "__" _____________ 20__ г.
Руководствуясь Правилами проведения государственного
технического осмотра колесных тракторов, прицепов к ним, самоходных
машин и их допуска к участию в дорожном движении, утвержденными
постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 апреля
2008 г. N 630 "О реализации Закона Республики Беларусь от 5 января
2008 года "О дорожном движении" (Национальный реестр правовых актов
Республики Беларусь, 2008 г., N 110, 5/27597), я, государственный
инженер-инспектор __________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если
таковое имеется))
_______________________________________________ районной (городской)
(наименование)
инспекции гостехнадзора в присутствии привлеченных работников:
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, собственное имя, отчество (если
таковое имеется))
провел технический осмотр машин:
----+-------+-----------+------------+-----------+-----------+---------------+------------------+-------+-----
¦N ¦Марка ¦Регистраци-¦Номер ¦Фамилия, ¦Номер и ¦Серия и номер ¦Заключение о ¦Отметка¦Подпись ¦
¦п/п¦машины,¦онный знак ¦ ¦собственное¦дата ¦документа, ¦техническом ¦о ¦владельца¦
¦ ¦год ¦ ¦ ¦имя, ¦выдачи ¦подтвер- ¦состоянии ¦снятии ¦ ¦
¦ ¦выпуска+-----+-----+-----+------+отчество ¦медицинской¦ждающего +--------+---------+регист-¦ ¦
¦ ¦ ¦серия¦номер¦шасси¦двига-¦(если ¦справки о ¦заключение ¦исправ- ¦причины ¦рацион-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ теля ¦таковое ¦состоянии ¦договора ¦ный ¦неисправ-¦ного ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имеется) ¦здоровья ¦обязательного ¦(неис- ¦ности ¦знака ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦владельца ¦ ¦страхования ¦правный)¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гражданской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ответственности¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦владельцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-----+-----+-----+------+-----------+-----------+---------------+--------+---------+-------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦
+---+-------+-----+-----+-----+------+-----------+-----------+---------------+--------+---------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-------+-----+-----+-----+------+-----------+-----------+---------------+--------+---------+-------+----------
Государственный инженер-инспектор ___________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Привлеченные работники: _____________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________ ____________________
М.П.
инспекции гостехнадзора
Приложение 4 Форма УДОСТОВЕРЕНИЕ
тракториста-машиниста
Лицевая сторона Оборотная сторона
---------------------------------+-----------------------------
¦ ПАСВЕДЧАННЕ ¦РЭСПУБЛIКА БЕЛАРУСЬ BY ¦
¦ ТРАКТАРЫСТА-МАШЫНIСТА ¦ ¦
¦ АА N 000000 ¦Катэгорыi калёсных трактараў i ¦
¦ ¦самаходных машын, на кiраванне ¦
¦ ¦якiмi выдадзена пасведчанне: ¦
¦ ---¬ ¦ ---+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ A ¦Калёсныя трактары з ¦
¦ +--+ ¦ ¦рухавiком магутнасцю ¦
¦ ¦ ¦ Прозвiшча ¦ ¦да 80 кiлават ¦
¦ +--+ ¦ ---+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ B ¦Калёсныя трактары з ¦
¦ +--+ ¦ ¦рухавiком магутнасцю ¦
¦ ¦ ¦ Асабiстае iмя ¦ ¦звыш 80 кiлават ¦
¦ +--+ ¦ ---+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ C ¦Гусенiчныя трактары ¦
¦ +--+ ¦ ¦ўсiх тыпаў i ¦
¦ ¦ ¦ Iмя па бацьку (калi такое ¦ ¦бульдозеры на iх базе ¦
¦ ¦--- маецца) ¦ ---+------------------------+
¦ Дата i месца нараджэння ¦ D ¦Самаходныя машыны ¦
¦ ¦ ¦сельскагаспадарчага ¦
¦ Месца жыхарства (месца ¦ ¦прызначэння ¦
¦ знаходжання) ¦ ---+------------------------+
¦ ¦ E ¦Дарожна-будаўнiчыя i ¦
¦ Выдадзена iнспекцыяй ¦ ¦iншыя самаходныя ¦
¦ дзяржтэхнагляду ¦ ¦машыны ¦
¦ _______________ ¦ ---+------------------------+
¦ _______________ Месца для ¦ F ¦Аднакаўшовыя ¦
¦ (дата выдачы) фота 3 x 4 см¦ ¦экскаватары з ¦
¦ ___________________ ¦ ¦умяшчальнасцю каўша да ¦
¦ (подпic, прозвiшча) ¦ ¦аднаго кубiчнага метра ¦
¦ М.П. ¦ ¦i спецыялiзаваныя ¦
¦ ¦ ¦пагрузчыкi ¦
¦ Сапраўдна да ________________ ¦ ---+------------------------+
¦ ¦ ¦
¦ ¦ Асобыя адзнакi: _______________ ¦
¦--------------------------------+----------------------------------
Примечание. Размер удостоверения тракториста-машиниста 67 x 97
миллиметров.
Приложение 5 Форма ТАЛОН
к удостоверению тракториста-машиниста
Лицевая сторона Оборотная сторона
---------------------------------------T-T-------+-----T-----T-
¦ ТАЛОН АА N 000000 ¦ ¦Артыкул¦Дата ¦Вiд ¦Дата ¦
¦ да пасведчання трактарыста-машынiста ¦ ¦КаАП РБ¦пару-¦спаг-¦выка-¦
¦ серыi _____ N ____________ ¦ ¦ ¦шэння¦нання¦нання¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спаг-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нання¦
¦Прозвiшча ___________________________ ¦ ¦-------+-----+-----+-----+
¦Асабiстае iмя _______________________ ¦ ¦
¦Iмя па бацьку (калi такое ¦ ¦
¦маецца) _____________________________ ¦ ¦
¦Выдадзены iнспекцыяй ¦ ¦
¦дзяржтэхнагляду _____________________ ¦ ¦
¦_____________________________________ ¦ ¦
¦"__" ______ 20__ г. _________________ ¦ ¦
¦ М.П. (подпic, прозвiшча)¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Пасведчанне адабрана ¦ ¦
¦"__" ______________________ ¦ ¦
¦___________________________ ¦ ¦
¦ (пасада, прозвiшча) A ¦ ¦
¦Вернута "__" ______ 20__ г. ¦ ¦
¦ М.П. B ¦ ¦
¦Пасведчанне адабрана ¦ ¦
¦"__" _____________ 20__ г. C ¦ ¦
¦___________________________ ¦ ¦
¦ (пасада, прозвiшча) D ¦ Асобыя адзнакi: __________¦
¦Вернута "__" ______ 20__ г. ¦ ¦
¦ М.П. E ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ F ¦ ¦
¦--------------------------------------+----------------------------
Примечание. Размер талона к удостоверению тракториста-машиниста
70 x 100 миллиметров.
Приложение 6 Форма ВРЕМЕННОЕ РАЗРЕШЕНИЕ
на право управления колесным трактором,
самоходной машиной
Лицевая сторона Оборотная сторона
---------------------------------+-----------------------------
¦ ЧАСОВЫ ДАЗВОЛ ¦ Тэрмiн дзеяння працягнены ¦
¦ АА N 000000 ¦ (скарочаны) (непатрэбнае ¦
¦ на права кiравання калёсным ¦ закрэслiць) да: ¦
¦ трактарам i самаходнай машынай ¦ "__" _______________ 20__ г. ¦
¦ ¦ ¦
¦катэгорый ______________________¦ ________________________________¦
¦Выдадзены ¦ (пасада, подпic, прозвiшча) ¦
¦вадзiцелю ______________________¦ ________________________________¦
¦ (прозвiшча) ¦ ___________ М.П. ¦
¦________________________________¦ "__" __________ 20__ г. ¦
¦ (асабiстае iмя, iмя па бацьку ¦ ¦
¦ (калi такое маецца) ¦ ¦
¦узамен пасведчання трактарыста- ¦---------+-------+-----T---------+
¦машынiста (талона да яго) ¦¦Артыкул ¦Дата ¦Вiд ¦Хто ¦
¦(непатрэбнае закрэслiць) ¦¦КаАП РБ ¦пару- ¦спаг-¦налажыў ¦
¦ ¦¦ ¦шэння ¦нання¦спагнанне¦
¦серыя ______ нумар ________ ¦¦--------+-------+-----+---------+
¦ ¦ ¦
¦Сапраўдны на працягу месяца з ¦ ¦
¦дня выдачы пры наяўнасцi ¦ ¦
¦дакумента, якi падцвярждае ¦ ¦
¦асобу. Выдадзены iнспекцыяй ¦ ¦
¦дзяржтэхнагляду ¦ ¦
¦________________________________¦ ¦
¦ (пасада, подпic, прозвiшча) ¦ ¦
¦________________________________¦ Асобыя адзнакi: ________________¦
¦М.П. "__" __________ 20__ г. ¦ ¦
¦--------------------------------+----------------------------------
Примечание. Размер временного разрешения на право управления
колесным трактором и самоходной машиной 70 x 100 миллиметров.
Приложение 7 Форма ТЕХНИЧЕСКИЙ ТАЛОН
Обложка
-------------------------------------+--------------------------------
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ТЕХНИЧЕСКИЙ ¦ ¦
¦ ТАЛОН ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦------------------------------------+-------------------------------------
Страница 1 Страница 2
-------------------------------------+--------------------------------
¦РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ BY ¦Собственник ________________________¦
¦ ¦ (наименование ¦
¦ ТЕХНИЧЕСКИЙ ТАЛОН ¦____________________________________¦
¦ ¦ юридического лица; фамилия, ¦
¦Регистрационный знак _______________¦____________________________________¦
¦Наименование колесного трактора, ¦ собственное имя, отчество (если ¦
¦прицепа к нему, самоходной машины __¦ таковое имеется) индивидуального ¦
¦____________________________________¦ предпринимателя) ¦
¦Марка, модель ______________________¦Место нахождения юридического лица; ¦
¦Заводской (серийный, ¦место жительства (место пребывания) ¦
¦идентификационный) ¦индивидуального предпринимателя ____¦
¦N __________________________________¦____________________________________¦
¦Год выпуска _______________ ¦Технический талон выдан на основании¦
¦Шасси: ¦____________________________________¦
¦марка, модель ______________________¦____________________________________¦
¦заводской (серийный, ¦____________________________________¦
¦идентификационный) ¦____________________________________¦
¦N __________________________________¦ ¦
¦Двигатель: ¦Начальник инспекции гостехнадзора ¦
¦марка _________________________ ¦__________________________________ ¦
¦N _____________________________ ¦ (район, город) ¦
¦ ¦М.П. _____________________________ ¦
¦ Серия 00 N 000000 ¦ (подпись, фамилия) ¦
¦ ¦"__" ________________ 20__ г. ¦
¦------------------------------------+-------------------------------------
Страница 3 Страница 4
ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ
------------+-------------+----------+----------+-------------+-------
¦ ¦ Отметка о ¦ ¦ ¦ Отметка о ¦ ¦
¦ Дата ¦ результатах ¦ Подпись ¦ Дата ¦ результатах ¦ Подпись ¦
¦ ¦технического ¦инспектора¦ ¦технического ¦инспектора ¦
¦ ¦ осмотра ¦ ¦ ¦ осмотра ¦ ¦
+-----------+-------------+----------+----------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+----------+----------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+----------+----------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+----------+----------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+----------+----------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ¦
+-----------+-------------+----------+----------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ Дата ¦ Содержание ¦ Подпись и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ печать ¦
+-----------+-------------+----------+----------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+----------+----------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+----------+----------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+----------+----------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+----------+----------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+----------+----------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----------+-------------+----------+----------+-------------+------------
Серия 00 N 000000
Примечание. Размер технического талона в сложенном виде 70 x 100
миллиметров.
Приложение 8 Форма ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ
Обложка
-------------------------------------+--------------------------------
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ТЕХНИЧЕСКИЙ ¦ ¦
¦ ПАСПОРТ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦------------------------------------+-------------------------------------
Страница 1 Страница 2
-------------------------------------+--------------------------------
¦РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ BY ¦Собственник ________________________¦
¦ ¦ (фамилия, собственное ¦
¦ ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ ¦____________________________________¦
¦ ¦имя, отчество (если таковое имеется)¦
¦Регистрационный знак _______________¦Место жительства (место ¦
¦Наименование колесного трактора, ¦пребывания) ________________________¦
¦прицепа к нему, самоходной машины __¦____________________________________¦
¦____________________________________¦Технический паспорт выдан на ¦
¦Марка, модель ______________________¦основании ¦
¦Заводской (серийный, ¦____________________________________¦
¦идентификационный) ¦____________________________________¦
¦N __________________________________¦____________________________________¦
¦Год выпуска _______________ ¦ ¦
¦Шасси: ¦Начальник инспекции гостехнадзора ¦
¦марка, модель _____________________ ¦__________________________________ ¦
¦заводской (серийный, ¦ (район, город) ¦
¦идентификационный) ¦М.П. _____________________________ ¦
¦N __________________________________¦ (подпись, фамилия) ¦
¦Двигатель: ¦"__" ________________ 20__ г. ¦
¦марка ____________________________ ¦ ¦
¦N ________________________________ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ Серия 00 N 000000 ¦ ¦
¦------------------------------------+-------------------------------------
Страница 3 Страница 4
ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ
-----------+-------------+-----------+----------+-------------+-------
¦ ¦ Отметка о ¦ ¦ ¦ Отметка о ¦ ¦
¦ Дата ¦ результатах ¦ Подпись ¦ Дата ¦ результатах ¦ Подпись ¦
¦ ¦технического ¦инспектора ¦ ¦технического ¦ инспектора¦
¦ ¦ осмотра ¦ ¦ ¦ осмотра ¦ ¦
+----------+-------------+-----------+----------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------------+-----------+----------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------------+-----------+----------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------------+-----------+----------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------------+-----------+----------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ¦
+----------+-------------+-----------+--------+-------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ Дата ¦ Содержание ¦ Подпись и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ печать ¦
+----------+-------------+-----------+--------+-------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------------+-----------+--------+-------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------------+-----------+--------+-------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------------+-----------+--------+-------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------------+-----------+--------+-------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------------+-----------+--------+-------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+-------------+-----------+--------+-------------+--------------
Серия 00 N 000000
Примечание. Размер технического паспорта в сложенном виде 70 x 100
миллиметров.
Приложение 9 Форма Паспорт-дубликат
Лицевая сторона обложки
ПАСПОРТ-ДУБЛИКАТ N _____
____________________________________________________________________
(наименование и марка колесного трактора, прицепа к нему,
самоходной машины (далее - машина)
Страница 1
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Марка, модель ___________________________________________________
2. Предприятие-изготовитель ________________________________________
3. Год выпуска _____________________________________________________
4. Заводской N _____________________________________________________
5. Шасси (марка, N) ________________________________________________
6. Двигатель: марка и заводской N __________________________________
7. Коробка передач N _______________________________________________
8. Основной ведущий мост (мосты), силовая передача, N ______________
9. Владелец ________________________________________________________
____________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица; место жительства (место
пребывания) физического лица _______________________________________
Паспорт-дубликат выдан __________________ инспекцией гостехнадзора.
Дата выдачи _____________________
М.П. _______________________________________________
(подпись, фамилия инспектора гостехнадзора)
Машина зарегистрирована в __________________ инспекции гостехнадзора
"__" __________________ 20__ г.
Регистрационные документы:
____________________________ серия _____ N ________
(указать)
регистрационный знак: серия _______ N _____________
Машина снята с учета _______________________________________________
(указать причину и сведения о сдаче
____________________________________________________________________
регистрационного знака)
М.П. ___________________________________________________
(дата, подпись, фамилия инспектора гостехнадзора)
Страница 2
Новый владелец _____________________________________________________
____________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица; место жительства (место
пребывания) физического лица _______________________________________
Дата продажи (передачи) ____________________________________________
М.П. Подпись прежнего
владельца ___________________________________________
Машина зарегистрирована в __________________ инспекции гостехнадзора
"__" ___________ 20__ г.
Регистрационные документы:
_____________________ серия _____ N ______
(указать)
регистрационный знак: серия _______ N _____________
М.П. ____________________________________________________
(дата, подпись, фамилия инспектора гостехнадзора)
Машина снята с учета _______________________________________________
(указать причину и сведения о сдаче
____________________________________________________________________
регистрационного знака)
М.П. __________________________________________________
(дата, подпись, фамилия инспектора гостехнадзора)
Новый владелец _____________________________________________________
____________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица; место жительства (место
пребывания) физического лица _______________________________________
Дата продажи (передачи) ____________________________________________
М.П. Подпись прежнего
владельца ___________________________________________
Машина зарегистрирована в __________________ инспекции гостехнадзора
"__" __________________ 20__ г.
Регистрационные документы:
__________________ серия _____ N ____________
(указать)
регистрационный знак: серия _______ N _____________
М.П. ___________________________________________________
(дата, подпись, фамилия инспектора гостехнадзора)
Машина снята с учета _______________________________________________
(указать причину и сведения о сдаче
____________________________________________________________________
регистрационного знака)
М.П. ____________________________________________________
(дата, подпись, фамилия инспектора гостехнадзора)
Страница 3
Сведения о рекламациях
------------+-------------+--------------+------------+--------
¦ Краткое ¦ Дата ¦ Дата ¦ Дата ¦ Должность, ¦
¦содержание ¦предъявления ¦ рассмотрения ¦ устранения ¦ фамилия, ¦
¦рекламации ¦ рекламации ¦ ¦ дефекта ¦ подпись ¦
+-----------+-------------+--------------+------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----------+-------------+--------------+------------+-------------
Сведения о замене номерных агрегатов
-------------+------------------------------+------------------
¦Дата ремонта¦Наименование и заводской номер¦ Должность, фамилия, ¦
¦ ¦ агрегата, установленного ¦подпись ответственного¦
¦ ¦ взамен изношенного ¦ лица ¦
+------------+------------------------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦------------+------------------------------+-----------------------
Особые отметки
---------+-------------------------------+---------------------
¦ Дата ¦ Содержание ¦Подпись, фамилия и печать¦
+--------+-------------------------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦--------+-------------------------------+--------------------------
Примечание. Размер паспорта-дубликата в сложенном виде 145 x
210 миллиметров.
Приложение 10 Форма ВРЕМЕННОЕ РАЗРЕШЕНИЕ
на право управления колесным трактором, самоходной машиной
на период прохождения обучающимися практики
Лицевая сторона Оборотная сторона
--------------------------------------+-------------------------------------
¦ ЧАСОВЫ ДАЗВОЛ ¦ ¦
¦ АА N 000000 ¦ --------+---------+---------+----- ¦
¦ на права кiравання калёсным ¦ ¦Артыкул¦ Дата ¦ Вiд ¦ Хто ¦ ¦
¦ трактарам, ¦ ¦КаАП РБ¦парушэння¦спагнання¦ налажыў ¦ ¦
¦ самаходнай машынай на перыяд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спагнанне¦ ¦
¦ праходжання навучэнцамi практыкi ¦ ¦-------+---------+---------+---------- ¦
¦ ¦ ¦
¦катэгорыi(й) ________________________¦ ¦
¦_____________________________________¦ ¦
¦Прозвiшча ___________________________¦ ¦
¦Асабiстае iмя _______________________¦ ¦
¦Iмя па бацьку (калi такое маецца) ¦ ¦
¦_____________________________________¦ ¦
¦Дата нараджэння _____________________¦ ¦
¦Сапраўдны да ___________ 20___ г. пры¦ ¦
¦наяўнасцi дакумента, якi пацвярджае ¦ ¦
¦асобу. ¦ Асобыя адзнакi: __________________ ¦
¦Выдадзены iнспекцыяй дзяржтэхнагляду ¦ ¦
¦_____________________________________¦ ¦
¦_____________________________________¦ ¦
¦ (пасада, подпiс, прозвiшча) ¦ ¦
¦_______________________ ¦ ¦
¦М.П. ¦ ¦
¦"___" __________ 20___ г. ¦ ¦
¦-------------------------------------+------------------------------------------
Примечание. Размер временного разрешения на право управления колесным
трактором, самоходной машиной на период прохождения обучающимися практики
70 x 100 миллиметров.
|
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
