|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановление Министерства юстиции Республики Беларусь, Национального статистического комитета Республики Беларусь от 11.11.2008 № 64/399 "О внесении изменений и дополнения в постановление Министерства юстиции Республики Беларусь и Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 18 января 2002 г. № 1/6"< Главная страница Зарегистрировано в НРПА РБ 24 ноября 2008 г. N 8/19924 На основании Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 года "О внесении дополнений и изменений в Гражданский кодекс Республики Беларусь", статьи 36 Закона Республики Беларусь от 21 июля 2008 года "О регистре населения", а также в целях дальнейшего совершенствования нормативной правовой базы по регистрации актов гражданского состояния Министерство юстиции Республики Беларусь и Национальный статистический комитет Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЮТ: 1. Внести в постановление Министерства юстиции Республики Беларусь и Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 18 января 2002 г. N 1/6 "Об утверждении форм книг регистрации актов гражданского состояния" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 22, 8/7746) следующие изменения и дополнение: 1.1. в пункте 1 слова "согласно приложениям 1 - 8" заменить словами "согласно приложениям 1 - 9"; 1.2. приложения 1 - 8 изложить в следующей редакции: "Приложение 1 КНИГА
регистрации актов о рождении
КНIГА
рэгiстрацыi актаў аб нараджэннi
за 20__ год
_________________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)
Начата "__" ___________________ 20__ г.
Окончена "__" _________________ 20__ г.
Записи актов
с N _____________ по N _____________
Штамп органа, Запись акта о рождении
регистрирующего
акты гражданского N _______
состояния
Запiс акта аб нараджэннi
от "__" ________________________ 20__ г. ¦ ¦
(первый, второй экземпляр) ¦----
-------------------------------------------------------------------------
¦ Сведения о ребенке ¦
+--T--------------+-------------------------T--T------------+----------------+
¦1 ¦Фамилия ¦ ¦2 ¦Собственное ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦имя ¦ ¦
+--+--------------+-------------------------+--+------------+----------------+
¦3 ¦Отчество ¦ ¦4 ¦Пол ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---- ¦
+--+--------------+-------------------------+--+-----------------------------+
¦5 ¦Дата рождения: число ____ месяц _________ год ________ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Время рождения: ______ часов ________ минут ¦---- ¦
+--+-------------------------------------------------------------------------+
¦6 ¦Место рождения: республика (государство) ______________ ¦
¦ ¦ область (край) ___________________________ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ район ____________________________________ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦---- ¦
¦ ¦ город (поселок, село, деревня) ___________ ¦
+--+--------------------------------------T--T-------------------------------+
¦7 ¦Ребенок родился (подчеркнуть): ¦8 ¦Живорожденный ¦
¦ ¦при одноплодных родах - 1, ¦ ¦или ¦
¦ ¦первым из двойни - 2, ¦ ¦мертворожденный ¦
¦ ¦вторым из двойни - 3, ¦ ¦(подчеркнуть) ¦
¦ ¦при других многоплодных родах - 4, ¦ ¦ ¦
¦ ¦_______________________ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ (вписать иное) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦---- ¦ ¦ ¦---- ¦
+--+--------------------------------------+--+-------------------------------+
¦9 ¦Который по счету родился ребенок у матери, включая ¦
¦ ¦новорожденного (считая умерших и не считая мертворожденных) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Из них осталось в живых ¦---- ¦
+--+--------------------------------------T--T-------------------------------+
¦10¦Масса тела ребенка при рождении ¦11¦Длина тела ребенка ¦
¦ ¦_________ грамм ¦ ¦ ¦ ¦при рождении _____ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦---- ¦ ¦сантиметров ¦---- ¦
+--+--------------------------------------+--+-------------------------------+
¦12¦ Специальные сведения ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦A ¦ ¦B ¦ ¦C ¦ ¦D ¦ ¦E ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦---- ¦---- ¦---- ¦---- ¦---- ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦F ¦ ¦G ¦ ¦H ¦ ¦I ¦ ¦J ¦ ¦K ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦---- ¦---- ¦---- ¦---- ¦---- ¦---- ¦
+--+-------------------------------------------------------------------------+
¦13¦Документы, подтверждающие факт рождения ребенка ¦
+--+---------------+------------------------+--------------------------------+
¦ ¦ ¦ Сведения об отце ¦ Сведения о матери ¦
+--+---------------+------------------------+--------------------------------+
¦14¦Фамилия ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------------------+--------------------------------+
¦15¦Собственное ¦ ¦ ¦
¦ ¦имя ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------------------+--------------------------------+
¦16¦Отчество ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------------------+--------------------------------+
¦17¦Идентификаци- ¦ ¦ ¦
¦ ¦онный номер ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------------------+--------------------------------+
¦18¦Дата ¦"__" ___________ ____ г.¦"__" _______________ ____ г. ¦
¦ ¦рождения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Возраст ¦исполнилось ¦---- ¦исполнилось ¦---- ¦
¦ ¦ ¦______ лет (года) ¦______ лет (года) ¦
+--+---------------+------------------------+--------------------------------+
¦19¦Место ¦ ¦ ¦
¦ ¦рождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
+--+---------------+------------------------+--------------------------------+
¦20¦Национальность ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
+--+---------------+------------------------+--------------------------------+
¦21¦Гражданство ¦ ¦ ¦
¦ ¦(подданство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
+--+---------------+------------------------+--------------------------------+
¦22¦Место ¦республика (государство)¦республика (государство) ¦
¦ ¦жительства ¦________________________¦________________________________¦
¦ ¦ ¦область (край) _________¦область (край) _________________¦
¦ ¦ ¦район __________________¦район __________________________¦
¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село, ¦
¦ ¦ ¦деревня) _______________¦деревня) _______________________¦
¦ ¦ ¦район в городе _________¦район в городе _________________¦
¦ ¦ ¦улица ______ дом _______¦улица __________ дом ___________¦
¦ ¦ ¦корпус _________________¦корпус _________________________¦
¦ ¦ ¦квартира _______________¦квартира _______________________¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦----¦ ¦---- ¦
+--+---------------+------------------------+--------------------------------+
¦23¦Где и кем работает (если не работает, ¦ ¦
¦ ¦указать источник существования) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦----¦ ¦---- ¦
+--+--------------+-------------------------+--------------------------------+
¦24¦Образование ¦высшее - 1, ¦высшее - 1, ¦
¦ ¦ ¦среднее специальное - 2, ¦среднее специальное - 2, ¦
¦ ¦ ¦профессионально- ¦профессионально-техническое - 3,¦
¦ ¦ ¦техническое - 3, ¦общее среднее - 4, ¦
¦ ¦ ¦общее среднее - 4, ¦общее базовое - 5, ¦
¦ ¦ ¦общее базовое - 5, ¦общее начальное - 6 ¦
¦ ¦ ¦общее начальное - 6 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦----¦ ¦---- ¦
+--+--------------+-------------------------+--------------------------------+
¦25¦Документ, ¦_________________________¦________________________________¦
¦ ¦удостоверяющий¦ (наименование ¦ (наименование ¦
¦ ¦личность ¦_________________________¦________________________________¦
¦ ¦ ¦ документа) ¦ документа) ¦
¦ ¦ ¦серия ______ N _________¦серия _________ N ______________¦
¦ ¦ ¦_________________________¦________________________________¦
¦ ¦ ¦ (наименование органа, ¦ (наименование органа, ¦
¦ ¦ ¦_________________________¦________________________________¦
¦ ¦ ¦ выдавшего документ, ¦ выдавшего документ, ¦
¦ ¦ ¦_________________________¦________________________________¦
¦ ¦ ¦ дата выдачи) ¦ дата выдачи) ¦
+--+--------------+-------------------------+--------------------------------+
¦26¦Основание записи сведений об отце: ¦
¦ ¦а) свидетельство о заключении брака: ____________________________________¦
¦ ¦ (место регистрации заключения брака)¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦запись N ________ от "__" _________________ _____ г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦---- ¦
¦ ¦б) заявление матери ______________________________ ¦
¦ ¦ (подпись матери) ¦
+--+-------------------------------------------------------------------------+
¦27¦Фамилия, собственное имя, отчество, место жительства, ¦
¦ ¦документ, удостоверяющий личность заявителя, его подпись ¦
+--+-------------------------------------------------------------------------+
¦28¦Фамилии, собственные имена, отчества лиц, присутствующих при регистрации ¦
¦ ¦рождения, их подписи ¦
+--+-------------------------------------------------------------------------+
¦29¦Выдано свидетельство: серия ________ N _____________________ ¦
+--+-------------------------------------------------------------------------+
¦30¦Для иных отметок ¦
L--+--------------------------------------------------------------------------
Руководитель органа, регистрирующего
акты гражданского состояния ___________ _________________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Специалист ______________ _________________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
---+------------------------------------------------------------------
¦31¦Выдано повторное свидетельство "__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦серия _________ N ____________ _______________________________________¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) <*> ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦32¦Внесены изменения, исправления, дополнения (подчеркнуть) ¦
¦ ¦"__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ (указать, какие сведения записи изменяются, исправляются, ¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ дополняются, основания их внесения) ¦
¦ ¦ ___________________________________¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) ¦
¦ ¦ М.П. ¦
¦ ¦и выдано свидетельство: серия _______ N ___________ <*> ¦
¦ ¦Выдано повторное свидетельство "__" _______________ 20__ г. ¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦серия _________ N _______________ ____________________________________¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) <*> ¦
L--+-----------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Указывается необходимое количество раз.
Приложение 2 КНИГА
регистрации восстановленных актов о рождении
КНIГА
рэгiстрацыi адноўленых актаў аб нараджэннi
за 20__ год
___________________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)
Начата "__" ___________________ 20__ г.
Окончена "__" _________________ 20__ г.
Записи актов
с N _____________ по N _____________
Штамп органа, Восстановленная запись акта о рождении
регистрирующего
акты гражданского N ______________
состояния
Адноўлены запiс акта аб нараджэннi
от "__" __________________________ 20__ г.
(первый, второй экземпляр)
----------------------------------------------------------------------
¦ Сведения о лице, на которое восстанавливается запись ¦
+--T-----------------+------------------------------T--T-----------+------+
¦1 ¦Фамилия ¦ ¦2 ¦Собственное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦имя ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+--+-----------+------+
¦3 ¦Отчество ¦ ¦4 ¦Пол ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+--+-----------+------+
¦5 ¦Дата рождения "__" _______________ ____ г. ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦6 ¦Место рождения: республика (государство) ___________________________¦
¦ ¦ область (край) ______________ район ________________¦
¦ ¦ город (поселок, село, деревня) _____________________¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦7 ¦Место республика (государство) ___________________________¦
¦ ¦жительства: область (край) ______________ район ________________¦
¦ ¦ город (поселок, село, деревня) _____________________¦
¦ ¦ район в городе _____________________________________¦
¦ ¦ улица ______________________ дом ___________________¦
¦ ¦ корпус ___________________ квартира _____________ ¦
+--+-----------------+---------------------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ Сведения об отце ¦ Сведения о матери ¦
+--+-----------------+---------------------------+------------------------+
¦8 ¦Фамилия ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+---------------------------+------------------------+
¦9 ¦Собственное имя ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+---------------------------+------------------------+
¦10¦Отчество ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+---------------------------+------------------------+
¦11¦Идентификационный¦ ¦ ¦
¦ ¦номер ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+---------------------------+------------------------+
¦12¦Дата рождения "__" ____________ ____ г. ¦"__" ____________ ___ г.¦
¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+---------------------------+------------------------+
¦13¦Место рождения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
+--+-----------------+---------------------------+------------------------+
¦14¦Национальность ¦ ¦
+--+---------------------------------------------+------------------------+
¦15¦Гражданство ¦ ¦
¦ ¦(подданство) ¦ ¦
+--+---------------------------------------------+------------------------+
¦16¦Основание восстановления записи - решение суда _______________________¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ (наименование суда) ¦
¦ ¦от "__" _________________ ____ г. ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦17¦Подпись заявителя ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦18¦Выдано свидетельство: серия ________ N _____________________ ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦19¦Для иных отметок ¦
L--+-----------------------------------------------------------------------
Руководитель органа, регистрирующего
акты гражданского состояния ___________ _________________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Специалист ______________ _________________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
---+------------------------------------------------------------------
¦20¦Выдано повторное свидетельство "__" _______________ 20__ г. ¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦серия _________ N ____________ _______________________________________¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) <*> ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦21¦Внесены изменения, исправления, дополнения (подчеркнуть) ¦
¦ ¦"__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ (указать, какие сведения записи изменяются, исправляются, ¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ дополняются, основания их внесения) ¦
¦ ¦ __________________________________¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) ¦
¦ ¦ М.П. ¦
¦ ¦и выдано свидетельство: серия _______ N ___________ <*> ¦
¦ ¦Выдано повторное свидетельство "__" _______________ 20__ г. ¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦серия _________ N _________ _________________________________ ¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) <*> ¦
L--+-----------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Указывается необходимое количество раз.
Приложение 3 КНИГА
регистрации актов о заключении брака
КНIГА
рэгiстрацыi актаў аб заключэннi шлюбу
за 20__ год
____________________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)
Начата "__" ___________________ 20__ г.
Окончена "__" _________________ 20__ г.
Записи актов
с N _____________ по N _____________
Штамп органа, Запись акта о заключении брака
регистрирующего
акты N _______ ¦ ¦
гражданского ¦----
состояния Запiс акта аб заключэннi шлюбу
от "__" ___________________________ 20__ г.
(первый, второй экземпляр)
--------------------------------------------------------------------------
¦ Сведения о вступающих в брак ¦
+---------------------+---------------------------+---------------------------+
¦ ¦ Он ¦ Она ¦
+--T------------------+---------------------------+---------------------------+
¦1 ¦ до заключения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ брака ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Фамилия +---------------------------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ заключения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ брака ¦ ¦ ¦
+--+------------------+---------------------------+---------------------------+
¦2 ¦Собственное имя ¦ ¦ ¦
+--+------------------+---------------------------+---------------------------+
¦3 ¦Отчество ¦ ¦ ¦
+--+------------------+---------------------------+---------------------------+
¦4 ¦Идентификационный ¦ ¦ ¦
¦ ¦номер ¦ ¦ ¦
+--+------------------+---------------------------+---------------------------+
¦5 ¦Дата ¦"__" ___________ ____ г. ¦"__" __________ _____ г. ¦
¦ ¦рождения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Возраст на день ¦исполнилось _______ ¦исполнилось ________ ¦
¦ ¦регистрации ¦лет (года) ¦лет (года) ¦
¦ ¦заключения брака ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
+--+------------------+---------------------------+---------------------------+
¦6 ¦Место рождения ¦республика (государство) ¦республика (государство) ¦
¦ ¦ ¦___________________________¦___________________________¦
¦ ¦ ¦область (край) ____________¦область (край) ____________¦
¦ ¦ ¦район _____________________¦район _____________________¦
¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село, ¦
¦ ¦ ¦деревня) __________________¦деревня) __________________¦
+--+------------------+---------------------------+---------------------------+
¦7 ¦Национальность ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
+--+------------------+---------------------------+---------------------------+
¦8 ¦Гражданство ¦ ¦ ¦
¦ ¦(подданство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
+--+------------------+---------------------------+---------------------------+
¦9 ¦Где и кем ¦ ¦ ¦
¦ ¦работает (если ¦ ¦ ¦
¦ ¦не работает, ¦ ¦ ¦
¦ ¦указать источник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦существования) ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
+--+------------------+---------------------------+---------------------------+
¦10¦Образование ¦высшее - 1, ¦высшее - 1, ¦
¦ ¦ ¦среднее специальное - 2, ¦среднее специальное - 2, ¦
¦ ¦ ¦профессионально- ¦профессионально- ¦
¦ ¦ ¦техническое - 3, ¦техническое - 3, ¦
¦ ¦ ¦общее среднее - 4, ¦общее среднее - 4, ¦
¦ ¦ ¦общее базовое - 5, ¦общее базовое - 5, ¦
¦ ¦ ¦общее начальное - 6 ¦общее начальное - 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
+--+------------------+---------------------------+---------------------------+
¦11¦Место жительства ¦республика (государство) ¦республика (государство) ¦
¦ ¦ ¦___________________________¦___________________________¦
¦ ¦ ¦область (край) ____________¦область (край) ____________¦
¦ ¦ ¦район _____________________¦район _____________________¦
¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село, ¦
¦ ¦ ¦деревня) __________________¦деревня) __________________¦
¦ ¦ ¦район в городе ____________¦район в городе ____________¦
¦ ¦ ¦улица _____________________¦улица _____________________¦
¦ ¦ ¦дом _____ корпус __________¦дом _______ корпус ________¦
¦ ¦ ¦квартира ________ ¦квартира __________ ¦
¦ ¦ ¦Проживает с ____ года ¦Проживает с ____ года ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
+--+------------------+---------------------------+---------------------------+
¦12¦Сведения о ¦_______________________________________________________¦
¦ ¦совместных ¦ (фамилия, собственное имя, отчество, год рождения) ¦
¦ ¦несовершеннолетних¦ ¦
¦ ¦детях ¦_______________________________________________¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ (фамилия, собственное имя, отчество, ¦---- ¦
¦ ¦ ¦ год рождения) ¦
+--+------------------+---------------------------+---------------------------+
¦13¦Семейное ¦В браке не состоял - 1, ¦В браке не состояла - 1, ¦
¦ ¦положение ¦вдовец - 2, разведен - 3 ¦вдова - 2, разведена - 3 ¦
¦ ¦ ¦(подчеркнуть) ¦(подчеркнуть) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
+--+------------------+---------------------------+---------------------------+
¦14¦Документ, ¦___________________________¦___________________________¦
¦ ¦удостоверяющий ¦ (наименование документа) ¦ (наименование документа) ¦
¦ ¦личность ¦___________________________¦___________________________¦
¦ ¦ ¦серия ______ N ____________¦серия ______ N ____________¦
¦ ¦ ¦___________________________¦___________________________¦
¦ ¦ ¦ (наименование органа, ¦ (наименование органа, ¦
¦ ¦ ¦___________________________¦___________________________¦
¦ ¦ ¦ выдавшего документ, ¦ выдавшего документ, ¦
¦ ¦ ¦___________________________¦___________________________¦
¦ ¦ ¦ дата выдачи) ¦ дата выдачи) ¦
+--+------------------+---------------------------+---------------------------+
¦15¦Подписи ¦ ¦ ¦
¦ ¦вступающих в брак ¦ ¦ ¦
¦ ¦(в соответствии ¦ ¦ ¦
¦ ¦с добрачными ¦ ¦ ¦
¦ ¦фамилиями) ¦ ¦ ¦
+--+------------------+---------------------------+---------------------------+
¦16¦Фамилии, собственные имена, отчества лиц, свидетельствующих заключение ¦
¦ ¦брака, их подписи ¦
+--+--------------------------------------------------------------------------+
¦17¦Выдано свидетельство: серия ________ N _____________________ ¦
+--+--------------------------------------------------------------------------+
¦18¦Для иных отметок ¦
L--+---------------------------------------------------------------------------
Руководитель органа, регистрирующего
акты гражданского состояния ___________ ___________________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Специалист ______________ ___________________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
---+----------------------------------------------------------------------
¦19¦Выдано повторное свидетельство "__" ___________________ 20__ г. ¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦серия _________ N ____________ ___________________________________________¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) <*> ¦
+--+--------------------------------------------------------------------------+
¦20¦Внесены изменения, исправления, дополнения (подчеркнуть) ¦
¦ ¦"__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦__________________________________________________________________________¦
¦ ¦ (указать, какие сведения записи изменяются, исправляются, ¦
¦ ¦__________________________________________________________________________¦
¦ ¦ дополняются, основания их внесения) ¦
¦ ¦ _______________________________________¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) ¦
¦ ¦ М.П. ¦
¦ ¦и выдано свидетельство: серия _______ N ___________ <*> ¦
¦ ¦Выдано повторное свидетельство "__" _______________ 20__ г. ¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦серия _________ N _______________ _______________________________ ¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) <*> ¦
L--+---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Указывается необходимое количество раз.
Приложение 4 КНИГА
регистрации актов о расторжении брака
КНIГА
рэгiстрацыi актаў аб скасаваннi шлюбу
за 20__ год
__________________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)
Начата "__" ___________________ 20__ г.
Окончена "__" _________________ 20__ г.
Записи актов
с N _____________ по N _____________
Штамп органа, Запись акта о расторжении брака
регистрирующего
акты N _______ ¦ ¦
гражданского ¦----
состояния Запiс акта аб скасаваннi шлюбу
от "__" _____________________________ 20__ г.
(первый, второй экземпляр)
------------------------------------------------------------------------------
¦ Сведения о расторгающих брак ¦
+---------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦ ¦ Он ¦ Она ¦
+--T------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦1 ¦ до расторжения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ брака ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Фамилия +---------------------------+-------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ расторжения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ брака ¦ ¦ ¦
+--+------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦2 ¦Собственное имя ¦ ¦ ¦
+--+------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦3 ¦Отчество ¦ ¦ ¦
+--+------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦4 ¦Идентификационный ¦ ¦ ¦
¦ ¦номер ¦ ¦ ¦
+--+------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦5 ¦Дата ¦"__" _____________ ____ г. ¦"__" ____________ ____ г. ¦
¦ ¦рождения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
¦ ¦Возраст ¦исполнилось _______ ¦исполнилось ______ ¦
¦ ¦ ¦лет (года) ¦лет (года) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
+--+------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦6 ¦Место рождения ¦республика (государство) __¦республика (государство) ______¦
¦ ¦ ¦___________________________¦_______________________________¦
¦ ¦ ¦область (край) ____________¦область (край) ________________¦
¦ ¦ ¦район _____________________¦район _________________________¦
¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село, ¦
¦ ¦ ¦деревня) __________________¦деревня) ______________________¦
+--+------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦7 ¦Национальность ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
+--+------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦8 ¦Гражданство ¦ ¦ ¦
¦ ¦(подданство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
+--+------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦9 ¦Место жительства ¦республика (государство) ¦республика (государство) ¦
¦ ¦ ¦__________________________ ¦_______________________________¦
¦ ¦ ¦область (край) ____________¦область (край) ________________¦
¦ ¦ ¦район _____________________¦район _________________________¦
¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село, ¦
¦ ¦ ¦деревня) __________________¦деревня) ______________________¦
¦ ¦ ¦район в городе ____________¦район в городе ________________¦
¦ ¦ ¦улица _____________________¦улица _________________________¦
¦ ¦ ¦дом _____ корпус __________¦дом _______ корпус ____________¦
¦ ¦ ¦квартира __________________¦квартира ______________________¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
+--+------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦10¦Где и кем ¦ ¦ ¦
¦ ¦работает (если ¦ ¦ ¦
¦ ¦не работает, ¦ ¦ ¦
¦ ¦указать источник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦существования) ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
+--+------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦11¦Образование ¦высшее - 1, ¦высшее - 1, ¦
¦ ¦ ¦среднее специальное - 2, ¦среднее специальное - 2, ¦
¦ ¦ ¦профессионально- ¦профессионально- ¦
¦ ¦ ¦техническое - 3, ¦техническое - 3, ¦
¦ ¦ ¦общее среднее - 4, ¦общее среднее - 4, ¦
¦ ¦ ¦общее базовое - 5, ¦общее базовое - 5, ¦
¦ ¦ ¦общее начальное - 6 ¦общее начальное - 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦
+--+------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦12¦В каком по счету ¦ ¦ ¦
¦ ¦браке состояли ¦ ¦ ¦
+--+------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦13¦Где был заключен ¦_______________________________________ N ________ от ¦
¦ ¦расторгаемый ¦ (наименование органа, регистрирующего ¦
¦ ¦брак, номер и ¦ акты гражданского состояния) ¦
¦ ¦дата записи акта ¦"__" ____________ ____ г. ¦
¦ ¦о заключении ¦ ¦
¦ ¦брака ¦ ¦
+--+------------------+-----------------------------------------------------------+
¦14¦Сведения о ¦___________________________________________________ ¦
¦ ¦совместных ¦(фамилия, собственное имя, отчество, год рождения) ¦ ¦ ¦
¦ ¦несовершеннолетних¦ ¦---- ¦
¦ ¦детях ¦___________________________________________________ ¦
¦ ¦ ¦(фамилия, собственное имя, отчество, год рождения) ¦
+--+------------------+-----------------------------------------------------------+
¦15¦Основание записи ¦Решение суда о расторжении брака __________________________¦
¦ ¦акта о ¦ (наименование суда) ¦
¦ ¦расторжении ¦от "__" ________________ 20__ г. ¦
¦ ¦брака ¦ ¦
+--+------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦16¦Отметка об ¦ ¦ ¦
¦ ¦уплате ¦ ¦ ¦
¦ ¦государственной ¦ ¦ ¦
¦ ¦пошлины ¦ ¦ ¦
+--+------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦17¦Документ, ¦___________________________¦_______________________________¦
¦ ¦удостоверяющий ¦ (наименование документа) ¦ (наименование документа) ¦
¦ ¦личность ¦___________________________¦_______________________________¦
¦ ¦ ¦серия ______ N ____________¦серия ______ N _______________¦
¦ ¦ ¦___________________________¦_______________________________¦
¦ ¦ ¦ (наименование органа, ¦ (наименование органа, ¦
¦ ¦ ¦___________________________¦_______________________________¦
¦ ¦ ¦ выдавшего документ, ¦ выдавшего документ, ¦
¦ ¦ ¦___________________________¦_______________________________¦
¦ ¦ ¦ дата выдачи) ¦ дата выдачи) ¦
+--+------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦18¦Подписи ¦ ¦ ¦
¦ ¦расторгающих ¦ ¦ ¦
¦ ¦брак ¦ ¦ ¦
+--+------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦19¦Выданы ¦"__" ______________ 20__ г.¦"__" _____________ 20__ г. ¦
¦ ¦свидетельства ¦ (дата выдачи) ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦ ¦серия _______ N __________ ¦серия _______ N __________ ¦
+--+------------------+---------------------------+-------------------------------+
¦20¦Для иных отметок ¦
L--+-------------------------------------------------------------------------------
Руководитель органа, регистрирующего
акты гражданского состояния ___________ _________________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Специалист ______________ _________________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
---+-----------------+--------------------------+---------------------
¦21¦Выдано повторное ¦"__" _____________ 20__ г.¦"__" _____________ 20_ г.¦
¦ ¦свидетельство ¦ (дата выдачи) ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦ ¦серия _____ N ____________¦серия _____ N ___________¦
¦ ¦ ¦__________________________¦_________________________¦
¦ ¦ ¦(подпись должностного ¦(подпись должностного ¦
¦ ¦ ¦ лица) <*> ¦ лица) <*> ¦
+--+-----------------+--------------------------+-------------------------+
¦22¦Внесены изменения, исправления, дополнения (подчеркнуть) ¦
¦ ¦"__" _____________ 20__ г. ¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ (указать, какие сведения записи изменяются, исправляются, ¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ дополняются, основания их внесения) ¦
¦ ¦ ____________________________________¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) ¦
¦ ¦ М.П. ¦
¦ ¦и выдано свидетельство бывшему супругу "__" _________________ 20__ г. ¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦ серия _______ N ________ ¦
¦ ¦ бывшей супруге "__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦ серия ______ N _______ <*> ¦
¦ ¦Выдано повторное свидетельство ¦
¦ ¦бывшему супругу "__" ____________ 20__ г. серия _______ N ________ <*>¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦бывшей супруге "__" _____________ 20__ г. серия ______ N _________ <*>¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
L--+-----------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Указывается необходимое количество раз.
Приложение 5 КНИГА
регистрации актов об усыновлении (удочерении)
КНIГА
рэгiстрацыi актаў аб усынаўленнi (удачарэннi)
за 20__ год
__________________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)
Начата "__" ___________________ 20__ г.
Окончена "__" _________________ 20__ г.
Записи актов
с N _____________ по N _____________
Штамп органа, Запись акта об усыновлении (удочерении)
регистрирующего
акты гражданского N _______
состояния
Запiс акта аб усынаўленнi (удачарэннi)
от "__" ___________________________ 20__ г.
(первый, второй экземпляр)
-------------------------------------------------------------------------------
¦ Сведения об усыновляемом ¦
+--T-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦ ¦ ¦ до усыновления ¦ после усыновления ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦1 ¦Фамилия ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦2 ¦Собственное имя ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦3 ¦Отчество ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦4 ¦Пол ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦5 ¦Дата рождения ¦"__" __________ ____ г. ¦"__" __________ ____ г. ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦6 ¦Место рождения ¦республика (государство) _____¦республика (государство) _____¦
¦ ¦ ¦______________________________¦______________________________¦
¦ ¦ ¦область (край) _______________¦область (край) _______________¦
¦ ¦ ¦район ________________________¦район ________________________¦
¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село, ¦
¦ ¦ ¦деревня) _____________________¦деревня) _____________________¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦7 ¦Место ¦N _______ от "__" ____ ____ г.¦N ______ от "__" _____ ____ г.¦
¦ ¦регистрации ¦______________________________¦______________________________¦
¦ ¦рождения, номер ¦ (наименование органа, ¦ (наименование органа, ¦
¦ ¦и дата записи ¦ регистрирующего акты ¦ регистрирующего акты ¦
¦ ¦акта о рождении ¦ гражданского состояния) ¦ гражданского состояния) ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦ ¦ ¦ Сведения об отце ¦ Сведения о матери ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦8 ¦Фамилия ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦9 ¦Собственное имя ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦10¦Отчество ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦11¦Идентификационный¦ ¦ ¦
¦ ¦номер ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦12¦Дата рождения ¦"__" ___________ ____ г. ¦"__" ___________ ____ г. ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦13¦Место рождения ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦14¦Национальность ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦15¦Гражданство ¦ ¦ ¦
¦ ¦(подданство) ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦16¦Место жительства ¦республика (государство) _____¦республика (государство) _____¦
¦ ¦(если известно) ¦______________________________¦______________________________¦
¦ ¦ ¦область (край) _______________¦область (край) _______________¦
¦ ¦ ¦район ________________________¦район ________________________¦
¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село, ¦
¦ ¦ ¦деревня) _____________________¦деревня) _____________________¦
¦ ¦ ¦район в городе _______________¦район в городе _______________¦
¦ ¦ ¦улица ________________________¦улица ________________________¦
¦ ¦ ¦дом ___ корпус __ квартира ___¦дом ___ корпус __ квартира ___¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦ ¦ ¦ Сведения об усыновителе ¦ Сведения об усыновительнице ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦17¦Фамилия ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦18¦Собственное имя ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦19¦Отчество ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦20¦Идентификационный¦ ¦ ¦
¦ ¦номер ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦21¦Дата рождения ¦"__" __________ ____ г. ¦"__" __________ ____ г. ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦22¦Место рождения ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦23¦Национальность ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦24¦Гражданство ¦ ¦ ¦
¦ ¦(подданство) ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦25¦Место жительства ¦республика (государство) _____¦республика (государство) _____¦
¦ ¦ ¦______________________________¦______________________________¦
¦ ¦ ¦область (край) _______________¦область (край) _______________¦
¦ ¦ ¦район ________________________¦район ________________________¦
¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село, ¦
¦ ¦ ¦деревня) _____________________¦деревня) _____________________¦
¦ ¦ ¦район в городе _______________¦район в городе _______________¦
¦ ¦ ¦улица ________________________¦улица ________________________¦
¦ ¦ ¦дом __ корпус ___ квартира ___¦дом ___ корпус __ квартира ___¦
+--+-----------------+------------------------------+------------------------------+
¦26¦Сведения о регистрации заключения брака между усыновителями, между родителем ¦
¦ ¦и усыновителем (подчеркнуть) ¦
¦ ¦запись акта N ________ от "__" _________________ ____ г. ¦
¦ ¦___________________________________________________________________ ¦
¦ ¦(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния) ¦
+--+-------------------------------------------------------------------------------+
¦27¦Основание записи акта об усыновлении (удочерении) ¦
¦ ¦Решение суда _________________________ от "__" ______________ ____ г. ¦
¦ ¦ (наименование суда) ¦
+--+-------------------------------------------------------------------------------+
¦28¦Записываются ли усыновители родителями ребенка: да, нет (подчеркнуть) ¦
+--+------------------+---------------------------------------+--------------------+
¦29¦Подписи ¦ ¦ ¦
¦ ¦усыновителей ¦ ¦ ¦
+--+------------------+---------------------------------------+--------------------+
¦30¦Выдано свидетельство: серия ________ N _____________________ ¦
+--+-------------------------------------------------------------------------------+
¦31¦Для иных отметок ¦
L--+--------------------------------------------------------------------------------
Руководитель органа, регистрирующего
акты гражданского состояния ___________ _______________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Специалист ______________ _______________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
---+------------------------------------------------------------------
¦32¦Выдано повторное свидетельство "__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦серия ______ N __________ _________________________________ ¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) <*> ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦33¦Внесены изменения, исправления, дополнения (подчеркнуть) ¦
¦ ¦"__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ (указать, какие сведения записи изменяются, исправляются, ¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ дополняются, основания их внесения) ¦
¦ ¦ __________________________________¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) ¦
¦ ¦ М.П. ¦
¦ ¦и выдано свидетельство: серия _______ N ___________ <*> ¦
¦ ¦Выдано повторное свидетельство "__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦серия _________ N _______________ _______________________________ ¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) <*> ¦
L--+-----------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Указывается необходимое количество раз.
Приложение 6 КНИГА
регистрации актов об установлении отцовства
КНIГА
рэгiстрацыi актаў аб устанаўленнi бацькоўства
за 20__ год
___________________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)
Начата "__" ___________________ 20__ г.
Окончена "__" _________________ 20__ г.
Записи актов
с N _____________ по N _____________
Штамп органа, Запись акта об установлении отцовства
регистрирующего
акты гражданского N _______
состояния
Запiс акта аб устанаўленнi бацькоўства
от "__" _____________________________ 20__ г.
(первый, второй экземпляр)
-----------------------------------------------------------------------------
¦ Сведения о лице, в отношении которого устанавливается отцовство ¦
+------------------+------------------------------+------------------------------+
¦ ¦ до установления отцовства ¦ после установления отцовства ¦
+--T---------------+------------------------------+------------------------------+
¦1 ¦Фамилия ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------------------------+------------------------------+
¦2 ¦Собственное имя¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------------------------+------------------------------+
¦3 ¦Отчество ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------------------------+------------------------------+
¦4 ¦Пол ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------------------------+------------------------------+
¦5 ¦Дата рождения "__" _______________ ____ г. ¦
+--+-----------------------------------------------------------------------------+
¦6 ¦Место рождения: республика (государство) ____________________________________¦
¦ ¦ область (край) ______________ район _________________________¦
¦ ¦ город (поселок, село, деревня) ______________________________¦
+--+-----------------------------------------------------------------------------+
¦7 ¦Место регистрации рождения, номер и дата записи акта о рождении N _______ ¦
¦ ¦от "__" _________ ____ г. ¦
¦ ¦_____________________________________________________________________________¦
¦ ¦ (наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния) ¦
+--+---------------+------------------------------+------------------------------+
¦ ¦ ¦ Сведения об отце ¦ Сведения о матери ¦
+--+---------------+------------------------------+------------------------------+
¦8 ¦Фамилия ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------------------------+------------------------------+
¦9 ¦Собственное имя¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------------------------+------------------------------+
¦10¦Отчество ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------------------------+------------------------------+
¦11¦Идентификацион-¦ ¦ ¦
¦ ¦ный номер ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------------------------+------------------------------+
¦12¦Дата рождения ¦"__" __________ ____ г. ¦"__" _________ ____ г. ¦
+--+---------------+------------------------------+------------------------------+
¦13¦Место рождения ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------------------------+------------------------------+
¦14¦Национальность ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------------------------+------------------------------+
¦15¦Гражданство ¦ ¦ ¦
¦ ¦(подданство) ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------------------------+------------------------------+
¦16¦Место ¦республика (государство) _____¦республика (государство) _____¦
¦ ¦жительства ¦______________________________¦______________________________¦
¦ ¦ ¦область (край) _______________¦область (край) _______________¦
¦ ¦ ¦район ________________________¦район ________________________¦
¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село, ¦
¦ ¦ ¦деревня) _____________________¦деревня) _____________________¦
¦ ¦ ¦район в городе _______________¦район в городе _______________¦
¦ ¦ ¦улица ________________________¦улица ________________________¦
¦ ¦ ¦дом _____ корпус _____________¦дом ______ корпус ____________¦
¦ ¦ ¦квартира _____________________¦квартира _____________________¦
+--+---------------+------------------------------+------------------------------+
¦17¦Документ, ¦______________________________¦______________________________¦
¦ ¦удостоверяющий ¦ (наименование документа) ¦ (наименование документа) ¦
¦ ¦личность ¦серия ______ N _______________¦серия ______ N _______________¦
¦ ¦ ¦______________________________¦______________________________¦
¦ ¦ ¦ (наименование органа, ¦ (наименование органа, ¦
¦ ¦ ¦______________________________¦______________________________¦
¦ ¦ ¦ выдавшего документ, ¦ выдавшего документ, ¦
¦ ¦ ¦______________________________¦______________________________¦
¦ ¦ ¦ дата выдачи) ¦ дата выдачи) ¦
+--+---------------+------------------------------+------------------------------+
¦18¦Основание записи акта об установлении отцовства: ¦
¦ ¦а) совместное заявление родителей от "__" ____________ 20__ г. ¦
¦ ¦Подписи заявителей: _____________________ _____________________ ¦
¦ ¦ (подпись матери) (подпись отца) ¦
¦ ¦б) решение суда ______________________________________________________ ¦
¦ ¦ (наименование суда) ¦
¦ ¦от "__" ______________ ____ г. ¦
+--+-----------------------------------------------------------------------------+
¦19¦Выдано свидетельство: серия _______ N _____________ серия ________ N ________¦
+--+-----------------------------------------------------------------------------+
¦20¦Для иных отметок ¦
L--+------------------------------------------------------------------------------
Руководитель органа, регистрирующего
акты гражданского состояния ___________ _________________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Специалист ______________ _________________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
---+------------------------------------------------------------------
¦21¦Выдано повторное свидетельство "__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦серия ______ N _________ __________________________________ ¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) <*> ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦22¦Внесены изменения, исправления, дополнения (подчеркнуть) ¦
¦ ¦"__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ (указать, какие сведения записи изменяются, исправляются, ¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ дополняются, основания их внесения) ¦
¦ ¦ _________________________________¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) ¦
¦ ¦ М.П. ¦
¦ ¦и выдано свидетельство: серия _______ N ___________ <*> ¦
¦ ¦Выдано повторное свидетельство "__" _______________ 20__ г. ¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦серия ______ N ____________ _____________________________________ ¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) <*> ¦
L--+-----------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Указывается необходимое количество раз.
Приложение 7 КНИГА
регистрации актов о смерти
КНIГА
рэгiстрацыi актаў аб смерцi
за 20__ год
__________________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)
Начата "__" ___________________ 20__ г.
Окончена "__" _________________ 20__ г.
Записи актов
с N _____________ по N _____________
Штамп органа, Запись акта о смерти
регистрирующего
акты гражданского N _______
состояния
Запiс акта аб смерцi
от "__" ____________________________ 20__ г.
(первый, второй экземпляр)
---+------------+-----------------------T--T---------------+----------
¦1 ¦Фамилия ¦ ¦2 ¦Собственное имя¦ ¦
+--+------------+-----------------------+--+---------------+--------------+
¦3 ¦Отчество ¦ ¦4 ¦Пол ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---- ¦
+--+------------+-----------------------+--+------------------------------+
¦5 ¦Идентификационный номер ¦6 ¦Национальность <*> ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦---- ¦
+--+------------------------------------+--+------------------------------+
¦7 ¦Гражданство ¦
¦ ¦(подданство) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦---- ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦8 ¦Дата смерти "__" _______________ ____ г. ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦9 ¦Место смерти: республика (государство) _____________________ ¦
¦ ¦ область (край) _________ район ________________ ¦
¦ ¦ город (поселок, село, деревня) ________________ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦---- ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦10¦Смерть последовала: в стационаре, дома, в другом месте ¦
¦ ¦(подчеркнуть) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦---- ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦11¦Причина смерти ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦---- ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦12¦Документ, подтверждающий факт смерти ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦13¦Дата рождения "__" ______________ ____ г. Исполнилось на день ¦
¦ ¦смерти _________ лет (года) ¦
¦ ¦Для детей моложе 1 года исполнилось на день смерти _______ ¦
¦ ¦месяцев _____ дней ¦
¦ ¦Матери умершего ребенка на день смерти ¦
¦ ¦ребенка исполнилось ____________________ ¦
¦ ¦лет (года), который по счету ребенок ¦ ¦ ¦
¦ ¦родился у матери _______________________ ¦---- ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦14¦Место рождения: республика (государство) _________________ ¦
¦ ¦ область (край) ________ район ________________ ¦
¦ ¦ город (поселок, село, деревня) _______________ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦---- ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦15¦Место жительства <*>: республика (государство) ___________ ¦
¦ ¦ область (край) ____________ район _________ ¦
¦ ¦ город (поселок, село, деревня) ____________ ¦
¦ ¦ район в городе ______________ улица _______ ¦
¦ ¦ дом ______ корпус ________ квартира _______ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦---- ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦16¦Семейное положение <*>: состоял(а) в браке - 1, ¦
¦ ¦никогда не состоял(а) в браке - 2, ¦
¦ ¦вдовец (вдова) - 3, разведен(а) - 4 ¦
¦ ¦(подчеркнуть) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦---- ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦17¦Где и кем работал(а) (если не работал(а), указать источник ¦
¦ ¦существования) <*> ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦---- ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦18¦Образование <*>: высшее - 1, среднее специальное - 2, ¦
¦ ¦профессионально-техническое - 3, общее среднее - 4, общее ¦
¦ ¦базовое - 5, общее начальное - 6, ¦
¦ ¦не имеет общего начального образования - 7 (подчеркнуть) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦---- ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦19¦Фамилия, собственное имя, отчество, место жительства ¦
¦ ¦и подпись заявителя ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦20¦Отметка о выдаче заявителю справки на погребение ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦21¦Отметка о сдаче заявителем документа, удостоверяющего личность ¦
¦ ¦умершего(ей) ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦22¦Отметка о сдаче заявителем военного билета умершего(ей) ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦23¦Выдано свидетельство: серия ________ N _____________________ ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦24¦Для иных отметок ¦
L--+-----------------------------------------------------------------------
Руководитель органа, регистрирующего
акты гражданского состояния ___________ _______________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Специалист ______________ _______________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
---+------------------------------------------------------------------
¦25¦Выдано повторное свидетельство "__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦серия ______ N _________ _________________________________ ¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) <**> ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦26¦Внесены изменения, исправления, дополнения (подчеркнуть) ¦
¦ ¦"__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ (указать, какие сведения записи изменяются, исправляются, ¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ дополняются, основания их внесения) ¦
¦ ¦ __________________________________¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) ¦
¦ ¦ М.П. ¦
¦ ¦и выдано свидетельство: серия _______ N ___________ <**> ¦
¦ ¦Выдано повторное свидетельство "__" _______________ 20__ г. ¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦серия _____ N ____________ __________________________________ ¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) <**> ¦
L--+-----------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> При совершении записи акта о смерти ребенка моложе 1 года
заполняется в отношении матери.
<**> Указывается необходимое количество раз.
Приложение 8 КНИГА
регистрации актов о перемене имени
КНIГА
рэгiстрацыi актаў аб змене iмя
за 20__ год
___________________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)
Начата "__" ___________________ 20__ г.
Окончена "__" _________________ 20__ г.
Записи актов
с N _____________ по N _____________
Штамп органа, Запись акта о перемене имени
регистрирующего
акты гражданского N _______
состояния
Запiс акта аб змене iмя
от "__" ___________________________ 20__ г.
(первый, второй экземпляр)
----------------------------+------------------------+----------------
¦ ¦ До перемены ¦ После перемены ¦
+--T------------------------+------------------------+--------------------+
¦1 ¦Фамилия ¦ ¦ ¦
+--+------------------------+------------------------+--------------------+
¦2 ¦Собственное имя ¦ ¦ ¦
+--+------------------------+------------------------+--------------------+
¦3 ¦Отчество ¦ ¦ ¦
+--+------------------------+------------------------+--------------------+
¦4 ¦Пол ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦5 ¦Идентификационный номер ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦6 ¦Дата рождения "__" _______________ ____ г. ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦7 ¦Место рождения: республика (государство) _____________________________¦
¦ ¦ область (край) ___________ район _____________________¦
¦ ¦ город (поселок, село, деревня) _______________________¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦8 ¦Место регистрации рождения, номер и дата записи акта о рождении: ¦
¦ ¦N _______ от "__" ______________ _____г. ¦
¦ ¦___________________________________________________________________ ¦
¦ ¦(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния) ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦9 ¦Национальность ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦10¦Гражданство ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦11¦Место жительства: республика (государство) __________________________¦
¦ ¦ область (край) ______________ район________________¦
¦ ¦ город (поселок, село, деревня) ____________________¦
¦ ¦ район в городе ______________ улица _______________¦
¦ ¦ дом ________ корпус __________ квартира ___________¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦12¦Семейное положение: состоит в браке, не состоит в браке (подчеркнуть) ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦13¦Военнообязанный(ая), где состоит на воинском учете ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦14¦Документ, удостоверяющий личность ____________________________________¦
¦ ¦ (наименование документа) ¦
¦ ¦серия _________ N ________________ ¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ (наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи) ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦15¦Сведения о несовершеннолетних детях: ¦
¦ ¦1. ____________________________________ "__" _______________ ____ г. ¦
¦ ¦ (фамилия, собственное имя, отчество) (дата рождения) ¦
¦ ¦запись акта о рождении N ______ от "__" _______________ ____ г. ¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ (наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния) ¦
¦ ¦2. ______________________________________ "__" _______________ ____ г.¦
¦ ¦ (фамилия, собственное имя, отчество) (дата рождения) ¦
¦ ¦запись акта о рождении N ______ от "__" _______________ ____ г. ¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ (наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния) ¦
¦ ¦3. _____________________________________ "__" _______________ ____ г. ¦
¦ ¦ (фамилия, собственное имя, отчество) (дата рождения) ¦
¦ ¦запись акта о рождении N ______ от "__" _______________ ____ г. ¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ (наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния) ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦16¦Основание записи акта о перемене имени ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦17¦Подпись заявителя ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦18¦Выдано свидетельство: серия ________ N _____________________ ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦19¦Для иных отметок ¦
L--+-----------------------------------------------------------------------
Руководитель органа, регистрирующего
акты гражданского состояния ___________ _______________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Специалист ______________ _______________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
---+------------------------------------------------------------------
¦20¦Выдано повторное свидетельство "__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦серия _____________ N ___________ ____________________________________¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) <*> ¦
L--+-----------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Указывается необходимое количество раз.";
1.3. дополнить приложением 9 следующего содержания: "Приложение 9 КНИГА
регистрации актов об установлении материнства
КНIГА
рэгiстрацыi актаў аб устанаўленнi мацярынства
за 20__ год
___________________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)
Начата "__" ___________________ 20__ г.
Окончена "__" _________________ 20__ г.
Записи актов
с N _____________ по N _____________
Штамп органа, Запись акта об установлении материнства
регистрирующего
акты гражданского N _______
состояния
Запiс акта аб устанаўленнi мацярынства
от "__" ___________________________ 20__ г.
(первый, второй экземпляр)
----------------------------------------------------------------------
¦ Сведения о лице, в отношении которого устанавливается материнство ¦
+--T---------------------+-------------------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ до установления ¦ после установления ¦
¦ ¦ ¦ материнства ¦ материнства ¦
+--+---------------------+-------------------------+----------------------+
¦1 ¦Фамилия ¦ ¦ ¦
+--+---------------------+-------------------------+----------------------+
¦2 ¦Собственное имя ¦ ¦ ¦
+--+---------------------+-------------------------+----------------------+
¦3 ¦Отчество ¦ ¦ ¦
+--+---------------------+-------------------------+----------------------+
¦4 ¦Пол ¦ ¦ ¦
+--+---------------------+-------------------------+----------------------+
¦5 ¦Дата рождения "__" _______________ ____ г. ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦6 ¦Место рождения: республика (государство) _____________________________¦
¦ ¦ область (край) ___________ район _____________________¦
¦ ¦ город (поселок, село, деревня) _______________________¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦7 ¦Место регистрации рождения, номер и дата записи акта о рождении ¦
¦ ¦N _______ от "__"_________________ ____ г. ¦
¦ ¦___________________________________________________________________ ¦
¦ ¦(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния) ¦
+--+---------------------+-------------------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ Сведения об отце ¦ Сведения о матери ¦
+--+---------------------+-------------------------+----------------------+
¦8 ¦Фамилия ¦ ¦ ¦
+--+---------------------+-------------------------+----------------------+
¦9 ¦Собственное имя ¦ ¦ ¦
+--+---------------------+-------------------------+----------------------+
¦10¦Отчество ¦ ¦ ¦
+--+---------------------+-------------------------+----------------------+
¦11¦Идентификационный ¦ ¦ ¦
¦ ¦номер ¦ ¦ ¦
+--+---------------------+-------------------------+----------------------+
¦12¦Дата рождения ¦"__" ___________ ____ г. ¦"__" _________ ___ г. ¦
+--+---------------------+-------------------------+----------------------+
¦13¦Место рождения ¦ ¦ ¦
+--+---------------------+-------------------------+----------------------+
¦14¦Национальность ¦ ¦ ¦
+--+---------------------+-------------------------+----------------------+
¦15¦Гражданство ¦ ¦ ¦
¦ ¦(подданство) ¦ ¦ ¦
+--+---------------------+-------------------------+----------------------+
¦16¦Место жительства матери: республика (государство)_____________________¦
¦ ¦ область (край) ___________ район _______________¦
¦ ¦ город (поселок, село, деревня) _________________¦
¦ ¦ район в городе _________________________________¦
¦ ¦ улица _____________________ дом ________________¦
¦ ¦ корпус __________ квартира _____________________¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦17¦Документ, удостоверяющий личность заявителя __________________________¦
¦ ¦ (наименование документа)¦
¦ ¦серия ______ N ___________ ¦
¦ ¦____________________________________________________________________ ¦
¦ ¦ (наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи) ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦18¦Основание записи акта об установлении материнства: ¦
¦ ¦решение суда ______________________________________________________ ¦
¦ ¦ (наименование суда) ¦
¦ ¦от "__" ______________ ____ г. ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦19¦Подпись заявителя ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦20¦Выдано свидетельство: серия ________ N _____________________ ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦21¦Для иных отметок ¦
L--+-----------------------------------------------------------------------
Руководитель органа, регистрирующего
акты гражданского состояния ___________ _______________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Специалист ______________ _______________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
---+------------------------------------------------------------------
¦22¦Выдано повторное свидетельство "__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦серия ______ N _______ _________________________________ ¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) <*> ¦
+--+----------------------------------------------------------------------+
¦23¦Внесены изменения, исправления, дополнения (подчеркнуть) ¦
¦ ¦"__" ______________ 20__ г. ¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ (указать, какие сведения записи изменяются, исправляются, ¦
¦ ¦______________________________________________________________________¦
¦ ¦ дополняются, основания их внесения) ¦
¦ ¦ ____________________________________¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) ¦
¦ ¦ М.П. ¦
¦ ¦и выдано свидетельство: серия _______ N ___________ <*> ¦
¦ ¦Выдано повторное свидетельство "__" _______________ 20__ г. ¦
¦ ¦ (дата выдачи) ¦
¦ ¦серия ______ N _____________ __________________________________ ¦
¦ ¦ (подпись должностного лица) <*> ¦
L--+-----------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Указывается необходимое количество раз.".
2. Настоящее постановление вступает в силу со 2 января 2009 г. Министр юстиции Республики Беларусь В.Г.ГОЛОВАНОВ Председатель Национального статистического комитета Республики Беларусь В.И.ЗИНОВСКИЙ СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Первый заместитель Первый заместитель
председателя председателя
Брестского областного Витебского областного
исполнительного комитета исполнительного комитета
М.И.Юхимук В.Г.Новацкий
06.11.2008 05.11.2008
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Председатель Председатель
Гомельского областного Гродненского областного
исполнительного комитета исполнительного комитета
А.С.Якобсон В.Е.Савченко
06.11.2008 06.11.2008
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Председатель Первый заместитель
Минского областного председателя
исполнительного комитета Могилевского областного
Л.Ф.Крупец исполнительного комитета
11.11.2008 В.В.Кравцов
06.11.2008
СОГЛАСОВАНО
Председатель
Минского городского
исполнительного комитета
М.Я.Павлов
11.11.2008
|
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
