|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановление Министерства обороны Республики Беларусь от 19.01.2009 № 2 "Об утверждении Инструкции о порядке медицинского освидетельствования лиц летного состава авиации Вооруженных Сил Республики Беларусь"< Главная страница Стр. 3Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Граждане, поступающие в военные учебные заведения по подготовке летного состава, у которых отсутствует бинокулярное зрение, негодны к поступлению. Нистагмоидные подергивания глаз в крайних отведениях глазных яблок не являются основанием для применения данной статьи. Если нистагм является симптомом поражения нервной системы или лор-органов и не сопровождается понижением остроты зрения, то решение выносится по основному заболеванию. -----------+------------+-----T-------+----T-----+-----T------+------- ¦ ¦Наименование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Статья ¦ болезней, ¦ I ¦ II ¦III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦ степень ¦графа¦ графа ¦граф¦графа¦графа¦графа ¦ графа ¦ ¦ болезней ¦ нарушения ¦ ¦ ¦ а ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+------------+-----+-------+----+-----+-----+------+-----------+ ¦ 31 ¦Нарушения ¦Граждане, поступающие в военные учебные заведения¦ ¦ ¦рефракции ¦по подготовке летного состава, негодны при ¦ ¦ ¦ ¦близорукости и простом близоруком астигматизме ¦ ¦ ¦ ¦выше 0,5 дптр, дальнозоркости выше 1,5 дптр, ¦ ¦ ¦ ¦простом дальнозорком астигматизме выше 1,0 дптр ¦ ¦ ¦ ¦на один или оба глаза. ¦ ¦ ¦ ¦Освидетельствуемые по графам II - V негодны при ¦ ¦ ¦ ¦близорукости выше 1,0 дптр, дальнозоркости выше ¦ ¦ ¦ ¦2,5 дптр и астигматизме любого вида выше 1,0 дптр¦ ¦ ¦ ¦на один или оба глаза. Парашютисты и воздушные ¦ ¦ ¦ ¦стрелки негодны при близорукости и дальнозоркости¦ ¦ ¦ ¦выше 2,5 дптр, астигматизме любого вида более ¦ ¦ ¦ ¦1,5 дптр на одном или обоих глазах. Другие ¦ ¦ ¦ ¦военнослужащие, освидетельствуемые по графе VI, ¦ ¦ ¦ ¦негодны при близорукости или дальнозоркости ¦ ¦ ¦ ¦выше 3,0 дптр и астигматизме любого вида более ¦ ¦ ¦ ¦2,0 дптр. Руководители полетов годны при ¦ ¦ ¦ ¦аметропии любого глаза не более 5,0 дптр ¦ ¦----------+------------+-------------------------------------------------- Вид и степень нарушения рефракции определяется скиаскопией и рефрактометрией. Полученные при скиаскопии данные подтверждаются при необходимости субъективным методом (подбором корригирующих стекол). У кандидатов рефракция определяется в условиях циклоплегии. Лицам летного состава циклоплегия проводится только по показаниям. При подозрении на спазм аккомодации рефракция определяется в условиях циклоплегии 1%-м раствором амизила или гоматропина. Лица летного состава, подвергшиеся циклоплегии, допускаются к полетам только после восстановления аккомодации. В случаях сложного астигматизма экспертное решение выносится не по степени астигматизма, а по значению рефракции в меридиане наибольшей аметропии. Если у летчиков и штурманов при хороших зрительных функциях степень аномалии рефракции превышает допустимые нормы не более чем на 0,5 дптр, оснований для применения данной статьи нет. При наличии у лиц летного состава близорукости, дальнозоркости или простого астигматизма не выше 0,5 дптр при остроте зрения 1,0 на каждый глаз без коррекции выносится диагноз: "Здоров". После любого вида рефракционной кератопластики, кератотомии, эксимерлазерной кератоэктомии кандидаты и курсанты негодны к летному обучению, лица летного состава истребительной, истребительно-бомбардировочной авиации и высокоманевренных вертолетов негодны к летной работе. В отдельных случаях у лиц летного состава, освидетельствуемых по графам IV - V, при наличии у них близорукости выше 1,0 дптр, анизометропии, непереносимости контактных линз возможно проведение хирургической коррекции зрения. Окончательное решение о целесообразности ее проведения, методе и месте выносит ведущий специалист 432 ГВКМЦ. -----------+-----------------+-----T-----+-----T------+-------+-----T- ¦ Статья ¦ Наименование ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦болезней, степень¦графа¦графа¦графа¦графа ¦ графа ¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦нарушения функции¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----------------+-----+-----+-----+------+-------+-----+-----+ ¦ 32 ¦Нарушения ¦ ¦ ¦ ¦аккомодации: ¦ ¦ ¦ ¦а) паралич или ¦ Негодны ¦ ¦ ¦стойкий спазм ¦ ¦ ¦ ¦аккомодации на ¦ ¦ ¦ ¦одном или обоих ¦ ¦ ¦ ¦глазах ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-----------+ ¦ ¦б) пресбиопия в ¦ Негодны ¦ Годны ¦ ¦ ¦2,5 дптр и выше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на каждый глаз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------------+-----------+ ¦ ¦в) пресбиопия в ¦ Негодны ¦Индивидуальная¦ Годны ¦ ¦ ¦2,0 дптр на ¦ ¦ оценка ¦ ¦ ¦ ¦каждый глаз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+-----------------+-----------------+--------------+------------ Лица летного состава со стойким спазмом аккомодации направляются на стационарное обследование. В случаях, когда спазм аккомодации обусловлен заболеваниями нервной системы, внутренних органов, экспертное постановление выносится по основному заболеванию. О возрастном изменении аккомодации (пресбиопии) судят по местонахождению ближайшей точки ясного зрения. Исследование проводится монокулярно. Лицам летного состава старше 40 лет, а также с дальнозоркостью в 1,5 дптр и более независимо от возраста в обязательном порядке исследуется острота зрения вблизи по таблице Головина-Сивцева для близи. Освидетельствуемые по графам II - III при остроте зрения вблизи бинокулярно ниже 0,2 без коррекции негодны к летной работе по пункту "б" независимо от степени пресбиопии. Освидетельствуемые по графам IV - V годны в корригирующих очках на освоенных типах летательных аппаратов по пункту "в". -----------+------------+-------+--------------+-----T------+-------+-----T- ¦ ¦Наименование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Статья ¦ болезней, ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦ степень ¦ графа ¦ графа ¦графа¦графа ¦ графа ¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦ нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+------------+-------+--------------+-----+------+-------+-----+-----+ ¦ 33 ¦Пониженное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) 0,5 на ¦ Негодны ¦Годны¦ ¦ ¦один глаз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при остроте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаза от 0,3¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 0,1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------+--------------+-----+-----+ ¦ ¦б) 0,6 - 0,7¦ Негодны ¦Индивидуальная¦ Годны ¦ ¦ ¦на один глаз¦ ¦ оценка ¦ ¦ ¦ ¦и 0,7 на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другой глаз,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бинокулярно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------------+--------------+-----------+ ¦ ¦в) 0,6 - 0,7¦Негодны¦ Индивидуальная ¦ Годны ¦ ¦ ¦на один глаз¦ ¦ оценка ¦ ¦ ¦ ¦и не ниже ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,8 на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другой глаз,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бинокулярно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------+-----+--------------------------+ ¦ ¦г) 0,8 на ¦Негодны¦Индивидуальная¦ Годны ¦ ¦ ¦один глаз ¦ ¦ оценка ¦ ¦ ¦ ¦или на оба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------+--------------------------------+ ¦ ¦д) 0,9 на ¦Негодны¦ Годны ¦ ¦ ¦один или оба¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаза ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------+-------+------------------------------------------------ Острота зрения вдаль определяется монокулярно и бинокулярно. При этом у освидетельствуемых по графам I - V острота зрения учитывается без коррекции, а у освидетельствуемых по графам VI - VII - с коррекцией. В сомнительных случаях острота зрения исследуется с использованием контрольных методов. Для рядов таблицы Головина-Сивцева, соответствующих остроте зрения от 0,7 до 1,0, при ошибке не более чем в одном знаке на один ряд острота зрения считается полной. В отдельных случаях лица летного состава, летающие на всех типах бомбардировщиков, транспортных самолетов и вертолетов, при понижении остроты зрения вследствие аномалий рефракции могут допускаться к полетам в корригирующих очках или контактных линзах (в случае хорошей переносимости, при отсутствии диплопии, раздражения глаз, после освидетельствования в 432 ГВКМЦ) при остроте зрения с коррекцией не ниже 1,0 на каждый глаз по пункту "б" данной статьи. При этом сила сферического корригирующего стекла у летчиков и штурманов должна быть не более +/-2,0 дптр, а цилиндрического - не более +/-1,0 дптр. Другие члены летных экипажей могут допускаться к полетам в корригирующих очках силой не более +/-3,0 дптр или в контактных линзах при остроте зрения не ниже 0,7 бинокулярно. Военнослужащие, участвующие в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, а также руководители полетов допускаются к исполнению служебных обязанностей в корригирующих очках с любыми стеклами, в том числе и с комбинированными, а также с контактными линзами. Лица, пользующиеся контактными линзами, должны иметь обычные очки, острота зрения в которых обеспечивает исполнение служебных обязанностей. Коррекция астигматизма любого вида должна быть проведена цилиндрическими или комбинированными стеклами полностью по всем меридианам. При этом корригированная бинокулярная острота зрения у данной категории освидетельствуемых должна быть не ниже 0,8. -----------+------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T- ¦ Статья ¦ Наименование ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 34 ¦Аномалии цветового¦ ¦ ¦ ¦зрения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) дихромазия, ¦ Негодны ¦ ¦ ¦цветослабость ¦ ¦ ¦ ¦(протодефицит, ¦ ¦ ¦ ¦дейтодефицит, ¦ ¦ ¦ ¦тритодефицит) II -¦ ¦ ¦ ¦III степени ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+-----------+ ¦ ¦б) цветослабость I¦Негодны¦ Индивидуальная оценка ¦ Годны ¦ ¦ ¦степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------+-------+-----------------------+------------ При диагностике форм и степеней понижения цветоощущения следует руководствоваться методическими указаниями к пороговым таблицам для исследования цветового зрения, разрешенными к применению в медицинской практике. Выявленные нарушения цветоощущения оцениваются по таблицам и выражаются в виде цветослабости I, II, III степени соответственно на красный (протодефицит), зеленый (дейтодефицит) из трех цветоприемников глаза. Допускается проводить диагностику состояния цветоразличения с использованием полихроматических таблиц Рабкина (IX издание) в соответствии с методикой, указанной в данных таблицах. В сложных для диагностики случаях постановление о годности к летной работе выносится на основании исследования на аномалоскопе ГОИ. -----------+-----------------+---------+-----T-----+-----T-----+-----T- ¦ Статья ¦ Наименование ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦болезней, степень¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦нарушения функции¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----------------+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 35 ¦Временные ¦Кандидаты¦ Отпуск, освобождение от полетов ¦ ¦ ¦функциональные ¦ негодны ¦ с исполнением других ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ обязанностей военной службы, ¦ ¦ ¦органа зрения ¦ ¦ полное освобождение от ¦ ¦ ¦после острого, ¦ ¦ исполнения обязанностей военной ¦ ¦ ¦обострения ¦ ¦ службы ¦ ¦ ¦хронического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦----------+-----------------+---------+------------------------------------ Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни выносится, когда для полного восстановления способности исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее месяца. Заключение об освобождении от полетов выносится, когда по его окончании предполагается восстановление профессиональной работоспособности лиц летного состава. Болезни уха и сосцевидного отростка-----------+--------------------+-----T-----+-----T-----+-----T-----T- ¦ Статья ¦ Наименование ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦ болезней, степень ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦ нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+--------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 36 ¦Экзема наружного ¦ Негодны ¦ ¦ ¦уха, микозы и ¦ ¦ ¦ ¦хронический ¦ ¦ ¦ ¦диффузный наружный ¦ ¦ ¦ ¦отит ¦ ¦ ¦----------+--------------------+------------------------------------------ К данной статье относятся экзема наружного слухового прохода и ушной раковины, микозы и хронический диффузный наружный отит. Диагноз экземы наружного слухового прохода устанавливается совместно с врачом-дерматовенерологом. При этом необходимо исключить экзему наружного слухового прохода как симптом (проявление) или осложнение другого заболевания (хронический гнойный средний отит с оторреей, системный аллергический процесс, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, и другие). -----------+------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T- ¦ Статья ¦ Наименование ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 37 ¦Хронические ¦ ¦ ¦ ¦воспалительные ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦среднего уха и их ¦ ¦ ¦ ¦последствия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) хронический ¦ Негодны ¦ ¦ ¦гнойный средний ¦ ¦ ¦ ¦отит (одно-, ¦ ¦ ¦ ¦двусторонний) с ¦ ¦ ¦ ¦частыми ¦ ¦ ¦ ¦обострениями при ¦ ¦ ¦ ¦наличии полипов, ¦ ¦ ¦ ¦грануляций, ¦ ¦ ¦ ¦кариеса стенок ¦ ¦ ¦ ¦барабанной полости¦ ¦ ¦ ¦или же при наличии¦ ¦ ¦ ¦выраженных ¦ ¦ ¦ ¦признаков ¦ ¦ ¦ ¦дистрофии ¦ ¦ ¦ ¦слизистой оболочки¦ ¦ ¦ ¦верхних ¦ ¦ ¦ ¦дыхательных путей ¦ ¦ ¦ ¦с незначительным ¦ ¦ ¦ ¦нарушением ¦ ¦ ¦ ¦носового дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-----------------------+ ¦ ¦б) хронический ¦ Негодны ¦ Индивидуальная ¦ ¦ ¦гнойный средний ¦ ¦ оценка ¦ ¦ ¦отит, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопровождающийся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнениями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦указанными в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункте "а" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------+-----------------+-----+ ¦ ¦в) сухая ¦Негодны¦ Индивидуальная оценка ¦Годны¦ ¦ ¦перфорация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦барабанной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перепонки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рубцовые изменения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или очаги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обызвествления, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сращения в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦барабанной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроническое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦негнойное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среднего уха при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦умеренном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушении слуха и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦барофункции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------+-------+-----------------------------+------ Диагноз хронического гнойного заболевания среднего уха (эпитимпано-антральный, туботимпанальный средний отит) должен быть подтвержден отоскопическими данными (гнойные выделения, перфорация барабанных перепонок, грануляции, полипы, холестеотомные массы), рентгенологическими, компьютерно-томографическими исследованиями височных костей, исследованиями функции слуха и барофункции уха, частыми обострениями. Под частыми обострениями хронического воспалительного заболевания среднего уха подразумевается рецидив процесса два и более раза в год. При повторном возникновении оторреи военнослужащие направляются на обследование, лечение и освидетельствование в стационарную ВЛК. Пункт "а" предусматривает также и состояние после радикальной операции уха с неполной эпидермизацией послеоперационной полости. В случае стойкой и полной эпидермизации и сохранности слуховой функции (шепотная речь воспринимается на расстоянии более одного метра) оценка годности проводится в соответствии с пунктом "б" и статьей 40 расписания болезней. Военнослужащие при наличии заболевания, указанного в пункте "б", подлежат динамическому наблюдению у оториноларинголога не реже одного раза в три месяца. Пункт "в" предусматривает выраженные остаточные явления перенесенного среднего отита. Небольшие рубцы на месте бывших перфораций и обызвествление барабанной перепонки при хорошей ее подвижности, хорошем слухе и ненарушенной барофункции не дают основания для применения статьи. Лица, у которых выявлена сухая перфорация барабанной перепонки, подлежат обследованию и освидетельствованию в стационарных условиях, где проводятся полное аудиометрическое и рентгенологическое исследования. -----------+--------------------+-----T-----+-----T-----+-----T-----T- ¦ Статья ¦ Наименование ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦ болезней, степень ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦ нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+--------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 38 ¦Нарушение ¦ ¦ ¦ ¦барофункции уха и ¦ ¦ ¦ ¦околоносовых ¦ ¦ ¦ ¦пазух: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) стойкое и ¦ Негодны ¦ ¦ ¦значительно ¦ ¦ ¦ ¦выраженное ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-----------------------+-----+ ¦ ¦б) стойкое и ¦ Негодны ¦ Индивидуальная оценка ¦Годны¦ ¦ ¦незначительно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выраженное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+--------------------+-----------+-----------------------+------ Стойкость и выраженность нарушения барофункции уха, кроме отоманометрии, должны быть подтверждены исследованием в барокамере. Стойкие и резко выраженные нарушения барофункции уха (тотальная гиперемия барабанной перепонки с кровоизлиянием в нее или выпотом в полость уха), возникающие при исследовании в барокамере, являются основанием для признания негодными по графам I - VI. Аналогичное решение выносится и в том случае, когда на первый план выступают не болевые ощущения и местные реакции со стороны барабанной перепонки, а длительные слуховые расстройства (более суток), возникающие всякий раз после воздействия перепадов давления воздуха в условиях обычного полета или после испытания в барокамере. Поэтому до испытания в барокамере на переносимость перепадов барометрического давления и после него необходимо исследование состояния слуховой функции (аудиометрия). Наличие тотальной гиперемии барабанной перепонки без кровоизлияния и выпота в полость среднего уха, сопровождающейся ощущением боли или заложенности ушей, а также умеренные слуховые расстройства, исчезающие в течение суток после испытания в барокамере, оцениваются как нерезко выраженное нарушение барофункции ушей. Оценка состояния барофункции уха у кандидатов проводится путем сопоставления результатов ушной манометрии с данными лор-эндоскопии, акуметрии и результатами испытания в барокамере на переносимость перепадов барометрического давления. В тех случаях, когда при нормальной отоскопической картине и хорошем слухе ушные манометрические пробы (в том числе продувание ушей по Полицеру) устанавливают нарушение проходимости евстахиевой трубы, показано повторное исследование после анемизации слизистой носа. Наличие у кандидатов после барокамерных испытаний легкой гиперемии барабанных перепонок или инъекции сосудов по ходу рукоятки молоточка при хороших данных отоманометрии и отсутствии другой патологии лор-органов не является препятствием для поступления в военное учебное заведение по подготовке летного состава. Нарушение барофункции околоносовых пазух устанавливается на основании жалоб, состояния носовой полости, испытания в барокамере на переносимость перепадов барометрического давления, результатов рентгенографии или ультразвукового исследования околоносовых пазух до и после испытания в барокамере. -----------+----------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T--- ¦ ¦ Наименование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Статья ¦ болезней, ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦ степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ графа ¦ ¦ болезней ¦ нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-------+ ¦ 39 ¦Понижение слуха:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) стойкое ¦ Негодны ¦ ¦ ¦понижение слуха ¦ ¦ ¦ ¦на оба уха до ¦ ¦ ¦ ¦степени ¦ ¦ ¦ ¦восприятия ¦ ¦ ¦ ¦шепотной речи на¦ ¦ ¦ ¦расстоянии менее¦ ¦ ¦ ¦1 метра ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------------+-------+ ¦ ¦б) стойкое ¦Негодны¦ Индивидуальная оценка ¦Негодны¦ ¦ ¦понижение слуха ¦ ¦ бортовые радисты негодны ¦ ¦ ¦ ¦на одно ухо до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шепотной речи до¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 метра, при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восприятии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шепотной речи на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другое ухо от 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 4 метров; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стойкое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦понижение слуха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на оба уха до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шепотной речи на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждое ухо на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстоянии от 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 2 метров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------------+-------+ ¦ ¦в) стойкое ¦Негодны¦ Индивидуальная оценка ¦ ¦ ¦понижение слуха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на одно ухо до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шепотной речи до¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 метра или у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раковины при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восприятии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шепотной речи на¦ ¦ ¦ ¦ ¦другое ухо не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менее 4 метров; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стойкое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦понижение слуха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на оба уха до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шепотной речи на¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждое ухо в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пределах от 2 до¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 метров; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стойкое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦понижение слуха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на одно ухо до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шепотной речи на¦ ¦ ¦ ¦ ¦это ухо от 1 до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 метров ¦ ¦ ¦ ¦----------+----------------+-------+-------------------------------------- При обнаружении понижения слуха необходимо провести повторное исследование шепотной и разговорной речи, камертональное и аудиометрическое исследования, по показаниям - компьютерную аудиометрию. В случае сомнения стабильности понижения слуха, особенно на басовую группу слов, применяется продувание ушей по Полицеру или посредством катетеризации слуховых труб. При вынесении экспертного постановления за основу принимаются худшие показатели слуха независимо от того, относятся они к басовой или дискантной группе слов. Для оценки слуховой функции большое значение имеют данные, получаемые при тональной аудиометрии, которые позволяют точно оценить степень снижения слуха и таким образом следить за динамикой слуховой патологии. В начальном периоде развития тугоухости (I стадия) восприятие шепотной речи обычно нарушено незначительно, а на аудиограмме имеет место изолированное повышение порогов в зоне 4000 - 6000 герц до 30 - 40 дБ. Иногда повышаются пороги и на другие частоты, но в значительно меньшей степени. При более глубокой патологии (II стадия) - пороги на частоте 2000 - 8000 герц повышаются до 40 - 50 дБ; экспертное постановление в данном случае выносится в соответствии с пунктом "б" настоящей статьи. Наконец, более выраженное снижение слуха характеризуется повышением порогов на все частоты выше 500 герц. При этом пороги на частоты до 1500 герц повышаются на 15 - 20 дБ, а на частоты выше 1500 герц - до 80 дБ. Экспертное постановление выносится в данном случае в соответствии с пунктом "а" настоящей статьи. Важным критерием при экспертизе слуховых нарушений у лиц летного состава является слышимость радиосигналов в полете, что учитывается при применении индивидуальной оценки. У военнослужащих с понижением слуха, у которых при речевой аудиометрии не удается получить 100%-ю разборчивость речи на каждое ухо на уровне громкости 70 дБ и более (при норме 100%-й разборчивости речи при ее интенсивности менее 70 дБ), вопрос о годности решается индивидуально по совокупности данных исследования слуховой функции, сведений о ведении радиообмена в полетах. При прогрессировании тугоухости выносится экспертное постановление о негодности по соответствующим графам. Лица летного состава с начальной стадией кохлеарного неврита подлежат динамическому наблюдению у оториноларинголога с обязательной ежегодной аудиометрией. Кандидаты для обучения в военных учебных заведениях по подготовке летного состава признаются годными, если шепотная речь на басовую и дискантную группы слов воспринимается ими на расстоянии не менее 6 метров на каждое ухо. Военнослужащие с отосклерозом либо перенесшие слуховосстанавливающую операцию по поводу отосклероза признаются негодными по всем графам. -----------+------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T- ¦ Статья ¦ Наименование ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 40 ¦Синдром ¦ ¦ ¦ ¦головокружения, ¦ ¦ ¦ ¦другие болезни ¦ ¦ ¦ ¦вестибулярного ¦ ¦ ¦ ¦аппарата: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) стойкие, ¦ Негодны ¦ ¦ ¦значительно или ¦ ¦ ¦ ¦умеренно ¦ ¦ ¦ ¦выраженные ¦ ¦ ¦ ¦вестибулярно- ¦ ¦ ¦ ¦вегетативные ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------------+-----+ ¦ ¦б) незначительно ¦Негодны¦ Индивидуальная оценка ¦Годны¦ ¦ ¦выраженные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вестибулярно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вегетативные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------+-------+-----------------------------+------ Состояние вестибуловегетативной устойчивости у лиц летного состава определяется по результатам вестибулометрии, то есть исследования на вращающемся кресле (НКУК - непрерывная, ПКУК - прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса) или качелях Хилова, которое проводится с помощью современных методов диагностики. Пункт "а" предусматривает стойкую, не поддающуюся тренировке пониженную устойчивость к вестибулярным раздражениям, проявляющуюся в полете. Сюда же относятся и вестибуловегетативные расстройства, сопровождающиеся симптомами меньеровского заболевания. Военнослужащие, у которых выявлена вестибуловегетативная неустойчивость после соматических заболеваний (гастрит, холецистит, пищевое отравление, острое респираторное заболевание и тому подобное) и черепно-мозговой травмы, подлежат стационарному обследованию. Легкие вестибуловегетативные реакции в виде незначительного побледнения, небольшого гипергидроза, обнаруживаемые у обследуемых при вестибулометрии, при хорошей переносимости полетов и отсутствии каких-либо отклонений в состоянии здоровья не являются основанием для применения настоящей статьи. В случаях, когда явления укачивания возникают только при полете в качестве пассажира или при стендовых испытаниях, освидетельствуемые по пункту "б" признаются годными к летной работе в порядке индивидуальной оценки при хорошей переносимости полетов (с учетом данных характеристик, отражающих профессиональную деятельность). В случае непостоянства вестибуловегетативных реакций при вестибулометрических исследованиях (при систематическом наблюдении освидетельствуемый дает различные по силе вегетативные расстройства) необходимо обследование в стационарных условиях. При предварительном и окончательном медицинских освидетельствованиях граждан, поступающих в военные учебные заведения по подготовке летного состава, проводится испытание с воздействием ускорений Кориолиса в течение трех минут методом НКУК или двух минут методом ПКУК. При получении выраженных вегетативных реакций испытание целесообразно повторить через один - два дня. Если при повторном исследовании выявится пониженная устойчивость вестибулярного аппарата к кумулятивному воздействию, граждане признаются негодными к летному обучению. Исследование вестибулярного аппарата на кумулятивное воздействие адекватных раздражителей необходимо проводить в первой половине дня не раньше чем через 2 часа после приема пищи. Исследуемые, у которых появились выраженные вегетативные реакции в течение трех минут испытания НКУК или двух минут ПКУК (резкая бледность, тошнота, рвота и тому подобное), считаются неустойчивыми к вестибулярным раздражениям и признаются негодными к летному обучению. При освидетельствовании лиц летного состава НКУК проводится в течение двух минут, ПКУК - в течение минуты. -----------+------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T- ¦ Статья ¦ Наименование ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 41 ¦Временные ¦Негодны¦ Отпуск, освобождение от полетов ¦ ¦ ¦функциональные ¦ ¦ с исполнением обязанностей ¦ ¦ ¦расстройства после¦ ¦ военной службы, полное ¦ ¦ ¦острого обострения¦ ¦ освобождение от исполнения ¦ ¦ ¦хронического ¦ ¦ обязанностей военной службы ¦ ¦ ¦заболевания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы уха, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосцевидного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отростка или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------+-------+------------------------------------ После радикальных операций на среднем ухе военнослужащим предоставляется отпуск по болезни. Болезни системы кровообращения-----------+------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T- ¦ Статья ¦ Наименование ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 42 ¦Заболевания и ¦ ¦ ¦ ¦пороки развития ¦ ¦ ¦ ¦миокарда, ¦ ¦ ¦ ¦клапанного ¦ ¦ ¦ ¦аппарата, ¦ ¦ ¦ ¦перикарда, аорты, ¦ ¦ ¦ ¦венечных артерий ¦ ¦ ¦ ¦сердца: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) с ¦ Негодны ¦ ¦ ¦недостаточностью ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------------+-----+ ¦ ¦б) без ¦Негодны¦ Индивидуальная оценка ¦Годны¦ ¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------+-------+-----------------------------+------ Пункт "а" статьи предусматривает: ишемическую болезнь сердца независимо от клинической формы; острую ревматическую лихорадку и ревматические болезни сердца (ревматический перикардит, миокардит, ревматические пороки митрального, аортального и других клапанов); приобретенные пороки сердца неревматической этиологии независимо от недостаточности кровообращения; различные виды кардиомиопатий, а также отдаленные исходы перенесенных миокардитов, болезней перикарда и эндокарда с недостаточностью кровообращения или наличием стойкого нарушения ритма сердца и (или) проводимости. При наличии любого вида и форм экстрасистолической аритмии (за исключением редкой суправентрикулярной менее 5 экстрасистол в минуту по данным ЭКГ-исследования и менее 30 эктопических комплексов в час, не менее 12 часов в сутки - по данным суточного мониторирования ЭКГ), всех форм пароксизмальной тахикардии, мерцания и трепетания предсердий или желудочков, синоаурикулярной блокады 2-й и 3-й степени, атриовентрикулярной блокады 1 - 3-й степени (за исключением функциональной вагусной AB-блокады 1-й степени), полной блокады левой ножки пучка Гиса, всех видов бифасцикулярных блокад, а также при синдроме слабости синусового узла военнослужащие признаются негодными по всем графам. При полной блокаде правой ножки или передней ветви левой ножки пучка Гиса лица, освидетельствуемые по графам II - III, негодны к летной работе, а по графам IV - V могут быть допущены в порядке индивидуального подхода по пункту "б"; первичный пролапс митрального и (или) других клапанов сердца с нарушением внутрисердечной гемодинамики; аномалии развития проводящей системы сердца при наличии самостоятельно возникающих (спонтанных) по результатам суточного мониторирования ЭКГ или воспроизводимых при электрофизиологическом исследовании нарушениях ритма сердца - синдром преждевременного возбуждения желудочков Вольфа-Паркинсона-Уайта или Клерка-Леви-Кристеско. Пункт "б" предусматривает: начальные признаки атеросклероза аорты; первичный пролапс митрального и (или) других клапанов сердца 1-й степени без нарушения внутрисердечной гемодинамики; аномалии развития проводящей системы сердца при отсутствии по результатам суточного мониторирования ЭКГ или электрофизиологического исследования нарушений ритма и проводимости сердца; ограниченный миокардиосклероз вследствие перенесенных инфекционно-воспалительных или метаболических заболеваний миокарда (миокардит, очаговая дистрофия миокарда), миокардиодистрофия при хорошей функциональной способности сердечно-сосудистой системы. -----------+---------------+-------+------+-------+-----T-----+-----T- ¦ ¦ Наименование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Статья ¦ болезней, ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦ степень ¦ графа ¦графа ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦ нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+---------------+-------+------+-------+-----+-----+-----+-----+ ¦ 43 ¦Артериальная ¦ ¦ ¦ ¦гипертензия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) второй и ¦ Негодны ¦ ¦ ¦третьей степени¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------------+-----+ ¦ ¦б) первой ¦ Негодны ¦ Индивидуальная ¦Годны¦ ¦ ¦степени, риск ¦ ¦ оценка ¦ ¦ ¦ ¦III - IV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------+-----------------+-----+ ¦ ¦в) первой ¦Негодны¦Индивидуальная¦ Годны ¦ ¦ ¦степени, риск ¦ ¦ оценка ¦ ¦ ¦ ¦I - II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+---------------+-------+--------------+------------------------ Артериальная гипертензия определяется как повышение систолического артериального давления до и выше 140 мм рт.ст. и (или) диастолического давления до и выше 90 мм рт.ст. у лиц, не принимающих антигипертензивные препараты. Если систолическое и диастолическое артериальное давление (далее - АД) пациента оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория. Пункт "а" предусматривает артериальную гипертензию II и III степени, а также быстро прогрессирующую (злокачественную) форму артериальной гипертензии. Под быстро прогрессирующей (злокачественной) формой артериальной гипертензии подразумевается АД не ниже 220/130 мм рт.ст. с развитием нейропатии IV степени, отеком дисков зрительных нервов в сочетании с ишемическими или геморрагическими очагами в сетчатке. Третья степень артериальной гипертензии характеризуется стабильно высокими показателями АД (в покое: систолического 180 мм рт.ст. и выше, диастолического 110 мм рт.ст. и выше). В клинической картине заболевания обязательно наличие сосудистых изменений на глазном дне и поражение одного - трех органов мишеней. К поражениям органов мишеней относятся: гипертрофия левого желудочка по результатам эхокардиоскопии; ультразвуковые признаки утолщения стенки сонных артерий или наличие атеросклеротических бляшек; незначительное повышение креатинина в сыворотке крови (115 - 133 мкмоль/л у мужчин и 107 - 124 мкмоль/л у женщин соответственно). Вторая степень артериальной гипертензии характеризуется стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 - 179 мм рт.ст., диастолического 100 - 110 мм рт.ст.), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. При артериальной гипертензии второй степени обязательно наличие изменений на глазном дне и поражение одного - трех органов мишеней. Пункт "б" статьи предусматривает артериальную гипертензию первой степени с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 140 - 159 мм рт.ст., диастолического 95 - 99 мм рт.ст.), риск - III - IV (при наличии более трех факторов риска или поражения органов мишеней). Пункт "в" предусматривает артериальную гипертензию первой степени, риск I - II (при наличии более одного - двух факторов риска - риск II; при их отсутствии - риск I). К факторам риска относятся: возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет); курение; дислипидемия (общий холестерин более 6,5 ммоль/л или холестерин (липопротеиды низкой плотности) более 4,0 ммоль/л, или холестерин (липопротеиды высокой плотности) менее 1,0 ммоль/л у мужчин и менее 1,2 ммоль/л у женщин); семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин до 55 лет, у женщин до 65 лет); абдоминальное ожирение (объем талии более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин). При артериальной гипертензии первой степени артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна после кратковременного отдыха без приема антигипертензивных средств. Диагноз артериальной гипертензии должен быть подтвержден стационарным обследованием. Переучивание лиц летного состава с артериальной гипертензией первой степени на новые типы самолетов нецелесообразно. Лица с симптоматической артериальной гипертензией освидетельствуются по основному заболеванию. -----------+------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T- ¦ Статья ¦ Наименование ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 44 ¦Нейроциркуляторная¦ ¦ ¦ ¦астения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) при стойких ¦ Негодны ¦ ¦ ¦значительно или ¦ ¦ ¦ ¦умеренно ¦ ¦ ¦ ¦выраженных ¦ ¦ ¦ ¦вегетативно- ¦ ¦ ¦ ¦сосудистых ¦ ¦ ¦ ¦расстройствах и ¦ ¦ ¦ ¦нарушениях ¦ ¦ ¦ ¦сердечного ритма ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------------+-----+ ¦ ¦б) при ¦Негодны¦ Индивидуальная оценка ¦Годны¦ ¦ ¦незначительно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выраженных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------+-------+-----------------------------+------ Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители. К пункту "а" относится нейроциркуляторная астения: гипотензивного типа со стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких значительно или умеренно выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению. Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и легких. Освидетельствование лиц с симптоматической гипотонией проводится по основному заболеванию; кардиального типа при наличии стойких кардиалгий, сопровождающихся значительно или умеренно выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, стойкими нарушениями ритма сердца. К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения или рефрактерные к нему. К пункту "б" относится нейроциркуляторная астения любого типа с незначительно выраженными проявлениями, в том числе с преходящими нарушениями ритма. При выявлении транзиторного повышения артериального давления освидетельствование проводится по статье 43 расписания болезней. -----------+------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T- ¦ Статья ¦ Наименование ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 45 ¦Болезни и ¦ ¦ ¦ ¦последствия ¦ ¦ ¦ ¦повреждения аорты,¦ ¦ ¦ ¦магистральных и ¦ ¦ ¦ ¦периферических ¦ ¦ ¦ ¦артерий и вен, ¦ ¦ ¦ ¦лимфатических ¦ ¦ ¦ ¦сосудов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) с нарушением ¦ Негодны ¦ ¦ ¦кровообращения и ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------------+-----+ ¦ ¦б) при наличии ¦Негодны¦ Индивидуальная оценка ¦Годны¦ ¦ ¦объективных данных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦без нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------+-------+-----------------------------+------ К пункту "а" относятся: артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных сосудов; облитерирующий эндартериит, тромбангиит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей независимо от степени тяжести и состояния кровообращения; посттромботическая и варикозная болезнь нижних конечностей с нарушением кровообращения любой степени и (или) функции; ангиотрофоневрозы II и III стадии; лимфедема II - IV степени. Лицам с варикозным расширением вен семенного канатика II - III степени предлагается оперативное лечение. В случае отказа от него, неблагоприятном исходе или повторном рецидивировании военнослужащие признаются негодными по всем графам. К пункту "б" относятся: варикозная болезнь нижних конечностей без признаков венной недостаточности и нарушения функции, лимфедема первой степени (незначительный отек тыла стопы, исчезающий за период ночного или дневного отдыха); варикозное расширение вен семенного канатика I степени; ангиотрофоневрозы I стадии. Лица, перенесшие реконструктивные операции на магистральных и периферических сосудах, признаются негодными по всем графам. -----------+------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T- ¦ Статья ¦ Наименование ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 46 ¦Геморрой: ¦ ¦ ¦ ¦а) с частыми ¦ Негодны ¦ ¦ ¦обострениями, ¦ ¦ ¦ ¦выпадением узлов ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------------+-----+ ¦ ¦б) с редкими ¦Негодны¦ Индивидуальная оценка ¦Годны¦ ¦ ¦обострениями при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦успешном лечении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------+-------+-----------------------------+------ К пункту "а" относятся часто рецидивирующие формы геморроя, склонные к кровотечению, тромбированию и воспалению. К пункту "б" относится геморрой с редкими (не более одного раза в год) обострениями при успешном лечении. -----------+----------------+---------+-----T-----+-----T-----+-----T- ¦ ¦ Наименование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Статья ¦ болезней, ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦ степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦ нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 47 ¦Временные ¦Кандидаты¦ Отпуск, освобождение от полетов ¦ ¦ ¦функциональные ¦ негодны ¦ с исполнением других ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ обязанностей военной службы, ¦ ¦ ¦после ¦ ¦ полное освобождение от ¦ ¦ ¦хирургического ¦ ¦ исполнения обязанностей военной ¦ ¦ ¦лечения, ¦ ¦ службы ¦ ¦ ¦перенесенного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острого, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦----------+----------------+---------+------------------------------------ Заключение о предоставлении отпуска по болезни выносится после эпизода острой ревматической лихорадки, неревматических миокардитов, инфаркта миокарда, а также после операции на сердце, коронарных сосудах, крупных магистральных и периферических сосудах с нарушением функций временного характера, когда для завершения реабилитационного лечения и полного восстановления способности исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее месяца. После оперативного лечения варикоцеле предоставляется полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы на 15 суток. Болезни органов дыхания-----------+--------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T---------- ¦ ¦ Наименование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Статья ¦ болезней, ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦ степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ графа ¦ ¦ болезней ¦ нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+--------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+--------------+ ¦ 48 ¦Хронические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦околоносовых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пазух: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) хронические¦ Негодны ¦Индивидуальная¦ ¦ ¦полипозные ¦ ¦ оценка ¦ ¦ ¦синуситы при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дистрофии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦верхних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦путей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гнойные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синуситы с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------------+--------------+ ¦ ¦б) гнойные ¦Негодны¦ Индивидуальная оценка ¦ Годны ¦ ¦ ¦синуситы с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦редкими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострениями в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стадии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ремиссии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полипозные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синуситы без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выраженных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦негнойные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синуситы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(катаральные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серозные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вазомоторные и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другие), а ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦также кисты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кистозно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полипозные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пристеночные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦околоносовых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пазух без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проявлений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+--------------+-------+-----------------------------+--------------- К пункту "а" относятся хронические гнойные или полипозные синуситы, протекающие с частыми (2 и более раза в год) обострениями и трудопотерями, сопровождающиеся гипертрофическими или атрофическими изменениями слизистой оболочки носа и нарушением носового дыхания; озена. Диагноз хронического гнойного заболевания околоносовых пазух должен быть подтвержден риноскопическими данными (гнойные выделения), рентгенографией пазух в двух проекциях, а для верхнечелюстной пазухи, кроме того, диагностической пункцией. К пункту "б" относятся хронические заболевания околоносовых пазух (гнойные, катаральные, серозные, вазомоторные и другие формы синуситов) без признаков дистрофии тканей верхних дыхательных путей и частых обострений, связанных с трудопотерями, а также кистозно-полипозные изменения околоносовых пазух (протекающие бессимптомно, выявленные как рентгенологическая находка) при хорошей переносимости перепадов барометрического давления. При наличии больших кист верхнечелюстных пазух, занимающих более 1/3 объема пазухи, или же при увеличении размеров кисты при динамическом наблюдении, а также в сочетании кисты с вазомоторными изменениями слизистой носа, искривлениями носовой перегородки, викарной гипертрофией носовых раковин, при наличии аллергического компонента лица летного состава подлежат хирургическому лечению, а при наличии кисты лобных пазух признаются негодными к летной работе. -----------+-------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T- ¦ Статья ¦ Наименование ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦ болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦ нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 49 ¦Заболевания или ¦ ¦ ¦ ¦последствия ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний и травм¦ ¦ ¦ ¦носа, глотки, ¦ ¦ ¦ ¦гортани и трахеи: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) сопровождающиеся¦ Негодны ¦ ¦ ¦выраженным ¦ ¦ ¦ ¦расстройством ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, глотания, ¦ ¦ ¦ ¦речи или ¦ ¦ ¦ ¦затрудняющие ¦ ¦ ¦ ¦использование ¦ ¦ ¦ ¦специального ¦ ¦ ¦ ¦снаряжения и ¦ ¦ ¦ ¦оборудования ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------------------+ ¦ ¦б) не ¦Негодны¦ Индивидуальная оценка ¦ ¦ ¦сопровождающиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выраженным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройством ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции и не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затрудняющие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снаряжения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оборудования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стойкое понижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или полное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствие обоняния¦ ¦ ¦ ¦----------+-------------------+-------+------------------------------------ Пункт "а" предусматривает заболевания и последствия заболеваний и травм носа, глотки, гортани и трахеи, которые не могут быть устранены хирургическими или иными способами лечения. В случаях, если дефекты указанных органов устранены и функция восстановлена, экспертное постановление выносится в соответствии с пунктом "б". К данной статье относятся: искривление носовой перегородки, аденоиды, гипертрофия носовых раковин, заболевания костных стенок придаточных пазух носа (остеомы, остеомиелит и другие), дистрофии слизистой оболочки верхних дыхательных путей типа гипертрофии или атрофии, а также другие заболевания, вызывающие нарушение дыхательной, речевой, глотательной, жевательной функций или затрудняющие использование специального снаряжения либо оборудования. Курсанты и летный состав подлежат лечению. Лица летного состава со стойким понижением или полным отсутствием обоняния допускаются к летной работе, если указанное состояние не находится в патогенетической связи с другими заболеваниями. Оперативное лечение граждан, поступающих в военные учебные заведения по подготовке летного состава, по поводу искривления перегородки носа, аденоидов, гипертрофии носовых раковин должно быть проведено не позднее двух месяцев до начала окончательного медицинского освидетельствования при поступлении в военное учебное заведение. -----------+---------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T- ¦ Статья ¦ Наименование ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦ болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦ нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 50 ¦Хронический ¦ ¦ ¦ ¦тонзиллит: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) декомпенсированная¦ Негодны ¦ ¦ ¦форма ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------------------+ ¦ ¦б) компенсированная ¦Негодны¦ Годны ¦ ¦ ¦форма ¦ ¦ ¦ ¦----------+---------------------+-------+------------------------------------ Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями (2 и более раза в год), наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит). К объективным признакам хронического декомпенсированного тонзиллита относятся: выделение гноя или казеозных пробок из лакун при надавливании шпателем на миндалину или при ее зондировании, грубые рубцы на небных миндалинах, гиперемия и отечность небных дужек и сращение их с миндалинами, наличие в подэпителиальном слое нагноившихся фолликулов, увеличение лимфатических узлов по переднему краю грудино-ключично-сосковых мышц. Лечение хронических декомпенсированных тонзиллитов - хирургическое. -----------+------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T- ¦ Статья ¦ Наименование ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 51 ¦Хронические ¦ ¦ ¦ ¦неспецифические ¦ ¦ ¦ ¦заболевания легких¦ ¦ ¦ ¦и плевры, ¦ ¦ ¦ ¦диссеминированные ¦ ¦ ¦ ¦болезни легких ¦ ¦ ¦ ¦нетуберкулезной ¦ ¦ ¦ ¦этиологии, ¦ ¦ ¦ ¦последствия их ¦ ¦ ¦ ¦повреждений или ¦ ¦ ¦ ¦оперативных ¦ ¦ ¦ ¦вмешательств: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) со значительным¦ Негодны ¦ ¦ ¦или умеренным ¦ ¦ ¦ ¦нарушением функций¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------------+-----+ ¦ ¦б) с ¦Негодны¦ Индивидуальная оценка ¦Годны¦ ¦ ¦незначительным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушением функций¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------+-------+-----------------------------+------ Пункт "а" предусматривает: хронические бронхиты с бронхоспастическим синдромом, бронхоэктатическую болезнь, нагноительные заболевания легких, хроническую обструктивную болезнь легких, эмфизему легких, саркоидоз без тенденции к самопроизвольному разрешению; плевропневмофиброз после оперативных вмешательств на органах грудной клетки со значительной или умеренно выраженной дыхательной недостаточностью. Пункт "б" предусматривает: хронические необструктивные бронхиты с редкими обострениями, саркоидоз легких без тенденции к прогрессированию; последствия перенесенных острых заболеваний, травм и оперативных вмешательств бронхолегочного аппарата в форме ограниченного пневмофиброза, плевральных спаек без признаков дыхательной недостаточности. Лица, впервые перенесшие спонтанный пневмоторакс, могут быть допущены к летной работе в порядке индивидуальной оценки, за исключением работы на сверхзвуковых самолетах, при отсутствии буллезной дистрофии легочной ткани, кистозного поражения. Показатели степеней дыхательной (легочной) недостаточности представлены в соответствующей таблице. -----------+--------------------+-----T-----+-----T-----+-----T-----T- ¦ Статья ¦ Наименование ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦ болезней, степень ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦ нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+--------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 52 ¦Бронхиальная астма ¦ Негодны ¦ ¦----------+--------------------+------------------------------------------ Предусматривает бронхиальную астму независимо от клинической формы и тяжести течения. -----------+----------------+---------+-----T-----+-----T-----+-----T- ¦ ¦ Наименование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Статья ¦ болезней, ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦ степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦ нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 53 ¦Временные ¦Кандидаты¦ Отпуск, освобождение от полетов ¦ ¦ ¦функциональные ¦ негодны ¦ с исполнением других ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ обязанностей военной службы, ¦ ¦ ¦после ¦ ¦ полное освобождение от ¦ ¦ ¦хирургического ¦ ¦ исполнения обязанностей военной ¦ ¦ ¦лечения, ¦ ¦ службы ¦ ¦ ¦острого, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов дыхания ¦ ¦ ¦ ¦----------+----------------+---------+------------------------------------ Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни выносится в случаях осложненного течения пневмоний (деструкция легочной ткани, плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения, выраженная астенизация после тяжелых пневмоний и другие). При остаточных явлениях неосложненного течения острых заболеваний, обострения хронических заболеваний легких выносится заключение об освобождении от полетов или от исполнения обязанностей военной службы. После тонзиллэктомии и оперативного лечения искривления носовой перегородки, аденоидов, гипертрофии носовых раковин лицам летного состава и курсантам предоставляется освобождение от исполнения обязанностей военной службы на срок до 15 суток. Болезни органов пищеварения-----------+------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T- ¦ Статья ¦ Наименование ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 54 ¦Нарушение развития¦ ¦ ¦ ¦и прорезывания ¦ ¦ ¦ ¦зубов, вторичная ¦ ¦ ¦ ¦адентия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) отсутствие ¦ Негодны ¦ ¦ ¦зубов при ¦ ¦ ¦ ¦нарушении функций ¦ ¦ ¦ ¦и затруднении в ¦ ¦ ¦ ¦использовании ¦ ¦ ¦ ¦специального ¦ ¦ ¦ ¦снаряжения ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------+-----------+ ¦ ¦б) отсутствие ¦Негодны¦ Индивидуальная оценка ¦ Годны ¦ ¦ ¦зубов без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушения функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и затруднения в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использовании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снаряжения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------+-------+-----------------------+------------ Пункт "а" предусматривает отсутствие 6 и более зубов на обеих челюстях. Пункт "б" применяется в случаях, когда сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов более 10 и при этом не менее 4 зубов с клиническими или рентгенологическими признаками хронического воспаления с поражением пульпы и периодонта, не включая зубы с качественными пломбированными корневыми каналами. При отказе от лечения - негодны. -----------+------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T- ¦ Статья ¦ Наименование ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ VI ¦ VII ¦ ¦расписания¦болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ ¦ болезней ¦нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ 55 ¦Болезни твердых ¦ ¦ ¦ ¦тканей зубов, ¦ ¦ ¦ ¦пульпы и ¦ ¦ ¦ ¦периапикальных ¦ ¦ ¦ ¦тканей, десен и ¦ ¦ ¦ ¦пародонта, слюнных¦ ¦ ¦ ¦желез, мягких ¦ ¦ ¦ ¦тканей полости ¦ ¦ ¦ ¦рта; болезни и ¦ ¦ ¦ ¦другие состояния ¦ ¦ ¦ ¦языка: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) пародонтит, ¦ Негодны ¦ ¦ ¦пародонтоз ¦ ¦ ¦ ¦генерализованный ¦ ¦ ¦ ¦тяжелой степени, ¦ ¦ ¦ ¦стоматиты, ¦ ¦ ¦ ¦гингивиты, хейлиты¦ ¦ ¦ ¦и другие ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦слизистой полости ¦ ¦ ¦ ¦рта, слюнных желез¦ ¦ ¦ ¦и языка, не ¦ ¦ ¦ ¦поддающиеся ¦ ¦ ¦ ¦лечению ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----------------------------+-----+ ¦ ¦б) пародонтит, ¦Негодны¦ Индивидуальная оценка ¦Годны¦ ¦ ¦пародонтоз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦генерализованный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средней и легкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------+-------+-----------------------------+------ Основанием для применения настоящей статьи является наличие у освидетельствуемых генерализованной формы пародонтита, пародонтоза с частыми обострениями и абсцедированием. Диагноз пародонтита, пародонтоза устанавливается после тщательного исследования всей зубочелюстной системы с рентгенографией и выявлением сопутствующих заболеваний. К пункту "а" относятся пародонтит с глубиной пародонтального кармана 5 мм и более, резорбцией костной ткани лунки зуба на 2/3 длины корня, подвижностью зуба II - III степени; стойкие, рецидивирующие заболевания слизистой полости рта, слюнных желез и языка, не поддающиеся лечению. Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
