Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь, Комитета государственного контроля Республики Беларусь от 09.02.2009 № 41/1 "О порядке проведения военно-врачебной экспертизы и профессионального психофизиологического отбора в органах финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь"

Документ утратил силу

Стр. 2

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 |

151. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания, приведшего к смерти работника, гражданина, проходившего службу, оформляется по форме, утвержденной МВД, в двух экземплярах, из которых первый экземпляр направляется в кадровое подразделение органа финансовых расследований, второй - остается в штатной ВВК и приобщается к протоколу заседания ВВК.

152. Пересмотр заключений ВВК в отношении бывших работников в учетных целях не осуществляется.

ГЛАВА 10 ЗАКЛЮЧЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНЫХ КОМИССИЙ

153. По результатам медицинского освидетельствования ВВК выносят следующие заключения:

153.1. гражданам, принимаемым на службу:

Г - годен к службе в должности (указывается группа предназначения, или должность, или специальность, или вид деятельности и степень ограничения) - заключение выносится также на лиц, отбираемых для службы по отдельным специальностям, указанным в подпункте 6.3 пункта 6 ТДТ;

ВН - временно негоден к службе в должности (указывается группа предназначения, или должность, или специальность, или вид деятельности), может быть переосвидетельствован через 6 месяцев, если иное не оговорено расписанием болезней;

НГ - негоден к службе в должности (указывается группа предназначения, или должность, или специальность, или вид деятельности и степень ограничения);

153.2. гражданам, принимаемым на службу, направляемым для прохождения службы на территориях радиоактивного загрязнения после заключения о годности или ограниченной годности к службе:

годен (негоден) для прохождения службы на территориях радиоактивного загрязнения;

153.3. работникам, гражданам, поступающим в учреждение образования МВД:

Г - годен к поступлению в ____________ (указать наименование учреждения образования, факультет и группу предназначения);

ВН - временно негоден к поступлению в ____________ (указать наименование учреждения образования, факультет и группу предназначения); в отношении работников при необходимости может быть принято заключение: "Подлежит обследованию с последующим медицинским освидетельствованием";

НГ - негоден к поступлению в __________ (указать наименование учреждения образования, факультет и группу предназначения);

153.4. работникам:

Г - годен к службе в должности (указывается группа предназначения, или должность, или специальность, или вид деятельности и степень ограничения);

ГНС - годен к службе вне строя в мирное время (одновременно выносится заключение ВВК о годности работника к службе в занимаемой должности или указывается, по какой группе предназначения работник негоден к службе).

Постановление ВВК о годности лиц рядового и начальствующего состава к службе вне строя следует выносить в тех случаях, когда использование освидетельствуемого на строевой службе без ущерба для его здоровья невозможно. При этом в индивидуальном порядке с учетом характера заболевания или физического недостатка, специальности, фактически выполняемой работы, приспособленности к ней освидетельствуемого ВВК в постановлении указывает, какие виды службы и работы данному лицу противопоказаны (например, работы, требующие большого физического напряжения, связанные с длительной ходьбой или стоянием, пребыванием на холоде, или ночные дежурства, частые и длительные командировки и тому подобное);

НГМ - негоден к военной службе в мирное время, ограниченно годен к военной службе в военное время;

ВН - временно негоден к службе;

необходимо предоставить отпуск по болезни сроком на __ суток (указывается срок от тридцати до шестидесяти суток);

необходимо продлить отпуск по болезни сроком на __ суток (указывается срок до тридцати суток);

необходимо предоставить полное освобождение от исполнения служебных обязанностей сроком на __ суток (указывается срок от семи до пятнадцати суток);

необходимо предоставить частичное освобождение от исполнения служебных обязанностей (указывается, от каких видов работ, занятий и др.) сроком на __ суток (указывается срок до тридцати суток);

подлежит повторному медицинскому освидетельствованию через шесть - двенадцать месяцев (указывается срок) - заключение выносится в военное время;

подлежит обследованию с последующим медицинским освидетельствованием;

подлежит лечению с последующим медицинским освидетельствованием;

НГИ - негоден к военной службе с исключением с воинского учета;

153.5. курсантам учреждения образования МВД:

Г - годен к обучению (указать наименование учреждения образования, факультет и группу предназначения);

ГНС - годен к службе вне строя в мирное время, негоден к обучению (указать наименование учреждения образования, факультет и группу предназначения);

НГМ - негоден к военной службе в мирное время, ограниченно годен к военной службе в военное время; негоден к обучению в ____ (указать наименование учреждения образования, факультет и группу предназначения);

ВН - временно негоден к обучению;

необходимо продлить отпуск по болезни сроком на __ суток (указывается срок до тридцати суток);

подлежит обследованию с последующим медицинским освидетельствованием;

подлежит лечению с последующим медицинским освидетельствованием;

НГИ - негоден к военной службе с исключением с воинского учета, негоден к обучению (указать наименование учреждения образования, факультет и группу предназначения);

153.6. на работников, освидетельствуемых по статьям (пунктам статей) расписания болезней, предусматривающим индивидуальную оценку годности к военной службе, ВВК выносится заключение в одной из формулировок:

НГМ, ГНС - инд. - негоден к военной службе в мирное время, ограниченно годен к военной службе в военное время; годен к службе вне строя в мирное время;

ГНС,... гр. пр. - инд. - годен к службе вне строя в мирное время; по указанным группам предназначения годность к службе вне строя или годность к службе с незначительными ограничениями определяется индивидуально;

Г,... гр. пр. - инд. - годен к военной службе; годность при перемещении на должности по указанным группам предназначения определяется индивидуально (годен или негоден к службе в указанной должности).

В отдельных случаях, оговоренных в пояснениях по применению отдельных статей расписания болезней, в мирное и военное время может быть вынесено постановление о годности к военной службе.

При медицинском освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава органов финансовых расследований метод индивидуальной оценки годности их к военной службе должен применяться в каждом случае. ВВК учитывает специальность, подготовку, опыт, образование, возраст, фактическую работоспособность, мнение руководства органа финансовых расследований, лечащего врача, направленность освидетельствуемого, возможность использования на работе, наиболее отвечающей состоянию его здоровья.

154. В отдельных случаях, если работник признан негодным к военной службе с исключением с воинского учета или негодным к военной службе в мирное время и в период оформления увольнения не может по состоянию здоровья выполнять служебные обязанности, ВВК выносит постановление (одновременно с заключением о негодности) следующего содержания: "Необходимо предоставить освобождение от исполнения служебных обязанностей на срок до дня увольнения из органов финансовых расследований, но не свыше тридцати суток".

155. В целях обеспечения права на бесплатный проезд ВВК выносит заключение:

155.1. о необходимости в лечении в стационарных условиях работника, если это связано с переездом к месту лечения, или о необходимости в переводе для продолжения лечения из одной организации здравоохранения в другую;

155.2. о необходимости в сопровождающих с указанием их количества при следовании работника на лечение в организации здравоохранения или санаторно-курортные организации, в отпуск по болезни или к избранному месту жительства при увольнении со службы;

155.3. о необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным или водным транспортом в зависимости от состояния его здоровья, необходимости в медицинской помощи и постороннем уходе;

155.4. о необходимости проезда пациента, требующего изоляции, и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.

В заключении ВВК указывает населенный пункт, в который следует освидетельствуемый.

156. Заключения о причинной связи увечий, заболеваний, выносимые на работников, ВВК оформляют в соответствии с пунктом 44 Положения о военно-врачебной экспертизе.

157. Если у освидетельствуемого имеется заболевание, не предусмотренное расписанием болезней, ВВК выносит заключение применительно к той статье расписания болезней, которая наиболее соответствует заболеванию освидетельствуемого и его функциональной годности к службе в формулировке: "Применительно к статье __ графы __ расписания болезней" и далее текст заключения, предусмотренного этой статьей (пунктом статьи).

ГЛАВА 11 ОФОРМЛЕНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЙ ВОЕННО-ВРАЧЕБНЫХ КОМИССИЙ

158. Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключения ВВК записываются:

158.1. на граждан, принимаемых на службу, - в акт медицинского освидетельствования по форме согласно приложению 5, в справку по форме согласно приложению 7 и в книгу протоколов по форме, утвержденной МВД;

158.2. на граждан, поступающих в учреждение образования МВД на обучение в очной форме получения образования, - в карту медицинского освидетельствования поступающего на обучение по форме согласно приложению 6, в справку по форме согласно приложению 7 и в книгу протоколов по форме, утвержденной МВД;

158.3. на работников, поступающих в учреждение образования МВД на обучение в заочной форме получения образования, - в акт медицинского освидетельствования по форме согласно приложению 5, в справку по форме согласно приложению 7, в книгу протоколов по форме, утвержденной МВД, и в медицинскую карту амбулаторного пациента (медицинскую книжку);

158.4. на работников - в акт медицинского освидетельствования по форме согласно приложению 5, в справку по форме согласно приложению 7 или свидетельство о болезни по форме согласно приложению 8, в книгу протоколов по форме, утвержденной МВД, и в медицинскую карту амбулаторного пациента;

158.5. на работников, направленных на медицинское освидетельствование в ВВК с целью определения степени тяжести полученных в период службы увечий, - в акт медицинского освидетельствования по форме согласно приложению 5, в книгу протоколов, в справку о степени тяжести увечья по формам, утвержденным МВД, и в медицинскую карту амбулаторного пациента;

158.6. на граждан, проходивших службу в органах финансовых расследований, - в протокол заседания военно-врачебной комиссии, в книгу протоколов, в заключение военно-врачебной комиссии о категории годности по формам, утвержденным МВД;

158.7. на членов семей работников - в акт медицинского освидетельствования по форме согласно приложению 5, в справку по форме согласно приложению 7 или свидетельство о болезни по форме согласно приложению 8 и в книгу протоколов по форме, утвержденной МВД.

159. При медицинском освидетельствовании лиц, находящихся на лечении в стационарных условиях, заключение ВВК записывается в свидетельство о болезни по форме согласно приложению 8 или справку по форме согласно приложению 7, в книгу протоколов по форме, утвержденной МВД, а также медицинскую карту стационарного пациента.

160. Заключение ВВК, не подлежащее утверждению и контролю вышестоящей ВВК, передается в кадровое подразделение органа финансовых расследований не позднее десяти дней после медицинского освидетельствования.

Свидетельство о болезни, справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятными экологическими (климатическими) условиями, по форме, утвержденной МВД, с заключением, подлежащим утверждению или контролю вышестоящей ВВК, направляются в вышестоящую ВВК не позднее пяти дней после медицинского освидетельствования.

Свидетельство о болезни или справка с утвержденным вышестоящей ВВК заключением не позднее двух дней после утверждения (получения из штатной ВВК) передается в кадровое подразделение органа финансовых расследований, где проходит службу освидетельствованный, или вышестоящему начальнику, направившему его на медицинское освидетельствование. Справка с заключением ВВК о нуждаемости в отпуске по болезни выдается на руки освидетельствованному.

161. В мирное время свидетельство о болезни по форме согласно приложению 8 составляется на работников:

признанных годными к службе вне строя в мирное время (в связи с предстоящим увольнением со службы либо при невозможности предоставления должности в 3-й и 4-й группах предназначения);

признанных негодными к военной службе в мирное время, ограниченно годными к военной службе в военное время;

признанных негодными к военной службе с исключением с воинского учета.

В других случаях заключение ВВК оформляется справкой по форме согласно приложению 7.

162. В военное время свидетельство о болезни по форме согласно приложению 8 составляется:

на работников, признанных негодными к военной службе с исключением с воинского учета, временно негодными к службе с повторным медицинским освидетельствованием через шесть - двенадцать месяцев;

на граждан, проходивших службу, признанных негодными к военной службе с исключением с воинского учета.

В остальных случаях заключение ВВК оформляется справкой по форме согласно приложению 7.

В военное время заключение нештатной ВВК, оформленное свидетельством о болезни, подлежит утверждению штатной ВВК. Заключение, оформленное справкой, на контроль в штатную ВВК не направляется.

163. Утверждению ЦВВК в мирное время подлежат:

свидетельства о болезни госпитальной ВВК;

свидетельства о болезни, оформленные штатными ВВК на работников до истечения сроков действия условий контракта;

свидетельства о болезни, оформленные штатными ВВК на работников, не достигших предельного возраста состояния на службе;

заключения о годности к военной службе бывших работников на период увольнения их со службы, ведущие к изменению формулировок приказа об увольнении;

заключения госпитальной ВВК о нуждаемости работника в отпуске по болезни или продлении отпуска по болезни.

164. Свидетельство о болезни по форме согласно приложению 8, подлежащее утверждению ЦВВК, составляется в пяти экземплярах. После рассмотрения и утверждения в ЦВВК четыре экземпляра направляются в ВВК, проводившую медицинское освидетельствование, пятый - остается в делах ЦВВК. Далее три экземпляра свидетельства о болезни передаются в кадровое подразделение органа финансовых расследований для приобщения:

первого экземпляра - к пенсионному делу;

второго экземпляра - к личному делу в кадровом подразделении органа финансовых расследований;

третьего экземпляра - к воинскому личному делу военного комиссариата по месту жительства освидетельствуемого.

Четвертый экземпляр остается в делах ВВК.

165. Свидетельство о болезни, не подлежащее утверждению ЦВВК, составляется в четырех экземплярах. Три экземпляра передаются начальнику органа финансовых расследований для приобщения:

первого экземпляра - к пенсионному делу;

второго экземпляра - к личному делу в кадровом подразделении органа финансовых расследований;

Четвертый экземпляр остается в делах ВВК.

166. В военное время свидетельство о болезни составляется в трех экземплярах.

167. В мирное время справка по форме согласно приложению 7 на работников, признанных годными к военной службе, составляется в трех экземплярах и направляется начальнику органа финансовых расследований для приобщения:

первого экземпляра - к пенсионному делу;

второго экземпляра - к личному делу в кадровом подразделении органа финансовых расследований;

третьего экземпляра - к воинскому личному делу военного комиссариата по месту жительства работника.

На работников, признанных при медицинском освидетельствовании штатными ВВК нуждающимися в отпуске по болезни, справка оформляется в двух экземплярах, а госпитальной ВВК - в трех экземплярах.

168. В военное время справка составляется в одном экземпляре, а на работников, признанных годными к службе, - в двух экземплярах.

169. Заключения ВВК в отношении работников могут быть реализованы руководством Комитета или Департамента в срок не более двенадцати месяцев со дня вынесения заключения, если иное не оговорено в этих заключениях, а заключение, подлежащее утверждению ЦВВК, - со дня его утверждения.

170. Если заключение ВВК в течение двенадцати месяцев не реализовано или если в этот период в состоянии здоровья освидетельствуемого произошли изменения, то по его заявлению или направлению кадрового подразделения органа финансовых расследований вновь проводится медицинское освидетельствование.

171. Заключение ВВК о категории годности к службе граждан, принимаемых на службу, поступающих в учреждение образования МВД, действительно в течение шести месяцев с момента медицинского освидетельствования. Если в состоянии здоровья освидетельствованного до истечения указанного срока произошли существенные изменения, вновь проводится медицинское освидетельствование.

172. В случае утраты свидетельства о болезни по форме согласно приложению 8, справки по форме согласно приложению 7 по запросу кадровых подразделений штатная ВВК выдает копию документа в одном экземпляре с отметкой на лицевой стороне документа: "Дубликат от ___ (указывается дата выдачи копии)".

Приложение 1
к Инструкции о порядке
проведения военно-врачебной
экспертизы в органах финансовых
расследований Комитета
государственного контроля
Республики Беларусь

ТРЕБОВАНИЯ К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, ПРИНИМАЕМЫХ НА СЛУЖБУ, ПОСТУПАЮЩИХ В УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ МВД И РАБОТНИКОВ ОРГАНОВ ФИНАНСОВЫХ РАССЛЕДОВАНИЙ

1. Категория годности к службе, годность к службе в подразделении, группе предназначения по виду деятельности (в должности, по специальности) граждан, поступающих на службу, работников, годность граждан к поступлению в учреждение образования МВД устанавливаются по соответствующим статьям и графам I, II расписания болезней и ТДТ.

2. Расписание болезней и ТДТ составлены в соответствии с пунктом 10 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 1 июня 1998 г. N 868.

3. Порядок применения граф расписания болезней определен в приложении 3 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь.

4. В таблицах расписания болезней и ТДТ предусмотрены следующие сокращения:

Г - годен к службе;

ГО - годен к службе с незначительными ограничениями;

ВН - временно негоден к службе;

ГНС - годен к службе вне строя в мирное время;

НГМ - негоден к военной службе в мирное время, ограниченно годен к военной службе в военное время;

НГИ - негоден к военной службе с исключением с воинского учета;

инд. - категория годности к военной службе, годность к службе в виде деятельности (в должности, по специальности), годность к поступлению в учреждение образования МВД определяется индивидуально;

НГ - негоден к службе в виде деятельности (в должности, по специальности), негоден к поступлению в учреждение образования МВД;

гр. пр. - группа предназначения.

5. Расписание болезней.

ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ

-----------+-----------------------------------------+----------------
¦  Статья  ¦                                         ¦Категория годности к¦
¦расписания¦Наименование болезней, степень нарушения ¦       службе       ¦
¦ болезней ¦                 функции                 +---------+----------+
¦          ¦                                         ¦ I графа ¦ II графа ¦
+----------+-----------------------------------------+---------+----------+
¦    1     ¦Кишечные инфекции, бактериальные зоонозы,¦         ¦          ¦
¦          ¦другие бактериальные болезни, вирусные   ¦         ¦          ¦
¦          ¦болезни, сопровождающиеся высыпаниями,   ¦         ¦          ¦
¦          ¦вирусные и другие болезни, передаваемые  ¦         ¦          ¦
¦          ¦членистоногими (кроме инфекций           ¦         ¦          ¦
¦          ¦центральной нервной системы), другие     ¦         ¦          ¦
¦          ¦болезни, вызываемые вирусами и           ¦         ¦          ¦
¦          ¦хламидиями, риккетсиозы, другие          ¦         ¦          ¦
¦          ¦инфекционные и паразитарные болезни:     ¦         ¦          ¦
¦          ¦                                         ¦         ¦          ¦
¦          ¦а) не поддающиеся или трудно поддающиеся ¦   НГ    ¦НГМ, ГНС -¦
¦          ¦лечению                                  ¦         ¦   инд.   ¦
¦          ¦                                         ¦         ¦          ¦
¦          ¦б) временные функциональные расстройства ¦   ВН    ¦    ВН    ¦
¦          ¦после острых или обострения хронических  ¦         ¦          ¦
¦          ¦болезней                                 ¦         ¦          ¦
¦----------+-----------------------------------------+---------+-----------

Пункт "а" предусматривает хронические рецидивирующие формы заболеваний.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую форму бруцеллеза или токсоплазмоза менее 12 месяцев назад, по пункту "б" признаются временно негодными к службе для оценки стойкости ремиссии.

Работникам после острой формы бруцеллеза или токсоплазмоза предоставляется отпуск по болезни до 60 суток.

При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза заключение выносится по пункту "а".

Наличие положительных серологических или аллергологических реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или других заболеваний не может служить основанием для вынесения заключения о временной негодности к службе или ограниченной годности к службе.

В случае стойкого бактерионосительства в течение более 3 месяцев освидетельствуемые по графе I расписания болезней по пункту "б" признаются временно негодными к службе на 6 месяцев для лечения. В дальнейшем при сохраняющемся бактерионосительстве, подтвержденном лабораторным исследованием, они освидетельствуются по пункту "а".

Категория годности к службе работников с хроническим выделением возбудителей тифопаратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза определяется индивидуально по пункту "а".

При острых заболеваниях категория годности к службе работников определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем.

Работники, проходящие службу в подразделении и виде деятельности, отнесенном к первой группе предназначения, перенесшие неосложненную легкую и среднетяжелую форму вирусного гепатита А, брюшного тифа, паратифов, признаются временно негодными с повторным медицинским освидетельствованием через 6 месяцев. По истечении этого срока указанные лица допускаются к службе при отсутствии нарушений функции печени и желудочно-кишечного тракта.

Годность к службе работников в подразделении и виде деятельности, отнесенном к первой группе предназначения, перенесших вирусный гепатит В или С любой формы тяжести или вирусный гепатит А тяжелой формы, брюшной тиф, паратифы тяжелой формы или гепатит с затяжным течением (более 3 месяцев), определяется индивидуально в зависимости от состояния функций печени и желудочно-кишечного тракта.

При выявлении у лиц, поступающих на службу и в учреждение образования МВД, поверхностного антигена вирусного гепатита В и антител к вирусу гепатита С медицинское освидетельствование проводится по пункту "б" статьи 59.

Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита В и антител к вирусу гепатита С у работников является основанием для обследования с целью исключения скрыто протекающего хронического гепатита. Носительство поверхностного антигена вирусного гепатита В и антител к вирусу гепатита С без признаков хронического заболевания печени не является основанием для применения данной статьи у работников.

Работники, переболевшие острым вирусным гепатитом А, брюшным тифом, паратифами, при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта признаются годными к поступлению в учреждение образования МВД, но не ранее 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях.

К пункту "б" относятся временные функциональные расстройства после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении лечения в стационарных условиях у пациента сохраняются астенизация, недостаточное питание. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни может быть вынесено только в случаях тяжелого и осложненного течения заболевания (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом и др.) при сохранении астенизации после госпитального лечения, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления способности освидетельствуемого исполнять служебные обязанности требуется срок не менее месяца.

Работникам, перенесшим легкую или среднетяжелую неосложненную форму заболевания, отпуск по болезни не предоставляется. Восстановительное лечение этой категории переболевших завершается в реабилитационных отделениях организаций здравоохранения, где может быть организован необходимый комплекс реабилитационных мероприятий. В отдельных случаях работники, перенесшие тяжелую или среднетяжелую форму заболевания, могут быть переведены для реабилитации в санатории в установленном порядке.

Граждане, перенесшие острый вирусный гепатит A, брюшной тиф и паратифы, при поступлении на службу признаются временно негодными к службе на 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях, а перенесшие острый вирусный гепатит B или C признаются временно негодными к службе на 12 месяцев.

-----------+-----------------------------------+----------------------
¦  Статья  ¦                                   ¦  Категория годности к    ¦
¦расписания¦   Наименование болезни, степень   ¦         службе           ¦
¦ болезней ¦         нарушения функции         +------------+-------------+
¦          ¦                                   ¦  I графа   ¦  II графа   ¦
+----------+-----------------------------------+------------+-------------+
¦    2     ¦Туберкулез органов дыхания:        ¦            ¦             ¦
¦          ¦                                   ¦            ¦             ¦
¦          ¦а) активный прогрессирующий с      ¦    НГ      ¦     НГИ     ¦
¦          ¦выделением микобактерий туберкулеза¦            ¦             ¦
¦          ¦и (или) наличием распада           ¦            ¦             ¦
¦          ¦                                   ¦            ¦             ¦
¦          ¦б) активный без выделения          ¦    НГ      ¦ НГМ, ГНС -  ¦
¦          ¦микобактерий туберкулеза и без     ¦            ¦    инд.     ¦
¦          ¦наличия распада                    ¦            ¦             ¦
¦          ¦                                   ¦            ¦             ¦
¦          ¦в) клинически излеченный           ¦    НГ      ¦     ГНС     ¦
¦          ¦                                   ¦            ¦3-я, 4-я гр. ¦
¦          ¦                                   ¦            ¦ пр. - инд.  ¦
¦          ¦                                   ¦            ¦             ¦
¦          ¦г) малые остаточные изменения после¦    ГО      ¦      Г      ¦
¦          ¦излеченного туберкулеза            ¦  4-я гр.   ¦1-я, 2-я гр. ¦
¦          ¦                                   ¦пр. - инд.  ¦ пр. - инд.  ¦
¦          ¦                                   ¦            ¦             ¦
¦          ¦д) временные функциональные        ¦    НГ      ¦     ВН      ¦
¦          ¦расстройства после лечения         ¦            ¦             ¦
¦----------+-----------------------------------+------------+--------------

К пункту "а" относятся:

все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием бактериовыделения и (или) распада;

формы активного туберкулеза органов дыхания с выраженными симптомами интоксикации;

большие остаточные изменения легких и плевры со смещением средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;

последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;

фистулезные (свищевые) поражения бронхов.

К пункту "б" относятся:

все формы активного туберкулеза органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и распада;

трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу);

большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;

последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени.

При неэффективности лечения или отказе от него работники освидетельствуются по пункту "а" или "б".

К пункту "в" относятся:

туберкулез органов дыхания после успешно проведенного стационарного этапа лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия: прекращения бактериовыделения, закрытия полостей распада, исчезновения симптомов интоксикации, рассасывания инфильтрации в легких и резорбции жидкости в полостях;

клинически излеченный туберкулез органов дыхания после окончания основного курса лечения;

большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее;

последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее.

К большим остаточным изменениям относятся: множественные (6 и более) компоненты первичного комплекса (очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы) размером менее 1 см; единичные и множественные компоненты первичного комплекса (очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы) размером 1 см и более; множественные (6 и более) интенсивные четко очерченные очаги размером менее 1 см; единичные и множественные интенсивные четко очерченные очаги (размером 1 см и более) и фокусы; распространенный фиброз (более 1 сегмента); цирротические изменения любой протяженности; санированные полости; фиброторакс; плевропневмосклероз с бронхоэктазами; массивные (толщиной более 1 см) плевральные наслоения (с кальцинацией плевры или без нее); изменения после резекции сегмента или доли легкого при наличии больших послеоперационных изменений в легочной ткани; изменения после пульмонэктомии, торакопластики, плевроэктомии, кавернотомии, экстраплеврального пневмолиза; сочетание двух или более признаков, характерных для малых остаточных изменений, объективизированные обзорными рентгенограммами и (или) рентгенотомограммами.

Наличие экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должно быть подтверждено методами цитологического, иммунологического, микробиологического исследования, а в показанных случаях - и пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований.

По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на службу, при наличии или отсутствии остаточных изменений легких и плевры в ближайшие 3 года после завершения основного курса лечения.

Основной курс лечения включает в себя госпитальный, санаторный и амбулаторный этапы общей продолжительностью не менее 9 - 12 месяцев. Освидетельствуемые по графе II расписания болезней представляются на ВВК по завершении основного курса лечения.

Граждане, поступающие на службу в органы финансовых расследований и на обучение в учреждение образования МВД, состоящие на учете в противотуберкулезном диспансере с диагнозом "тубинфицированный", признаются временно негодными до снятия с диспансерного учета.

К пункту "г" относятся малые остаточные изменения после перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и после снятия с диспансерного учета.

К малым остаточным изменениям относятся:

малые остаточные изменения первичного генеза - единичные (5 и менее) компоненты первичного комплекса (очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы) размером менее 1 см;

единичные (5 и менее) интенсивные четко очерченные очаги размером менее 1 см;

ограниченный фиброз в пределах одного сегмента;

запаянные синусы, междолевые шварты, плевродиафрагмальные и плевромедиастенальные сращения, плевроапикальные и плеврокостальные наслоения шириной до 1 см (с кальцинацией плевры или без нее) одно- или двусторонние;

изменения после резекции сегмента или доли легкого при отсутствии больших послеоперационных изменений в легочной ткани и плевре.

Медицинское освидетельствование проводится не ранее чем через 3 года после окончания лечения.

К пункту "д" относятся случаи, когда работникам для восстановления функции органов дыхания по завершении госпитального лечения необходим срок не менее 1 - 2 месяцев. При этом выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим медицинским освидетельствованием ВВК.

Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в учреждение образования МВД.

Медицинское освидетельствование с целью профессиональной реабилитации лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава, имеющих туберкулез органов дыхания, проводится после обследования и медицинского освидетельствования врачами-фтизиатрами специализированных организаций здравоохранения и организаций здравоохранения МВД не ранее чем через 3 года после завершения основного курса лечения, кроме больных хроническими прогрессирующими формами туберкулеза или имеющих большие остаточные изменения в органах дыхания, указанные в пунктах "а" и "б", которые могут освидетельствоваться сразу после окончания основного курса противотуберкулезного лечения и установления данного диагноза (выявления указанных изменений).

Направление в нетуберкулезный санаторий работников, имеющих изменения, указанные в пункте "г" настоящей статьи, проводится на общих основаниях по медицинским показаниям.

-----------+----------------------------------------+-----------------
¦  Статья  ¦                                        ¦Категория годности к ¦
¦расписания¦Наименование болезни, степень нарушения ¦       службе        ¦
¦ болезней ¦                функции                 +-------+-------------+
¦          ¦                                        ¦I графа¦  II графа   ¦
+----------+----------------------------------------+-------+-------------+
¦    3     ¦Туберкулез других органов и систем:     ¦       ¦             ¦
¦          ¦                                        ¦       ¦             ¦
¦          ¦а) активный прогрессирующий             ¦  НГ   ¦     НГИ     ¦
¦          ¦                                        ¦       ¦             ¦
¦          ¦б) активный в период основного курса    ¦  НГ   ¦     НГМ     ¦
¦          ¦лечения                                 ¦       ¦             ¦
¦          ¦                                        ¦       ¦             ¦
¦          ¦в) клинически излеченный                ¦  НГ   ¦     ГНС     ¦
¦          ¦                                        ¦       ¦   4-я гр.   ¦
¦          ¦                                        ¦       ¦ пр. - инд.  ¦
¦          ¦                                        ¦       ¦             ¦
¦          ¦г) остаточные изменения при отсутствии  ¦  НГ   ¦      Г      ¦
¦          ¦признаков активности свыше трех лет     ¦       ¦1, 2, 3-я гр.¦
¦          ¦                                        ¦       ¦ пр. - инд.  ¦
¦          ¦                                        ¦       ¦             ¦
¦          ¦д) временные функциональные расстройства¦  НГ   ¦     ВН      ¦
¦          ¦после лечения                           ¦       ¦             ¦
¦----------+----------------------------------------+-------+--------------

К пункту "а" относятся:

генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем независимо от характера течения, давности и исхода;

прогрессирующий туберкулез позвоночника, трубчатых костей и суставов, сопровождающийся натечными абсцессами или свищами;

туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных функций;

распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи;

туберкулез мочеполовых органов с распадом или бактериовыделением;

метатуберкулезный нефросклероз, остаточные изменения и последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие одной почки после ее удаления при нарушении функции оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения почек и мочевыводящих путей при наличии хронической почечной недостаточности или значительного нарушения выделительной функции;

рубцовые изменения мочевого пузыря со значительным нарушением мочеиспускания;

отсутствие обоих яичек, удаленных по поводу туберкулеза;

прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфатических узлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов или другой локализации.

К пункту "б" относятся:

активный ограниченный туберкулез позвоночника, костей и суставов, мочеполовых органов и другой внегрудной локализации до затихания процесса;

активный туберкулез периферических лимфатических узлов без распада, свищей и бактериовыделения;

остаточные явления или последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, последствия хирургического лечения туберкулеза почек и мочевыводящих путей, сопровождающиеся умеренным нарушением выделительной функции почек и мочеиспускания;

последствия хирургического лечения туберкулеза других органов с умеренным нарушением их функции.

К пункту "в" также относится туберкулез вне грудной локализации после успешно проведенного стационарного этапа лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия.

В отдельных случаях работники, не достигшие предельного возраста пребывания на службе, при хорошем эффекте от лечения внелегочных форм туберкулеза с сочетанным поражением различных органов и систем и отсутствии нарушения их функций могут признаваться годными к службе вне строя по пункту "в".

К пункту "г" относятся остаточные изменения перенесенного туберкулеза внегрудной локализации при отсутствии признаков активности после завершения лечения в течение 3 лет и снятия освидетельствуемого с диспансерного учета.

Направление в нетуберкулезные санатории работников, имеющих изменения, указанные в пункте "г" настоящей статьи, проводится на общих основаниях по медицинским показаниям.

К пункту "д" относятся случаи, когда работникам для восстановления функции органов и систем по завершении госпитального лечения необходим срок не менее 1 - 2 месяцев. При этом выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим медицинским освидетельствованием ВВК.

Профессиональная реабилитация работников, излеченных от туберкулеза внегрудных локализаций, проводится после обследования в стационарных условиях в туберкулезных отделениях (диспансерах) организаций здравоохранения и медицинского освидетельствования, но не ранее чем через 3 года после завершения основного курса лечения.

Освидетельствуемые по графе I признаются негодными к службе по пункту "г" независимо от сроков отсутствия признаков активности.

-----------+-------------------------------------+--------------------
¦  Статья  ¦                                     ¦  Категория годности к  ¦
¦расписания¦    Наименование болезни, степень    ¦     военной службе     ¦
¦ болезней ¦          нарушения функции          +-----------+------------+
¦          ¦                                     ¦  I графа  ¦  II графа  ¦
+----------+-------------------------------------+-----------+------------+
¦    4     ¦Лепра                                ¦     НГ    ¦    НГИ     ¦
¦----------+-------------------------------------+-----------+-------------

Граждане, поступающие на службу, и работники из семьи, в которой соответствующей организацией здравоохранения зарегистрирован больной лепрой, признаются негодными к службе.

Граждане, имеющие в анамнезе несемейный контакт с больным лепрой, направляются на обследование и при отсутствии заражения признаются годными к службе.

-----------+--------------------------------------+-------------------
¦          ¦                                      ¦       Категория       ¦
¦  Статья  ¦   Наименование болезни, степень      ¦   годности к службе   ¦
¦расписания¦         нарушения функции            +-------+---------------+
¦ болезней ¦                                      ¦I графа¦  II графа     ¦
+----------+--------------------------------------+-------+---------------+
¦    5     ¦Болезнь, вызываемая вирусом           ¦       ¦               ¦
¦          ¦иммунодефицита человека (далее - ВИЧ):¦       ¦               ¦
¦          ¦                                      ¦       ¦               ¦
¦          ¦а) больные ВИЧ-инфекцией              ¦   НГ  ¦   НГИ         ¦
¦          ¦                                      ¦       ¦               ¦
¦          ¦б) ВИЧ-инфицированные                 ¦   НГ  ¦НГМ, ГНС - инд.¦
¦----------+--------------------------------------+-------+----------------

-----------+-----------------------------------------+----------------
¦  Статья  ¦                                         ¦Категория годности к¦
¦расписания¦    Наименование болезни, степень        ¦       службе       ¦
¦ болезней ¦           нарушения функции             +-------+------------+
¦          ¦                                         ¦I графа¦  II графа  ¦
+----------+-----------------------------------------+-------+------------+
¦    6     ¦Сифилис и другие инфекции, передающиеся  ¦       ¦            ¦
¦          ¦преимущественно половым путем:           ¦       ¦            ¦
¦          ¦                                         ¦       ¦            ¦
¦          ¦а) поздний, врожденный сифилис           ¦  НГ   ¦    НГИ     ¦
¦          ¦                                         ¦       ¦            ¦
¦          ¦б) первичный, вторичный и скрытый сифилис¦  НГ   ¦     Г      ¦
¦          ¦при замедленной негативации классических ¦       ¦ 1, 2, 3-я  ¦
¦          ¦серологических реакций                   ¦       ¦ гр. пр. -  ¦
¦          ¦                                         ¦       ¦    инд.    ¦
¦          ¦                                         ¦       ¦            ¦
¦          ¦в) первичный, вторичный, скрытый сифилис,¦  ВН   ¦     Г      ¦
¦          ¦гонококковая и другие инфекции,          ¦       ¦            ¦
¦          ¦передающиеся преимущественно половым     ¦       ¦            ¦
¦          ¦путем (мягкий шанкр, паховая             ¦       ¦            ¦
¦          ¦лимфогранулема, паховая гранулема,       ¦       ¦            ¦
¦          ¦негонококковые уретриты)                 ¦       ¦            ¦
¦----------+-----------------------------------------+-------+-------------

Граждане, принимаемые на службу, поступающие в учреждение образования МВД, и работники в случаях выявления у них инфекций, передающихся преимущественно половым путем, подлежат лечению. После успешного лечения они годны к службе.

При хронических или осложненных формах венерических уретритов граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к службе на 6 месяцев, если для завершения лечения требуется срок более 3 месяцев, а при первичном, вторичном или скрытом сифилисе признаются временно негодными к службе на 12 месяцев.

Критерием излеченности гонореи и сифилиса считается разрешение клинических признаков венерического заболевания и наличие отрицательного трехкратного результата при лабораторном контроле. Если через 12 месяцев после полноценного лечения сифилиса негативация классических серологических реакций не наступила, медицинское освидетельствование проводится по пункту "б".

При поражении сифилисом внутренних органов, костей, нервной системы в зависимости от степени нарушения их функций медицинское освидетельствование проводится также по соответствующим статьям расписания болезней.

-----------+-------------------------------------+--------------------
¦  Статья  ¦                                     ¦  Категория годности к  ¦
¦расписания¦   Наименование болезней, степень    ¦         службе         ¦
¦ болезней ¦          нарушения функции          +-----------+------------+
¦          ¦                                     ¦  I графа  ¦  II графа  ¦
+----------+-------------------------------------+-----------+------------+
¦    7     ¦Микозы:                              ¦           ¦            ¦
¦          ¦                                     ¦           ¦            ¦
¦          ¦а) актиномикоз, кандидоз внутренних  ¦     НГ    ¦ НГМ, ГНС - ¦
¦          ¦органов, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, ¦           ¦    инд.    ¦
¦          ¦бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз,¦           ¦            ¦
¦          ¦феомикотический абсцесс, мицетома    ¦           ¦            ¦
¦          ¦                                     ¦           ¦            ¦
¦          ¦б) дерматофития                      ¦     ВН    ¦     Г      ¦
¦----------+-------------------------------------+-----------+-------------

Граждане, страдающие микроспорией, трихофитией, подлежат лечению. При поступлении на службу они признаются временно негодными к службе на срок до 6 месяцев.

Работники, страдающие дерматофитиями, подлежат лечению. По завершении лечения они признаются годными к службе.

Диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторным исследованием.

НОВООБРАЗОВАНИЯ

-----------+----------------------------------------------+-----------
¦          ¦                                              ¦  Категория    ¦
¦  Статья  ¦                                              ¦  годности к   ¦
¦расписания¦      Наименование болезней, степень          ¦    службе     ¦
¦ болезней ¦          нарушения функции                   +-------+-------+
¦          ¦                                              ¦I графа¦  II   ¦
¦          ¦                                              ¦       ¦ графа ¦
+----------+----------------------------------------------+-------+-------+
¦    8     ¦Злокачественные новообразования (кроме        ¦       ¦       ¦
¦          ¦опухолей нервной системы, лимфоидной,         ¦       ¦       ¦
¦          ¦кроветворной и родственных им тканей):        ¦       ¦       ¦
¦          ¦                                              ¦       ¦       ¦
¦          ¦а) при невозможности радикального удаления    ¦  НГ   ¦ НГИ   ¦
¦          ¦и наличии отдаленных метастазов               ¦       ¦       ¦
¦          ¦                                              ¦       ¦       ¦
¦          ¦б) состояния после радикального удаления      ¦  НГ   ¦ НГМ   ¦
¦          ¦первоначальной опухоли с регионарными         ¦       ¦       ¦
¦          ¦метастазами                                   ¦       ¦       ¦
¦          ¦                                              ¦       ¦       ¦
¦          ¦в) временные функциональные расстройства      ¦  НГ   ¦  ВН   ¦
¦          ¦после хирургического лечения,                 ¦       ¦       ¦
¦          ¦цитостатической или лучевой терапии           ¦       ¦       ¦
¦----------+----------------------------------------------+-------+--------

К пункту "а" относятся:

злокачественные новообразования костей и суставных хрящей, первично-множественный рак внутренних органов независимо от распространения и стадии, меланома;

злокачественные новообразования других органов и мягких тканей с отдаленными метастазами после нерадикального хирургического лечения или прогрессирование заболевания после ранее проведенного лечения;

случаи отказа пациента от лечения злокачественного новообразования независимо от стадии и распространения опухоли.

К пункту "б" относятся:

рубцы после радикального лечения злокачественных опухолей нижней губы или кожи (кроме меланомы);

другие состояния после радикального лечения злокачественных новообразований органов (кроме костей и суставных хрящей) и мягких тканей, в том числе с регионарными метастазами.

После завершения лечения в стационарных условиях больных злокачественными новообразованиями, указанными в пункте "б", когда перед ВВК не ставится вопрос определения категории годности к службе, освидетельствуемым по графе II расписания болезней по пункту "в" предоставляется освобождение или отпуск по болезни.

Работникам, освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением со службы по достижении предельного возраста и по организационно-штатным мероприятиям, заключение выносится по пункту "а" независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени начала заболевания. Исключением являются случаи радикального излечения рака нижней губы и кожи без метастазов, когда для данной категории освидетельствуемых применяется пункт "б".

-----------+-------------------------------------------------+--------
¦          ¦                                                 ¦ Категория  ¦
¦  Статья  ¦                                                 ¦ годности к ¦
¦расписания¦Наименование болезней, степень нарушения функции ¦   службе   ¦
¦ болезней ¦                                                 +-----+------+
¦          ¦                                                 ¦  I  ¦  II  ¦
¦          ¦                                                 ¦графа¦графа ¦
+----------+-------------------------------------------------+-----+------+
¦     9    ¦Злокачественные новообразования лимфоидной,      ¦     ¦      ¦
¦          ¦кроветворной и родственных им тканей (лейкозы,   ¦     ¦      ¦
¦          ¦болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы,         ¦     ¦      ¦
¦          ¦злокачественные иммунопролиферативные болезни,   ¦     ¦      ¦
¦          ¦множественная миелома, злокачественные           ¦     ¦      ¦
¦          ¦плазмоклеточные новообразования и другие):       ¦     ¦      ¦
¦          ¦                                                 ¦     ¦      ¦
¦          ¦а) быстро прогрессирующие, а также медленно      ¦ НГ  ¦ НГИ  ¦
¦          ¦прогрессирующие со значительными изменениями в   ¦     ¦      ¦
¦          ¦составе крови и периодическими обострениями      ¦     ¦      ¦
¦          ¦                                                 ¦     ¦      ¦
¦          ¦б) медленно прогрессирующие с умеренным          ¦ НГ  ¦ НГМ, ¦
¦          ¦нарушением функции кроветворной системы и        ¦     ¦ГНС - ¦
¦          ¦редкими обострениями                             ¦     ¦ инд. ¦
¦          ¦                                                 ¦     ¦      ¦
¦          ¦в) состояние после завершения лучевой или        ¦ НГ  ¦  ВН  ¦
¦          ¦цитостатической терапии                          ¦     ¦      ¦
¦----------+-------------------------------------------------+-----+-------

К пункту "а" относятся злокачественные заболевания лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, когда эффект от проводимого лечения отсутствует или носит временный характер.

К пункту "б" относятся заболевания с медленно прогрессирующим течением, длительным положительным эффектом от лечения, частотой обострений, не превышающей одного раза в год, с сохраненной способностью исполнять обязанности службы.

К пункту "в" относятся состояния после лучевой или цитостатической терапии по поводу злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Отпуск по болезни предоставляется после проведения только первого курса лучевой или цитостатической терапии.

-----------+---------------------------------------------+------------
¦          ¦                                             ¦   Категория    ¦
¦  Статья  ¦                                             ¦   годности к   ¦
¦расписания¦  Наименование болезней, степень нарушения   ¦     службе     ¦
¦ болезней ¦                   функции                   +-----+----------+
¦          ¦                                             ¦  I  ¦ II графа ¦
¦          ¦                                             ¦графа¦          ¦
+----------+---------------------------------------------+-----+----------+
¦    10    ¦Доброкачественные новообразования (кроме     ¦     ¦          ¦
¦          ¦опухолей нервной системы), новообразования   ¦     ¦          ¦
¦          ¦in situ:                                     ¦     ¦          ¦
¦          ¦                                             ¦     ¦          ¦
¦          ¦а) со значительным нарушением функций        ¦ НГ  ¦   НГМ    ¦
¦          ¦                                             ¦     ¦          ¦
¦          ¦б) с умеренным или незначительным нарушением ¦ НГ  ¦   ГНС    ¦
¦          ¦функций                                      ¦     ¦1, 2, 3-я ¦
¦          ¦                                             ¦     ¦гр. пр. - ¦
¦          ¦                                             ¦     ¦   инд.   ¦
¦          ¦                                             ¦     ¦ 4-я гр.  ¦
¦          ¦                                             ¦     ¦ пр. - Г  ¦
¦          ¦                                             ¦     ¦          ¦
¦          ¦в) при наличии объективных данных без        ¦  Г  ¦    Г     ¦
¦          ¦нарушения функций                            ¦     ¦          ¦
¦          ¦                                             ¦     ¦          ¦
¦          ¦г) временные функциональные расстройства     ¦ ВН  ¦    ВН    ¦
¦          ¦после хирургического лечения                 ¦     ¦          ¦
¦----------+---------------------------------------------+-----+-----------

Статья применяется в случаях неудовлетворительных результатов лечения или отказе от него.

К пункту "а" относятся:

доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей со значительным нарушением функций дыхания или голосообразования;

доброкачественные новообразования средостения со значительными клиническими проявлениями (смещение, сдавление органов грудной клетки);

доброкачественные новообразования органов дыхания, сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями (кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом);

доброкачественные новообразования органов пищеварения, сопровождающиеся упадком питания или значительно затрудняющие акт глотания и прохождения пищи;

доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, препятствующие ношению форменной одежды или снаряжения. При медицинском освидетельствовании граждан, принимаемых на службу, сюда же следует относить доброкачественные новообразования на открытых участках кожи (лицо, шея, кисти рук), если они обусловливают косметический дефект, а также доброкачественные новообразования крупных размеров (3 см в диаметре и более);

доброкачественные новообразования мочевыводящих органов с выраженными дизурическими расстройствами или сопровождающиеся кровотечением;

доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, требующие хирургического лечения.

К пункту "б" относятся:

доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей с умеренным и незначительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;

доброкачественные новообразования средостения с умеренными клиническими проявлениями;

доброкачественные новообразования органов дыхания с умеренными клиническими проявлениями;

доброкачественные новообразования органов пищеварения без упадка питания;

доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение форменной одежды или снаряжения;

доброкачественные новообразования мочевыводящих органов с умеренными дизурическими расстройствами;

доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующие хирургического лечения.

К пункту "в" относятся доброкачественные новообразования или последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушением функций органов и систем, не затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения.

Бессимптомные кисты влагалища, эктопия шейки матки у нерожавших не препятствуют прохождению службы, поступлению на службу и в учреждение образования МВД.

Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни по пункту "г" выносится после хирургического лечения по поводу доброкачественных новообразований грудной или брюшной полости, когда после завершения лечения в стационарных условиях категория годности к службе не изменяется и для полного восстановления функций необходим срок не менее месяца.

Лица с доброкачественными новообразованиями головного и спинного мозга освидетельствуются по статье 23, а периферической нервной системы - по статье 26 расписания болезней.

БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ

-----------+--------------------------------------------+-------------
¦          ¦                                            ¦     Категория   ¦
¦  Статья  ¦                                            ¦    годности к   ¦
¦расписания¦   Наименование болезней, степень нарушения ¦      службе     ¦
¦ болезней ¦                   функции                  +--------+--------+
¦          ¦                                            ¦ I графа¦II графа¦
+----------+--------------------------------------------+--------+--------+
¦    11    ¦Болезни крови и кроветворных органов,       ¦        ¦        ¦
¦          ¦иммунодефицитные состояния:                 ¦        ¦        ¦
¦          ¦                                            ¦        ¦        ¦
¦          ¦а) быстро прогрессирующие со значительным   ¦    НГ  ¦  НГИ   ¦
¦          ¦нарушением функций                          ¦        ¦        ¦
¦          ¦                                            ¦        ¦        ¦
¦          ¦б) медленно прогрессирующие со значительными¦    НГ  ¦  НГМ   ¦
¦          ¦изменениями состава крови и периодическими  ¦        ¦        ¦
¦          ¦обострениями                                ¦        ¦        ¦
¦          ¦                                            ¦        ¦        ¦
¦          ¦в) медленно прогрессирующие с умеренным     ¦    НГ  ¦НГМ, ГНС¦
¦          ¦нарушением функций кроветворной системы и   ¦        ¦ - инд. ¦
¦          ¦редкими обострениями                        ¦        ¦        ¦
¦          ¦                                            ¦        ¦        ¦
¦          ¦г) временные функциональные расстройства    ¦    ВН  ¦   ВН   ¦
¦          ¦после несистемных болезней крови            ¦        ¦        ¦
¦----------+--------------------------------------------+--------+---------

К пункту "а" относятся установленные при обследовании в специализированном стационаре апластические анемии, наследственные формы тромбоцитопатий, гемофилии, коагулопатии, сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями.

Работники, перенесшие эпизод аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с хорошим эффектом от глюкокортикоидной терапии или спленэктомии, освидетельствуются по пункту "г". При хроническом медленно прогрессирующем течении с умеренно выраженной тромбоцитопенией без геморрагических проявлений и при отсутствии необходимости в поддерживающей гормональной терапии (после спленэктомии или без нее) медицинское освидетельствование проводится по пункту "в", а при незначительном эффекте от спленэктомии или отсутствии эффекта - по пункту "а".

При болезни Виллебранда медицинское освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций и течения заболевания.

При стойких иммунодефицитных состояниях (кроме болезни, вызываемой вирусом иммунодефицита человека), сопровождающихся частыми рецидивами инфекционных осложнений, медицинское освидетельствование проводится по пункту "а".

При других иммунодефицитных состояниях, саркоидозе, сопровождающихся патологическими изменениями кроветворной системы, других органов, категория годности к службе определяется в зависимости от степени нарушения функций пораженного органа или системы органов по соответствующим статьям расписания болезней.

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

-----------+----------------------------------------+-----------------
¦          ¦                                        ¦Категория годности к ¦
¦  Статья  ¦Наименование болезни, степень нарушения ¦       службе        ¦
¦расписания¦                функции                 +-------+-------------+
¦ болезней ¦                                        ¦I графа¦  II графа   ¦
+----------+----------------------------------------+-------+-------------+
¦    12    ¦Зоб без нарушения функции щитовидной    ¦       ¦             ¦
¦          ¦железы:                                 ¦       ¦             ¦
¦          ¦                                        ¦       ¦             ¦
¦          ¦а) вызывающий нарушение функций         ¦  НГ   ¦    НГМ      ¦
¦          ¦близлежащих органов                     ¦       ¦             ¦
¦          ¦                                        ¦       ¦             ¦
¦          ¦б) затрудняющий ношение форменной одежды¦  НГ   ¦    ГНС      ¦
¦          ¦                                        ¦       ¦             ¦
¦          ¦в) не затрудняющий ношения форменной    ¦  НГ   ¦     Г       ¦
¦          ¦одежды                                  ¦       ¦1, 2, 3-я гр.¦
¦          ¦                                        ¦       ¦ пр. - инд.  ¦
¦----------+----------------------------------------+-------+--------------

Освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После хирургического лечения медицинское освидетельствование проводится по пункту "г" статьи 13 расписания болезней.

В случае неудовлетворительных результатов лечения или при отказе от операции по поводу зоба, вызывающего расстройство функций близлежащих органов или затрудняющего ношение форменной одежды, медицинское освидетельствование проводится по пункту "а" или "б".

При наличии стойких эндокринных нарушений медицинское освидетельствование проводится по статье 13 расписания болезней.

При выявлении у освидетельствуемых по графе I по данным ультразвукового исследования единичной или множественных микрокист щитовидной железы заключение выносится о временной негодности на 6 месяцев. В последующем заключение о категории годности к службе выносится в зависимости от данных динамического наблюдения, повторного ультразвукового исследования щитовидной железы, заключения эндокринолога.

Гиперплазия щитовидной железы I степени не препятствует поступлению на службу в органы финансовых расследований и учреждение образования МВД.

-----------+---------------------------------+------------------------
¦  Статья  ¦ Наименование болезней, степень  ¦Категория годности к службе ¦
¦расписания¦        нарушения функции        +--------------+-------------+
¦ болезней ¦                                 ¦   I графа    ¦  II графа   ¦
+----------+---------------------------------+--------------+-------------+
¦    13    ¦Другие болезни эндокринной       ¦              ¦             ¦
¦          ¦системы, расстройства питания и  ¦              ¦             ¦
¦          ¦нарушения обмена веществ:        ¦              ¦             ¦
¦          ¦                                 ¦              ¦             ¦
¦          ¦а) со значительным нарушением    ¦      НГ      ¦     НГИ     ¦
¦          ¦функций                          ¦              ¦             ¦
¦          ¦                                 ¦              ¦             ¦
¦          ¦б) с умеренным нарушением функций¦      НГ      ¦ НГМ, ГНС -  ¦
¦          ¦                                 ¦              ¦    инд.     ¦
¦          ¦                                 ¦              ¦             ¦
¦          ¦в) с незначительным нарушением   ¦      НГ      ¦     ГНС     ¦
¦          ¦функций                          ¦              ¦   4-я гр.   ¦
¦          ¦                                 ¦              ¦ пр. - инд.  ¦
¦          ¦                                 ¦              ¦             ¦
¦          ¦г) состояние после острого       ¦      ВН      ¦     ВН      ¦
¦          ¦заболевания, обострения          ¦              ¦             ¦
¦          ¦хронического заболевания или     ¦              ¦             ¦
¦          ¦хирургического лечения при       ¦              ¦             ¦
¦          ¦наличии временных функциональных ¦              ¦             ¦
¦          ¦расстройств                      ¦              ¦             ¦
¦          ¦                                 ¦              ¦             ¦
¦          ¦д) недостаточная масса тела;     ¦      ГО      ¦      Г      ¦
¦          ¦ожирение II степени              ¦ 3-я, 4-я гр. ¦             ¦
¦          ¦                                 ¦  пр. - инд.  ¦             ¦
¦----------+---------------------------------+--------------+--------------

Медицинское освидетельствование граждан, поступающих на службу, при впервые выявленных заболеваниях проводится только после обследования и вынесения заключения специалистом эндокринологического диспансера.

К пункту "а" относятся:

заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез с резким нарушением их функции;

стойкие, значительно выраженные расстройства, обусловленные тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела от 25 до 50 процентов за период от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в 1 минуту и чаще, различные висцеральные осложнения, офтальмопатия II - III степени, признаки недостаточности кровообращения II степени, повышение уровня Т-3, Т-4 в плазме более чем в три раза), а также тяжелой формой сахарного диабета;

сахарный диабет 1-го типа;

тяжелая форма сахарного диабета 2-го типа (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия; резко выраженная ангиопатия и нейропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стопы, нейропатическими отеками, остеоартропатиями; диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности; а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах.

В отдельных случаях при компенсированном течении сахарного диабета 1-го типа в отношении лиц старшего и высшего начальствующего состава, используемых в должностях по 3-й и 4-й группам предназначения, может быть вынесено заключение по пункту "б" настоящей статьи.

К пункту "б" относятся:

стойкие, умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести (при сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина либо при их комбинации на фоне постоянной диетотерапии);

заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, со значительным нарушением функции в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне медикаментозной терапии;

сахарный диабет при наличии умеренно выраженных ретинопатии, нефропатии, периферической невропатии, ангиопатии;

тиреотоксикоз средней степени тяжести (понижение величины массы тела до 25 процентов от начала заболевания, выраженные вегетативные нарушения, частота пульса 110 - 120 ударов в минуту, умеренно выраженные вегетативно-сосудистые и эмоциональные нарушения, офтальмопатия I степени, признаки недостаточности кровообращения I степени, повышение уровня Т-3, Т-4 в плазме не более чем в 2 раза);

алиментарное ожирение III, IV степени.

Граждане, поступающие на службу, у которых впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, по пункту "г" признаются временно негодными к службе на 6 месяцев. При необходимости такое же заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении ожирения они освидетельствуются по пункту "б".

К пункту "в" относятся:

легкие обратимые формы диффузного токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту при увеличении щитовидной железы I - II степени, снижение массы тела менее 20 процентов от начала заболевания, отсутствие признаков недостаточности кровообращения, офтальмопатии; Т-3, Т-4 в плазме повышены не более чем в 1,5 раза);

подострый тиреоидит с рецидивирующим течением;

заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, с умеренным нарушением функции в состоянии клинико-гормональной компенсации на фоне медикаментозной терапии;

сахарный диабет, при котором гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и легко нормализуется диетой.

К этому же пункту относится оперативное удаление, в том числе частичное, эндокринной железы у освидетельствуемых по графе I расписания болезней.

При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите медицинское освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы (без нарушения функции - по пункту "в" статьи 12 расписания болезней).

К пункту "г" относятся состояния после оперативных вмешательств на щитовидной железе, других эндокринных железах; состояния после лечения острых и подострых тиреоидитов. Граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к службе сроком на 6 месяцев.

При наличии недостаточности питания (ИМТ 19,4 и ниже) граждане подлежат обследованию в амбулаторных условиях у гастроэнтеролога и эндокринолога. Граждане, поступающие на службу при наличии ИМТ 18,4 и ниже, признаются временно негодными к службе на 6 месяцев. Если через 6 месяцев у них не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, нет отрицательной динамики индекса массы тела (по данным ежемесячных осмотров), сохранена физическая работоспособность (по результатам функциональных нагрузочных проб), то они подлежат медицинскому освидетельствованию по пункту "д". При отрицательной динамике индекса массы тела, сниженной физической работоспособности граждане подлежат медицинскому освидетельствованию по пункту "в". При выявлении заболеваний, обусловливающих недостаточность питания, граждане подлежат медицинскому освидетельствованию по соответствующим статьям расписания болезней.

Для оценки состояния питания используется ИМТ, который определяется по формуле

                           масса тела (кг)
                ИМТ = ------------------------------.
                       квадрат величины роста (кв.м)

Соотношение величин роста и массы тела в норме и при нарушениях питания приведено в таблице 1 "Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания".

Ожирение I степени не препятствует поступлению на службу и в учреждение образования МВД.

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

-----------+------------------------------------+---------------------
¦  Статья  ¦                                    ¦  Категория годности к   ¦
¦расписания¦   Наименование болезней, степень   ¦         службе          ¦
¦ болезней ¦         нарушения функции          +-------------+-----------+
¦          ¦                                    ¦   I графа   ¦  II графа ¦
+----------+------------------------------------+-------------+-----------+
¦    14    ¦Органические психические            ¦             ¦           ¦
¦          ¦расстройства:                       ¦             ¦           ¦
¦          ¦                                    ¦             ¦           ¦
¦          ¦а) при резко выраженных стойких     ¦    НГ       ¦     НГИ   ¦
¦          ¦психических нарушениях              ¦             ¦           ¦
¦          ¦                                    ¦             ¦           ¦
¦          ¦б) при умеренно выраженных          ¦    НГ       ¦ НГМ, ГНС -¦
¦          ¦психических нарушениях              ¦             ¦    инд.   ¦
¦          ¦                                    ¦             ¦           ¦
¦          ¦в) при легких кратковременных       ¦    ВН       ¦     ВН    ¦
¦          ¦болезненных проявлениях             ¦             ¦           ¦
¦          ¦                                    ¦             ¦           ¦
¦          ¦г) при стойкой компенсации          ¦    ГО       ¦      Г    ¦
¦          ¦болезненных расстройств после       ¦  4-я гр.    ¦           ¦
¦          ¦острого заболевания головного мозга ¦ пр. - инд.  ¦           ¦
¦          ¦или закрытой черепно-мозговой травмы¦             ¦           ¦
¦----------+------------------------------------+-------------+------------

Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания головного мозга).

Медицинское освидетельствование работников проводится после обследования и лечения в стационарных условиях.

К пункту "а" относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния (включая психотические состояния при эпилепсии), а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими резко выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями (включая деменцию при эпилепсии) или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу.

К пункту "б" относятся психотические состояния с благоприятным течением; органический психосиндром с умеренно выраженными нарушениями; органическое расстройство личности, длящееся и наблюдаемое не менее шести месяцев; состояния с умеренно выраженными, длительными (месяц безуспешного лечения в стационаре) или повторными астеническими, церебрастеническими, аффективными, тревожными, обсессивно-фобическими, диссоциативными, когнитивными и другими нарушениями.

К пункту "в" относятся преходящие, кратковременные непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся незначительно выраженной астенией. По окончании отпуска по болезни или освобождения при необходимости проводится повторное медицинское освидетельствование. Если указанные в этом пункте расстройства завершились выздоровлением или на эти расстройства имеются указания в анамнезе в течение последнего года, то выносится заключение по пункту "г" настоящей статьи.

К пункту "г" относятся состояния компенсации (не менее 1 года) болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки без нарушения функций.

-----------+----------------------------------+-----------------------
¦  Статья  ¦  Наименование болезней, степень  ¦Категория годности к службе¦
¦расписания¦        нарушения функции         +--------------+------------+
¦ болезней ¦                                  ¦   I графа    ¦   II графа ¦
+----------+----------------------------------+--------------+------------+
¦    15    ¦Симптоматические и другие         ¦              ¦            ¦
¦          ¦психические расстройства          ¦              ¦            ¦
¦          ¦экзогенной этиологии:             ¦              ¦            ¦
¦          ¦                                  ¦              ¦            ¦
¦          ¦а) при резко выраженных стойких   ¦     НГ       ¦     НГИ    ¦
¦          ¦болезненных проявлениях           ¦              ¦            ¦
¦          ¦                                  ¦              ¦            ¦
¦          ¦б) при умеренно выраженных,       ¦     НГ       ¦  НГМ, ГНС -¦
¦          ¦длительных или повторных          ¦              ¦     инд.   ¦
¦          ¦болезненных проявлениях           ¦              ¦            ¦
¦          ¦                                  ¦              ¦            ¦
¦          ¦в) при умеренно или незначительно ¦     ВН       ¦      ВН    ¦
¦          ¦выраженном, затянувшемся          ¦              ¦            ¦
¦          ¦астеническом состоянии            ¦              ¦            ¦
¦          ¦                                  ¦              ¦            ¦
¦          ¦г) при легком и кратковременном   ¦     ГО       ¦      Г     ¦
¦          ¦астеническом состоянии,           ¦   4-я гр.    ¦            ¦
¦          ¦закончившемся выздоровлением      ¦ пр. - инд.   ¦            ¦
¦----------+----------------------------------+--------------+-------------

Статья предусматривает симптоматические психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций (кроме вызванных употреблением психоактивных веществ), соматических заболеваний различного генеза, ВИЧ-инфекции, а также связанные с физиологическими нарушениями, другими причинами.

При диагностировании у освидетельствуемого явлений органического поражения центральной нервной системы или изменений личности по органическому типу медицинское освидетельствование проводится по статье 14 расписания болезней.

В документах о результатах обследования и медицинского освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства.

К пункту "а" относятся психотические состояния с резко выраженными клиническими проявлениями или длительным течением.

К пункту "б" относятся кратковременные психотические расстройства с благоприятным течением или непсихотические расстройства, приводящие к выраженному длительному (более 3 месяцев) астеническому (эмоционально лабильному) состоянию.

К пункту "в" относятся умеренно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. По окончании отпуска по болезни или освобождения при необходимости проводится повторное медицинское освидетельствование.

К пункту "г" относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2 - 3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением. К этому же пункту относится наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов. Благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в специализированных организациях здравоохранения.

-----------+----------------------------------+-----------------------
¦  Статья  ¦  Наименование болезней, степень  ¦Категория годности к службе¦
¦расписания¦        нарушения функции         +-----------+---------------+
¦ болезней ¦                                  ¦  I графа  ¦    II графа   ¦
+----------+----------------------------------+-----------+---------------+
¦    16    ¦Психические и поведенческие       ¦           ¦               ¦
¦          ¦расстройства вследствие           ¦           ¦               ¦
¦          ¦употребления психоактивных        ¦           ¦               ¦
¦          ¦веществ:                          ¦           ¦               ¦
¦          ¦                                  ¦           ¦               ¦
¦          ¦а) при синдроме зависимости с     ¦     НГ    ¦       НГИ     ¦
¦          ¦выраженными, стойкими болезненными¦           ¦               ¦
¦          ¦нарушениями                       ¦           ¦               ¦
¦          ¦                                  ¦           ¦               ¦
¦          ¦б) при синдроме зависимости с     ¦     НГ    ¦       НГМ     ¦
¦          ¦умеренными или незначительными    ¦           ¦               ¦
¦          ¦психическими и поведенческими     ¦           ¦               ¦
¦          ¦расстройствами                    ¦           ¦               ¦
¦          ¦                                  ¦           ¦               ¦
¦          ¦в) злоупотребление алкоголем при  ¦     НГ    ¦        Г      ¦
¦          ¦отсутствии синдрома зависимости   ¦           ¦  1, 2, 3, 4-я ¦
¦          ¦                                  ¦           ¦гр. пр. - инд. ¦

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 |

Archiv Dokumente Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского