ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.02.2010 N 19 "Об утверждении Методического пособия по составлению бюджетной сметы организации здравоохранения, финансируемой за счет средств бюджета"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Стр. 1

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 |

Министерство здравоохранения Республики Беларусь на основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843 ПОСТАНОВЛЯЕТ:

Утвердить Методическое пособие по составлению бюджетной сметы организации здравоохранения, финансируемой за счет средств бюджета.

Министр В.И.Жарко

СОГЛАСОВАНО
Министерство финансов
Республики Беларусь
23 февраля 2010 г.

                                               УТВЕРЖДЕНО
                                               Постановление
                                               Министерства здравоохранения
                                               Республики Беларусь
                                               23 февраля 2010 г. N 19

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО СОСТАВЛЕНИЮ БЮДЖЕТНОЙ СМЕТЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ФИНАНСИРУЕМОЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА

ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Методическое пособие по составлению бюджетной сметы организации здравоохранения, финансируемой за счет средств бюджета (далее - Методическое пособие) устанавливает единый подход к составлению бюджетной сметы на содержание организации здравоохранения, финансируемой за счет средств бюджета (далее - организация здравоохранения) и расчетов к ней.

2. Настоящее методическое пособие распространяется на организации здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности, финансируемые за счет средств бюджета.

3. Целью настоящего Методического пособия является обеспечение единообразия в исчислении экономически обоснованной величины расходов, необходимых для обеспечения медицинского обслуживания по каждому обособленному структурному подразделению (филиалу) организации здравоохранения.

4. Планирование затрат для обеспечения медицинского обслуживания осуществляется с целью определения общей величины материальных, трудовых и финансовых ресурсов, необходимых для его оказания.

5. Бюджетная смета организации здравоохранения является основным документом, определяющим плановый объем, целевое направление и поквартальное распределение средств, выделяемых на ее содержание из бюджета как в целом по организации здравоохранения, так и в разрезе ее обособленных структурных подразделений (филиалов).

6. Бюджетная смета организации здравоохранения составляется как в целом по организации здравоохранения, так и в разрезе ее обособленных структурных подразделений (филиалов) на финансовый год по форме, утверждаемой Министерством финансов Республики Беларусь в установленном законодательством порядке.

7. В бюджетной смете (как в целом по организации здравоохранения, так и в разрезе ее обособленных структурных подразделений (филиалов)) отражаются все расходы, включая расходы на содержание административно-управленческих, хозяйственно-обслуживающих, прочих работников и работников вспомогательных структурных подразделений.

8. В бюджетную смету могут включаться только расходы, необходимость которых обусловлена характером деятельности данной организации здравоохранения.

Ассигнования, предусмотренные в бюджетной смете, должны быть обоснованы расчетами по каждой статье, подстатье, элементу расходов.

9. Расчетам должен предшествовать анализ сложившегося уровня расходов, в ходе которого выявляются расходы, вызванные отклонениями от утвержденных норм и нормативов: по материальным ресурсам, доплаты за сверхурочные работы.

Расчеты потребности в расходах увязываются с оказанием медицинской помощи с учетом различных изменений в ее структуре, используемой техники и технологий, организации труда.

Величина структуры расходов и их динамика устанавливаются как в целом по организации здравоохранения, так и в разрезе ее обособленных структурных подразделений (филиалов).

10. Обеспечение точных расчетов в потребности медицинского обслуживания осуществляется на основе бухгалтерского учета и планирования материальных и трудовых ресурсов.

11. По организациям здравоохранения, финансируемым за счет средств бюджета, бюджетная смета составляется, рассматривается и утверждается в соответствии порядком составления, рассмотрения и утверждения бюджетных смет получателей бюджетных средств, смет доходов и расходов внебюджетных смет бюджетных организаций, определяемым Министерством финансов Республики Беларусь в установленном законодательством порядке в сроки, устанавливаемые Министерством здравоохранения Республики Беларусь, а организациям здравоохранения, состоящим на местных бюджетах, - в сроки, устанавливаемые местными исполнительными и распорядительными органами.

Бюджетная смета утверждается распорядителем бюджетных средств и подписывается руководителем и главным бухгалтером организации здравоохранения в двух экземплярах, один из которых остается в организации здравоохранения, а второй направляется в вышестоящую организацию.

При обслуживании организации здравоохранения централизованной бухгалтерией бюджетная смета утверждается в трех экземплярах, один из которых остается в централизованной бухгалтерии.

ГЛАВА 2 ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАСХОДОВ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

12. Основой определения расходов организации здравоохранения являются виды, формы и условия оказания медицинской помощи и иные виды деятельности.

Пациентам оказывается медицинская помощь следующих видов:

первичная медицинская помощь;

специализированная медицинская помощь.

Первичная медицинская помощь - основной вид оказания медицинской помощи при наличии у пациента наиболее распространенных заболеваний, в том числе травм, отравлений и других неотложных состояний, включающий также проведение иных мероприятий, направленных на улучшение качества жизни пациента.

Специализированная медицинская помощь - вид оказания медицинской помощи при наличии у пациента заболеваний, требующих применения специальных методов оказания медицинской помощи, а при необходимости - сложных, высокотехнологичных или уникальных методов оказания медицинской помощи, основанных на современных достижениях медицинской науки и техники.

Пациентам в зависимости от состояния их здоровья, медицинских показаний и противопоказаний, а также лечебно-диагностических возможностей организаций здравоохранения медицинская помощь оказывается в следующих формах:

скорая (неотложная) медицинская помощь;

плановая медицинская помощь.

Скорая (неотложная) медицинская помощь - форма оказания медицинской помощи при внезапном возникновении у пациента заболеваний, в том числе травм, отравлений и других неотложных состояний, а также внезапном ухудшении состояния здоровья пациента с хроническими заболеваниями, угрожающими его жизни, при которых требуется срочное (неотложное) медицинское вмешательство.

Плановая медицинская помощь - форма оказания медицинской помощи при заболеваниях, не требующих срочного (неотложного) медицинского вмешательства и не представляющих непосредственной угрозы для жизни пациента или окружающих.

Медицинская помощь оказывается пациенту в амбулаторных или стационарных условиях.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в случае, если пациенту не требуется постоянное круглосуточное медицинское наблюдение.

Медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в случае, если пациенту требуется постоянное круглосуточное медицинское наблюдение и интенсивное лечение.

13. Исходными данными для определения расходов медицинского обслуживания являются:

планируемые объемы медицинской помощи, оказываемой организацией здравоохранения;

нормы и нормативы обеспечения материально-техническими ресурсами, утвержденные в установленном порядке, а при отсутствии утвержденных норм и нормативов - по фактическому потреблению, сложившемуся за прошлые годы;

договоры на поставку материальных ресурсов, содержащие условия их выполнения и оплаты;

нормы нагрузки, затрат труда, расчеты штатной численности, условия оплаты труда, определяемые согласно действующему законодательству;

сроки полезного использования (нормативный срок службы) основных средств и предметов в составе оборотных средств.

14. К бюджетной смете прикладываются показатели деятельности организации здравоохранения согласно приложениям 1, 2, 3 к настоящему Методическому пособию.

15. Основными показателями работы стационара являются: число коек, количество койко-дней, число пролеченных больных.

16. Количество коек в стационаре на конец планируемого года определяется с учетом фактического их наличия на начало года, возможности разворота или закрытия коек в оставшийся период времени до конца года и необходимости в госпитализации пациентов, являющейся основой определения потребности в койках.

17. Увеличение или уменьшение количества сметных коек в планируемом году (прирост или сокращение сметных коек) в больничной организации определяется в соответствии с показателями территориальной программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан данной административно-территориальной единицы, разработанной и утвержденной в установленном порядке.

Койки, временно не функционирующие в связи с дезинфекцией, капитальным ремонтом или карантином, относятся к количеству фактически развернутых.

При планировании коечного фонда больничной организации необходимо учитывать эффективность использования действующего коечного фонда с учетом потребности в госпитализации прикрепленного населения, оптимизации длительности лечения пациента в стационаре.

В планируемом коечном фонде учитываются все койки профильных структурных подразделений, в том числе койки палат интенсивной терапии и реанимации.

18. Потребность в госпитализации прикрепленного к обслуживанию населения определяется исходя из анализа фактически сложившихся объемов медицинской помощи за ряд лет с учетом оценки обоснованности госпитализации и других факторов, осуществляемого работниками организационно-методических (статистических) подразделений.

19. Основным показателем работы поликлиники является ее мощность, измеряемая количеством врачебных посещений в смену.

Расчет мощности поликлиники на год определяется исходя из количества прикрепленного населения и фактически сложившегося количества врачебных посещений за ряд предыдущих лет.

20. Основным показателем работы скорой (неотложной) медицинской помощи является количество выездов бригад (специализированных).

Расчет выездов бригад скорой (неотложной) медицинской помощи на год определяется исходя из фактически сложившегося их количества за ряд предыдущих лет.

ГЛАВА 3 ПЛАНИРОВАНИЕ РАСХОДОВ ПО БЮДЖЕТНОЙ СМЕТЕ

21. Бюджетная смета предусматривает расходы на содержание организации здравоохранения только за счет средств бюджета.

22. Расходы на содержание организации здравоохранения планируются по разделу "Здравоохранение" по статьям, подстатьям и элементам расходов бюджетной классификации Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства финансов Республики Беларусь (далее - бюджетная классификация).

23. По подстатье 1 10 01 00 "Заработная плата рабочих и служащих" планируются расходы на оплату труда работников организации здравоохранения, непосредственно оказывающих медицинскую помощь пациентам, межрайонного отделения переливания крови, а также работников структурных вспомогательных подразделений, административно-управленческих, хозяйственно-обслуживающих и прочих работников, содействующих оказанию медицинской помощи.

24. Расчет расходов на заработную плату работников производится по каждому условию оказания медицинской помощи и иному виду деятельности, по категориям работников (медицинские работники: с высшим медицинским образованием, со средним специальным медицинским образованием; фармацевтические работники: с высшим фармацевтическим образованием, со средним специальным фармацевтическим образованием и прочие работники) и количеству должностей (профессий) согласно штатному расписанию.

25. Количество должностей утверждается в штатном расписании с учетом планируемых объемов медицинской помощи и других показателей.

26. Количество должностей (профессий), предусмотренных в расчетах расходов на заработную плату, прилагаемых к бюджетной смете, должно соответствовать общему количеству должностей (профессий) медицинских и прочих работников по штатному расписанию.

К бюджетной смете прилагается штатное расписание организации здравоохранения, утвержденное руководителем, согласно приложению 4 к настоящему Методическому пособию.

При необходимости допускается внесение изменений в штатное расписание в течение года. Для этого оформляется перечень изменений с указанием месячного фонда заработной платы как по исключаемым должностям (профессиям), так и по вновь вводимым. Изменения в штатном расписании также утверждаются руководителем организации здравоохранения.

В каждое структурное подразделение включаются штатные должности (профессии) по всем группам работников, начиная с высшего и заканчивая младшим звеном, осуществляющими деятельность данного подразделения в соответствии с Положением о структурном подразделении и должностными инструкциями работников.

В штатном расписании указывается итог по числу должностей (профессий): по каждому структурному подразделению, по условиям оказания медицинской помощи, в целом по организации здравоохранения.

Итоговое число должностей (профессий) расшифровывается по категориям работников: административно-управленческий (включая руководителя и его заместителей), хозяйственно-обслуживающие и прочие работники; медицинские работники: с высшим медицинским образованием, со средним специальным медицинским образованием; фармацевтические работники: с высшим фармацевтическим образованием, со средним специальным фармацевтическим образованием.

Конкретные наименования и численность должностей медицинских работников с высшим медицинским образованием организации здравоохранения, включая должности медицинских работников с высшим медицинским образованием - руководителей структурными подразделениями, определяются руководителем организации в пределах общей штатной численности медицинских работников с высшим медицинским образованием, определенной в установленном порядке вышестоящим органом управления здравоохранением на основе нормативов кадрового обеспечения, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь по согласованию с Министерством финансов Республики Беларусь исходя из планируемых объемов по видам медицинской помощи, действующих рекомендательных штатных нормативов медицинских работников и номенклатуры должностей.

Наименования структурных подразделений (служб), должностей (профессий) в них пишутся в именительном падеже и в строгом соответствии с Общегосударственным классификатором Республики Беларусь "Профессии рабочих и должности служащих" и Номенклатурой, утверждаемой Министерством здравоохранения Республики Беларусь в установленном законодательством порядке.

При введении в штатное расписание организации здравоохранения одной или нескольких должностей (профессий) не на весь год в примечании указывается дата, с которой вводится должность (профессия), либо период, на который она вводится.

По должностям (профессиям), которым действующими нормативами полагается введение неполной ставки, в штатном расписании показывается соответствующая часть штатной единицы (0,25; 0,5; 0,75).

В штатные расписания могут вводиться целые или 0,25; 0,5 и 0,75 должности (единицы). При их расчете итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13 - 0,37 округляются до 0,25, цифры 0,38 - 0,62 округляются до 0,5, цифры 0,63 - 0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 - до единицы.

27. Список окладов (ставок) оформляется согласно приложению 5 к настоящему Методическому пособию и составляется ежегодно по состоянию на 1 января до утверждения бюджетной сметы организации здравоохранения на предстоящий год.

Список окладов (ставок) составляется на момент изменения действующих условий оплаты труда.

В список окладов (ставок) вносятся изменения при приеме на работу и переводах работников.

Для проведения работы по установлению окладов (ставок) работникам приказом руководителя организации здравоохранения создается комиссия в составе начальника планово-экономического отдела (сектора), экономиста, работника, занимающегося вопросами кадров, главного бухгалтера, представителя профсоюзного комитета, а также других работников, привлекаемых руководителем организации к данной работе.

Председателем комиссии является руководитель организации здравоохранения или назначенный им заместитель руководителя.

Порядок работы комиссии (ответственный за исчисление стажа работы по специальности (в отрасли), за информацию о действующих квалификационных категориях работников, дата и время проведения заседания комиссии и т.д.) определяется также приказом руководителя организации здравоохранения.

Список окладов (ставок) составляется по наименованиям должностей (профессий) всех категорий работников каждого структурного подразделения в последовательности и по численности должностей (профессий), соответствующей утвержденному в установленном порядке штатному расписанию.

В организации здравоохранения, в состав которой входят обособленные структурные подразделения (филиалы), список окладов (ставок) составляется по каждому обособленному структурному подразделению (филиалу).

Оклады (ставки) медицинским работникам, занятым оказанием медицинской помощи сверх установленной для них продолжительности рабочего времени, другим работникам, работающим по совместительству в данной организации здравоохранения, устанавливаются отдельными строками по каждой должности (профессии) в соответствующем структурном подразделении с учетом объема их работы.

Руководителям организации здравоохранения и их заместителям, выполняющим помимо основной работы работу по своей врачебной специальности, оклад по должности медицинского работника с высшим медицинским образованием устанавливается отдельной строкой, которая включается в то структурное подразделение, в котором выполняется данная работа.

Вакантные должности (профессии) отражаются в списке окладов (ставок) в тех структурных подразделениях, где они имеются. Оклады (ставки) по ним определяются исходя из стажевой группы от 10 до 15 лет и второй квалификационной категории, по клиническим организациям здравоохранения (подразделениям) - по первой квалификационной категории, с учетом повышений тарифного оклада, установленных законодательством.

Исчисление стажа работы по специальности (в отрасли) (далее - стаж) проводится по состоянию на 1 января ежегодно.

Если стажевая группа работников в течение предстоящего года меняется, оклад (ставку) работника следует указать двумя строками: на момент составления списка окладов (ставок) и на дату изменения стажа, которая вносится в графу "Дополнительные сведения".

Исходные данные для установления окладов (ставок) отдельным категориям работников, не предусмотренные другими графами списка окладов (ставок), вносятся в графу "Дополнительные сведения".

Например, для определения размера тарифного оклада заведующего структурным подразделением в данной графе необходимо указать количество должностей медицинских работников с высшим медицинским образованием с учетом должности заведующего структурным подразделением; для определения размера тарифного оклада заведующего участковой больницей необходимо указать численность обслуживаемого населения.

В списке окладов (ставок) по каждому структурному подразделению указываются итоги числа должностей (профессий) и окладов (ставок) работников с учетом объема их работы, то есть месячный фонд заработной платы.

По списку окладов (ставок) организаций здравоохранения, их обособленных структурных подразделений (филиалов) и по условиям оказания медицинской помощи указывается итог общего числа должностей (профессий) и общий месячный фонд заработной платы, которые расшифровываются по категориям работников (медицинские работники с высшим медицинским образованием, медицинские работники со средним специальным медицинским образованием, фармацевтические работники с высшим или средним специальным фармацевтическим образованием и другие работники аптеки, административно-управленческие, хозяйственно-обслуживающие работники, прочие работники).

28. К подстатье 1 10 01 00 "Заработная плата рабочих и служащих" относятся расходы по заработной плате рабочих и служащих в денежной форме. Величина заработной платы работникам исчисляется до вычетов удерживаемых налогов и взносов.

29. В указанную подстатью включаются:

основной оклад рабочих и служащих;

надбавки к заработной плате рабочих и служащих;

дополнительная оплата рабочих и служащих;

прочие денежные выплаты рабочим и служащим.

Отнесение расходов по заработной плате рабочих и служащих к элементам расходов производится в соответствии с условиями оплаты труда, определяемыми Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь в установленном законодательством порядке.

30. Основной оклад рабочих и служащих определяется путем умножения на 12 месяцев месячного фонда заработной платы, полученного в результате произведения числа должностей (профессий) по каждому структурному подразделению на их средний оклад (ставку) по списку окладов (ставок) по должностям (профессиям) работников.

Фонд заработной платы, исчисленный по основным окладам, распределяется по условиям, иным видам деятельности оказания медицинской помощи, в том числе по структурным подразделениям, категориям работников, согласно приложению 6 к настоящему Методическому пособию.

31. При определении фонда заработной платы по вновь открываемым организациям здравоохранения необходимо учитывать, что должности главного врача, главного бухгалтера и заместителя главного врача по хозяйственной работе (заведующего хозяйством) могут быть укомплектованы за 3 месяца до открытия организации здравоохранения, должности сторожей (вахтеров), специалистов по установке и эксплуатации медицинского оборудования и технических устройств, истопников или машинистов (кочегаров) котельной - за 1,5 - 2 месяца, а других работников, необходимых для подготовки организации здравоохранения к открытию, - за 2 - 3 недели. При этом должны быть учтены реальные сроки открытия организации здравоохранения.

32. Надбавки к заработной плате рабочих и служащих включают следующие надбавки:

отдельным категориям работников за продолжительность непрерывной работы в отдельных организациях, подразделениях организаций и должностях;

врачам общей практики, главным врачам, выполняющим объем врачебной нагрузки врача общей практики, врачам-терапевтам участковым и врачам-педиатрам участковым, включая заведующих этими отделениями, средним медицинским работникам общей практики, медицинским сестрам участковым;

за классность водителям транспортных средств;

руководителям, специалистам и служащим за высокие профессиональные, творческие, производственные достижения в работе, сложность и напряженность труда, а также за выполнение особо важных (срочных) работ;

специалистам, имеющим квалификационные категории;

медицинским и фармацевтическим работникам (включая руководителей), принятым на работу на условиях контракта в организации здравоохранения, расположенные в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС, а также другим специалистам организаций здравоохранения, принятым на работу на условиях контракта и работающим в зонах с правом на отселение и последующее отселение.

Выплата надбавок к заработной плате, указанных в части первой настоящего пункта, предусмотрена условиями оплаты труда, определяемыми Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь в установленном законодательством порядке.

33. Расчет расходов на выплату надбавок работникам составляется по каждому виду надбавок и по условиям оказания медицинской помощи, иным видам деятельности по каждому структурному подразделению и должностям по форме согласно приложению 7 к настоящему Методическому пособию.

34. Надбавки к окладам (ставкам) медицинских и фармацевтических работников (включая руководителей) и других специалистов, указанных в абзаце седьмом части первой пункта 31 настоящего Методического пособия, устанавливаются исходя из условий, объема и качества выполняемых ими работ в пределах средств, которые предусматриваются на эти цели в установленном порядке в зависимости от уровня радиоактивного загрязнения территории, где они работают.

35. На установление надбавок специалистам общей практики и участковой службы направляется дополнительно 40 процентов планового фонда заработной платы этих категорий работников. Плановый фонд заработной платы этих работников формируется путем суммирования фонда заработной платы, исчисленного по основным окладам, надбавкам к заработной плате и дополнительным оплатам, без учета расходов, планируемых на установление надбавок руководителям, специалистам и служащим за высокие профессиональные, творческие, производственные достижения в работе, сложность и напряженность труда, а также за выполнение особо важных (срочных) работ.

36. Конкретные размеры надбавок руководителям, специалистам и служащим за высокие профессиональные, творческие, производственные достижения в работе, сложность и напряженность труда, а также за выполнение особо важных (срочных) работ устанавливаются в пределах размера, определяемого Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь в установленном законодательством порядке.

Расходы на установление надбавок руководителям, специалистам и служащим за высокие профессиональные, творческие, производственные достижения в работе, сложность и напряженность труда, а также за выполнение особо важных (срочных) работ не учитываются при планировании ассигнований на премирование работников и оказание им материальной помощи.

37. Свод расходов на выплату надбавок работникам производится по форме согласно приложению 8 к настоящему Методическому пособию и включается в свод расходов на заработную плату.

38. Дополнительная оплата рабочих и служащих включает оплату труда:

работников, замещающих уходящих в отпуск, на повышение квалификации, переподготовку, стажировку, по предоставлению одного дополнительного свободного от работы дня в неделю в соответствии с законодательством;

за работу в государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные Президентом Республики Беларусь нерабочими;

за работу в ночное время или ночную смену;

за руководство производственной практикой (производственным обучением) студентов;

за руководство врачами-интернами;

молодым специалистам в размере 1 ставки 1-го тарифного разряда;

работникам, для которых вводится рабочий день с разделением смены на отдельные части с перерывом, превышающим два часа;

за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;

другие виды дополнительной оплаты.

39. Расчеты планируемых расходов на дополнительную оплату труда работников, замещающих уходящих в отпуск (повышение квалификации, переподготовка работников, стажировка), осуществляются по форме согласно приложению 9 к настоящему Методическому пособию.

40. Количество должностей медицинских работников на один круглосуточный пост рассчитывается следующим образом:

число календарных дней, например, в 2010 году - 365;

число часов работы больничной организации в году (при круглосуточной работе) - 8760 (365 дней x 24 часа).

Из общего количества дней в году исключаются выходные (воскресные) дни - 52, праздничные - 7.

Число рабочих дней в году за исключением выходных (воскресных и праздничных) составит (365 - 52 - 7) = 306.

Расчетная норма рабочего времени исчисляется в соответствии с ежегодно устанавливаемой Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь нормой рабочего времени.

Количество должностей на один круглосуточный пост без учета замены работников, уходящих в отпуск, составляет:

при норме продолжительности рабочей недели 40 часов - 4,46 должности (8760 : 2036) или с учетом округления 4,5 должности, где 2036 часа - это расчетная норма рабочего времени для шестидневной рабочей недели в 2010 году с учетом сокращения количества рабочих часов в предпраздничные дни;

при норме продолжительности рабочей недели 38,5 часа - 4,48 должности (8760 : 1956,5) или с учетом округления 4,5 должности, где 1956,5 часа - это расчетная норма рабочего времени для шестидневной рабочей недели в 2010 году с учетом сокращения количества рабочих часов в предпраздничные дни;

при норме продолжительности рабочей недели 35 часов - 4,94 должности (8760 : 1774,0) или с учетом округления 5,0 должности, где 1774,0 часов - это расчетная норма рабочего времени для шестидневной рабочей недели в 2010 году.

41. Расходы на оплату труда работников, замещающих уходящих в отпуск, предусматриваются дополнительно.

42. Замена работников, уходящих в отпуск или направленных на повышение квалификации, переподготовку работников в учреждения образования, организации науки, клинических ординаторов заочной формы подготовки может обеспечиваться работниками в пределах месячной нормы рабочего времени по основной должности с установлением доплаты работникам за выполнение обязанностей временно отсутствующего работника в размере до тарифной ставки (оклада) отсутствующего работника в зависимости от объема выполняемых работ. Оплата труда работников, привлеченных к дополнительной работе сверх установленной нормы рабочего времени по основной должности, производится за фактически отработанное время.

В каждой организации здравоохранения составляются и утверждаются руководителем перечни должностей (профессий) работников, подлежащих замене при уходе в отпуск, направлению на повышение квалификации, переподготовку (далее - перечень должностей (профессий)), на основании которых предусматриваются расходы на оплату труда работников, замещающих уходящих в отпуск, направляемых на повышение квалификации, переподготовку. Расходы, связанные с трудовым отпуском врачей-интернов, производятся за счет средств, предусмотренных в бюджетной смете расходов баз интернатур.

Размер оплаты работнику в день следует рассчитывать путем деления оклада по списку окладов (ставок) по должностям (профессиям) работников организации здравоохранения на среднемесячное число календарных дней. При этом следует применять среднемесячное количество календарных дней, равное 29,7 (исчисленное в среднем за 5 лет), определяемое Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь в установленном законодательством порядке.

43. Расчет расходов на дополнительную оплату за работу в государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные Президентом Республики Беларусь нерабочими, осуществляется по форме согласно приложению 10 к настоящему Методическому пособию.

44. В непрерывно действующих организациях здравоохранения при суммированном учете рабочего времени работа в государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные Президентом Республики Беларусь нерабочими (далее - праздничные дни), включается в месячную норму рабочего времени.

45. В организации здравоохранения допускается работа в государственные праздники и праздничные дни лишь тех работников, которые необходимы для непрерывной деятельности организации здравоохранения и для обеспечения работы по оказанию медицинской помощи. Для этого руководителем организации здравоохранения составляется и утверждается перечень должностей работников, привлекаемых к работе в праздничные дни.

46. Расчет расходов на дополнительную оплату за работу в ночное время или в ночную смену осуществляется согласно приложению 11 к настоящему Методическому пособию.

47. Расчет расходов на дополнительную оплату за руководство врачами-интернами осуществляется по форме согласно приложению 12 к настоящему Методическому пособию.

Расчет расходов на дополнительную оплату за руководство производственной практикой студентов осуществляется по форме согласно приложению 13 к настоящему Методическому пособию.

48. В расчете расходов на дополнительную оплату за руководство врачами-интернами, производственной практикой студентов заполняются наименования тех структурных подразделений, в которых проходят производственную практику студенты и согласно штатному расписанию введены должности врачей-интернов, и наименования должностей работников, которые осуществляют руководство базы интернатуры или непосредственное руководство врачами-интернами, производственной практикой студентов.

49. Расчет расходов на выплату доплаты молодым специалистам в размере 1 ставки 1-го тарифного разряда осуществляется по форме согласно приложению 14 к настоящему Методическому пособию.

50. Расчет расходов на выплату доплаты работникам, для которых вводится рабочий день с разделением смены на отдельные части с перерывом в работе свыше двух часов, осуществляется по форме согласно приложению 15 к настоящему Методическому пособию.

51. Рабочий день с разделением смены на отдельные части с перерывом в работе свыше двух часов, который не включается в рабочее время, вводится по решению нанимателя, согласованному с профсоюзом, только в тех случаях, когда в пределах баланса рабочего времени организации здравоохранения (обособленного структурного подразделения) с учетом применения различных графиков работы невозможно обеспечить надлежащее оказание медицинской помощи больным в удобное для них время и с учетом экономической целесообразности применения этого режима работы.

При этом следует иметь в виду, что в каждой организации здравоохранения составляется и утверждается перечень должностей (профессий) работников, которым устанавливаются доплаты в связи с введением по решению нанимателя, согласованному с профсоюзом, рабочего дня с разделением смены на отдельные части с перерывом в работе свыше двух часов в пределах перечня, определяемого Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

52. Расходы на выплату доплаты за работу с вредными и (или) опасными условиями труда предусматриваются по бюджетной смете организации здравоохранения в том случае, если аттестация рабочих мест по условиям труда проведена в соответствии с порядком, определяемым Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь.

Расчет расходов на выплату доплаты за работу с вредными и (или) опасными условиями труда осуществляется по форме согласно приложению 15 к настоящему Методическому пособию, как для расчета расходов на выплату доплат работникам, для которых вводится рабочий день с разделением смены на отдельные части с перерывом в работе свыше двух часов.

53. Кроме вышеперечисленных доплат, к окладу включаются другие доплаты (например, доплаты работникам, имеющим ученые степени и звания, доплаты за дежурства на дому).

Расчет расходов на дополнительную оплату за дежурства на дому осуществляется с учетом анализа фактических выплат на эти цели за предыдущие периоды.

В организации здравоохранения дежурства на дому вводятся только в отдельных случаях для обеспечения оказания экстренной медицинской помощи при невозможности организации труда иным другим способом (например, при низкой укомплектованности должностей работниками и пр.). Дежурства на дому осуществляются без занятия штатной должности и не являются работой сверх установленной продолжительности рабочего времени в соответствии с законодательством.

Доплата к окладу работникам за совмещение профессий (должностей), расширение зоны обслуживания (увеличение объема выполняемых работ) по вакантным должностям или выполнение обязанностей временно отсутствующего работника производится в пределах расходов, предусмотренных на оплату труда рабочих и служащих, и дополнительно по бюджетной смете не предусматривается.

54. Свод расходов на выплату доплат работникам осуществляется по форме согласно приложению 16 к настоящему Методическому пособию и включается в свод расходов на заработную плату.

55. Расчет расходов на оплату консультативно-диагностической работы в больничной организации (подразделении), к проведению которой привлекаются руководители и научные сотрудники, работающие в научных организациях или структурных подразделениях, в функции которых входит осуществление научной деятельности и для которых эти больничные организации являются клиническими базами, а также расчет расходов на оплату труда лиц, осуществляющих консультации, производится по форме согласно приложению 17 к настоящему Методическому пособию.

56. К прочим денежным выплатам рабочим и служащим относятся все прочие виды оплаты труда:

премия;

материальная помощь;

индексация заработной платы в соответствии с законодательством;

прочие выплаты из фонда заработной платы.

57. Расходы на премирование работников, оказание материальной помощи штатным работникам предусматриваются по бюджетной смете в организации здравоохранения в размерах, определяемых Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь в установленном законодательством порядке.

Расчет расходов на премирование и оказание материальной помощи производится от планового фонда заработной платы.

При этом плановый фонд заработной платы исчисляется путем суммирования фонда заработной платы, исчисленного по основным окладам, надбавкам к заработной плате и дополнительным оплатам, без учета расходов, планируемых на установление надбавок руководителям, специалистам и служащим за высокие профессиональные, творческие, производственные достижения в работе, сложность и напряженность труда, за выполнение особо важных (срочных) работ, а также без учета ассигнований на установление надбавок специалистам общей практики и участковой службы.

58. Расчет расходов на премирование с распределением по месяцам в пределах поквартальных сумм по бюджетной смете осуществляется по форме согласно приложению 18 к настоящему Методическому пособию.

Распределение расходов на выплату премии по месяцам производится в зависимости от разбивки годовой суммы расходов на заработную плату по месяцам. По отдельным видам дополнительных оплат к заработной плате следует учитывать реальную возможность использования фонда заработной платы, приходящегося на конкретный месяц.

Так, расходы на дополнительную оплату труда работников, замещающих уходящих в отпуск, распределяются по месяцам согласно графику отпусков работников организации здравоохранения, которые занимают должности, подлежащие замене при уходе их в отпуск. В каждой организации здравоохранения на момент составления бюджетной сметы руководителем должен быть утвержден график предоставления отпусков.

Распределение планируемых расходов на дополнительную оплату труда лиц, замещающих уходящих в отпуск, направляемых на повышение квалификации, переподготовку работников, стажировку, осуществляется по месяцам по форме согласно приложению 19 к настоящему Методическому пособию.

Расходы на дополнительную оплату за работу в государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные Президентом Республики Беларусь нерабочими, распределяются по месяцам в зависимости от числа праздничных дней, приходящихся на конкретный месяц.

Расходы на дополнительную оплату за работу в ночное время или в ночную смену распределяются в зависимости от количества часов ночного времени, приходящегося на каждый месяц, и среднего расхода заработной платы на один час работы в ночное время.

Расходы на дополнительную оплату за руководство производственной практикой (производственным обучением) студентов, врачей-интернов по месяцам предусматриваются в зависимости от периода прохождения производственной практики, интернатуры.

59. Распределение материальной помощи по месяцам производится в соответствии с положением об оказании материальной помощи работникам, которое разрабатывается в каждой организации здравоохранения по согласованию с профсоюзным комитетом и отражается в коллективных договорах. Если оказание материальной помощи работникам приурочивается к отпускам, то указанные расходы распределяются в соответствии с графиком отпусков. Если оказание материальной помощи работникам предусмотрено производить ежемесячно, то указанные расходы по месяцам распределяются таким же образом, как и на выплату премий.

60. Кроме того, составляется сводный расчет расходов на заработную плату в целом по организации здравоохранения согласно приложению 20 к настоящему Методическому пособию, на основании которого заполняется бюджетная смета.

61. Расходы, предусматриваемые по бюджету на предстоящее повышение заработной платы в планируемом году, отражаются в сводном расчете в строке "Сумма на предстоящее повышение заработной платы".

62. По подстатье 1 10 02 00 "Начисления на заработную плату" отражаются расходы начисленных взносов по государственному социальному страхованию и страховых взносов по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний только с фонда заработной платы рабочих и служащих, учитываемого по подстатье 1 10 01 00, за исключением случаев, когда не начисляются:

выплаты по государственному социальному страхованию в соответствии с законодательством;

страховые взносы по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с законодательством.

Размер начисленных взносов на профессиональное пенсионное страхование определяется в тарифах (процентах). Тарифы взносов на профессиональное пенсионное страхование, дифференцированные в зависимости от категории работников, подлежащих профессиональному пенсионному страхованию, устанавливаются Президентом Республики Беларусь в установленном законодательством порядке.

63. Для организаций здравоохранения размер начисленных взносов по государственному социальному страхованию, страховых взносов по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и взносов на профессиональное пенсионное страхование определяется в тарифах (процентах).

64. Суммы начисленных взносов по государственному социальному страхованию отражаются по подстатье бюджетной классификации 1 10 02 00, элементу расходов 1 10 02 01.

65. Суммы начисленных взносов по обязательному страхованию отражаются по подстатье 1 10 02 00 по:

элементу расходов 1 10 02 04 - от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

элементу расходов 1 10 02 05 - на профессиональное пенсионное страхование.

66. В подстатью бюджетной классификации 1 10 03 00 "Приобретение предметов снабжения и расходных материалов" включаются:

лекарственные средства и изделия медицинского назначения (элемент расходов 1 10 03 02);

мягкий инвентарь и обмундирование (элемент расходов 1 10 03 03);

продукты питания (элемент расходов 1 10 03 04);

прочие расходные материалы и предметы снабжения (элемент расходов 1 10 03 05).

67. По элементу расходов 1 10 03 02 "Лекарственные средства и изделия медицинского назначения" отражаются расходы на:

приобретение лекарственных средств, бактериологических препаратов и перевязочных средств (бинты, вата, пластырь, марля и т.п.) и изделий медицинского назначения для организаций здравоохранения;

приобретение для медицинских целей минеральных вод, сывороток, вакцин, витаминов, дезинфекционных средств, кислорода и т.п.;

оплату расходов, связанных с донорством крови, включая питание;

приобретение крови и кровезаменителей для переливания;

приобретение кумыса;

приобретение материалов для зубного протезирования, протезирования клапанов сердца, внутренних имплантантов, набор пластин для остеосинтеза костей, наборов транспедикулярных фиксаторов для операций на позвоночнике и других аналогичных материалов;

пополнение медицинской техникой, изделиями медицинского назначения (включая медицинскую мебель), предметами ухода за больными, медицинским инструментарием, относящимся к предметам в составе оборотных средств;

приобретение пленок для рентгеновских снимков, материалов для производства анализов;

оплату минеральных ванн, грязевых и других лечебных процедур;

приобретение термобумаги, кассет для медицинского оборудования (ЭКГ, УЗИ и т.п.), медицинских перчаток; расходных материалов для стоматологического лечения, для медицинского инструментария, для стерилизации оборудования; источников ионизирующего излучения.

68. Расходы, связанные с использованием этилового спирта для медицинских целей, исчисляются на основании утверждаемых Министерством здравоохранения Республики Беларусь в установленном законодательством порядке норм и плановых показателей обслуживания (количества койко-дней (пролеченных пациентов); посещений служащих с высшим специальным медицинским образованием, ведущих амбулаторный прием; условных единиц, планируемых к выполнению в стоматологическом отделении (кабинете) и других).

69. По бюджетной смете организации здравоохранения должны предусматриваться расходы на приобретение дезинфекционных средств, используемых для обработки медицинской техники, изделий медицинского назначения, поверхностей помещений и оборудования, включая санитарно-техническое, мягкого инвентаря, посуды, уборочного материала, антисептической обработки поверхности кожи рук медицинских работников и операционного поля пациента.

70. Расходы на приобретение лекарственных средств рассчитываются с учетом фактического их наличия на начало планируемого года как в структурных подразделениях, так и на складах (в аптеке) организации здравоохранения по форме расчета, приведенной согласно приложению 21 к настоящему Методическому пособию.

В отделении дневного пребывания (на койке дневного пребывания) организации здравоохранения использование изделий медицинского назначения (инфузионные растворы, системы для внутривенной инфузии, шприцы, иглы и другие изделия медицинского назначения) обеспечивается за счет средств, предусмотренных в установленном порядке по бюджетной смете на содержание организации здравоохранения.

Необходимые лекарственные средства, в том числе в виде инъекционных растворов, для лечения пациентов в отделении дневного пребывания (на койке дневного пребывания) организации здравоохранения приобретаются пациентами самостоятельно по рецептам служащих с высшим специальным медицинским образованием.

71. По элементу расходов 1 10 03 03 "Мягкий инвентарь и обмундирование" отражаются расходы на приобретение и изготовление белья, одежды и обуви, столовых и постельных принадлежностей, штор (жалюзи), ткани, специальной (защитной) одежды и обуви, санитарно-гигиенической одежды, изделий одноразового использования для пациентов и служащих с высшим и средним медицинским (фармацевтическим) образованием (маски, бахилы, колпаки, костюмы, памперсы и др.) в установленном порядке и другие аналогичные расходы.

Оснащение мягким инвентарем структурных подразделений организаций здравоохранения, санитарно-гигиенической одеждой и мягким инвентарем, относящимся к средствам индивидуальной защиты работников, осуществляется согласно нормам оснащения мягким инвентарем в государственных организациях здравоохранения Республики Беларусь, определяемым Министерством здравоохранения Республики Беларусь, в установленном законодательством порядке, нормам бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты в учреждениях и на предприятиях системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь, определяемым Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь, в установленном законодательством порядке.

72. Расчет расходов на приобретение мягкого инвентаря производится исходя из потребности в нем согласно нормам оснащения мягким инвентарем в соответствии с частью второй пункта 71 настоящего Методического пособия с учетом его фактического наличия и подлежащего списанию в каждом конкретном структурном подразделении, а также цен по его закупке, сложившихся по месту расположения организации здравоохранения на начало планируемого года, по форме согласно приложению 22 к настоящему Методическому пособию.

73. По элементу расходов 1 10 03 04 "Продукты питания" отражаются расходы на питание (включая оплату продукции, получаемой от подсобных хозяйств) в организациях здравоохранения, расходы (наценки на стоимость сырьевого рациона) на приготовление пищи в случаях, когда питание организуется организациями общественного питания или организациями, имеющими в своем составе соответствующие структурные подразделения.

Сюда же относятся расходы, производимые на бесплатное обеспечение работников организаций здравоохранения молоком или равноценными пищевыми продуктами при работе с вредными веществами, в соответствии с законодательством.

Питание пациентов производится по нормам среднесуточного набора продуктов питания для одного пациента в государственных организациях здравоохранения Республики Беларусь, определяемых Министерством здравоохранения Республики Беларусь, в установленном законодательством порядке.

74. На основании среднесуточного набора продуктов питания для одного пациента в государственных организациях здравоохранения Республики Беларусь исчисляется расчетная норма на питание одного пациента по форме, приведенной согласно приложению 23 к настоящему Методическому пособию.

Расходы на питание пациентов по бюджетной смете больничной организации определяются по форме согласно приложению 24 к настоящему Методическому пособию исходя из расчетной нормы расхода на питание одного пациента, соответствующей наименованию структурного подразделения, и не могут применяться для пациентов с данным профилем заболевания, находящихся в составе других структурных подразделений организации здравоохранения.

Кормящие матери, осуществляющие уход при стационарном лечении за больными детьми в возрасте до 1 года, обеспечиваются питанием по нормам среднесуточного набора продуктов питания для одного больного в государственных организациях здравоохранения для родильных отделений.

Матери, осуществляющие уход при стационарном лечении за больными детьми в возрасте до 3 лет, обеспечиваются питанием по нормам среднесуточного набора продуктов питания для одного больного в государственных организациях здравоохранения для отделений общего профиля.

Питание матерей, осуществляющих уход при стационарном лечении за больными детьми в возрасте от 3 лет и старше, организуется по их желанию на платной основе.

75. Расходы на оплату услуг, выполняемых сторонними организациями по приготовлению пищи для пациентов организации здравоохранения, не имеющей собственной кухни, включаются в бюджетную смету организации здравоохранения в пределах сумм, предусмотренных договорами с приложенными к ним экономическими обоснованиями (калькуляцией затрат) на их выполнение. Распределение затрат на оплату услуг по приготовлению пищи для пациентов сторонними организациями между структурными подразделениями осуществляется путем применения коэффициента корректировки к сумме расхода на питание каждого структурного подразделения, исчисленного согласно расчетной денежной норме на одного пациента в день и количеству койко-дней. Коэффициент корректировки определяется как соотношение суммы затрат на оплату услуг по приготовлению пищи для пациентов согласно договору и общей суммы расходов на питание по всем структурным подразделениям, исчисленной исходя из расчетных денежных норм на одного пациента в день.

76. Расходы на питание пациентов отделений дневного пребывания в отделениях гемодиализа и отделениях, оказывающих психиатрическую, онкологическую, гематологическую медицинскую помощь в стационарных условиях, в соответствии с порядком, определяемым Министерством здравоохранения Республики Беларусь, включаются в бюджетную смету организации здравоохранения в соответствии с нормами среднесуточного набора продуктов питания для одного больного в государственных организациях здравоохранения Республики Беларусь, определяемыми Министерством здравоохранения Республики Беларусь, в установленном законодательством порядке.

Питание больных в дневных стационарах психоневрологических диспансеров (психиатрических больниц) (отделениях, палатах) осуществляется для больных психотическими формами психических заболеваний (исключая пограничные психические расстройства).

77. По элементу расходов 1 10 03 05 "Прочие расходные материалы и предметы снабжения" отражаются расходы на:

приобретение предметов в составе оборотных средств, используемых для хозяйственных целей, канцелярских и письменных принадлежностей (бумага всех видов и назначений, папки всех видов и назначений, картон, переплетные материалы, блокноты, тетради, записные книжки, еженедельники, скобосшиватели и скобы к ним, ручки, стержни, скрепки, кнопки, скотч, карандаши, линейки, маркеры, подушки штемпельные, дыроколы, штрихи, фломастеры, нитки, иглы, шило, мастика штемпельная, клей, сургуч, календари и подставки к ним, письменные приборы, ножницы), приобретение дискет, модулей памяти (флеш-карт) и материалов на изготовление и приобретение бухгалтерских и статистических книг, книг по делопроизводству, бланков и ведомостей;

переплет и брошюровку документов, типографские расходы и расходы по публикации;

оплату услуг по автоматизации учета, в том числе приобретение программного продукта для собственного потребления; оплату стоимости работ, выполняемых вычислительными центрами для централизованных бухгалтерий и бюджетных организаций; расходы по сопровождению программных средств всех видов и их абонентское обслуживание;

хозяйственные закупки (приобретение лопат, веников, ведер, щеток-ковриков входных, щеток, мастики, моющих средств и тряпок для мытья и натирания полов, мыла, стирального порошка, чистящих средств, электролампочек, светильников и другого хозяйственного инвентаря), расходы по дезинфекции и истреблению грызунов и насекомых;

стирку белья, химчистку и санитарно-гигиеническое обслуживание контингента учреждениями (приобретение мыла, зубных щеток, порошка, синьки, крахмала, набивка тюфяков и т.п.);

приобретение инструментов для ремонтных работ;

изготовление печатей, штампов, пломбираторов, справочников, бланков удостоверений, пропусков, штемпелей;

приобретение справочной, официальной и периодической литературы (газет, журналов, бюллетеней, справочников, каталогов и т.п.);

приобретение других материалов и предметов, используемых для хозяйственных целей, относящихся к предметам в составе оборотных средств;

приобретение животных станциями переливания крови для определения качества препаратов из крови;

приобретение, доставку и содержание животных (в том числе подопытных) для учебных занятий, а также для проведения биологических проб в ветеринарии;

приобретение средств индивидуальной защиты по гражданской обороне;

приобретение расходных материалов (включая горючее, смазочные материалы и специальные жидкости), инструмента и приспособлений к вооружению, военной (специальной) технике и имуществу;

приобретение противопожарного инвентаря и другие мероприятия, связанные с противопожарной безопасностью, включая приобретение и установку автономных пожарных извещателей, огнезащитную обработку мебели, оборудования и инвентаря;

приобретение средств обучения для лабораторно-практических занятий, технических средств обучения, расходных материалов для проведения учебных занятий, демонстрационных средств обучения, в том числе игрушек;

приобретение книг для библиотек, для открытой библиотечной сети, для библиотек в учреждениях; приобретение журналов и изданий, относимых к библиотечному фонду; справочной, официальной и периодической литературы для библиотек, переплет и пересылку книг; приобретение библиотечных принадлежностей и учетной документации для библиотек;

приобретение аудио-, видеокассет, дисков;

приобретение спортивного инвентаря и экипировки индивидуального пользования для обеспечения учебно-тренировочного, учебно-воспитательного процесса, а также используемого для медицинских целей;

другие расходы.

Расходы на оплату других услуг, выполняемых сторонними организациями, планируются по бюджетной смете организации здравоохранения в пределах сумм, предусмотренных договорами.

Расходы на приобретение прочих расходных материалов и предметов снабжения по элементу расходов 1 10 03 05 предусматриваются по бюджетной смете организации здравоохранения в зависимости от потребности в них с учетом фактического наличия на начало планируемого года и их стоимости по формам, приведенным согласно приложению 25 к настоящему Методическому пособию.

78. По подстатье 1 10 04 00 "Командировки и служебные разъезды" отражаются расходы на командировки и служебные разъезды внутри страны и за границу:

оплата проезда, суточных и квартирных при служебных командировках;

оплата проезда, суточных и расходов на наем жилого помещения при направлении в учреждения образования, организации науки клинических ординаторов заочной формы подготовки;

оплата проезда, суточных, квартирных и подъемных при перемещении работников по службе в установленном порядке;

оплата расходов по служебным разъездам: приобретение проездных билетов на транспорт общего пользования, за исключением такси, для работников, работа которых носит постоянный разъездной характер, если эти работники на время выполнения служебных обязанностей не обеспечиваются специальным транспортом;

оплата командировок на съезды, совещания, конференции, в порядке консультирования и оказания медицинской помощи.

Расходы на командировки и служебные разъезды внутри страны и за границу предусматриваются по форме согласно приложению 26 к настоящему Методическому пособию.

Расходы на командировки и служебные разъезды внутри страны и за границу осуществляются в соответствии с установленными нормами оплаты командировочных расходов.

Не относятся к этой подстатье расходы, включаемые в элемент расходов 1 10 10 08 "Прочие текущие расходы" (расходы бюджетных организаций, связанные с профессиональным обучением работников, если по законодательству оплата производится направляющей организацией).

79. По подстатье 1 10 05 00 "Оплата транспортных услуг" отражаются расходы по содержанию и найму транспорта:

на содержание автомобильного, гужевого и других видов транспорта, включая техническое обслуживание, дезинфекцию и текущий ремонт автомобилей и других транспортных средств;

на приобретение для служебного транспорта аптечек, огнетушителей и других аналогичных предметов, необходимых в соответствии с законодательством для оснащения транспортных средств;

на наем транспорта для подвоза воды, дров, вывоза мусора, снега и для других хозяйственных целей, а также для доставки продуктов питания, кислорода, медицинских газов, медикаментов, перевязочных средств, минеральных вод, сывороток и т.п.;

на оплату услуг стоянок транспортных средств во время командировок и служебных разъездов;

на обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств;

расходы по найму транспорта для доставки книг, оборудования и инвентаря, канцтоваров, мягкого инвентаря и обмундирования, медикаментов, перевязочных средств, минеральных вод, сывороток, а также материалов для строительных работ и капитального ремонта зданий и сооружений относятся на соответствующие элементы расходов.

80. Расходы на проведение технического обслуживания и текущего ремонта транспортных средств исчисляются на основании норм затрат на техническое обслуживание и ремонт подвижного состава автомобильного транспорта Республики Беларусь, определяемых Министерством транспорта и коммуникаций Республики Беларусь, в установленном законодательством порядке.

Расходы на содержание транспортных средств планируются по форме согласно приложению 27 к настоящему Методическому пособию.

81. По подстатье 1 10 06 00 "Оплата услуг связи" отражаются:

оплата установки и эксплуатации служебных телефонов, переноса телефонных номеров;

абонементная плата за линии телеграфной, телефаксной связи, оплата предоставляемых услуг по сети абонентского телеграфа;

оплата всех видов служебных телеграмм;

оплата международных и междугородных переговоров;

абонентная плата за трансляционные радиоточки коллективного пользования, установленные от местных узлов вещания;

абонементная плата за почтовые ящики;

оплата сотовой и пейджинговой связи для организаций в соответствии с законодательством;

оплата услуг за регистрацию условного или сокращенного телеграфного адреса;

стоимость пересылки архивных материалов и пересылки лома драгоценных металлов;

почтовые расходы по отправке служебной корреспонденции и посылок, приобретению упаковочных материалов и ящиков для посылок;

расходы по эксплуатации технических средств связи, связанных с обеспечением телетрансляции и радиовещания;

обслуживание волоконно-оптического кабеля;

расходы по регистрации и перерегистрации радиостанций;

расходы по установке телевизионных антенн;

расходы по оплате соединительных, специальных и прямых линий, а также по договорам за арендуемые каналы и линии связи;

расходы по подключению и пользованию сетью "Интернет";

оплата услуг связи по доставке корреспонденции;

другие аналогичные расходы.

Расходы по абонентной плате определяются в зависимости от количества телефонов, радиоточек в организации здравоохранения и размера абонентной платы на начало года. Расходы на оплату за переговоры как внутригородские, так и междугородные при планировании исчисляются исходя из количества часов переговоров, сложившихся по динамике за ряд предшествующих лет, и стоимости часа переговоров, действующей на начало года.

Расходы на услуги связи планируются по форме согласно приложению 28 к настоящему Методическому пособию.

82. В подстатью 1 10 07 00 "Оплата коммунальных услуг" включаются расходы на:

оплату потребления тепловой энергии (элемент расходов 1 10 07 01);

оплату потребления газа (элемент расходов 1 10 07 02);

оплату потребления электрической энергии (элемент расходов 1 10 07 03);

прочие коммунальные услуги (элемент расходов 1 10 07 04).

83. По элементу расходов 1 10 07 01 "Оплата потребления тепловой энергии" отражаются расходы по оплате всех видов отопления зданий, сооружений, помещений, складов, гаражей, в том числе расходы, связанные с приобретением, заготовкой, содержанием всех видов топлива, за исключением газа, для отопления и технологических нужд:

приобретение, заготовка дров, угля, нефти, мазута, торфа, тепловой энергии для отопления зданий, служебных помещений, приготовления пищи, хозяйственных, технических, лечебных и других целей;

оплата потребления тепла для теплиц, вивариев, оранжерей, пара для научных, учебных и технических целей;

погрузка, разгрузка, укладка, складирование топлива, распиловка и колка дров;

приобретение тары (цистерны, баллоны, бочки) под жидкое топливо;

оплата отопления, получаемого от котельных и тепловых сетей других ведомств;

содержание зданий, дворов, улиц и площадей (отопление по договорам);

оплата тепловой энергии для гаражей, стоянок транспортных средств.

Расходы на потребление тепловой энергии отражаются исходя из среднего расхода на один кубический метр площади в сопоставлении с фактически произведенными расходами за два предыдущих года.

Исчисленная норма расхода тепловой энергии на отопление и умноженная на стоимость 1 Гкал на начало планируемого года образует норму расходов на отопление зданий.

84. По элементу расходов 1 10 07 02 "Оплата потребления газа" отражаются расходы на:

оплату потребления газа;

приобретение тары (баллонов) под газ.

Указанные расходы отражаются в суммах, предусмотренных по договору на поставку газа, и отражаются по бюджетной смете организации здравоохранения.

85. По элементу расходов 1 10 07 03 "Оплата потребления электрической энергии" отражаются расходы на оплату потребления электрической энергии для освещения зданий, помещений, сооружений, дворов, улиц и площадей, прилегающих к зданиям и сооружениям организаций; расходы по оплате электроэнергии для хозяйственных, производственных, технических, научных, учебных, лечебных и других целей, а также расходы, связанные с обеспечением организаций электроэнергией.

Расходы на потребление электрической энергии отражаются исходя из среднего расхода на один квадратный метр площади в сопоставлении с фактически произведенными расходами за два предыдущих года.

86. По элементу расходов 1 10 07 04 "Прочие коммунальные услуги" отражаются расходы на оплату всех других коммунальных услуг: водоснабжения, вневедомственной охраны, пожарного надзора, аренды (субаренды) зданий, помещений и сооружений в соответствии с заключенными договорами и других коммунальных услуг:

содержание зданий, дворов, улиц и площадей (водоснабжение, канализация, ассенизация, утилизация и вывоз мусора по договорам), кроме расходов, связанных с уборкой и текущим ремонтом, учитываемых по элементам расходов 1 10 03 05 и 1 10 10 03;

оплата водоснабжения для гаражей, стоянок транспортных средств;

техническое обслуживание зданий и сооружений, технический и пожарный надзор (в том числе техническое обслуживание лифтов, противопожарной сигнализации зданий и сооружений, поверка и техническое обслуживание приборов учета расхода электрической энергии, воды, газа и тепловой энергии, проведение электрофизических измерений зданий и сооружений);

вневедомственная охрана;

оплата аренды (субаренды) зданий, помещений и сооружений, оборудования в соответствии с заключенными договорами, в которые включаются расходы по оплате амортизации инвентаря, предоставляемого хозяйственными органами для административно-управленческих служб, и долевое участие в расходах домовладения (по управлению, эксплуатации и текущему ремонту) пропорционально площади занимаемых помещений;

другие расходы.

Расходы на водоснабжение, канализацию определяются исходя из среднего расхода на койку в сопоставлении с фактически произведенными расходами за два предыдущих года.

Расходы по остальным видам данной подстатьи предусматриваются в суммах в соответствии с заключенными договорами.

Расчеты расходов по подстатье 1 10 07 00 "Оплата коммунальных услуг" производятся по формам согласно приложениям 29 и 30 к настоящему Методическому пособию.

87. В случае аренды зданий (помещения) сумма расходов на оплату коммунальных услуг предусматривается в размерах, предусмотренных договором.

88. По подстатье 1 10 10 00 "Прочие текущие расходы на закупку товаров и оплату услуг" отражаются прочие расходы текущего характера, не включенные в подстатьи 1 10 01 00 - 1 10 09 00, в том числе на:

оплату текущего ремонта оборудования и инвентаря (элемент 1 10 10 02);

оплату текущего ремонта зданий и помещений (элемент 1 10 10 03);

прочие текущие расходы (элемент 1 10 10 08).

89. По элементу расходов 1 10 10 02 "Оплата текущего ремонта оборудования и инвентаря" отражаются расходы по текущему ремонту оборудования и инвентаря, включая ремонт технических средств связи, мебели, хозяйственного и мягкого инвентаря, а также расходы, связанные с техническим обслуживанием и поверкой медицинского и другого оборудования и приборов, в том числе по: приобретению запасных частей, ремонту и замене комплектующих и расходных материалов, в том числе и для радиационного контроля, электронно-вычислительных средств и оргтехники, включая расходы по ремонту, обслуживанию, монтажу и демонтажу оборудования, выполняемым сторонними организациями.

Расходы на оплату услуг по техническому обслуживанию оборудования и инвентаря определяются исходя из количества единиц оборудования, приборов и стоимости технического обслуживания одной единицы, предусмотренной договором со сторонней организацией, оказывающей эти услуги. Расходы по текущему ремонту оборудования и инвентаря определяются в размере до 10 процентов их балансовой стоимости. При исчислении этого вида расходов следует исходить из балансовой стоимости инвентаря и оборудования по данным бухгалтерской отчетности.

Расчеты расходов на оплату услуг по ремонту оборудования и инвентаря и техническое обслуживание производятся по форме согласно приложению 31 к настоящему Методическому пособию.

90. По элементу расходов 1 10 10 03 "Оплата текущего ремонта зданий и помещений" отражаются расходы по оплате текущего ремонта зданий и помещений, в том числе лифтов, систем инженерного оборудования, наружных коммуникаций (тепловых узлов (в том числе расходы на приобретение и установку приборов учета расхода электроэнергии, воды, газа и тепловой энергии), водопровода, канализации, и других коммуникаций), а также по текущему ремонту объектов внешнего благоустройства на прилегающих к зданиям территориях.

Расходы на текущий ремонт зданий и помещений определяются в зависимости от внешней кубатуры зданий организации здравоохранения и необходимости в выполнении этого ремонта на основании бюджетной сметы по текущему ремонту конкретного объекта и производятся по форме согласно приложению 32 к настоящему Методическому пособию.

91. При исчислении расходов на планируемый год следует учитывать наличие в штате организации здравоохранения профессий рабочих, занятых ремонтом (слесарей-сантехников, столяров, плотников, маляров и других). Текущий ремонт зданий и помещений должен проводиться с периодичностью, обеспечивающей эффективную эксплуатацию здания или объекта с момента завершения его строительства (капитального ремонта) до момента постановки на очередной капитальный ремонт (реконструкцию). Перечень основных видов работ, выполняемых при текущем ремонте зданий и сооружений, определяемых Министерством архитектуры и строительства Республики Беларусь, в установленном законодательством порядке, приведен в приложении 33 к настоящему Методическому пособию.

92. По элементу расходов 1 10 10 08 "Прочие текущие расходы" отражаются:

расходы на оплату труда, включая обязательные страховые взносы, на основании гражданско-правовых договоров с физическими лицами, не состоящими в штате бюджетной организации;

оплата за проведение профессиональных осмотров работников бюджетных учреждений, приобретения личных медицинских книжек;

расходы по обязательному личному страхованию в установленном порядке;

расходы бюджетных организаций, связанные с профессиональным обучением работников, если по законодательству оплата производится направляющей организацией;

выплаты выпускникам, направленным после окончания учебного заведения на работу, в том числе в другую местность, в соответствии с законодательством;

расходы на прохождение практики учащимися - оплата стоимости проезда учащихся и суточных за время их нахождения в пути и на базах практики, а также стоимость проезда, суточных и квартирных по командировкам преподавателей, направляемых на базы производственной и педагогической практики учащихся, на учебно-консультационные пункты для проведения занятий с обучающимися на заочной форме обучения;

расходы на проведение мероприятий по охране труда и технике безопасности;

оплата летных часов санитарной авиации;

расходы, связанные с патронированием детей, инвалидов, психических больных;

расходы по научно-технической обработке документов, сдаваемых в архив;

оплата услуг справочных информационных служб по отдельно заключенным договорам;

расходы на приобретение знамен (флагов), нагрудных значков, грамот и другой символики;

расходы по сносу сооружений;

расходы бюджетных организаций по обрезке, обрубке, валке деревьев;

расходы по созданию (обслуживанию) веб-сайта в Интернете;

выплата вознаграждения за заготовку крови медицинскими работниками родильных домов (отделений);

оплата стоимости анализов (при отсутствии своей лаборатории, соответствующего диагностического оборудования), расходов по стерилизации биксов по договорам со сторонними организациями;

расходы на оплату услуг банков, отделений связи по заключенным в соответствии с законодательством договорам на оказание услуг по доставке и охране денежных средств бюджетным организациям;

частичное покрытие расходов из бюджета по содержанию общежитий, находящихся на балансе бюджетных организаций, кроме общежитий, находящихся на балансе учебного заведения;

расходы по утилизации отработанных ртутьсодержащих (люминесцентных и типа дуговых ртутных (ДРЛ)) ламп, автомобильных шин, огнетушителей;

расходы на обследование несущих конструкций зданий и сооружений по отдельно заключенным договорам;

расходы по выплате комиссионных вознаграждений за услуги по поставке лекарственных средств, изделий медицинского назначения, оборудования и др.;

расходы на уплату налогов, сборов (пошлин) и других платежей в соответствии с законодательством;

другие текущие расходы на закупки товаров и оплату услуг, не отнесенные на элементы расходов 1 10 01 00 - 1 10 10 03.

Прочие текущие расходы планируются по форме согласно приложению 34 к настоящему Методическому пособию.

93. По статье расходов 1 30 00 00 "Текущие бюджетные трансферты", подстатье 1 30 03 00 "Текущие бюджетные трансферты населению" отражаются расходы на:

выплату пенсий и пособий (элемент 1 30 03 01);

прочие трансферты населению (элемент 1 30 03 04).

94. По элементу 1 30 03 01 "Выплата пенсий и пособий" отражается выплата выходных пособий в соответствии с законодательством.

95. По элементу 1 30 03 04 "Прочие трансферты населению" отражаются:

стоимость лекарственных средств и медицинских принадлежностей, отпускаемых бесплатно или на льготных условиях по рецептам врачей при амбулаторном лечении гражданам в соответствии с законодательством;

расходы по обеспечению продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством;

расходы по направлению (переводу) больных на консультацию, обследование или лечение в другие местности и за границу;

оплата расходов по обеспечению инвалидов техническими средствами социальной реабилитации, бесплатному зубному протезированию граждан, имеющих это право в соответствии с законодательством;

расходы на санаторно-курортное обеспечение отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством;

компенсация донорам расходов, связанных с необходимостью восстановления здоровья в связи с забором у них органов и (или) тканей в соответствии с законодательством;

другие аналогичные расходы.

Расходы на прочие трансферты населению планируются по фактически сложившимся расходам за прошлые годы по форме согласно приложению 35 к настоящему Методическому пособию.

96. Статья 2 40 00 00 "Капитальные вложения в основные фонды" включает:

приобретение оборудования и других основных средств (подстатья расходов 2 40 01 00);

капитальный ремонт (подстатья расходов 2 40 03 00).

97. По подстатье 2 40 01 00 "Приобретение оборудования и других основных средств" отражаются расходы на закупку производственного и другого оборудования, а также других основных средств (все виды материально-технических средств, кроме предметов в составе оборотных средств) с учетом расходов, связанных с их приобретением (таможенные платежи, доставка и др.).

98. Расходы на приобретение оборудования и других основных средств, включаемых в расчет к бюджетной смете (с учетом фактического наличия), производятся по форме, приведенной согласно приложению 36 к настоящему Методическому пособию.

99. На подстатью 2 40 03 00 "Капитальный ремонт" относятся расходы на капитальный ремонт всех видов зданий, помещений, сооружений, оборудования, автомобилей; расходы на оплату работ по модернизации объектов, работ, выполняемых при реставрации историко-культурных ценностей, а также работ по реконструкции отдельных конструктивных элементов, включенных в сводку затрат на проведение капитального ремонта объекта. В данную подстатью включаются расходы по разработке проектно-сметной документации на капитальный ремонт и модернизацию объектов.

100. Расходы на капитальный ремонт предусматриваются организацией здравоохранения на основании перечня работ, которые требуют первоочередного выполнения, в соответствии с дефектными актами, технической документацией по установленным нормам и расценкам.

Расходы на капитальный ремонт зданий организаций, содержащихся за счет приносящей доходы деятельности (жилые дома, общежития и другие объекты), по бюджетной смете организации здравоохранения не планируются.

101. Капитальный ремонт включает устранение неисправностей всех изношенных элементов, восстановление или замену (кроме полной замены каменных и бетонных фундаментов, несущих стен и каркасов) их на более долговечные и экономичные, улучшающие эксплуатационные показатели ремонтируемых зданий. При этом может осуществляться экономически целесообразная модернизация здания или помещения: улучшение планировки, увеличение количества и качества услуг, оснащение недостающими видами инженерного оборудования, благоустройство окружающей территории. Перечень основных видов работ, выполняемых при капитальном ремонте зданий и сооружений, приведен в приложении 37 к настоящему Методическому пособию.

Расчет расходов по элементу расходов 2 40 03 00 "Капитальный ремонт" производится по форме согласно приложению 38 к настоящему Методическому пособию.

102. По статье 2 60 00 00 "Приобретение земли и нематериальных активов" отражаются расходы на приобретение в собственность различных нематериальных активов, которые включают расходы на приобретение различных видов интеллектуальной собственности; приобретение патентов на изобретения, открытия, лицензий, авторских прав, программного продукта и тому подобное.

В данную подстатью включаются также расходы по приобретению операционных систем и прикладных программных средств всех видов, в том числе средств организации и управления электронной почтой, программных средств для персональных электронно-вычислительных машин и локальных вычислительных сетей, коммуникационных программ и тому подобного.

103. На основании исчисленных расходов в соответствии с настоящим Методическим пособием по статьям, подстатьям, элементам расходов бюджетной классификации по организации здравоохранения составляются:

свод исчисленных расходов на содержание организации здравоохранения по форме, приведенной согласно приложению 39 к настоящему Методическому пособию;

бюджетная смета организации здравоохранения по форме, определяемой Министерством финансов Республики Беларусь, в установленном законодательством порядке.

104. Организация здравоохранения, не имеющая возможности обеспечить необходимые услуги, связанные с оказанием медицинской помощи собственными силами, предусматривает расходы на эти цели по бюджетной смете, и при исполнении бюджетной сметы (оплате этих услуг) включается сумма оплаты на расходы, финансируемые из бюджета на элемент расходов, соответствующий основной цели оказываемой услуги.

105. Форма бюджетной сметы организации здравоохранения предусматривает отражение всех расходов, направляемых на их содержание за счет ассигнований из бюджета.

106. Программные расходы учитываются по соответствующим кодам программ и подпрограмм программной классификации расходов бюджета с отражением по всем позициям функциональной и экономической классификаций расходов бюджета. При этом при формировании проектов республиканского и местных бюджетов на очередной финансовый год организация здравоохранения, являющаяся исполнителем государственной, региональной и (или) отраслевой программы (далее - Программа), представляет заказчику Программы паспорт бюджетной программы по форме, утверждаемой Советом Министров Республики Беларусь в установленном законодательством порядке, заполненный в порядке, определяемом постановлением Министерства финансов Республики Беларусь.

Приложение 1
к Методическому пособию по
составлению бюджетной сметы
организации здравоохранения,
финансируемой за счет
средств бюджета

                          Показатели деятельности
        по ____________________________________________ на 20__ год
                         (наименование организации)

----+--------------------------------------------+--------------------
¦   ¦                                            ¦       20__ год         ¦
¦ N ¦   Наименование показателей деятельности    +----------+-------------+
¦п/п¦                                            ¦ единица  ¦    план     ¦
¦   ¦                                            ¦измерения ¦(количество) ¦
+---+--------------------------------------------+----------+-------------+
¦ 1 ¦                     2                      ¦    3     ¦     4       ¦
+---+--------------------------------------------+----------+-------------+
¦ 1 ¦Численность населения, закрепленного к      ¦чел.      ¦             ¦
¦   ¦оказанию медицинской помощи в стационарных  ¦          ¦             ¦
¦   ¦условиях (на начало планируемого года)      ¦          ¦             ¦
¦   +--------------------------------------------+----------+-------------+
¦   ¦В том числе:                                ¦чел.      ¦             ¦
¦   ¦городского взрослого                        ¦          ¦             ¦
¦   +--------------------------------------------+----------+-------------+
¦   ¦городского детского                         ¦чел.      ¦             ¦
¦   +--------------------------------------------+----------+-------------+
¦   ¦сельского взрослого                         ¦чел.      ¦             ¦
¦   +--------------------------------------------+----------+-------------+
¦   ¦сельского детского                          ¦чел.      ¦             ¦
+---+--------------------------------------------+----------+-------------+
¦ 2 ¦Численность населения, закрепленного к      ¦чел.      ¦             ¦
¦   ¦оказанию медицинской помощи в амбулаторных  ¦          ¦             ¦
¦   ¦условиях (на начало планируемого года)      ¦          ¦             ¦
¦   +--------------------------------------------+----------+-------------+
¦   ¦В том числе:                                ¦чел.      ¦             ¦
¦   ¦городского взрослого                        ¦          ¦             ¦
¦   +--------------------------------------------+----------+-------------+
¦   ¦городского детского                         ¦чел.      ¦             ¦
¦   +--------------------------------------------+----------+-------------+
¦   ¦сельского взрослого                         ¦чел.      ¦             ¦
¦   +--------------------------------------------+----------+-------------+
¦   ¦сельского детского                          ¦чел.      ¦             ¦
+---+--------------------------------------------+----------+-------------+
¦ 3 ¦Численность населения, закрепленного к      ¦чел.      ¦             ¦
¦   ¦оказанию скорой медицинской помощи          ¦          ¦             ¦

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 |

Архів документів Папярэдні | Наступны