Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26.03.2010 № 33 "Об утверждении Инструкции о порядке установления причинной связи инфицирования вирусов иммунодефицита человека, заболевания СПИДом, смерти от СПИДа с оказанием медицинским работником государственного учреждения здравоохранения медицинской помощи пациенту, инфицированному вирусом иммунодефицита человека или больному СПИДом"

Зарегистрировано в НРПА РБ 3 сентября 2010 г. N 8/22736

Во исполнение пункта 3 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 26 декабря 2009 г. N 1698 "Об установлении единовременной денежной компенсации медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, заболевшим СПИДом, семьям медицинских работников, умерших от СПИДа, и признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Республики Беларусь" и подпункта 7.1 пункта 7 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843 Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке установления причинной связи инфицирования вирусом иммунодефицита человека, заболевания СПИДом, смерти от СПИДа с оказанием медицинским работником государственного учреждения здравоохранения медицинской помощи пациенту, инфицированному вирусом иммунодефицита человека или больному СПИДом.

2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Министр В.И.Жарко

СОГЛАСОВАНО                          СОГЛАСОВАНО
Председатель                         Председатель
Брестского областного                Витебского областного
исполнительного комитета             исполнительного комитета
        К.А.Сумар                            А.Н.Косинец
12.03.2010                           11.03.2010

СОГЛАСОВАНО                          СОГЛАСОВАНО
Председатель                         Исполняющий обязанности
Гомельского областного               председателя Гродненского областного
исполнительного комитета             исполнительного комитета
        А.С.Якобсон                          И.А.Жук
11.03.2010                           11.03.2010

СОГЛАСОВАНО                          СОГЛАСОВАНО
Председатель                         Председатель
Минского областного                  Могилевского областного
исполнительного комитета             исполнительного комитета
        Л.Ф.Крупец                           П.М.Рудник
12.03.2010                           12.03.2010

СОГЛАСОВАНО
Исполняющий обязанности
председателя Минского городского
исполнительного комитета
        Н.А.Ладутько
12.03.2010

                                               УТВЕРЖДЕНО
                                               Постановление
                                               Министерства здравоохранения
                                               Республики Беларусь
                                               26.03.2010 N 33

1. Настоящая Инструкция определяет этапы установления причинной связи инфицирования вирусом иммунодефицита человека, заболевания СПИДом, смерти от СПИДа с оказанием медицинским работником государственного учреждения здравоохранения медицинской помощи пациенту, инфицированному вирусом иммунодефицита человека или больному СПИДом.

2. Сведения о контакте медицинского работника государственного учреждения здравоохранения (далее - медицинский работник) с биологическим материалом пациента (прокол, порез, попадание биологического материала на раневую поверхность, слизистые оболочки) регистрируются медицинским работником, имевшим контакт с биологическим материалом, в журнале регистрации случаев учета контакта с биологическим материалом пациентов по форме согласно приложению к Инструкции о порядке организации оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 октября 2009 г. N 109 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., N 289, 8/21616), с последующим информированием специалиста по охране труда для внесения данных сведений в журнал регистрации микротравм по форме согласно приложению 5 к постановлению Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 января 2004 г. N 5/3 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., N 24, 8/10530).

3. Медицинскому работнику, имевшему контакт с биологическим материалом пациента, организуется лабораторное исследование крови на вирус иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) в порядке, установленном главой 2 Инструкции о порядке организации оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, в течение 24 часов после контакта с биологическим материалом пациента. Положительные результаты лабораторных исследований образцов крови на ВИЧ в этот период свидетельствуют об инфицировании, произошедшем до контакта с биологическим материалом пациента. В случае отрицательных результатов проводится повторное лабораторное исследование на ВИЧ через 3 и 6 месяцев.

4. Информация о произошедшем контакте медицинского работника с биологическим материалом пациента и проведенных в связи с этим противоэпидемических мероприятиях (промывание раны, обработка антисептическими растворами и другие мероприятия, проведенные на месте контакта) немедленно передается председателю комиссии государственного учреждения здравоохранения и руководителю государственного учреждения здравоохранения в порядке, установленном главой 4 Инструкции о порядке организации оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека.

В вечернее, ночное время, в выходные и праздничные дни информация передается ответственному дежурному врачу.

5. Председатель комиссии государственного учреждения здравоохранения (ответственный дежурный врач) в течение 24 часов организует консультацию медицинского работника, имевшего контакт с биологическим материалом пациента, врачом-инфекционистом и врачом-эпидемиологом территориального центра гигиены и эпидемиологии для принятия решения по проведению ему постконтактной профилактики.

6. В случае положительного результата лабораторного исследования образцов крови на ВИЧ через 3 либо 6 месяцев после контакта медицинского работника с биологическим материалом пациента комиссия государственного учреждения здравоохранения с участием врача-эпидемиолога территориального центра гигиены и эпидемиологии в течение 24 часов начинает расследование случая подозрения профессионального инфицирования ВИЧ у медицинского работника, устанавливает предварительный диагноз и организует противоэпидемические мероприятия.

Расследование случая подозрения профессионального инфицирования ВИЧ у медицинского работника проводится с соблюдением принципов конфиденциальности, медицинской этики и деонтологии. Вся документация хранится под грифом "Для служебного пользования" в порядке, установленном законодательством.

7. После установления предварительного диагноза профессионального инфицирования ВИЧ врач-эпидемиолог территориального центра гигиены и эпидемиологии в течение 24 часов направляет информацию о проведении эпидемиологического расследования в адрес областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, государственного учреждения "Минский городской центр гигиены и эпидемиологии".

8. Областные центры гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, государственное учреждение "Минский городской центр гигиены, эпидемиологии" в течение 24 часов рассматривают полученную информацию, направляют донесение в государственное учреждение "Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья" и координируют организацию необходимых противоэпидемических мероприятий.

Государственное учреждение "Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья" в течение 24 часов рассматривает полученное донесение и направляет информацию Главному государственному санитарному врачу Республики Беларусь.

9. Для расследования и установления окончательного диагноза профессионального инфицирования ВИЧ создается комиссия Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

10. Комиссия Министерства здравоохранения Республики Беларусь в течение 10 дней проводит расследование предварительного диагноза профессионального инфицирования ВИЧ:

назначает необходимые дополнительные лабораторные исследования;

устанавливает окончательный диагноз профессионального инфицирования ВИЧ и оформляет медицинское заключение о связи инфицирования ВИЧ, заболевания СПИДом, смерти от СПИДа с оказанием медицинским работником медицинской помощи пациенту, инфицированному ВИЧ или больному СПИДом.

11. Оригинал медицинского заключения комиссии Министерства здравоохранения Республики Беларусь в 5-дневный срок направляется руководителю государственного учреждения здравоохранения, в котором зарегистрирован случай инфицирования, заболевания СПИДом, смерти от СПИДа, и в территориальный центр гигиены и эпидемиологии.

12. Расследование и учет профессиональных заболеваний медицинских работников, инфицированных ВИЧ, заболевших СПИДом, умерших от СПИДа, проводится территориальным центром гигиены и эпидемиологии в соответствии с Правилами расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 15 января 2004 г. N 30 "О расследовании и учете несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., N 8, 5/13691).