ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Постановление Коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26.01.2011 № 1.2 "О мероприятиях по устранению недостатков, изложенных в отчете Комитета государственного контроля Республики Беларусь по целевому и эффективному использованию бюджетных средств, выделенных на питание контингента в государственных организациях здравоохранения"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Заслушав и обсудив информацию начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Министерства здравоохранения Республики Беларусь Федорова Ю.Е. о мероприятиях по устранению недостатков, изложенных в отчете Комитета государственного контроля Республики Беларусь по целевому и эффективному использованию бюджетных средств, выделенных на питание контингента в государственных организациях здравоохранения, Коллегия Министерства здравоохранения отмечает, что со стороны руководителей организаций здравоохранения отсутствует должный контроль за организацией питания пациентов, санитарно-техническим состоянием пищеблоков и исполнением работниками требований санитарно-эпидемиологического законодательства.

Результаты проведенных проверок Комитетом государственного контроля Республики Беларусь показали, что в организации питания больных существует ряд проблем, требующих незамедлительного решения, в частности:

нормативного регулирования вопросов организации питания;

невыполнения натуральных норм питания;

неэффективного, нерационального использования бюджетных средств, выделенных на питание контингента;

неудовлетворительного качества приготовления пищи;

несоблюдения санитарных норм, правил и гигиенических нормативов.

В 2010 году в ходе осуществления государственного санитарного надзора нарушения санитарных норм, правил и гигиенических нормативов выявлены на каждом втором объекте.

Основными видами выявленных нарушений явились:

необходимость проведения ремонта помещений 25% проверенных пищеблоков;

неудовлетворительное санитарно-гигиеническое содержание производственных, складских, бытовых помещений, технологического оборудования 20% объектов;

несоблюдение температурных режимов хранения пищевых продуктов на 16% проверенных пищеблоков;

необходимость замены посуды и разделочного инвентаря на 12% проверенных пищеблоков;

нарушение правил мытья посуды на 9% проверенных пищеблоков

и другие.

При этом нарушения текущего характера составили 70% от общего количества.

В ходе проведенного органами государственного санитарного надзора мониторинга в период с 14.01.2011 до 20.01.2011 нарушения требований санитарных правил и норм к организации питания выявлены в 20 организациях здравоохранения (22% всех объектов).

На низкий уровень организации производственного лабораторного контроля указывают проведенные лабораторные исследования отобранных проб готовой продукции, из которых 4% по калорийности не соответствовали установленным требованиям.

По результатам государственного санитарного надзора в 2010 году за выявленные нарушения санитарных норм, правил и гигиенических нормативов привлечено к административной ответственности 434 ответственных лица, из них только 18 главных врачей УЗ, 38 заместителей главных врачей УЗ. Следует отметить крайне низкое количество случаев привлечения к административной ответственности непосредственно главных врачей организаций здравоохранения и их заместителей.

Неудовлетворительное материально-техническое состояние базы пищеблоков организаций здравоохранения в результате привело к вынесению 31 предписания о приостановлении деятельности объектов или отдельных производственных помещений. В целях устранения нарушений санитарно-эпидемиологической службой вынесено 209 предписаний. В то же время имеют место факты невыполнения учреждениями здравоохранения вынесенных предписаний в установленные сроки, в связи с чем Главные государственные санитарные врачи административных территорий используют в практике работы перенос определенных ими же сроков, что является недопустимым (Гомельская, Витебская, Брестская области). Подобная практика изначально ведет к ослаблению исполнительской дисциплины со стороны руководства организаций здравоохранения.

В целях принятия исчерпывающих мер, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 декабря 2010 г. N 1378 и от 4 января 2011 г. N 2 были созданы республиканская и территориальные комиссии.

Проведен всесторонний анализ действующих нормативных правовых актов, технических нормативных правовых актов, регламентирующих вопросы организации питания в организациях здравоохранения.

Вместе с тем в представленных в Министерство здравоохранения отчетах отсутствует анализ целевого и эффективного использования бюджетных средств, выделенных на организацию питания контингента в государственных организациях здравоохранения (п. 2.2 приказа Министерства здравоохранения от 4 января 2011 г. N 2).

Управлениями здравоохранения облисполкомов и комитетом по здравоохранению Мингорисполкома представлены только материалы об устранении выявленных Комитетом государственного контроля Республики Беларусь нарушений.

По результатам работы комиссий в период с 4 по 15 января 2011 года установлено, что в целом выявленные Комитетом государственного контроля нарушения, не требующие значительных материально-технических затрат, устранены. В то же время установлены иные факты несоблюдения требований действующего законодательства по вопросам организации питания пациентов.

УП "Комбинат питания "Витамин" запланирована реализация мероприятий в соответствии с предписаниями и планами, требующих материальных затрат, на 1 квартал 2011 года.

В Гродненской области недостатки по УЗ "Гродненская областная детская клиническая больница", УЗ "Городская клиническая больница N 1 г. Гродно" устранены, по УЗ "Ивьевская центральная районная больница" и УЗ "Сморгонская центральная районная больница" на 2011 год запланировано проведение капитальных ремонтов пищеблоков и приобретение необходимого технологического оборудования.

Вместе с тем при проверке соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства в организациях здравоохранения выявлен ряд иных нарушений (несвоевременная уборка территории, производственных помещений, несоблюдение условий хранения пищевых продуктов), за что к административной ответственности привлечены заместители главного врача УЗ "Ивьевская ЦРБ" по лечебной части, административно-хозяйственной работе, главный врач УЗ "Сморгонская ЦРБ", заместитель главного врача по административно-хозяйственной работе, главная медицинская сестра УЗ "ГОДКБ". В адрес УЗ "ГОДКБ" направлены предписания об устранении нарушений, о приостановлении эксплуатации пищеблока для проведения внеочередной генеральной уборки.

В Брестской области УЗ "Брестский областной родильный дом" по выявленным фактам невыполнения натуральных норм по фруктам принято решение организовать обеспечение пациентов фруктами в индивидуальном порядке 3 раза в неделю.

По дополнительно проверенным организациям здравоохранения были выявлены следующие нарушения гигиенических требований:

УЗ "Дрогичинская ЦРБ" - требуется проведение ремонта производственных и других помещений пищеблока, фасада здания, фундамента и отмостки. Вентиляция в варочном цехе на момент проверки не функционировала, молочная комната не оборудована резервным проточным источником водоснабжения с разводкой к моечным ваннам.

УЗ "Брестская центральная городская больница" - нарушены правила хранения сыпучих продуктов; отсутствует должный контроль за температурой и влажностью в складских помещениях.

УЗ "Брестский областной кожно-венерологический диспансер" - не оборудованы проточные резервные водонагреватели непрерывного действия, имеется предписание ГУ "Брестский зонЦГЭ" от 06.07.2010 N 586, сроки выполнения которого перенесены до 01.06.2011.

УЗ "Жабинковская ЦРБ" - в молочной комнате требуется проведение текущего ремонта, не установлена бактерицидная лампа, в наличии 1 холодильник.

За выявленные нарушения к административной ответственности привлечены 3 ответственных должностных лица (в том числе заместитель главного врача УЗ "Дрогичинская ЦРБ"), 1 человек освобожден от занимаемой должности. Вынесено 2 предписания об устранении выявленных нарушений, 2 - о приостановлении деятельности молочной комнаты и пищеблока УЗ "Дрогичинская ЦРБ".

В Минской области в ходе мониторинга пищеблоков рабочей группой установлено, что нарушения, выявленные Комитетом государственного контроля Минской области в 5 организациях здравоохранения, подчиненных управлению здравоохранения Миноблисполкома (Березинская центральная районная больница, Родильный дом Минской области, Борисовская центральная районная больница, Борисовский дом ребенка, Областной центр медицинской реабилитации "Пуховичи"), в части, касающейся соблюдения санитарно-эпидемиологического законодательства, устранены.

Вместе с тем рабочей группой выявлены иные нарушения санитарно-технического состояния и содержания пищеблоков (например, УЗ "Жодинская ЦРБ", "Крупская ЦРБ"), за что к административной ответственности привлечено 11 должностных лиц.

По Могилевской области:

на пищеблоке Кричевской ЦРБ требуется частичная замена устаревших электроплит, ремонт кровли;

часть кухонной посуды имеет дефекты (деформация, сколы эмали и т.д.) в УЗ "Кричевская ЦРБ" и УЗ "Бобруйский онкологический диспансер", УЗ "Шкловская ЦРБ";

моечные ванны пищеблоков УЗ "Кричевская ЦРБ" и УЗ "Бобруйский межрайонный онкологический диспансер" требуют поэтапной замены.

По итогам проверок к административной ответственности привлечено 4 должностных лица, в том числе главные врачи УЗ "Шкловская ЦРБ" и УЗ "Кричевская ЦРБ".

По Гомельской области: в ГУЗ "Гомельская городская клиническая больница N 1" недостатки устранены; в УЗ "Гомельская областная клиническая больница": проведение капитального ремонта пищеблока с заменой технологического оборудования планируется в 2012 году, в том числе дополнительно приобретены столовая посуда и столовые приборы. С 01.01.2011 года обеспечен отдельный учет норм среднесуточного набора продуктов питания для пациентов в разрезе возрастных групп. Проведены текущие ремонты в трех раздаточных в отделениях.

По Витебской области: нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства по организации питания пациентов в УЗ "Холомерская СУБ" Городокского района, УЗ "Новополоцкая ЦГБ" устранены.

Вместе с тем, при проверке УЗ "Городокская ЦРБ" была установлена необходимость проведения ремонта производственных и подсобных помещений, замены разделочного инвентаря (к административной ответственности привлечены заместитель главного врача, главная медсестра, медсестра-диетолог).

На пищеблоке УЗ "Шумилинская ЦРБ" требовалось проведение ремонта производственных и подсобных помещений, замена кухонной посуды, нарушался температурный режим хранения пищевых продуктов.

В ходе работы республиканской комиссии установлено, что в ГУ "Республиканская больница спелеолечения" принятые меры по устранению нарушений крайне недостаточны. Виновные лица, допустившие грубые нарушения в организации лечебного питания и в учете продуктов питания, ограничились замечаниями.

Кроме того, нарушения, выявленные Комитетом государственного контроля, продолжают иметь место (вынос работниками пищевых продуктов, недовложения в приготавливаемые блюда). Первичные учетные документы по питанию составлялись с отклонениями от форм, утвержденных постановлением Минздрава от 29.06.2004 N 27 "Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации для организаций здравоохранения, финансируемых из бюджета".

В ГУ "Республиканский научно-практический центр оториноларингологии" нарушения санитарных норм, правил и гигиенических нормативов, не требующие значительных материально-технических затрат, текущего характера устранены.

С целью устранения нарушений, требующих материально-технических затрат (проведение выборочного косметического ремонта помещений пищеблока; замена стеллажей; обеспечение раковин для мытья рук смесителями; замена кухонной посуды приготовления пищи на посуду из нержавеющей стали), подготовлен план устранения недостатков со сроком исполнения 2011 год.

При проведении контрольного взвешивания готовых блюд установлен выход второго мясного блюда для детей с превышением на 6,7%. Приготовление первого блюда (борщ) и гарнира на второе блюдо (картофельное пюре) осуществлялось без разделения на возрастные группы. Кроме того, составленное меню на 05.01.2011 не было подписано диетсестрой и бухгалтером, хотя по данному меню производился отпуск продуктов питания со склада на пищеблок и в отделения.

При оценке соответствия пищеблока Санитарным правилам также установлено:

недостаточное количество низкотемпературного холодильного оборудования для хранения замороженных пищевых продуктов;

нарушение гидроизоляции пола в овощном цехе.

В ГУ "Республиканский научно-практический центр психического здоровья" по состоянию на 11.01.2011 нарушения Санитарных норм, правил и гигиенических нормативов по пищеблоку (наличие в производственных цехах, коридорах нарушений гигиенического покрытия полов, стен; неупорядоченное хранение уборочного инвентаря; использование для перевозки и хранения готовой пищи и пищевых продуктов эмалированной посуды (ведра, кастрюли), выявленные Комитетом государственного контроля Республики Беларусь по результатам проверки с 22.07.2010 по 13.08.2010, устранены не полностью.

Мероприятия, запланированные ГУ "РНПЦ психического здоровья" на третий - четвертый кварталы 2010 года, в Плане мероприятий, направленных на устранение недостатков, указанных в акте проверки КГК РБ по проведению наладки системы вентиляции, по выполнению ремонта плиточного покрытия пола в производственных цехах и коридорах пищеблока, не выполнены.

Всего по результатам проверки организаций здравоохранения:

Витебской области: наложены дисциплинарные взыскания (выговор) на 2 должностных лица (главные врачи Новополоцкой центральной городской больницы и Холомерской сельской участковой больницы);

Брестской области: уволено 3 специалиста, освобождено от занимаемой должности 2, объявлено 3 выговора, применено 4 административных взыскания;

Гомельской области: за допущенные нарушения привлечено к ответственности 27 должностных лиц. Выявленная сумма вреда возмещена виновным в полном объеме;

Гродненской области: привлечены к дисциплинарной ответственности 26 должностных лиц;

Могилевской области: привлечены к дисциплинарной ответственности 2 должностных лица;

Минской области: к дисциплинарной ответственности привлечены 5 руководителей организаций здравоохранения.

Всего по республике привлечено к дисциплинарной ответственности 70 ответственных лиц.

В целях устранения недостатков по целевому и эффективному использованию бюджетных средств, выделенных на питание контингента в государственных организациях здравоохранения, Коллегия Министерства здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Признать работу управлений здравоохранения облисполкомов и комитета по здравоохранению Мингорисполкома по организации питания пациентов в государственных организациях здравоохранения недостаточной и неэффективной.

Отметить невыполнение начальниками управлений здравоохранения облисполкомов и председателем комитета по здравоохранению Мингорисполкома п. 2.2 приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 января 2011 г. N 2.

Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов и председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома представить в Министерство здравоохранения Республики Беларусь объяснительные.

Срок - 3 февраля 2011 г.

2. Главным государственным санитарным врачам областей и г. Минска дать оценку работы главных государственных санитарных врачей административных территорий по надзору за соблюдением санитарно-эпидемиологического законодательства при организации питания пациентов в государственных организациях здравоохранения и представить предложения в Министерство здравоохранения Республики Беларусь.

Срок - 3 февраля 2011 г.

3. Принять к сведению приказы управлений здравоохранения облисполкомов о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц.

4. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов и комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям структурных подразделений Министерства здравоохранения и организаций здравоохранения:

обеспечить неукоснительное исполнение Плана действий по реализации предложений Комитета государственного контроля Республики Беларусь по организации и качеству питания контингента в государственных организациях здравоохранения.

Срок - в установленные сроки;

разработать детализированные планы по исполнению запланированных мероприятий с указанием конкретных исполнителей и сроков исполнения.

Срок - в установленные сроки.

Информацию о выполнении представлять в Министерство здравоохранения Республики Беларусь ежеквартально, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным.

5. Республиканским и территориальным комиссиям, созданным приказами Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 декабря 2010 г. N 1378 и от 4 января 2011 г. N 2, продолжить работу по контролю за устранением организациями здравоохранения недостатков, выявленных Комитетом государственного контроля Республики Беларусь, с ежеквартальным информированием Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Срок - до 20 марта 2011 г., в дальнейшем ежеквартально, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным.

6. Начальнику управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь (Рыжко И.Н.), главному внештатному диетологу Министерства здравоохранения Республики Беларусь (Мараховский Ю.Х.), директору ГУ "Республиканский научно-практический центр гигиены" (Филонов В.П.):

обеспечить подготовку проекта постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь по актуализации норм среднесуточного набора продуктов питания для одного больного в государственных организациях здравоохранения Республики Беларусь с целью унификации подходов к организации питания.

Срок - март 2011 г.;

обеспечить подготовку проекта постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь по внесению изменений в Инструкцию об организации диетического питания в государственных организациях здравоохранения, утвержденную постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.08.2008 N 135, в т.ч. в части, определяющей критерии оценки выполнения норм питания и проведения энтерального питания.

Срок - март 2011 г.

7. Начальнику контрольно-ревизионного отдела Министерства здравоохранения Республики Беларусь (Самусева А.Е.), начальнику управления бухгалтерского учета и отчетности Министерства здравоохранения Республики Беларусь (Мокрая Е.А.) разработать методические рекомендации по созданию системы предварительного и текущего контроля за целевым и эффективным использованием средств, выделенных на питание контингента в государственных организациях, подчиненных Минздраву.

Срок - март 2011 г.

8. Директору ГУ "Республиканский научно-практический центр гигиены" (Филонов В.П.):

обеспечить подготовку проекта постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь "Об утверждении норм физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп взрослого населения Республики Беларусь".

Срок - март 2011 г.;

обеспечить подготовку проекта постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь "Об утверждении норм физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп детского населения Республики Беларусь".

Срок - март 2011 г.

9. Главному врачу ГУ "Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья" (Гринь В.В.), ректору УО "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (Демидчик Ю.Е.), директору ГУ "Республиканский научно-практический центр гигиены" (Филонов В.П.) обеспечить подготовку проекта постановления Министерства здравоохранения по внесению изменений в Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы "Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения", утвержденные постановлением Минздрава от 9 августа 2010 г. N 109.

Срок - март 2011 г.

10. Главному врачу ГУ "Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья" (Гринь В.В.) обеспечить подготовку постановления об отмене действия Инструкции о порядке проведения гигиенической экспертизы пищевых продуктов в учреждениях санитарно-эпидемиологической службы, утвержденной Главным государственным санитарным врачом Республики Беларусь 13 октября 1995 г.

Срок - февраль 2011 г.

11. Главному врачу ГУ "Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья" (Гринь В.В.), директору ГУ "Республиканский научно-практический центр гигиены" (Филонов В.П.), начальнику отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Министерства здравоохранения Республики Беларусь (Федоров Ю.Е.) обеспечить разработку санитарных норм, правил и гигиенических нормативов для стационарных учреждений социального обслуживания, санаториев.

Срок - декабрь 2011 г.

12. Начальнику управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь (Рыжко И.Н.), начальнику отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Министерства здравоохранения Республики Беларусь (Федоров Ю.Е.), ректору УО "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (Демидчик Ю.Е.):

организовать проведение республиканского обучающего семинара по вопросам организации питания пациентов в государственных организациях здравоохранения.

Срок - II квартал 2011 г.

13. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома:

провести анализ состояния материально-технической базы пищеблоков организаций здравоохранения и оценить эффективность использования имеющегося оборудования.

Срок - до 01.03.2011;

подготовить региональные планы ремонта, замены и доукомплектования пищеблоков в случае необходимости технологическим и холодильным оборудованием, посудой, предусмотрев внедрение современного высокопроизводительного оборудования, обеспечивающего приготовление пищи с минимальными потерями питательных веществ.

Срок - май 2011 г.;

организовать ежегодное проведение обучающих семинаров по вопросам организации питания с медицинским персоналом организаций здравоохранения.

Срок - ежегодно.

14. Начальнику контрольно-ревизионного отдела Министерства здравоохранения Республики Беларусь (Самусева А.Е.) при проведении ревизий финансово-хозяйственной деятельности в подчиненных организациях здравоохранения и стационарных учреждениях социального обслуживания в обязательном порядке обеспечить проверку рационального и экономного использования бюджетных средств, выделяемых на организацию питания контингентов, а также порядка ведения первичного и бухгалтерского учета продуктов питания.

Срок - согласно планам проведения ревизий финансово-хозяйственной деятельности.

15. Руководителям государственных организаций здравоохранения:

обеспечить ведение первичного и бухгалтерского учета продуктов питания в соответствии с требованиями, изложенными в постановлениях Министерства финансов Республики Беларусь от 11.12.1997 N 59 "Методические указания о порядке учета материальных запасов учреждениями и организациями, состоящими на бюджете", Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.08.2008 N 135 "Об утверждении Инструкции организации диетического питания в государственных организациях здравоохранения" и от 29.06.2004 N 27 "Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации для организаций здравоохранения, финансируемых из бюджета".

Срок - до 1 апреля 2011 г.;

осуществлять контроль за закладкой продуктов питания в котел, выходом готовых блюд, проводить анализ выполнения натуральных норм питания.

Срок - постоянно;

активизировать работу советов по питанию организаций с ежеквартальным рассмотрением итогов на медицинских советах организаций здравоохранения.

Срок - постоянно;

внести изменения и дополнения в функциональные обязанности медицинских работников и работников пищеблоков, осуществляющих постоянный контроль за соблюдением санитарных норм, правил и гигиенических нормативов на пищеблоках, с целью исключения фактов антисанитарии, использования продуктов питания с истекшим сроком годности (хранения).

Срок - март 2011 г.;

организовать буфеты для питания пациентов, сотрудников и посетителей организаций здравоохранения, активизировать работу по предоставлению платных услуг по питанию пациентов.

Срок - в течение 2011 г.;

обеспечить постоянное проведение органолептической оценки, лабораторного контроля за соблюдением полноты вложения исходных продуктов с обязательным наличием копий результатов лабораторных анализов у руководителей пищеблоков.

Срок - не реже 1 раза в квартал;

обеспечить установленный порядок закупок продуктов питания с соблюдением действующего законодательства.

Срок - постоянно;

обеспечить проведение анализа расходов денежных средств на питание в организациях здравоохранения в расчете на одного пролеченного пациента и на один койко-день.

Срок - ежеквартально.

16. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям государственных организаций здравоохранения обеспечить постоянное повышение профессионального уровня врачей-диетологов, диетсестер, работников пищеблоков в вопросах организации питания на курсах повышения квалификации.

Срок - постоянно.

17. Главным государственным санитарным врачам административных территорий ужесточить государственный санитарный надзор за организацией питания пациентов в государственных организациях здравоохранения, при выявлении нарушений санитарно- эпидемиологического законодательства принимать меры административного воздействия исключительно к руководителям государственных организаций здравоохранения.

Срок - постоянно.

18. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов и председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома представить в Министерство здравоохранения Республики Беларусь информацию о выполнении пунктов 4 - 6 постановления коллегии Комитета государственного контроля Республики Беларусь от 23.12.2010 N 18-З "О результатах проверки целевого и эффективного использования бюджетных средств, выделенных на питание контингента в государственных организациях здравоохранения и социальной защиты".

Срок - 20 марта 2011 г.

19. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителей Министра по курации.

Председатель коллегии

Министр здравоохранения В.И.Жарко

Секретарь коллегии Ю.В.Климов

dokumenty archiwalne Папярэдні | Наступны