Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.07.2011 № 752 "О порядке отбора, направления, учета и обеспечения слуховыми аппаратами пациентов с нарушениями слуха, нуждающихся в слухопротезировании"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, с целью улучшения качества и своевременности протезирования пациентов с нарушениями слуха ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке отбора, направления, учета и обеспечения слуховыми аппаратами пациентов с нарушениями слуха, нуждающихся в слухопротезировании (далее - Инструкция).

2. Начальникам управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов, председателю комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета возложить ответственность:

2.1. за качество оказания медицинской помощи пациентам с нарушениями слуха, отбор, подготовку и направление пациентов, нуждающихся в слухопротезировании, на оториноларингологов организаций здравоохранения, главных внештатных районных (городских) оториноларингологов;

2.2. за проведение слухопротезирования пациентов с нарушениями слуха и их последующую слухоречевую реабилитацию, формирование базы данных пациентов, нуждающихся в слухопротезировании и слухопротезированных, и своевременное информирование об указанных пациентах государственного учреждения "Республиканский научно-практический центр оториноларингологии" (далее - РНПЦ оториноларингологии) на главных внештатных оториноларингологов управлений здравоохранения облисполкомов, комитета по здравоохранению Минского горисполкома, сурдологов областных (городских) сурдологопедических кабинетов (отделений).

3. Директору РНПЦ оториноларингологии, главному внештатному оториноларингологу Министерства здравоохранения Республики Беларусь Л.Э.Макариной-Кибак:

3.1. принять необходимые меры по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с нарушениями слуха в республике;

3.2. обеспечить:

научное и организационно-методическое сопровождение деятельности организаций здравоохранения республики, связанной с вопросами слухопротезирования пациентов;

систематический анализ потребности пациентов республики в слуховых аппаратах и обеспечения их слуховыми аппаратами;

действенный контроль за реализацией подпунктов 2.1 и 2.2 настоящего приказа.

4. Генеральному директору УП "Белмедтехника" А.В.Шараку:

4.1. обеспечить своевременную закупку слуховых аппаратов с целью бесперебойного обеспечения ими пациентов льготной категории;

4.2. возложить ответственность на руководителей областных (Минского городского) филиалов УП "Белмедтехника" за:

учет лиц, получивших слуховые аппараты за счет средств республиканского бюджета;

соблюдение сроков выдачи слуховых аппаратов в соответствии с законодательством;

проведение в областных сервисных центрах гарантийного и постгарантийного ремонта слуховых аппаратов;

своевременное информирование заведующих областных (городских) сурдологопедических кабинетов о датах и марках слуховых аппаратов, выданных пациентам льготной категории.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Республики Беларусь Д.Л.Пиневича.

Министр В.И.Жарко

                                                        УТВЕРЖДЕНО
                                                        Приказ Министерства
                                                        здравоохранения
                                                        Республики Беларусь
                                                        18.07.2011 N 752

1. Выявление пациентов, нуждающихся в слухопротезировании, осуществляется в организациях здравоохранения при обращении граждан за медицинской помощью, в ходе диспансерных и профилактических осмотров населения.

2. Осуществляют выявление пациентов, нуждающихся в слухопротезировании, врачи-оториноларингологи территориальных организаций здравоохранения, а также врачи-сурдологи областных (городских) сурдологопедических кабинетов (отделений) организаций здравоохранения и государственного учреждения "Республиканский научно-практический центр оториноларингологии" (далее - РНПЦ оториноларингологии) из числа пациентов, направленных к ним на консультацию территориальными организациями здравоохранения.

3. При выявлении пациентов с острыми нарушениями слуха вопрос о слухопротезировании решается после проведения лечения с целью купирования острого процесса, максимально возможного восстановления слуха и стабилизации порогов слухового восприятия.

4. Пациенты, нуждающиеся в слухопротезировании, наблюдаются в организации здравоохранения по месту жительства врачом-оториноларингологом и направляются на консультацию к врачу-сурдологу, осуществляющему слухопротезирование пациентов с нарушениями слуха, областного (городского) сурдологопедического кабинета (отделения) для уточнения диагноза, определения медицинских показаний и медицинских противопоказаний к слухопротезированию.

5. Пациент, нуждающийся в слухопротезировании, при направлении в областной (городской) сурдологопедический кабинет (отделение) обязан при себе иметь: паспорт, документы, на основании которых осуществляется реализация его права на государственные социальные льготы.

6. В областном (городском) сурдологопедическом кабинете (отделении) после проведенного углубленного аудиологического обследования, с учетом медицинских показаний и медицинских противопоказаний (согласно приложению 1 и приложению 2 к настоящей Инструкции), врач-сурдолог подбирает для пациента соответствующую модель слухового аппарата, при необходимости проводит его настройку, определяет оптимальный режим работы слухового аппарата. Пациенту выдается заключение с указанием:

марки подобранного слухового аппарата, уха, на котором предпочтительно носить аппарат, вида ушного вкладыша (стандартного или индивидуального изготовления).

7. Для адаптации к слуховому аппарату пациент направляется к сурдопедагогу (логопеду) организации здравоохранения, осуществляющей слухопротезирование, а при отсутствии в ней сурдопедагога (логопеда) - в иную областную (городскую, республиканскую) организацию здравоохранения, укомплектованную сурдопедагогом (логопедом). Сурдопедагог (логопед) адаптирует пациента к слуховому аппарату, осуществляет обучение пациента пользованию слуховым аппаратом в различных акустических условиях, дает рекомендации по пользованию слуховым аппаратом в домашних условиях. При неэффективности слухопротезирования сурдопедагог (логопед) обучает пациентов с тяжелыми нарушениями слуха чтению с губ.

8. В организации здравоохранения, осуществляющей слухопротезирование, пациент представляется врачом-сурдологом на заседание врачебно-консультационной комиссии (далее - ВКК). ВКК выдает заключение с указанием модели слухового аппарата, протезируемого уха, размера ушного вкладыша.

9. На основании заключения ВКК организации здравоохранения, осуществляющей слухопротезирование, при наличии у пациента оригиналов документов, указанных в пункте 5 настоящей Инструкции (для пациентов, меняющих слуховой аппарат, - при соблюдении сроков пользования слуховым аппаратом до его замены), УП "Белмедтехника" выдает пациенту бесплатно слуховой аппарат. По рекомендации врача-сурдолога сурдологопедического кабинета (отделения) областной (городской, республиканской) организации здравоохранения УП "Белмедтехника" изготавливает индивидуальный ушной вкладыш.

10. Вопрос о слухопротезировании пациентов с наличием медицинских противопоказаний для слухопротезирования решается в организации здравоохранения, осуществляющей слухопротезирование, после проведения в этой организации здравоохранения необходимых дополнительных лечебно-диагностических мероприятий на основании заключения ВКК в соответствии с пунктом 8 настоящей Инструкции.

11. Сроки пользования слуховым аппаратом до его замены, в том числе с ушным вкладышем индивидуального изготовления, определяются Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

12. Организации здравоохранения, осуществляющие слухопротезирование, обеспечивают:

уточнение и корректировку списков пациентов, нуждающихся в слухопротезировании и состоящих на учете, 2 раза в год;

направление сведений о пациентах, нуждающихся в слухопротезировании и состоящих на учете, в РНПЦ оториноларингологии по электронной почте на адрес: rnpc@lor.by 1 раз в полугодие в срок до 15-го числа месяца, следующего за отчетным периодом.

13. Областные (Минский городской) филиалы УП "Белмедтехника", осуществляющие выдачу слуховых аппаратов пациентам льготной категории, обязаны ежеквартально информировать областные (Минский городской) сурдологопедические кабинеты о датах и марках слуховых аппаратов, выданных пациентам льготной категории, путем рассылки уведомлений по электронной почте (в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции).

Приложение 1
к Инструкции о порядке отбора,
направления, учета и обеспечения
слуховыми аппаратами пациентов
с нарушениями слуха,
нуждающихся в слухопротезировании

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ СЛУХОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА

Общими показаниями к проведению слухопротезирования является наличие у пациента стойкого нарушения слуха.

Моноуральному слухопротезированию подлежат пациенты со следующими заболеваниями:

1. двусторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость <*> I степени (при показателях акуметрии: ш.р. <**> - у уха, р.р. <***> - до 4 м) II, III, IV степени;

2. отосклероз I, II, III. Тугоухость I степени (при показателях акуметрии: ш.р. - у уха, р.р. - до 4 м), II, III, IV степени;

3. двусторонний адгезивный средний отит. Тугоухость I степени (при показателях акуметрии: ш.р. - у уха, р.р. - до 4 м), II, III, IV степени;

4. дву- или односторонний хронический туботимпанальный или эпитимпаноантральный гнойный средний отит в стадии стойкой ремиссии. Тугоухость I степени (при показателях акуметрии: ш.р. - у уха, р.р. - до 4 м), II, III, IV степени;

5. врожденные аномалии развития среднего уха. Тугоухость I степени (при показателях акуметрии: ш.р. - у уха, р.р. - до 4 м), II, III, IV степени.

Детям при наличии дефектов речи и при задержке речевого развития показано слухопротезирование при потере слуха менее 40 дБ.

--------------------------------

<*> - классификация степеней по рекомендации ВОЗ

<**> - шепотная речь

<***> - разговорная речь

Приложение 2
к Инструкции о порядке отбора,
направления, учета и обеспечения
слуховыми аппаратами пациентов
с нарушениями слуха,
нуждающихся в слухопротезировании

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ СЛУХОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА

1. Болезнь Меньера и другие болезни, сопровождающиеся выраженными нарушениями вестибулярной функции.

2. Внезапная потеря слуха в течение первых трех месяцев от начала заболевания.

3. Первые 6 месяцев после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения и черепно-мозговой травмы.

4. Сенсорная афазия (все виды).

5. Эпилепсия с частыми эпиприпадками.

6. Опухоли мозга.

7. Невринома слухового нерва.

8. Старческая деменция (невозможность обучения самостоятельному использованию слухового аппарата).

9. Недостаточность кровообращения III степени.

10. Артериальная гипертензия III стадии с частыми кризами.

11. Органические изменения психики и психические заболевания в стадии обострения и декомпенсации.

Временным ограничением к слухопротезированию являются следующие заболевания: острые воспалительные заболевания наружного и среднего уха, обострение хронического гнойного воспаления среднего уха, дерматит, экзема наружного слухового прохода, сохранение практически нормального слуха на одно ухо.

Приложение 3
к Инструкции о порядке отбора,
направления, учета и обеспечения
слуховыми аппаратами пациентов
с нарушениями слуха,
нуждающихся в слухопротезировании

                Уведомление о слуховых аппаратах, выданных
           _________________________________ УП "Белмедтехника"
           (полное наименование организации)
                    за _______________ квартал 201__ г.

----+------+-------------+--------+----------+-------------+----------
¦ N ¦      ¦Дата рождения¦ Адрес, ¦Категория ¦  Название   ¦Дата получения¦
¦п/п¦Ф.И.О.¦(год, месяц, ¦телефон ¦  льготы  ¦  слухового  ¦  слухового   ¦
¦   ¦      ¦   число)    ¦        ¦          ¦  аппарата   ¦   аппарата   ¦
+---+------+-------------+--------+----------+-------------+--------------+
¦ 1 ¦  2   ¦      3      ¦   4    ¦    5     ¦      6      ¦      7       ¦
¦---+------+-------------+--------+----------+-------------+---------------

Архіў дакументаў Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского