ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Постановление Коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.11.2011 № 19.1 "О работе противотуберкулезной службы в республике и выполнении Государственной программы "Туберкулез" на 2010 - 2014 годы за 9 месяцев 2011 г."

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Заслушав и обсудив информацию о работе противотуберкулезной службы республики за 9 месяцев 2011 года, коллегия Министерства здравоохранения отмечает, что в текущем году организациями и учреждениями здравоохранения продолжена работа по реализации комплекса мер по улучшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу. В 2011 году продолжилась реализация новой Государственной программы "Туберкулез" на 2010 - 2014 годы и Программы технической помощи ПРООН "Внедрение Стратегии СТОП-ТБ в Беларуси, в частности направленной на меры по борьбе с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ)". Проведена процедура объединения действующих грантов по туберкулезу.

Завершена разработка Закона "О медицинской помощи лицам, имеющим заболевания, представляющие опасность для здоровья населения, ВИЧ, гарантиях прав при ее оказании", проект которого принят в первом чтении Национальным собранием Республики Беларусь.

В соответствии с постановлением коллегии Министерства здравоохранения от 20.11.2010 "О работе противотуберкулезной службы в республике и выполнении Государственной программы "Туберкулез" на 2010 - 2014 годы" открыты и функционируют отделения паллиативной терапии в РТБ "Новоельня", Брестской, Гродненской и Минской областях.

За 9 месяцев показатель заболеваемости снизился на 8,5%, показатель рецидивов заболеваемости - на 9,3%, смертности от туберкулеза - на 4,9%. Уменьшился удельный вес лиц, умерших от туберкулеза вне стационара (с 11,7 до 8,5%).

Миссия Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по внешней оценке противотуберкулезной программы, проведенная в период с 10 по 21 октября 2011 года, в соответствии с Двухгодичным планом сотрудничества между Министерством здравоохранения Республики Беларусь и Европейским региональным Бюро ВОЗ, дала высокую оценку проводимым мероприятиям по борьбе с распространением туберкулезной инфекции.

Вместе с тем в реализации противотуберкулезных мероприятий имеется много нерешенных проблем.

В настоящее время одна треть вновь диагностированных и две трети ранее леченных пациентов с бактериовыделением имеют туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью.

На фоне накопления количества пациентов с хроническими и мультирезистентными формами туберкулеза в 2010 году отмечено повышение показателя смертности от туберкулеза на 100 тыс. населения на 2,5%.

Не согласовано совместное постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь и Минздрава по оказанию противотуберкулезной помощи пациентам пенитенциарных учреждений.

В ряде учреждений не разделены потоки пациентов с различной степенью эпидопасности (Брестский областной, Речицкий противотуберкулезные диспансеры). Отмечается низкая результативность диагностических бактериоскопических исследований в г. Минске (0,53%) и Брестской области (0,72%).

Имеются недостатки в реализации Государственной программы "Туберкулез" на 2010 - 2014 годы. План финансирования на 2011 год по Государственной программе "Туберкулез" на 2010 - 2014 годы за 9 месяцев 2011 года выполнен с учетом всех источников финансирования по республиканскому бюджету на 64,4%, по местному бюджету - на 64,7%.

Наименьший объем освоения финансовых средств за 9 месяцев имеет место в г. Минске (54,6%) и Гомельской области (59,6%).

Не открыты больницы (отделения) для длительной изоляции хронических больных и проведения паллиативной терапии в Брестской, Витебской, Гомельской, Могилевской областях и г. Минске.

С учетом вышеизложенного и в целях повышения эффективности и качества проведения противотуберкулезных мероприятий коллегия Министерства здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Признать работу фтизиатрической службы удовлетворительной.

2. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома Сиренко В.И.:

2.1. принять надлежащие меры и обеспечить реализацию всех заданий Государственной программы "Туберкулез" на 2010 - 2014 годы;

2.2. заслушать ход выполнения мероприятий Государственной программы "Туберкулез" за 2011 год, финансирования противотуберкулезных мероприятий, централизации закупки противотуберкулезных лекарственных средств на заседаниях областных межведомственных советов и представить соответствующую информацию в Министерство здравоохранения.

Срок - до 01.03.2012;

2.3. обеспечить рациональное использование средств местных бюджетов для закупок медицинского оборудования и расходных материалов, необходимых для обеспечения деятельности противотуберкулезных организаций.

Срок - постоянно;

2.4. обеспечить укомплектование вакантных ставок врачей-фтизиатров в областях и г. Минске.

Срок - до 01.09.2013;

2.5. обеспечить дополнительную реструктуризацию коечного фонда для обеспечения эффективного лечения пациентов с бактериовыделением, множественной лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза и нуждающихся в оказании паллиативной помощи, а также направленных в стационар по решению суда.

Срок - в течение 2012 г.;

2.6. обеспечить в полной мере соблюдение мер инфекционного контроля и разделение потоков пациентов с различной степенью эпидопасности в стационарах, в том числе в больницах (отделениях) для принудительного лечения по решению суда.

Срок - постоянно;

2.7. обеспечить своевременную закупку противотуберкулезных лекарственных средств для амбулаторного лечения пациентов за счет местных бюджетов и их централизованное распределение в районы для обеспечения рекомендованной консилиумом схемы химиотерапии.

Срок - постоянно;

2.8. провести работу по дальнейшей реструктуризации лабораторий I и II уровней в соответствии с рекомендациями миссии ВОЗ.

Срок - до 01.04.2012;

2.9. обеспечить в лабораториях II и III уровней и оргметодкабинетах областных диспансеров внедрение новых методов диагностики и ведение государственного регистра "Туберкулез" по компоненту МЛУ-ТБ.

Срок - до 01.04.2012;

2.10. рассматривать все случаи прерывания больными курса лечения и смерти от туберкулеза вне стационара на заседаниях медицинских и координационных советов на уровне района и области.

Срок - ежеквартально;

2.11. активизировать работу по формированию приверженности к лечению у пациентов.

Срок - постоянно;

2.12. усилить работу по своевременному выявлению и обследованию лиц, находившихся в семейном, бытовом и производственном контакте с пациентами, имеющими эпидемиологически опасные формы туберкулеза.

Срок - постоянно;

2.13. обеспечить регистрацию всех пациентов IV клинической категории, выявленных в 2011 году, и представить информацию в ГУ "Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии".

Срок - до 15.01.2012.

3. Начальникам управлений здравоохранения Брестского, Витебского, Гомельского, Могилевского облисполкомов и председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома продолжить работу по открытию больниц (отделений) для проведения паллиативной терапии пациентам с туберкулезом органов дыхания.

Срок - до 01.09.2012.

4. Начальнику управления здравоохранения Витебского облисполкома Деркачу Ю.Н. обеспечить охрану отделения для принудительного лечения Богушевской областной туберкулезной больницы сотрудниками Министерства внутренних дел Республики Беларусь.

Срок - до 01.03.2012.

5. Директору ГУ "Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии" Гуревичу Г.Л. совместно с председателем комитета по здравоохранению Мингорисполкома Сиренко В.И. подготовить предложения по совершенствованию структуры коечного фонда в ГУ "Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии" с учетом оптимизации потоков пациентов по профилю патологии в туберкулезных организациях здравоохранения г. Минска и представить обоснованные предложения в Министерство здравоохранения.

Срок - до 01.02.2012.

6. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома, начальнику управления кадровой политики, учреждений образования Министерства здравоохранения Республики Беларусь Сычику С.И. в приоритетном порядке обеспечивать заявки противотуберкулезных организаций по распределению молодых специалистов: врачей и среднего медицинского персонала.

Срок - постоянно.

7. Начальнику управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь Рыжко И.Н., директору ГУ "Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии" Гуревичу Г.Л.:

7.1. создать рабочие группы:

для анализа и совершенствования нормативной базы по оказанию противотуберкулезной помощи детскому населению Республики Беларусь; для пересмотра нормативной правовой базы по допуску пациентов с туберкулезом к работе (учебе); для рассмотрения методики проведения рентгенофлюорографических осмотров населения с целью раннего выявления туберкулеза.

Срок - до 15.03.2012.

По итогам работы провести Республиканский совет с участием заинтересованных.

Срок - 2012 г.;

7.2. разработать единый подход по планированию норм рабочей нагрузки для фтизиатрических организаций и подразделений, оказывающих специализированную противотуберкулезную помощь на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах, с целью обеспечения соответствующего качества оказания медицинской помощи.

Срок - до 01.06.2012;

7.3. совместно с Республиканским комитетом профсоюзов медицинских работников рассмотреть вопрос о введении обязательного медицинского страхования от туберкулеза всех работников противотуберкулезных организаций (подразделений).

Срок - до 01.02.2012;

7.4. подготовить письмо в Министерство внутренних дел о путях реализации проблемных вопросов оказания противотуберкулезной помощи в пенитенциарной системе.

Срок - до 27.12.2011.

8. Начальнику управления планирования и экономики здравоохранения Министерства здравоохранения Ткачевой Е.И., директору ГУ "Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии" Гуревичу Г.Л. подготовить письмо в Министерство труда и социальной защиты и Министерство финансов Республики Беларусь с обоснованными предложениями по увеличению оплаты труда работникам противотуберкулезных организаций (подразделений) и установлению надбавки в размере 3 ставок I тарифного разряда.

Срок - до 30.01.2012.

9. Начальнику управления фармацевтической инспекции и организации лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Республики Беларусь Реутской Л.А.:

9.1. обеспечить в 2012 году в полном объеме заявку управлений здравоохранения на централизованную закупку противотуберкулезных лекарственных средств, включенных в годовой план;

9.2. усилить контроль за реализацией для населения противотуберкулезных лекарственных средств (ПТЛС) 1-го ряда через розничную аптечную сеть.

Срок - постоянно.

10. Директору ГУ "Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии" Гуревичу Г.Л.:

10.1. усилить контроль за выполнением Государственной программы "Туберкулез" на 2010 - 2014 годы и реализацией противотуберкулезных мероприятий.

Срок - постоянно;

10.2. представить для утверждения Руководство по диагностике и лечению туберкулеза для организаций первичной медико-санитарной помощи.

Срок - до 15.12.2011;

10.3. разработать и представить для утверждения проект приказа Министерства здравоохранения "Об утверждении Инструкции о порядке направления, выписки или перевода в медицинские учреждения пациентов с туберкулезом".

Срок - до 15.01.2012;

10.4. разработать и представить для утверждения проект приказа Министерства здравоохранения "Об утверждении Инструкции по диспансерной группировке контингентов противотуберкулезных организаций".

Срок - до 15.03.2012;

10.5. разработать и представить для утверждения проект клинического руководства по диагностике и лечению мультирезистентного туберкулеза.

Срок - до 15.05.2012;

10.6. разработать и представить для утверждения алгоритм диагностики пациентов с туберкулезом с учетом рекомендаций ВОЗ и внедрения "быстрых" методов лабораторной диагностики заболевания.

Срок - до 01.04.2012;

10.7. разработать и представить для утверждения новые модели конечных результатов деятельности регионов и ПТО (с учетом рекомендаций миссии ВОЗ).

Срок - до 15.01.2012;

10.8. разработать проект стратегии по АКСМ (адвокации, коммуникации и социальной мобилизации) и представить его на утверждение в Министерство здравоохранения.

Срок - до 30.03.2012;

10.9. разработать и внедрить стандартную форму листа кураторского визита (при выездах в регионы).

Срок - до 15.02.2012.

11. Контроль за исполнением постановления коллегии возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Пиневича Д.Л.

Председатель коллегии,

Министр В.И.Жарко

Секретарь коллегии Ю.В.Климов

dokumenty archiwalne Папярэдні | Наступны