|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.06.2012 № 70 "Об утверждении Санитарных норм и правил "Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения коклюша" и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 октября 2011 г. № 109"< Главная страница Зарегистрировано в НРПА РБ 29 июня 2012 г. N 8/26079 На основании статьи 13 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", подпункта 8.32 пункта 8 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. N 1446 "О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. N 360", Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемые Санитарные нормы и правила "Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения коклюша". 2. Признать утратившим силу постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 октября 2011 г. N 109 "Об утверждении Санитарных норм, правил и гигиенических нормативов "Требования к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и недопущение распространения коклюша". 3. Настоящее постановление вступает в силу с 19 июля 2012 г. Министр В.И.Жарко УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
13.06.2012 N 70
ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ1. Настоящие Санитарные нормы и правила устанавливают требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения коклюша. 2. Настоящие Санитарные нормы и правила обязательны для соблюдения государственными органами, иными организациями, физическими лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями. 3. Для целей настоящих Санитарных норм и правил классифицируют следующие случаи заболеваний коклюшем: клинический случай заболевания коклюшем - случай, характеризующийся кашлем продолжительностью не менее двух недель, при наличии одного или нескольких следующих симптомов: приступообразный кашель; свистящий вдох после ряда кашлевых толчков; посткашлевая рвота (рвота сразу после приступа кашля) без другой видимой причины; лабораторно подтвержденный случай заболевания коклюшем - случай, который соответствует определению клинического случая заболевания коклюшем и подтвержден лабораторно; эпидемиологически подтвержденный случай заболевания коклюшем - случай, который не подтвержден лабораторно, но соответствует определению клинического случая заболевания коклюшем и эпидемиологически связан с лабораторно подтвержденным случаем заболевания коклюшем. ГЛАВА 2 ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА4. Для проведения оценки санитарно-эпидемиологической обстановки по коклюшу, своевременного проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в органах и учреждениях, осуществляющих государственный санитарный надзор, эпидемиологическому анализу подвергается информация, характеризующая: заболеваемость коклюшем (по годам, месяцам, территориям, возрастным, социальным и иным группам населения Республики Беларусь, клиническим формам, степени тяжести); вспышечную заболеваемость коклюшем (по годам, месяцам, территориям, очаговости, возрастным, социальным и иным группам населения Республики Беларусь); охват вакцинацией лиц соответствующей возрастной группы по административно-территориальным единицам Республики Беларусь; количество медицинских противопоказаний к проведению иммунизации населения Республики Беларусь и их причины; состояние противококлюшного иммунитета; циркуляцию возбудителя коклюша и его свойства; оценку эффективности проводимых санитарно-противоэпидемических мероприятий. 5. По результатам эпидемиологического анализа информации, указанной в пункте 4 настоящих Санитарных норм и правил, органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор, проводится оценка санитарно-эпидемиологической обстановки по коклюшу. Неблагоприятными прогностическими признаками являются: преобладающее число тяжелых и среднетяжелых форм коклюша и наличие очагов коклюша с повторными случаями заболевания; увеличение циркуляции возбудителя коклюша и рост его выделения по сравнению с предыдущим годом; низкий уровень охвата вакцинацией (менее 95%) детей, подлежащих профилактическим прививкам против коклюша; увеличение регистрации тяжелых форм коклюша из числа иммунизированных детей. 6. Лабораторными критериями, подтверждающими коклюш, являются: выделение возбудителя коклюша из слизи дыхательных путей; обнаружение в слизи из дыхательных путей ДНК возбудителя коклюша методом полимеразной цепной реакции; положительная серологическая реакция в парных сыворотках или высокий титр антител в одной сыворотке, превышающий значение уровня антител в возрастной группе. 7. Микробиологические лаборатории органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, в течение 10 календарных дней с момента выделения возбудителя коклюша направляют в государственное учреждение "Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии" (далее - ГУ РНПЦЭМ) штаммы возбудителя коклюша для проведения дальнейших лабораторных исследований. 8. По результатам эпидемиологического анализа с учетом лабораторных исследований проводится окончательная классификация каждого случая заболевания коклюшем. Информация об окончательной классификации случаев коклюша и лабораторном обследовании лиц, контактировавших с лицом, которому установлен диагноз "коклюш" (далее - контактные лица) (с нарастающим результатом), передается из городских, районных, зональных и районных в городах центров гигиены и эпидемиологии (далее - ЦГЭ) в областные центры гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, государственное учреждение "Минский городской центр гигиены и эпидемиологии" ежеквартально до 10-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, по форме согласно приложениям 1 и 2 к настоящим Санитарным нормам и правилам. Указанная информация из областных центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, государственного учреждения "Минский городской центр гигиены и эпидемиологии" передается в государственное учреждение "Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья" ежеквартально до 15-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, по формам согласно приложениям 1 и 2 к настоящим Санитарным нормам и правилам. ГЛАВА 3 ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ВЫЯВЛЕНИЯ И РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОКЛЮШЕМ, ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОКЛЮШЕМ, ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ВЫПИСКЕ ЛИЦ9. Выявление лица с симптомами заболевания коклюшем осуществляют медицинские работники организаций здравоохранения (далее, если иное не определено настоящими Санитарными нормами и правилами, - медицинские работники) при оказании медицинской помощи, в том числе на дому, а также при обращении за медицинской помощью, проведении медицинских осмотров, медицинском наблюдении за контактными лицами. 10. В организациях здравоохранения подлежат учету в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра все случаи заболевания коклюшем. 11. Внеочередная и заключительная информация о случаях заболевания коклюшем и случае смерти от коклюша представляется медицинским работником в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14 февраля 2011 г. N 149 "Об утверждении Инструкции о порядке представления внеочередной и заключительной информации об осложнении санитарно-эпидемической обстановки". 12. Ответственность за полноту и достоверность сведений, своевременность учета заболеваний коклюшем, а также оперативное информирование ЦГЭ несет руководитель организации здравоохранения. 13. Лицо, которому установлен диагноз "коклюш", госпитализируется в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения или в больничную организацию здравоохранения инфекционного профиля (далее - больничная организация здравоохранения) либо ему оказывается медицинская помощь на дому в течение не менее 14 календарных дней от начала заболевания. 14. Госпитализация лиц с диагнозом "коклюш" проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Клиническими показаниями к госпитализации являются: возраст - в отношении детей первого года жизни; тяжелые и среднетяжелые формы коклюша; легкие формы коклюша при частоте приступов 10 и более раз в сутки - для взрослых и детей школьного возраста, 5 и более раз в сутки - для детей дошкольного возраста; наличие осложнений; сочетание заболевания коклюшем с другими острыми заболеваниями; наличие сопутствующих хронических заболеваний дыхательных путей, а также гипертонии, эпилепсии, судорожного синдрома. Эпидемиологическими показаниями к госпитализации являются: нахождение детей в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания; наличие в семье детей, не иммунизированных или не прошедших полный курс профилактических прививок против коклюша. 15. В направлении на госпитализацию лиц с заболеванием коклюшем указывают первые клинические признаки заболевания, в том числе длительность и характер кашля, сведения о полученных профилактических прививках и контактных лицах. 16. Медицинский работник организует в первые 3 календарных дня с даты установления лицу диагноза "коклюш" (независимо от госпитализации и применения антибактериальных лекарственных средств) лабораторное обследование на коклюш для проведения бактериологического метода исследования, метода полимеразной цепной реакции и серологических исследований. Для проведения серологических исследований забор второй сыворотки крови проводится через 3 - 4 недели от даты забора первой сыворотки крови. 17. Для диагностики коклюша, как правило, применяются тест-системы для проведения иммуноферментного анализа, которые используют очищенный коклюшный токсин в качестве антигена и выявляют IgG к коклюшному токсину. Не следует применять тест-системы для проведения иммуноферментного анализа, которые используют целую клетку возбудителя коклюша или его другие антигены, отличные от коклюшного токсина, из-за высокого уровня ложноположительных реакций, а также для определения антител IgM. Положительная серологическая реакция определяется: в парных сыворотках, взятых с интервалом 3 - 4 недели, четырехкратным нарастанием титра антител IgG к коклюшному токсину в иммуноферментном анализе или четырехкратным нарастанием титра агглютинирующих антител в реакции агглютинации; в сыворотке, взятой более трех недель от даты начала кашля и три года после последней прививки против коклюша, титром антител IgG, равным или более 100 Ед/мл в стандартизованных по референс-сыворотке тест-системах; в сыворотке, взятой у не привитого против коклюша лица, наличием положительного титра антител IgG к коклюшному токсину в иммуноферментном анализе или титра 1:80 и выше в реакции агглютинации. Для проведения диагностики коклюша серологическими методами исследования у детей в возрасте до 6 месяцев используется иммуноферментный анализ. 18. Основанием для выписки из больничной организации здравоохранения и допуска в учреждения образования и в учреждения с круглосуточным режимом пребывания детей является клиническое выздоровление, но не ранее 14 календарных дней от начала заболевания. Лабораторное обследование на коклюш после лечения не проводится, за исключением детей и взрослых из учреждений с круглосуточным режимом пребывания. ГЛАВА 4 ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ КОКЛЮША, ОЦЕНКЕ И ИЗУЧЕНИЮ ПОПУЛЯЦИОННОГО ИММУНИТЕТА19. Профилактические прививки против коклюша проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, определяемыми Министерством здравоохранения Республики Беларусь. 20. Состояние популяционного иммунитета к возбудителю коклюша оценивается по результатам выборочного серологического обследования населения Республики Беларусь с целью определения групп повышенного риска заболевания коклюшем и решения вопроса о целесообразности внесения изменений и (или) дополнений в тактику иммунизации против коклюша. 21. Изучение популяционного иммунитета к возбудителю коклюша среди населения Республики Беларусь проводится ГУ РНПЦЭМ. ГЛАВА 5 ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОТИВ КОКЛЮША В ОЧАГЕ КОКЛЮШНОЙ ИНФЕКЦИИ22. При получении из организации здравоохранения экстренного извещения о случае заболевания коклюшем врач-эпидемиолог (помощник врача-эпидемиолога) ЦГЭ в течение 24 часов проводит в установленном порядке эпидемиологическое обследование очага коклюшной инфекции. Эпидемиологическое обследование очага коклюшной инфекции включает: сбор сведений о предполагаемом месте и сроке заражения, источнике инфицирования; определение границы очага с оценкой рисков распространения за его пределы; выявление контактных лиц; организацию медицинского наблюдения за контактными лицами, их лабораторного обследования; определение комплекса необходимых санитарно-противоэпидемических мероприятий; проведение информационно-просветительской работы среди населения Республики Беларусь. 23. В очаге коклюшной инфекции заключительная дезинфекция не проводится. Помещения в очаге коклюшной инфекции хорошо проветриваются. Их влажная уборка проводится не реже двух раз в день. 24. В отношении контактных лиц медицинскими работниками амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения по месту их жительства (месту пребывания) обеспечивается медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней после изоляции пациента с заболеванием коклюшем или с даты начала антибактериального лечения с проведением однократного лабораторного обследования бактериологическим методом и методом полимеразной цепной реакции следующих лиц, кашляющих более 7 дней: детей и взрослых, общавшихся с лицом, больным коклюшем, в домашних условиях; детей, посещающих учреждения образования, а также детей, находящихся в детских больничных организациях здравоохранения, санаторно-курортных организациях; взрослых, работающих в родильных домах, детских больничных организациях здравоохранения, санаторно-курортных организациях, учреждениях дошкольного образования, учреждениях общего среднего образования, а также в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания детей. Медицинское наблюдение осуществляется медицинским работником ежедневно за обучающимися в учреждениях образования и не реже одного раза в неделю за другими контактными лицами и обязательно включает термометрию, опрос и описание общего состояния здоровья. При этом данные медицинских наблюдений регистрируются в медицинском документе по форме 025/у-07 "Медицинская карта амбулаторного больного", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 августа 2007 г. N 710 "Об утверждении форм первичной медицинской документации в амбулаторно-поликлинических организациях", и (или) в медицинском документе по форме 112/у "История развития ребенка", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 сентября 2007 г. N 774 "Об утверждении форм первичной медицинской документации акушерско-гинекологической и педиатрической службы". 25. В группе учреждения дошкольного образования, где выявлен ребенок с заболеванием коклюшем, в течение 14 календарных дней после его изоляции прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, не переносивших заболевание коклюшем и не вакцинированных, либо получивших менее трех профилактических прививок против коклюша. Не допускается общение детей указанной группы с детьми из других групп учреждения дошкольного образования. Запрещается перевод детей и работников учреждения дошкольного образования из данной группы в другие группы учреждения дошкольного образования. 26. Дети, не болевшие коклюшем, независимо от прививочного анамнеза, но имевшие контакт с лицом, которому установлен диагноз "коклюш", при наличии кашля не допускаются в учреждения образования и учреждения с круглосуточным режимом пребывания детей. Их допуск в коллектив разрешается врачом-педиатром после получения отрицательного результата лабораторного обследования на наличие возбудителя или дезоксирибонуклеиновой кислоты возбудителя коклюша. 27. Взрослые, имевшие контакт с лицом, которому установлен диагноз "коклюш", и работающие в учреждениях дошкольного образования, учреждениях с круглосуточным режимом пребывания, подлежат отстранению от работы при наличии кашля. Их допуск к работе разрешается после получения отрицательного результата лабораторного обследования на наличие возбудителя или дезоксирибонуклеиновой кислоты возбудителя коклюша. 28. С целью профилактики коклюша медицинскими работниками организаций здравоохранения проводится информационно-просветительская работа среди населения Республики Беларусь, в том числе с использованием средств массовой информации. Приложение 1 Форма ИНФОРМАЦИЯ
об окончательной классификации случаев коклюша
за ____ квартал 20__ года
--------+----------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ Зарегистрировано случаев коклюша ¦
¦ ¦ +-----+-----------+--------------+--------------+------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в том числе подтверждено ¦
¦ ¦Количество¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+---------------------------+----------------------------+
¦ ¦выявленных¦ ¦ ¦ эпидемио- ¦ ¦ культуральным методом ¦методом полимеразной цепной¦ серологическим методом ¦
¦ ¦ случаев, ¦ ¦клинический¦ логически ¦ лабораторно ¦ ¦ реакции ¦ ¦
¦Возраст¦ подозри- ¦ ¦ случай ¦подтвержденный¦подтвержденный+--------------+------------+--------------+------------+--------------+-------------+
¦ ¦тельных на¦всего¦заболевания¦ случай ¦ случай ¦ ¦ ¦ ¦ выявлена ¦ ¦ ¦
¦ ¦ коклюш ¦ ¦ коклюшем ¦ заболевания ¦ заболевания ¦ обследовано ¦ выделен ¦ обследовано ¦рибонуклеи- ¦ обследовано ¦положительный¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ коклюшем ¦ коклюшем ¦подозрительных¦возбудитель,¦подозрительных¦ новая ¦подозрительных¦ результат, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ случаев ¦ случаи ¦ случаев ¦ кислота ¦ случаев ¦ случаи ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возбудителя,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ случаи ¦ ¦ ¦
+-------+----------+-----+-----------+--------------+--------------+--------------+------------+--------------+------------+--------------+-------------+
¦До 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦месяцев¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----------+-----+-----------+--------------+--------------+--------------+------------+--------------+------------+--------------+-------------+
¦6 - 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦месяцев¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----------+-----+-----------+--------------+--------------+--------------+------------+--------------+------------+--------------+-------------+
¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----------+-----+-----------+--------------+--------------+--------------+------------+--------------+------------+--------------+-------------+
¦3 - 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----------+-----+-----------+--------------+--------------+--------------+------------+--------------+------------+--------------+-------------+
¦7 - 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----------+-----+-----------+--------------+--------------+--------------+------------+--------------+------------+--------------+-------------+
¦15 - 17¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----------+-----+-----------+--------------+--------------+--------------+------------+--------------+------------+--------------+-------------+
¦18 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+----------+-----+-----------+--------------+--------------+--------------+------------+--------------+------------+--------------+-------------+
¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-------+----------+-----+-----------+--------------+--------------+--------------+------------+--------------+------------+--------------+--------------
Приложение 2 Форма ИНФОРМАЦИЯ
о лабораторном обследовании контактных лиц
за ____ квартал 20__ года
--------+------------------+-------------+-----------------------------------------------------
¦ ¦ Количество лиц ¦ ¦ Количество лиц с положительным результатом ¦
¦ +-----+------------+ +-----+---------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в том числе в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ Количество ¦ ¦ культуральном методе ¦методе полимеразной цепной ¦
¦Возраст¦ ¦ подлежало ¦обследованных¦ ¦ ¦ реакции ¦
¦ ¦всего¦обследованию¦ лиц ¦всего+-----------+-----------+-----------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выявлена ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследовано¦ выделен ¦обследовано¦рибонуклеиновая¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лиц ¦возбудитель¦ лиц ¦ кислота ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ возбудителя ¦
+-------+-----+------------+-------------+-----+-----------+-----------+-----------+---------------+
¦До 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦месяцев¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----+------------+-------------+-----+-----------+-----------+-----------+---------------+
¦6 - 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦месяцев¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----+------------+-------------+-----+-----------+-----------+-----------+---------------+
¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----+------------+-------------+-----+-----------+-----------+-----------+---------------+
¦3 - 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----+------------+-------------+-----+-----------+-----------+-----------+---------------+
¦7 - 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----+------------+-------------+-----+-----------+-----------+-----------+---------------+
¦15 - 17¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----+------------+-------------+-----+-----------+-----------+-----------+---------------+
¦18 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----+------------+-------------+-----+-----------+-----------+-----------+---------------+
¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-------+-----+------------+-------------+-----+-----------+-----------+-----------+----------------
|
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
