Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.08.2012 № 126 "Об утверждении Инструкции о порядке оказания скорой (неотложной) психиатрической помощи"

Зарегистрировано в НРПА РБ 29 августа 2012 г. N 8/26340

На основании части третьей статьи 19 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 года "Об оказании психиатрической помощи", подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. N 1446 "О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. N 360", Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке оказания скорой (неотложной) психиатрической помощи.

2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Министр В.И.Жарко

СОГЛАСОВАНО                  СОГЛАСОВАНО
Председатель                 Министр внутренних дел
Брестского областного        Республики Беларусь
исполнительного комитета             И.А.Шуневич
        К.А.Сумар            27.07.2012
24.07.2012

СОГЛАСОВАНО                  СОГЛАСОВАНО
Председатель                 Председатель
Гродненского областного      Витебского областного
исполнительного комитета     исполнительного комитета
        С.Б.Шапиро                   А.Н.Косинец
26.07.2012                   23.07.2012

СОГЛАСОВАНО                  СОГЛАСОВАНО
Председатель                 Председатель
Минского областного          Гомельского областного
исполнительного комитета     исполнительного комитета
        Б.В.Батура                   В.А.Дворник
31.07.2012                   10.08.2012

СОГЛАСОВАНО                  СОГЛАСОВАНО
Председатель                 Председатель
Минского городского          Могилевского областного
исполнительного комитета     исполнительного комитета
        Н.А.Ладутько                 П.М.Рудник
01.08.2012                   23.07.2012

                                               УТВЕРЖДЕНО
                                               Постановление
                                               Министерства здравоохранения
                                               Республики Беларусь
                                               15.08.2012 N 126

1. Настоящая Инструкция определяет порядок оказания скорой (неотложной) психиатрической помощи пациенту при внезапном возникновении и (или) обострении у него психического расстройства (заболевания), которое требует срочного (неотложного) медицинского вмешательства и может привести к совершению им действий, угрожающих его жизни и (или) здоровью, жизни и (или) здоровью иных лиц (далее - скорая (неотложная) психиатрическая помощь).

2. В настоящей Инструкции используются основные термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 7 января 2012 года "Об оказании психиатрической помощи" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2012 г., N 10, 2/1901) и Инструкцией о порядке организации деятельности службы скорой (неотложной) медицинской помощи, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 октября 2009 г. N 110 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., N 278, 8/21588).

3. Скорая (неотложная) психиатрическая помощь является формой оказания психиатрической помощи, гарантированной государством, которая оказывается круглосуточно.

4. Объем скорой (неотложной) психиатрической помощи определяется клиническим протоколом оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению.

5. Скорая (неотложная) психиатрическая помощь оказывается врачом-специалистом в области оказания психиатрической помощи (далее - врач-специалист) или, при отсутствии возможности ее оказания врачом-специалистом, такая помощь может быть оказана медицинским работником, имеющим высшее медицинское образование с иной квалификацией, чем у врача-специалиста, и (или) медицинским работником, имеющим среднее специальное медицинское образование.

6. При оказании скорой (неотложной) психиатрической помощи пациент, у которого внезапно возникло и (или) обострилось психическое расстройство (заболевание), которое требует срочного (неотложного) медицинского вмешательства и может привести к совершению им действий, угрожающих его жизни и (или) здоровью, жизни и (или) здоровью иных лиц, независимо от его согласия либо согласия его законного представителя направляется медицинским работником, оказывающим скорую (неотложную) психиатрическую помощь, в психиатрический стационар.

7. С целью организации оказания скорой (неотложной) психиатрической помощи в составе станций (подстанций, отделений) скорой (неотложной) медицинской помощи, а также в структуре отделений скорой (неотложной) медицинской помощи психиатрических стационаров организуются психиатрические бригады скорой (неотложной) медицинской помощи (далее - психиатрическая бригада).

В административно-территориальных единицах, в которых отсутствуют психиатрические бригады, для оказания скорой (неотложной) психиатрической помощи может быть направлена другая бригада скорой (неотложной) медицинской помощи (далее - иная бригада скорой (неотложной) медицинской помощи).

8. Состав психиатрической бригады определяется в соответствии с пунктом 43 Инструкции о порядке организации деятельности службы скорой (неотложной) медицинской помощи.

9. Психиатрическая бригада обеспечивается автомобилем скорой (неотложной) медицинской помощи и оснащается лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой.

10. Вызов психиатрической бригады осуществляется:

по телефону "103" либо по другому номеру телефона, согласованному с районным исполнительным комитетом (в поселках городского типа и сельских населенных пунктах);

при посещении станции (подстанции, отделения) скорой (неотложной) медицинской помощи или при обращении к психиатрической бригаде.

11. Все обращения за скорой (неотложной) психиатрической помощью принимаются и регистрируются фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам службы скорой (неотложной) медицинской помощи (далее - диспетчер).

12. При регистрации вызова психиатрической бригады диспетчером выясняются следующие данные:

местонахождение лица, которое нуждается в скорой (неотложной) психиатрической помощи (далее - предполагаемый пациент);

фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), возраст предполагаемого пациента;

фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица, вызывающего психиатрическую бригаду, его отношение к предполагаемому пациенту (родственник (степень родства или свойства), сотрудник (должность), сосед и другое) и контактный телефон;

причина обращения за скорой (неотложной) психиатрической помощью, особенности поведения и высказываний, которые могут указывать на наличие у предполагаемого пациента психического расстройства (заболевания), которое требует срочного (неотложного) медицинского вмешательства и может привести к совершению им действий, угрожающих его жизни и (или) здоровью, жизни и (или) здоровью иных лиц.

13. Принимая и регистрируя вызов психиатрической бригады, диспетчер инструктирует лицо, ее вызывающее, о необходимости осуществления профилактических мер до приезда психиатрической бригады (обеспечение наблюдения, предупреждение опасных действий, перемещение в безопасное место и другие).

14. Полученные в соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции данные диспетчер вносит в карту вызова бригады скорой (неотложной) медицинской помощи (далее - карта) на электронном и (или) бумажном носителе. В случае отсутствия прямых указаний на наличие психического расстройства (заболевания), которое требует срочного (неотложного) медицинского вмешательства и может привести к совершению предполагаемым пациентом действий, угрожающих его жизни и (или) здоровью, жизни и (или) здоровью иных лиц, диспетчер передает все установленные сведения ответственному дежурному врачу станции (подстанции, отделения) скорой (неотложной) медицинской помощи, который принимает решение о направлении психиатрической бригады по месту вызова или об отказе в направлении такой бригады.

Решение об отказе в направлении психиатрической бригады к месту вызова с рекомендациями последующего обращения предполагаемого пациента в психиатрическую (психоневрологическую) организацию здравоохранения доводится до сведения лица, вызывающего психиатрическую бригаду, с обязательной регистрацией причин отказа и данных рекомендаций в карте.

15. При прибытии психиатрической бригады (иной бригады скорой (неотложной) медицинской помощи) к предполагаемому пациенту, задержанному сотрудниками территориального органа внутренних дел, медицинский работник психиатрической бригады (иной бригады скорой (неотложной) медицинской помощи) должен быть ознакомлен с письменным рапортом сотрудника территориального органа внутренних дел об обстоятельствах и причинах задержания.

16. Медицинский работник психиатрической бригады (иной бригады скорой (неотложной) медицинской помощи) вправе вызывать сотрудников территориального органа внутренних дел для оказания содействия в доставке предполагаемого пациента в психиатрический стационар в случае, когда предполагаемый пациент представляет непосредственную опасность для себя и (или) иных лиц.

17. В случае вызова психиатрической бригады к пациенту, которому медицинская помощь оказывается в стационарных условиях в государственной организации здравоохранения (далее - организация здравоохранения), сведения о состоянии его здоровья, включая данные о состоянии психического здоровья, соматических (неврологических) расстройствах, в связи с которыми ему оказывается медицинская помощь в данной организации здравоохранения, а также об оказанной ему медицинской помощи должны быть предоставлены его лечащим врачом организации здравоохранения врачу-специалисту психиатрической бригады.

По результатам осмотра пациента, указанного в части первой настоящего пункта, психиатрической бригадой в его медицинских документах работниками этой бригады фиксируется запись о возможности дальнейшего его пребывания в организации здравоохранения с необходимыми рекомендациями по оказанию ему медицинской помощи в стационарных условиях в данной организации здравоохранения либо осуществляется его транспортировка в психиатрический стационар.

18. При оказании скорой (неотложной) психиатрической помощи, когда иными мерами невозможно предотвратить действия пациента, представляющие непосредственную опасность для него и (или) иных лиц, по решению врача-специалиста могут применяться меры, обеспечивающие его безопасность и безопасность иных лиц, при соблюдении прав и свобод пациента, которым должны предшествовать меры психотерапевтического, психологического воздействия (в форме беседы, отдельных психотерапевтических и психологических методов и (или) методик).

19. При оказании скорой (неотложной) психиатрической помощи оформляются следующие медицинские документы:

карта;

приложение для психиатрической бригады к карте (далее - приложение);

сопроводительный лист бригады скорой (неотложной) медицинской помощи (далее - сопроводительный лист).

20. При доставке пациента в психиатрический стационар сопроводительный лист передается работникам приемного отделения.

21. После завершения вызова медицинский работник психиатрической бригады (иной бригады скорой (неотложной) медицинской помощи) передает диспетчеру информацию об уточненном диагнозе, объеме и виде оказанной скорой (неотложной) психиатрической помощи, а также название психиатрического стационара, в который доставлен пациент для последующего внесения данной информации в карту.

22. В конце рабочей смены медицинский работник психиатрической бригады (иной бригады скорой (неотложной) медицинской помощи) сдает карты с приложениями всех принятых вызовов ответственному дежурному врачу станции (подстанции, отделения) скорой (неотложной) медицинской помощи.