Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.10.2012 № 171 "Об организации медицинского обеспечения безопасности движения и эксплуатации железнодорожного транспорта общего пользования и об установлении отдельных форм медицинских документов"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Стр. 1

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 |

Зарегистрировано в НРПА РБ 22 марта 2013 г. N 8/27151

На основании подпунктов 8.9, 8.9-1, 8.37, 8.88 пункта 8 и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. N 1446 "О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. N 360", Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые:

Инструкцию о порядке организации медицинского обслуживания работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс;

Инструкцию о порядке проведения обязательного медицинского освидетельствования при приеме на работу и периодических медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс.

2. Установить:

форму 1-вэжд/у-12 "Акт обязательного медицинского освидетельствования (обязательного медицинского переосвидетельствования) врачебно-экспертной комиссии (центральной врачебно-экспертной комиссии)" согласно приложению 1 к настоящему постановлению;

форму 2-вэжд/у-12 "Журнал протоколов заседаний врачебно-экспертной комиссии (центральной врачебно-экспертной комиссии)" согласно приложению 2 к настоящему постановлению;

форму 3-вэжд/у-12 "Индивидуальная карта обязательного медицинского освидетельствования и обязательных медицинских переосвидетельствований работника железнодорожного транспорта общего пользования" согласно приложению 3 к настоящему постановлению;

форму 4-вэжд/у-12 "Журнал учета результатов предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта общего пользования" согласно приложению 4 к настоящему постановлению;

форму 5-вэжд/у-12 "Индивидуальная карта предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров работника железнодорожного транспорта общего пользования" согласно приложению 5 к настоящему постановлению;

форму 6-вэжд/у-12 "Извещение об отстранении от рейса (смены) работника железнодорожного транспорта общего пользования" согласно приложению 6 к настоящему постановлению.

3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Министр В.И.Жарко

СОГЛАСОВАНО                  СОГЛАСОВАНО
Министр транспорта           Председатель
и коммуникаций               Брестского областного
Республики Беларусь          исполнительного комитета
        А.А.Сивак                    К.А.Сумар
14.09.2012                   14.09.2012

СОГЛАСОВАНО                  СОГЛАСОВАНО
Председатель                 Председатель
Витебского областного        Гомельского областного
исполнительного комитета     исполнительного комитета
        А.Н.Косинец                  В.А.Дворник
14.09.2012                   14.09.2012

СОГЛАСОВАНО                  СОГЛАСОВАНО
Председатель                 Председатель
Гродненского областного      Минского областного
исполнительного комитета     исполнительного комитета
        С.Б.Шапиро                   Б.В.Батура
14.09.2012                   14.09.2012

СОГЛАСОВАНО                  СОГЛАСОВАНО
Председатель                 Председатель
Могилевского областного      Минского городского
исполнительного комитета     исполнительного комитета
        П.М.Рудник                   Н.А.Ладутько
14.09.2012                   14.09.2012

Приложение 1
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
31.10.2012 N 171

                                                          Форма 1-вэжд/у-12

________________________________________
Наименование организации здравоохранения

                                    АКТ
              обязательного медицинского освидетельствования
 (обязательного медицинского переосвидетельствования) врачебно-экспертной
            комиссии (центральной врачебно-экспертной комиссии)

                  от ___ _____________ 20__ г. N _______

     1. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) кандидата
в   работники   (работника),   направленного  на  обязательное  медицинское
освидетельствование   (обязательное   медицинское  переосвидетельствование)
(далее - освидетельствуемый) ______________________________________________
     2. Число, месяц, год рождения освидетельствуемого ____________________
     3. Пол освидетельствуемого ___________________________________________
     4.  Адрес  места  жительства  (места  пребывания),  контактный телефон
освидетельствуемого _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     5.   Наименование   профессии   (должности),  в  которой  определяется
профессиональная пригодность освидетельствуемого __________________________
___________________________________________________________________________
     6.  Индивидуальная      программа       медицинского      обследования
освидетельствуемого:

------------------+---------------------+----------+------------------
¦                 ¦  Дата проведения и  ¦          ¦                      ¦
¦Перечень методов ¦ номер медицинского  ¦          ¦  Заключение врача-   ¦
¦  обязательного  ¦     заключения,     ¦   Код    ¦    специалиста о     ¦
¦  медицинского   ¦    выданного по     ¦диагноза  ¦   профессиональной   ¦
¦  обследования   ¦     результатам     ¦по МКБ-10 ¦     пригодности      ¦
¦                 ¦    медицинского     ¦          ¦ освидетельствуемого  ¦
¦                 ¦    обследования     ¦          ¦                      ¦
+-----------------+---------------------+----------+----------------------+
¦        1        ¦          2          ¦    3     ¦          4           ¦
+-----------------+---------------------+----------+----------------------+
¦                 ¦                     ¦          ¦                      ¦
+-----------------+---------------------+----------+----------------------+
¦                 ¦                     ¦          ¦                      ¦
+-----------------+---------------------+----------+----------------------+
¦                 ¦                     ¦          ¦                      ¦
¦-----------------+---------------------+----------+-----------------------

     7.  Жалобы,  анамнез,  данные объективного осмотра освидетельствуемого
врачами-специалистами ВЭК (ЦВЭК):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     8. Диагноз (клинико-функциональный):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     9.  Клинико-трудовой  прогноз:  благоприятный, сомнительный (неясный),
неблагоприятный (нужное подчеркнуть).
     10.  Реабилитационный  потенциал:  высокий,  средний,  низкий  (нужное
подчеркнуть).
     11.  Заключение  о  профессиональной пригодности освидетельствуемого и
категория   профессиональной  пригодности:  "годен",  "негоден",  "временно
негоден", "допущен" (нужное подчеркнуть).
     12.   Рекомендации  по  дообследованию,  профориентации,  профподбору,
изменению   условий   труда,   трудоустройству,  профилактике  заболеваний,
диспансеризации   и   индивидуальной   программе  медицинской  реабилитации
(далее - ИПМР) и другое.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     13. Срок профессиональной пригодности по ___ _________________ 20__ г.
     14.  Перечень  медицинских и других документов, послуживших основанием
для  вынесения  заключения  о  профессиональной  пригодности (приобщаются к
данному акту): ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Приложение: на ____ л. в 1 экз.

Председатель ВЭК (ЦВЭК) ______________________________ ____________________
                        (подпись, личная печать врача)  (инициалы, фамилия)
Члены ВЭК (ЦВЭК):       ______________________________ ____________________
                        (подпись, личная печать врача)  (инициалы, фамилия)
                        ______________________________ ____________________
                        ______________________________ ____________________
               М.П. ВЭК (ЦВЭК)

С заключением ВЭК (ЦВЭК) ознакомлен, ИПМР получил.
____________________                                 ______________________
 (подпись пациента)                                   (инициалы, фамилия)

Приложение 2
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
31.10.2012 N 171

                                                          Форма 2-вэжд/у-12

________________________________________
Наименование организации здравоохранения

                                  ЖУРНАЛ
             протоколов заседаний врачебно-экспертной комиссии
                (центральной врачебно-экспертной комиссии)

                                         Начат ___ ________________ 20__ г.
                                         Окончен ___ ______________ 20__г.

                                         Срок хранения ___ лет.

----+-------------+---------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-------------+----------------+--------------+-------
¦   ¦             ¦ Наименование  ¦           ¦           ¦           ¦           ¦           ¦           ¦  Вредные и  ¦                ¦     Вид      ¦           ¦
¦   ¦             ¦  нанимателя,  ¦ Фамилия,  ¦           ¦           ¦           ¦           ¦           ¦   опасные   ¦ Класс условий  ¦обязательного ¦    Тип    ¦
¦   ¦ Дата начала ¦направившего на¦собственное¦    Пол    ¦           ¦  Адрес,   ¦           ¦           ¦  факторы,   ¦труда, параметры¦ медицинского ¦освидетель-¦
¦   ¦обязательного¦ обязательное  ¦   имя,    ¦освидетель-¦  Число,   ¦   номер   ¦ Профессия ¦Стаж работы¦   факторы   ¦вредных и (или) ¦ освидетель-  ¦ ствуемого ¦
¦ N ¦медицинского ¦  медицинское  ¦ отчество  ¦ ствуемого ¦месяц, год ¦контактного¦(должность)¦в профессии¦  тяжести и  ¦опасных условий ¦  ствования   ¦   (К -    ¦
¦п/п¦обследования ¦  освидетель-  ¦   (если   ¦   (М -    ¦ рождения  ¦ телефона  ¦освидетель-¦(должности)¦напряженности¦труда (факторов ¦    (П1 -     ¦кандидат в ¦
¦   ¦ освидетель- ¦   ствование   ¦  таковое  ¦ мужской,  ¦освидетель-¦освидетель-¦ ствуемого ¦освидетель-¦  трудового  ¦производственной¦  первичный,  ¦работники, ¦
¦   ¦  ствуемого  ¦ (обязательное ¦ имеется)  ¦    Ж -    ¦ ствуемого ¦ ствуемого ¦           ¦ ствуемого ¦  процесса,  ¦     среды)     ¦     П2 -     ¦    Р -    ¦
¦   ¦             ¦  медицинское  ¦освидетель-¦ женский)  ¦           ¦           ¦           ¦           ¦   работы    ¦  освидетель-   ¦периодический,¦ работник) ¦
¦   ¦             ¦переосвидетель-¦ ствуемого ¦           ¦           ¦           ¦           ¦           ¦ освидетель- ¦   ствуемого    ¦     В -      ¦           ¦
¦   ¦             ¦  ствование)   ¦           ¦           ¦           ¦           ¦           ¦           ¦  ствуемого  ¦                ¦внеочередной) ¦           ¦
+---+-------------+---------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-------------+----------------+--------------+-----------+
¦ 1 ¦      2      ¦       3       ¦     4     ¦     5     ¦     6     ¦     7     ¦     8     ¦     9     ¦     10      ¦       11       ¦      12      ¦    13     ¦
+---+-------------+---------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-------------+----------------+--------------+-----------+
¦   ¦             ¦               ¦           ¦           ¦           ¦           ¦           ¦           ¦             ¦                ¦              ¦           ¦
+---+-------------+---------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-------------+----------------+--------------+-----------+
¦   ¦             ¦               ¦           ¦           ¦           ¦           ¦           ¦           ¦             ¦                ¦              ¦           ¦
¦---+-------------+---------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-------------+----------------+--------------+------------

                                                          Продолжение табл.
--------+----------+----------------+-------------------+------------+-------
¦       ¦    Код   ¦  Заключение о  ¦        Срок       ¦            ¦           ¦
¦Диагноз¦ диагноза ¦профессиональной¦  профессиональной ¦Рекомендации¦ Примечания¦
¦       ¦ по МКБ-10¦   пригодности  ¦пригодности (число,¦            ¦           ¦
¦       ¦          ¦                ¦    месяц, год)    ¦            ¦           ¦
+-------+----------+----------------+-------------------+------------+-----------+
¦  14   ¦    15    ¦       16       ¦         17        ¦     18     ¦     19    ¦
+-------+----------+----------------+-------------------+------------+-----------+
¦       ¦          ¦                ¦                   ¦            ¦           ¦
+-------+----------+----------------+-------------------+------------+-----------+
¦       ¦          ¦                ¦                   ¦            ¦           ¦
¦-------+----------+----------------+-------------------+------------+------------

На последней странице:
В журнале пронумеровано и прошнуровано ___________ листов.

Руководитель организации здравоохранения ___________ ______________________
                                          (подпись)   (расшифровка подписи)
                                           М.П.
Дата ______________________

Приложение 3
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
31.10.2012 N 171

                                                          Форма 3-вэжд/у-12

                                   ________________________________________
                                   Наименование организации здравоохранения

                           ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА
              обязательного медицинского освидетельствования
            и обязательных медицинских переосвидетельствований
         работника железнодорожного транспорта общего пользования

     1.   Фамилия,   собственное   имя,  отчество  (если  таковое  имеется)
гражданина,  направленного  на обязательное медицинское освидетельствование
(обязательное     медицинское       переосвидетельствование)      (далее  -
освидетельствуемый) _______________________________________________________
     2. Число, месяц, год рождения освидетельствуемого ____________________
     3. Динамика заключений ВЭК (ЦВЭК):

-----------------------+-----------------------+----------------------
¦  Число, месяц, год   ¦Наименование профессии ¦       Заключение о       ¦
¦     медицинского     ¦(должности), в которой ¦     профессиональной     ¦
¦освидетельствования в ¦     определялась      ¦       пригодности        ¦
¦      ВЭК (ЦВЭК)      ¦   профессиональная    ¦   освидетельствуемого    ¦
¦                      ¦      пригодность      ¦                          ¦
+----------------------+-----------------------+--------------------------+
¦                      ¦                       ¦                          ¦
+----------------------+-----------------------+--------------------------+
¦                      ¦                       ¦                          ¦
+----------------------+-----------------------+--------------------------+
¦                      ¦                       ¦                          ¦
¦----------------------+-----------------------+---------------------------

Приложение 4
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
31.10.2012 N 171

                                                          Форма 4-вэжд/у-12

________________________________________
Наименование организации здравоохранения

                                  ЖУРНАЛ
     учета результатов предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров
         работников железнодорожного транспорта общего пользования

                                         Начат ___ ________________ 20__ г.
                                         Окончен ___ ______________ 20__г.

                                         Срок хранения ___ лет.

----+--------------+--------------+-----------+---------+------+------+--------------+----------+------------+--------------+----------+----------
¦   ¦              ¦              ¦           ¦         ¦      ¦      ¦              ¦          ¦            ¦   Подпись    ¦          ¦              ¦
¦   ¦              ¦              ¦ Фамилия,  ¦         ¦      ¦      ¦              ¦          ¦            ¦  работника   ¦          ¦   Подпись    ¦
¦   ¦     Дата     ¦    Время     ¦собственное¦         ¦      ¦      ¦  Результаты  ¦Результаты¦ Заключение ¦(удостоверяет,¦          ¦ медицинского ¦
¦   ¦предрейсового ¦  проведения  ¦   имя,    ¦         ¦      ¦      ¦предрейсового ¦приборного¦ (в случае  ¦    что он    ¦          ¦  работника,  ¦
¦ N ¦(предсменного)¦предрейсового ¦ отчество  ¦Должность¦Место ¦Жалобы¦(предсменного)¦ контроля ¦отстранения ¦ ознакомлен с ¦Примечания¦производившего¦
¦п/п¦ медицинского ¦(предсменного)¦   (если   ¦работника¦работы¦      ¦ медицинского ¦состояния ¦указывается ¦ результатами ¦          ¦ предрейсовый ¦
¦   ¦   осмотра    ¦ медицинского ¦  таковое  ¦         ¦      ¦      ¦   осмотра    ¦опьянения ¦  причина   ¦предрейсового ¦          ¦(предсменный) ¦
¦   ¦              ¦   осмотра    ¦ имеется)  ¦         ¦      ¦      ¦              ¦          ¦отстранения)¦(предсменного)¦          ¦ медицинский  ¦
¦   ¦              ¦              ¦ работника ¦         ¦      ¦      ¦              ¦          ¦            ¦ медицинского ¦          ¦    осмотр    ¦
¦   ¦              ¦              ¦           ¦         ¦      ¦      ¦              ¦          ¦            ¦   осмотра)   ¦          ¦              ¦
+---+--------------+--------------+-----------+---------+------+------+--------------+----------+------------+--------------+----------+--------------+
¦ 1 ¦      2       ¦      3       ¦     4     ¦    5    ¦  6   ¦  7   ¦      8       ¦    9     ¦     10     ¦      11      ¦    12    ¦      13      ¦
+---+--------------+--------------+-----------+---------+------+------+--------------+----------+------------+--------------+----------+--------------+
¦   ¦              ¦              ¦           ¦         ¦      ¦      ¦              ¦          ¦            ¦              ¦          ¦              ¦
+---+--------------+--------------+-----------+---------+------+------+--------------+----------+------------+--------------+----------+--------------+
¦   ¦              ¦              ¦           ¦         ¦      ¦      ¦              ¦          ¦            ¦              ¦          ¦              ¦
+---+--------------+--------------+-----------+---------+------+------+--------------+----------+------------+--------------+----------+--------------+
¦   ¦              ¦              ¦           ¦         ¦      ¦      ¦              ¦          ¦            ¦              ¦          ¦              ¦
¦---+--------------+--------------+-----------+---------+------+------+--------------+----------+------------+--------------+----------+---------------

На последней странице:
В журнале пронумеровано и прошнуровано ___________ листов.

Руководитель организации здравоохранения ____________ _____________________
                                           (подпись)  (расшифровка подписи)
                                            М.П.
Дата ______________________

Приложение 5
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
31.10.2012 N 171

                                                          Форма 5-вэжд/у-12

________________________________________
Наименование организации здравоохранения

                           ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА
         предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров работника
              железнодорожного транспорта общего пользования

     1. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) работника
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     2.  Наименование  должности,  в  которой  определялся  допуск к работе
___________________________________________________________________________
     3.  Заключение о допуске к рейсу (смене) работника и срок его действия
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

--------------------------+--------------------------+----------------
¦ Дата и время проведения ¦Заключение по результатам ¦                    ¦
¦      предрейсового      ¦      предрейсового       ¦     Примечания     ¦
¦     (предсменного)      ¦      (предсменного)      ¦                    ¦
¦  медицинского осмотра   ¦   медицинского осмотра   ¦                    ¦
+-------------------------+--------------------------+--------------------+
¦                         ¦                          ¦                    ¦
+-------------------------+--------------------------+--------------------+
¦                         ¦                          ¦                    ¦
+-------------------------+--------------------------+--------------------+
¦                         ¦                          ¦                    ¦
¦-------------------------+--------------------------+---------------------

Приложение 6
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
31.10.2012 N 171

                                                          Форма 6-вэжд/у-12

________________________________________
Наименование организации здравоохранения

                                 ИЗВЕЩЕНИЕ
                 об отстранении от рейса (смены) работника
              железнодорожного транспорта общего пользования

     Кому _________________________________________________________________
                    (наименование нанимателя работника)
     По   результатам  предрейсового  (предсменного)  медицинского  осмотра
(приборного  контроля состояния  опьянения), проведенного ___ _____________
20__ г. в ______ часов  ______  минут в  отношении работника ______________
                                                                (фамилия,
___________________________________________________________________________
        собственное имя, отчество (если таковое имеется) работника)
вынесено заключение "отстранен от рейса (смены)" по причине:
     1.  нарушения  длительности предрейсового (предсменного) отдыха (менее
12 часов) и (или) наличия признаков утомления;
     2.  окончания  срока  профессиональной   пригодности,   установленного
врачебно-экспертной комиссией или центральной врачебно-экспертной комиссией
___________________________________________________________________________
       (дата заключения врачебно-экспертной комиссии или центральной
                       врачебно-экспертной комиссии)
___________________________________________________________________________
     3. выявления клинических признаков заболевания;
     4.  наличия  паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и (или) наркотических
средств,  психотропных,  токсических  или  других  одурманивающих веществ в
отобранных биологических образцах;
     5.   отказа   работника  от  проведения  предрейсового  (предсменного)
медицинского   осмотра,   в   том  числе  отказ  от  осмотра,  клинического
исследования    и    (или)    приборного   контроля   состояния   опьянения
__________________________
    (подпись работника)
     Работник   с   показаниями   приборов,   экспресс-пластин  ознакомлен,
согласен/не согласен (необходимое подчеркнуть) _________________________
                                                  (подпись работника)
___________________________________________________________________________
  (число, месяц, год, часы, минуты, фамилия, инициалы лица, медицинского
  работника (должностного лица), проводившего предрейсовый (предсменный)
                  медицинский осмотр (приборный контроль)

                                               УТВЕРЖДЕНО
                                               Постановление
                                               Министерства здравоохранения
                                               Республики Беларусь
                                               31.10.2012 N 171

ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящая Инструкция определяет порядок организации медицинского обслуживания работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс, в том числе основные задачи, функции, структуру и особенности деятельности государственных организаций здравоохранения, осуществляющих медицинское обслуживание работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс (далее - государственные организации здравоохранения).

2. Медицинское обслуживание работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс (далее - работники), осуществляется в обособленном подразделении или структурном подразделении (отделении) государственной организации здравоохранения, имеющей специальное разрешение (лицензию), выданное в соответствии с законодательством о лицензировании (далее, если иное не предусмотрено настоящей Инструкцией, - подразделение).

заключение о профессиональной пригодности - выраженное в установленной форме мнение врачебно-экспертной комиссии (центральной врачебно-экспертной комиссии) о годности человека по состоянию здоровья к работе по должностям работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс (далее - категория профессиональной пригодности), при определенных условиях труда в течение определенного периода времени по результатам медицинской экспертизы профессиональной пригодности;

медицинская экспертиза профессиональной пригодности - комплексная оценка полученных в результате обязательного медицинского обследования и динамического наблюдения данных о состоянии здоровья, эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий, характере и условиях труда, возрасте, стаже работы и других индивидуальных особенностях лиц при приеме на работу на должности работников железнодорожного транспорта, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс (далее - кандидаты в работники), и работников, основанная на специальных знаниях, осуществляемая с целью формирования заключения о профессиональной пригодности и проводимая в рамках обязательного медицинского освидетельствования кандидатов в работники и обязательного медицинского переосвидетельствования работников;

обязательное медицинское обследование - комплекс медицинских услуг, осуществляемых в объемах, необходимых и достаточных для выявления и объективизации ранних диагностических признаков профессиональных и других заболеваний, и проводимых в рамках обязательного медицинского освидетельствования кандидатов в работники и обязательного медицинского переосвидетельствования работников;

обязательное медицинское переосвидетельствование - вид периодического медицинского осмотра работников, представляющий собой совокупность организационно связанных между собой мероприятий, направленных на изучение и оценку состояния здоровья человека, осуществляемых в отношении работников с периодичностью и в объемах, необходимых и достаточных для формирования обоснованного заключения об их профессиональной пригодности, и предусматривающих проведение обязательного медицинского обследования и медицинской экспертизы профессиональной пригодности работников;

обязательное медицинское освидетельствование - совокупность организационно связанных между собой мероприятий, направленных на изучение и оценку состояния здоровья человека, осуществляемых в отношении кандидатов в работники, проводимых в объемах, необходимых и достаточных для формирования обоснованного заключения об их профессиональной пригодности, и предусматривающих проведение обязательного медицинского обследования и медицинской экспертизы профессиональной пригодности кандидатов в работники;

периодический медицинский осмотр - комплекс медицинских услуг, осуществляемый в отношении работников через определенные интервалы времени и предусматривающий проведение обязательного медицинского переосвидетельствования и (или) предрейсового (предсменного) медицинского осмотра работников;

предрейсовый (предсменный) медицинский осмотр - вид периодического медицинского осмотра работников, осуществляемый с целью определения допуска работника по состоянию здоровья к выполнению им должностных обязанностей в течение рейса (смены) и применяемый к работникам, обеспечивающим в процессе своей работы безопасность движения и эксплуатации железнодорожного транспорта общего пользования.

4. Медицинские услуги, осуществляемые при проведении обязательного медицинского освидетельствования кандидатов в работники и периодических медицинских осмотров работников, оказываются на условиях и в порядке, определенных постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 г. N 182 "Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., N 44, 5/29295).

ГЛАВА 2 ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

5. Основными задачами работы подразделения являются:

оказание медицинской помощи работникам;

проведение обязательного медицинского освидетельствования кандидатов в работники;

проведение периодических медицинских осмотров работников.

6. В соответствии с основными задачами подразделение выполняет следующие функции:

организация оказания первичной и специализированной медицинской помощи работникам с учетом характера и условий их труда;

организация оказания скорой (неотложной) медицинской помощи;

организация и проведение мероприятий по экспертизе временной нетрудоспособности, направлению на медико-социальную экспертизу работников;

организация и проведение мероприятий по профилактике временной нетрудоспособности, утраты профессиональной трудоспособности работников;

организация и проведение диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья работников;

организация и проведение для работников реабилитационных мероприятий;

организация и проведение обязательного медицинского освидетельствования кандидатов в работники и периодических медицинских осмотров работников в порядке и в сроки, установленные Инструкцией о порядке проведения обязательного медицинского освидетельствования при приеме на работу и периодических медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс, утвержденной постановлением, которым утверждена настоящая Инструкция;

учет и анализ основных показателей здоровья работников, результатов обязательного медицинского освидетельствования кандидатов в работники, периодических медицинских осмотров работников, результатов деятельности подразделения в установленном порядке;

наполнение созданной в установленном порядке электронной базы данных;

взаимодействие с иными подразделениями государственной организации здравоохранения, другими организациями здравоохранения, государственным объединением "Белорусская железная дорога", организациями, входящими в ее состав, и их обособленными структурными подразделениями (далее - наниматели);

осуществление иных функций, предусмотренных законодательством Республики Беларусь.

ГЛАВА 3 СТРУКТУРА ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

7. В состав подразделения входят: отделения (кабинеты) врачей-терапевтов участковых; отделения (кабинеты) врачей-специалистов; диагностические кабинеты; врачебно-экспертная комиссия (далее - ВЭК); кабинеты предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров; медицинские пункты; регистратура; иные структуры, обеспечивающие работу подразделения.

Дополнительно создается центральная врачебно-экспертная комиссия (далее - ЦВЭК).

8. Руководство подразделением осуществляет заведующий подразделением.

9. Штатное расписание подразделения составляется в установленном законодательством Республики Беларусь порядке и утверждается приказом руководителя государственной организации здравоохранения.

10. Должностные обязанности и функции врачей-специалистов определяются в соответствии с постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 18 июля 2012 г. N 80 "Об утверждении выпуска 25 Единого квалификационного справочника должностей служащих и об отмене некоторых постановлений Министерства труда Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и их структурных элементов" (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 28.08.2012, 8/26310)" и иными актами законодательства.

ГЛАВА 4 ПОРЯДОК РАБОТЫ ВЭК

11. ВЭК создается с целью организации и проведения обязательного медицинского освидетельствования кандидатов в работники и обязательного медицинского переосвидетельствования работников, осуществляемого при прохождении ими периодических медицинских осмотров.

12. Основными задачами ВЭК являются проведение обязательного медицинского обследования и медицинской экспертизы профессиональной пригодности кандидатов в работники и работников.

13. В соответствии с целью и основными задачами ВЭК выполняет следующие функции:

участие в составлении и согласование с нанимателями планов-графиков проведения периодических медицинских осмотров работников, проводимых в объеме обязательного медицинского переосвидетельствования;

организация и осуществление обязательного медицинского обследования кандидатов в работники и работников (далее - обязательное медицинское обследование);

организация и осуществление медицинской экспертизы профессиональной пригодности, по результатам которой ВЭК выносит заключение о профессиональной пригодности кандидатов в работники и работников, в том числе определяет категорию профессиональной пригодности, срок действия заключения о профессиональной пригодности, при необходимости выдает рекомендации об условиях и характере труда (далее - заключение о профессиональной пригодности);

заполнение форм медицинских документов, указанных в приложениях 1, 2 и 3 к настоящему постановлению, оформление при необходимости иных медицинских документов по формам, установленным в соответствии с законодательством Республики Беларусь Министерством здравоохранения Республики Беларусь;

оформление при необходимости индивидуальных рекомендаций по медицинской реабилитации;

анализ качества, полноты выполнения и эффективности медицинской реабилитации работников;

направление кандидатов в работники и работников на медицинское освидетельствование в ЦВЭК в случае их несогласия с заключениями ВЭК и в сложных экспертных случаях;

оказание в пределах своей компетенции консультативной помощи по вопросам проведения обязательного медицинского освидетельствования кандидатов в работники и обязательного медицинского переосвидетельствования работников;

проведение учета и анализа результатов проведения обязательного медицинского освидетельствования кандидатов в работники и обязательного медицинского переосвидетельствования работников;

осуществление иных функций, предусмотренных законодательством Республики Беларусь.

14. Руководство деятельностью ВЭК осуществляет председатель ВЭК, назначаемый и освобождаемый от занимаемой должности в установленном порядке руководителем государственной организации здравоохранения.

15. Председатель ВЭК руководит деятельностью ВЭК и обеспечивает выполнение возложенных на нее задач.

16. Заместителем председателя ВЭК назначается один из врачей-специалистов ВЭК.

17. ВЭК имеет право:

по результатам обязательного медицинского освидетельствования и обязательного медицинского переосвидетельствования определять в порядке, установленном Инструкцией о порядке проведения обязательного медицинского освидетельствования при приеме на работу и периодических медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс, утвержденной постановлением, утверждающим настоящую Инструкцию, следующие категории профессиональной пригодности кандидатов в работники и работников: "годен", "временно не годен", "не годен";

направлять кандидатов в работники и работников в государственные организации здравоохранения для проведения дополнительного медицинского обследования с целью уточнения диагноза и степени выраженности функциональных нарушений, а также для лечения и медицинской реабилитации;

в установленном законодательством порядке осуществлять подготовку запросов и получать у государственных организаций здравоохранения и иных организаций Республики Беларусь сведения и (или) документы, необходимые для вынесения обоснованного заключения о профессиональной пригодности кандидатов в работники и работников;

давать разъяснения по вопросам, находящимся в пределах компетенции ВЭК.

ГЛАВА 5 ПОРЯДОК РАБОТЫ ЦВЭК

18. ЦВЭК выполняет следующие задачи:

координация деятельности государственных организаций здравоохранения по вопросам медицинского обеспечения безопасности движения и эксплуатации железнодорожного транспорта общего пользования;

анализ организации и качества проведения в ВЭК обязательного медицинского освидетельствования кандидатов в работники и обязательного медицинского переосвидетельствования работников;

проведение медицинского освидетельствования граждан в порядке обжалования ими заключений ВЭК и в сложных экспертных случаях;

анализ деятельности государственных организаций здравоохранения по вопросам медицинского обеспечения безопасности движения железнодорожного транспорта общего пользования.

19. В соответствии с задачами ЦВЭК выполняет следующие функции:

организационно-методическое руководство по вопросам медицинского обеспечения безопасности движения и эксплуатации железнодорожного транспорта общего пользования;

анализ своевременности и обоснованности вынесения ВЭК заключений о профессиональной пригодности, обобщение и анализ сведений о результатах деятельности ВЭК;

учет и анализ результатов деятельности ЦВЭК;

консультации ВЭК в сложных экспертных случаях по вопросам обязательного медицинского освидетельствования кандидатов в работники и обязательного медицинского переосвидетельствования работников;

рассмотрение в установленном законодательством Республики Беларусь порядке обращений граждан по вопросам обязательного медицинского освидетельствования кандидатов в работники и обязательного медицинского переосвидетельствования работников;

заполнение форм медицинских документов, указанных в приложениях 1, 2 и 3 к постановлению, утверждающему настоящую Инструкцию, оформление при необходимости иных медицинских документов по формам, установленным в соответствии с законодательством Республики Беларусь Министерством здравоохранения Республики Беларусь;

совершенствование принципов и разработка новых методов и технологий медицинского обеспечения безопасности движения и эксплуатации железнодорожного транспорта общего пользования;

организация семинаров по вопросам организации и осуществления обязательного медицинского освидетельствования кандидатов в работники и периодических медицинских осмотров работников;

осуществление иных функций, предусмотренных законодательством Республики Беларусь.

20. В структуру ЦВЭК входят: кабинеты врачей-специалистов ЦВЭК; регистратура; архив; другие структуры, обеспечивающие работу ЦВЭК.

21. Руководство ЦВЭК осуществляет председатель ЦВЭК (заместитель руководителя государственной организации здравоохранения), назначаемый и освобождаемый от занимаемой должности в установленном порядке руководителем государственной организации здравоохранения.

22. Председатель ЦВЭК руководит деятельностью ЦВЭК и обеспечивает выполнение возложенных на нее задач.

23. Заместителем председателя ЦВЭК назначается один из наиболее квалифицированных врачей-специалистов ЦВЭК.

24. ЦВЭК имеет право:

по результатам медицинского освидетельствования кандидатов в работники и работников определять в порядке, установленном Инструкцией о порядке проведения обязательного медицинского освидетельствования при приеме на работу и периодических медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс, утвержденной постановлением, утверждающим настоящую Инструкцию, следующие категории профессиональной пригодности: "годен", "временно негоден", "негоден" и "допущен";

выносить заключение о профессиональной пригодности на основании сведений, предоставленных на момент проведения в ЦВЭК медицинской экспертизы профессиональной пригодности;

вносить изменения и отменять ранее вынесенные ВЭК заключения о профессиональной пригодности;

приглашать на медицинское освидетельствование кандидатов в работники и работников, в отношении которых ВЭК вынесены неправомерные заключения о профессиональной пригодности;

направлять кандидатов в работники и работников в государственные организации здравоохранения для проведения дополнительного обследования с целью уточнения диагноза и степени выраженности функциональных нарушений, а также для лечения и медицинской реабилитации;

в установленном законодательством порядке осуществлять подготовку запросов и получать у государственных организаций здравоохранения, нанимателей и иных организаций Республики Беларусь сведения и (или) документы, необходимые для вынесения обоснованного заключения о профессиональной пригодности кандидатов в работники и работников;

в случае необходимости приглашать к участию в заседании ЦВЭК врачей-терапевтов участковых, врачей-специалистов подразделения государственной организации здравоохранения, расположенной в г. Минске, других государственных организаций здравоохранения соответствующего профиля, не входящих в состав ЦВЭК;

давать разъяснения по вопросам, находящимся в пределах компетенции ЦВЭК.

ГЛАВА 6 ОТДЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЭК (ЦВЭК)

25. ВЭК (ЦВЭК) проводит медицинское освидетельствование кандидатов в работники и работников по месту своего нахождения. В исключительных случаях могут быть организованы выездные заседания.

26. Заседания ВЭК (ЦВЭК) проводит председатель ВЭК (ЦВЭК), а в случае его отсутствия или по его поручению его заместитель в соответствии с планом работы на год, утверждаемым руководителем государственной организации здравоохранения.

27. При необходимости могут проводиться внеочередные заседания ВЭК (ЦВЭК). Решение о проведении внеочередного заседания ВЭК (ЦВЭК) принимает председатель ВЭК (ЦВЭК) или его заместитель.

28. Заседание ВЭК (ЦВЭК) считается правомочным, если на нем присутствовало не менее трех ее членов, в том числе врач-специалист по профилю основного заболевания каждого из освидетельствуемых лиц.

29. Заключение о профессиональной пригодности, вынесенное ВЭК (ЦВЭК) в порядке, установленном Инструкцией о порядке проведения обязательного медицинского освидетельствования при приеме на работу и периодических медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс, утвержденной постановлением, утверждающим настоящую Инструкцию, является обязательным для исполнения нанимателями.

ГЛАВА 7 ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДРЕЙСОВЫХ (ПРЕДСМЕННЫХ) МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

30. С целью проведения предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров работников в государственных организациях здравоохранения создаются кабинеты предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров.

31. Основной задачей кабинета предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров является определение годности работников по состоянию здоровья к выполнению работы во время рейса (смены).

32. В соответствии с целью и основной задачей кабинет предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров выполняет следующие функции:

проведение предрейсового (предсменного) медицинского осмотра в порядке, установленном Инструкцией о порядке проведения обязательного медицинского освидетельствования при приеме на работу и периодических медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс, утвержденной постановлением, утверждающим настоящую Инструкцию;

учет и анализ причин отстранений от рейсов (смен).

33. Кабинет предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров может быть размещен непосредственно в здании государственной организации здравоохранения, а также в других зданиях на территории нанимателя.

34. Количество кабинетов предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров, график их работы определяются почасовой интенсивностью с учетом пиковых нагрузок, связанных с рейсами и режимом работы нанимателей, а также началом работы дежурных смен, количеством работников, заступающих на дежурство.

35. График работы кабинетов предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров составляется в соответствии с расписанием движения железнодорожного транспорта и согласовывается с нанимателями.

36. Организационно-методическое руководство и контроль за работой кабинетов предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров осуществляет руководитель подразделения.

37. Медицинские работники кабинета предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров:

допускают и отстраняют от рейса (смены) работников в порядке, установленном Инструкцией о порядке проведения обязательного медицинского освидетельствования при приеме на работу и периодических медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс, утвержденной постановлением, утверждающим настоящую Инструкцию;

направляют работников при наличии признаков заболеваний в государственную организацию здравоохранения для получения ими медицинской помощи;

дают разъяснения по вопросам, находящимся в пределах их компетенции.

                                               УТВЕРЖДЕНО
                                               Постановление
                                               Министерства здравоохранения
                                               Республики Беларусь
                                               31.10.2012 N 171

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ПРИ ПРИЕМЕ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ПЕРЕВОЗОЧНЫЙ ПРОЦЕСС

ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящая Инструкция определяет порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования при приеме на работу и периодических медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс.

Обязательное медицинское освидетельствование при приеме на работу осуществляется в отношении лиц при приеме на работу на должности работников железнодорожного транспорта, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс (далее - кандидаты в работники), периодические медицинские осмотры - в отношении лиц, принятых в установленном порядке на работу на должности работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс (далее - работники).

2. В рамках медицинского обеспечения безопасности движения и эксплуатации транспортных средств на железнодорожном транспорте общего пользования при проведении периодических медицинских осмотров работников проводится их обязательное медицинское переосвидетельствование на профессиональную пригодность и (или) предрейсовый (предсменный) медицинский осмотр.

3. Для целей настоящей Инструкции используются основные термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 года "О здравоохранении" в редакции Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 года (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 24, ст. 290; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., N 159, 2/1460), Инструкцией о порядке организации медицинского обслуживания работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс, утвержденной постановлением, утверждающим настоящую Инструкцию, иными актами законодательства.

4. Перечень должностей работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс, определяется согласно приложению 1 к настоящей Инструкции (далее - перечень должностей).

ГЛАВА 2 ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ (ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ)

5. Обязательное медицинское освидетельствование кандидатов в работники и обязательное медицинское переосвидетельствование работников проводится по направлению государственного объединения "Белорусская железная дорога", организаций, входящих в его состав (далее - наниматели), в котором наряду с общими сведениями освидетельствуемых лиц указываются профессия (должность), сведения о профессиональном маршруте и стаже работы в профессии (должности), заключение психолога локомотивного депо (для работников локомотивных бригад), информация о случаях временной нетрудоспособности за период не менее 12 месяцев, предшествующих дате выдачи настоящего направления, иные сведения, значимые для установления профессиональной пригодности (далее - направление). К направлению прилагаются копия карты аттестации рабочего места по условиям труда и копия должностной или рабочей инструкции, выданные в порядке, установленном законодательством.

6. Наниматели ежегодно до 25 декабря составляют и представляют в государственные организации здравоохранения, осуществляющие медицинское обслуживание работников, списки работников, подлежащих в соответствии с законодательством периодическим медицинским осмотрам согласно перечню должностей.

7. Обязательное медицинское освидетельствование при приеме на работу проводится с целью отбора из числа кандидатов в работники лиц, годных по состоянию здоровья к должностям, указанным в перечне должностей, и осуществляется до приема на работу по указанным должностям.

8. Обязательное медицинское переосвидетельствование работников проводится в рамках их периодических медицинских осмотров с целью динамического наблюдения за состоянием их здоровья, своевременного выявления у них нарушений состояния здоровья, назначения и проведения им профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение и восстановление их здоровья и профессиональной трудоспособности в период работы в должности, указанной в перечне должностей, и в сроки, предусмотренные настоящей Инструкцией.

9. Обязательное медицинское переосвидетельствование работников начинается не ранее чем за 30 дней до окончания срока их профессиональной пригодности, установленного ВЭК (ЦВЭК).

10. Обязательное медицинское переосвидетельствование работников во внеочередном порядке до истечения срока их профессиональной пригодности, установленного ВЭК (ЦВЭК), проводится по инициативе:

10.1. нанимателя:

в случае перевода работника на работу по другой должности, предусмотренной перечнем должностей;

в случае изменения класса условий труда работника на более вредный (опасный) после проведения аттестации рабочих мест;

в случае перерыва в работе 12 месяцев и более, за исключением случаев, предусмотренных абзацем пятым настоящего подпункта;

в случае неявки работника на работу вследствие временной нетрудоспособности в течение четырех месяцев подряд и более;

при наличии признаков заболеваний и других состояний, предусмотренных перечнем медицинских противопоказаний к работе по должностям работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс, согласно приложению 2 к настоящей Инструкции (далее - перечень медицинских противопоказаний);

при ухудшении психологического состояния работника, подтвержденного соответствующим заключением психолога локомотивного депо;

10.2. врачей-терапевтов участковых обособленных структурных подразделений или структурных подразделений (отделений) организаций здравоохранения, осуществляющих медицинское обслуживание работников (далее - врач-терапевт участковый):

в случае установления (объективизации) диагноза заболевания, предусмотренного перечнем медицинских противопоказаний;

в случае отказа работника от получения необходимой медицинской помощи;

10.3. работника - при ухудшении состояния его здоровья.

11. Обязательное медицинское освидетельствование кандидатов в работники и обязательное медицинское переосвидетельствование работников начинается с обязательного медицинского обследования каждого кандидата в работники и работника и завершается проведением медицинской экспертизы их профессиональной пригодности.

ГЛАВА 3 ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

12. День поступления в ВЭК направления нанимателя является днем начала обязательного медицинского освидетельствования или обязательного медицинского переосвидетельствования.

13. Кандидаты в работники и работники лично представляют в ВЭК следующие документы:

военный билет (при наличии);

выписку из медицинских документов по форме, установленной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июля 2010 г. N 92 "Об установлении форм "Медицинская справка о состоянии здоровья", "Выписка из медицинских документов" и утверждении Инструкции о порядке их заполнения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., N 209, 8/22699), выданную в установленном законодательством порядке государственной организацией здравоохранения по месту медицинского обслуживания;

медицинскую справку о состоянии здоровья по форме, установленной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июля 2010 г. N 92 (далее - медицинская справка о состоянии здоровья), выданную в установленном законодательством Республики Беларусь порядке психоневрологическим и наркологическим диспансерами.

14. Председатель ВЭК, а в его отсутствие или по его распоряжению его заместитель, руководствуясь перечнем методов обязательного медицинского обследования, проводимого при обязательном медицинском освидетельствовании кандидатов в работники и обязательном медицинском переосвидетельствовании работников, согласно приложению 3 к настоящей Инструкции (далее - перечень методов обязательного медицинского обследования), медицинскими показаниями, а также с учетом сведений, указанных в направлении и документах, предусмотренных пунктами 5 и 13 настоящей Инструкции, индивидуально для каждого кандидата в работники и работника определяет программу обязательного медицинского обследования (далее - индивидуальная программа медицинского обследования).

15. В индивидуальную программу медицинского обследования кандидатов в работники и работников, одновременно подвергающихся воздействию вредных и опасных производственных факторов, дополнительно включаются диагностические исследования, предусмотренные приложениями 1, 2 и 3 к Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 апреля 2010 г. N 47 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2011 г., N 18, 8/23220).

16. При составлении индивидуальной программы медицинского обследования могут быть использованы результаты предшествующих (проведенных в период между обязательными медицинскими обследованиями) медицинских осмотров, лабораторно-инструментальных исследований, выполненных в государственных организациях здравоохранения как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, если давность исследования не превышает 1 года, а для флюорографии и маммографии - 2 лет с момента их проведения.

ГЛАВА 4 ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРИГОДНОСТИ

17. В течение 2 рабочих дней после исполнения индивидуальной программы медицинского обследования в полном объеме в целях проведения медицинской экспертизы профессиональной пригодности кандидата в работники или работника организуется заседание ВЭК (в случаях, установленных настоящей Инструкцией, - ЦВЭК), на которое в обязательном порядке приглашается кандидат в работники или работник.

18. В результате медицинской экспертизы профессиональной пригодности простым большинством голосов членов ВЭК (в случаях, установленных настоящей Инструкцией, - ЦВЭК) выносится заключение о профессиональной пригодности.

При равенстве голосов решающим является голос председателя ВЭК.

19. Результаты медицинской экспертизы профессиональной пригодности оформляются не позднее 30 дней со дня начала обязательного медицинского освидетельствования (обязательного медицинского переосвидетельствования).

День вынесения заключения о профессиональной пригодности является днем окончания обязательного медицинского освидетельствования (обязательного медицинского переосвидетельствования).

20. Заключение о профессиональной пригодности должно содержать выводы о категории профессиональной пригодности, об установленном ВЭК (ЦВЭК) сроке профессиональной пригодности, а также при необходимости рекомендации об условиях и характере труда, рекомендации по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации кандидата в работники или работника.

21. Заключение о профессиональной пригодности кандидата в работники или работника, одновременно подвергающихся в процессе работы воздействию вредных и (или) опасных производственных факторов, выносится в рамках одного медицинского освидетельствования, при этом категория профессиональной пригодности определяется как с учетом перечня медицинских противопоказаний, так и с учетом медицинских противопоказаний, предусмотренных приложениями 1, 2 и 3 к Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих.

22. Категория профессиональной пригодности кандидата в работники или работника, одновременно подвергающихся в процессе работы воздействию вредных и (или) опасных производственных факторов, определяется в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний, медицинскими противопоказаниями, предусмотренными Инструкцией о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, и на основании комплексной оценки медицинских (диагноз, степень и стойкость нарушения основных оцениваемых функций органов и систем организма человека, клинический (в отношении течения и исхода заболевания) прогноз), социальных (возраст, пол, реабилитационный потенциал), профессиональных (профессия, квалификация, условия труда, стаж работы по профессии, трудовой (в отношении трудоспособности) прогноз) факторов.

23. В соответствии с настоящей Инструкцией определяются следующие категории профессиональной пригодности:

23.1. "годен" - если в результате обязательного медицинского обследования не выявлено заболеваний, предусмотренных перечнем медицинских противопоказаний;

23.2. "временно негоден" - если в результате обязательного медицинского обследования выявлены:

временные функциональные расстройства после острого заболевания, травмы, отравления, обострения хронического заболевания, других острых состояний или хирургического лечения - на период лечения, медицинской реабилитации;

заболевания с неясным клиническим прогнозом - на период, необходимый для оценки стойкости ремиссии, эффективности назначенного поддерживающего или заместительного лечения;

заболевания и иные состояния, предусмотренные в главе 1 перечня медицинских противопоказаний, с неясным или благоприятным клинико-трудовым прогнозом и (или) высоким реабилитационным потенциалом, в том числе в период беременности, временной нетрудоспособности, и другое;

23.3. "негоден" - если в результате обязательного медицинского обследования выявлены заболевания, предусмотренные перечнем медицинских противопоказаний, с неблагоприятным клинико-трудовым прогнозом и (или) низким реабилитационным потенциалом, в том числе:

с умеренным, выраженным или резко выраженным нарушением функции органов и систем организма человека, обеспечивающих качественное и своевременное выполнение им рабочих (должностных) обязанностей в полном объеме, обычным способом и в обычных условиях труда (далее - профессионально значимые функции);

с выраженным или резко выраженным нарушением одной и более функции жизненно важных органов (кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета);

если кандидат в работники или работник отказался от выполнения индивидуальной программы медицинского обследования и (или) от необходимого лечения и медицинской реабилитации;

23.4. "допущен" - если в результате обязательного медицинского обследования выявлены заболевания, предусмотренные перечнем медицинских противопоказаний, с благоприятным клинико-трудовым прогнозом и (или) средним реабилитационным потенциалом:

в стадии компенсации, достигнутой в результате лечения и медицинской реабилитации, без признаков нарушения профессионально значимых функций;

в стадии компенсации с признаками легкого нарушения функций органов и систем, не нарушающих профессионально значимые функции.

24. В отношении кандидатов в работники такие категории профессиональной пригодности как "временно негоден" и "допущен" не выносятся.

25. Категорию профессиональной пригодности в форме "допущен" имеет право определять только ЦВЭК.

26. Срок профессиональной пригодности, устанавливаемый ВЭК (ЦВЭК), определяется на основании комплексной оценки требований, предъявляемых к состоянию здоровья конкретной профессией (должностью), конкретными условиями и характером труда, с учетом возраста и категории профессиональной пригодности кандидата в работники или работника.

27. Категория профессиональной пригодности "годен" определяется на наименьший из сроков, предусмотренных настоящим пунктом:

27.1. на срок 1 год:

всем кандидатам в работники;

работникам в возрасте до 18 лет или старше 55 лет;

работникам, условия труда которых отнесены к вредным третьей или четвертой степени (классы 3.3, 3.4) либо опасным (класс 4);

машинистам всех наименований, работающим в пассажирском движении на скоростных поездах и (или) без помощников машинистов;

проводникам пассажирских вагонов, за исключением относящихся к пункту 7 перечня должностей;

27.2. на срок 2 года:

работникам в возрасте от 40 до 55 лет;

работникам, условия труда которых отнесены к вредным первой или второй степени (классы 3.1, 3.2);

27.3. на срок 3 года:

работникам в возрасте от 18 до 40 лет;

работникам, условия труда которых отнесены к допустимым (класс 2).

28. Категория профессиональной пригодности "негоден" определяется бессрочно.

29. Категория профессиональной пригодности "временно негоден" определяется на срок, исчисляемый месяцами, не превышающий 4 месяцев, или указанием на событие, которое должно наступить (например, до окончания срока временной нетрудоспособности; до окончания срока диспансерного (психиатрического, наркологического) учета; до окончания периода беременности).

30. Категория профессиональной пригодности "допущен" определяется на срок, исчисляемый месяцами, не превышающий 12 месяцев.

31. Устанавливаемый ВЭК (ЦВЭК) срок профессиональной пригодности кандидата в работники и работника, одновременно подвергающегося в процессе работы воздействию вредных и (или) опасных производственных факторов, предусмотренных приложениями 1, 2 и 3 к Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, определяется в соответствии с настоящей Инструкцией.

32. Председатель ВЭК (в случаях, установленных настоящей Инструкцией, - председатель ЦВЭК) объявляет заключение о профессиональной пригодности кандидату в работники или работнику в присутствии всех членов ВЭК (ЦВЭК), участвовавших в проведении медицинской экспертизы профессиональной пригодности, и дает необходимые разъяснения.

33. По результатам медицинской экспертизы профессиональной пригодности ВЭК (ЦВЭК) оформляет:

33.1. акт обязательного медицинского освидетельствования (обязательного медицинского переосвидетельствования) врачебно-экспертной комиссии (центральной врачебно-экспертной комиссии) по форме 1-вэжд/у-12, установленной постановлением, утверждающим настоящую Инструкцию (далее - акт медицинского освидетельствования (медицинского переосвидетельствования), заверяемый подписями председателя и каждого из врачей-специалистов ВЭК (ЦВЭК), участвовавших в проведении медицинской экспертизы профессиональной пригодности, и печатью ВЭК (ЦВЭК);

33.2. протокол заседания ВЭК (ЦВЭК) в журнале протоколов заседаний врачебно-экспертной комиссии (центральной врачебно-экспертной комиссии) по форме 2-вэжд/у-12, установленной постановлением, утверждающим настоящую Инструкцию (далее - журнал протоколов заседаний), заверяемый подписями председателя ВЭК (ЦВЭК), секретаря ВЭК (ЦВЭК) и печатью ВЭК (ЦВЭК);

33.3. медицинскую справку о состоянии здоровья с указанием категории профессиональной пригодности, срока профессиональной пригодности, установленного ВЭК (ЦВЭК), и при необходимости рекомендаций ВЭК (ЦВЭК) о характере и условиях труда. Сведения, составляющие врачебную тайну, в данной медицинской справке о состоянии здоровья не указываются.

34. Акт медицинского освидетельствования (медицинского переосвидетельствования) оформляется в одном экземпляре и вместе с направлением и другими документами, послужившими основанием для вынесения заключения о профессиональной пригодности, приобщается к индивидуальной карте обязательного медицинского освидетельствования и обязательных медицинских переосвидетельствований работника железнодорожного транспорта общего пользования, составляемой по форме 3-вэжд/у-12, установленной постановлением, утверждающим настоящую Инструкцию (далее - индивидуальная карта медицинского освидетельствования и медицинских переосвидетельствований).

Копия акта медицинского освидетельствования (медицинского переосвидетельствования), заверенная в установленном порядке подписью председателя ВЭК и печатью ВЭК, в течение 2 рабочих дней со дня окончания обязательного медицинского освидетельствования или обязательного медицинского переосвидетельствования направляется врачу-терапевту участковому для приобщения к медицинской карте амбулаторного больного (форма N 025/у-07) кандидата в работники или работника.

35. Медицинская справка о состоянии здоровья оформляется ВЭК (ЦВЭК) в 1 экземпляре в порядке, установленном пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. N 200 "Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., N 119, 1/11590), и выдается государственной организацией здравоохранения кандидату в работники или работнику для предоставления нанимателю.

36. Наниматели при необходимости, согласованной с председателем ВЭК (ЦВЭК), могут присутствовать на заседаниях ВЭК (ЦВЭК) при наличии согласия на это освидетельствуемого кандидата в работники или работника.

ГЛАВА 5 ПОРЯДОК ОБЖАЛОВАНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРИГОДНОСТИ

37. Кандидаты в работники и работники, а также наниматели имеют право обжаловать результаты медицинской экспертизы профессиональной пригодности в ЦВЭК в течение 30 дней со дня окончания обязательного медицинского освидетельствования или обязательного медицинского переосвидетельствования.

Днем обжалования результатов медицинской экспертизы профессиональной пригодности считается день подачи в ВЭК (ЦВЭК) соответствующего письменного заявления кандидата в работники или работника (далее - заявление).

38. ВЭК в течение 2 рабочих дней со дня поступления заявления направляет его в ЦВЭК вместе с заверенными подписью председателя ВЭК и печатью ВЭК копиями акта медицинского освидетельствования (медицинского переосвидетельствования), направления и других документов, послуживших основанием для вынесения ВЭК заключения о профессиональной пригодности.

39. ЦВЭК в течение 14 рабочих дней после поступления заявления в порядке, установленном настоящей Инструкцией, проводит медицинское освидетельствование кандидата в работники или работника, подавшего заявление.

40. В течение 2 рабочих дней со дня окончания медицинского освидетельствования в ЦВЭК копия акта медицинского освидетельствования (медицинского переосвидетельствования), заверенная в установленном порядке подписью председателя ЦВЭК и печатью ЦВЭК, направляется в ВЭК для приобщения к индивидуальной карте медицинского освидетельствования и медицинских переосвидетельствований кандидата в работники или работника.

41. Вынесенное ЦВЭК заключение о профессиональной пригодности может быть обжаловано кандидатом в работники или работником, а также нанимателем в суд в сроки и порядке, установленные законодательством Республики Беларусь.

ГЛАВА 6 ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДРЕЙСОВОГО (ПРЕДСМЕННОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА

42. В соответствии с настоящей Инструкцией перед каждым рейсом (сменой) проводятся предрейсовые (предсменные) медицинские осмотры работников, занятых в должностях, указанных в пункте 1 перечня должностей.

43. Предрейсовый (предсменный) медицинский осмотр проводится при одновременной явке работников одного транспортного средства, одной бригады по предъявлению ими служебного удостоверения и маршрута машиниста.

44. Предрейсовый (предсменный) медицинский осмотр проводится не ранее чем за 60 минут до выезда в рейс (до начала смены) или во время рейса (смены).

45. Предрейсовый (предсменный) медицинский осмотр каждого работника проводится в следующем объеме: опрос, осмотр, клиническое обследование, контроль наличия или отсутствия паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ в биологических образцах (далее - приборный контроль).

46. При опросе уточняются сведения о состоянии физического здоровья (наличие головных, сердечных и других болей, одышки, головокружения, слабости, тошноты, шума в ушах, нарушения зрения и другое), о психотравмирующих ситуациях и подобных им факторах, ухудшающих работоспособность, о предшествующих физических и психоэмоциональных нагрузках, о продолжительности отдыха между рейсами (сменами), о продолжительности и качестве сна накануне рейса (смены), о приеме лекарственных средств, негативно влияющих на профессионально значимые функции, алкогольных напитков, наркотических средств или других одурманивающих веществ.

47. При осмотре оцениваются внешний вид и поведение, координация движений, походка, мимика, особенности речи, состояние видимых кожных покровов (отмечается наличие расчесов, ссадин, следов от инъекций, в том числе на тыльной части кистей рук и в области кубитальных ямок, бледность, гиперемия, повышенная потливость, акроцианоз, отеки, желтушность кожных покровов и склер и другое), состояние слизистых глаз и склер (гиперемия, желтушность), состояние зрачков (сужены или расширены) и их реакция на свет (живая, вялая или отсутствует), проводится осмотр миндалин, слизистой оболочки мягкого и твердого неба, задней стенки глотки, языка.

48. При клиническом обследовании:

измеряется пульс на лучевой артерии (отмечается его частота, ритм, наполнение и напряжение), обращается внимание на тахикардию (более 90 ударов в 1 минуту) или брадикардию (менее 55 ударов в 1 минуту), аритмию, допускается индивидуальный вариант нормы;

измеряется артериальное давление, отмечаются его величины выше 140/90 мм рт. ст. и ниже 100/60 мм рт. ст., допускается индивидуальный вариант нормы (при этом уровень артериального давления должен быть не выше 160/95 мм рт. ст.);

при необходимости дополнительно:

измеряется температура тела (при тахикардии);

проводится пальпация лимфатических узлов, живота и другого (при наличии соответствующих жалоб);

определяется устойчивость в позе Ромберга, выполнение пальценосовой пробы.

49. Приборный контроль проводится с использованием разрешенных к применению в Республике Беларусь приборов, предназначенных для определения концентрации паров абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе (далее - приборы), и экспресс-тестов (тест-полосок, экспресс-пластин), предназначенных для определения наличия наркотических средств или других одурманивающих веществ в биологических образцах, забранных у физического лица (далее - экспресс-тесты).

50. Приборы и экспресс-тесты должны быть поверены в установленном порядке.

Положительные результаты приборного контроля, полученные при использовании приборов и (или) экспресс-тестов, не поверенных в установленном порядке либо с истекшим сроком поверки, не могут являться основанием для отстранения работника от рейса или смены.

51. В случаях, когда после проведения первого клинического осмотра выявлены отклонения величин артериального давления или частоты пульса от установленных индивидуально допустимых показателей, проводится повторное исследование через 15 минут после первого исследования.

52. В случаях, когда после проведения первого измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе получен положительный результат, проводится повторное измерение с использованием прибора другого типа через 15 минут после первого измерения.

53. В случаях, предусмотренных пунктами 51, 52 настоящей Инструкции, повторное исследование проводится в присутствии официального представителя нанимателя и не более двух раз.

54. Предрейсовый (предсменный) медицинский осмотр работников, выполняющих несколько рейсов в смену, проводится в объеме, указанном в пункте 45 настоящей Инструкции, один раз перед первым рейсом, а перед каждым последующим рейсом предрейсовый (предсменный) медицинский осмотр проводится по усмотрению нанимателя в объеме приборного контроля.

55. Работник имеет право ознакомиться с показаниями приборов, экспресс-пластин.

56. По результатам предрейсового (предсменного) медицинского осмотра медицинским работником выносится одно из следующих заключений: "допущен к рейсу (смене)" или "отстранен от рейса (смены)".

57. Заключение о допуске к рейсу (смене) выносится, если в результате предрейсового (предсменного) медицинского осмотра установлено, что у работника, имеющего действующее заключение о профессиональной пригодности к соответствующей должности:

57.1. отсутствуют клинические признаки утомления;

57.2. отсутствуют жалобы на состояние здоровья и (или) клинические симптомы острых и (или) обострения хронических заболеваний, утомления;

57.3. результаты измерения указанных в пункте 48 настоящей Инструкции гемодинамических показателей находятся в пределах индивидуально допустимых величин (с учетом погрешности измерительного средства);

57.4. получен отрицательный результат первого измерения по данным приборного контроля и отсутствуют клинические признаки состояния опьянения;

57.5. получен положительный результат первого измерения, отрицательный результат второго измерения и отсутствуют клинические признаки состояния опьянения;

57.6. отрицательный результат измерения наличия наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ в биологических образцах при использовании экспресс-тестов.

58. Заключение об отстранении от рейса (смены) выносится, если в результате предрейсового (предсменного) медицинского осмотра установлены:

58.1. факт окончания срока профессиональной пригодности к соответствующей должности, установленного ВЭК (ЦВЭК);

58.2. наличие признаков утомления, подтвержденных соответствующим заключением психолога локомотивного депо (при его наличии);

58.3. результаты измерения указанных в пункте 48 настоящей Инструкции гемодинамических показателей, выходящие за рамки индивидуально допустимых величин (с учетом погрешности измерительного средства);

58.4. клинические признаки острых заболеваний (травм, отравлений и других острых состояний), обострения (декомпенсации) хронических заболеваний;

58.5. наличие психотравмирующих ситуаций и других факторов, ухудшающих работоспособность, подтвержденных соответствующим заключением психолога локомотивного депо (при его наличии);

58.6. клинические симптомы алкогольного, наркотического и (или) токсикоманического опьянения, в том числе при регистрации отрицательных результатов приборного контроля;

58.7. два положительных результата измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе, в том числе при отсутствии клинических симптомов алкогольного опьянения;

58.8. один положительный результат измерения наличия наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ в биологических образцах при использовании экспресс-тестов, в том числе при отсутствии клинических симптомов наркотического и (или) токсикоманического опьянения;

58.9. отказ работника от проведения предрейсового (предсменного) медицинского осмотра, в том числе отказ от осмотра, клинического обследования и (или) приборного контроля, выраженный в письменной или устной форме (оформляется комиссионно).

59. При наличии жалоб на утомление и (или) клинических признаков утомления, психотравмирующей ситуации и других факторов, ухудшающих психоэмоциональное состояние, работник направляется на осмотр к психологу локомотивного депо (при его наличии) или к врачу-психиатру-наркологу государственной организации здравоохранения.

При наличии у работника положительных результатов измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе, или положительного результата измерения наличия наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ в биологических образцах при использовании экспресс-тестов, или клинических симптомов алкогольного, наркотического и (или) токсикоманического опьянения работник направляется на освидетельствование к врачу-психиатру-наркологу государственной организации здравоохранения.

60. Предрейсовые (предсменные) медицинские осмотры работников, занятых в должностях, указанных в пунктах 2 - 7 перечня должностей, проводятся в объеме, предусмотренном пунктом 45 настоящей Инструкции, не реже 1 раза в месяц.

В остальное время предрейсовые (предсменные) медицинские осмотры указанных работников могут проводиться в объеме приборного контроля по инициативе нанимателя, по результатам которого выносится заключение в формулировке:

"допущен к рейсу (смене)" - если по результатам приборного контроля зарегистрирован отрицательный результат первого измерения или зарегистрирован положительный результат первого измерения и отрицательный результат второго измерения;

"отстранен от рейса (смены)" - если по результатам приборного контроля зарегистрированы положительные результаты и первого, и второго измерений или получен отказ работника от проведения приборного контроля.

ГЛАВА 7 ОФОРМЛЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРЕДРЕЙСОВОГО (ПРЕДСМЕННОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА

61. Результаты предрейсового (предсменного) медицинского осмотра (приборного контроля) и заключение, вынесенное медицинским работником по результатам предрейсового (предсменного) медицинского осмотра, заносятся в журнал учета результатов предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта общего пользования по форме 4-вэжд/у-12, установленной постановлением, которым утверждена настоящая Инструкция (далее - журнал учета результатов предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров).

62. Подпись работника в соответствующей графе указанного журнала удостоверяет, что он ознакомлен с результатами предрейсового (предсменного) медицинского осмотра.

63. В маршруте машиниста, индивидуальной карте предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров работника железнодорожного транспорта общего пользования по форме 5-вэжд/у-12, установленной постановлением, которым утверждена настоящая Инструкция, делается соответствующая заключению запись (штамп), указывается дата и точное время (часы, минуты) проведения предрейсового (предсменного) медицинского осмотра (приборного контроля). Запись заверяется личной подписью и печатью (при ее наличии) лица, проводившего предрейсовый (предсменный) медицинский осмотр (приборный контроль).

64. При наличии жалоб и (или) клинических признаков острых или обострений хронических заболеваний, травм, отравлений и других острых состояний медицинским работником оформляется и в установленном законодательством порядке выдается работнику на руки медицинская справка о состоянии здоровья, при необходимости оказывается первичная медицинская помощь и организуется доставка работника в государственную организацию здравоохранения.

В медицинской справке о состоянии здоровья указываются дата и время (часы, минуты) проведения предрейсового (предсменного) медицинского осмотра, предполагаемый диагноз, состояние трудоспособности, оказанная медицинская помощь и дата явки в государственную организацию здравоохранения.

65. По результатам каждого случая отстранения работника от рейса (смены) медицинский работник оформляет и представляет нанимателю в течение 30 минут извещение об отстранении от рейса (смены) работника железнодорожного транспорта общего пользования по форме 6-вэжд/у-12, установленной постановлением, которым утверждена настоящая Инструкция.

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 |

Archiv Dokumente Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского