Приказ комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета от 25.02.2013 № 102 "О некоторых мерах по обеспечению безопасности пациентов, находящихся на стационарном лечении"

20 июля 2012 г. в период стационарного лечения в кардиологическом отделении учреждения здравоохранения "1-я городская клиническая больница" г. Минска пациент З., 1957 г.р., находясь в состоянии острого временного расстройства психики (делирия) на фоне отмены алкоголя, совершил общественно-опасное деяние - нанес соседу по палате Т., 1941 г.р., три удара ножом в грудную клетку.

По данному факту были проведены служебные расследования администрацией больницы, комитетом по здравоохранению Мингорисполкома. 15 января 2013 г. дело рассмотрено судом Первомайского района г. Минска. По результатам рассмотрения дела выявлены обстоятельства, имевшие прямое или косвенное отношение к совершению пациентом З. общественно-опасного деяния, а именно: в момент острого нарушения психики пациент был оставлен в палате с соседом без наблюдения медперсонала на короткое время, в течение которого и совершено нападение на пациента Т.; при госпитализации З. не был ознакомлен с правилами внутреннего распорядка больницы; имели место формальное заполнение "Короткого опросника для определения тревоги и депрессии", неточности в указании времени событий и осмотров врачей, отсутствие расшифровок подписей врачей, консультировавших пациента З.

С учетом вышеизложенного для обеспечения законности и безопасности пребывания пациентов в период их стационарного лечения ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Главным врачам стационарных учреждений здравоохранения:

1.1. довести до сведения медицинских коллективов решение суда Первомайского района г. Минска от 15.01.2013 N 1-168/12 по делу З. (прилагается). Срок - до 25.02.2013;

1.2. обеспечить изучение сотрудниками госпитальных отделений алгоритмов оказания помощи при острых психозах и наличие самих алгоритмов на постах, в ординаторских (алгоритм 52 "острый реактивный психоз", алгоритм 54 "острое психотическое возбуждение" приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь N 1030 от 30.09.2010 "Об утверждении клинического протокола оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению и признании утратившими силу отдельных структурных элементов приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2006 г. N 484"). Срок - до 01.03.2013;

1.3. привести в соответствие с действующим законодательством правила внутреннего распорядка для пациентов, размещение их на информационных стендах и ознакомление всех госпитализируемых пациентов под роспись. Срок - до 01.03.2013;

1.4. обеспечить четкое фиксирование в медицинских картах времени консультаций (осмотров), а также указание должности (специальности) и фамилии врача, осуществлявшего консультацию (осмотр). Срок - постоянно;

1.5. госпитализацию иногородних пациентов по направлениям кафедр осуществлять при наличии письменного согласования главного врача или уполномоченного заместителя главного врача. Срок - постоянно;

1.6. организовать для медицинских работников учреждений на постоянной основе обучение алгоритмам действий и оказания медицинской помощи при неотложных состояниях и нестандартных ситуациях, для проведения обучения привлекать психологов и врачей-специалистов больницы. Срок - в течение года.

2. Главному врачу учреждения здравоохранения "1-я городская клиническая больница" г. Минска Фомину О.Ю. принять меры по выявленным в ходе работы комиссии недостаткам с информированием комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Срок - до 25.02.2013.

3. Начальнику управления лечебно-профилактической помощи комитета по здравоохранению Мингорисполкома Предко Н.М. рассмотреть случай госпитализации пациента З. в учреждении здравоохранения "1-я городская клиническая больница" г. Минска на комиссии по коррупции. Срок - I квартал 2013 года.

4. Контроль исполнения приказа возложить на первого заместителя председателя Юркевича И.В.

Председатель В.И.Сиренко

АЛГОРИТМ 54 "ОСТРОЕ ПСИХОТИЧЕСКОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ"