Приказ комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета от 08.04.2013 № 233 "О принятии мер по улучшению демографических показателей в г. Минске"

Во исполнение решения лечебно-контрольного совета комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 29.03.2013 "О демографической ситуации в г. Минске по итогам за январь - февраль 2013 г. и мерах по ее улучшению" ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Главным врачам:

1.1. городских клинических больниц:

1.1.1. N 1, 3, 4, 5, 6, 9, 11, БСМП (Фомину О.Ю., Комару В.А., Троянову А.А., Назарчуку М.Ф., Гурко В.Н., Кушниренко В.С., Казаченок Ж.В., Шило В.Д.) принять меры по снижению летальности от острого нарушения мозгового кровообращения;

1.1.2. N 1, 5, 10, 11 (Фомину О.Ю., Назарчуку М.Ф., Исачкину В.П., Казаченок Ж.В.) принять меры по снижению летальности от острого инфаркта миокарда;

1.2. городских и центральных районных поликлиник:

1.2.1. N 1, 10, 12, 13, 30, 32, 38 (Кремко Л.Г., Цобкало С.И., и.о. Хадасевич С.Ф., Куришко В.И., Биржакову В.В., Чупик В.Н., Будревичу Г.С.) принять меры по снижению смертности от острого инфаркта миокарда вне стационара;

1.2.2. N 10, 12, 14, 15 (Цобкало С.И., и.о. Хадасевич С.Ф., Красниченко Л.С., Побединскому С.В.) принять меры по снижению смертности от острого нарушения мозгового кровообращения среди трудоспособного населения.

2. Главным врачам городских клинических больниц и городских поликлиник обеспечить:

2.1. проведение заседаний медицинских советов по анализу смертности и летальности за I квартал 2013 года с разработкой конкретных мероприятий по устранению выявленных негативных отклонений, определением сроков и назначением ответственных лиц за их исполнение; представить планы мероприятий в комитет по здравоохранению Мингорисполкома в срок до 01.05.2013;

2.2. принципиальный разбор всех случаев смерти в учреждениях здравоохранения на районных экспертных советах по изучению причин смертности (срок - ежемесячно);

2.3. подготовку и проведение клинико-патологоанатомических конференций в соответствии с приказом комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 28.06.2011 N 437 "Об утверждении типовых положений о клинико-патологоанатомической конференции и лечебно-контрольной комиссии учреждений здравоохранения стационарного типа" (срок - постоянно);

2.4. организацию эффективного использования имеющегося медицинского оборудования и доступности оказания диагностической помощи (срок - постоянно).

3. Главным врачам городских поликлиник:

3.1. обеспечить 100-процентный охват диспансерными осмотрами трудоспособного населения (срок - постоянно);

3.2. проводить пациентам трудоспособного возраста, имеющим высокий риск развития ОИМ, ОНМК, полный комплекс лечебно-диагностических мероприятий по предупреждению развития сердечно-сосудистых осложнений (срок - постоянно);

3.3. принять меры по увеличению количества ультразвуковых исследований брахиоцефальных артерий с целью выявления асимптомных стенозов (срок - постоянно).

4. Руководителю Городского кардиологического центра Мороз-Водолажской Н.Н.:

4.1. обеспечить постоянный контроль за работой районных кардиологических центров (далее - РКЦ), закрепив за каждым РКЦ куратора-кардиолога из числа сотрудников центра (срок - до 01.05.2013);

4.2. утвердить график ежемесячных выходов кураторов-кардиологов в РКЦ с целью оказания организационно-методической помощи и контроля за качеством медицинской помощи, эффективностью использования оборудования (срок - до 01.05.2013);

4.3. заслушивать отчеты кардиологов-кураторов о работе РКЦ с анализом выявленных проблем и определением путей их решения (срок - ежеквартально);

4.4. продолжить совместное рассмотрение на районных экспертных советах по смертности анализа случаев смерти от болезней системы кровообращения, все случаи выявленных дефектов в оказании медицинской помощи выносить на рассмотрение городской проблемной комиссии по кардиологии (срок - ежемесячно).

5. Главным врачам центральных районных поликлиник:

5.1. принять меры по своевременному направлению пациентов в терминальной стадии онкологических заболеваний под опеку хосписа и оказанию паллиативной помощи на дому в полном объеме (срок - постоянно);

5.2. рассмотреть на заседаниях районных экспертных советов вопросы оказания медицинской помощи пациентам, находящимся в терминальной стадии заболеваний (срок - до 01.06.2013);

5.3. проверить обоснованность установления диагноза "старость" в качестве причины смерти в январе - феврале 2013 года (срок - до 01.05.2013).

6. Главным врачам городских поликлиник:

6.1. предоставить в РКЦ и врачам-неврологам списки нетранспортабельных пациентов, нуждающихся в плановом осмотре на дому, с целью коррекции проводимого лечения (срок - до 01.06.2013);

6.2. обеспечить проведение постоянного мониторинга лиц, не обращавшихся в поликлинику 2 года и более лет, результаты проведенной работы по каждому участку заслушивать на производственных совещаниях в терапевтических отделениях;

6.3. рассмотреть на производственных совещаниях анализ дефектов оказания медицинской помощи, выявленных при экспертизе медицинской документации лиц, умерших в январе - феврале 2013 года, с принятием соответствующих мер (срок - до 01.05.2013).

7. Главным врачам городских поликлиник, на базе которых расположены РКЦ:

7.1. поручить заместителям главных врачей по медицинской части совместно с заведующими РКЦ проведение анализа причин позднего обращения за медицинской помощью при остром инфаркте миокарда (свыше 6 часов) и внести предложения по улучшению работы в данном направлении по каждому конкретному учреждению (срок - до 01.06.2013);

7.2. обеспечить своевременное информирование руководителей медико-санитарных частей о наличии показаний у пациентов для изменений условий труда по состоянию здоровья и показаний для установления группы инвалидности (срок - постоянно).

8. Главным врачам медико-санитарных частей усилить контроль за качеством проведения периодических медицинских осмотров (срок - постоянно).

9. Контроль исполнения приказа возложить на начальника управления лечебно-профилактической помощи Предко Н.М.

Первый заместитель председателя И.В.Юркевич