ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Постановление Коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.07.2013 № 12.1 "О мерах по устранению недостатков, указанных в Представлениях Генеральной прокуратуры Республики Беларусь от 26.06.2013 № 0702-5Д-; № 1100-07д-506"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Министерством здравоохранения Республики Беларусь (далее - Минздрав) подробно рассмотрены и приняты меры по устранению недостатков по Представлениям Генеральной прокуратуры Республики Беларусь от 26.06.2013 N 0702-5д- и N 1100-506 (далее - Представления) нарушений законодательства об обращениях граждан и юридических лиц, об организации и обеспечении доступного медицинского обслуживания населения, о противодействии коррупции, причинам и условиям, им способствующим.

Во исполнение Представлений Минздравом разработан Комплексный план мероприятий, направленных на устранение недостатков, указанных в Представлении Генеральной прокуратуры Республики Беларусь от 26.06.2013 N 0702-5д- (далее - Комплексный план), с целью обеспечения контроля за работой по устранению нарушений.

Ряд указанных нарушений был устранен в ходе проверок, изданы приказы управлений здравоохранения облисполкомов, комитета по здравоохранению Мингорисполкома, содержащие меры, направленные на профилактику правонарушений, устранение выявленных недостатков и своевременное информирование соответствующих прокуратур, по некоторым направлениям работа продолжается.

Представления рассмотрены на коллегиях управлений здравоохранения облисполкомов, комитета по здравоохранению Мингорисполкома с участием сотрудников прокуратуры, Комитета государственного контроля.

В подчиненных организациях здравоохранения проведены общие собрания коллективов работников по выполнению требований законодательства, семинары с руководителями по всем указанным вопросам, мониторинги деятельности организаций здравоохранения по вопросам работы с обращениями граждан, санитарно-эпидемиологическому состоянию организаций здравоохранения, качеству оказания медицинской помощи, по причинам и условиям, порождающим коррупцию.

По вопросам, связанным с порядком рассмотрения жалоб граждан, указанным в Представлении, управлениями здравоохранения облисполкомов привлечены к дисциплинарной ответственности руководители учреждений здравоохранения, медицинские работники, допустившие нарушения. Разработаны мероприятия организационного характера, направленные на профилактику правонарушений, служебного и профессионального несоответствия.

Все случаи, связанные с порядком рассмотрения жалоб граждан, указанные в Представлении, рассмотрены на лечебно-контрольных советах и заседаниях коллегий управлений здравоохранения облисполкомов (Могилевская область - Плескевич Т.Н., Минская - Буткевич В.А., Витебская - Хрол М.В., Брестская - Ковалевич Т.Н, Марчук Н.Н.).

По результатам рассмотрения обращений граждан в 2013 году вынесены дисциплинарные взыскания 202 медицинским работникам (2012 г. - 69). В текущем году от населения республики в Минздрав поступило 625 писем с благодарностями, что составило 14% от общего количества заявлений граждан (2012 г. - 564, или 15%). На горячую линию Минздрава в 1-м полугодии 2013 г. поступило 4125 звонков от граждан (2012 г. - 2138), в книгу замечаний и предложений Минздрава внесено 22 обращения (2012 г. - 18).

В общей структуре обращений граждан обоснованные жалобы составили 0,5%, или 23 обращения, из них: Гомельская область - 2, Гродненская - 4, Витебская - 3, Могилевская - 5, Минская - 5, г. Минск - 4. Только в Брестской области обоснованные жалобы не зарегистрированы. Структура обоснованных обращений составила: по фактам смерти пациентов - 18, нарушения медицинской этики и деонтологии - 4, несвоевременное направление на МРЭК для установления группы инвалидности - 1. Из 23 обращений 10 рассмотрены комиссиями Минздрава.

Лечебно-контрольным советом Минздрава в 2013 году рассмотрено 4 случая смерти граждан (2012 г. - 6) с вынесением управленческих решений (Гомельская область - Коршун В.В., Витебская - Пакидько Л.А., Могилевская - Гонтарь Ю.Н., г. Минск - Цветинская А.В.). Вопросы, связанные с анализом обращений граждан, рассматриваются на заседаниях коллегий Минздрава дважды в год.

Минздравом продолжены мероприятия, направленные на обеспечение здравоохранения кадровыми ресурсами, и осуществляется постоянный мониторинг эффективности деятельности и нагрузки медицинских работников, с последующим внесением изменений в нормативные правовые акты, регулирующие данные вопросы. Организациями принимаются меры по сокращению непервоочередных расходов, выявлению имеющихся внутренних резервов при недопущении снижения качества и доступности медицинской помощи.

В 2013 году с целью укомплектования регионов врачами-специалистами проведено распределение мест в субординатуру в соответствии с потребностями регионов в профильных специалистах и с учетом места проживания будущих специалистов. Согласовано увеличенное количество мест для целевого набора в учреждения высшего медицинского образования (всего 591). Направлено в интернатуру в 2013 году 2820 человек, выпуск 2014 года составит 3118 человек.

Управлениями здравоохранения облисполкомов, комитетом по здравоохранению Мингорисполкома проводится целенаправленная работа по привлечению и закреплению специалистов с высшим медицинским образованием.

В связи с недостаточной укомплектованностью медицинскими работниками значительно возрастает нагрузка на работающих специалистов.

Вместе с тем органами местной исполнительной власти не в полной мере обеспечивается потребность в жилье молодых специалистов.

В рамках реализации конкретных установок Представления Минздравом еще в период проведения проверки принят целый комплекс организационных и практических мер по совершенствованию контроля за осуществлением лицензируемой медицинской деятельности, а также взаимодействию управлений и отделов по организации и проведению проверок.

Вопросы лицензирования медицинской деятельности рассмотрены на коллегии Минздрава (постановление от 29.05.2013 N 7.4), в ходе которой сделан детальный анализ результатов проведенного Минздравом в мае мониторинга оказания работ и услуг медицинской деятельности в 264 организациях негосударственной формы собственности и дана объективная оценка состояния лечебной работы: в отношении 12 организаций принято решение о прекращении действия лицензий на медицинскую деятельность в части соответствующих работ и услуг; в одной - аннулирована лицензия на медицинскую деятельность в полном объеме; в 48 организациях - временно приостановлены лицензии до устранения замечаний; 39 организациям даны предписания-рекомендации для устранения нарушений без остановки деятельности учреждения.

Выявленные нарушения стали следствием низкого контроля со стороны руководителей указанных медицинских центров и частных клиник за осуществлением заявленного вида медицинской деятельности. По результатам рассмотрения указанного вопроса к дисциплинарной ответственности привлечены 3 должностных лица из числа работников Минздрава.

В свою очередь, во исполнение постановления коллегии Минздрава от 29.05.2013 N 7.4 "Об отдельных вопросах лицензирования" и с целью осуществления оперативного контроля за деятельностью организаций частной формы собственности, оказывающих медицинские услуги, в заинтересованные органы государственного управления внесены предложения об изменениях и дополнениях в законодательные акты.

В целях упорядочения оказания медико-социальных услуг государственными организациями здравоохранения проводится мониторинг работы функционирующих больниц и отделений сестринского ухода, хода реализации обеспечения населения медико-социальной помощью в зависимости от потребности путем поэтапной реорганизации коечного фонда в отделения медико-социального или паллиативного ухода. В июне 2013 г. проведен анализ организации медицинской помощи в 25 учреждениях социального обеспечения, по результатам которого, совместно с представителями Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь, проведен лечебно-контрольный совет Минздрава с принятием решения, направленного на повышение уровня оказания медицинской помощи в домах-интернатах.

На сегодняшний день потребность в медико-социальных койках по оперативным данным из регионов составляет: в Брестской области - 77 коек, Гродненской - 100, Могилевской - 165. Самая сложная ситуация сохраняется в г. Минске. Несмотря на решение выездной коллегии Минздрава, в городе крайне медленно идет развитие медико-социальной помощи. Так, на 2013 год г. Минск определил свою потребность в количестве 40 медико-социальных коек.

По вопросу организации медико-социальной помощи в г. Минске состоялась коллегия комитета по здравоохранению Мингорисполкома в рамках выполнения Предписания об организации больницы сестринского ухода. По результатам рассмотрения прекращены трудовые отношения с начальником отдела правовой работы комитета по здравоохранению Мингорисполкома, депремирован главный врач учреждения здравоохранения "11-я городская клиническая больница" г. Минска. Приведена в соответствие с требованием законодательства оплата расходов на содержание пациентов, определены мероприятия по развитию медико-социальной помощи в городе. Планируется открытие отделения сестринского ухода на 45 коек.

С целью устранения замечаний об организации использования коечного фонда филиала N 1 "Атолинская больница" учреждения здравоохранения "Минская центральная районная больница" коечный фонд приведен в соответствие с коечной мощностью и используется оптимально.

Вопросы санитарно-эпидемиологического режима, кадрового обеспечения, ремонтов и строительства рассмотрены на коллегии управления здравоохранения Минского облисполкома, приняты меры по устранению недостатков и вынесены дисциплинарные взыскания руководителям учреждений.

Терапевтический корпус учреждения здравоохранения "Вилейская центральная районная больница" включен в инвестиционную программу Минской области на 2013 год. Приняты меры дисциплинарной ответственности к главному врачу указанного учреждения здравоохранения в части создания условий для сохранения, укрепления и восстановления здоровья населения, обеспечения доступности медицинского обслуживания.

Министерством здравоохранения Республики Беларусь взято на контроль выполнение законодательства в части финансирования расходов на отделения дневного пребывания.

На коллегии Минздрава был проведен детальный анализ всех случаев возникновения коррупционных правонарушений в системе, выработано решение по их профилактике, однако необходимо совершенствование системы контроля за его исполнением.

Подведомственные организации ежеквартально предоставляют информацию о выполнении плана мероприятий по противодействию коррупции на местах, о наличии и работе антикоррупционных комиссий на местах. Вместе с тем, по информации Генеральной прокуратуры, в некоторых учреждениях комиссии не созданы или существуют формально, что свидетельствует о низком уровне контроля со стороны управлений здравоохранения облисполкомов и формальном подходе к выполнению поручений Минздрава.

Все выявленные в ходе проверки замечания по подписанию обязательств руководством Минздрава и руководителями подразделений были исправлены в процессе проверки. Во все организации, подчиненные Минздраву, управления здравоохранения облисполкомов, в комитет по здравоохранению Мингорисполкома, Минский городской и областные центры гигиены, Департамент фармацевтической промышленности направлено письмо Минздрава от 01.04.2013 N 08-1-28/279 с разъяснениями по единообразию правоприменительной практики в организациях здравоохранения по соблюдению ограничений государственными должностными лицами в соответствии со статьями 16, 17 Закона Республики Беларусь от 20.07.2006 "О борьбе с коррупцией".

Низкий уровень оплаты труда врача обуславливает поиск специалистом возможностей дополнительной работы, и необязательно в системе здравоохранения. Факты, указанные в Предписании, свидетельствуют о недостаточной разъяснительной работе по соблюдению ограничений государственными должностными лицами в соответствии со статьями 16, 17 Закона Республики Беларусь от 20.07.2006 "О борьбе с коррупцией".

По поручению Министра здравоохранения Республики Беларусь антикоррупционной комиссией Минздрава были подготовлены и направлены письма от 26.04.2013 N 03-3-11/823/459 "О проведении клинических испытаний", от 23.04.2013 N 01-4-12/1055 "О соблюдении антикоррупционного законодательства". Приказом Минздрава от 22.04.2013 N 522 утвержден План мероприятий Министерства здравоохранения Республики Беларусь по профилактике коррупционных правонарушений и реализации Программы по борьбе с преступностью и коррупцией на 2013 - 2015 годы.

На основании вышеизложенного Коллегия Министерства здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Признать работу начальников управлений здравоохранения облисполкомов, председателя комитета по здравоохранению Мингорисполкома по работе с обращениями граждан, оказанию качественной медицинской помощи, противодействию коррупции недостаточной.

2. Принять к сведению:

принятые меры дисциплинарного воздействия по отношению к 202 медицинским работникам управлений здравоохранения облисполкомов, комитета по здравоохранению Мингорисполкома по результатам представлений прокуратур, представления от 26.06.2013 N 0702-5д-;

принятые Минздравом меры по информационной и разъяснительной работе (письма от 26.04.2013 N 03-3-11/823/459 и от 23.04.2013 N 01-4-12/1055) о порядке проведения клинических испытаний, требованиях статей 16 и 17 Закона Республики Беларусь от 20.07.2006 "О борьбе с коррупцией", примерной форме письменных обязательств по соблюдению ограничений и информации о правовых последствиях неисполнения такого обязательства.

3. Проинформировать о состоянии дел по вышеуказанным позициям председателей облисполкомов и председателя Мингорисполкома для принятия мер дисциплинарного воздействия к соответствующим лицам в установленном порядке.

Срок - сентябрь 2013 г.

4. Начальнику управления здравоохранения Минского облисполкома Масло И.Б.:

рассмотреть вопрос о соответствии занимаемой должности заведующего филиалом N 2 "Атолинская больница учреждения здравоохранения "Минская центральная районная больница";

информировать Минский облисполком о материально техническом состоянии и организации медицинской помощи в учреждении здравоохранения "Вилейская центральная районная больница".

Срок - сентябрь 2013 г.

5. Начальнику управления здравоохранения Витебского облисполкома Деркачу Ю.Н. направить на повторную аттестацию на соответствие квалификационной категории и занимаемой должности заведующего кардиологическим отделением Черкасову В.А.

Срок - сентябрь 2013 г.

6. Начальнику управления делопроизводства, контроля, организации работы с обращениями граждан и юридических лиц Коленковичу С.С., начальнику Главного управления организации медицинской помощи Рыжко И.Н., начальнику управления планирования и экономики здравоохранения Ткачевой Е.И., начальнику управления кадровой политики, учреждений здравоохранения Мирончик Н.В., начальнику управления по лицензированию Гончарик С.А., начальнику управления здравоохранения Брестского облисполкома Крапивиной С.В., начальнику управления здравоохранения Витебского облиспокома Деркачу Ю.Н., начальнику управления здравоохранения Минского облисполкома Масло И.Б., начальнику управления здравоохранения Могилевского облисполкома Шрубову В.И. указать на снижение контроля за работой с обращениями граждан и мерами, принимаемыми по результатам их рассмотрения, за качеством оказания медицинской помощи населению.

7. Председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома Сиренко В.И. указать на невыполнение мероприятий Программы социально-экономического развития Республики Беларусь на 2011 - 2015 годы в части создания сети больниц сестринского ухода.

8. Директору государственного учреждения "Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения" (далее - РНПЦ МТ) Сачек М.М. представить в Минздрав анализ выполнения Комплексного плана и обеспечить рассмотрение результатов его выполнения в рамках итоговой коллегии Минздрава в 2014 году.

Срок - январь 2014 г.

9. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям государственных организаций, подчиненных Министерству здравоохранения Республики Беларусь, Минскому городскому и областным центрам гигиены, Департаменту фармацевтической промышленности:

принять меры дисциплинарного воздействия к руководителям организаций, не создавшим антикоррупционные комиссии, за формальный подход к выполнению поручений Минздрава.

Срок - сентябрь 2013 г.;

провести мониторинг деятельности антикоррупционных комиссий и представить анализ их работы в управление кадровой политики, учреждений образования Минздрава.

Срок - сентябрь 2013 г.;

провести обучающие семинары по соблюдению ограничений государственными должностными лицами в соответствии со статьями 16, 17 Закона Республики Беларусь от 20.07.2006 "О борьбе с коррупцией".

Срок - до 30 сентября 2013 г.

11. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома:

обеспечить неукоснительное выполнение Комплексного плана мероприятий, направленных на устранение недостатков, указанных в Представлении Генеральной прокуратуры Республики Беларусь от 26.06.2013 N 0702-5д-, согласно приложению, с представлением отчетов о выполнении в РНПЦ МТ в установленные данным планом сроки;

представить в главное управление организации медицинской помощи Минздрава рабочие планы по реорганизации высвобождающегося коечного фонда в отделения медико-социального или паллиативного ухода на 2013 - 2015 годы.

Срок - до 30 октября 2013 г.;

обеспечить исполнение бюджета по расходам в пределах выделенных средств с принятием мер по дальнейшему ограничению бюджетных расходов, строжайшую экономию бюджетных средств и средств от приносящей доходы деятельности с направлением средств на первоочередные расходы.

Срок - постоянно;

принять меры по повышению доходов медицинских работников, в первую очередь молодых специалистов и средних медицинских работников, в т.ч. путем повышения тарифных окладов при заключении контрактов согласно Декрету Президента Республики Беларусь от 26.07.1999 N 29, и максимальному использованию в установленном законодательством порядке на их материальное стимулирование средств от приносящей доходы деятельности.

Срок - постоянно;

организовать работу по профориентации в медицинских колледжах на регулярной основе.

Срок - постоянно;

обеспечить личное участие в распределении выпускников медицинских колледжей.

Срок - постоянно;

принять меры по совершенствованию методов контроля за деятельностью должностных лиц при выдаче листков временной нетрудоспособности и иных документов, устранению причин и условий, способствующих коррупционным проявлениям.

Срок - постоянно;

взять под персональный контроль:

мониторинг медицинских учреждений здравоохранения (центров) негосударственной формы собственности, о чем ежеквартально информировать Минздрав.

Срок - постоянно;

прибытие на первое рабочее место молодых специалистов в организации первичного здравоохранения, обеспечение жильем и установление дополнительных мер материального стимулирования, о чем информировать управление кадровой политики, учреждений образования Минздрава.

Срок - до 15 сентября 2013 г.;

обеспечить взаимодействие с Комитетом по труду, занятости и социальной защите по вопросам, касающимся своевременности направления лиц, нуждающихся в осуществлении ухода, в социальные учреждения.

Срок - постоянно;

обеспечить контроль за условиями пребывания пациентов, получающих медико-социальную и паллиативную медицинскую помощь, а также за доступностью ее представления.

Срок - постоянно.

12. Начальнику управления кадровой политики, учреждений образования Минздрава Мирончик Н.В. подготовить информацию для Министра здравоохранения Республики Беларусь:

о доезде молодых специалистов и условиях быта, созданных для них на первых рабочих местах;

Срок - до 30 сентября 2013 г.;

о выполнении Плана мероприятий Министерства здравоохранения Республики Беларусь по профилактике коррупционных правонарушений и реализации Программы по борьбе с преступностью и коррупцией на 2013 - 2015 годы по итогам 2013 года.

10. Контроль за исполнением настоящего постановления коллегии возложить на заместителей Министра по курации.

Председатель коллегии

Министр здравоохранения В.И.Жарко

Секретарь коллегии Ю.В.Климов

Архіў дакументаў Папярэдні | Наступны