Стр. 1
Страницы: Стр.1 | Стр.2 |
Зарегистрировано в НРПА РБ 20 августа 2001 г. N 8/6639
Коллегия Министерства здравоохранения Республики Беларусь рассмотрела вопрос о состоянии реабилитации больных и инвалидов в республике и меры по созданию системы этой службы, необходимые для реализации Закона "О социальной защите инвалидов в Республике Беларусь". Отмечено, что за последнее десятилетие численность лиц, впервые выходящих на инвалидность, возросла на 1/3 и в 1991 году превысила 57 тысяч, из которых более 50 процентов составляют лица трудоспособного возраста. На учете состоит 368762 инвалида. В структуре причин первичной инвалидности около 70 процентов составляют сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, травмы, болезни нервной системы и органов чувств. Из признанных инвалидами впервые в 1991 году нуждались в реабилитации 32,6 процента из числа больных с заболеваниями нервной системы и органов чувств, 47,8 процента от числа инвалидов ортопедо-травматологического профиля, 43,2 процента - терапевтического профиля. Удельный вес лиц, признаваемых трудоспособными при повторных освидетельствованиях, составляет менее 3 процентов. Неуклонно снижается удельный вес работающих инвалидов, достигший в 1991 году 16,2 процента. Отмечается нарастание и детской инвалидности. Прирост ее в 1991 году составил 17,7% по сравнению с 3-5% в предыдущие годы. Дети с отклонениями в состоянии здоровья и инвалиды, а их более 340 тысяч, также нуждаются в целенаправленной системе оздоровления.
В ряде служб здравоохранения созданы отдельные звенья и накоплен определенный опыт реабилитационной работы, однако из приведенных результатов явствует, что единой технологии и системы реабилитации нет, отсутствует ее раннее начало, непрерывность, преемственность между службами, установка на достижение конечного эффекта - сохранение или восстановление трудоспособности больного или инвалида. Врачи лечебной сети не владеют базовым знанием по медицинской и медико-профессиональной реабилитации, и подготовка специалистов этого профиля не организована.
В целях создания единой для детского и взрослого населения системы медицинской и медико-профессиональной реабилитации и во исполнение Закона "О социальной защите инвалидов в Республике Беларусь":
I. УТВЕРЖДАЮ:
1. Примерное положение о профильном (специализированном) центре медицинской реабилитации (приложение 1).
2. Примерное положение об отделении медицинской реабилитации стационара (приложение 2).
3. Примерное положение об отделении медицинской реабилитации поликлиники (приложение 3).
4. Положение о заведующем реабилитационного отделения (приложение 4).
5. Положение о враче-реабилитологе (приложение 5).
6. Примерное положение об отделе (секторе) медико-социальной реабилитации и экспертизы управления здравоохранения облисполкома (Минского горисполкома) (приложение 6).
7. Примерное положение об областном диспансере медицинской реабилитации и спортивной медицины (приложение 7).
8. Примерное положение о центре медико-профессиональной реабилитации областной больницы (приложение 8).
9. Положение о Совете по медицинской и медико-профессиональной реабилитации больных и инвалидов (приложение 9).
10. Состав Совета по медицинской и медико-профессиональной реабилитации больных и инвалидов (приложение 10).
11. Положение об экспертизе временной нетрудоспособности и организации реабилитации в лечебно-профилактических учреждениях (приложение 11).
II. ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Возложить функции специализированных республиканских центров по медико-социальной реабилитации больных и инвалидов на научно-исследовательские институты клинического профиля Минздрава Беларуси и профильные лечебно-профилактические учреждения республики (приложение 12).
2. Начальникам управлений (отдела) здравоохранения облисполкомов и Минского горисполкома:
2.1. организовать в течение 1993 года в составе управлений (отделов) здравоохранения сектор медико-социальной реабилитации и экспертизы;
2.2. рекомендовать организацию в областных больницах центров медицинской реабилитации с включением в их состав: стационара дневного пребывания, кабинетов ЛФК, механотерапии, трудотерапии, психотерапии, формирования навыков самообслуживания. Изучить и подготовить предложения к открытию клинического отделения медико-профессиональной реабилитации в стационарах мощностью 600 коек и более. Представить их в Минздрав до 1 августа 1993 г.;
2.3. реорганизовать до 1 июля 1993 г. врачебно-физкультурные диспансеры в диспансеры медицинской реабилитации и спортивной медицины и возложить на них организационно-методические функции по медицинской реабилитации;
2.4. рекомендовать организацию в течение 1993 года на базе городских больниц отделений медицинской реабилитации и включить в их состав: стационар дневного пребывания больных, кабинеты ЛФК, механотерапии, психотерапии, физиотерапии, формирования навыков самообслуживания;
2.5. организовать на базе городских и районных поликлиник отделения медицинской реабилитации. Рекомендовать ввести в их состав:
- дневные стационары (стационары дневного пребывания);
- отделения восстановительного лечения;
- кабинеты психотерапии и психологии;
- кабинеты трудотерапии;
- кабинеты механотерапии;
- кабинеты врачебного контроля за занимающимися физической культурой;
- диспансерные кабинеты;
- анамнестические кабинеты;
2.6. реорганизовать врачебно-консультационные комиссии (ВКК) лечебно-профилактических учреждений во врачебно-консультационные комиссии по медико-социальной реабилитации и экспертизе;
2.7. до 1 марта 1993 г. ввести должности заместителей главных врачей больниц, поликлиник, ТМО, ЦРБ по медицинской реабилитации и экспертизе трудоспособности вместо должностей заместителей по экспертизе временной нетрудоспособности, при отсутствии последних возложить эти функции на зам.главного врача по медицинской части.
3. Начальнику Главного управления кадров, науки и внешних связей Шило В.В.:
3.1. организовать в течение 1993 года подготовку и аттестацию специалистов по медицинской реабилитации, медико-профессиональной реабилитации и врачей-психологов;
3.2. организовать до 1 сентября 1993 г. обучение инвалидов по зрению профессии массажиста на базе одного из медицинских училищ.
4. Директору БНИИЭТИНа т.Зборовскому Э.И.:
4.1. во исполнение Закона Республики Беларусь "О социальной защите инвалидов в Республике Беларусь" разработать устав, положение о Республиканском научно-практическом центре реабилитации больных и инвалидов, его организационную структуру и штатное расписание и представить в Минздрав до 20 января 1993 г.;
4.2. до 1 февраля 1993 г. разработать и представить на утверждение критерии отбора больных и инвалидов, в том числе и детей, на реабилитацию и основные показатели реабилитационной работы;
4.3. организовать разработку методологии и технологии медицинской и медико-профессиональной реабилитации больных и инвалидов, в том числе и детей, для отдельных нозологий, используя опыт мировой реабилитационной практики, и представить к 1 мая 1993 г. для утверждения в Минздрав.
5. Ректорам медицинских институтов:
5.1. в соответствии с квалификационными требованиями к врачу-реабилитологу подготовить программу базисной подготовки по медицинской реабилитации и представить в Минздрав для утверждения к 1 июня 1993 г.;
5.2. организовать в 1993/1994 гг. базисную подготовку студентов по медицинской реабилитации.
6. Ректору БелГИУВа Руцкому А.П.:
6.1. преобразовать кафедру врачебно-трудовой экспертизы в кафедру медико-социальной реабилитации и врачебной экспертизы;
6.2. подготовить перечень квалификационных требований по специальности врач-реабилитолог и набор тестов для программированного контроля знаний и представить до 20 февраля 1993 г. на утверждение в Министерство здравоохранения республики;
6.3. разработать программу первичной специализации и переподготовки (усовершенствования) врачей-реабилитологов и среднего звена реабилитационной службы и представить в Минздрав к 1 февраля 1993 г. на утверждение.
7. Директору БНИСГИ Талапину В.И. совместно с управлением медицинской реабилитации и экспертизы в первом квартале 1993 года определить примерную нормативную нагрузку врачей-реабилитологов и среднего звена реабилитационных служб.
8. Создать при управлении медико-социальной реабилитации и экспертизы Министерства здравоохранения Беларуси Совет по медицинской и медико-профессиональной реабилитации больных и инвалидов (приложения 9 и 10).
9. Генеральному директору фирмы "Белмедтехника" Семенюку Г.Г. обеспечить оснащение медицинским оборудованием Реабилитационного центра Белорусского товарищества инвалидов по зрению.
10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Республики Беларусь Н.И.Степаненко.
Министр В.С.КАЗАКОВ
Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 N 13
ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ПРОФИЛЬНОМ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ) ЦЕНТРЕ МЕДИЦИНСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ
I.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Профильный специализированный центр медицинской реабилитации является самостоятельным учреждением или структурным подразделением клиники головного НИИ республики, клинической больницы, предназначен для больных, направляемых на медицинскую реабилитацию из лечебно-профилактических учреждений г.Минска и республики.
2. Профильный специализированный центр медицинской реабилитации создается на базе клиник НИИ республики или узкопрофильных специализированных отделений клинических больниц и является центром организационно-методического руководства по вопросам реабилитации.
3. Профильный специализированный центр медицинской реабилитации должен иметь не менее 60 коек и обеспечивать основные аспекты медицинской реабилитации. В центре устанавливается 2-сменный режим работы кабинетов и подразделений медицинской реабилитации и шестидневная рабочая неделя.
4. Руководство профильным центром осуществляет зав.отделением медицинской реабилитации НИИ, клинической больницы, назначаемый и увольняемый в установленном порядке, который в своей деятельности руководствуется настоящим Положением, приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения республики и другими нормативными документами.
5. Структура и штаты центра медицинской реабилитации устанавливаются руководителями НИИ, учреждений здравоохранения в соответствии с настоящим Положением, действующими типовыми штатными нормативами и предполагаемым объемом работы.
6. Профильный специализированный центр медицинской реабилитации может быть клинической и учебной базой высших и средних учебных заведений, медицинских институтов, института усовершенствования врачей и научно-исследовательских учреждений.
7. Профильный специализированный центр медицинской реабилитации ведет утвержденную Минздравом республики учетно-отчетную документацию и отчитывается в своей деятельности перед органом здравоохранения по подчиненности.
II. ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ
Основными задачами профильного специализированного центра медицинской реабилитации является организационно-методическое и научное руководство службой медицинской реабилитации в республике по профилю специализированного центра, разработка научных основ медицинской реабилитации больных и инвалидов, направленных на профилактику и снижение инвалидности, восстановление трудоспособности больных и инвалидов с острыми и хроническими заболеваниями, после травм и крупных оперативных вмешательств. Разработка эффективных методов и средств медицинской реабилитации, включая их в индивидуальные программы реабилитации для профильных больных и инвалидов.
В соответствии с основными задачами Республиканский специализированный центр медицинской реабилитации осуществляет следующие функции:
1. разрабатывает основные рекомендации о направлениях и формах работы центра, больниц, отделений (кабинетов) медицинской реабилитации и осуществляет организационно-методическое руководство их деятельности по профилю центра;
2. изучает потребность больных в медицинской реабилитации, разрабатывает критерии отбора и противопоказания к отбору и направлению больных и инвалидов на медицинскую реабилитацию по профилю. Изучает и разрабатывает нормы нагрузки врачей и среднего медперсонала;
3. используя арсенал реабилитационных средств, обеспечивает восстановление функций системы и органов, нарушенных в результате болезни и травмы, полное или частичное восстановление трудоспособности больного; приспособление к самообслуживанию в соответствии с новыми, возникшими в результате болезни или травмы условиями жизни;
4. внедряет в практику работы больниц, отделений (кабинетов) медицинской реабилитации методические рекомендации, технологии, алгоритмы реабилитационного процесса по профилю центра, апробированные и утвержденные Минздравом республики;
5. осуществляет квалификационную консультативно-диагностическую помощь больницам, отделениям (кабинетам) медицинской реабилитации;
6. обобщает передовой опыт работы больниц, отделений (кабинетов) медицинской реабилитации, анализирует и обобщает показатели деятельности центра, больниц (отделений) медицинской реабилитации республики по профилю центра;
7. в ходе реабилитации временно нетрудоспособных проводит врачебно-трудовую экспертизу, указывает прогноз трудоспособности и рекомендации по медицинской реабилитации, выдает заключение и рекомендации местным учреждениям здравоохранения по преемственному продолжению медицинской реабилитации;
8. в целях соблюдения принципа преемственности и непрерывности медицинской реабилитации осуществляет при необходимости направление больных и инвалидов в санатории и санатории-профилактории промышленных предприятий;
9. организует и проводит симпозиумы, конференции, совещания по вопросам медицинской реабилитации, обеспечивает обучение специалистов на рабочем месте.
Начальник управления
медико-социальной реабилитации
и экспертизы В.В.КОЛБАНОВ
Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 N 13
ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СТАЦИОНАРА
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Целью медицинской реабилитации на стационарном этапе является дальнейшее использование больным (инвалидом) наиболее эффективного и доступного арсенала тренировочных средств для возможно полной компенсации утраченных (нарушенных) функций восстановления здоровья и работоспособности.
1.2. Отделение является структурным подразделением больницы, обеспечивающим квалифицированной стационарной помощью прикрепленное население, центром организационно-методического руководства по вопросам медицинской реабилитации для других учреждений в районе его деятельности.
1.3. Отделение медицинской реабилитации больницы может быть однопрофильным или многопрофильным в зависимости от мощности больницы и потребности в медицинской реабилитации.
1.4. Отделение медицинской реабилитации в своей деятельности руководствуется законодательством Республики Беларусь, настоящим Положением и распоряжениями Министерства здравоохранения республики и другими нормативными актами.
1.5. Руководство отделением осуществляется заведующим, назначаемым и увольняемым главным врачом больницы в установленном порядке.
1.6. Структура и штаты отделения медицинской реабилитации устанавливаются руководителем учреждения здравоохранения в соответствии с настоящим Положением, действующими штатными нормативами, планируемым и фактическим объемом работы.
1.7. Отделение медицинской реабилитации обеспечивает учет и отчетность по формам и в сроки, установленные ЦСУ республики и Министерством здравоохранения республики.
II. ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ
2.1. Задачами отделения являются: провести необходимое дообследование, сформировать индивидуальную программу реабилитации (при ее наличии внести необходимую коррекцию), определить прогнозируемый результат стационарного этапа и при активном участии реабилитируемого обеспечить его полную реализацию.
2.2. Основными функциями отделения медицинской реабилитации являются:
- отбор больных в отделение в соответствии с разработанными критериями;
- осуществление медицинской реабилитации больных (инвалидов) по индивидуальным комплексным программам с использованием всех современных средств и методов;
- освоение и внедрение в практику новых современных средств и методов медицинской реабилитации, основанных на достижениях науки и передового опыта;
- экспертиза временной нетрудоспособности рабочих и служащих в соответствии с действующими положениями;
- осуществление взаимосвязи и преемственности с другими отделениями, учреждениями здравоохранения в лечении и обследовании больных, а также с учреждениями социального обеспечения;
- направление больных в отделения медицинской реабилитации поликлиник, местных санаториев, санаториев-профилакториев промышленных предприятий в случае необходимости продолжения курса реабилитационных мероприятий в амбулаторно-поликлинических или санаторных условиях;
- осуществление консультативной и организационно-методической помощи по вопросам медицинской реабилитации прикрепленным учреждениям здравоохранения;
- осуществление мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала на рабочих местах в установленном порядке.
III. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ
3.1. Отделение медицинской реабилитации госпитализирует больных, готовых осуществлять индивидуальную программу восстановления здоровья и направленных учреждениями здравоохранения, специализированными отделениями больницы после окончания курса интенсивного лечения, а также принимает больных для проведения медицинской реабилитации из других отделений стационара.
3.2. Отбор больных осуществляется врачом реабилитологии, при необходимости комиссией, состав и порядок работы которой устанавливаются главным врачом учреждения здравоохранения.
3.3. При направлении и переводе в отделение медицинской реабилитации (моно- или многопрофильное) представляется выписка из карты стационарного или амбулаторного больного с указанием результатов клинико-диагностических исследований, проведенного лечения, длительности реабилитационных мероприятий, длительности нетрудоспособности.
3.4. Порядок доставки больных в отделения медицинской реабилитации определяется органами здравоохранения по подчиненности отделения.
3.5. Длительность пребывания больного в отделении медицинской реабилитации устанавливается индивидуально.
В соответствии с задачами, функциями больницы, ее мощностью отделение медицинской реабилитации организуется многопрофильное, при необходимости - монопрофильное.
Медицинская реабилитация больных в соответствии с индивидуальной программой реализуется в имеющейся материальной базе под контролем врача-реабилитолога.
С целью обеспечения эффективного использования средств и методов медицинской реабилитации должна предусматриваться материальная база для ЛФК, тренажеров, трудотерапии, в том числе формирования бытовых навыков, для закаливания (сауна), тренировки в состоянии разгрузки (бассейн), мануальной терапии, физиологической стимуляции, в том числе через биологические активные точки тела, массаж, в том числе подводный, психотерапии, при необходимости логопедической коррекции.
Начальник управления
медико-социальной реабилитации и
экспертизы В.В.КОЛБАНОВ
Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 N 13
ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОЛИКЛИНИКИ
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Целью поликлинического этапа медицинской реабилитации является предоставление больному (инвалиду) всего доступного арсенала тренировочных средств и условий, позволяющих ему под руководством и контролем врача-реабилитолога реализовать себя, тренировочными усилиями возможно полнее компенсировать утерянные функции, восстановить здоровье и работоспособность.
2. Поликлиническое отделение медицинской реабилитации создается как многопрофильное.
3. Отделение медицинской реабилитации является структурным подразделением городской, районной, поселковой поликлиники. Район деятельности отделения определяется соответствующими органами здравоохранения.
4. Отделение в своей деятельности осуществляет непосредственную связь и тесные контакты с врачами-специалистами поликлиники.
5. Отделения медицинской реабилитации создаются на базе функционирующих отделений восстановительного лечения и профилактики и включают по возможности весь арсенал реабилитационных средств. В сельских районах целесообразно создавать единые отделения медицинской реабилитации для стационарных и амбулаторных больных. Штаты отделения устанавливаются на планируемый объем работы в соответствии с конкретными местными условиями и корректируются в течение года в зависимости от нагрузки и наличия дневного стационара.
II. ПОКАЗАНИЯ К ПРИЕМУ И ПОРЯДОК ПРИЕМА БОЛЬНЫХ И
ИНВАЛИДОВ
1. В отделение медицинской реабилитации поликлиники направление больных производится заведующими структурными подразделениями учреждений здравоохранения, расположенных в районе деятельности данного отделения.
2. Прием больных и отбор на реабилитацию осуществляется врачебно-консультационной реабилитационной комиссией поликлиники, врачами-реабилитологами или при необходимости отборочными комиссиями (ВОК).
3. В отделение принимаются больные после купирования острого периода заболевания или его обострения, а также инвалиды с индивидуальной программой реабилитации.
III. ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ
1. Основными задачами отделения медицинской реабилитации являются:
- своевременное формирование индивидуальной программы оздоровления и использования реабилитационных средств и методов;
- выполнение индивидуальной программы реабилитации инвалидов и больных;
- использование комплекса всех необходимых методов и средств реабилитации;
- проведение разъяснительной работы среди населения и больных о средствах и методах восстановления и укрепления, поддержания здоровья и работоспособности.
2. В соответствии с поставленными задачами на отделение возлагаются следующие функции:
- составление индивидуальной программы реабилитации больного и инвалида; ее своевременное осуществление с использованием современных средств и методов;
- выполнение реабилитируемыми индивидуальной программы реабилитации, составленной МРЭК;
- освоение и внедрение в практику работы отделения новых современных средств и методов реабилитации, основанных на достижениях науки, техники и передового опыта;
- привлечение для консультации необходимых специалистов больницы, поликлиники, в структуре которой находится данное отделение, а также из медицинских научно-исследовательских институтов и других лечебно-профилактических учреждений;
- оказание консультативной и организационно-методической помощи по вопросам медицинской реабилитации поликлиническим учреждениям в районе деятельности отделения;
- экспертиза трудоспособности и направление на ВТЭК в соответствии с действующими положениями;
- взаимосвязь и преемственность с другими отделениями поликлиники, прикрепленными поликлиниками и больницами, направляющими больных на медицинскую реабилитацию, а также учреждениями социального обеспечения;
- проведение клинических разборов случаев необоснованного направления в отделения, дефектов в ведении больного на этапах лечения, неэффективности проводимых реабилитационных мероприятий и др.;
- осуществление мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала в установленном порядке;
- направление больных, при необходимости, в стационарные отделения реабилитации;
- обеспечение учета и отчетности по формам и в сроки, утвержденные Министерством здравоохранения республики и ЦСУ.
IV. СТРУКТУРА ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ПОЛИКЛИНИКИ
В состав отделения медицинской реабилитации включаются имеющиеся в поликлинике кабинеты: лечебной физкультуры, механотерапии (тренажеров), функциональной стимуляции, иглорефлексотерапии, массажа, включая подводный, сауна, бассейн, тренировки ходьбы, трудотерапии и бытовой реабилитации, при необходимости логопедическое обучение, дневной стационар и в полном составе отделение восстановительного лечения.
При этом кабинеты трудовой терапии должны иметь помещения для восстановительной функции верхних конечностей, нижних конечностей, позвоночника, восстановления бытовых навыков.
Эти подразделения обеспечивают необходимыми видами медицинской помощи всех больных и инвалидов в соответствии с индивидуальными программами реабилитации.
Динамическое наблюдение за ходом медицинской реабилитации осуществляется соответствующими службами (подразделениями) поликлиники.
Начальник управления
медико-социальной реабилитации и
экспертизы В.В.КОЛБАНОВ
Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 N 13
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ (КАБИНЕТОМ) МЕДИЦИНСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Заведующий отделением (кабинетом) медицинской реабилитации осуществляет непосредственное руководство деятельностью подчиненного ему медицинского и другого персонала и несет полную ответственность за качество и эффективность их деятельности.
2. На должность заведующего отделением (кабинетом) медицинской реабилитации назначается врач, имеющий 3-летний стаж работы и прошедший специальную подготовку.
3. Назначение и увольнение заведующего отделением (кабинетом) медицинской реабилитации производится главным врачом учреждения здравоохранения в установленном порядке.
4. Заведующий отделением (кабинетом) медицинской реабилитации в своей работе подчиняется главному врачу учреждения здравоохранения и его заместителю по медицинской реабилитации и ВТЭ, без них - начмеду.
5. Заведующий отделением (кабинетом) медицинской реабилитации руководствуется в своей деятельности положением о соответствующем учреждении здравоохранения, настоящим Положением и другими документами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь, а также действующим законодательством и указаниями руководства учреждения здравоохранения.
6. Заведующий отделением (кабинетом) медицинской реабилитации несет непосредственную ответственность:
- за постановку и уровень реабилитационной работы в отделении (кабинете);
- организацию рабочих мест персонала;
- освоение и внедрение в практику работы отделения современных методов и средств медицинской реабилитации, основанных на достижениях науки, техники и передового опыта лечебно-профилактических учреждений;
- обеспечение взаимосвязи и преемственности с другими структурными подразделениями учреждения здравоохранения, прикрепленными поликлиниками и больницами, с МРЭК, ЦВКК, ВКК, учреждениями социального обеспечения.
7. Заведующий отделением (кабинетом) медицинской реабилитации имеет право и обязан:
- принимать непосредственное участие в подборе и расстановке врачебных и других кадров отделения, способствовать повышению квалификации персонала отделения (кабинета);
- решать вопросы приема больных на медицинскую реабилитацию в отделение, формировать им индивидуальные комплексные программы реабилитации, при необходимости организовать консультации специалистов и по согласию с руководством консилиумы;
- при утере функции и невозможности реабилитации направлять больных на МРЭК и центр медико-профессиональной реабилитации;
- проводить клинические разборы дефектов ведения больных на этапах лечения, неэффективно проводимых реабилитационных мероприятий, случаев необоснованного направления больных на медицинскую реабилитацию;
- обеспечивать своевременное начало, непрерывность, преемственность, последовательность, этапность и индивидуальный подход в осуществлении программы медицинской реабилитации;
- контролировать своевременность и качество заполнения медицинской документации, установленных учетно-отчетных форм врачами отделения (кабинета), составлять отчеты о работе отделения (кабинета);
- проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с положением об экспертизе временной нетрудоспособности;
- представлять руководству к поощрению лучших работников и вносить предложения о наложении дисциплинарного взыскания на лиц, нарушающих трудовую дисциплину;
- анализировать результаты реабилитационной работы и совершенствовать ее.
Начальник управления медико-социальной
реабилитации и экспертизы В.В.КОЛБАНОВ
Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 N 13
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ-РЕАБИЛИТОЛОГЕ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ
1. На должность врача-реабилитолога отделения медицинской реабилитации назначается врач, имеющий специальную подготовку.
2. Врач-реабилитолог отделения медицинской реабилитации непосредственно подчиняется заведующему отделением медицинской реабилитации и проводит работу под его руководством.
3. Врач-реабилитолог отделения медицинской реабилитации в своей работе руководствуется положением об учреждении здравоохранения, настоящим Положением и другими официальными документами, действующим законодательством.
4. В соответствии с задачами отделения медицинской реабилитации врач-реабилитолог обеспечивает и непосредственно несет ответственность за:
- отбор и прием больных на медицинскую реабилитацию;
- составление и выполнение индивидуального плана медицинской реабилитации и ее эффективность;
- проведение мероприятий по повышению квалификации среднего медицинского персонала;
- формирование индивидуальной программы.
5. Врач-реабилитолог обязан:
- вести амбулаторный прием больных;
- каждому больному (инвалиду) сформировать индивидуальную комплексную программу реабилитации, определить последовательность использования средств и методов и конкретных исполнителей каждого ее этапа;
- оценивать эффективность использования как отдельных средств и методов реализации индивидуальной программы, так и ее реализации в целом, используя современные методы оценки резервов систем организма;
- в неясных случаях привлекать для консультации заведующего отделением и других специалистов лечебно-профилактического учреждения;
- проводить разъяснительную работу с больными и их родственниками по вопросам режима питания, труда, быта и оздоровительной тренировки систем, обеспечивающих восстановление и поддержание здоровья и трудоспособности;
- проводить экспертизу временной нетрудоспособности в установленном порядке в соответствии с положением об экспертизе временной нетрудоспособности;
- совместно со средними медицинскими работниками, непосредственно обеспечивающими реализацию индивидуальной программы, наметить пути повышения ее результативности;
- качественно и своевременно вести медицинскую документацию, установленные учетно-отчетные формы и составлять отчеты о своей деятельности;
- обеспечить преемственность в проведении медицинской реабилитации между стационаром, поликлиникой и другими структурными подразделениями учреждения здравоохранения, МРЭК, ВКК;
- оказывать консультативную и методическую помощь по вопросам медицинской реабилитации врачам стационара и амбулаторно-поликлинических учреждений в районе деятельности отделения медицинской реабилитации;
- осваивать и внедрять в практику новые современные методы и средства медицинской реабилитации, основанные на достижениях науки и техники и передового опыта лечебно-профилактических учреждений.
Начальник управления медико-социальной
реабилитации и экспертизы В.В.КОЛБАНОВ
Приложение 6
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 N 13
ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕ (СЕКТОРЕ) МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И
ЭКСПЕРТИЗЫ УПРАВЛЕНИЯ (ОТДЕЛА) ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОБЛАСТНОГО ИСПОЛКОМА, МИНСКОГО ГОРОДСКОГО ИСПОЛКОМА
1. Отдел (сектор) медицинской реабилитации и экспертизы является самостоятельным структурным подразделением управления (отдела) здравоохранения областного исполкома (Минского городского исполкома) Совета народных депутатов и в своей деятельности подчиняется начальнику управления (заведующему отдела) или его заместителю согласно утвержденному распределению обязанностей.
2. Основными задачами отдела (сектора) медико-социальной реабилитации и экспертизы являются:
2.1. организационное и методическое руководство службой медико-социальной реабилитации и экспертизы для всего населения, включая детей и подростков;
2.2. контроль за деятельностью МРЭК, ЦВКК, ВКК, центров и отделений медико-социальной реабилитации.
3. Отдел (сектор) медицинской реабилитации и экспертизы в своей деятельности руководствуется законами Республики Беларусь, указами и постановлениями Президиума Верховного Совета, постановлениями и распоряжениями Совета Министров Республики Беларусь, приказами, постановлениями коллегии и инструкциями Министерства здравоохранения, постановлениями облисполкома, Мингорисполкома, приказами, постановлениями и инструкциями управления (отдела) здравоохранения областного исполкома (Минского городского исполкома) Совета народных депутатов, а также настоящим Положением.
4. Отдел (сектор) в соответствии с возложенными на него задачами:
4.1. организует врачебную медицинскую реабилитацию и экспертизу в области и городе;
4.2. разрабатывает мероприятия, способствующие профилактике инвалидности, снижению уровня инвалидности, и организует их выполнение, внедряет в практику реабилитационные центры и отделения, МРЭК, ВКК, научные принципы медицинской реабилитации и экспертизы больных и инвалидов, обеспечивает преемственность этапов (реабилитации и экспертизы);
4.3. контролирует правильность применения нижестоящими структурами действующего законодательства и инструктивно-методических указаний по медицинской реабилитации и экспертизе;
4.4. проверяет работу подчиненных организаций и по результатам проверок готовит материалы и предложения для рассмотрения коллегии управления (отдела) здравоохранения;
4.5. оказывает методическую помощь органам медицинской реабилитации и экспертизы, подготавливает письма (указания), оказывает им практическую помощь по применению действующего законодательства;
4.6. изучает передовой опыт работы по вопросам медицинской реабилитации и экспертизы, принимает меры к его внедрению и распространению;
4.7. организует учебу и повышение квалификации специалистов по вопросам медицинской реабилитации и экспертизы;
4.8. рассматривает жалобы, заявления, предложения граждан по вопросам медицинской реабилитации и экспертизы, принимает по ним соответствующие меры, анализирует причины, порождающие жалобы;
4.9. по поручению начальника управления (зав.отдела здравоохранения) представляет службу медико-социальной реабилитации и экспертизы во всех организациях, учреждениях.
5. Отдел (сектор) медико-социальной реабилитации и экспертизы возглавляет начальник отдела, который назначается и освобождается начальником управления (зав.отделом) здравоохранения.
Начальник отдела (сектора):
- руководит деятельностью отдела (сектора), состоящего из 2 специалистов (терапевт-педиатр-реабилитолог);
- обеспечивает выполнение стоящих перед ним задач;
- определяет должностные обязанности работников отдела (сектора);
- совместно со службой, отвечающей за кадровые вопросы, решает вопросы укомплектования отдела (сектора) квалифицированными кадрами.
Начальник управления медико-социальной
реабилитации и экспертизы В.В.КОЛБАНОВ
Приложение 7
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 N 13
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОБЛАСТНОМ ДИСПАНСЕРЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И
СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ
1. Областной диспансер медицинской реабилитации и спортивной медицины является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для осуществления медицинской реабилитации больных и инвалидов, медицинского обеспечения лиц, занимающихся физкультурой и спортом, и организационно-методического руководства этими службами в области.
2. Руководство диспансером и контроль за его деятельностью осуществляется управлением здравоохранения областного Совета народных депутатов.
3. В соответствии со своим назначением диспансер:
- осуществляет организационно-методическое руководство и консультативную помощь учреждениям здравоохранения по вопросам медицинской реабилитации больных и инвалидов и по вопросам спортивной медицины;
- организует, осуществляет медицинское наблюдение и лечение, реабилитацию прикрепленных к диспансеру спортсменов, учащихся детских спортивных школ, а также инвалидов, занимающихся физкультурой и спортом;
- осуществляет медицинскую реабилитацию больных и инвалидов, прикрепленных к диспансеру по решению управления здравоохранения;
- осуществляет медицинское обеспечение спортивных мероприятий, проводимых в области;
- осуществляет консультации лиц, занимающихся физкультурой и спортом;
- проводит разъяснительную работу среди населения о средствах и методах восстановления и укрепления здоровья;
- оказывает методическую помощь в организации врачебного контроля за физическим воспитанием в детских дошкольных учреждениях, школах, ПТУ, высших и средних учебных заведениях, особенно в отношении лиц, отнесенных к специальной медицинской группе;
- может быть базой для подготовки на рабочем месте медицинских работников по профилю.
4. Диспансер организует и осуществляет работу в тесном взаимодействии с другими лечебно-профилактическими учреждениями, при необходимости организует специализацию средних медработников на рабочем месте.
5. Мощность и структура диспансера определяются управлением здравоохранения облисполкомов.
6. Диспансер является юридическим лицом, имеет гербовую печать, штамп, собственный счет.
7. Диспансер является государственным бюджетным учреждением, ведет работу по отчетным документам, утвержденным Минздравом Республики Беларусь.
8. Диспансер возглавляется главным врачом, назначаемым управлением здравоохранения.
9. Диспансер имеет право хозрасчетной и договорной медицинской деятельности сверх нормативных видов медицинских услуг.
Начальник управления медико-социальной
реабилитации и экспертизы В.В.КОЛБАНОВ
Приложение 8
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 N 13
ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРЕ МЕДИКО-ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ОБЛАСТНОЙ
БОЛЬНИЦЫ
1. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Согласно ст. II Закона о социальной защите инвалидов в Республике Беларусь создаются областные центры реабилитации на базе областных больниц.
1.2. Основная цель создания областных реабилитационных центров восстановления здоровья и работоспособности (по возможности возвращения к прежнему профессиональному труду) и включает стационар дневного пребывания больных (при его наличии), ЛФК, механотерапию, трудотерапию, психотерапию, кабинеты формирования навыков самообслуживания, а также консультативный кабинет медико-профессиональной реабилитации.
1.3. Штат и количественный состав центра определяются пропускной способностью имеющейся материальной базы, объемом реабилитационной помощи, профилем и количеством подлежащих реабилитации больных и инвалидов.
1.4. В своей работе центр использует методические рекомендации, технологии и пр., разработанные и апробированные Республиканским центром и другими учреждениями данного профиля.
2. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ
2.1. Организует отбор больных и инвалидов, нуждающихся в медицинской и медико-профессиональной реабилитации, и необходимое дообследование.
2.2. Всем больным областной больницы после купирования острых проявлений болезни или обострения наряду с продолжением лечения в ранние сроки при отсутствии противопоказаний организует и проводит медицинскую и медико-профессиональную реабилитацию по индивидуальным программам, формируемым специалистом-реабилитологом совместно с лечащим врачом.
2.3. Осуществляет реабилитацию больных и инвалидов, направляемых в центр медицинской и медико-профессиональной реабилитации по индивидуальным программам ВКК и МРЭК.
2.4. Проводит оценку эффективности реабилитационных мероприятий, экспертизу профессиональной пригодности.
2.5. При затруднении решения вопроса о профессиональной пригодности направляет больных и инвалидов на консультацию в Республиканский центр реабилитации по профилю.
2.6. Осуществляет взаимодействие с учреждениями, проводящими трудоустройство и переобучение (МРЭК, службы занятости).
Данное Положение рассчитано на период становления центров и отработки наиболее эффективной структуры.
Начальник управления медико-социальной
реабилитации и экспертизы В.В.КОЛБАНОВ
Приложение 9
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 N 13
ПОЛОЖЕНИЕ
О СОВЕТЕ ПО МЕДИЦИНСКОЙ И МЕДИКО-ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ
1. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Совет по медицинской и медико-профессиональной реабилитации больных и инвалидов (далее - Совет) является общественным органом при управлении медико-социальной реабилитации и экспертизы Министерства здравоохранения Республики Беларусь, способствующим повышению эффективности деятельности реабилитационных служб.
1.2. Совет в своей работе руководствуется действующими законодательствами Беларуси, приказами Министерства здравоохранения Беларуси и действует в тесном контакте с органами социального обеспечения, общественными ассоциациями, республиканскими обществами инвалидов, глухих и слепых, профсоюзными и физкультурными организациями, федерацией физической культуры для инвалидов.
2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ СОВЕТА
2.1. Главной целью общественного Совета является обсуждение наиболее принципиальных вопросов медицинской и медико-профессиональной реабилитации и выдача рекомендаций по наиболее эффективному использованию материальной базы и кадров для оздоровления больных и инвалидов и интеграции их в жизнь общества.
2.2. Задачи:
2.2.1. анализ уровня структуры и динамики временной и стойкой утраты трудоспособности и выработка рекомендаций;
2.2.2. анализ и оценка эффективности деятельности реабилитационной службы и вынесение рекомендаций;
2.2.3. анализ организационной структуры реабилитационной службы преемственности лечения и адаптации на этапах и выработка рекомендаций;
2.2.4. способствовать внедрению новых эффективных научных разработок передового опыта, техническому оснащению, подготовке квалифицированных врачей и средних медработников по вопросам медицинской и медико-профессиональной реабилитации.
3. Совет имеет право:
3.1. рассматривать на заседании актуальные вопросы медицинской и медико-профессиональной реабилитации и вносить предложения по организационным и методическим вопросам повышения эффективности деятельности службы;
3.2. заслушивать отчеты руководителей реабилитационных служб, вносить предложения, направленные на повышение социальной результативности деятельности служб;
3.3. рассматривать проекты разработок о новых технологиях, методах протезирования и др., повышающих эффективность реабилитационной службы, и вносить по ним предложения, рекомендовать их для утверждения и внедрения в установленном порядке.
4. Общественный Совет работает по плану, утвержденному управлением медико-социальной реабилитации и экспертизы Министерства здравоохранения Беларуси.
5. Заседания Совета проводятся по мере необходимости (по предложению управления), но не реже 1 раза в 6 месяцев.
Начальник Главного управления
организации и контроля
медицинской помощи П.Н.МИХАЛЕВИЧ
Страницы: Стр.1 | Стр.2 |
| 
