Зарегистрировано в Реестре государственной регистрации
Республики Беларусь 29 сентября 1998 г. N 2706/12
Согласно данным медицинской статистики за последние 10 лет общая заболеваемость детей Республики возросла в 1,5 раза. При этом по отдельным группам болезней рост еще более значительный: болезни сердца и сосудов увеличились в 2,5 раза, мочеполовой системы - в 3 раза, костно-мышечной - в 4 раза, щитовидной железы - в десятки раз. Указанные крайне неблагоприятные тенденции роста и хронизации заболеваемости детей отмечаются на фоне широко распространенных иммунодефицитных состояний.
По мнению ученых такая ситуация во многом обусловлена глубокой витаминной недостаточностью у детей и подростков.
Массовые обследования, выполненные научными учреждениями Министерства здравоохранения на различных территориях Беларуси (Научно-исследовательским санитарно-гигиеническим институтом, Институтом радиационной медицины и эндокринологии, Могилевским институтом экологической и профессиональной патологии, Минским и Гомельским мединститутами), свидетельствуют о том, что до 92 - 96% детей имеют глубокий полигиповитаминоз - недостаток в организме 8 - 10 основных витаминов.
Кроме того, практически все население республики, в том числе и дети, испытывают острую потребность в микроэлементах, особенно в йоде, селене и железе.
На таком фоне полигиповитаминоза и недостаточности микроэлементов формируется большинство болезней, в том числе и заболевания щитовидной железы.
Приведенные факты обуславливают необходимость обязательного восполнения витаминного дефицита и недостатка микроэлементов у детей путем регулярного и продолжительного приема поливитаминно-минеральных комплексов.
Серьезная озабоченность медицинской и педагогической общественности в сложившейся неблагополучной ситуации нашла свое отражение в целом ряде документов.
Так, Президентской Программой "Дети Беларуси" предусматривается витаминизация питания детей на радиоактивно загрязненных территориях.
Министерством здравоохранения утверждены Методические рекомендации "Применение витаминных и витаминно-минеральных препаратов для коррекции рационов питания детей в учебно-воспитательных учреждениях".
По инициативе органов здравоохранения и образования решение о введении поливитаминно-минеральных комплексов в рационы питания организованных дошкольников и младших школьников приняты Могилевским, Гомельским, Брестским, Гродненским облисполкомами, Минским горисполкомом.
Учитывая вышеизложенное ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Приступить к поэтапному переходу к профилактической поливитаминизации питания детей и подростков в организованных коллективах.
Ответственность за организацию и проведение поливитаминизации детей возлагаю на руководителей учебно-воспитательных учреждений.
2. Главным государственным санитарным врачам областей, городов и районов, руководителям территориальных органов здравоохранения:
2.1. провести организационно-разъяснительную работу и оказать методическую помощь руководителям учебно-воспитательных учреждений по вопросам введения поливитаминизации;
2.2. до 1 ноября 1998 года разработать планы перехода к поливитаминизации детей и подростков по каждому учебно-воспитательному учреждению и территории (города, района) с учетом состояния здоровья и реальных финансовых возможностей;
2.3. в первую очередь переход на поливитаминизацию осуществить в организованных детских коллективах: дошкольных, школьных, интернатных учебно-воспитательных учреждениях (дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, специнтернаты и др.), санаторно-оздоровительных учреждениях, профтехучилищах, а также группах диспансерных (часто и длительно болеющих) детей;
2.4. особое внимание уделить поливитаминизации питания на территориях, признанных неблагополучными по результатам социально-гигиеничекого мониторинга.
3. Главному врачу РЦГЭ Голубу В.С., директору РНПЦ ЭО и БПП Муроху В.И., директору БелНИСГИ Соколову С.М. до 1 апреля 1999 г. провести оценку и внести предложения по коррекции программы поливитаминизации.
4. Контроль за выполнением Постановления возлагаю на главных государственных санитарных врачей областей и г.Минска. Информацию о ходе выполнения представить к 1 декабря 1998 года.
УТВЕРЖДАЮ:
1. Рекомендации по организации профилактической поливитаминизации питания. Приложение N 1.
Первый заместитель
Главного государственного
санитарного врача Ф.А.ГЕРМАНОВИЧ
Приложение 1
к постановлению
17.09.1998 N 28
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ
ПОЛИВИТАМИНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ
1. Разработать планы перехода к поливитаминизации по учреждению, территории.
2. В первую очередь переход на поливитаминизацию рационов питания следует осуществить в организованных коллективах: дошкольных, школьных, интернатных учебно-воспитательных учреждениях (дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, специнтернаты и др.); коллективах учащихся профтехучилищ, других средних специальных учебных заведениях; коллективах детей, находящихся в санаторно-оздоровительных учреждениях, а также группах диспансерных (часто и длительно болеющих) детей.
3. Оптимальные сроки проведения витаминизации - с ноября по май, а также в период летней оздоровительной кампании. Для экологически неблагополучных территорий и в санаторно-оздоровительных учреждениях - круглогодично.
4. При выборе поливитаминного средства необходимо учитывать следующие критерии:
4.1. В состав комплекса должны входить витамины А, С, Е, В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, РР, а также бета-каротин; микроэлементы (иод, селен, железо).
4.2. Препарат должен быть зарегистрирован в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь.
5. Дозы витаминов, входящих в комплекс, выбранный в соответствии с п. 4.1 - 4.2 должны обеспечить:
5.1. Суточную профилактическую потребность в витаминах (соответствовать физиологическим нормам).
5.2. Возможность приема в течение длительного времени.
6. В период проведения профилактической поливитаминизации С-витаминизация готовой пищи не проводится.
7. Прием препарата целесообразно осуществлять один раз в день (во время или непосредственно после еды), ежедневно. Перерыв в приеме не должен превышать 1 - 2 дней в неделю (выходные дни).
8. Оценка полноценности проводимой поливитаминизации рациона питания должна включать:
8.1. Охват приоритетных контингентов (п. 2);
8.2. Непрерывность и продолжительность приема поливитаминов в указанные сроки (п. 3);
8.3. Качество выбранного поливитаминного комплекса (п.п. 4, 5);
8.4. Организацию проводимой работы (порядок выдачи витаминов, учет, рациональная схема приема (п. 7) и т.д.).
9. Организация (порядок проведения поливитаминизации) и постоянный контроль за профилактической поливитаминизацией возлагается на руководителей учреждений, периодический контроль на территориальные органы и учреждения здравоохранения.
Главный специалист
по гигиене питания
Министерства здравоохранения,
профессор В.И.МУРОХ
| 
