Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 12.12.2000 N 1892 "О Национальном плане действий по гигиене окружающей среды Беларуси на 2001 - 2005 годы"

Стр. 2

Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 |

- Снизить воздействие на население питьевой воды, загрязненной токсичными химическими веществами." ("Европейский план действий по гигиене окружающей среды", параграф 158)

Обеспечение надежного доступа к питьевой воде хорошего качества и в достаточном количестве является важнейшей сферой деятельности санитарно-эпидемиологической службы Минздрава, как эффективный способ профилактики заболеваний.

Водоснабжение городского населения осуществляется в основном из подземных водоисточников. Полностью из поверхностных водоисточников снабжаются только жители г.Полоцка и частично городов Гродно, Минска, Гомеля.

Качество вод поверхностных водозаборов ниже в гигиеническом отношении в связи с повышенным содержанием загрязняющих веществ в результате сброса недоочищенных и неочищенных сточных вод населенных пунктов и отдельных предприятий, несовершенством технологии водоподготовки.

Качество подземных вод до 80% основных эксплуатационных водоносных горизонтов и комплексов не соответствует санитарно-гигиеническим требованиям по содержанию железа (1 - 10 мг/л), марганца (0,3 - 1,0 мг/л), солей аммония и др. Вода многих месторождений обладает высокой коррозийной активностью, способствует возникновению вторичного загрязнения воды в металлических емкостях и трубах. В 1998 году удельный вес результатов анализов проб воды, не отвечающих гигиеническим стандартам, из подземных водоисточников по бактериологическим показателям составлял 4,5%, из поверхностных - 32,5%. На многих территориях водоохранные мероприятия выполняются недостаточно, в связи с чем значительное количество водозаборных скважин (14%) не обеспечены зонами строгого режима. Около 80% коммунальных водопроводов не имеют необходимого комплекса очистных (главным образом, обезжелезивающих и обеззараживающих) сооружений. Не лучше ситуация и на ведомственных водопроводах, где эти показатели примерно такие же.

Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние водопроводов отражается на качестве воды в водопроводной сети. Так, по данным лабораторий санэпидслужбы в 1998 г. не отвечали требованиям стандарта "Вода питьевая" по бактериологическим показателям - 4,3% исследованных проб, по химическим показателям - 27,9%, в том числе из коммунальных водопроводов, владельцами которых является жилищно-коммунальная служба исполкомов.

Таблица 4.1.1

Удельный вес проб воды из систем централизованного

хозяйственно-питьевого водоснабжения, не отвечающих

гигиеническим требованиям за 1996 - 1998 годы

--------------------------+----------------------------------------¬

¦     Принадлежность      ¦  Удельный вес проб воды, не отвечающих ¦

¦      водопроводов       ¦     гигиеническим требованиям, в %     ¦

¦                         +--------------------+-------------------+

¦                         ¦         по         ¦         по        ¦

¦                         ¦санитарно-химическим¦ микробиологическим¦

¦                         ¦     показателям    ¦     показателям   ¦

¦                         +-----+------+-------+-----+-----T-------+

¦                         ¦1996 ¦ 1997 ¦ 1998  ¦1996 ¦1997 ¦  1998 ¦

+-------------------------+-----+------+-------+-----+-----+-------+

¦Коммунальные             ¦22,1 ¦ 24,1 ¦ 27,9  ¦ 5,4 ¦ 4,8 ¦   4,3 ¦

+-------------------------+-----+------+-------+-----+-----+-------+

¦Ведомственные            ¦29,0 ¦ 45,0 ¦ 24,9  ¦ 9,7 ¦ 8,6 ¦   7,3 ¦

¦-------------------------+-----+------+-------+-----+-----+--------

Как видно из табл. 4.1.1 за последние 3 года существенных изменений микробиологических показателей качества водопроводной воды не произошло. Результаты исследований воды из ведомственных водопроводов свидетельствуют о том, что их санитарное состояние хуже коммунальных.

Несоответствие гигиеническим нормативам качества воды по санитарно-химическим показателям обусловлено, главным образом, повышенным содержанием железа в воде подземных водоисточников и связанным с этим повышенными мутностью и цветностью воды. Однако, вместе с этим регистрируются факты нарастания концентрации в воде других химических веществ, в том числе нитратов, аммиака. Так, по данным Государственного водного кадастра на отдельных водозаборных скважинах, расположенных в пределах городских застроек городов Витебск, Минск, Гомель, Барановичи и др. наблюдается увеличение минерализации, содержания нитратов, хлоридов, сульфатов, аммиака, марганца.

Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние систем централизованного водоснабжения в связи с плохой их эксплуатацией отмечается во многих сельских населенных пунктах республики, что в любой момент может привести к осложнению эпидемической ситуации. Планово-предупредительная система ремонта и технического обслуживания сооружений водоснабжения в большинстве сельских населенных пунктов не внедрена. Повсеместно, за исключением отдельных районов, отсутствуют специализированные службы по обслуживанию водопроводов, снабжающих водой сельское население, лаборатории по контролю качества воды. В результате в настоящее время свыше 36,9% сельских водопроводов не соответствуют санитарным требованиям, в том числе из-за отсутствия зоны санитарной охраны - 35,0%, установок по обезжелезиванию воды - 28,7%, и, как следствие, 7,9% проб воды из этих водопроводов не отвечают требованиям стандарта "Вода питьевая" по микробиологическим показателям.

Значительны масштабы загрязнения вод, которые использует большинство сельского населения и значительная часть населения в городских поселках (около 3,3 млн. человек) с помощью шахтных и неглубоких индивидуальных скважин на подворьях (400 тысяч). Качество грунтовых вод и по химическим, и по микробиологическим показателям не отвечает нормативным требованиям и во многих случаях является опасным для здоровья. В 1998 году качество колодезной воды в 32,4% случаев по бактериологическим и в 49,7% случаев по санитарно-химическим показателям не соответствовало требованиям санитарных правил.

Таблица 4.1.2

Удельный вес проб воды из источников децентрализованного

хозяйственно-питьевого водоснабжения (шахтных колодцев),

не отвечающих гигиеническим требованиям

за 1996 - 1998 годы

--------------------------+----------------------------------------¬

¦     Принадлежность      ¦  Удельный вес проб воды, не отвечающих ¦

¦      водопроводов       ¦     гигиеническим требованиям, в %     ¦

¦                         +--------------------+-------------------+

¦                         ¦         по         ¦         по        ¦

¦                         ¦санитарно-химическим¦ микробиологическим¦

¦                         ¦     показателям    ¦     показателям   ¦

¦                         +-----+------+-------+-----+-----T-------+

¦                         ¦1996 ¦ 1997 ¦ 1998  ¦1996 ¦1997 ¦ 1998  ¦

+-------------------------+-----+------+-------+-----+-----+-------+

¦г.Минск                  ¦ 8,3 ¦   -  ¦   -   ¦12,5 ¦  -  ¦   -   ¦

+-------------------------+-----+------+-------+-----+-----+-------+

¦Брестская обл.           ¦68,7 ¦ 68,3 ¦ 61,4  ¦44,6 ¦46,1 ¦ 41,0  ¦

+-------------------------+-----+------+-------+-----+-----+-------+

¦Витебская обл.           ¦35,0 ¦ 38,6 ¦ 36,3  ¦29,5 ¦32,2 ¦ 28,6  ¦

+-------------------------+-----+------+-------+-----+-----+-------+

¦Гомельская обл.          ¦51,1 ¦ 53,4 ¦ 53,2  ¦36,4 ¦35,1 ¦ 34,4  ¦

+-------------------------+-----+------+-------+-----+-----+-------+

¦Гродненская обл.         ¦52,7 ¦ 55,2 ¦ 53,8  ¦45,0 ¦58,5 ¦ 49,8  ¦

+-------------------------+-----+------+-------+-----+-----+-------+

¦Минская обл.             ¦54,5 ¦ 61,9 ¦ 57,0  ¦46,0 ¦40,8 ¦ 41,3  ¦

+-------------------------+-----+------+-------+-----+-----+-------+

¦Могилевская обл.         ¦27,6 ¦ 29,4 ¦ 32,3  ¦27,8 ¦25,7 ¦ 19,8  ¦

+-------------------------+-----+------+-------+-----+-----+-------+

¦Итого по республике      ¦46,2 ¦ 49,8 ¦ 49,7  ¦35,0 ¦42,8 ¦ 32,4  ¦

¦-------------------------+-----+------+-------+-----+-----+--------

Как показывает таблица 4.1.2 в целом по республике значительных положительных сдвигов в качестве воды колодцев не наблюдается. В сельскохозяйственных районах загрязнение подземных грунтовых вод происходит на неканализованных территориях населенных пунктов, в районах животноводческих ферм, складов минеральных удобрений, полей фильтрации, сельхозугодий.

Немаловажными причинами повышенного загрязнения воды колодцев являются также отсутствие необходимого благоустройства прилегающей территории, близкое расположение выгребов и сараев для скота, отсутствие глиняных замков и отмосток.

Проблема водоснабжения населения в ряде мест обостряется также и тем обстоятельством, что система водораспределения пришла в результате износа и коррозии труб в такую ветхость, что вода стала подвергаться опасности вторичного загрязнения.

Серьезную опасность для здоровья населения представляет неудовлетворительное качество воды водоемов в рекреационных зонах. Так, в 1998 году удельный вес результатов анализов воды из этих мест, не отвечающих санитарным требованиям, составил 25,7% по санитарно-химическим и 13,6% по микробиологическим показателям. Из числа последних в 10,4% проб выделялись возбудители инфекционных заболеваний. Основные причины загрязнения воды - отсутствие очистки сточных вод и неудовлетворительная работа очистных сооружений канализации. Очистные сооружения ряда городов республики работают с перегрузкой: Минск, Речица, Береза, Лепель, Старые Дороги и т.д.

По данным литературы ряд идентифицированных в питьевой воде соединений обладает экспериментально установленной канцерогенной и мутагенной активностью. К ним относятся продукты хлорирования воды, содержащей органические соединения. Этим могут быть обусловлены мутагенные свойства питьевой воды, подаваемой населению коммунальными водопроводами. Выявлено наличие мутагенной активности воды некоторых шахтных колодцев южных районов республики. Полученные данные свидетельствуют о потенциальной мутагенной и канцерогенной опасности для населения питьевых вод и требует проведения более широких дополнительных исследований.

Однако угрозу здоровью населения представляет не только химическое и бактериальное загрязнение питьевой воды. Весьма опасным является контаминация питьевой воды патогенными вирусами, более устойчивыми, по сравнению с бактериями, к воздействию физических и химических факторов окружающей среды, а также к обеззараживающим реагентам, применяемым на водопроводных станциях. До последнего времени фактор вирусного загрязнения водных объектов не учитывался ни при контроле качества вод, ни при выборе способов ее обработки и обеззараживания.

Приоритетные проблемы:

- Обеспечение населения республики качественной питьевой водой из централизованных систем водоснабжения.

- Охрана подземных и поверхностных вод от загрязнений и истощения.

Задачи:

- Гарантировать обеспечение населения республики качественной питьевой водой из централизованных систем водоснабжения.

- Усовершенствовать систему управления использованием подземных и поверхностных вод как источников питьевого водоснабжения.

- Создать высокоэффективные системы и технологические процессы для очистки природных и сточных вод на основе новейших физических, химических, биологических и комбинированных методов с использованием современных материалов.

- Определить связь между реальной химической и биологической нагрузкой на организм за счет потребляемой питьевой воды и здоровьем населения.

- Контроль качества поверхностных и подземных вод (в том числе грунтовых) вблизи потенциальных источников загрязнения.

- Контроль качества питьевой воды при централизованном и децентрализованном водоснабжении.

- Контроль качества очистки и обеззараживания сточных вод.

Предлагаемые действия:

- Провести паспортизацию объектов водосбнажения с установлением границ зон санитарной охраны (облисполкомы, Минжилкомхоз, Минздрав, Мингорисполком и другие заинтересованные, 2001 - 2003 гг.).

- Обеспечить перенос с территории ЗСО объектов, потенциально влияющих на загрязнение подземных водоносных горизонтов и поверхностных водоисточников и оборудование их комплексом природоохранных защитных устройств (склады минеральных удобрений, ядохимикатов, нефтепродуктов, навозохранилищ и др.) (облисполкомы, Минсельхозпрод, Минприроды, Минжилкомхоз, Минздрав, 2001 - 2002 гг.).

- Создать специализированные службы по обслуживанию водопроводов в сельских населенных пунктах (облисполкомы, Минжилкомхоз, Минсельхозпрод, 2001 - 2002 гг.).

- Реорганизовать (создать) систему лабораторного контроля за качеством воды водоисточников и распределительной сети хозяйственно-питьевых водопроводов сельских населенных пунктов (облисполкомы, Минжилкомхоз, Мингорисполком, Минздрав, 2001 - 2002 гг.).

- Изучить химическую, микробиологическую и мутагенную безопасность вод республики, используемых в хозяйственно-питьевом водоснабжении (Минздрав, Минжилкомхоз, 2001 - 2002 гг.).

- Провести разработку (пересмотр) нормативных документов в области нормирования требований к качеству подземных и поверхностных вод и документов определяющих методики контроля этих требований (Минздрав, Минжилкомхоз, Госстандарт, Минархитектуры 2001 - 2003 гг.).

- Разработать и внедрить систему мониторинга вирусологической безопасности вод (Минздрав, Минжилкомхоз, 2001 - 2002 гг.).

4.2. Воздух

"Задача 21. Качество воздуха.

Качество атмосферного воздуха во всех странах должно быть улучшено до такой степени, когда известные загрязнители воздуха не представляют более угрозу для здоровья населения." ("Европейская стратегия ВОЗ по достижению здоровья для всех)

"- Предоставлять информацию об уровнях загрязнения воздуха как внутри, так и вне помещений во всей Европе, особенно в городах.

- Принимать меры, необходимые для того, чтобы к определенному сроку, установленному на национальном уровне, снизить загрязнение воздуха ниже значений, указанных в рекомендациях ВОЗ по качеству атмосферного воздуха." ("Европейский план действий по гигиене окружающей среды", параграф 168)

4.2.1. Атмосферный воздух

В результате спада промышленного производства, объем выбросов в атмосферу в последние годы снизился. Однако, антропогенная нагрузка на окружающую среду по оценкам специалистов существенно не уменьшилась.

По данным Госкомгидромета и санэпидслужбы в 1998 - 1999 гг. по суммарному индексу самым загрязненным был воздушный бассейн г.Могилева. Высокий уровень загрязнения обусловлен большим содержанием диоксида азота и специфических вредных веществ. Средние за год концентрации сероуглерода, фенола, аммиака и формальдегида во всех контролируемых районах превышали гигиенические регламенты. Максимальные из разовых концентраций аммиака, сероуглерода и диоксида азота нередко достигали 5 - 7 ПДК, а формальдегида - в отдельные дни регистрировались на уровне 15 - 20 ПДК.

Высокий индекс загрязнения воздушного бассейна отмечен по данным регулярных наблюдений в 1998 г. и в г.Витебске. Здесь средний уровень загрязнения фенолом и формальдегидом был в 1,2 и 3,2 раза соответственно выше стандарта качества. В отдельные кварталы степень загрязнения воздуха вредными веществами (диоксидом серы, оксидом углерода, диоксидом азота и фенолом), обладающими эффектом суммации воздействия, превышала санитарно-гигиеническую норму в 2 - 3 раза.

Ухудшилась экологическая ситуация в г.Мозыре. Для воздушного бассейна города на протяжении многих лет характерна повышенная запыленность и высокое содержание формальдегида. В летние месяцы запыленность воздуха в 1,5 - 2 раза превышала гигиенический регламент. Средняя за год концентрация формальдегида составляла 4 ПДК.

Снижение за последние годы средних концентраций большинства контролируемых вредных веществ не может свидетельствовать о полном отсутствии проблемы загрязнения воздушного бассейна г.Минска: в отдельных районах города сохраняется обстановка экологической нестабильности, отмечен рост загрязненности воздуха специфическими вредными веществами. Максимальные из разовых концентраций оксида углерода, диоксида азота составляли 2 - 3 ПДК, а аммиака и формальдегида часто превышали предельно допустимые нормы в 4 - 7 раз.

Характерной особенностью загрязнения воздуха во всех городах республики являются высокие уровни концентраций формальдегида. Средние за 1998 год концентрации в городах Пинске, Орше, Минске находились в пределах 1 - 1,3 ПДК; Гомеле, Гродно, Бресте, Бобруйске, Светлогорске, Полоцке, Новополоцке и Речице 2 - 3 ПДК, а в Могилеве, Витебске и Мозыре более, чем в 3 раза превышали установленный норматив.

Следует отметить, что десятки тысяч людей в городах проживают в пределах санитарно-защитных зон промышленных предприятий, подвергаясь непосредственному воздействию выбросов от заводов. Только в Минске в таких условиях проживает свыше 40000 человек, в Брестской области - 19300 человек. Не имеют санитарно-защитной зоны 41 предприятие Витебской, 31 - Гродненской, 47 - Минской областей.

Оценивая ситуацию с загрязнением воздуха в целом необходимо обратить внимание на проблему контроля загрязнений. Сложившаяся система мониторинга не в полной мере отвечает современной ситуации и требованиям.

Хромато-масс-спектрометрические исследования состава атмосферных загрязнений в Могилеве, Новополоцке, Гродно позволили обнаружить около 200 разнообразных органических химических соединений, которые относятся к следующим классам: алканы, ароматические углеводороды - производные бензола, циклоалканы, алкены, спирты, кетоны, альдегиды, кислоты, хлорпроизводные алканов, нитропарафины, эфиры, хлорпроизводные непредельных углеводородов, терпены, ароматические углеводороды с конденсированными кольцами, фенолы. Как по количеству, так и по величинам концентраций преобладали алканы и ароматические углеводороды (производные бензола). В один из сезонов было обнаружено 9 веществ, содержание которых превышали предельно допустимые максимально разовые концентрации: гексаналь - до 6 раз, этилбензол - до 3-х раз, гептаналь - до 3-х раз, ацетофенон - до 6,7 раз, стирол - в 1,2 раза, уксусная кислота - в 1,7 раз, нонаналь - до 10 раз, деканаль - до 4-х раз, 1, 2, 4-триметилбензол - в 1,2 раза.

Вероятность того, что фактическая степень загрязнения атмосферного воздуха в городах и промузлах может быть выше, чем официально регистрируемая, если принять во внимание фотохимическое загрязнение атмосферы, когда окислы азота, летучие органические соединения, углеводороды, кислород воздуха при воздействии солнечного света вступают в фотохимические реакции, в результате чего образуются новые загрязнители - озон, альдегиды, пероксиацилнитраты (ПАН), являющиеся окислителями. Стандарт качества атмосферы на содержание фотохимических загрязнителей не установлен, фактически измеряют только содержание озона, и то не систематически, которое эквивалентно еще более высокому содержанию окислителей. Тем очевиднее необходимость и сложность оценки степени опасности загрязнений атмосферы для самочувствия, работоспособности и здоровья человека.

Продукты трансформации не контролируются и их значимость в формировании реальной химической нагрузки на население и влияние на здоровье не учитываются. Более того, до 60% этих веществ не имеют гигиенических регламентов.

Используя показатели загрязнения атмосферного воздуха и заболеваемости населения в качестве интегральных индикаторов экологической ситуации в Гродно установлена зависимость между заболеваемостью детей хроническим фарингитом и комплексным показателем загрязнения атмосферного воздуха "Р". В Могилеве обнаружена достоверная связь между заболеваемостью взрослого населения хроническими болезнями миндалин и аденоидов, пневмониями, астмой бронхиальной и содержанием пыли в атмосфере. Повышенное содержание фенола и формальдегида в атмосферном воздухе г.Гомеля оказало существенное влияние на формирование заболеваемости взрослого населения пневмонией.

Наряду с этими обстоятельствами следует учесть мнение ряда специалистов считающих целесообразным пересмотреть схему размещения постов Госкомгидромета, перечень определяемых ими соединений и применяемые методики.

Так, например, при определении взвешенных веществ не проводится измерение фракции пыли менее 10 мк (РМ 10), которую считают наиболее значимой при формировании патологии бронхо-легочных путей.

Существующая система стандартов качества атмосферного воздуха устарела и нуждается в пересмотре с учетом требований национального природоохранного законодательства. Перечень ориентировочно безопасных уровней воздействия химических веществ не пересматривался более 10 лет. Вещества, входящие в данный перечень, не имеют классов опасности, что ведет к дисбалансу в налогообложении за выбросы.

4.2.2. Воздух жилых помещений

В то время как основные проблемы связаны с загрязнением атмосферного воздуха (в определенной степени из-за того, что объем информации по уровням загрязнений в атмосфере больше, чем по их уровням внутри помещений), большинство населения проводит значительную часть своей жизни в помещениях, где загрязнение воздуха может усугубляться такими факторами как приготовление пиши, плохая вентиляция, курение, а также низкое качество строительных и отделочных материалов. Насыщенность современной жилищной среды полимерными материалами (ПМ), при отсутствии системного научного подхода к эколого-гигиеническому контролю за их применением, может стать фактором риска для здоровья человека. Последнее обстоятельство имеет особую значимость для республики в соответствии с программой жилищного строительства.

В последние годы произошло существенное развитие химии полимеров с модификацией существующих и появлением новых групп материалов, нашли применение в их производстве новые добавки и наполнители, расширилась сфера их использования.

Кроме того, углубляющаяся тенденция интеграции республики в мировую экономику как в технологическом, так и в торговом отношении привела к появлению материалов и изделий из полимеров не встречавшихся ранее в отечественной практике.

Документы, позволяющие контролировать воздух жилых помещений, устарели как в правовом, так и в научно-методическом отношении, т.к. их подготовка осуществлялась на базе 20-ти летней давности развития технологии полимеров, токсиколого-гигиенических и санитарно-химических подходов к их оценке. Кроме того, некоторые документы или противоречат друг другу, или имеют противоречия в своем содержании.

Приоритетные проблемы:

- Снижение уровней выбросов от стационарных и передвижных источников.

- Пересмотр системы стандартов качества атмосферного воздуха.

Задачи:

- Обеспечить предоставление достоверных и репрезентативных данных об уровнях загрязнений воздуха.

- Принять меры к снижению уровней загрязнения воздуха до величин не превышающих предельно допустимые концентрации.

Предлагаемые действия:

- Пересмотреть систему мониторинга Госкомгидромета и санэпидслужбы, внести согласованные коррективы в схемы размещения постов наблюдения, перечень контролируемых соединений (Минприроды, Госкомгидромет, Минздрав, 2001 - 2002 гг.).

- Провести разработку (пересмотр) нормативных документов в области нормирования требований к качеству атмосферного воздуха и документов определяющих методики контроля этих требований (Минздрав, Минприроды, Госстандарт, 2001 - 2003 гг.).

- Подготовить руководство по организации санитарно-защитных зон промышленных предприятий (Минздрав, 2001 - 2002 гг.).

- Обеспечить поэтапное внедрение энергоресурсосберегающих технологий в промышленности и энергетике (Госкомэнергосбережение, Минпром, концерн "Белэнерго", 2001 - 2005 гг.).

- Разработать программу снижения содержания серы в мазуте и дизельном топливе (концерн "Белнефтехим", Минтранс, 2001 - 2003 гг.).

4.3. Продукты питания

"Задача 22. Качество и безопасность продуктов питания.

Во всех государствах-членах должна быть значительно снижена та опасность для здоровья людей, которую представляют микробиологическое (в виде микроорганизмов и их токсинов), химическое и радиационное загрязнение пищевых продуктов." ("Европейская стратегия ВОЗ по достижению здоровья для всех")

"- Сократить или, если это возможно, ликвидировать заболеваемость, связанную с загрязненными продуктами питания.

- Обеспечивать, чтобы безопасность пищевых продуктов ставилась на первое место в каждом процессе и на каждом участке цепочки производителя и сбыта продуктов питания - от исходного производителя до потребителя.

- Улучшить знания населения по вопросам безопасности и гигиены пищевых продуктов." ("Европейский план действий по гигиене окружающей среды", параграф 185)

Одним из ведущих факторов, определяющим здоровье населения и являющимся важным элементом профилактики многих хронических заболеваний, является питание, его количественная и качественная стороны. Социально-экономические преобразования в республике затронули все области переработки и производства продовольственного сырья и пищевых продуктов. Сокращение объемов производства и ассортимента продуктов первой необходимости, прекращение выпуска витаминизированных и диетических продуктов, в ряде случаев снижение их качества и удорожание на фоне снижения доходов значительной части населения явились основными причинами изменения структуры питания населения.

В последние годы по данным Министерства статистики отмечено снижение потребления населением основных групп продовольствия: мясных и молочных продуктов, яиц, рыбы, фруктов, овощей, что в ряде случаев приводит к частичной недостаточности в питании населения белков, витаминов, минеральных элементов, пищевых волокон и других важных для жизнедеятельности организма пищевых веществ. Это вызывает нарушение обмена веществ, снижение антиоксидантного и иммунного потенциала взрослого и детского организма, уменьшает их адаптационные возможности, повышает риск развития острых и хронических заболеваний и создает определенные предпосылки к формированию групп с признаками белковой и витаминной недостаточности среди социально незащищенных слоев населения.

Изменения, произошедшие в структуре питания всех групп населения, диктуют необходимость осуществления постоянного контроля и слежения за питанием, создания межведомственного мониторинга состояния питания населения для принятия государственных мер по его оптимизации.

В республике продолжает оставаться не полностью решенной проблема обеспечения продуктами питания детей раннего возраста. Промышленностью республики полностью удовлетворяется потребность детского населения лишь в сухих молочных смесях. Производство на промышленной основе жидких и пастообразных молочных продуктов, готовых к употреблению, находится на уровне 1% от потребности в них и осуществляется только на 2-х предприятиях: Гомельском и Мозырском гормолзаводах. В 1997 году в республике принята государственная программа "Дети Беларуси на 1997 - 2000", утвержденная Указом Президента Республики Беларусь от 6 января 1998 г. N 3. Программа призвана улучшить существующую структуру детского питания. Планируется техническое перевооружение и реконструкция предприятий по производству детского питания, создание сырьевой базы для производства экологически чистой продукции.

Сложная экономическая ситуация в стране, применение ресурсосберегающих технологий и пищевых добавок не снимают проблемы безопасности продуктов питания и ставят серьезные вопросы, в первую очередь, к организации и совершенствованию производственного, в том числе и лабораторного контроля за качеством и безопасностью производимых продовольственных товаров. Это находит подтверждение в результатах лабораторного контроля, проводимого санэпидслужбой республики. За последние 4 года частота загрязнения многих видов продукции чужеродными веществами снизилась, однако остается еще на достаточно высоком уровне. Удельный вес проб исследованной продукции с превышением содержания нитратов в 1999 г. составил 2,3% (1996 - 5,1%), пестицидов - 0,07% (1996 - 0,2%). Не соответствовало требованиям гигиенических нормативов содержание антибиотиков в продуктах животноводства - 0,4% (1996 - 0,6%). Удельный вес проб с превышением токсичных элементов составил 0,4% (1996 - 0,4%), афлатоксинов - 0,03% (1996 - 0,05%).

В 1999 году отмечена положительная динамика в повышении эпидемической надежности некоторых групп предприятий (молокоперерабатывающие, мясоперерабатывающие, предприятия общественного питания, торговли) в Брестской, Минской, Гродненской областях и г.Минске и улучшение качества вырабатываемых в республике продуктов питания по микробиологическим показателям.

Процент исследованных проб продуктов, не соответствующих требованиям нормативной документации по микробиологическим показателям, составил в 1999 году - 2,0% (1996 - 2,6%), в том числе по молоку и молочным продуктам - 2,1% (1996 - 2,3%).

Остается высоким процент нестандартных проб кондитерских изделий (4,8%), рыбных продуктов (3,3%) и напитков (1,8%). В 1996 г. соответственно 5,4%; 4,1%; 3%.

Снижение объемов переработки сырья и выпуска продуктов питания на большинстве предприятий пищевой промышленности косвенно способствовало улучшению условий их производства и хранения. Это прежде всего относится к молокоперерабатывающим предприятиям, ранее работающим с перегрузкой, часто в условиях дефицита технологического и холодильного оборудования, пара и воды.

Однако, потенциальная опасность и риск возникновения инфекционных желудочно-кишечных заболеваний остается высоким. Санитарно-техническое состояние многих предприятий остается неудовлетворительным. Ежегодно в республике регистрируются вспышки острых кишечных инфекционных заболеваний, связанных с употреблением молочных продуктов промышленного производства. Остается проблема качества и безопасности продуктов питания, поступающих в страну по импорту. Давая оценку импортным продуктам питания, следует отметить, что практически все они содержат пищевые добавки: консерванты, красители, ароматизаторы, эмульгаторы и др., которые представляют определенную потенциальную опасность для здоровья определенных категорий населения.

Приоритетные проблемы:

- снижение вероятности попадания в пищу населения продуктов, представляющих угрозу для здоровья человека по микробиологическим (включая токсины), химическим, радиологическим показателям.

Задачи:

- снизить соматическую заболеваемость и заболеваемость острыми кишечными инфекционными заболеваниями, связанную с продуктами питания;

- совершенствование нормативно-правовой базы, усиливающей ответственность производителя за качество и безопасность выпускаемой продукции.

Предлагаемые действия:

- разработать Государственную программу "Национальная политика в области питания" (Минздрав, 2001 - 2003 гг.);

- представить в Правительство Республики Беларусь Закон Республики Беларусь "О пище" (Минздрав, 2001 г.).

4.4. Отходы и загрязнение почвы

"Задача 23. Удаление отходов и борьба с загрязнением почвы.

Во всех государствах-членах должно быть обеспечено эффективное устранение факторов риска для здоровья людей, обусловленных твердыми и опасными отходами и загрязнением почв." ("Европейская стратегия ВОЗ по достижению здоровья для всех")

"- Обеспечить безопасное и не причиняющее людям неудобства удаление коммунальных (как в городах, так и в сельской местности), а также промышленных отходов в целях адекватной защиты здоровья трудящихся и населения в целом в процессе их сбора, транспортировки, переработки и окончательного удаления.

- Обеспечить максимальную безотходность различных производств и содействовать реутилизации и повторному использованию отходов, а также с целью выработки энергии.

- Идентифицировать загрязненные полигоны для захоронения отходов, провести оценку риска для здоровья населения и окружающей среды, а также уменьшить или устранить те опасности, которые представляются неприемлемыми." ("Европейский план действий по гигиене окружающей среды", параграф 200)

Образование и накопление отходов производства и потребления ведет к нарушению экологического равновесия природной среды и представляет реальную угрозу здоровью населения.

В настоящее время ежегодно накапливается около 2 млн.куб.м коммунальных отходов. Около 20 млн. тонн промышленных отходов. Из последних только 16% используется как вторичное сырье. Остальные, как правило, накапливаются на ведомственных полигонах и шламонакопителях (78,0%), вывозятся на полигоны размещения отходов (около 500 тыс. тонн), сливаются в канализацию, водоемы, вывозятся на несанкционированные места (около 400 тонн), остаются на территории предприятий (более 260 тыс. тонн). В результате ежегодного пополнения этих объемов количество накопленных отходов достигло в 1997 году порядка 700 млн. тонн.

Для санкционированного или несанкционированного размещения отходов из хозяйственного обращения изымаются сотни гектаров земли. Сконцентрированные в необустроенных местах, они являются источниками загрязнения почвы, поверхностных и подземных вод, воздушной среды.

К отходам потребления относятся и неистребованные пестициды, находящиеся в остатках на складах хозяйств и объединений "Сельхозхимия", пришедших в негодность по истечению сроков их использования, хранения и пришедших в негодность из-за нарушения тары. В хозяйствах республики и на складах бывшего объединения "Сельхозхимия" накопилось пестицидов около 1600 т (табл. 4.1.1).

Таблица 4.4.1

Накопление неиспользованных пестицидов

в Республике Беларусь (тонн)

------------------------+--------------+----------------+----------¬

¦         Области       ¦     Всего    ¦     Склады     ¦  Склады  ¦

¦                       ¦              ¦ "Сельхозхимии" ¦ хозяйств ¦

+-----------------------+--------------+----------------+----------+

¦Брестская              ¦       41     ¦        38      ¦     3    ¦

+-----------------------+--------------+----------------+----------+

¦Витебская              ¦      235     ¦       165      ¦    70    ¦

+-----------------------+--------------+----------------+----------+

¦Гомельская             ¦      123     ¦        20      ¦   103    ¦

+-----------------------+--------------+----------------+----------+

¦Гродненская            ¦      288     ¦       146      ¦   141    ¦

+-----------------------+--------------+----------------+----------+

¦Минская                ¦      839     ¦       437      ¦   402    ¦

+-----------------------+--------------+----------------+----------+

¦Могилевская            ¦       90     ¦         8      ¦    83    ¦

+-----------------------+--------------+----------------+----------+

¦                                                                  ¦

+-----------------------+--------------+----------------+----------+

¦Итого                  ¦     1616     ¦       814      ¦   802    ¦

¦-----------------------+--------------+----------------+-----------

В связи с тем, что вещества, входящие в состав этих отходов, как правило, являются химически агрессивными, тара, в которой они содержатся, зачастую находится уже на грани саморазрушения, возможно нерегламентированное попадание пестицидов в окружающую среду. Некоторые из них относятся к 1 - 2 классу опасности либо обладают свойствами стойких загрязнителей почвы и воды. Ряд препаратов под воздействием атмосферного воздуха, влаги и контакта с веществами определенных химических групп могут разлагаться или образовывать такие опасные соединения, как фосфофтористый водород (фосфин), фосген, цианистый водород, сероуглерод.

Учитывая сложившуюся ситуацию, принципы устойчивого развития для Беларуси приоритетными программными областями являются сокращение объемов образования отходов, повышение уровня их переработки (утилизация, рекупирация, обезвреживание) и экологобезопасное размещение. Последняя проблема имеет очень важное значение с точки зрения загрязнения почв, подземных вод и гигиены окружающей среды в целом. Контроль за влиянием складируемых коммунальных отходов на грунтовые воды повсеместно не ведется из-за отсутствия средств на строительство и оборудование контрольных скважин, предусмотренных санитарными правилами. Проведенная оценка экологического состояния и эксплуатационных возможностей объектов по размещению отходов (полигонов), с учетом гидрогеологических условий и соответствия их нормативным требованиям, например, в Могилевской области показала, что только 6 полигонов размещения коммунальных отходов из 23-х по основным показателям находятся в удовлетворительном состоянии.

Во исполнение Законов Республики Беларусь "Об охране окружающей среды", "Об отходах" Постановлениями Совета Министров Республики Беларусь от 19 августа 1998 г. N 1313 и от 1 сентября 1998 г. N 1368 одобрены программы "Комплекс неотложных мер по использованию отходов производства и потребления", "Республиканская программа обращения с коммунальными отходами" и утверждена 15 октября 1996 г. N 667 "Национальная программа рационального использования природных ресурсов и охраны окружающей среды на 1996 - 2000 гг.", в основу которых положен принцип сокращения объемов образования отходов, максимального вовлечения в хозяйственный оборот вторичного сырья и обеспечение эколого-безопасного размещения отходов.

Проблема сбора, утилизации, обезвреживания и захоронения коммунальных и промышленных отходов является чрезвычайно значимой для республики. В Беларуси до сих пор нет действующих полигонов для утилизации опасных отходов. Из-за их отсутствия опасные отходы накапливаются в больших количествах на территориях предприятий, что не исключает чрезвычайных ситуаций загрязнения окружающей среды. Так, в Витебской области специальные полигоны для хранения промышленных токсичных отходов имеются только для промпредприятий г.Новополоцка и г.Полоцка. Образующиеся промышленные отходы ПО "Беларуськалий" для вторичной переработки не используются, хотя в свое время были проведены соответствующие научные обоснования.

В 1999 году было продолжено строительство первой очереди комплекса по переработке и захоронению токсичных промышленных отходов в Чечерском районе, однако, по причине недостаточного финансирования нормативные сроки строительства не выдерживаются.

Вследствие неудовлетворительной организации сбора и удаления отходов, загрязнения окружающей среды промышленностью и автотранспортом (по данным лаборатории санэпидслужбы до 9,7% проб почвы населенных мест в зоне влияния промышленных предприятий и транспортных магистралей и 5,4% проб в селитебной зоне) содержат повышенные концентрации солей тяжелых металлов, а в городах Минск и Брестской области превышение ПДК указанных загрязнений на территории жилой застройки достигает 4,7 - 8,4%. Около 4,4% исследованных проб почвы в селитебной зоне содержат гельминты, 7,8% проб имеют повышенное микробное загрязнение.

Загрязнению почвы способствуют неудовлетворительная санитарная очистка, низкая степень благоустройства дворовых территорий неканализованной части городов и сельских населенных пунктов. По данным Министерства жилищно-коммунального хозяйства обеспеченность транспортом для вывоза твердых бытовых отходов в городах республики составляет не более 50 - 60%.

Приоритетные проблемы:

- Внедрение малоотходных и безотходных технологий производств.

- Максимальная промышленная утилизация и депонирование отходов производства и потребления.

Задачи:

- Разработать законодательные и нормативно-методические документы в области охраны почв, обращения с отходами. Предусмотреть в системе законодательства меры по стимулированию перехода предприятий на ресурсосберегающие, малоотходные и безотходные технологии, соответствующие требованиям международных стандартов серии ISO-14000.

- Организовать в городах республики системы раздельного (селективного) сбора отходов.

- Обеспечить строительство необходимых мощностей по использованию, обезвреживанию, депонированию коммунальных отходов, экологобезопасных установок для сжигания опасных веществ и токсичных отходов.

- Идентифицировать зараженные полигоны для захоронения отходов, провести их оценку как источников вторичного загрязнения поверхностных и подземных вод, атмосферного воздуха. Определить риск, который они могут представлять для здоровья населения.

- Принять меры к укомплектованию коммунальных служб соответствующими специалистами, специальным транспортом по уборке территорий, вывозу коммунальных отходов, по строительству промышленных и полупромышленных комплексов по сортировке, использованию и обезвреживанию отходов.

Предлагаемые действия:

- Разработка и внедрение экологически чистых технологий получения химических веществ, полимерных композиций, готовых изделий на основе использования отходов (Концерн "Белресурсы", Минпром, НАН Беларуси, Минжилкомхоз, Минздрав и другие заинтересованные, 2001 - 2002 гг.).

- Разработка и внедрение технологий использования древесных отходов в качестве сырья для гидролизного производства и топлива (НАН Беларуси, Концерн "Белресурсы", Министерство лесного хозяйства, Госкомэнергосбережение, Минздрав, Минжилкомхоз и другие заинтересованные, 2001 - 2003 гг.).

- Провести работы в рамках межгосударственного пилотного проекта по утилизации пестицидов в цементных печах (Минприроды, Минсельхозпрод, Минстройархитектуры, Минжилкомхоз, концерн "Белресурсы", 2001 - 2003 гг.).

- Разработать нормативные документы, регулирующие порядок перемещения отходов через таможенную границу Республики Беларусь и обращения с ними (Минприроды, 2001 - 2003 гг.).

- Разработать методические подходы по ускоренному гигиеническому регламентированию химических веществ в почве (Минздрав, 2001 - 2002 гг.).

- Разработать методические указания по определению класса опасности промышленных отходов (Минздрав, Минприроды, 2001 - 2002 гг.)

- Разработать гигиенический классификатор опасных отходов для Республики Беларусь (Минздрав, Минприроды, 2001 - 2003 гг.).

- Разработать гигиенические регламенты предельно допустимых уровней нефтепродуктов в почве (Минздрав, 2001 - 2004 гг.).

- Разработать и внедрить в практику методики дифференциации тарифов, поставщиков (производителей) отходов, подчиненных финансово-экономическому принципу "загрязнитель платит" (Минжилкомхоз, Минприроды, Минэкономики, 2001 - 2002 гг.).

- Завершить строительство комплекса по переработке и захоронению токсичных промышленных отходов в Чечерском районе (Гомельский облисполком, Минприроды, концерн "Белресурсы", 2001 - 2005 гг.).

- Обеспечить выполнение природоохранных мероприятий при проектировании, строительстве и эксплуатации полигонов размещения отходов и при захоронении отходов (облисполкомы, Минский горисполком, Минжилкомхоз, Минприроды, Минздрав - постоянно).

4.5. Физические факторы (ионизирующее излучение)

"- Выявлять такие жилые и производственные здания, в которых концентрации радона превышают нормативы ВОЗ, требующие принятия конкретных действий и проведения соответствующих коррегирующих мероприятий, при этой порядок приоритетности соответствующих мер будет определяться концентрацией радона.

- Решать вопросы безопасного хранения и удаления высокорадиоактивных ядерных отходов и не допускать несанкционированного доступа к радиоактивным материалам.

- Сводить до минимума не являющуюся необходимой экспозицию к радиации и обеспечивать должную радиационную защиту на производстве.

- Способствовать изменению моделей поведения тех групп европейского населения, в которых привычка к принятию солнечных ванн приводит к увеличению риска развития рака кожи.

- Поощрять участие информированного населения в принятии решений по вопросам гигиены окружающей среды, относящимся к опасности радиационного облучения." ("Европейский план действий по гигиене окружающей среды", параграф 211)

В Республике Беларусь регулирование радиационной безопасности и защита населения от воздействия ионизирующих излучений регламентируется Законами:

- "О санитарно-эпидемическом благополучии населения".

- "О радиационной безопасности населения".

- "О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС".

- "О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС".

Санитарно-гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности персонала и населения, методы обеспечения основных дозовых пределов и некоторые производные нормативы (мощности эквивалентной дозы, допустимые уровни поверхностного загрязнения, допустимые удельные активности радионуклидов в различных средах) изложены в Нормах радиационной безопасности (НРБ 2000) и Основных санитарных правилах работы с источниками ионизирующих излучений (ОСП 72/87). В настоящее время взамен ОСП 72/87 Минздравом Республики Беларусь готовятся новые документы.

Отдельные вопросы обеспечения радиационной безопасности при транспортировании радиоактивных веществ, обращении с радиоактивными отходами, при использовании ионизирующих излучений в отраслях производства, науки и медицины регламентированы несколькими десятками санитарно-гигиенических правил, норм и гигиенических нормативов.

Радиационная обстановка на территории Республики Беларусь обусловлена аварийными, техногенными и естественными источниками ионизирующего излучения.

Основными источниками искусственных радионуклидов в приземном слое атмосферного воздуха на территории Республики Беларусь являются выбросы АЭС, а также ветровой подъем радиоактивных веществ с поверхности почв, загрязненных в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции.

Средние значения суммарной бета-активности радиоактивных выпадений из атмосферы составляют:

Браслав - 0,9 Бк/кв.м сутки;

Мозырь - 0,7 Бк/кв.м сутки;

Чечерск - 1,0 Бк/кв.м сутки.

В Беларуси радиоактивному загрязнению цезием-137 с содержанием в почве более 37 кБк/кв.м подверглась территория, площадь которой составляет 46,45 тысяч квадратных километров. Загрязнение территории республики стронцием-90 носит более локальный характер. Уровни содержания его в почве выше 5,5 кБк/кв.м обнаружены на площади 21,1 тысяч кв.км, что составляет 10% от территории республики. Загрязнение почвы изотопами плутония-238, -239, -240 более 0,37 кБк/кв.м охватывает около 4,0 тысяч кв.км или почти 2% площади республики. Эти территории преимущественно находятся в Гомельской области.

Мощность экспозиционной дозы гамма-излучения на местности остается выше фоновых значений в районах, загрязненных в результате Чернобыльской аварии, а также в местах антропогенного радиоактивного загрязнения нечернобыльского происхождения.

Случаи превышения допустимого содержания радионуклидов в продуктах питания местного производства отмечаются в основном в частном производстве, в молочных продуктах (5,1%), а также продукции леса (грибы - 9,7%, лесные ягоды - 13,8%). В 1999 г. в шести областях Беларуси зарегистрирован 376 населенный пункт, где содержание цезия-137 в молоке личных подсобных хозяйств превышает допустимые уровни.

Количество населенных пунктов с превышением допустимых

уровней по содержанию цезия-137 в молоке личных

подсобных хозяйств

------------------------+--------------+----------------+----------¬

¦         Область       ¦    1996 г.   ¦     1997 г.    ¦  1998 г. ¦

+-----------------------+--------------+----------------+----------+

¦Гомельская             ¦      379     ¦       371      ¦    299   ¦

+-----------------------+--------------+----------------+----------+

¦Брестская              ¦      118     ¦        94      ¦     80   ¦

+-----------------------+--------------+----------------+----------+

¦Могилевская            ¦       93     ¦        88      ¦     63   ¦

+-----------------------+--------------+----------------+----------+

¦Минская                ¦      14      ¦         7      ¦      7   ¦

+-----------------------+--------------+----------------+----------+

¦Гродненская            ¦       -      ¦         7      ¦      2   ¦

+-----------------------+--------------+----------------+----------+

¦Республика Беларусь    ¦      604     ¦       567      ¦    451   ¦

¦-----------------------+--------------+----------------+-----------

Особенность более высокого внутреннего облучения населения за счет потребления продуктов на территории Республики Беларусь в ряде районов обусловлена спецификой Белорусского Полесья.

Отмечается некоторое увеличение содержания цезия-137 в организме людей в ряде населенных пунктов, а следовательно, и рост внутреннего облучения, что объясняется изменением качества питания населения, связанного с резким увеличением потребления населением грибов и лесных ягод, а также молока из личных подсобных хозяйств.

В Гомельской области постоянно регистрируются населенные пункты, где имеется превышение допустимых уровней по содержанию стронция-90. Наибольшее число таких населенных пунктов зарегистрировано в южных районах области (Брагинский, Хойникский, Наровлянский) - 23 населенных пункта.

В послеаварийный период у пострадавшего в результате Чернобыльской катастрофы населения имеет более значимый по сравнению с республиканскими показателями, рост заболеваемости практически по всем классам болезней и в первую очередь пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, мочеполовой систем как среди взрослых, так и среди детей.

Причины изменения состояния здоровья базируются на сочетании воздействия на здоровье факторов радиационной и нерадиационной природы, включая ухудшающуюся экономическую ситуацию, неблагоприятные экологические воздействия, длительный психоэмоциональный стресс, изменения в структуре питания, связанные с потреблением продуктов местного (на загрязненных территориях) производства и даров леса (грибы, ягоды).

В республике регистрируется значительный рост заболеваемости раком щитовидной железы. Если в доаварийные годы в Беларуси регистрировались единичные случаи рака щитовидной железы у детей, то в 1986 - 1997 гг. заболело 574 ребенка в возрасте до 14 лет. Это обусловлено дозовыми нагрузками за счет радионуклидов йода в начальный аварийный период, зобной эндемией, неправильно проведенной йодной профилактикой.

Наряду с этим, преимущественно в Гомельской области, наблюдается выраженное увеличение заболеваемости онкологическими заболеваниями, особенно в районах с высоким уровнем загрязнения территории радионуклидами. Это в первую очередь касается увеличения заболеваемости раком легких, молочной железы, мочевого пузыря, почки и др.

Радон. Природные источники ионизирующего изучения.

В Беларуси в настоящее время система радиационно-гигиенического мониторинга в эксплуатируемых и строящихся зданиях находится в стадии становления.

Систематическая информация об уровнях облучения населения природными источниками ионизирующего излучения отсутствует. Однако разрозненные измерения, выполненные в различных районах, свидетельствуют о том, что эта проблема для ряда районов крайне актуальна. Имеющиеся данные геологических исследований свидетельствуют, что около 40% территории республики может быть отнесено к категории радоноопасной. Наиболее высокие уровни облучения жителей могут быть отмечены в Гродненской области, что определяется сложившимися там геологическими условиями.

Медицинское облучение.

Одним из наиболее существенных по вкладу в суммарную дозу облучения населения является применение источников ионизирующей радиации в медицинских целях, среди которых главным дозообразуюшим фактором была и остается рентгенодиагностика.

Более 50% рентгеновских аппаратов эксплуатируются более нормативного срока службы аппаратов, который составляет 10 лет. По выполненным оценкам эффективные дозы при флюорографии составляют от 0,7 до 6,5 мЗв на одно обследование при рекомендуемом нормативе 1 мЗв.

В республике отмечается недостаточное количество проявочных машин. Оптимальное осуществление процесса проявки рассматривается как одна из важных составляющих в комплексе мер по снижению медицинского облучения населения.

Оценить и проанализировать дозы облучения населения по субъектам республики в целом позволит радиационно-гигиеническая паспортизация, проведение которой начато в соответствии с постановлением Правительства Республики Беларусь с мая 1999 года.

Радиоактивные отходы.

В республике имеется более 90 пунктов захоронения радиоактивных отходов чернобыльского происхождения. Большая часть из них находится в законсервированном состоянии, в то же время по многим из них не выполнена оценка безопасности. Процедура оценки безопасности требует гармонизации с общепризнанной международной практикой. Не решена проблема обезвреживания отходов с удельным содержанием цезия-137 более 96 кБк/кг.

Приоритетные проблемы:

- ограничение медицинского облучения населения;

- необходимость дальнейших эффективных мер по минимизации последствий чернобыльской катастрофы;

- ограничение облучения населения от природных источников ионизирующего излучения.

Задачи:

- Продолжить системное изучение проблем, связанных с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, с выработкой необходимых рекомендаций по воздействию на процессы взаимодействия человека и радиоактивно загрязненной среды обитания, приводящие к увеличению доз облучения.

- Эффективное регулирование медицинского облучения населения в целях достижения оправданности и эффективности рентгенорадиологических процедур.

- Обеспечить разработку и проведение комплекса мероприятий, направленных на ограничение облучения населения от природных радионуклидов.

Действия:

- Осуществить переработку санитарных норм и правил, гигиенических нормативов в области радиационной безопасности, соответствующих методических документов в обеспечение выполнения этих документов (Минздрав, 2001 - 2003 гг.).

- Разработать Закон Республики Беларусь "Об использовании атомной энергии" (Проматомнадзор, 2001 - 2002 гг.).

- Разработать Правила радиационной безопасности при работе с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений (Проматомнадзор, 2001 - 2002 гг.).

- Завершить реконструкцию спецпредприятия по захоронению радиоактивных отходов ГП "Экорес" (Мингорисполком, Минжилкомхоз, Минприроды, 2001 - 2005 гг.).

- Выявлять на основе скрининговых программ жилые и производственные здания, где концентрация радона превышает нормативы и рекомендовать для них мероприятия по снижению неблагоприятного воздействия радона (Минздрав, 2001 - 2005 гг.).

- Выявить радоноопасные территории населенных пунктов республики для исключения размещения на них проектируемых объектов гражданского строительства, особенно жилого фонда (НАНБ Минприроды, 2001 - 2005 гг.).

В целях реализации Закона Республики Беларусь "О радиационной безопасности населения" предусмотреть:

- разработку программы "Ограничение медицинского облучения" (Минздрав, 2001 - 2002 гг.);

- защиту населения в чрезвычайных ситуациях при радиационных авариях (МЧС, Минздрав, НАН Беларуси, 2001 - 2005 гг.);

- создание и функционирование единых государственных систем учета и контроля доз облучения, учета и контроля источников ионизирующего излучения (Минздрав, МЧС, 2001 - 2002 гг.);

- информировать граждан через средства массовой информации по вопросам проживания и режима территорий радиоактивного загрязнения в целях их непосредственного участия в выработке собственных моделей поведения, направленных на снижение риска воздействия ионизирующего излучения (Минздрав, Госкомгидромет, МЧС, 2001 - 2005 гг.);

- подготовить перечень изделий, материалов, сырья подлежащих обязательной гигиенической оценке с целью обеспечения радиационной безопасности населения при обращении их на территории Республики Беларусь (Минздрав, Госстандарт, Минсельхозпрод, Минстройархитектуры, Минпром, 2001 - 2002 гг.);

- обеспечить пересмотр Положения "О контроле радиоактивного загрязнения от Чернобыльской катастрофы в Республике Беларусь" с учетом действующих систем гигиенической регистрации и сертификации продукции, принципов освобождения от радиационного контроля (МЧС, Минздрав, Госстандарт, 2001 г.);

- обеспечить проведение радиационно-гигиенической паспортизации пользователей источников ионизирующего излучения и территорий с анализом и выработкой мер, направленных на снижение воздействия радиационного фактора (Минздрав, 2001 - 2002 гг.);

- обеспечить проведение радиационно-гигиенического контроля в рамках мероприятий, направленных на преодоление последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС (Минздрав, МЧС, Госкомгидромет, Минсельхозпрод, Минлесхоз, 2001 - 2005 гг.).

4.6. Физические (неионизирующие) факторы

"В Европейском плане указано, что шум становится все большей проблемой в большинстве городских районов из-за уличного движения и близости аэропортов. Бытовой шум может стать причиной серьезного стресса для людей, на которых он постоянно действует." ("Европейский план действий по гигиене окружающей среды", параграф 234)

Физические факторы окружающей среды неблагоприятно влияют на здоровье населения.

Наиболее распространенным фактором, вызывающим большое количество жалоб населения, является городской шум. В результате исследований установлено, что преобладающим источником городского шума является транспорт. Жалобы на транспортный шум составляют от 60 до 80% жалоб на городские шумы. Транспортный шум преобладает на примагистральной территории над остальными источниками шума в течение 15 - 18 часов. По данным исследований Белорусского научно-исследовательского санитарно-гигиенического института (БелНИСГИ) эквивалентные уровни звука на улицах городов республики составляют 65 - 78 дБА, а в Минске достигают 84 дБА (при норме не более 55 дБА) для дневного времени суток. Установлено, что в акустически дискомфортных условиях проживают:

- в г.Бресте около 37 тыс.чел. (19% населения города);

- в г.Витебске около 57 тыс.чел. (17% населения города);

- в г.Могилеве около 61 тыс.чел. (18% населения города);

- в г.Бобруйске около 85 тыс.чел. (37% населения города).

Существенное влияние на здоровье населения оказывает также повышенная вибрация в помещениях жилых зданий, генерируемая метрополитеном мелкого заложения, трамваем, железнодорожным транспортом и промпредприятиями. Изучение воздействия вибрации в отдельных городах республики (Минск, Мозырь, Брест) показало, что она вызывает значительное раздражение и беспокойство у 45% жителей, проживающих вблизи трасс метрополитена, железной дороги, трамвайных путей и у промышленных предприятий. Проживание людей в зоне воздействия вибрации, уровни которой превышают допустимые величины, приводит к нарушению самочувствия, неблагоприятному влиянию на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, увеличению уровня заболеваемости.

Для снижения вредного воздействия вибрации и шума исполнительным комитетам, проектным организациям и ведомствам необходимо разработать и внедрить мероприятия, направленные на снижение уровней этих воздействий в источниках их образования (машины, механизмы, инженерное оборудование зданий, бытовая техника). Устранение негативного влияния вибрационных и акустических факторов возможно также за счет планировочных решений в проектах застройки населенных пунктов (при размещении жилой застройки, улиц и дорог, коммунальной и промышленных зон), создания санитарно-защитных зон (СЗЗ) вокруг промышленных предприятий и транспортных магистралей, улучшения качества проектирования, строительства и эксплуатации жилых зданий, лифтов и другого инженерно-технического оборудования зданий.

Широкое распространение в окружающей среде в последние годы радиотелевизионных и радиолокационных станций, различных систем связи, линий электропередач и других установок высокого и сверхвысокого напряжения, создающих высокий уровень электромагнитного излучения на прилегающей территории привело к значительному увеличению их неблагоприятного влияния на людей. Зона неблагоприятного влияния СВЧ излучений может колебаться от 1 до 30 и более километров в зависимости от типа и мощности установки (г.Мозырь - 30 км, г.Минск - 3 км). Зона неблагоприятного влияния линий электропередач высокого и сверхвысокого напряжения колеблется в пределах от 50 до 200 и более метров. Выполненными исследованиями установлено, что у детей, длительно проживающих в районах с повышенным уровнем электромагнитного поля, отмечается ухудшение показателей в сравнении со здоровьем детей контрольных районов: повышенной на 18,2% распространенностью хронических заболеваний, уменьшением в 2,8 раза индекса здоровья, в 2,5 раза - количества здоровых детей.

Внедрение системы государственной гигиенической регламентации и регистрации товаров народного потребления, являющихся источниками физических факторов, позволило значительно уменьшить неблагоприятное влияние этих объектов на здоровье людей. Анализ данных исследований показал, что в 1999 году 28% всех проверенных товаров не соответствовало требованиям санитарных норм. Это в равной мере относится как к продукции импортного, так и отечественного производства. К наиболее опасным для здоровья относятся следующие товары:

- радиостанции, радиотелефоны - 85% которых не соответствовало требованиям безопасности по уровням электромагнитного излучения;

- радиоэлектронная аппаратура - 58%;

- товары санитарно-гигиенического назначения (фены, электробритвы и др.) - 40%.

Результаты проведенных исследований показали необходимость введения в республике обязательной гигиенической регламентации и регистрации изделий медицинской техники, которая является источником высокоинтенсивных электромагнитных и электростатических полей, лазерного, рентгеновского, ультрафиолетового, инфракрасного излучения и может оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье персонала и пациентов.

Приоритетные проблемы:

- Обеспечение снижения уровней воздействия факторов физической (неионизирующей) природы на население.

Предлагаемые действия:

- Разработать и реализовать программу по пересмотру карт физических факторов (шум, вибрация, ЭМП, инфразвук) населенных мест как основы корректных планировочных решений (2001 - 2002 гг., Минздрав, Минстройархитектуры).

- Разработать гигиенические, регламенты предельно допустимых уровней физических факторов (2001 - 2003 гг., Минздрав).

- Разработать гигиенические научные и методические основы ведения мониторинга физических факторов (ЭМП, инфразвук) в окружающей среде с учетом влияния их на здоровье населения (2001 - 2005 гг., Минздрав).

- Выполнить оценку степени риска воздействий физических факторов на здоровье человека (2001 - 2004 гг., Минздрав).

- Осуществлять надзор за соблюдением нормативов воздействий физических факторов (шум, вибрация, ЭМП, инфразвук) на человека (2001 - 2005 гг., Минздрав).

4.7. Стихийные бедствия и катастрофы

Количество опасных природных явлений, характерных для Республики Беларусь, находится в пределах 50 в год и отмечается устойчивая тенденция роста количества чрезвычайных ситуаций (далее - ЧС) за счет паводков, ураганных ветров, лесных и торфяных пожаров. Обеспечение защиты населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера является одной из важнейших задач государственной политики Республики Беларусь.

Опасные природные явления. Защита населения Республики Беларусь от ЧС осуществляется на основе:

- Закона Республики Беларусь "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера".

- Закона Республики Беларусь "О радиационной безопасности населения".

Государственное управление в сфере предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, обеспечения пожарной безопасности, а также функционирование государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций осуществляет Министерство по чрезвычайным ситуациям (МЧС). В соответствии с Законом Республики Беларусь "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций объединяет республиканский орган государственного управления по чрезвычайным ситуациям, другие республиканские органы государственного управления, организации независимо от их организационно-правовых форм, в полномочия которых входит решение вопросов по защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций.

Паводки. В период весеннего половодья в республике происходит подтопление около 20% территорий, создавая угрозу почти 40 районам, более чем 200 населенным пунктам и 200 тыс.га сельхозугодий. Наибольший ущерб паводок приносит Брестской и Гомельской областям. В результате паводка происходит повреждение мостов, дорог, линий связи и электропередач, затопляются сельхозугодья.

Ураганы. В последние годы республика неоднократно подвергалась воздействию ураганов, шквалистых ветров и ливневых дождей. В результате урагана 23 июня 1997 г. погибло 7 человек и было ранено 51, разрушено и повреждено более 9 тыс. жилых домов, 3,5 тыс. производственных помещений, 291 км линий электропередач, более 3,5 тыс. трансформаторных подстанций и более 6 тыс.га лесных угодий.

Лесные и торфяные пожары. В период устойчивой жаркой погоды в республике происходит резкий рост числа пожаров в лесах и на торфяниках. С наступлением пожароопасного периода в республике в среднем происходит около 2,8 тыс. пожаров в лесах (на площади более 4300 га) и более 2,5 тыс. на торфяниках (более 1,5 тыс.га). За последнее десятилетие в республике ежегодно происходит от 800 до 7,5 тыс. пожаров в лесах на площади от 700 до 22 тыс.га (в 1992 г.).

Наиболее слабыми звеньями в системе противодействия природным ЧС являются:

- работа сети наблюдения и прогнозирования опасных природных явлений;

- система связи и оповещения, особенно в сельской местности;

- несогласованность в решении проблем с сопредельными государствами;

- организация инженерной защиты территорий, включая строительство дамб, минерализованных полос, мелиоративных сетей, полос отвода вдоль ж/д и автодорог, линий связи и электропередач, магистральных газо-, нефтепродуктопроводов.

Промышленные аварии. Безопасность в промышленности контролируется Проматомнадзором. В республике в среднем ежегодно происходит около 200 ЧС, связанных в первую очередь с пожарами на объектах хозяйствования более 70%, розливом сильнодействующих ядовитых веществ (далее - СДЯВ) - более 15%,, авариями на железной дороге - около 10% и на газо-, нефтепродуктопроводах - 5%. Наибольшую опасность представляют ЧС, происходящие на объектах народного хозяйства, использующих в производстве СДЯВ и взрывоопасные веществ.

Основными причинами ЧС техногенного характера в Республике Беларусь являются:

- неритмичность работы предприятий;

- физический и моральный износ оборудования;

- повышение сложности производства и рост объемов транспортировки, хранения и использования опасных веществ;

- низкий профессионализм персонала промышленных предприятий;

- необеспеченность опасных производств современными системами управления;

- снижение требовательности руководителей.

В республике насчитывается 544 химически опасных объекта (далее - ХОО), в зоны возможного загрязнения от которых в случае ЧС попадает около 5 млн. человек, в том числе, свыше 200 тыс. человек работающей смены химически опасных производств. Более 70% ХОО имеют запасы аммиака (26 тыс.т), 25% - хлора (300 тыс.т), 5% - различные кислоты (5 тыс.т).

Кроме того, на территории республики располагается более 530 объектов имеющих запасы взрывопожароопасных веществ, в т.ч. 59 объектов Минобороны, хранящих боеприпасы и взрывчатые вещества с зоной рассеивания осколков при ЧС от 1,5 км до 20 км.

Аварийность на объектах хозяйствования, использующих СДЯВ по-прежнему остается высокой (15 - 20 ЧС в год). Основными причинами этого являются:

- старение и износ оборудования, низкая производственная дисциплина.

На предприятиях концернов Белнефтехим, Белтрансгаз и Белтопгаз наблюдается незначительное снижение количества ЧС, что явилось результатом проводимой большой профилактической работы, основанной на современной методике проведения диагностики. Имеющие место ЧС в этих отраслях в основном вызываются попытками несанкционированной врезки в трубопроводы, а также производством земляных работ без соответствующего согласования.

При перевозке опасных грузов по железной дороге наиболее распространенным видом ЧС является разгерметизация емкостей со СДЯВ. Главными причинами этого являются:

- нарушение правил составления поездов;

- изношенность подвижного состава;

- низкий контроль за постановкой подвижного состава под погрузку опасных грузов.

На объектах жилищно-коммунального хозяйства продолжают иметь место ЧС, связанные с авариями в системах тепло-, газо-, электро- и водоснабжения, в результате которых принимались самые незамедлительные и оперативные меры по восстановлению систем жизнеобеспечения пострадавшего населения. Главными причинами ЧС по-прежнему являются ветхость сетей и оборудования.

За последние 3 года в республике имело место более 14 тыс. ЧС различного характера, в результате которых пострадало более 4,5 тыс.чел., в том числе погиб 471 человек.

Ядерные аварии. Законодательными и нормативными актами в этой области являются:

- Закон Республики Беларусь "О радиационной безопасности населения";

- Закон Республики Беларусь "О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС" и Государственная программа по минимизации и преодолению последствий катастрофы на ЧАЭС на 1996 - 2000 гг.

На территории Республики Беларусь объектов с атомными энергетическими установками нет, вместе с тем, в непосредственной близости от границ республики расположены 4 атомные станции: Игналинская, Чернобыльская, Ровенская и Смоленская. В 30 и 100 км зонах проживает более 800 тыс. взрослых и детей.

Приоритетные проблемы:

- Создание единой республиканской системы подготовки аварийно-спасательных сил.

- Организация в республике производства по выпуску аварийно-спасательного оборудования, защитных средств, приборов разведки и контроля.

Задачи:

- Обеспечить аварийно-спасательные подразделения минимальным перечнем аварийно-спасательного оборудования и защитными средствами.

Действия:

- Представить на рассмотрение в Правительство Республики Беларусь проект Закона Республики Беларусь "Об аварийно-спасательных службах, формированиях и статусе спасателя" (МЧС, 2001 г.).

- Представить на рассмотрение в Правительство Республики Беларусь проект Постановления Совета Министров Республики Беларусь "О государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций" порядок Государственного управления в области обеспечения радиационной безопасности (МЧС, 2001 г.).

- Представить на рассмотрение в Правительство Республики Беларусь проект Закона Республики Беларусь "О перевозке опасных грузов" (МЧС, 2001 - 2003 гг.).

- Представить на рассмотрение в Правительство Республики Беларусь проект Закона Республики Беларусь "Об органах и подразделениях по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь" (МЧС, 2001 г.).

5. СРЕДА ПРОЖИВАНИЯ И РАБОТЫ

5.1. Гигиена и безопасность труда

"Задача 25. Здоровье работающего населения. Здоровье работающего населения во всех государствах-членах должно быть улучшено путем оздоровления рабочей среды, снижения показателей заболеваемости и травматизма, а также путем повышения благосостояния работающего населения." ("Европейская стратегия ВОЗ по достижению здоровья для всех")

"- Обеспечить постепенное, но значительное снижение частоты и тяжести производственных несчастных случаев и профессиональных заболеваний, а также сократить различия между странами и между категориями работников, подвергающихся высокому или, соответственно, низкому риску путем более широкого принятия мер, уже доказавших свою эффективность на образцовых предприятиях.

- Создавать и развивать высококачественные и экономически эффективные службы гигиены труда как неотъемлемый и основной элемент комплексной стратегии охраны здоровья работающего населения в Европейском регионе.

- Во всех странах обеспечить в перспективе доступ к комплексным службам гигиены труда, с должным учетом риска, которому подвергаются трудящиеся, уделяя при этом первоочередное внимание тем работникам, которые подвержены наибольшему риску заболеваний и травм, связанных с профессиональной деятельностью." ("Европейский План действий по гигиене окружающей среды", параграф 254)

Проблемы обеспечения безопасных условий труда работающих в последние годы обострились и не находят должного решения в новых производственных отношениях.

На 21,1% предприятий республики условия труда работающих оцениваются как неудовлетворительные. Наибольшее количество таких предприятий в Могилевской (44,5%), Витебской (27,6%), Брестской (23,7%), и Гродненской областях (26%).

Несмотря на сокращение объемов промышленного производства, численность работающих, занятых в неблагоприятных условиях труда, не снижается. В условиях воздействия вредных и опасных производственных факторов занято 28% от всей численности работающих, в том числе в промышленности - 32,7%, на транспорте - 19,6%, в строительстве - 18,9%. На ряде предприятий машиностроения, энергетики, деревообрабатывающей, химической промышленности используется более половины устаревших технологий, износ механизмов и оборудования достигает до 85%, санитарно-технические устройства и вентиляционные системы работают неэффективно, в результате чего на рабочих местах запыленность, загазованность, шум, вибрация во много раз превышают допустимые концентрации и уровни.

Так, в г.Минске удельный вес рабочих мест, не отвечающих требованиям санитарных правил и норм по шуму составляет 60,6% из числа обследованных. Медленно решаются вопросы по снижению уровней шума на большинстве предприятий машиностроения, станкостроения, легкой и деревообрабатывающей промышленности, строительства и промстройматериалов. Износ оборудования на этих предприятиях составляет 40 - 85%. Увеличился удельный вес рабочих мест, не отвечающих гигиеническим требованиям по вибрации на предприятиях г.Минска, относящихся к легкой промышленности - на 10%, промстройматериалов - на 14,4%; по запыленности на предприятиях строительной отрасли - на 9,5%, легкой промышленности - на 6,8%, полиграфии - на 24%; по загазованности на предприятиях машиностроения - на 4,4%.

В целом по республике в 1999 году на промышленных предприятиях по результатам лабораторных и инструментальных исследований не отвечали требованиям санитарных правил и норм: по загазованности - 13,8%, запыленности - 31,2%, шуму - 52,3%, вибрации - 16,1%, микроклимату - 17,6% обследованных рабочих мест.

Сохраняется тенденция ухудшения условий труда и быта работников сельскохозяйственного производства. Из-за недостаточного финансирования строительство и реконструкция производственных баз колхозов и совхозов осуществляется крайне медленно. Так, в Могилевской области из 29 строящихся объектов сельского хозяйства, в 1998 года введено в эксплуатацию только 3, заморожено строительство новых помещений мастерских в Гомельской области, здания мастерских ряда хозяйств требуют проведения ремонта (Брагинский, Ветковский, Наровлянский, Гомельский районы и др.), за последние 10 лет практически не проводятся капитальные ремонты помещений ремонтно-механических мастерских в Витебской области (большинство хозяйств Бешенковичского, Глубокского, Сенненского, Лиозненского районов).

Парк сельскохозяйственных машин в большинстве колхозов и совхозов требует замены, пополнение составляет в среднем 1 - 2 единицы в год, недостаточно поступление тракторов и комбайнов с герметизированными кабинами для хозяйств Гомельской и Могилевской областей. В результате условия труда 30 - 40% сельскохозяйственных рабочих относятся к вредным и опасным по содержанию в воздухе рабочей зоны химических веществ, пыли, микроклимату и освещенности.

В связи с отсутствием централизованных поставок не в полной мере решаются вопросы обеспечения сельскохозяйственных рабочих спецодеждой, СИЗ, моющими средствами, аптечками первой медицинской помощи, особенно в Гомельской, Могилевской, Витебской областях. В холодный период года ремонтно-механические мастерские хозяйств как правило, за редким исключением, не отапливаются, душевые в связи с отсутствием горячей воды и тепла не работают.

Вместе с тем, данные Минстата не позволяют оценить реальную ситуацию по условиям труда трудящихся в народном хозяйстве, т.к. основываются на результатах аттестации рабочих мест, которая проводится единовременно один раз в пять лет.

Более реальную оценку состояния условий труда работающих возможно получить из материалов санитарно-гигиенической характеристики предприятий (по форме 18), обобщаемых и представляемых санитарно-эпидемической службой. Из анализа этих материалов вытекает, что 27,9% работающих на 2629 предприятиях республики и более 30% работников с/х производства трудятся в неудовлетворительных условиях. Но и данная форма несовершенна и во многом субъективна. Это обусловлено недостаточной законодательной и нормативно-методической базой. Так, отсутствие единых методических подходов к измерению и оценке целого ряда производственных факторов, прежде всего химического, биологического, психофизиологического не позволяет получить сопоставимые и объективные результаты для оценки их выраженности. Многие действующие регламенты химических и биологических вредностей не корректны и не обеспечивают безопасные условия труда (в частности, ПДК этилового спирта, скипидара, органической пыли, микробного аэрозоля и т.д.), а сотни применяемых и новых веществ не имеют санитарных нормативов и методик их определения.

Отсутствует кадастр химических и биологических веществ, применяемых в народном хозяйстве, как и приоритетные по степени опасности и масштабности применения загрязнителей воздуха рабочей зоны и т.д. Недостаточно проработаны или отсутствуют методические подходы и принципы оценки вредного действия и регламентации ряда химических веществ с учетом специфических эффектов (полимерные и многокомпонентные продукты, белоксодержащие аэрозоли и т.д.), не соответствуют современным требованиям принципы установления ОБУВ промышленных веществ и т.д.

Необходимо создание унифицированной национальной системы контроля, регистрации, сбора, обработки, передачи, накопления и анализа данных по состоянию условий труда работающих на всех уровнях: от предприятий до РЦГЭ.

Неблагоприятные условия труда отражаются на состоянии здоровья работающих, причем до 35% и более всей заболеваемости с ВУТ детерминированы временными производственными факторами. Так, по данным Минстата, в целом число рабочих дней в расчете на одного работающего по временной нетрудоспособности (без отпусков по беременности и родам) в 1998 г. составило в республике 8,0, в том числе женщин - 8,3. Тогда как на предприятиях Минпромышленности и по производству химической и нефтехимической промышленности, с наибольшим удельным весом работающих во вредных и опасных условиях труда, показатели с ВУТ составляли соответственно по 9,6, в т.ч. у женщин-работниц - 10,3 и 9,8.

Вместе с тем, представляемая обобщенная информация по состоянию с ВУТ работающих в отрыве от фактических результатов пофакторной нагрузки не позволяет установить причинно-следственные взаимосвязи и обусловленность, и вычленить неблагоприятные производственные вредности, оказывающие наиболее существенное влияние на показатели здоровья работающих.

Ведущим показателем, отражающим неблагополучие производственной среды, является профессиональная заболеваемость.

В 1999 г. в республике зарегистрировано 287 случаев профессиональной заболеваемости (в 1998 г. - 323 случая, в 1997 г. - 334 случая), показатель заболеваемости на 10 тыс. работающих составил 0,72 (1998 г. - 0,82, 1997 г. - 0,84).

В разрезе административных территорий наибольшее число профзаболеваний и отравлений зарегистрировано в г.Минске - 160 случаев, Гомельской обл. - 23, Гродненской - 32, Брестской, Могилевской - 25.

Среди отраслей в 1999 г. наибольшее число заболеваний зарегистрировано на предприятиях машиностроения - 169 случаев, легкой промышленности - 19 случаев, сельского хозяйства - 15 случаев, здравоохранения физкультуры и спорта - 147.

Основными этиологическими факторами, обусловившими профзаболеваемость в 1999 г. явились: физические (46,0%), промышленные аэрозоли (37,3%), химические (9%). В группе физических факторов основным является шум, воздействие которого привело к 157 заболеваниям (48,6%), вибрация - к 10 заболеваниям (3,1%). Среди промышленных аэрозолей основное место занимает кремнесодержащая пыль - 61 случай (21,3%), сварочный аэрозоль - 27 случаев (9,4%). Из химических факторов наибольшее число случаев заболеваний вызвано воздействием ароматических углеводородов - 5 случаев (1,7%).

В структуре профзаболеваемости, в зависимости от указанных факторов, наибольший удельный вес занимают неврит кохлеарный (38,7%), пылевой бронхит (22,3%) и пневмокониозы (12,5%).

Распределение профзаболеваний в зависимости от стажа работы показывает, что наибольшее число случаев 98 (34,1%) находится на работающих со стажем свыше 25 лет. Анализ распределения заболеваний по возрастным группам показывает, что основное число случаев приходится на возрастные группы 46 - 55 лет - 92 случая (28,3%) и 56 - 65 лет - 112 случаев (34,5%).

Распределение профзаболеваний по полу показывает, что на долю женщин приходится 24% профзаболеваний, мужчин - 76%.

Вопросы регистрации, сбора и обработки данных по профзаболеваемости в настоящее время решены на достаточно высоком уровне. Вместе с этим, официальная статистика профзаболеваемости не отражает реального состояния, т.к. даже в государствах, сопоставимых по численности работающих и уровню развития промышленности, показатели профзаболеваемости в 6,2 - 17 раз выше, чем в Беларуси. Это может свидетельствовать о гиподиагностике и недовыявлению профессиональной патологии, недостаточной эффективности периодических медосмотров трудящихся, при которых выявляется в среднем только 73,5% профзаболеваний, тогда как по обращаемости - 21,5%, а в отдельных областях и значительно выше (Витебской, Минской и Гомельской - соответственно 71,4, 36,8, 32,4%). Несовершенна система профпатологической службы. Так, 84,9% диагнозов профзаболеваний установлены Республиканским профпатологическим центром, областными же центрами всего 7,1% и непосредственно ЛПУ - 8,0%. Вследствие этого, как профессиональные заболевания диагностируются в основном хронические формы патологии (97,4%) со стойкой утратой трудоспособности у 56,7% пострадавших.

Следовательно, требуется обоснование и пересмотр подходов и принципов проведения периодических медосмотров и установления диагноза профпатологии всей системы профпатологической службы республики.

Неудовлетворительное состояние условий труда, техники безопасности является следствием целого комплекса причин и, прежде всего, отсутствия экономического механизма, стимулирующего нанимателей к созданию здоровых и безопасных условий труда, а также сокращения ассигнований на социальные программы, включая гигиеническую науку. Затраты на различные виды льгот и компенсаций в 4 - 5 раз превышают затраты на мероприятия по улучшению условий труда.

В целом, необходимо создание в рамках национального социально-гигиенического мониторинга системы своевременного и динамического получения и анализа данных о реальном состоянии условий труда работающих по наличию и уровням воздействия вредных производственно-профессиональных факторов в причинно-следственной связи с данными состояния здоровья работающих по показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности и профзаболеваемостью в отрасле-территориальном аспектах, оценки и прогнозирования возможных изменений с целью своевременного принятия приоритетных решений и мер на всех уровнях для установления, предупреждения, устранения или снижения влияния вредных производственных факторов на здоровье работающих и их потомство.

Приоритетные проблемы:

- Снижение воздействия вредных факторов производственной среды; раннее и полное выявление лиц с профессиональными заболеваниями, соответствующее реальному риску их формирования.

Задачи:

- Пересмотр, усовершенствование и разработка нормативной базы и правового обеспечения по медицине и охране труда.

- Обоснование и разработка единых методических принципов сбора, накопления, передачи и обработки информации по состоянию производственной среды на промышленных предприятиях.

- Разработка и совершенствование критериев и подходов по оценке состояния здоровья трудящихся, медицинской диагностике, лечению и профилактике профессиональных заболеваний, экспертизе трудоспособности больных.

Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 |