Во исполнение Государственной программы национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма, утвержденной постановлением Совета Министров РБ от 23 августа 2000 г. N 1332 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 83, 5/3942), ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Штатные нормативы медицинского, фармацевтического персонала наркологических диспансеров, отделений и кабинетов, дневных стационаров для больных алкоголизмом, наркоманией (токсикоманией);
1.2. Положение об организационно-методическом отделе по наркологии.
2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, председателю комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, руководителям государственных учреждений здравоохранения республиканского подчинения:
2.1. принять меры по улучшению выявляемости, эффективности диспансеризации и лечения больных, страдающих алкоголизмом и наркоманией (токсикоманией), особое внимание уделить работе с подростками;
2.2. провести работу по укомплектованию должностей врачами психиатрами-наркологами;
2.3. обеспечить контроль за деятельностью наркологической службы с анализом результатов по установленному перечню показателей;
2.4. ежегодно проводить плановые проверки деятельности коммерческих организаций, оказывающих наркологическую помощь населению;
2.5. обеспечить наглядную информацию о здоровом образе жизни, профилактике наркомании и курения (в том числе СПИД) среди населения.
3. Главному врачу Республиканской клинической психиатрической больницы Зорко А.Т. до 1 ноября 2001 года организовать и обеспечить работу организационно-методического отдела по наркологии в целях более оптимальной организации работы наркологической службы, совершенствования организации работы наркологических учреждений республики и оказания медицинской помощи, проведения контроля работы областных и районных наркологических учреждений.
4. Ректору БелМАПО Мрочеку А.Г.:
4.1. открыть курс наркологии с 1 января 2002 года на кафедре психиатрии БелМАПО;
4.2. ввести дополнительные лекции по вопросам ранней диагностики наркогенных заболеваний и диагностики алкогольного и неалкогольного опьянения на циклах усовершенствования врачей других специальностей.
5. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения СССР от 3 ноября 1987 г. N 1177 "О штатных нормативах медицинского и фармацевтического персонала и работников кухонь наркологических диспансеров, отделений, кабинетов, дневных стационаров для больных алкоголизмом".
6. Настоящий приказ довести до сведения всех заинтересованных.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Соколовскую Л.А.
Министр И.Б.ЗЕЛЕНКЕВИЧ
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
11.07.2001 N 199
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА НАРКОЛОГИЧЕСКИХ
ДИСПАНСЕРОВ, ОТДЕЛЕНИЙ И КАБИНЕТОВ, ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ
ДЛЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, НАРКОМАНИЕЙ (ТОКСИКОМАНИЕЙ)
1. Штатные нормативы медицинского и фармацевтического
персонала наркологических диспансеров
Врачебный персонал
1.1. Должности врачей психиатров-наркологов для оказания амбулаторной помощи по месту жительства, в том числе для обеспечения диспансеризации, устанавливаются из расчета:
1 должность на 850 больных взрослых, страдающих хроническим алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете, в том числе лиц, находящихся на профилактическом наблюдении, но не менее 1 должности на каждый район области (город областного подчинения);
1 должность на 400 больных взрослых, страдающих наркоманией, токсикоманией, состоящих на диспансерном учете, в том числе лиц, находящихся на профилактическом наблюдении;
1 должность на 400 детей (в возрасте до 17 лет 11 мес 29 дней), состоящих на диспансерном учете и профилактическом наблюдении, но не менее 1 должности на каждый район области (город областного подчинения) и район города (в городах с районным делением) на оказание медицинской помощи и профилактическую работу с детьми;
1 должность для организации на предприятиях антиалкогольной пропаганды и оказания профилактической медицинской помощи лицам, злоупотребляющим алкоголем и страдающим хроническим алкоголизмом;
1 должность для оказания медицинской помощи (анонимно) лицам, злоупотребляющим алкоголем и страдающим хроническим алкоголизмом.
1.2. Должности врачей психиатров-наркологов отделений (палат) стационара диспансера устанавливаются из расчета 1 должность на следующее количество коек:
для больных, страдающих алкоголизмом - на 30 коек;
для больных, страдающих наркоманией
(токсикоманией) - на 20 коек;
для детей, страдающих наркоманией (токсикоманией) - на 20 коек;
для принудительного лечения больных, страдающих
наркоманией (токсикоманией) и алкоголизмом
с тяжелыми сопутствующими заболеваниями - на 35 коек;
для больных, страдающих алкоголизмом, наркоманией
(токсикоманией), отделения реабилитации - на 40 коек;
для больных с острыми психотическими состояниями
(отделение (палата) неотложной помощи) - на 25 коек.
1.3. Должности врачей других специальностей устанавливаются из расчета 1 должность:
врач-терапевт - на 250 коек;
врач-невропатолог - на 300 коек;
врач-лаборант - на 250 коек.
Должность врача невропатолога на амбулаторный прием населения устанавливается из расчета 1 должность на 18 должностей врачей психиатров-наркологов амбулаторного приема. В диспансерах, не имеющих стационара, вводится не менее 0,5 должности врача невропатолога.
В диспансерах, имеющих химико-токсикологическую лабораторию, должность врача-лаборанта вводится из расчета на 118 полных анализов в год для проведения работы по определению наркотических и других одурманивающих средств в организме человека.
Должность врача функциональной (ультразвуковой) диагностики устанавливается из расчета 1 должность на оборудованный соответствующей аппаратурой кабинет в смену.
1.4. Должности заведующих наркологическими отделениями в стационаре диспансера устанавливаются:
для больных, страдающих алкоголизмом:
от 50 до 60 коек - 1 должность вместо 0,5 должности врача;
на 60 и более коек - 1 должность сверх должностей врачей;
для больных, страдающих наркоманией (токсикоманией), - 1 должность от 25 до 60 коек вместо 0,5 должности врача.
Должности заведующих диспансерным отделением вводятся при наличии не менее 7 должностей врачей вместо 0,5 должности врача.
1.5. Должность заведующего лабораторией устанавливается вместо одной должности врача-лаборанта. В тех случаях, когда в штате лаборатории устанавливается менее одной должности врача-лаборанта, должность заведующего не вводится.
1.6. В штате наркологического диспансера областного подчинения и в г.Минске устанавливаются:
1.6.1. должность заведующего организационно-методическим консультативным отделом;
1.6.2. должность врача психиатра-нарколога по контролю и организации наркологических экспертиз - в штате организационно-методического консультативного отдела. Кроме того, для организации организационно-методического отдела по наркологии, выполняющего функции республиканского центра, вводится дополнительно 1 должность врача-методиста;
1.6.3. должности врачей психиатров-наркологов для проведения экспертизы алкогольного опьянения устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост в каждом диспансере и дополнительно 1 круглосуточный пост в диспансере г.Минска;
1.6.4. 1 должность врача психиатра-нарколога по профилактике наркомании в штате организационно-методического консультативного отдела;
1.6.5. по 1 должности врачей: психиатра-нарколога, терапевта и невропатолога для организации специальной медицинской комиссии по проведению наркологических экспертиз <*>;
--------------------------------
<*> Организуются в областных наркологических диспансерах и диспансере г.Минска.
1.6.6. при наличии в штате наркологического диспансера 7 и более должностей психиатров-наркологов, выполняющих экспертную работу (экспертиза опьянения, участие в работе специальных медицинских комиссий по проведению наркологических экспертиз), устанавливается 1 должность заведующего отделением вместо 0,5 должности врача психиатра-нарколога.
1.7. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается:
1.7.1. при наличии в штате диспансера, не имеющего стационара, не менее 25 врачебных должностей, включая должность главного врача;
1.7.2. в штате диспансера со стационаром на 100 и более коек и не менее 18 врачебных должностей.
Средний медицинский персонал
1.8. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются:
1.8.1. медицинских сестер (фельдшеров) амбулаторного приема и медицинских сестер по социальной помощи соответственно должностям врачей психиатров-наркологов амбулаторного приема, полагающихся по п. 1.1 настоящих нормативов.
1.9. Должность фельдшера по наркологии устанавливается соответственно должности врача психиатра-нарколога, полагающейся диспансеру согласно п. 1.6.2.
1.10. В диспансерах, которым полагаются должности врачей психиатров-наркологов в соответствии с пунктом 1.6.3, дополнительно устанавливается 1 круглосуточный пост фельдшеров-лаборантов (лаборантов, медсестер).
1.11. Должности медицинских сестер кабинетов устанавливаются из расчета:
1.11.1. 1 должность медицинской сестры процедурного кабинета в смену в амбулаторном отделении и 1 должность на кабинет анонимного лечения;
1.11.2. 1 должность медицинской сестры на кабинет антиалкогольной пропаганды и оказания профилактической медицинской помощи лицам, злоупотребляющим алкоголем и страдающим хроническим алкоголизмом;
1.12. Должности среднего медицинского персонала наркологических отделений (палат) стационара диспансера устанавливаются:
1.12.1. медицинских сестер (палатных) - из расчета 1 круглосуточный пост:
- на 30 коек для больных, страдающих алкоголизмом;
- на 20 коек для больных, страдающих наркоманией (токсикоманией);
- на 25 коек для больных с острыми психопатическими состояниями (отделение (палаты) неотложной помощи);
1.12.2. процедурных медицинских сестер - из расчета 1 должность на каждое отделение;
1.12.3. старших медицинских сестер отделений соответственно должностям заведующих отделений;
1.12.4. должности дезинфекторов по обслуживанию функционирующей установки определяются из расчета 1 должность на 600 коек;
1.12.5. должности инструкторов по трудовой терапии - из расчета 1 должность на 60 коек при среднем пребывании больного на койке свыше 20 дней.
1.13. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тыс. условных процедурных единиц в год.
1.14. Должность медицинской сестры кабинета функциональной (ультразвуковой) диагностики в диспансерах устанавливается соответственно должностям врачей.
1.15. Должности фельдшеров-лаборантов (лаборантов) в диспансерах, имеющих стационар, устанавливаются из расчета 1 должность на 100 коек. В химико-токсикологической лаборатории должность фельдшера-лаборанта (лаборанта) вводится соответственно должностям врачей-лаборантов указанной лаборатории.
1.16. Должности медицинских сестер приемного покоя устанавливаются при наличии в диспансере стационара на:
100 - 300 коек - 0,5 должности;
свыше 300 коек - 1 должность.
1.17. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность:
1.17.1. на 5 должностей врачей психиатров-наркологов амбулаторного приема;
1.17.2. справочного бюро - 500 коек, но не менее 1 должности в диспансере на 200 и более коек;
1.17.3. архива - на 500 коек.
1.18. Должности медицинских статистиков устанавливаются в зависимости от числа врачей психиатров-наркологов амбулаторного приема:
- от 5 до 10 - 0,5 должности;
- свыше 10 - 1 должность.
При наличии в составе диспансера стационара в его штате дополнительно устанавливаются должности медицинских статистиков из расчета 1 должность на 400 коек. В штате организационно-методического отдела диспансера г.Минска дополнительно вводится 1 должность медицинского статистика.
1.19. Должность главной медицинской сестры устанавливается в каждом диспансере.
Младший медицинский персонал
1.20. Должность сестры-хозяйки диспансера устанавливается в диспансерах при наличии 5 и более должностей врачей психиатров-наркологов амбулаторного приема, менее 5 должностей врачей - 0,5 должности.
1.21. Должности санитарок врачебных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности врача психиатра-нарколога амбулаторного приема и 1 должность на кабинет экспертизы алкогольного опьянения.
1.22. Должности младшего медицинского персонала наркологических отделений (палат) в стационаре диспансера устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост:
1.22.1. - для наркологических больных - на 50 коек;
- для больных наркоманией (токсикоманией) - на 20 коек;
1.22.2. должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета
1 должность на 30 коек;
1.22.3. должности санитарок-ваннщиц:
- в отделениях до 40 коек - 1 должность;
- в отделениях свыше 40 коек - 2 должности;
1.22.4. должности санитарок для наблюдения за больными и их
сопровождения устанавливаются из расчета 1 должность:
- в отделениях для больных алкоголизмом - на 50 коек;
- в отделениях для больных наркоманией
(токсикоманией) - на 20 коек;
1.23.5. должность сестры-хозяйки устанавливается при наличии в отделении не менее 60 коек.
1.24. Должности санитарок физиотерапевтического кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии.
1.25. Должность санитарки приемного покоя устанавливается в диспансерах на 100 и более коек.
1.26. Должности санитарок лаборатории устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности врача-лаборанта, включая заведующего, но не менее 1 должности на лабораторию.
Персонал аптек
1.27. Должности персонала аптеки диспансера, имеющего стационар, устанавливаются по штатным нормативам аптек в составе психиатрических больниц в случае, когда диспансер не обслуживается какой-либо другой аптекой.
2. Штатные нормативы медицинского персонала
наркологических диспансерных отделений и кабинетов
лечебно-профилактических учреждений
Врачебный персонал
2.1. Должности врачей устанавливаются в соответствии с п. 1.1 и п. 1.2 настоящих штатных нормативов.
2.2. Должность заведующего наркологическим диспансерным отделением при наличии не менее 3-х должностей врачей психиатров-наркологов амбулаторного приема вместо одной из них.
Средний медицинский персонал
2.3. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. 1.12 настоящих штатных нормативов.
2.4. Должность старшей медицинской сестры наркологического диспансерного отделения устанавливается соответственно должности заведующего отделением.
Младший медицинский персонал
2.5. Должности санитарок врачебных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности врача психиатра-нарколога амбулаторного приема.
3. Штатные нормативы медицинского персонала
наркологического дневного стационара
наркологического диспансера
3.1. Должности врачей психиатров-наркологов устанавливаются из расчета 1 должность на 35 коек (мест).
3.2. Должность заведующего дневным стационаром устанавливается в каждом дневном стационаре вместо одной должности врача психиатра-нарколога.
3.3. Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на каждую должность врача психиатра-нарколога.
3.4. Должности сестер-хозяек устанавливаются из расчета 1 должность на 50 больных (мест).
3.5. Должности инструкторов по трудовой терапии устанавливаются из расчета 1 должность на каждые 50 больных.
4. В областных наркологических диспансерах разрешено устанавливать по согласованию с вышестоящим органом здравоохранения до 6 коек отделения (группы) анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии в соответствии с действующими штатными нормативами, предусмотренными для крупных городских, областных больниц.
5. В наркологических диспансерах, имеющих барокамеры, разрешается вводить необходимые должности медицинского и другого персонала в соответствии с действующими штатными нормативами в зависимости от сменности работы отделений для гиперборической оксигенации.
6. Врач-психотерапевт устанавливается на 5 врачебных должностей, ведущих амбулаторный прием.
7. Должности психологов <*> (врачей-психологов) устанавливаются в зависимости от объема работы.
--------------------------------
<*> Разрешается до укомплектования этой должности специалистом, имеющим соответствующее медицинское образование.
Примечания:
1. В тех случаях, когда кабинет анонимного лечения вне здания наркологического диспансера (в помещении городской поликлиники и т.д.), в штате кабинета может устанавливаться 1 должность санитарки.
2. Штатные нормативы медицинского персонала наркологических отделений и кабинетов могут применяться для определения численности должностей соответствующего персонала лечебно-профилактических учреждений, расположенных в городах и других населенных пунктах, которые не обслуживаются наркологическими диспансерами.
3. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофон, диктофон и т.д.) разрешается установление следующих должностей:
3.1. Медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета 1 должность:
- на 10 врачей, ведущих амбулаторный прием;
- на 75 - 100 коек.
3.2. Старшей медицинской сестры при наличии в учреждении не менее 5 должностей медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ). Эта должность может вводиться при централизации указанных работ. Все указанные должности (старшая медицинская сестра, медицинские регистраторы, техники) устанавливаются в пределах общей численности медицинского персонала диспансера.
4. Должность специалиста по социальной работе устанавливается в каждом диспансере.
5. Должности врачей психиатров-наркологов, предусмотренные в соответствии с п. 1.1 для оказания медицинской помощи детскому населению, не могут быть использованы для усиления численности других структурных подразделений диспансеров.
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Заместитель Заместитель
Министра финансов Министра экономики
Республики Беларусь Республики Беларусь
А.И.Сверж А.Н.Тур
22.05.2001 2001
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
11.07.2001 N 199
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ПО НАРКОЛОГИИ
Общие положения
1. Организационно-методический отдел по наркологии (далее - отдел) организуется в структуре Республиканской клинической психиатрической больницы.
2. Руководство отделом осуществляет заведующий, назначаемый на должность из числа врачей психиатров-наркологов, имеющих стаж работы по специальности не менее 5 лет и опыт организаторской работы.
3. Общее руководство отделом осуществляет главный нарколог Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
4. Отдел в своей деятельности руководствуется действующими актами законодательства Республики Беларусь, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь и настоящим Положением.
5. Штат медицинского персонала отдела утверждается главным врачом Республиканской клинической психиатрической больницы в количестве не менее 2 должностей врачей психиатров-наркологов и 2 должностей среднего медицинского персонала.
Врачебные должности укомплектовываются врачами психиатрами-наркологами, имеющими стаж работы по специальности не менее 5 лет и опыт организаторской работы.
Должности среднего медицинского персонала укомплектовываются специалистами (фельдшерами, медицинскими сестрами), имеющими стаж работы в наркологических (психоневрологических, психиатрических) учреждениях не менее 5 лет.
Основные задачи отдела
6. Основными задачами отдела являются:
анализ и обобщение на основании данных официальных статистических отчетов и материалов проверок результатов деятельности наркологических учреждений и подразделений (отделений, кабинетов), наркологических врачебных бригад скорой медицинской помощи, судебно-наркологических экспертных комиссий республики;
разработка предложений по дальнейшему улучшению наркологической службы республики и представление их, по согласованию с главным наркологом Министерства здравоохранения Республики Беларусь, руководству соответствующего органа здравоохранения;
оказание организационно-методической и консультативной помощи наркологическим учреждениям и подразделениям вне зависимости от их подчиненности, а также проведение непосредственных проверок деятельности данных учреждений по плану и заданиям Министерства здравоохранения Республики Беларусь;
проведение консультаций пациентов, направляемых в Республиканскую клиническую психиатрическую больницу;
оказание социально-правовой помощи пациентам, при необходимости с привлечением юрисконсульта;
изучение, обобщение, внедрение в практическую деятельность наркологических учреждений передового опыта работы, научной организации труда и управления, новейших достижений науки и техники;
участие в организации и проведении психогигиенических, психопрофилактических мероприятий, а также санитарно-просветительской работы по охране психического здоровья, пропаганде здорового образа жизни, антиалкогольной, антинаркотической пропаганде;
участие в разработке планов повышения квалификации и усовершенствования медицинского персонала наркологических учреждений (подразделений) республики;
обеспечение организации своевременного рассмотрения просьб, писем, заявлений и жалоб трудящихся, планирование мероприятий, направленных на устранение возникновения их причины.
Формы и методы работы отдела
Основными формами и методами работы отдела являются:
рассмотрение, изучение, анализ отчетов наркологических учреждений и подразделений республики, составление сводного отчета об их деятельности, докладывание в установленном порядке Министерству здравоохранения Республики Беларусь;
осуществление, по поручению органов здравоохранения, с выездом на места плановых обследований деятельности наркологических учреждений и подразделений обслуживаемой территории и консультирование там пациентов;
разработка ежегодных и перспективных комплексных планов основных организационных мероприятий по наркологической помощи населению республики;
осуществление консультативного приема пациентов, изучение сложных и конфликтных случаев, дача рекомендаций по дальнейшему лечению консультируемых пациентов, а в неотложных случаях - оказание им соответствующей медицинской помощи;
принятие участия в проверке правильности организации судебно-наркологической экспертизы, экспертизы временной нетрудоспособности и военно-наркологической экспертизы, оценка на местах качества работы экспертных комиссий, участие при рассмотрении особо сложных, спорных или конфликтных случаев, в заседаниях экспертных комиссий;
принятие участия в проверке правильности организации принудительного лечения наркологических больных;
оказание необходимой консультативной помощи руководителям наркологических учреждений и врачам-наркологам по вопросам организации их работы и повышения эффективности деятельности наркологических учреждений;
разработка организационно-методических материалов по различным вопросам проведения лечебно-диагностической, экспертной, социально-наркологической работы; доведение их до сведения руководителей и медицинского персонала наркологических учреждений и подразделений, проверка выполнения содержащихся в них рекомендаций;
участие в подготовке и проведении активов, совещаний, конференций по наиболее актуальным вопросам организации наркологической помощи, профилактики, диагностики и лечения наркологических заболеваний.
| 
