В связи с внедрением в практику здравоохранения современных диагностических технологий и исключением малоэффективных устаревших методов, в целях дальнейшего совершенствования работы службы лучевой диагностики ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые расчетные нормы времени на проведение исследований в лучевой диагностике в новой редакции.
2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов, Председателю Комитета по здравоохранению Минского горисполкома, руководителям республиканских учреждений здравоохранения принять к исполнению настоящий приказ.
3. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра Л.А.Соколовскую.
4. Считать утратившими силу приложения N 29, 30, 31 к приказу Министра здравоохранения N 309 от 28.12.1993 г. "Об улучшении службы лучевой диагностики и лучевой терапии".
Министр И.Б.ЗЕЛЕНКЕВИЧ
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
26.09.2001 N 236
РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ПРОВЕДЕНИЕ
ИССЛЕДОВАНИЙ В ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ
1 - 8. Утратили силу с 6 апреля 2007 года. - Приказ Минздрава от 06.04.2007 N 255
9 - 14. Утратили силу с 6 апреля 2007 года. - Приказ Минздрава от 06.04.2007 N 253
15. Утратил силу с 6 апреля 2007 года. - Приказ Минздрава от 06.04.2007 N 254
Примечания:
1. На выполнение основной работы персоналу отделений лучевой диагностики отводится 80% общего времени:
- для рентгенологического кабинета и кабинетов радионуклидной диагностики при 6-дневной рабочей неделе - 4 часа в день, при 5-дневной - 4,8 часа в день.
- для кабинетов МРТ, ультразвуковой диагностики при 6-дневной рабочей неделе - 5,2 часа в день, при 5-дневной - 6,2 часа в день.
Оставшееся время (20%) отпускается на решение организационных вопросов, проведение совещаний, составление отчетов, учет лучевой нагрузки на пациентов и др.
Для удобства учета работы рекомендуется применять расчетные нормы времени в условных единицах: 10 мин основного времени соответствует 1 условной единице.
Нормативное время исследования включает подготовку к исследованию, проведение исследования и оформление протокола. Общие расчетные нормы времени:
- на рентгеновские и радионуклидные исследования при 6-дневной рабочей неделе составляют 24 ед. в день, а при 5-дневной - 29 ед.,
- на МРТ- и ультразвуковые исследования при 6-дневной рабочей неделе - 31 ед., при 5-дневной - 37 ед.
2. При раздельном рентгеновском исследовании обоих парных органов временные нормы увеличиваются на 50%.
3. Время на рентгеновскую томографию прибавляется к основному исследованию. Предлагаемые временные нормативы рассчитаны на работу на специализированных штативах. При работе на аппаратах универсального назначения, требующих подготовки его к переходу на выполнение томографического исследования, временные нормы увеличиваются на 5 мин.
4. Число ангиографических исследований, а также интервенционных вмешательств под рентгеновским контролем, связанных с высокой лучевой нагрузкой на персонал, не должно превышать 18-ти в неделю.
5. При работе на рентгеновских аппаратах, не имеющих дистанционного управления, число исследований желудка и толстой кишки не должно превышать суммарно 24-х в неделю с целью ограничения лучевой нагрузки на врача-рентгенолога.
6. При работе на передвижных рентгеновских аппаратах в палатах и операционных, где рентгенлаборант не может использовать средства радиационной защиты в полном объеме, число проведенных исследований ограничивается данными дозиметрического контроля на рабочем месте и хронометражем. Среднее время на исследование увеличивается в 2 раза, по сравнению с исследованием в рентгеновском кабинете.
7. Снимок на палатных рентгеновских аппаратах при совмещении работы лаборанта в рентгеновском кабинете - 30 мин.
8. При работе на рентгеновских аппаратах для общей диагностики с цифровой обработкой изображения и использованием беспленочной технологии расчетные нормы времени на одно исследование уменьшаются на 25%.
9. При проведении исследований на спиральном компьютерном томографе нормы времени уменьшаются на 25%. Использование методики внутривенного усиления при выполнении компьютерной томографии увеличивает нормативы на 25%.
10. При сочетанных ультразвуковых исследованиях расчетные нормы на каждый последующий орган сокращаются на 5 мин.
11. При обнаружении пороков развития плода время ультразвукового исследования увеличивается на 20 мин.
12. При допплерографии периферических сосудов за один сосудистый бассейн принимается:
- зона ветвей брахиоцефальных артерий;
- магистральные артерии или вены верхних конечностей;
- магистральные артерии или вены нижних конечностей;
- сосуды головного мозга.
13. Нормативы магнитно-резонансной томографии даны для МР-томографов с резистивным магнитом мощностью магнитного поля от 0,2 до 0,45 Т. При магнитах более высокой мощности расчетные нормы снижаются на 25%. Для МР-томографов мощностью менее 0,2 Т нормы увеличиваются на 25%. Использование методики внутривенного усиления при выполнении магнитно-резонансной томографии увеличивает нормативы на 25%.
14. Учитывая специфику исследований детей младшего возраста (до 7 лет), при оказании неотложной помощи, при исследовании больных реанимационных отделений и инвалидов I группы, больных с расстройством психики расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 25%.
15. Временные нормативы новых технологий будут определяться приложениями данного приказа.
| 
