В целях совершенствования организации работы эндоскопической службы, направленной на улучшение оказания эндоскопической помощи населению Республики Беларусь, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Положение об эндоскопической службе Республики Беларусь (прилагается).
1.2. Типовое положение об эндоскопическом отделении (кабинете) организации здравоохранения (прилагается).
1.3. Типовые должностные обязанности заведующего эндоскопическим отделением (кабинетом) организации здравоохранения (прилагаются).
1.4. Типовые должностные обязанности врача-эндоскописта эндоскопического отделения (кабинета) организации здравоохранения (прилагаются).
1.5. Типовые должностные обязанности старшей медицинской сестры эндоскопического отделения организации здравоохранения (прилагаются).
1.6. Типовые должностные обязанности медицинской сестры эндоскопического отделения (кабинета) организации здравоохранения (прилагаются).
1.7. Расчетные нормы времени на проведение эндоскопических исследований, лечебно-диагностических процедур, операций в эндоскопическом отделении (кабинете) организации здравоохранения (приложение 1).
1.8. Форма отчета о работе эндоскопического отделения (кабинета) (приложение 2).
1.9. Порядок ведения учетных форм эндоскопических исследований, лечебно-диагностических процедур, операций в эндоскопическом отделении (кабинете) (приложение 3).
2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома:
2.1. Довести настоящий приказ до подведомственных организаций здравоохранения.
2.2. Обязать главных врачей подведомственных организаций здравоохранения:
2.2.1. привести до 1 октября 2002 года положения о структурных подразделениях эндоскопической службы и должностные обязанности медицинских работников в соответствии с настоящим приказом;
2.2.2. организовать и обеспечить работу подразделений эндоскопической службы в соответствии с настоящим приказом;
2.2.3. осуществлять расчет численности персонала эндоскопических отделений (кабинетов) исходя из объемов работы на основе расчетных норм времени на проведение эндоскопических исследований, утвержденных настоящим приказом;
2.2.4. принять необходимые меры по дооснащению эндоскопических отделений (кабинетов) недостающим оборудованием и его максимальному использованию;
2.2.5. привести в соответствие с санитарными нормами и правилами (СНиП) планировку и площади помещений эндоскопических отделений (кабинетов);
2.2.6. обеспечить внедрение современных методов эндоскопической диагностики и лечения.
3. Ректорам высших государственных медицинских учебных учреждений, Белорусской медицинской академии последипломного образования, директору Учебного Центра по подготовке, переподготовке и повышению квалификации кадров Министерства здравоохранения Республики Беларусь:
3.1. подготовить план мероприятий по совершенствованию последипломного образования специалистов в области эндоскопии, в том числе создать при БелМАПО для врачей-эндоскопистов специализированный цикл, включающий разделы по эндоскопии, хирургии, гастроэнтерологии, онкологии, патоморфологии, с 2002/2003 учебного года;
3.2. подготовить научно-техническую программу по созданию эндоскопической автоматизированной информационной системы для организаций здравоохранения.
4. Не применять на территории Республики Беларусь приказы Министерства здравоохранения СССР от 10 декабря 1976 года "Об организации эндоскопических отделений (кабинетов) в лечебно-профилактических учреждениях", от 25 апреля 1986 года N 590 "О мерах по дальнейшему улучшению профилактики, ранней диагностики и лечения злокачественных новообразований" (приложение 8); от 23 февраля 1988 года N 134 "Об утверждении расчетных норм времени на эндоскопические исследования и лечебно-диагностические процедуры".
5. Разрешить тиражирование настоящего приказа в необходимом количестве.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Первый заместитель Министра Л.А.ПОСТОЯЛКО
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
08.05.2002 N 76
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ СЛУЖБЕ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
1. Эндоскопическая служба организуется в структуре республиканских, областных, городских, районных больничных и амбулаторно-поликлинических учреждений, диагностических центров, онкологических, гастроэнтерологических диспансеров, клиник специализированных научно-исследовательских институтов и других лечебно-профилактических учреждений в виде эндоскопического отделения (кабинета).
2. Задачами эндоскопической службы являются наиболее полное удовлетворение потребности населения во всех основных видах лечебной и диагностической эндоскопии, предусмотренных перечнем методов и методик, рекомендуемых для лечебно-профилактических учреждений различного уровня; использование в практике новых, современных, наиболее информативных способов диагностики и лечения, рациональное внедрение перспективных методов исследований.
3. В своей работе сотрудники эндоскопических отделений (кабинетов) руководствуются законодательством Республики Беларусь, приказами, постановлениями Министерства здравоохранения, управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителей лечебно-профилактических учреждений, положением о лечебно-профилактическом учреждении, эндоскопическом отделении (кабинете), настоящим Положением, должностными инструкциями и другими нормативными правовыми актами.
4. Для подготовки проектов нормативных правовых актов, методических рекомендаций и организационно-распорядительных документов, регламентирующих деятельность эндоскопической службы, органами здравоохранения создаются рабочие группы, в состав которых входит не менее 4 квалифицированных врачей-эндоскопистов, имеющих высшую квалификационную категорию и стаж работы по специальности не менее 10 лет.
5. Эндоскопическое отделение создается при штатной численности врачей-эндоскопистов 4 и более должностей, включая должность заведующего отделением. Штаты медицинского персонала эндоскопических отделений (кабинетов) устанавливаются на основе штатных нормативов, утвержденных в установленном порядке, с учетом расчетных норм времени в соответствии с выполняемым или планируемым объемом диагностических, лечебно-диагностических исследований и операций.
6. Оснащение эндоскопических отделений (кабинетов) необходимым медицинским оборудованием и инструментарием осуществляется в соответствии с расчетным объемом исследований (плановых и экстренных) в данном лечебно-профилактическом учреждении и с учетом действующих санитарно-эпидемиологических требований.
7. Планировка и площади помещений эндоскопических отделений (кабинетов) зависят от профиля лечебно-профилактического учреждения, видов эндоскопических исследований и должны полностью соответствовать утвержденным санитарным нормам и правилам (СНиП).
8. Подготовка врачей по специальности "врач-эндоскопист" осуществляется в установленном порядке на базе высших медицинских учебных учреждений и факультетов, а также лечебно-профилактических учреждений, имеющих соответствующую лицензию Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства образования Республики Беларусь, из числа специалистов по лечебному делу и педиатрии.
9. Усовершенствование врачей-эндоскопистов осуществляется на кафедрах по эндоскопии или специализированных циклах на хирургических и терапевтических кафедрах высших медицинских учреждений последипломного образования, а также на базе научно-исследовательских и диагностических центров в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
10. Обучение врачей-эндоскопистов в ординатуре, аспирантуре, адъюнктуре осуществляется на базе высших медицинских учебных учреждений и факультетов в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
11. Для проведения научно-исследовательских работ в области эндоскопии в установленном порядке организуются специализированные кафедры, лаборатории, отделы при высших медицинских учебных учреждениях и факультетах, центральных научно-исследовательских лабораториях и других профильных учреждениях.
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
08.05.2002 N 76
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ)
ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Эндоскопическое отделение (кабинет) является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения.
2. Руководство эндоскопическим отделением (кабинетом) осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый в установленном порядке руководителем организации здравоохранения.
3. В своей работе сотрудники эндоскопического отделения (кабинета) руководствуются законодательством Республики Беларусь, приказами, постановлениями Министерства здравоохранения Республики Беларусь, управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителей лечебно-профилактических учреждений, положением о лечебно-профилактическом учреждении, эндоскопическом отделении (кабинете), настоящим Положением, должностными инструкциями и другими нормативными правовыми актами.
4. Эндоскопическое отделение (кабинет) размещается в специально оборудованных помещениях, полностью отвечающих утвержденным санитарным нормам и правилам (СНиП), требованиям эксплуатации и технике безопасности.
5. Оснащение эндоскопического отделения (кабинета) осуществляется в соответствии с уровнем и профилем лечебно-профилактического учреждения.
6. Основными задачами эндоскопического отделения (кабинета) являются:
6.1. наиболее полное удовлетворение потребности населения во всех основных видах лечебной и диагностической эндоскопии, предусмотренных специализацией и перечнем методов и методик, рекомендуемых для лечебно-профилактических учреждений различного уровня;
6.2. использование в практике новых, современных, наиболее информативных способов диагностики и лечения, рациональное расширение перечня методов исследований;
6.3. рациональное и эффективное использование медицинского оборудования и инструментария.
7. В соответствии с указанными задачами эндоскопическое отделение (кабинет) осуществляет:
7.1. освоение и внедрение в практику своей работы методов лечебной и диагностической эндоскопии, соответствующих профилю и уровню лечебно-профилактического учреждения, нового оборудования и инструментария, современных технологий;
7.2. проведение эндоскопических исследований и выдачу врачебных заключений по их результатам.
8. Штаты медицинского и технического персонала устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, выполняемым или планируемым объемом работ на основе расчетных норм времени на эндоскопические исследования.
9. Объем работы (конкретная нагрузка) специалистов определяется в соответствии с задачами эндоскопического отделения (кабинета), положением об их функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение различных исследований.
10. В эндоскопическом отделении (кабинете) ведется вся необходимая учетно-отчетная документация по утвержденным формам и архив медицинских документов с соблюдением установленных нормативными документами сроками хранения.
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
08.05.2002 N 76
ТИПОВЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
ЗАВЕДУЮЩЕГО ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ (КАБИНЕТОМ)
ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. На должность заведующего отделением (кабинетом) назначается:
в поликлинических учреждениях, районных, городских больницах -квалифицированный врач-эндоскопист, имеющий опыт работы по специальности не менее 3 лет, обладающий организаторскими способностями;
в республиканских, областных и клинических больницах, диспансерах, диагностических центрах - квалифицированный врач-эндоскопист, имеющий опыт работы по специальности не менее 5 лет, обладающий организаторскими способностями; имеющий квалификационную категорию по соответствующей специальности либо ученое звание или степень.
2. Заведующий отделением (кабинетом) назначается на должность и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения в установленном порядке.
3. Заведующий отделением (кабинетом) непосредственно подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения и его заместителю по лечебным вопросам.
4. Заведующий отделением в своей работе руководствуется законодательством Республики Беларусь, приказами, постановлениями Министерства здравоохранения Республики Беларусь, управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителей лечебно-профилактических учреждений, положением о лечебно-профилактическом учреждении, эндоскопическом отделении (кабинете), должностными инструкциями и другими нормативными правовыми актами.
5. В соответствии с задачами заведующий эндоскопическим отделением (кабинетом):
5.1. осуществляет непосредственное руководство деятельностью отделения (кабинета) и контроль за работой медицинского персонала;
5.2. оказывает консультативную помощь врачам-эндоскопистам;
5.3. проводит анализ сложных случаев и ошибок в диагностике;
5.4. обеспечивает внедрение в работу отделения (кабинета) новых современных методов диагностики и лечения;
5.5. осуществляет мероприятия по координации и преемственности в работе между подразделениями лечебно-профилактического учреждения;
5.6. обеспечивает систематическое повышение профессиональной квалификации медицинского персонала отделения (кабинета);
5.7. осуществляет контроль:
5.7.1. за выполнением требований нормативных документов по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима;
5.7.2. за сохранностью и рациональным использованием имеющегося в отделении (кабинете) медицинского оборудования и инструментария;
5.7.3. за соблюдением медицинским персоналом отделения (кабинета) правил эксплуатации медицинского оборудования и инструментария, техники безопасности, противопожарной безопасности;
5.7.4. за ведением медицинской документации и архива в отделении (кабинете);
5.8. осуществляет оформление и представление в установленном порядке заявок на приобретение нового оборудования, инструментария и расходных материалов;
5.9. разрабатывает мероприятия по техническому обслуживанию медицинского оборудования и инструментария, по обеспечению своевременного метрологического контроля;
5.10 проводит систематический анализ качественных и количественных показателей деятельности, подготовку и представление в установленные сроки и в установленном порядке отчетов о работе отделения (кабинета).
6. Заведующий эндоскопическим отделением (кабинетом) обязан:
6.1. своевременно доводить до медицинского персонала отделения (кабинета) приказы и распоряжения администрации, а также инструктивно-методические и другие документы;
6.2. повышать свою квалификацию в установленном порядке.
7. Заведующий эндоскопическим отделением (кабинетом) имеет право:
7.1. принимать непосредственное участие в подборе кадров для отделения (кабинета);
7.2. проводить расстановку кадров в отделении (кабинете), распределять обязанности между сотрудниками в связи с производственной необходимостью;
7.3. отдавать распоряжения и указания сотрудникам отделения (кабинета) в соответствии с уровнем их квалификации и в пределах их должностных обязанностей;
7.4. вносить в установленном порядке предложения:
7.4.1. о поощрении сотрудников отделения (кабинета) или привлечении их к дисциплинарной и материальной ответственности;
7.4.2. по улучшению организации работы отделения (кабинета), условий и оплаты труда;
7.5. повышать свою профессиональную квалификацию в установленном порядке;
7.6. принимать участие в работе научно-практических конференций, семинаров по вопросам эндоскопии, научных обществ, ассоциаций по профилю своей специальности, а также, по согласованию с руководителем лечебно-профилактического учреждения, в выполнении научных исследований с использованием архивных медицинских документов лечебно-профилактического учреждения.
8. Заведующий эндоскопическим отделением (кабинетом) несет ответственность:
8.1. за ненадлежащую организацию работы отделения (кабинета), низкое качество проводимых эндоскопических исследований и оперативных вмешательств;
8.2. за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего трудового распорядка, несоблюдение принципов медицинской этики и деонтологии.
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
08.05.2002 N 76
ТИПОВЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
ВРАЧА-ЭНДОСКОПИСТА ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)
ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. На должность врача-эндоскописта назначается специалист с высшим медицинским образованием, получивший специальность "лечебное дело" или "педиатрия", прошедший в установленном порядке подготовку по эндоскопии и получивший соответствующий сертификат.
2. Врач-эндоскопист назначается на должность и увольняется с должности руководителем лечебно-профилактического учреждения по представлению заведующего отделением (кабинетом) в установленном порядке.
3. В своей работе врач-эндоскопист руководствуется законодательством Республики Беларусь, приказами, постановлениями Министерства здравоохранения Республики Беларусь, управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителей лечебно-профилактических учреждений, положением об эндоскопическом отделении (кабинете), должностной инструкцией и другими нормативными правовыми актами.
4. Врач-эндоскопист непосредственно подчиняется заведующему отделением (кабинетом), а при отсутствии в штатном расписании учреждения должности заведующего отделением (кабинетом) - руководителю лечебно-профилактического учреждения или его заместителю по лечебным вопросам.
5. В соответствии с задачами, возложенными на эндоскопическое отделение (кабинет), врач-эндоскопист:
5.1. проводит эндоскопические исследования и оперативные вмешательства по методам и методикам, утвержденным и рекомендованным Министерством здравоохранения Республики Беларусь, с учетом показаний и противопоказаний для их проведения;
5.2. обеспечивает качественное и своевременное оформление заключений по результатам проведенных эндоскопических исследований и оперативных вмешательств;
5.3. осуществляет контроль за работой среднего и младшего медицинского персонала в пределах своей компетенции;
5.4. принимает участие в разборе сложных случаев и ошибок в диагностике и лечении, выявлении и анализе причин расхождения результатов эндоскопических исследований с результатами других диагностических методов;
5.5. осваивает современные виды и методы проведения эндоскопических исследований и оперативных вмешательств;
5.6. обеспечивает качественное ведение медицинской учетно-отчетной документации, архива,
5.7. проводит анализ качественных и количественных показателей своей работы;
5.8. осуществляет контроль:
5.8.1. за соблюдением средним и младшим медперсоналом правил санитарно-противоэпидемического режима;
5.8.2. за сохранностью и рациональным использованием оборудования и инструментария в отделении (кабинете),
5.8.3. за соблюдением средним и младшим медперсоналом инструкций по эксплуатации оборудования и инструментария, требований техники безопасности и противопожарной безопасности;
5.9. принимает участие в повышении профессиональной квалификации среднего и младшего медицинского персонала.
6. Врач-эндоскопист обязан:
6.1. соблюдать инструкции по эксплуатации оборудования и инструментария, требования техники безопасности и противопожарной безопасности;
6.2. выполнять требования нормативных документов по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима.
6.3. повышать свою квалификацию в установленном порядке.
7. Врач-эндоскопист имеет право:
7.2. отдавать распоряжения среднему и младшему медицинскому персоналу эндоскопического отделения (кабинета) и контролировать их выполнение;
7.3. вносить предложения заведующему отделением (кабинетом) по вопросам улучшения организации работы и условий труда;
7.4. принимать участие в производственных совещаниях, конференциях по вопросам, связанным с работой отделения (кабинета);
7.5. повышать свою квалификацию в установленном порядке.
7.6. участвовать в работе научно-практических конференций, семинаров по вопросам эндоскопии, научных обществ, ассоциаций по своей специальности, а также, по согласованию с руководителем лечебно-профилактического учреждения, в выполнении научных исследований с использованием архивных медицинских документов лечебно-профилактического учреждения.
8. Врач-эндоскопист, прошедший специализацию по хирургии, имеет право выполнять эндоскопические хирургические (лапароскопические, торакальные и другие) операции.
9. Врач-эндоскопист несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего трудового распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии.
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
08.05.2002 N 76
ТИПОВЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. На должность старшей медицинской сестры эндоскопического отделения назначается квалифицированная медицинская сестра со средним или высшим медицинским образованием, имеющая стаж работы по специальности не менее 3 лет и обладающая организаторскими способностями.
2. Старшая медицинская сестра эндоскопического отделения назначается на должность и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения по представлению заведующего отделением в установленном порядке.
3. В своей работе старшая медицинская сестра эндоскопического отделения руководствуется законодательством Республики Беларусь, приказами, постановлениями Министерства здравоохранения Республики Беларусь, управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителей лечебно-профилактических учреждений, Положением об эндоскопическом отделении, должностной инструкцией.
4. Старшая медицинская сестра непосредственно подчиняется заведующему эндоскопическим отделением и главной медицинской сестре лечебно-профилактического учреждения.
5. В подчинении старшей медицинской сестры находятся средний и младший медицинский персонал отделения.
6. В соответствии с задачами, возложенными на эндоскопическое отделение, старшая медицинская сестра эндоскопического отделения:
6.1. обеспечивает рациональную расстановку и организацию труда среднего и младшего медицинского персонала;
6.2. осуществляет контроль за работой среднего и младшего медицинского персонала эндоскопического отделения, за соблюдением им правил внутреннего трудового распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, состоянием и сохранностью оборудования, инструментария и другого имущества;
6.3. своевременно оформляет и подает заявки на ремонт оборудования и инструментария, получение медикаментов и расходных материалов;
6.4. обеспечивает качественное ведение соответствующей учетно-отчетной документации эндоскопического отделения;
6.5. ведет табель учета рабочего времени сотрудников эндоскопического отделения;
6.6. проводит мероприятия по повышению профессиональной квалификации среднего и младшего медицинского персонала эндоскопического отделения;
6.7. осуществляет контроль за соблюдением в эндоскопическом отделении техники безопасности, противопожарной безопасности и требований внутреннего трудового распорядка.
7. Старшая медицинская сестра эндоскопического отделения обязана:
7.1. обеспечить и контролировать выполнение требований нормативных документов по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима;
7.2. информировать заведующего отделением о состоянии дел в отделении и работе среднего и младшего медицинского персонала;
7.3. повышать свою профессиональную квалификацию в установленном порядке.
8. Старшая медицинская сестра эндоскопического отделения имеет право:
8.1. отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу эндоскопического отделения в пределах их должностных обязанностей и контролировать их выполнение;
8.2. вносить предложения заведующему эндоскопическим отделением по улучшению организации и условий труда среднего и младшего медицинского персонала эндоскопического отделения;
8.3. принимать участие в подборе кадров среднего и младшего медицинского персонала;
8.4. принимать участие в совещаниях, проводимых в отделении, при рассмотрении вопросов, относящихся к ее компетенции.
8.5. повышать свою профессиональную квалификацию в установленном порядке.
9. Старшая медицинская сестра эндоскопического отделения несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего трудового распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии.
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
08.05.2002 N 76
ТИПОВЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)
ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. На должность медицинской сестры эндоскопического отделения (кабинета) назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку по эндоскопии.
2. Медицинская сестра эндоскопического отделения (кабинета) назначается на должность и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения в установленном порядке.
3. В своей работе медицинская сестра эндоскопического отделения (кабинета) руководствуется законодательством Республики Беларусь, приказами, постановлениями Министерства здравоохранения Республики Беларусь, управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителя лечебно-профилактического учреждения, должностной инструкцией.
4. Медицинская сестра эндоскопического отделения (кабинета) работает под непосредственным руководством врача-эндоскописта и старшей медицинской сестры отделения и выполняет их распоряжения, в пределах ее должностных обязанностей.
5. Медицинская сестра эндоскопического отделения (кабинета) осуществляет:
5.1. вызов пациентов на обследование, участвует в проведении диагностических, лечебных и хирургических вмешательств в рамках выполнения отведенных ей технологических операций;
5.2. предварительную запись пациентов на проведение исследований и регулирование потоков пациентов;
5.3. регистрацию пациентов и проведенных им исследований в учетно-отчетной медицинской документации по установленной форме;
5.4. проведение общей подготовительной работы по обеспечению функционирования медицинского оборудования и инструментария, своевременное выявление неисправностей в их работе, текущего контроля за техническим состоянием;
5.5. создание необходимых условий для работы врача-эндоскописта;
5.6. контроль за сохранностью оборудования и инструментария, расходованием медикаментов, перевязочных материалов;
5.7. выполнение требований санитарно-противоэпидемического режима;
5.8. качественное ведение соответствующей учетно-отчетной медицинской документации.
6. Медицинская сестра эндоскопического отделения (кабинета) обязана:
6.1. выполнять указания и распоряжения заведующего эндоскопическим отделением (кабинетом), врача-эндоскописта и старшей медицинской сестры;
6.2. выполнять требования нормативных документов по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима;
6.3. контролировать работу младшего медицинского персонала эндоскопического отделения (кабинета);
6.4. соблюдать правила техники безопасности и противопожарной безопасности;
6.5. информировать заведующего и старшую сестру эндоскопического отделения (кабинета) о состоянии дел в отделении (кабинете) и работе младшего медицинского персонала.
7. Медицинская сестра эндоскопического отделения (кабинета) имеет право:
7.1. вносить предложения старшей медицинской сестре или врачу-эндоскописту по вопросам организации работы отделения (кабинета), условий труда среднего и младшего медицинского персонала;
7.2. принимать участие в совещаниях, проводимых в отделении (кабинете), по вопросам, относящимся к ее компетенции;
7.3. повышать свою квалификацию в установленном порядке.
8. Медицинская сестра эндоскопического отделения (кабинета) несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего трудового распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии.
Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
08.05.2005 N 76
РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ,
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, ОПЕРАЦИЙ
В ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ)
Расчетное время на одно эндоскопическое исследование,
лечебно-диагностическую процедуру, операцию (мин)
-----+-------------------------------+-----------+-----------------¬
¦N ¦Наименование исследований ¦Диагности- ¦Лечебно- ¦
¦п/п ¦ ¦ческие ¦диагностические ¦
¦ ¦ +------+----+--------+--------+
¦ ¦ ¦взрос-¦дети¦взрослые¦дети ¦
¦ ¦ ¦лые ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦1 ¦Эзофагоскопия ¦ 30 ¦ 40 ¦ 60 ¦ 70 ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦2 ¦Эзофагогастроскопия ¦ 45 ¦ 50 ¦ 60 ¦ 70 ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦3 ¦Эзофагогастродуоденоскопия ¦ 60 ¦ 70 ¦75 / ¦80 / ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦90 <*> ¦90 <*> ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦4 ¦Ретроградная ¦ 90 ¦ 90 ¦120 / ¦120 / ¦
¦ ¦холангиопанкреатография ¦ ¦ ¦150 <**>¦150 <**>¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦5 ¦Еюноскопия ¦ 80 ¦ 90 ¦ 120 ¦ 120 ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦6 ¦Холедохоскопия ¦ 60 ¦- ¦ 90 ¦ - ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦7 ¦Фистулохоледохоскопия ¦ 90 ¦- ¦ 120 ¦ - ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦8 ¦Ректоскопия ¦ 30 ¦ 30 ¦ 40 ¦ 50 ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦9 ¦Ректосигмоскопия ¦ 60 ¦ 60 ¦ 90 ¦ 90 ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦10 ¦Ректосигмоколоноскопия ¦ 100 ¦120 ¦ 150 ¦ 150 ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦11 ¦Эпифаринголарингоскопия ¦ 40 ¦ 45 ¦ 45 ¦ 50 ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦12 ¦Трахеобронхоскопия ¦ 60 ¦ 65 ¦ 80 ¦ 85 ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦13 ¦Эндоультрасонография ¦ 200 ¦200 ¦ 230 ¦ 230 ¦
¦ ¦гепатобилиарной зоны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦14 ¦Эндоультрасонография ¦ 160 ¦160 ¦ 190 ¦ 190 ¦
¦ ¦желудка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦15 ¦Эндоультрасонография ¦ 160 ¦160 ¦ 190 ¦ 190 ¦
¦ ¦пищевода и органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средостения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦16 ¦Фистулоскопия ¦ 60 ¦ 70 ¦ 90 ¦ 90 ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦17 ¦Цистоскопия ¦ 30 ¦ 30 ¦ 60 ¦ 60 ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦18 ¦Гистероскопия ¦ 40 ¦ 40 ¦ 50 ¦ 50 ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦19 ¦Лапароскопия ¦ 90 ¦ 90 ¦ 120 ¦ 120 ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦20 ¦Торакоскопия ¦ 90 ¦ 90 ¦ 120 ¦ 120 ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦21 ¦Медиастиноскопия ¦ 90 ¦ 90 ¦ 120 ¦ 120 ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦22 ¦Вентрикулоскопия ¦ 50 ¦ 50 ¦ 80 ¦ 80 ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦23 ¦Нефроскопия ¦ 100 ¦100 ¦ 120 ¦ 120 ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦24 ¦Артроскопия ¦ 60 ¦ 70 ¦ 90 ¦ 100 ¦
+----+-------------------------------+------+----+--------+--------+
¦25 ¦Артериоскопия ¦ 60 ¦ 60 ¦ 90 ¦ 90 ¦
¦----+-------------------------------+------+----+--------+---------
--------------------------------
<*> При проведении внутрипросветных трудоемких лечебных процедур, операций: остановки кровотечения, трансгастральной или трансдуоденальной цистостомии, дилатации или реканализации стенозов, склерозировании вен пищевода, удалении новообразований методами резекции слизистой оболочки или фотодинамической терапии, дроблении безоара, удалении лигатур, извлечении инородного тела, а также внесенных в "Перечень сложных хирургических вмешательств, в том числе хирургических вмешательств с применением медицинского оборудования, осуществляемых врачами-хирургами всех наименований (включая заведующих отделениями) и врачами-анестезиологами-реаниматологами (включая заведующих отделениями)".
<**> При проведении внутрипросветных трудоемких лечебных процедур, операций: экстракции камней холедоха, литотрипсии, стентировании, дренировании, протезировании, а также внесенных в "Перечень сложных хирургических вмешательств, в том числе хирургических вмешательств с применением медицинского оборудования, осуществляемых врачами-хирургами всех наименований (включая заведующих отделениями) и врачами-анестезиологами-реаниматологами (включая заведующих отделениями)".
Примечания:
1. При расчете нормы времени диагностическое исследование с выполнением биопсии определяется как "Лечебно-диагностическое исследование".
2. Время на дезинфекцию и стерилизацию эндоскопов и инструментария в расчетные нормы времени не включено.
3. Рабочий день медицинского персонала эндоскопического отделения включает время:
3.1. на проведение эндоскопических исследований, лечебно-диагностических процедур, операций: подготовительно-заключительная работа с пациентом, непосредственное проведение исследования, процедуры или операции, ведение медицинской документации, кратковременный отдых;
3.2. на административную, методическую, консультативную, хозяйственную и др. работу:
для врачей - утренние и производственные совещания, внутрибольничные конференции, врачебные консилиумы, обходы, обсуждение с лечащим врачом показаний, противопоказаний к проведению эндоскопических исследований и операций, клинических и инструментальных данных, техническое обслуживание оборудования, запись больных на исследования, составление отчетов, пропаганда здорового образа жизни, занятия по санэпидрежиму, медицине катастроф, ООИ, инструктаж по технике безопасности, контроль за работой среднего и младшего медицинского персонала, освоение новых методик, работа с архивом и т.д.;
для медицинских сестер - утренние и производственные совещания, внутрибольничные конференции, подготовительная и заключительная работа в начале и конце рабочего дня, выдача заключений, получение и учет расходных материалов, уход за медицинской аппаратурой и инструментарием, пропаганда здорового образа жизни, занятия по санэпидрежиму, медицине катастроф, ООИ, инструктаж по технике безопасности, освоение новых методик и т.д.
Удельный вес рабочего времени врачей-эндоскопистов и медицинских сестер по проведению эндоскопических исследований, лечебно-диагностических процедур, операций, определяемый расчетными нормами времени, составляет 82%.
4. Нормы времени на проведение эндоскопических исследований, операций, дополнительных манипуляций, не предусмотренных расчетными нормами, утверждаются руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с результатами хронометражных замеров.
5. Время на проведение эндоскопических исследований, процедур или операций в особых ситуациях (интраоперационных, при развитии осложнений, при анестезиологическом пособии и т.д.), а также время переходов (переездов) для проведения исследований вне отделения, кабинета эндоскопии учитывается по фактическим затратам или по усредненным результатам хронометражных замеров.
6. Для учета работы персонала эндоскопических отделений (кабинетов), возможности сопоставления его загруженности и т.д. расчетные нормы времени и определяемые нормы нагрузки врачей и среднего медицинского персонала приводятся к общей единице измерения - условным единицам. За одну условную единицу принимается 10 минут рабочего времени.
7. Планируемый и фактический годовой объем деятельности по проведению эндоскопических исследований, лечебно-диагностических процедур, операций, выполняемых в эндоскопических отделениях (кабинетах), определяется по формуле:
Т = t n + t n + ... + t n ,
1 1 2 2 i i
где Т - фактический или планируемый годовой объем деятельности по
проведению эндоскопических исследований, лечебно-диагностических
процедур, операций (выраженный в условных единицах);
t , t , t , - нормативное время в условных единицах;
1 2 i
n , n , n , - планируемое или фактическое число исследований в
1 2 i
течение года по отдельным видам эндоскопических исследований,
лечебно-диагностических процедур, операций.
8. Разработка новых расчетных норм при внедрении новых методов диагностики и эндоскопического медицинского оборудования включает в себя проведение хронометражных замеров фактических затрат времени на отдельные элементы труда, обработку этих данных, расчет затрат времени на исследование в целом. До проведения хронометража составляется перечень технологических операций (основных и дополнительных) по каждому методу. Хронометраж осуществляется с использованием листов хронометражных замеров, в которых последовательно излагаются наименования технологических операций и время их проведения. Обработка результатов хронометражных замеров включает расчет средних затрат времени, определение фактического и экспертного коэффициента повторяемости по каждой технологической операции и расчетного времени на выполнение изучаемого исследования. Средние затраты времени на отдельную технологическую операцию определяются как средняя арифметическая величина по всем замерам. Фактический коэффициент повторяемости технологических операций в каждом исследовании рассчитывается по формуле:
К = П / N,
где К - фактический коэффициент повторяемости технологической операции;
П - число захронометрированных исследований по определенному методу исследования, в которых данная технологическая операция имела место;
N - общее число тех же захронометрированных исследований.
Экспертный коэффициент повторяемости технологической операции определяется наиболее квалифицированным врачом-эндоскопистом, владеющим данной методикой, исходя из сложившегося опыта применения метода и профессионального представления о должной повторяемости технологической операции. Расчетное время на каждую технологическую операцию определяется путем умножения среднего фактического времени, затраченного на данную операцию по хронометражу, на экспертный коэффициент ее повторяемости. Расчетное время на выполнение исследования в целом определяется раздельно для врача и медицинской сестры как сумма расчетного времени на выполнение всех технологических операций по данному методу. Расчетное время на новые методы исследований и лечения утверждаются приказом руководителя лечебно-профилактического учреждения и является расчетной нормой времени на выполнение данного вида исследования в данном учреждении. Для обеспечения достоверности местных норм времени и их соответствия истинным затратам времени, не зависящим от случайных причин, количество исследований, подвергающихся хронометражным замерам, должно быть не менее 20. Разрабатывать нормы времени применительно к местным условиям можно только тогда, когда персонал эндоскопического отделения (кабинета) достаточно хорошо освоил методы и выработал в выполнении диагностических и лечебных манипуляций определенный автоматизм и профессиональные стереотипы. До этого выполнение исследований осуществляется в порядке освоения новых методов в рамках затрат времени, предусмотренных на прочие виды деятельности.
Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
08.05.2002 N 76
ФОРМА ОТЧЕТА
о работе эндоскопического отделения (кабинета)
___________________________________________________
(наименование лечебно-профилактического учреждения)
за ________________ год
Заведующий отделением _________________________________________
тел. _______________________
1. Наличие эндоскопических кабинетов:
-----+--------------------------------------+----------+-----------¬
¦ N ¦ Помещения ¦Количество¦Примечания ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------+----------+-----------+
¦1 ¦Кабинет гастроскопии ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------+----------+-----------+
¦2 ¦Кабинет колоноскопии ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------+----------+-----------+
¦3 ¦Кабинет бронхоскопии ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------+----------+-----------+
¦4 ¦Малая операционная ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------+----------+-----------+
¦5 ¦Рентгеноперационная ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------+----------+-----------+
¦6 ¦Лапароскопическая операционная ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------+----------+-----------+
¦7 ¦Другие диагностические кабинеты ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------+----------+-----------+
¦8 ¦Вспомогательные кабинеты ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------+----------+-----------+
¦ Итого:¦ ¦ ¦
¦-------------------------------------------+----------+------------
2. Штаты врачей-эндоскопистов по учреждению
----+-------------+------------+------------------------+----------¬
¦ N ¦Наименование ¦ Количество ¦ Из них занятых ¦Примечание¦
¦п/п¦ должности ¦ штатных ¦ должностей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ должностей +----------+-------------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ основные ¦совместители ¦ ¦
+---+-------------+------------+----------+-------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-------------+------------+----------+-------------+-----------
3. Сведения о наличии и использовании эндоскопического
оборудования
-----+-------------+--------+---------+--------+-------------------¬
¦ N ¦Наименование ¦Модель ¦Произво- ¦Год ¦Требуют ремонта, ¦
¦п/п ¦оборудования ¦ ¦дитель ¦выпуска ¦подлежат списанию, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦не используется ¦
+----+-------------+--------+---------+--------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----+-------------+--------+---------+--------+--------------------
Потребность в эндоскопическом оборудовании и инструментарии
(указать перечень):
4. Сведения о проведенных исследованиях,
процедурах, операциях
----+------------------+-----T-------------------------------------¬
¦N ¦Наименование ¦Всего¦В том числе ¦
¦п/п¦исследования ¦ +--------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦диагнос-¦лечебные¦экстренные¦в т.ч. с¦
¦ ¦ ¦ ¦тические¦ ¦ ¦биопсией¦
+---+------------------+-----+--------+--------+----------+--------+
¦1 ¦Эзофагогастро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дуоденоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-----+--------+--------+----------+--------+
¦2 ¦Ректоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-----+--------+--------+----------+--------+
¦3 ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-----+--------+--------+----------+--------+
¦4 ¦Колоноскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-----+--------+--------+----------+--------+
¦5 ¦Бронхоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-----+--------+--------+----------+--------+
¦6 ¦Лапароскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-----+--------+--------+----------+--------+
¦ ¦Прочие (указать) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+-----+--------+--------+----------+--------+
¦Итого... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------------+-----+--------+--------+----------+---------
5. Сведения о сложных эндоскопических манипуляциях и операциях
------+-----------------------------+-----------------------+------¬
¦N ¦Наименование показателей ¦Количество ¦Ослож-¦
¦п/п ¦ +-----+-----------------+нения ¦
¦ ¦ ¦всего¦в том числе ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +---------+-------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦у взрос- ¦у детей¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лых ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦1 ¦Удаление новообразований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦1.1 ¦из желудочно-кишечного тракта¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦1.2 ¦из дыхательных путей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦1.3 ¦в т.ч. резекция слизистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оболочки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦1.4 ¦в т.ч. фотодинамическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦2 ¦Эндоскопическая ретроградная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦панкреатохолангиография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦3 ¦Папилло-, сфинктеротомия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦4 ¦Экстракция камней холедоха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦5 ¦Литотрипсия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦6 ¦Дилатация стенозов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦7 ¦Реканализация стенозов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦8 ¦Стентирование, дренирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦9 ¦Протезирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦10 ¦Склерозирование вен пищевода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦11 ¦Извлечение инородных тел ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦11.1 ¦из желудочно-кишечного тракта¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦11.2 ¦из дыхательных путей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦12 ¦Эндоскопическая остановка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кровотечений (исключая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦аппликации) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦12.1 ¦в т.ч. лигирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦12.2 ¦в т.ч. клипирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦13 ¦Трансгастральная, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦-дуоденальная цистостомия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦14 ¦Чрескожная эндоскопическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гастростомия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦ ¦Прочие (указать) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----+---------+-------+------+
¦ Итого: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----------------------------------+-----+---------+-------+-------
6. Сведения об осложнениях
----+--------------------+-----------------------------+-----------¬
¦N ¦ Осложнения ¦ Количество осложнений ¦Примечание ¦
¦п/п¦ +---------+-------------------+ ¦
¦ ¦ ¦ всего ¦ в том числе ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +-----------+-------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦у взрослых ¦у детей¦ ¦
+---+--------------------+---------+-----------+-------+-----------+
¦1 ¦Кардиореспираторные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+---------+-----------+-------+-----------+
¦2 ¦Перфорация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+---------+-----------+-------+-----------+
¦3 ¦Кровотечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+---------+-----------+-------+-----------+
¦4 ¦Панкреатит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+---------+-----------+-------+-----------+
¦5 ¦Инфицирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+---------+-----------+-------+-----------+
¦6 ¦Прочие (указать) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+---------+-----------+-------+-----------+
¦ Итого:¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦------------------------+---------+-----------+-------+------------
7. Сведения о врачах-эндоскопистах
----+------+-----------------------+---------+--------+------------¬
¦N ¦Ф.И.О.¦Стаж работы ¦Категория¦Степень,¦Последнее ¦
¦п/п¦ +------+----------------+ ¦звание ¦усовершенст-¦
¦ ¦ ¦общий ¦по специальности¦ ¦ ¦вование, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦где, когда, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦длительность¦
+---+------+------+----------------+---------+--------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+------+------+----------------+---------+--------+-------------
Примечания:
1. Отчет о работе эндоскопического отделения (кабинета) подается руководителю лечебно-профилактического учреждения и главному специалисту управления здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, Комитета по здравоохранению Мингорисполкома по итогам за год в установленные сроки.
2. Раздел 2 заполняется соответственно данным на конец отчетного года.
3. В разделе 4 количество лечебных процедур (операций) и биопсий подается раздельно.
4. Раздел 4 составляется отдельно для взрослых и детей.
5. Отчет должен содержать сравнительный анализ работы эндоскопического отделения (кабинета) за истекший и предшествующий год, расшифровку осложнений и летальных исходов.
Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
08.05.2002 N 76
ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ УЧЕТНЫХ ФОРМ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ,
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, ОПЕРАЦИЙ
В ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ)
1. Учетной формой эндоскопических исследований, лечебно-диагностических процедур в эндоскопическом отделении (кабинете) является журнал регистрации эндоскопических исследований, лечебно-диагностических процедур.
Эндоскопические операции регистрируются в отдельном журнале утвержденной формы в установленном порядке.
2. Журнал регистрации эндоскопических исследований, лечебно- диагностических процедур, операций оформляется в виде бумажного (журнал в переплете с рекомендуемым форматом А4) или электронного (на жестких дисках ПК, CD и магнитооптических дисках) носителя.
3. Журнал регистрации эндоскопических исследований, лечебно- диагностических процедур, операций заполняется медицинским персоналом эндоскопического отделения (кабинета). Каждое эндоскопическое исследование, лечебно-диагностическая процедура, операция подлежит регистрации под отдельным номером. Нумерация в журналах регистрации эндоскопических исследований, лечебно-диагностических процедур, операций начинается с 1 января каждого календарного года. Раздельная нумерация ведется по видам эндоскопических исследований, лечебно-диагностических процедур, при необходимости отдельно для врачей-эндоскопистов.
4. Журнал регистрации эндоскопических исследований, лечебно-диагностических процедур включает следующие обязательные разделы:
фамилия, имя, отчество пациента;
год рождения пациента;
адрес пациента (для амбулаторно-поликлинических учреждений);
кем направлен или отделение (для стационарных учреждений);
диагноз при направлении;
протокол исследования с описанием дополнительно выполненных манипуляций, указанием возникших осложнений, заключением;
отметка о взятии цитоморфологического материала и его результат;
фамилия, инициалы и подпись врача.
5. Результаты эндоскопического исследования, лечебно-диагностической процедуры в виде протокола или записи в медицинской карте амбулаторного больного, медицинской карте стационарного больного направляются лечащему врачу в порядке, установленном в лечебно-профилактическом учреждении.
6. Протокол эндоскопического исследования, лечебно-диагностической процедуры включает разделы журнала регистрации эндоскопических исследований, лечебно-диагностических процедур и заполняется по рекомендуемой форме:
Протокол эндоскопического исследования
Ф.И.О. пациента _____________________ год рождения ________________
Адрес __________________________ кем направлен ____________________
Диагноз при направлении ___________________________________________
Исследование плановое, экстренное
Протокол исследования
(с описанием дополнительно выполненных манипуляций,
указанием возникших осложнений)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Отметка о взятии цитоморфологического материала ___________________
___________________________________________________________________
Заключение: _______________________________________________________
___________________________________________________________________
Рекомендации: _____________________________________________________
___________________________________________________________________
Ф.И.О. врача ________________Подпись врача ________________________
Ф.И.О. медсестры ________________
7. В протокол эндоскопического исследования могут вноситься дополнения, связанные со спецификой лечебно-профилактического учреждения, проведением научных исследований, внедрением форм научной организации труда.
8. Письменное согласие пациента на медицинское вмешательство регистрируется в соответствии с порядком, установленном в лечебно-профилактическом учреждении (либо в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, либо в журнале регистрации эндоскопических исследований, лечебно-диагностических процедур, либо в протоколе эндоскопического исследования, лечебно-диагностической процедуры, либо в специальном журнале при регистрации эндоскопического исследования, лечебно-диагностической процедуры, операции на электронных носителях).
ПЕРЕЧЕНЬ <1>
ДЕЙСТВУЮЩИХ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ
РАБОТУ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
----+-------------------------------------+------------------------¬
¦ N ¦ Наименование актов ¦ Содержание ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+------------------------+
¦1 ¦Приказ Министерства здравоохранения ¦Санитарно- ¦
¦ ¦Республики Беларусь от 24 апреля ¦эпидемиологические ¦
¦ ¦1998 года N 122 "Об утверждении ¦требования по обработке ¦
¦ ¦методических указаний по очистке, ¦эндоскопического ¦
¦ ¦дезинфекции и стерилизации ¦оборудования и ¦
¦ ¦эндоскопов и инструментов к ним в ¦инструментария ¦
¦ ¦лечебно-профилактических ¦ ¦
¦ ¦учреждениях" ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+ ¦
¦ ¦Письмо Министерства здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦Республики Беларусь от 18 октября ¦ ¦
¦ ¦1999 года N 14-13-3/2530 ¦ ¦
¦ ¦"О методах обработки эндоскопов" ¦ ¦
+---+-------------------------------------+------------------------+
¦2 ¦Приложение N 6 к приказу ¦1. Перечень сложных ¦
¦ ¦Министерства здравоохранения ¦эндоскопических ¦
¦ ¦Республики Беларусь от 1 февраля ¦вмешательств, операций ¦
¦ ¦2000 года N 34 "Перечень сложных ¦2. О коэффициентах ¦
¦ ¦хирургических вмешательств, в том ¦1,4 и 1,2 врачам ¦
¦ ¦числе хирургических вмешательств с ¦хирургического профиля ¦
¦ ¦применением медицинского ¦ ¦
¦ ¦оборудования, осуществляемых ¦ ¦
¦ ¦врачами-хирургами всех наименований ¦ ¦
¦ ¦(включая заведующих отделениями) и ¦ ¦
¦ ¦врачами-анестезиологами- ¦ ¦
¦ ¦реаниматологами (включая заведующих ¦ ¦
¦ ¦отделениями), согласно ¦ ¦
¦ ¦примечаниям к таблице I приложения 2 ¦ ¦
¦ ¦к постановлению Министерства труда ¦ ¦
¦ ¦Республики Беларусь от 21 января ¦ ¦
¦ ¦2000 года N 6 "О мерах по ¦ ¦
¦ ¦совершенствованию условий оплаты ¦ ¦
¦ ¦труда работников организаций, ¦ ¦
¦ ¦финансируемых из бюджета" ¦ ¦
+---+-------------------------------------+------------------------+
¦3 ¦Приказ Министерства здравоохранения ¦О нормах расхода ¦
¦ ¦Республики Беларусь от 27 мая 1993 ¦этилового спирта <2> ¦
¦ ¦года N 94 "О нормативах потребления ¦ ¦
¦ ¦этилового спирта для учреждений ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения, образования и ¦ ¦
¦ ¦социального обеспечения Республики ¦ ¦
¦ ¦Беларусь" ¦ ¦
+---+-------------------------------------+------------------------+
¦4 ¦Пособие по проектированию учреждений ¦Требования к помещениям ¦
¦ ¦здравоохранения (СНиП 2.08.02-89) ¦эндоскопических ¦
¦ ¦ ¦отделений (кабинетов) ¦
+---+-------------------------------------+------------------------+
¦5 ¦Приказ Министерства здравоохранения ¦Соответствие врачебных ¦
¦ ¦Республики Беларусь от 22 марта 1993 ¦должностей врачебной ¦
¦ ¦года N 45 "О номенклатуре врачебных ¦специальности ¦
¦ ¦специальностей и номенклатуре ¦врач-эндоскопист ¦
¦ ¦врачебных должностей в учреждениях ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения системы Минздрава ¦ ¦
¦ ¦Республики Беларусь" ¦ ¦
+---+-------------------------------------+------------------------+
¦6 ¦Постановление Госкомстата Республики ¦Отчетные формы ¦
¦ ¦Беларусь от 14 октября 1993 года N 51¦N 14, N 30 ¦
¦---+-------------------------------------+-------------------------
Примечание:
<1> Перечень действующих нормативных правовых актов, регламентирующих работу эндоскопической службы, приведен на момент подписания настоящего приказа.
<2> В связи с необходимостью расхода спирта на технические, лечебные, диагностические потребности приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 апреля 1998 года N 122 "Об утверждении методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним в лечебно-профилактических учреждениях" не отменяет действие приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 мая 1993 года N 94 "О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения Республики Беларусь".
| 
